Профилактика и лечение гриппа: клинические рекомендации

С наступлением эпидсезона вопрос профилактики и лечения гриппа, как и других вирусных заболеваний, выходит на передний план. Если вы не успели сделать прививку, или несмотря на своевременную иммунизацию вакцина не возымела действия, необходимо предпринять ряд срочных мер, чтобы избавиться от болезни в кратчайшие сроки, пока она не успела дать осложнения. Как же уберечься от гриппа в период эпидемии и что делать в том случае, если заражение все же произошло?

Врачи подчеркивают: самым надежным мероприятием по профилактике гриппа является только своевременная вакцинация от этого заболевания. Также может помочь использование во время эпидемии специально рекомендованных ВОЗ противовирусных препаратов для профилактики гриппа. Все остальные способы не обеспечат вам надежной защиты от этой болезни!

Как уберечься от гриппа в период эпидемии: профилактические препараты и другие средства

Итак, как же как уберечься от гриппа, и не допустить, чтобы заболели ваши близкие? Помните, что это заболевание чаще всего поражает ослабленный организм.

Как советую медики, чтобы не заболеть гриппом, нужно избегать всевозможных стрессов — высыпаться, нормально питаться, не перегружаться на работе. Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Ограничить посещение мест большого скопления людей, особенно закрытых помещений (кинотеатры, детские утренники), часто проветривать помещения.

Чтобы не пришлось прибегать к лечению болезни, для профилактики гриппа можно использовать иммунокорригирующие препараты (анаферон, интерферон, виферон), оксолиновую мазь, увлажняющие капли в нос, употреблять поливитамины, фрукты с большим содержанием витамина С — лимоны, шиповник, гранаты.

Также отличными профилактическими препаратами от гриппа являются витаминные комплексы. И если полной защиты такие средства не дают, то при регулярном приёме самой простой «аскорбинки» снижается средняя продолжительность заболевания.

Долька чеснока и лука как дополнение к ужину также уменьшат шансы заболеть гриппом. Обязательной мерой профилактики является гигиена рук. Их нужно часто мыть и протирать спиртсодержащими салфетками. По возможности, не прикасайтесь руками к лицу, когда находитесь в общественных местах. Не прикасайтесь к носу грязными руками. Вытирайте нос, рот и глаза одноразовыми салфетками.

Если вы используете такое профилактическое средство от гриппа, как медицинская маска, выбрасывайте ей сразу же после выхода из метро или магазина.

Противовирусные препараты для профилактики и лечения гриппа: оксолиновая мазь в нос и другие средства

Оксолиновой мазью для профилактики гриппа можно смазывать носовые ходы в период эпидемического подъема заболеваемости перед выходом в людные места, в те места, где существует вероятность получить этот вирус.

Эта мазь помогает для профилактики гриппа, так как обладает противовирусной активностью. Поскольку все вирусы, в том числе и вирусы гриппа, попадают к нам через нос при нашем дыхании, как раз установка этого барьера помогает с определенной вероятностью избежать респираторного заболевания. Справедливости ради стоит сказать, что многие врачи считают, что использовать оксолиновую мазь для смазывания носа в целях профилактики гриппа не столь эффективно, и все же это лучше, чем не предпринимать никаких мер.

Вирусы, которые «сели» на слизистую носа после контакта с больным человеком, не сразу проникают в наш организм. И если, возвратившись, домой, сразу же ребенку или взрослому промыть нос физиологическим раствором, можно смыть эти вирусы. Физиологический раствор не является средством лечения гриппа, он нужен для профилактики заболевания, им также промывают нос и во время насморка.

Что же это за раствор и почему он называется физиологическим? Физиологическим раствором называют раствор соли в воде определенной концентрации. Это 0,9-процентный раствор поваренной соли, натрий хлора — то есть соли, которую мы используем в пищу. Для бытового использования вполне можно округлить 0,9 до 1 — получается 1-процентный раствор соли. Сейчас появилось очень много «умельцев», которые под разными названиями эту соленую воду продают. Но платить большие деньги и, тем более, в условиях кризиса, за соленую воду — даже если она называется «солью с Мертвого моря» — это неразумно. Соль хоть с Мертвого моря — это все равно натрий хлор. Поэтому желательно готовить солевой раствор в домашних условиях: на 100 граммов воды один грамм соли. Полстакана воды и щепотка соли. Напомним, что в чайной ложке без верха содержится 5 граммов соли.

Как правильно промывать нос физиологическим раствором? Раствор должен быть комнатной температуры. Необходимо произвести омывание выделений, которые образуются в носу и мешают носовому дыханию. Если это ребенок, то чтобы процедура прошла успешно, он должен находиться в положении лежа с запрокинутой назад головой. И пипеткой или каким-либо другим приспособлением нужно закапать физиологический раствор ребенку в нос.

Но существуют определенные правила! В нос физраствор должен поступать каплями, а не под напором! И ни в коем случае не струей! Потому что если раствор будет подаваться под напором, то он может через евстахиеву трубу попасть в полость среднего уха, и у ребенка может начаться отит! После промывания этот раствор необходимо высморкать и затем повторить процедуру.

Попросите вашего педиатра показать вам, как проводить промывание носа физиологическим раствором. Не делайте этого самостоятельно без консультации с врачом!

Как не заболеть гриппов в период эпидемии: профилактические мероприятия

Есть ещё одно весьма эффективное средство, как не заболеть гриппом в период эпидемии: неплохим подспорьем в защите от витающей в воздухе инфекции являются медицинские маски.

Не случайно уже в самом начале эпидемического сезона медицинские маски трудно найти в аптеках. Запасайтесь ими и противовирусными лекарствами заранее — еще летом или в начале осени!

В Японии медицинская маска давно стала частью национального костюма. Маски носят везде и все — водители в такси, клерки в офисе, продавцы в магазинах. Похоже, восточные традиции приживаются и у нас. С тех пор, как сезон гриппа и ОРВИ объявили открытым, в магазинах, банках и некоторых офисах сотрудников заставляют сидеть весь день в медицинских масках.

Очень часто, надев маску, человек чувствует себя в полной безопасности. Однако если маску вовремя не поменять, то можно только навредить себе. От вирусов такая маска уже не защищает.

В некоторых больницах используют такую систему, чтобы доктора не забывали менять маски: утром носят зеленые, днем — синие, вечером — белые. После обеда забывчивый доктор в утренней зеленой маске будет выглядеть как белая ворона.

По большому счету, маски защищают лишь от случайных контактов с инфекцией. Для этого лучше подойдут медицинские респираторы, которые продают в магазинах для врачей. Их носят доктора в инфекционных больницах — и не заражаются. Однако носить респиратор тяжело, и это требует специальных знаний. Без консультации с врачом использовать респиратор не нужно.

Защитить себя, не пряча лицо под маской, можно с помощью японского респиратора-невидимки с фильтрами для носа. Это две высокотехнологичные затычки для носа. Держатся они с помощью прозрачной дуги на носовой перегородке, как очки на переносице. Особый фильтрующий материал блокирует проникновение в организм вирусов и аллергенов. Такие респираторы-невидимки продаются в некоторых аптеках.

И не забывайте о профилактических мероприятиях по предупреждению гриппа на борту самолета. Салон самолета — это замкнутое пространство. При длительных перелетах из-за рециркуляции воздуха в салоне повышается опасность подхватить инфекцию на борту. Если в хвосте самолета летит больной с ОРВИ или гриппом, существует большая вероятность заразиться от него даже тем пассажирам, которые сидят в носовой части.

Чтобы не прилететь на отдых уже заболевшим, следует брать с собой противовирусные препараты для профилактики гриппа и иммуномодуляторы. Перед длительным перелетом — особенно в разгар эпидемии гриппа — лучше принять противовирусный препарат.

Из-за сухого воздуха на борту слизистые страдают больше всего. Влажность воздуха на борту очень низкая — всего 10-15%. Даже в пустыне она выше! При большей влажности в салоне выпадает конденсат, который может привести к коррозии конструкций самолета. Кроме того, в условиях повышенной влажности размножаются опасные для здоровья микроорганизмы.

Происходит обезвоживание, особенно, когда перелет очень длительный — от 6 до 14 часов. В полете необходимо обязательно употреблять солесодержащую минеральную воду — Ессентуки, Боржоми, томатный сок, потому что он подсолен. Также рекомендуется использовать увлажняющие для носоглотки капли типа снуп, аквамарис и капельки для глаз, которые не дают слизистой подсыхать. Они — главное препятствие инфекции, потому что на сухую слизистую садятся вирусы и микробы.

Далее вы узнаете, как быстро и эффективно лечить грипп в домашних условиях.

Как и чем можно быстро и правильно лечить грипп в домашних условиях

К сожалению, бывает так, что даже зная, как не заболеть гриппом, и проводя своевременную профилактику, вирус все-таки поражает организм.

При появлении первых признаков заболевания для эффективного лечения гриппа действовать нужно быстро и решительно. С каждым часом шансы уничтожить болезнь в зачатке уменьшаются. Стоит немедленно начать принимать противовирусный препарат.

По мнению врачей, если человек начал принимать противовирусный препарат для лечения гриппа, например «Тамифлю» или «Ингавирин», то лечиться уже надо только им, не смешивая коктейль из разных лекарств.

Чтобы лечить грипп правильно, обязательно следите за температурой. Когда она поднимется выше 39 градусов — принимайте жаропонижающее. Но только не аспирин! При гриппе его пить опасно. Лучший выбор в этом случае — парацетамол. Детям и пожилым людям, как правило, температуру лучше сбивать уже после 38.5. Однако рекомендации ВОЗ на этот счет несколько иные. Если высокая температура упорно держится и, особенно, в тот момент, когда она резко падает, важно пить как можно больше жидкости. С потом организм теряет много воды, и происходит обезвоживание. Бывают случаи, когда люди после резкого снижения температуры падают в обморок! Ведь с потом выводится не только вода, но и жизненно необходимые соли.

Чтобы восполнить соли и избежать обезвоживания, врачи иногда дают такую клиническую рекомендацию по лечению гриппа, как пить воду с препаратом «Регидрон».

По рекомендациям, которые были подготовлены для отечественных педиатров, верхняя планка температуры, выше которой рекомендуется ее у ребенка снижать, это 39,5°С. Но ни большинство родителей, ни большинство врачей по целому ряду причин до этой отметки не дотягивают, они не в состоянии дождаться такой высокой температуры. И они дают жаропонижающие препараты детям раньше.

А как лечить грипп в домашних условиях, если у взрослого человека или у ребенка есть какое-то тяжелое заболевание (врожденный порок сердца, например, или сахарный диабет)? В таких ситуациях температуру снижают при более низких цифрах. Начиная примерно с 38°С. Особенно это касается тех детей, у которых были в анамнезе, то есть раньше в жизни, судороги при высокой температуре.

Многие знают, что судороги могут возникнуть при высокой температуре, но очень мало кто знает о том, что судороги могут возникнуть и при резком понижении температуры! Именно в тот момент, когда активно теряется жидкость, может возникнуть в том числе и обморочное состояние. Поэтому температуру стоит «сбивать» плавно. В этот процесс очень трудно вмешаться, потому что каждый ребенок индивидуально реагирует на прием жаропонижающих препаратов.

Давая клинические рекомендации по лечению гриппа, важно назвать некоторые препараты, которые принимать детям нельзя ни в коем случае. Это аспирин и нимесулид.

Нельзя детям давать аспирин или ацетилсалициловую кислоту — по причине возможности развития очень тяжелого и часто смертельного осложнения — такого как синдром Рея. Детям с лихорадкой ни в коем случае этот препарат давать нельзя! Точно так же, как и препарат нимисулид, это его название химическое, а продается он под разными названиями. В ряде стран он является запрещенным препаратом! Он преподносится как жаропонижающее средство. Нимесулид с жаропонижающей целью детям давать ни в коем случае нельзя! А применять для снижения температуры можно парацетамол, ибупрофен, нурофен. Прежде всего, препараты парацетамола. Они продаются под разными торговыми названиями, главное, чтобы действующее вещество там было — парацетамол или ибупрофен. Парацетамол — пожалуй, самый мягкий, привычный и проверенный препарат.

Ещё одна рекомендация по лечению гриппа – пить во время болезни как можно больше жидкости. Больной меньше ест, он больше теряет жидкости при температуре, с потом, с одышкой, у маленьких детей — со слезами. И все это приводит к состоянию обезвоживания организма. Соответственно, потери воды нужно восполнять.

Маленьким детям надо предлагать те напитки, которые не вызывают у них отвращения. Общее правило такое — любой напиток, который предлагается ребенку, например, чай, морс, компот и так далее, надо слегка подсаливать, потому что ребенок, да и взрослый человек, теряет не только жидкость, но и соль — с потом, с несъеденной пищей в связи с потерей аппетита. В связи с жаропонижающими, которые даются. Поэтому наряду с жидкостью больные респираторными инфекциями должны восполнять еще потерю соли.

Эффективные противовирусные препараты для лечения гриппа в домашних условиях

В последние годы свои надежды врачи связывают с антивирусными лекарствами. Они блокируют размножение вирусов гриппа в организме и существенно сокращают сроки болезни.

Существуют два класса эффективных препаратов для лечения гриппа: ингибиторы нейраминидазы и ингибиторы М2 производные адамантана (римантадин, амантадин). К амантадину и римантадину выявлен высокий уровень устойчивости вируса гриппа А, поэтому эти препараты Американский Центр по контролю и предотвращению заболеваний в Атланте (CDC) не рекомендует. Препаратами выбора при лечении гриппа в настоящее время являются ингибиторы нейраминидазы. Лечение нужно начинать как можно раньше, не позднее 48 часов после появления первых симптомов заболевания.

Осельтамивир (тамифлю) разрешен FDA для лечения заболевших гриппом детей в возрасте от 2 недель. Таблетки осельтамивира можно принимать беременным.

Занамивир (реленза) рекомендован для лечения гриппа начиная с возраста 7 лет. Внутривенный перамивир разрешен с возраста 18 лет. Отдельную группу представляют препараты интерферона, обладающего противовирусным, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.

А чем ещё можно лечить грипп, чтобы избавиться от болезни как можно быстрее?

Если говорить о взрослых, то можно принимать препарат под названием «Регидрон». Это соленый раствор. Как правило, этот препарат принимают при расстройстве кишечника, когда тоже теряется очень много жидкости.

Однако «Ррегидрон» может быть использован не только при лечении гриппа в домашних условиях, но и при терапии респираторных заболеваний, наряду с лечением кишечных инфекций. Маленьким детям «Регидрон» кажется слишком соленым, поэтому его можно предлагать примерно в два раза менее соленым, чем он разводится для взрослых.

Либо нормальный, уже разведенный «Регидрон» понемножку добавлять в те жидкости, которые ребенок пьет более охотно.

Также ВОЗ официально рекомендовала «Тамифлю» и «Релензу» как «золотой стандарт» при лечении гриппа. В 2009 году в ожидании пандемии свиного гриппа по рекомендации ВОЗ правительства США и Великобритании потратили два миллиарда долларов на создание стратегических запасов этих лекарств. Однако в 2014 году вокруг «Тамифлю» разразился скандал. Группа международных экспертов заявила, что ими были проведены независимые исследования, в результате которых выяснилось, что, якобы, существенного влияния на течение гриппа этот препарат не оказывает. В дальнейшем препарат был реабилитирован. На защиту своего детища встала компания-производитель «Тамифлю» — Hoffmann-La Roche. Было проведено повторное исследование с участием более 4000 добровольцев. В начале 2015 года в глазах общественности препарат был реабилитирован. И как раз вовремя! Потому что грипп, в том числе H1N1, снова поднял голову.

ВОЗ и CDC рекомендовали использовать для лечения гриппа три противовирусных препарата: осельтамивир (тамифлю), занамивир (реленза) или внутривенно (только в стационаре) перамивир. Нужно своевременно назначать лечение противовирусными препаратами лицам из групп повышенного риска неблагоприятного исхода гриппа: детям в возрасте до 2 лет, взрослым старше 65 лет, пациентам с различными хроническими заболеваниями (бронхиальная астма, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек и печени, диабет, болезни крови, болезни нервной системы), пациентам с ВИЧ, беременным. Также к группе риска отнесены молодые люди в возрасте до 19 лет, длительно принимающие аспирин, и лица с ожирением. В целом ко всем трем противовирусным препаратам, рекомендованным ВОЗ и CDC, пока не выявлено масштабной устойчивости вирусов, единичные случаи встречаются для осельтамивира или перамивира. В случаях выявления устойчивости вируса к лечению осельтамивиром или перамивиром CDC рекомендует тяжелым больным внутривенно вводить занамивир.

Ингибиторы нейраминидазы эффективны против многих штаммов гриппа, включая птичий и свиной. Они борются с симптомами и затрудняют развитие вируса в организме человека. Сокращают длительность болезни и уменьшают вероятность появления вторичных осложнений. Однако не стоит забывать, что у лекарств имеются побочные эффекты, также возможна индивидуальная непереносимость препарата.

Внимание! Перед тем как лечить грипп противовирусными препаратами, в обязательном порядке нужно обратиться к врачу.

Чтобы правильно подобрать лекарство, следует знать, какой именно штамм заболевания выявлен у человека. Не все препараты для лечения гриппа одинаково эффективны в отношении вирусов А и В. Во время пандемии свиного гриппа в 2009 году тамифлю и реленза хорошо зарекомендовали себя и буквально спасли ситуацию, так как лечиться можно было только ими, пока вакцины от H1N1 не было. Начинать лечение антивирусным препаратом необходимо при первых признаках заболевания. Очень важно начать лечение как можно раньше!

Важно! Противовирусные препараты являются средствами лечения гриппа быстрого действия, их желательно начать принимать в первые 24 часа, и не стоит откладывать их прием на 4-5 день болезни.

Антивирусные лекарства используют не только для лечения, но также для профилактики гриппа. Доктора, например, их принимают при полном здравии для того, чтобы не допустить распространения инфекции в медицинских коллективах. Если в доме есть больной гриппом, противовирусный препарат тоже можно принимать профилактически. Врачи рекомендуют принимать либо тамифлю, либо ингавирин с профилактической целью в течение двух недель — по капсуле через день.

Заключительный раздел статьи посвящен тому, как в домашних условиях лечить грипп во время беременности.

Как лечить грипп во время беременности: советы по безопасному лечению

Для беременных женщин характерно длительное течение ОРВИ и гриппа. Причиной тому является способность вирусов к репродукции в плаценте, а также состояние ослабленной иммунной системы беременной.

Во время беременности лечению гриппа стоит уделить огромное внимание! Развитие болезни и ее терапия должны четко отслеживаться и контролироваться в клинике.

Не стоит забывать, что большинство препаратов противопоказаны беременным женщинам, т.к. могут нанести вред ребенку. Поэтому перед тем как лечить грипп во время беременности, нужно обратиться к врачу. Беременным противопоказаны, например, лекарства, содержащие фолиевую кислоту! При выборе вакцины также следует обратиться к врачу, потому как некоторые вакцины могут содержать противопоказанные беременным компоненты.

• Необходимо максимально воздерживаться от посещения общественных мест с большим скоплением людей, особенно при угрозе и возникновении эпидемии гриппа и ОРВИ.
• Беременных, болеющих ОРЗ более трех раз в год, следует относить к группе высокого риска развития осложнений. Этой группе пациенток, а также всем беременным при угрозе и возникновении эпидемии гриппа и ОРВИ необходимо проводить курс неспецифической профилактики.
• Применение витаминно-минеральных комплексов помогает повысить устойчивость организма к вирусу (витамины А, С, Е; микроэлементы магний, железо).

В связи с ростом заболеваемости гриппом Министерством здравоохранения Российской Федерации были подготовлены рекомендации, в которых прописан алгоритм лечения гриппа во время беременности.

В них указано, что при гриппе госпитализация показана больным с тяжёлым и средней тяжести течением инфекции, а в период эпидемии — всем беременным с выраженным синдромом интоксикации. При развитии пневмонии госпитализация беременных обязательна, независимо от тяжести её течения. Беременные с тяжелыми формами гриппа и при тяжелых пневмониях должны помещаться в блок интенсивной терапии, персонал которого подготовлен к оказанию специализированной помощи.

Чтобы лечить грипп во время беременности как можно эффективнее, нужно обратиться к врачу в течение 48 часов от начала заболевания. Не следует ожидать лабораторного подтверждения гриппа, поскольку это задержит начало терапии, а отрицательный экспресс-тест на грипп не опровергает диагноз гриппа.

Противовирусные препараты беременным с тяжелым или прогрессирующим течением заболевания необходимо назначать и в более поздние сроки. Важной частью в лечении пневмоний у больных с осложненными формами гриппа является выбор антибактериальной терапии. При постановке диагноза «пневмония», согласно существующим международным рекомендациям, антибактериальная терапия должна быть назначена в течение ближайших четырех часов.

Беременные женщины являются группой повышенного риска по развитию осложнений, угрожающих жизни, им показано назначение противовирусных препаратов при лечении гриппа типа A(H1N1).