Лучшие противовирусные препараты и их характеристики

Отношение к применению противовирусных препаратов в России и других странах мира диаметрально противоположное. Если в РФ большинство таких средств находится в свободном доступе, то, к примеру, в Европе без рецепта врача купить подобные медикаменты невозможно. А в США и вовсе из огромного перечня противовирусных препаратов, используемых против гриппа, разрешено использование лишь пяти.

Эффективные противовирусные препараты применяются для лечения и профилактики различных вирусных инфекций. Направленность их действия может быть различной. Как правило, она зависит от того, на какую стадию взаимодействия вируса с клеткой влияет препарат.

Характеристика самых лучших противовирусных препаратов представлена в этом материале

Классификация и направленность действия противовирусных препаратов

По источникам получения и химической природе принята следующая классификация противовирусных препаратов:

• Интерфероны эндогенного происхождения, полученные генно-инженерным путем, а также их аналоги и производные (человеческий лейкоцитарный интерферон и др.)
• Синтетические соединения (арбидол, бромнафтохинон и др.)
• Вещества растительного происхождения (мангиферин и др.)

По направленности действия выделяют следующие самые эффективные противовирусные препараты:

1. Угнетающие адсорбцию вируса на клетке и его проникновение в нее, а также процесс высвобождения вирусного генома (римантадин и др.)
2. Угнетающие синтез «ранних» вирусных белков-ферментов
3. Угнетающие синтез нуклеиновых кислот (ацикловир, зидовудин и др.)
4. Угнетающие «сборку» вирионов (метисазон и др.)
5. Повышающие резистентность (устойчивость) клетки к вирусу (интерфероны)

Далее представлены названия и описание противовирусных препаратов, применяемых для лечения различных заболеваний.

Наиболее эффективные противовирусные препараты Интерфероны

Интерферон лейкоцитарный человеческий.

Фармакологическое действие: противовирусная, иммуномодулирующая, противоопухолевая активность.

Показания: профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные действия: в редких случаях — аллергические реакции.

Способ применения: препарат принимают профилактически (в период массовых эпидемий), а также с лечебной целью. Для профилактики используют интраназально: закапывают или распыляют в носовые ходы. Ампулу с сухим веществом вскрывают, добавляют в нее воду комнатной температуры до метки.

Содержимое встряхивают до полного растворения, применяют по 5 капель в каждый носовой ход через каждые 5—6 часов в течение суток (всего 4—6 инстилляций). С лечебной целью при первых признаках гриппа эффективен ингаляционный метод (через нос или рот).

На одну ингаляцию: 3 ампулы препарата растворяют в 10 мл воды, нагретой не выше 37 °С. Ингаляции этим одним из наиболее эффективных противовирусных препаратов делают 2 раза в сутки с промежутком не менее 1—2 ч. Раствор интерферона используют в глазной практике при вирусных заболеваниях глаз (инстилляции).

Форма выпуска: ампулы по 2 мл (в сухом виде).

Условия отпуска из аптек: без рецепта врача.

Интерферон а-2а.

Фармакологическое действие: препарат обладает противовирусной, иммуномодулирующей, противоопухолевой активностью.

Показания: вирусные и опухолевые заболевания, вирусный гепатит, вирусные заболевания глаз (конъюнктивиты, кератиты, увеиты), хронический миелолейкоз, рак почки; иногда — комплексная терапия рассеянного склероза.

Противопоказания: беременность, аллергические заболевания, у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями необходим контроль ЭКГ.

Побочные действия: озноб, общее недомогание, гипертермия, кожные аллергические реакции, лейкопения, тромбоцитопения, при местном применении — отек конъюнктивы; при резко выраженных побочных явлениях инъекции отменяют.

Способ применения: внутримышечно местно под конъюнктиву. В офтальмологии используют в виде субконъюнктивальных инъекций и местно. При конъюнктивитах и поверхностных кератитах инстиллируют в конъюнктивальную полость по 2 капли раствора, начиная с 6—8 раз в сутки, затем — по 3—4 раза в сутки.

Курс лечения этим препаратом, входящим в список эффективных противовирусных лекарств, составляеет около 2 недель.

Форма выпуска: лиофилизованный порошок в ампулах по 50 000ME; раствор для инъекций по 3 000 000 ME, 4 500 000ME, 6 000 000 ME, 9 000 000 ME, 18 000 000 ME в 1 мл.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

В период массовых заболеваний гриппом и ОРВИ, не имея под рукой противовирусных профилактических препаратов, можно воспользоваться следующим методом в домашних условиях: в один стакан теплой кипяченой воды добавляется 1 ч. л. соли (лучше морской пищевой) и 25—30 капель йода, раствор тщательно перемешивается.

Необходимо полоскать им горло, а также смазывать ватными палочками носовые ходы.

Список самых лучших противовирусных препаратов и их фармакологическое действие

Ацикловир.

Фармакологическое действие: препарат обладает противовирусным (прерывает размножение вируса), иммуностимулирующим действиями, преимущественно воздействует на вирусы простого и опоясывающего герпеса, предупреждает образование новых элементов сыпи, ускоряет образование корочек, уменьшает болевые проявления в острой фазе.

Показания: заболевания, вызванные вирусом простого и опоясывающего герпеса, а также их профилактика у лиц со сниженным иммунитетом.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, с осторожностью — во время беременности.

Побочные действия: головные боли, тошнота, рвота, понос, кожные аллергические реакции, повышенная утомляемость.

Способ применения: внутривенно, внутрь.

Также этот один из лучших противовирусных препаратов применяется местно в виде мази или крема:

• При герпесе кожи и слизистых — по 15 мг/кг в сутки по 3 введения в течение 5—10 дней; местно — по 750 мг/м2 в сутки
• При герпесе, если есть антитела к вирусу простого герпеса, — по 150 мг/м2 2 раза в сутки
• При герпетическом энцефалите — по 30 мг/кг в сутки по 3 введения в течение 10—14 дней
• При оспе и опоясывающем лишае — по 30 мг/кг в сутки по 3 введения в течение 5—10 дней; местно — 1,5 г/м2 в сутки
• При цитомегаловирусной инфекции — по 500 мг/м2 3 раза в сутки

Внутрь назначают при герпесе половых органов по 200 мг 5 раз в сутки. Для профилактики — по 200 мг 3—4 раза в сутки или по 400 мг 2 раза в сутки.

Форма выпуска: флаконы по 250 мг; таблетки по 200 мг; 3%-ная глазная мазь (30 мг активного вещества в 1 г) в тубах по 4,5 или 5 г; 5%-ный крем (50 мг активного вещества в 1 г) в тубах по 5 г.

Условия отпуска из аптек: без рецепта врача.

Ганцикловир.

Фармакологическое действие: противовирусный препарат, эффективный преимущественно при герпесе и цитомегаловирусной инфекции.

Показания: цитомегаловирусные инфекции; у больных с иммунодефицитными состояниями, в том числе при СПИДе, после трансплантации органов и костного мозга. Благодаря высоким лечебным характеристикам, этот противовирусный препарат также назначают при проведении химиотерапии злокачественных опухолей.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, период кормления грудью, с осторожностью — при заболеваниях почек.

Побочные действия: оказывает влияние на сердечнососудистую (повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма) и нервную системы (депрессии, судороги, психозы и др.), желудочно-кишечный тракт (диспепсия, сухость во рту и др.), иногда возникают кожный зуд, алопеция; могут развиться Нейтропения и гранулоцитопения.

Способ применения: в виде внутривенных инфузий. Вводят обычно из расчета 5 мг/кг с постоянной скоростью в течение часа каждые 12 ч на протяжении 14—21 дня. Больным с иммунодефицитными состояниями и риском рецидива ретинита вводят по 6 мг/кг в день 5 раз в неделю или 5 мг/кг в день ежедневно. Растворы ганцикловира имеют щелочную реакцию (pH 9,0—11,0); их следует вводить строго в вену, медленно.

Форма выпуска: в виде лиофилизированного порошка во флаконах, содержащих по 0,546 г ганцикловира натрия, что соответствует 0,5 г ганцикловира основания. Растворы готовят на стерильной воде для инъекций непосредственно перед применением. Готовый раствор может храниться в холодильнике в течение 24 ч.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Зидовудин.

Фармакологическое действие: препарат обладает противовирусным эффектом, ингибирует репликацию ретровирусов, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), предложен для применения в комплексной терапии СПИДа, его изучение продолжается.

Показания: ВИЧ-инфекция.

Противопоказания: беременность, период кормления грудью.

Побочные действия: выраженная лейкопения и (или) гранулоцитопения, анемия; дозировка подбирается индивидуально с последующим контролем над состоянием пациента.

Способ применения: внутрь по 2 капсулы (200 мг) 6 раз в день.

Форма выпуска: капсулы по 100 мг.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Рибавирин.

Фармакологическое действие: препарат обладает вирусной активностью, ингибирует синтез вирусных и ДНК, не действуя на клетки хозяина.

Показания: гриппа типов А и В, инфекции, вызванные вирусом герпеса (генитальный, опоясывающий герпесы, герпетические гингивиты и стоматиты), а также для лечения кори, ветряной оспы, гепатита А и острой формы гепатита В.

Противопоказания: беременность, тиреотоксикоз. Также противопоказаниями к применению этого противовирусного препарата являются тяжелые патологии печени и почек.

Побочные действия: боли в желудке, тошнота, метеоризм, повышение уровня непрямого билирубина в крови.

Способ применения: внутрь (после еды) взрослым при гриппе — по 0,2 г 3—4 раза в день в течение 3—5 дней. Начинать лечение необходимо при начальных признаках заболевания. Для лечения других вирусных заболеваний применяют по 0,2 г 3—4 раза в день в течение 7—14 дней. Для лечения острых инфекций назначают в 1-й день ударную дозу — 1,4—1,6 г. Детям дают по 10 мг/кг в сутки.

Форма выпуска: таблетки по 0,2 г.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Перечень других противовирусных препаратов: показания и побочные эффекты

Римантадин.

Фармакологическое действие: препарат обладает профилактическим действием в отношении инфекции, вызванной штаммами вирусов гриппа типа А2, оказывает выраженное антитоксическое действие при гриппе В.

Показания: для раннего лечения и профилактики гриппа в период эпидемий.

Противопоказания: беременность, тиреотоксикоз, острые патологии печени и почек.

Побочные действия: обычно препарат хорошо переносится; иногда отмечаются боли в желудке.

Способ применения: внутрь (после еды), запивая водой: взрослым в 1-й день заболевания — по 100 мг 3 раза; во 2-й и 3-й дни — по 100 мг 2 раза; на 4-й день — 100 мг 1 раз. В 1-й день заболевания можно принять препарат однократно в дозе 300 мг. Детям от 7 до 10 лет назначают по 30 мг 2 раза в день; 11—14 лет — по 50 мг 3 раза в день. Этот противовирусный препарат, входящий в список лучших, нужно принимать в течение 5 дней.

Форма выпуска: таблетки по 50 мг.

Условия отпуска из аптек: без рецепта врача.

Арбидол.

Фармакологическое действие: противовирусный препарат, оказывающий ингибирующее специфическое действие на вирусы гриппов А и В, обладает иммуномодулирующим, интерферон-индуцирующим действиями, стимулирует фагоцитарную активность макрофагов, повышает резистентность организма к вирусным инфекциям, снижает частоту развития осложнений, вызванных вирусной инфекцией, а также обострений хронических бактериальных заболеваний.

Показания: профилактика и лечение гриппа, ОРВИ, вторичные иммунодефицитные состояния, хронические бронхиты, пневмония. Также показаниями к применению этого противовирусного препарата являются рецидивирующие герпетические инфекции (в составе комплексной терапии).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, с осторожностью — при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Побочные действия: хорошо переносится, редко — аллергические реакции.

Способ применения: взрослым внутрь (до еды) — по 0,2 г 4 раза в день в течение 5 дней. Детям от 6 до 12 лет — по 100 мг 4 раза в день, от 3 до 6 лет — по 50 мг 4 раза в день. Курс лечения — 5 дней.

С целью профилактики (при контакте с больными гриппом) — по 0,2 г в день в течение 10—14 дней; в периоды эпидемий гриппа и сезонного роста заболеваемости ОРВИ — по 0,1 г 1 раз в день через каждые 3—4 дня в течение 3 недель.

При осложнениях ОРВИ пневмонией и снижении общего иммунного статуса — по 0,2 г 3 раза в день в течение 5 дней, затем — по 0,2 г 1 раз в неделю в течение 3—4 недель.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г.

Условия отпуска из аптек: без рецепта врача.

Во время инфицирования вирус прикрепляется к поверхности клетки, внедряется в нее и передает ей свой геном — наследственную информацию. Зараженная клетка начинает вырабатывать вещества, запускающие различные иммунологические реакции в организме.

Оксолин.

Фармакологическое действие: антивирусный препарат.

Показания: вирусные заболеваниях глаз, кожи, риниты вирусной этиологии, профилактика гриппозной инфекции.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные действия: быстропроходящее чувство жжения слизистой оболочки носа или глаза при нанесении мази.

Способ применения: в целях профилактики гриппозной инфекции применяют 0,25%-ную оксолиновую мазь. В период максимальной вспышки гриппа (обычно в течение 25 дней) при контактах с больными гриппом для индивидуальной профилактики смазывают слизистую оболочку носа 0,25%-ной мазью ежедневно 2 раза в день (утром и вечером). При лечении аденовирусных кератоконъюнктивитов применяют свежеприготовленный 0,2%-ный водный раствор.

Инсталлируют в конъюнктивальную полость по 2 капли 5—6 раз в день. На ночь закладывают за веки 0,25%-ную оксолиновую мазь. Для лечения вирусных кератитов с обширными изъявлениями роговицы в первые 3—4 дня инсталлируют 0,1%-ный раствор по 2 капли 4—5 раз в день, на ночь закладывают за веки 0,25%-ную мазь.

При кератитах, вызванных вирусами простого или опоясывающего герпеса, в первые 3—4 дня используют 0,25%-ную мазь, а в последующие дни — 0,5—1%-ные мази по 3—4 раза в день в течение 2—4 недель.

При простом, опоясывающем герпесе и контагиозном моллюске на пораженную кожу наносят 1—2%-ные мази 2—3 раза в день до выздоровления. При вирусных ринитах на слизистую оболочку носа наносят 0,25%-ную или 0,5%-ную мазь 2—3 раза в день в течение 3—4 дней либо закапывают 0,25%-ный раствор — по 2 капли в каждую ноздрю 3—4 раза в день.

Форма выпуска: 0,25-; 0,5-; 1-; 2-; и 3%-ная мази; порошок (для приготовления раствора).

Условия отпуска из аптек: без рецепта врача.

Тилорон.

Фармакологическое действие: противовирусное иммуностимулирующее средство, индуцирует образование интерферонов типа α, β и γ, стимулирует выработку стволовых клеток костного мозга, тем самым повышая иммунитет, увеличивает образование антител.

Показания: лечение и профилактика гриппа, ОРВИ, вирусных гепатитов А, В, С и D, герпеса, цитомегаловирусной инфекции; в составе комплексной терапии инфекционно-аллергических и вирусных энцефаломиелитов (рассеянный склероз, лейкоэнцефалит и др.); в составе комплексной терапии урогенитального хламидиоза, туберкулеза легких; лечение гриппа и ОРВИ у детей старше 7 лет.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, период кормления грудью, детский возраст до 7 лет.

Побочные действия: диспепсические явления (тошнота, рвота, понос, боли в эпигастрии), озноб. Также побочным эффектом от применения этого противовирусного препарата могут быть аллергические реакции.

Способ применения: внутрь после еды взрослым для лечения гриппа и ОРВИ — по 125 мг в сутки в первые 2 дня, затем — по 125 мг через 48 ч. На курс лечения — 750 мг.

Для профилактики гриппа и ОРВИ — по 125 мг 1 раз в неделю в течение 6 недель. На курю лечения — 750 мг.

Для лечения вирусного гепатита А в 1-е сутки — по 125 мг 2 раза; затем — по 125 мг через 48 ч. На курю лечения — 1,25 г.

Для профилактики вирусного гепатита А — по 125 мг 1 раз в неделю в течение 6 недель. Для лечения герпеса, цитомегаловирусной инфекции в первые 2 суток — по 125 мг, затем через 48 ч — по 125 мг. Средняя продолжительность лечения — 1 месяц. Курсовая доза — 1,25—2,5 г.

Детям старше 7 лет назначается: при неосложненных формах гриппа и ОРВИ — по 60 мг 1 раз в день на 1-й, 2-й и 4-й день от начала лечения. Курюовая доза — 180 мг. При осложненном течении гриппа и ОРВИ — по 60 мг 1 раз в день на 1-й, 2-й, 4-й и 6-й день от начала лечения. Курсовая доза — 0,24 г (4 таблетки). При других патологиях способ применения и дозы назначаются врачом индивидуально.

Форма выпуска: таблетки по 60, 125 мг.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Современные противовирусные препараты: способ применения и побочные действия

Инозин пранобекс.

Фармакологическое действие: противовирусный препарат с иммуностимулирующим действием, активизирует биохимические реакции в макрофагах, увеличивает продукцию интерлейкинов, усиливает пролиферацию Т-лимфоцитов, Т-хелперов (естественных клеток-киллеров), повышает синтез антител; подавляет репликацию ДНК и РНК вирусов.

Показания: иммунодефицитные состояния, сопровождающиеся развитием герпеса, подострым склеротизирующим панэнцефалитом, острым вирусным энцефалитом, остроконечные кондиломы.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, мочекаменная болезнь, аритмии, подагра, хроническая почечная недостаточность.

Побочные действия: повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и моче, диспепсические явления (тошнота, рвота, понос, боль в эпигастрии), сухость кожных покровов, зуд (аллергический), головная боль, головокружение, нервозность, нарушения сна, вялость, чувство переутомления, полиурия, редко — боль в суставах. Также побочным действием этого современного противовирусного препарата может быть обострение подагры.

Способ применения: внутрь после еды. Взрослым и детям — по 50 мг/кг в сутки, разделив на 3—4 приема. Взрослым — по 6—8 таблеток в сутки; детям — по 1 таблетке на 10 кг массы тела. Курс лечения — 7—10 дней, перерыв — 8 дней. По мере необходимости после перерыва можно повторить курс лечения. Длительность его определяется и контролируется лечащим врачом.

Форма выпуска: таблетки по 500 мг.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Мангиферин.

Фармакологическое действие: препарат растительного происхождения, обладающий противовирусной активностью, эффективно действует на ДНК-содержащие вирусы герпеса, подавляет репродукцию вируса простого герпеса преимущественно на ранних стадиях его развития.

Показания: простой герпес.

Противопоказания: беременность и индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные действия: аллергические реакции.

Способ применения: внутрь (независимо от приема пищи) — по 1 таблетке (0,1 г) 3—4 раза в сутки в течение 5—10 дней. Одновременно назначают и местное применение препарата — аппликации 5%-ной мази на кожу и 2%-ной мази — на слизистые оболочки. Мазь наносят на пораженные участки кожи без повязки 2—3 раза в день.

Лечение заболевания на ранних сроках позволяет достичь большего терапевтического эффекта. Продолжительность лечения составляет 10—30 дней и зависит от тяжести и формы патологии. При повторном обострении заболевания лечение нужно повторить.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г; 2—5%-ные мази от светло-желтого (2 %) до желтого (5 %) цвета с зеленоватым оттенком и слабым специфическим запахом в тубах по 10 г (2 %) и по 10 или 20 г (5 %).

Условия отпуска из аптек: без рецепта врача.

Осельтамивир.

Фармакологическое действие: препарат обладает противовирусным действием.

Показания: лечение и профилактика гриппа у взрослых и детей старше 1 года.

Противопоказания: осторожно назначать при беременности и в период кормления грудью.

Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, кашель, бессонница.

Способ применения: взрослым и детям старше 12 лет — по 75 мг 2 раза в день в течение 5 дней; с 8 лет — по 75 мг 2 раза в день в течение 5 дней; от 1 года (с массой тела менее 15 кг) по 30 мг 2 раза в день 5 дней; от 40 кг веса — 75 мг 2 раза в день 5 дней.

Форма выпуска: капсулы по 75 мг, суспензия.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Иодофеназон.

Фармакологическое действие: препарат обладает противовирусным, противовоспалительным, иммуномодулирующим действиями, стимулирует выработку α- и β-интерферонов, образование антител, тормозит проникновение вируса в клетку и стабилизирует клеточные мембраны, действует преимущественно на вирусы клещевого энцефалита, энтеровирусы Коксаки и ECHO, гриппа и парагриппа.

Показания: лечение и профилактика клещевого вирусного энцефалита, гриппа, парагриппа.

Противопоказания: гиперфункция щитовидной железы, гиперчувствительность к йодсодержащим препаратам.

Побочные действия: аллергические реакции, тошнота, отеки.

Способ применения: внутрь (после еды). Для терапии клещевого энцефалита: в первые 2 дня — по 0,3 г 3 раза в сутки, на 3-й и 4-й дни — по 0,2 г 3 раза в сутки, в последующие 5 дней — по 0,1 г 3 раза в сутки. Для профилактики (в случае присасывания клеща) — по той же схеме, как и при лечении.

В случаях пребывания в эндемичных районах (по клещевому энцефалиту) используют по 0,2 г 1 раз в сутки в течение всего периода пребывания; перед посещением вышеуказанных районов — по 0,2 г 3 раза в сутки в течение 2 дней перед посещением.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г.

Условия отпуска из аптек: без рецепта врача.