Препараты

В клинической фармакологии используются противогрибковые препараты нескольких групп. Основные из них – полиеновые лекарственные средства, в основе терапевтического эффекта которых лежит подавление синтеза стеролов. Также к самым эффективным противогрибковым препаратам относятся производные азолов (к примеру, Клотримазол и Миконазол). Существуют и другие антимикотические лекарства, подробная информация о них представлена на этой странице. Рост микотической заболеваемости во всех странах стимулирует появление на мировом и российском фармацевтических рынках все более новых противогрибковых препаратов. Многие из этих препаратов сопровождаются рекламной продукцией фирм, подчеркивающей их эффективность, превосходящую таковую старых и не очень старых препаратов. В дальнейшем недостаточное знакомство врачей с особенностями действия этих лекарств нередко приводит к досадным разочарованиям и врача, и больного. Поэтому почти любой препарат, и не только противогрибковый, имеет своих сторонников и не менее горячих противников. В идеале не должно быть «любимых» и «нелюбимых» препаратов. Просто нужно хорошо знать фармакохимические, фармакокинетические и фармакодинамические свойства лекарственных средств с целью обоснованного индивидуального подбора препарата для каждого больного. К сожалению, у некоторых противогрибковых препаратов из списка антимикотиков диапазон терапевтического действия пересекается с токсическим. Поэтому совершенствование противогрибковых препаратов проходило по пути усиления их противогрибкового действия и уменьшения количества и выраженности нежелательных влияний на человека. В этой статье представлен обзор лучших противогрибковых препаратов и дана их характеристика. Противогрибковый препарат широкого спектра действия Амфотерицин В Первым из ряда полиеновых антибиотиков следует назвать амфотерицин В — наиболее эффективный антимикотик, до сих пор считающийся эталонным по действию на грибковую клетку. При внутривенном введении он попадает практически во все ткани, за исключением «забарьерных», в частности, он не проникает через гематоэнцефалический барьер — в головной и спинной мозг. Поэтому применение его при поражении нервной системы, органов зрения, слуха, тестикул не даст успеха. Но к его достоинствам следует отнести то, что этот препарат обладает широким спектром противогрибкового действия, поэтому в срочных случаях не обязательно точное определение вида гриба-возбудителя, в интересах спасения больного следует начинать раннее лечение, если грибковая природа заболевания установлена. Препарат выпускается во флаконах по 50 мг. Перед употреблением растворяется в 400-500 мл 5% раствора декстрозы. Вводится внутривенно капельно в течение 5-6 часов из расчета 0,25-1,0 мг/кг веса больного. Таким образом, на одноразовое введение этого противогрибкового препарата широкого спектра действия одному больному требуется одна ампула (флакон) препарата. Рекомендуется вводить препарат 2-3 раза в неделю, в некоторых случаях необходимо ежедневное введение. Общее количество инъекций должно достигать 19-20. К сожалению, побочные действия часты, а иногда и тягостны для больного, в таких случаях лечение приходится прерывать и заменять его другим методом. Побочные явления при лечении противогрибковым препаратом широкого спектра действия амфотерицин В: тошнота, рвота, повышение температуры тела, озноб, головные боли и другие явные симптомы интоксикации. Через 2-3 введения могут появиться признаки токсического поражения почек: белок и цилиндры в моче, повышение уровня креатинина и мочевины в крови. Хотя эти явления преходящи, лечение препаратом следует прекратить. Учитывая высокую эффективность препарата, его продолжают выпускать, несмотря на появление целого ряда новых антимикотиков. Он остается противогрибковым препаратом выбора при самых тяжелых микозах кожи, если нет явных противопоказаний к его применению, например, хронических заболеваний почек или почечной недостаточности любого происхождения. В аптеках препарат может иметь и другое наименование, например, Фунгизон (фирма Бристоль Майерс Сквибб). Амфотерицин В может применяться в тех же разведениях не только внутривенно, но и в виде ингаляций при грибковых поражениях бронхов и легких, а также для введения в полости, в частности, для орошения мочевого пузыря, полости плевры, полостей освободившихся абсцессов. В хирургической практике может потребоваться обработка дренируемых полостей. В таких случаях рекомендуется промывание всей дренажной системы, включая полость, раствором амфотерицина. Ингаляционное применение этого противогрибкового препарата против микозов кожи тела может быть самостоятельным или сочетаться с внутривенным введением этого же или другого противогрибкового препарата. На основе амфотерицина В был синтезирован амфоглюка-мин в таблетках для приема внутрь. Препарат обладает всеми свойствами амфотерицина, но выраженными в меньшей степени. Поэтому этот эффективный противогрибковый препарат может применяться в амбулаторной практике, но под контролем параметров, определяющих функцию почек. Препарат назначается по 100 мг до 4 раз в сутки. В целях повышения эффективности при одновременном снижении побочных явлений получена липосомальная форма амфотерицина В, в частности амбизом. Это очень остроумный способ «консервирования» лекарства в жировой микроскопической капсуле. Липидная оболочка частиц препарата препятствует его немедленному использованию тканями. Он освобождается постепенно, поэтому создается более постоянный уровень концентрации действующего начала в крови и тканях, не достигающий степеней, определяющих токсическое воздействие на жизненно важные органы и нервную систему. Амфотерицин В в липосомальных формах вводится тоже внутривенно, но в более высоких дозах, этим и достигается более выраженный эффект при сравнительно низкой токсичности. Из описания этого эффективного противогрибкового препарата для кожи понятно, что амфотерицин В в его разных вариантах относится к числу «врачебных» лекарств. Больному не следует принимать его самостоятельно. Характеристика полиеновых противогрибковых антибактериальных препаратов Основу лечебного эффекта полиеновых препаратов противогрибкового действия составляет подавление синтеза стеролов, «ответственных» за прочность клеточной стенки. Под влиянием полиеновых антибиотиков повышается проницаемость клеточной мембраны грибковых клеток. Это приводит к потере грибковой клеткой внутриклеточного вещества и нарушению ее свойств, особенно способности к воспроизводству. Нистатин. Полиеновый антибиотик для перорального применения, он давно и широко применяется для лечения и профилактики микозов всех локализаций и степеней поражения. И в этом состоит очень частая ошибка его назначения. Нистатин не всасывается на всем протяжении пищеварительной трубки. Поэтому оправдано его назначение только при поверхностных формах микозов органов пищеварения — для их лечения, а также для профилактики более тяжелых, глубоких форм. К сожалению, до сих пор он нередко назначается при микозах легких и других грибковых поражениях внутренних органов в качестве базового противогрибкового средства. Это неправильно. Нистатин выпускается в таблетках по 250 и 500 тыс. ЕД. Суточная доза этого противогрибкового антибактериального препарата не должна быть ниже 4 млн ЕД. К сожалению, сформировалась некоторая терминологическая путаница в определении глубоких и поверхностных форм кандидоза и других микозов. Все дело в том, что поражение грибами внутренних органов еще не означает обязательно глубокого микоза. Это может быть поверхностное поражение слизистых оболочек, например, полости рта, пищевода, желудка, кишечника. К счастью, в большинстве случаев микоз, вызываемый условно-патогенными грибами, так и протекает долгие годы, ограничиваясь только поверхностью эпителия, его колонизацией без проникновения в глубокие слои слизистой оболочки. Для лечения таких микозов — колонизации грибов на слизистых оболочках — и выпускаются препараты, которые не всасываются в органах пищеварения, а реализуют свое противогрибковое действие […]

Лучшие противогрибковые препараты: обзор и классификация

1105w-41
Современной фармакологией для эффективного лечения микозов разработано немало средств, но чтобы выбрать то из них, которое поможет конкретному пациенту, без профессиональной консультации дерматолога не обойтись. Самолечение навряд ли даст ожидаемый результат, а если речь идет о микогенной аллергии, то используя «бабушкины рецепты», вы рискуете нанести вред своему здоровью. Итак, первое, что нужно уяснить человеку, страдающему от подобного недуга – это то, что народными средствами от грибкового заболевания не избавиться. Для лечения микоза кожи и ногтей даже самые мудрые советы знакомых о применении каких-нибудь бытовых подручных средств бесполезны. В этой статье вы узнаете, как лечить микоз в домашних условиях средствами, рекомендованными официальной медициной. Как лечили микоз стоп, кистей и ногтей в ХХ веке? До 50-х годов XX века для лечения микозов стоп, кистей и ногтей в арсенале дерматологов были только такие средства для наружного использования, как йодная настойка, деготь, сера, растворы резорцина, молочной и салициловой кислот в разных сочетаниях. Лечили заболевание долго, терапия была очень трудной для врача и больного, длительным, а его эффективность едва достигала 40%. Отсюда и рождение мифа о неизлечимости онихомиков. Также широко применялось хирургическое удаление пораженных грибком ногтевых пластинок. Во второй половине XX века арсенал противогрибковых препаратов постепенно увеличивался. В современном виде эти методы оформились только в последние два десятилетия. Появилось много средств наружного (местного) и внутреннего (системного) применения. В это время значительно реже стали удалять болезненно измененные ногтевые пластины, потому что на их месте по причине повреждения ростковой части ногтевого ложа нередко вырастают деформированные ногти. В настоящее время, чтобы лечить микоз как можно эффективнее появилось множество новых средств, о самых действенных из них рассказывается на этой странице. Выбор метода лечения стоп ног, кистей рук и ногтей (с фото) Успешное лечение микоза стоп, кистей и ногтей возможно только с участием специалиста, потому что по мере накопления знаний о заболевании усложняется подход к его терапии, а выбор лечебного метода, в свою очередь, зависит от клинической формы заболевания. Грибки могут поражать отдельные ногти на ногах или руках, несколько ногтей, во многих случаях заболевают все ногти. Заболевания ногтей могут иметь не только грибковую природу. Но, кроме того, изменение формы и цвета ногтя возможно при общем или местном нарушении обмена веществ (ониходистрофия). Поэтому при всех заболеваниях ногтей требуется проведение дифференциального диагноза с применением современных лабораторных методов исследования. А это возможно только с участием дерматолога или врача общей практики. Особое внимание уделяется лечению онихомикоза — самому частому заболеванию ногтей. Лечение микоза ногтей на руках и ногах может быть местным (с применением препаратов наружного действия), общим (с применением антимикотических препаратов системного действия) и комбинированным. В деталях процесс лечения микозов должен продумать врач. Из ряда вариантов терапии он выбирает самый приемлемый для каждого данного больного. Дело в том, что только ограниченные по площади грибковые поражения ногтей можно вылечить с помощью местных средств — мазей, кремов, лаков. Если поражается сразу несколько ногтей, а это происходит довольно часто, следует искать причину заболевания и применять преимущественно системное или комбинированное лечение. Принципы лечения кожных микозов и микогенной аллергии Конкретные принципы лечения микозов кожи и ногтей, а также микогенной аллергии различны. При терапии заболевания преследуется цель подавления жизнедеятельности или полного уничтожения грибов-возбудителей болезней, а при микогенной аллергии — устранение повышенной реакции организма на грибы. В некоторых случаях и при аллергии необходима элиминация грибов, то есть освобождение от них организма, но это дополнительная, далеко не главная задача лечения. Если защитить организм больного от проникновения в него грибов, то на фоне лечения аллергии он сам постепенно очистится от аллергена. Успех лечения микоза кожи и ногтей зависит от состояния организма, особенно, его регулирующих систем — нервной и эндокринной. Поэтому лечение следует проводить на фоне компенсированных функций систем и органов, особенно нервной системы и эндокринных желез. Например, при сахарном диабете необходимо максимальное приближение уровня глюкозы в крови к нормальному, а у больного с токсическим зобом или сердечным заболеванием нужно добиться нормальной частоты сердечных сокращений. Для успешного лечения микоза рук и ног необходима нормальная работа органов жизнеобеспечения, прежде всего, кровеносной системы. Действительно для того, чтобы лекарственное вещество достигло органа-мишени, нужно, чтобы оно свободно прошло по сосудам. Поэтому при диссеминированных и местных формах микозов в равной степени нужно принимать лекарственные средства, улучшающие функцию сосудов и способствующие оптимальному кровотоку по ним. Поскольку многие микозы возникают на фоне заболеваний, приведших к нарушению иммунитета, необходимо лечение этих фоновых болезней как одного из главных факторов риска микозов. Например, у больного кандидозом бронхов нужно активно лечить сам бронхит или бронхиальную астму, составляющие не просто фон, а патогенетическую основу микоза. То же, в еще большей степени, относится к заболеваниям крови. Болезни системы крови и другие опухолевые процессы возникают на фоне иммунодефицита. Кроме того, современное лечение опухолей и гемобластозов приводит к развитию тяжелого иммунодефицита. На таком фоне противогрибковые препараты действуют слабо. Лечение микоза рук или ног у больного после полихимиотерапии опухоли — трудная профессиональная задача. Следовательно, нужно так лечить больного, относящегося к группе высокого риска развития микозов, чтобы, по возможности, предотвратить у него грибковое осложнение. Выбор препарата-антимикотика для лечения микозов зависит от диагноза, прежде всего, от возбудителя заболевания. При разных формах микозов необходимо добиваться основного условия воздействия лекарства на возбудителя — их встречи в тканях. Если больному с кандидозом бронхов назначить нистатин, как это до сих пор рекомендуется в некоторых руководствах, то добиться эффекта будет просто невозможно, потому что нистатин не всасывается в органах пищеварения. Значит, нужно назначать такое средство, которое, появится в стенке бронха или, хотя бы в его просвете. Этому требованию отвечают современные азоловые препараты для лечения микозов стоп и кистей. Таким образом, для понимания условий воздействия лекарства на возбудителей заболевания необходимо знать пути распределения препарата в организме и возможности накопления лекарства в тканях. Но бывает так, что все предусмотрено, в том числе и микробный спектр лекарства, а препарат, вопреки ожиданиям, не действует. Это может зависеть от недостаточной индивидуальной чувствительности к лекарству микроорганизма-возбудителя заболевания. Кроме того, далеко не все лаборатории готовы к проведению этого исследования, к тому же, лабораторные данные не всегда соответствуют клиническому эффекту. Бывает так, что на основании данных лабораторного исследования микроб не чувствителен к лекарству, а, но клинической оценке больному становится лучше или он даже выздоравливает под влиянием этого препарата. На этом основана так называемая эмпирическая терапия инфекционных болезней, в том числе микозов — назначение противомикробного […]

Лечение микозов кожи и ногтей эффективными средствами

Заболевание артроз или как его ещё называют в медицинских энциклопедиях остеоартроз, в последней редакции МКБ в зависимости от формы патологии кодируется как М15-М19 и М47, в медицинском словаре MeSH ему присвоен индекс D010003, а в современном классификаторе Diseases Database – 9313. Для медикаментозного лечения артроза суставов разработано множество препаратов, но наука не стоит на месте, и каждый год появляются новые эффективные лекарственные средства. Артроз — это обменно-дистрофическое дегенеративное поражение суставов. Данная патология очень распространена среди лиц пожилого возраста, спортсменов, танцоров, людей, много работающих на компьютерной клавиатуре и пользующихся компьютерной мышью. О причинах, признаках, диагностике и о том, как лечить артроз суставов, вы узнаете, прочтя эту статью. Виды и основные причины первичных и вторичных артрозов Выделяют два вида артрозов: Первичные (идиопатические) суставов артрозы возникают без видимой причины в пока не измененном хряще Вторичные артрозы суставов обусловлены дисплазией суставов костей, травматическими повреждениями сустава, метаболическими и эндокринными нарушениями, а также другими негативно воздействующими на суставной хрящ заболеваниями и факторами В связи с первичной дегенерацией хряща происходят изменения и в других тканях сустава: уплотняются субхондральные кости с развитием остеосклероза, появляются разрастания костной ткани (остеофиты); претерпевает изменения синовиальная оболочка. Развивается ее воспаление — синовит, приводящий к развитию фиброза. Происходящие изменения взаимосвязаны, поэтому заболевание прогрессирует. Чаще поражаются суставы пальцев стоп, голеностопные, коленные (гонартроз), тазобедренные (коксартроз), межфаланговые суставы кистей. Причинами возникновения артроза суставов являются: Эндокринологические расстройства Избыточный вес Нарушение обмена веществ Хроническая травматизация суставного хряща при постоянной физической нагрузке Инфекционные заболевания Основной причиной артрозов суставов нижних конечностей считается плоскостопием При нем снижается амортизирующая функция стопы и нагрузка на суставы ног увеличивается — со временем это приводит к развитию артрозов. Симптомы и диагностика артрозов Артрозы суставов проявляются следующими симптомами: Болями, ломотой, чувством тяжести в пораженных суставах; боли отличаются тупым характером, периодичностью появления, часто усиливаются при неблагоприятных климатических условиях «Стартовыми болями», возникающими при движении в суставе после периода покоя Характерным хрустом в суставах при движении из-за трения суставных поверхностей Постепенно артрозы приводят к нарушениям подвижности в суставе, амплитуда движений значительно ограничивается При длительном и запущенном процессе поврежденные суставы деформируются из-за разрастания мягких тканей; причинами этого являются дегенеративные изменения в суставных тканях и прежде всего остеофиты, сужение суставной щели и спазмированное состояние мышц При появлении симптомов артроза суставов перед назначением лечения проводится диагностика. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо пройти комплексное обследование: клинический и биохимический анализы крови, рентгенографию, компьютерную томографию суставов. Рентгенологическая картина артроза любой локализации складывается из сужения суставной щели (это обязательный для постановки диагноза признак), склероза субхондральной кости и остеофитов. При данном заболевании изменения в составе крови и мочи не характерны. Далее описано, как лечат артроз, применяя эффективные препараты. Как и чем лечить артроз суставов: группы препаратов и методы физиотерапии Лечение артрозов суставов направлено на устранение причины заболевания, улучшение питания суставного хряща, нормализацию кровообращения в пораженном суставе, увеличение амплитуды движений, обезболивание. В настоящее время для медикаментозного лечения артрозов применяются следующие шесть групп препаратов: Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Пироксикам, Сулиндак, Индометацин, Диклофенак, Бутадион, Ацетилсалициловая кислота, Мефенамовая кислота и др.), устраняющие отечность суставов, болевую симптоматику, оказывающие жаропонижающее действие; для всей группы этих средств одинаковы и противопоказания для их приема: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, беременность, поражение печени и почек. Некоторые НПВП Хондропротекторы (препараты, содержащиие хондроит-инсульфат и глюкозамин; румалон, хондролон, мукартрин и др.) — средства, восстанавливающие хрящевую ткань и предохраняющие ее от разрушения Сосудорасширяющие препараты (Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин, Андекалин,Калликреин, Экстракт корней вздутоплодника сибирского, Эуфиллин и т. д.), они особенно показаны в случаях сочетания артроза с сахарным диабетом или облитерирующим эндартериитом и направлены на улучшение кровоснабжения пораженного сустава Биогенные стимуляторы (Экстракт алоэ, Гумизоль) Разогревающие мази и компрессы (мази на основе змеиного или пчелиного яда, камфары, эфирных масел; компрессы с бишофитом, димексидом, медицинской желчью и пр.) Биологически активные добавки (на основе коллагена и пр.) Кроме фармакологических средств, при лечении артрозов используются методы физиотерапии (электрофорез новокаина, лидазы, препаратов пчелиного яда и пр.), массажи, специальная гимнастика для суставов, ванны (скипидарные, радоновые, сероводородные, травяные и т. д.), санаторно-курортное лечение и многие другие методы. В запущенных случаях прибегают к хирургическому лечению. Какие препараты принимают при артрозе: Сулиндак Одним из эффективнейших препаратов, какой принимают при артрозе, является Сулиндак. Фармакологическое действие: является нестероидным противовоспалительным препаратом, обладает противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим свойствами, ингибирует биосинтез простагландинов. Показания: ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилоартрит, периартриты, острый подагрический артрит, люмбаго и др. Противопоказания: этот препараты от артроза не рекомендован при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта, отягощенном аллергологическом анамнезе, связанном с приемом других нестероидных противовоспалительных препаратов, а также в период беременности. Побочные действия: обычно хорошо переносится, иногда наблюдаются диспепсические явления (изжога, тошнота, рвота, повышенное газообразование), а также кожные аллергические проявления; при появлении побочных действий дозу препарата снижают или назначают другой препарат. Способ применения: для лечения артроза суставов этот препарат назначается взрослым внутрь — по 0,1—0,2 г 1—2 раза в день во время еды. В зависимости от эффективности лечения и переносимости препарата определяют индивидуальную дозу, которая не должна превышать 0,4 г в сутки. Детям старше 2 лет назначают только при остром ревматоидном артрите. В начале лечения препарат применяют в дозе 4,5 мг/кг в день, распределяя ее на 2 приема. При необходимости суточную дозу можно повысить до 6 мг/кг (не более); после улучшения состояния пациента дозу уменьшают. Форма выпуска: таблетки по 0,1, 0,15—0,2, 0,4 г; суспензия для детей, содержащая по 0,01 или 0,04 г (10 или 40 мг препарата) в 1 мл. Условия отпуска из аптек: по рецепту врача. Медикаментозное лечение артроза суставов препаратом Индометацин Ещё один препарат, какой рекомендован при артрозе, это Индометацин. Фармакологическое действие: один из наиболее активных нестероидных противовоспалительных препаратов, оказывает выраженное воздействие на синтез простагландинов (блокирует их образование), обладает сильным обезболивающим действием. Показания: применяется при ревматоидном артрите, периартритах, анкилозирующем спондилите, остеоартрозах, подагре, воспалительных заболеваниях соединительной ткани костномышечной системы, тромбофлебите и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением, используется также при нефротическом синдроме. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и другие язвенные процессы в кишечнике и пищеводе, бронхиальная астма, беременность. Это препарат для лечения артроза не рекомендован в период кормления грудью. Побочные действия: головная боль, головокружение, сонливость, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в подложечной области, могут происходить язвенные поражения желудка и желудочно-кишечные кровотечения. Способ применения: внутрь в виде таблеток или капсул — по 0,025 г (25 мг), таблеток продленного действия, содержащих по 0,075 г […]

Артроз: причины, признаки и препараты для лечения

Остеопороз костей классифицируют на местный и общий, а также врожденный и приобретенный. Если данное заболевание не провоцируется генетическими факторами, то выделяют первичную и вторичную формы. В первом случае болезнь обусловлена возрастными изменениями (пубертатными или, наоборот, старческими), во втором – наличием соматических патологий. Остеопороз костей — это системное генерализованное заболевание костной ткани, характеризующееся хронической потерей кальция и приводящее к снижению минеральной плотности, хрупкости костного скелета. Основными осложнениями при данной патологии являются частые переломы костей при незначительных нагрузках и травмах, а также общее снижение роста человека. Чаще случаются переломы шейки бедренной кости, лучевой кости (при падении на вытянутую руку), а также компрессионные переломы позвоночника (при поднятии тяжестей, падении на спину). В этой статье вы узнаете, чем лечить остеопороз костей, используя самые эффективные медикаментозные препараты. Причины, вызывающие остеопороз Болезнь остеопороз костей чаще развивается у женщин. Обычно резкая потеря кальция женским организмом происходит в климактерическом периоде. Это связано с гормональной перестройкой — снижением уровня женских половых гормонов (эстрогенов), которые выполняют особую роль в обмене минеральных веществ костной ткани. Причинами, вызывающими остеопороз костей, являются: Постклимактерический период Эндокринные нарушения: заболевания щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, длительный прием глюкостероидов и гормонов щитовидной железы Пониженная физическая активность, в том числе из-за различных заболеваний суставов, сердечно-сосудистой и нервной систем Хроническая почечная недостаточность Хронические заболевания органов пищеварения, в результате чего нарушается обмен веществ и ухудшается всасывание кальция Вредные привычки: курение, злоупотребление алкогольными напитками и кофе (кофеин, содержащийся в нем, вымывает кальций из костей) Наследственная предрасположенность Классификация остеопороза: виды заболевания При классификации остеопороза выделяют следующие виды заболевания по степени распространения процесса: Местный остеопороз, развивается на определенном участке кости в зоне нарушенного кровообращения, например, когда какая-либо часть тела длительно находится в обездвиженном состоянии Общий остеопороз, при котором в процесс вовлечена вся костная ткань Общий остеопороз, в свою очередь, классифицируется следующим образом: Врожденный (что бывает реже) Приобретенный Приобретенный остеопороз подразделяется на: Первичный — сенильный (старческий), постменопаузальный, ювенильный (юношеский) Вторичный — если является следствием другого соматического заболевания (эндокринные болезни, генетические нарушения, заболевания крови, пищеварительной системы, почек, ревматизм; состояния после удаления яичников и т. д.) Помимо перечисленных видов остеопороза выделяют еще идиопатическую форму патологии, которая встречается и у детей, и у взрослых. Причина возникновения его точно не выявлена. Признаки остеопороза костей и диагностика заболевания На начальных этапах заболевания клинических проявлений нет. Но со временем проявляются следующие признаки остеопороза ксотей: Характерные признаки уменьшения плотности ткани на рентгенограмме Повторные переломы костей Изменения осанки Остеопороз развивается обычно без заметных проявлений. Болевые ощущения в костях отсутствуют до появления переломов. Необходимо обращать внимание на уменьшение роста и изменения осанки (грудного кифоза, который проявляется постепенным образованием горба). Прежде назначить лечение остеопороза костей, нужно подтвердить диагноз. Единственным методом диагностики остеопороза (даже на ранних стадиях) является костная денситометрия (исследование заключается в измерении плотности костной ткани). Выполняется ультразвуковая либо рентгеновская денситометрия. По уровню кальция в крови остеопороз определить невозможно, так как обычно он является нормальным за счет вымывания кальция из костей в кровь. Как и чем лечить остеопороз костей: лекарства и профилактика болезни Всех, кому поставлен диагноз «остеопороз», интересует, какие лекарства нужно принимать, чтобы избавиться от заболевания. Для лечения остеопороза используются препараты кальция (Кальция глюконат, Кальция карбонат) и витамина D (без которого кальций не усваивается, например Кальцитриол, Колекальциферол, Альфакальцидол), бифосфонаты (Алендроновая, Рнзедроновая кислоты), препараты фтора (Натрия фторид), гормональные препараты (эстроген-гестагенная терапия в качестве заместительной терапии в постменопаузальном периоду например Ралоксифен), препараты паратиреоидного гормона. Чтобы лечить остеопороз костей как можно эффективнее, необходима лечебная гимнастика, прием различных биоактивных добавок, поливитаминных препаратов с микроэлементами, лечебных трави других эффективных средств. Учитывая факторы риска, необходимо применять методы профилактики развития остеопороза. К ним относятся правильное питание и достаточное потребление кальция, отказ от табакокурения и алкогольной зависимости, ограничение количества потребляемого кофе, адекватная физическая нагрузка и подвижный образ жизни, а также терапия фоновых заболеваний. Далее подробно описывается, какие препараты назначают от остеопороза и как их принимать. Таблетки для лечения остеопороза костей: Алендроновая кислота Одним из эффективных препаратов, какой рекомендовано применять при остеопорозе, является Алендроновая кислота. Фармакологическое действие: негормональный специфический ингибитор костной резорбции, относящийся к группе бифосфонатов — аналогов пирофосфата, который связывает гидроксиапатит, находящийся в костях, стимулирует остеогенез (образование костной ткани), нормализует баланс между резорбцией (рассасыванием) и восстановлением костной ткани, а также повышает минерализацию костей, регулируя обмен кальция и фосфора. Также эти таблетки от остеопороза костей способствуют образованию нормальной костной ткани с правильной гистологической (тканевой) структурой. Показания: остеопороз — у мужчин; у женщин — в постклимактерическом периоде (предупреждение переломов костей), гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови) при злокачественных новообразованиях, болезнь Педжета. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, беременность, период кормления грудью, ранний детский возраст, с осторожностью — при заболеваниях органов пищеварения (особенно в фазах обострений (эзофагиты, гастриты, дуодениты, дисфагии, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки), нарушение проходимости нижнего отдела пищевода (ахалазия, кардиоспазм), а также стриктуры (сужения) пищевода, хроническая почечная недостаточность, гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови). Также медикаментозное лечение остеопороза этим препаратов не рекомендовано при дефиците витамина D в организме. Побочные действия: боли в животе, изжога, тошнота, эзофагиты, язвы и эрозии пищевода, гастралгия (боли в желудке), метеоризм, запоры или диарея (понос), раздражительность, головные боли, аллергические реакции в виде кожной сыпи и гиперемии (покраснения) кожных покровов; миалгии (мышечные боли), гипокальциемия и/или гипофосфатемия (снижение уровня фосфатов в крови), остеонекрозы. Способ применения: принимают таблетки внутрь, не разжевывая, один раз в сутки за 1—2 ч до первого приема пищи и воды. Запивать только обычной водой. При остеопорозе: у женщин в постклимактерическом периоде — по 10 мг в сутки; для профилактики остеопороза — 5 мг в сутки; при болезни Педжета — 40 мг в сутки в течение полугода. Форма выпуска: это лекарство от остеопороза выпускается в таблетках по 70 мг. Условия отпуска из аптек: по рецепту врача. Лучшие безопасные препараты для лечения остеопороза: Натрия фторид Ещё одним лекарством, какие назначают при остеопорозе, является Натрия фторид. Фармакологическое действие: восполняет дефицит фтора в организме, нормализует остеогенез (образование костной ткани), стимулирует остеобласты (первичные костные клетки), подавляет костную резорбцию (рассасывание костной ткани), предупреждает кариес зубов у детей и взрослых. Также этот препарат от остеопороза снижает болевую чувствительность твердых тканей зубов. Показания: первичный остеопороз, в том числе идиопатический, сенильный (возрастной, постклимактерический); вторичный остеопороз (в том числе стероидный); при врожденной ломкости костей, распространенных метастазах в костную ткань при опухолевых процессах; профилактика кариеса у детей […]

Остеопороз: симптомы и медикаментозное лечение

Вопрос о том, чем лечить артериальную гипертензию, становится актуальным тогда, когда наблюдаются не единичные скачки давления, а фиксируется стойкое повышение уровня АД на протяжении длительного времени. Эффективных препаратов для терапии гипертонии немало, но к их выбору необходимо подходить строго индивидуально, учитывая возраст пациента, его общее состояние, наличие или отсутствие сопутствующих патологий. Для терапии и профилактики обострений гипертонической болезни подбор лекарственных препаратов должен осуществляться только врачом. Медикаментозное лечение гипертензии становится необходимым на второй стадии заболевания, когда артериальное давление уже достигает значительных показателей при регулярном измерении. Средства, снижающие повышенное артериальное давление, получили название гипотензивных. Их в зависимости от стадии заболевания и состояния пациента применяют постоянно или длительными курсами (в течение нескольких месяцев). О том, чем лечить гипертонию, подробно рассказывается на этой странице. Чем лечить артериальную гипертонию: принцип подбора препаратов Основным принципом медикаментозного лечения гипертонической болезни является индивидуальный подбор гипотензивных препаратов для каждого больного, а также использование только одного препарата для достижения клинически значимого лечебного эффекта (монотерапия). Снижение артериального давления до нормальных показателей во многих случаях не является целесообразным, особенно если больной плохо переносит такое давление. Дело в том, что кровоснабжение зависит от уровня давления, и организм ко второй стадии заболевания уже приспосабливается к более высокому уровню, снижение которого вызывает ухудшение кровообращения в важнейших органах. Если снижение давления до нормы достигается только применением максимальных доз препаратов против гипертонии и их комбинаций, также не следует стремиться к этому. Давление должно быть снижено до рабочего уровня, при котором пациенту обеспечивается хорошее самочувствие и работоспособность. В ряде случаев достаточно снижения систолического давления на 20—25 % от исходного уровня. При выборе препарата для лечения артериальной гипертензии необходимо учитывать не только его эффективность, но и отсутствие отрицательных побочных эффектов. По их характеру гипотензивные препараты подразделяются на группу первого ряда и дополнительные средства, использование которых может принести вреда больше, чем пользы. К препаратам первого ряда относятся бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), мочегонные средства и антагонисты кальция. Препараты разных групп, применяемые для лечения гипертонической болезни Препараты группы бета-адреноблокаторов, применяемые для лечения гипертонической болезни, наиболее эффективны у молодых больных гипертонией в начальных стадиях. Начинать лечение следует с низкой дозы (например, Атенолол — 25 мг через день). Противопоказаниями к их использованию являются повышенная масса тела, склонность к бронхоспазму, атривентрикулярная блокада любой степени, брадикардия (замедление ритма сердцебиений) и инсулинозависимый сахарный диабет. Бета-блокаторы подразделяются на кардиоселективные и неселективные препараты. К последним относятся Лабеталол, Надолол, Пенбутолол, Пиндолол, Пропранолол (имеется препарат продленного действия). К бета-1-селективным адреноблокаторам относятся такие препараты для терапии артериальной гипертонии, как Ацебутолол, Атенолол, Бетаксолол, Метопролол и Метопролол пролонгированного действия. К побочным эффектам средств из группы адреноблокаторов относятся брадикардия (замедление ритма сердечных сокращений), нарушения функции кишечника, бронхоспазм (менее выражен у кардиоселективных средств), обострение диабета или нарушение толерантности к глюкозе, импотенция. Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Фозиноприл, Рамиприл) хорошо переносятся, у них нет столь большого количества противопоказаний и побочных эффектов. Применение ингибиторов АПФ (кроме фозиноприла) требует снижения дозы у больных с почечной недостаточностью. Препараты из группы ингибиторов АПФ, применяемые при гипертонической болезни, используют для монотерапии или в сочетании с бета-блокаторами, антагонистами кальция или диуретиками. Побочное действие нехарактерно, но может протекать в виде сыпи на коже, отека Квинке, снижения уровня лейкоцитов в крови, появления белка в моче, особенно при наличии начальных стадий почечной недостаточности. В ряде случаев может развиться непродуктивный кашель, требующий изменения назначений. У больных с двусторонним стенозом почечных артерий при медикаментозном лечении гипертонии ингибиторами АПФ функция почек может ухудшиться. Калий и калийсберегающие диуретики не сочетаются с ингибиторами АПФ. Эффективность терапии ингибитором АПФ до ее начала у конкретного пациента можно проверить самостоятельно в домашних условиях при наличии домашнего тонометра. Натощак следует принять 25 мг каптоприла, перед чем и после спустя каждые 15 мин измеряя артериальное давление. Эту пробу проводят в течение 2 ч. Если хотя бы однократно при измерении давления его цифры снизились на 20 и более процентов по сравнению с исходным, лечение ингибитором АПФ будет эффективным. Препараты для лечения гипертонии из группы антагонистов кальция влияют в основном на тонус аретриол, снижая его. Эти препараты, особенно верапамил, следует применять с осторожностью при наличии любой формы гипертрофии левого желудочка и только под контролем врача. Верапамил и, в меньшей степени, дилти-азем могут вызывать урежение частоты сердечных сокращений и блокаду атриовентрикулярного узла, поэтому совмещать прием этих средств с препаратами группы бета-блокаторов нельзя. Меньшими побочными эффектами обладает другой препарат для лечения гипертензии из группы антагонистов кальция — Финегидин (Адалат, Коринфар, Нифедипин). Он не угнетает проводимость сердца и несколько менее влияет на сократимость сердечной мышцы, снижает потребность миокарда в кислороде. К побочным действиям финегидина относятся учащение сердечного ритма, значительное падение аретриального давления (гипотензия), периферические отеки, головная боль, приливы к голове. Для более быстрого лечебного эффекта можно разжевывать капсулу финегидина и держать под языком. Мочегонные средства (диуретики) используются для лечения гипертонической болезни достаточно давно. Их влияние связывают не только с увеличением выведения жидкости и солей из организма, но и с непосредственным расширяющим сосуды эффектом. Тиазидные диуретики (дихлотиазид) вызывают высвобождение ионов натрия из стенки сосуда, после чего гладкие мышцы становятся менее чувствительными к прессорным влияниям катехоламинов, и сосудистый тонус снижается. Однако отрицательным действием тиазидных мочегонных лекарственных препаратов для лечения гипертонии является влияние на тканевые рецепторы инсулина, вызывающее повышение инсулиноре-зистентности, а также на ренинангиотензиновую систему, вследствие чего их гипотензивный эффект быстро сходит на нет. Наиболее мощными представителями группы мочегонных средств являются петлевые диуретики — Фуросемид (лазекс), Клопамид (бриальдикс), Этакриновая кислота (урегит). Эффект от приема фуросемида наступает очень быстро. Помимо жидкости, натрия и хлора вместе с мочой из организма выделяются и ионы калия в большом количестве, поэтому при использовании петлевых диуретиков обязателен прием препаратов калия. В связи с вышесказанным фуросемид и другие средства из его группы для медикаментозного лечения артериальной гипертензии не рекомендуется применять длительно. Его назначают либо курсами, либо для купирования гипертонического криза. Наиболее оптимальным средством для длительной терапии гипертонической болезни из препаратов мочегонного ряда является индапамид (арифон). Его чисто мочегонный эффект незначителен, он снижает только изначально повышенное артериальное давление, причем эффект наступает к концу первой недели приема и достигает своего максимума к 3 месяцу регулярного использования. Арифон не влияет на уровень инсулинорезистентности, и его можно использовать даже при инсулиннезависимом сахарном диабете в сочетании с гипертонической болезнью. При наличии гипертрофии левого желудочка индапамид приводит к снижению мышечной массы его миокарда, а затем и […]

Медикаментозное лечение гипертонии: самые лучшие препараты

Отношение к применению противовирусных препаратов в России и других странах мира диаметрально противоположное. Если в РФ большинство таких средств находится в свободном доступе, то, к примеру, в Европе без рецепта врача купить подобные медикаменты невозможно. А в США и вовсе из огромного перечня противовирусных препаратов, используемых против гриппа, разрешено использование лишь пяти. Эффективные противовирусные препараты применяются для лечения и профилактики различных вирусных инфекций. Направленность их действия может быть различной. Как правило, она зависит от того, на какую стадию взаимодействия вируса с клеткой влияет препарат. Характеристика самых лучших противовирусных препаратов представлена в этом материале Классификация и направленность действия противовирусных препаратов По источникам получения и химической природе принята следующая классификация противовирусных препаратов: Интерфероны эндогенного происхождения, полученные генно-инженерным путем, а также их аналоги и производные (человеческий лейкоцитарный интерферон и др.) Синтетические соединения (арбидол, бромнафтохинон и др.) Вещества растительного происхождения (мангиферин и др.) По направленности действия выделяют следующие самые эффективные противовирусные препараты: Угнетающие адсорбцию вируса на клетке и его проникновение в нее, а также процесс высвобождения вирусного генома (римантадин и др.) Угнетающие синтез «ранних» вирусных белков-ферментов Угнетающие синтез нуклеиновых кислот (ацикловир, зидовудин и др.) Угнетающие «сборку» вирионов (метисазон и др.) Повышающие резистентность (устойчивость) клетки к вирусу (интерфероны) Далее представлены названия и описание противовирусных препаратов, применяемых для лечения различных заболеваний. Наиболее эффективные противовирусные препараты Интерфероны Интерферон лейкоцитарный человеческий. Фармакологическое действие: противовирусная, иммуномодулирующая, противоопухолевая активность. Показания: профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ. Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата. Побочные действия: в редких случаях — аллергические реакции. Способ применения: препарат принимают профилактически (в период массовых эпидемий), а также с лечебной целью. Для профилактики используют интраназально: закапывают или распыляют в носовые ходы. Ампулу с сухим веществом вскрывают, добавляют в нее воду комнатной температуры до метки. Содержимое встряхивают до полного растворения, применяют по 5 капель в каждый носовой ход через каждые 5—6 часов в течение суток (всего 4—6 инстилляций). С лечебной целью при первых признаках гриппа эффективен ингаляционный метод (через нос или рот). На одну ингаляцию: 3 ампулы препарата растворяют в 10 мл воды, нагретой не выше 37 °С. Ингаляции этим одним из наиболее эффективных противовирусных препаратов делают 2 раза в сутки с промежутком не менее 1—2 ч. Раствор интерферона используют в глазной практике при вирусных заболеваниях глаз (инстилляции). Форма выпуска: ампулы по 2 мл (в сухом виде). Условия отпуска из аптек: без рецепта врача. Интерферон а-2а. Фармакологическое действие: препарат обладает противовирусной, иммуномодулирующей, противоопухолевой активностью. Показания: вирусные и опухолевые заболевания, вирусный гепатит, вирусные заболевания глаз (конъюнктивиты, кератиты, увеиты), хронический миелолейкоз, рак почки; иногда — комплексная терапия рассеянного склероза. Противопоказания: беременность, аллергические заболевания, у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями необходим контроль ЭКГ. Побочные действия: озноб, общее недомогание, гипертермия, кожные аллергические реакции, лейкопения, тромбоцитопения, при местном применении — отек конъюнктивы; при резко выраженных побочных явлениях инъекции отменяют. Способ применения: внутримышечно местно под конъюнктиву. В офтальмологии используют в виде субконъюнктивальных инъекций и местно. При конъюнктивитах и поверхностных кератитах инстиллируют в конъюнктивальную полость по 2 капли раствора, начиная с 6—8 раз в сутки, затем — по 3—4 раза в сутки. Курс лечения этим препаратом, входящим в список эффективных противовирусных лекарств, составляеет около 2 недель. Форма выпуска: лиофилизованный порошок в ампулах по 50 000ME; раствор для инъекций по 3 000 000 ME, 4 500 000ME, 6 000 000 ME, 9 000 000 ME, 18 000 000 ME в 1 мл. Условия отпуска из аптек: по рецепту врача. В период массовых заболеваний гриппом и ОРВИ, не имея под рукой противовирусных профилактических препаратов, можно воспользоваться следующим методом в домашних условиях: в один стакан теплой кипяченой воды добавляется 1 ч. л. соли (лучше морской пищевой) и 25—30 капель йода, раствор тщательно перемешивается. Необходимо полоскать им горло, а также смазывать ватными палочками носовые ходы. Список самых лучших противовирусных препаратов и их фармакологическое действие Ацикловир. Фармакологическое действие: препарат обладает противовирусным (прерывает размножение вируса), иммуностимулирующим действиями, преимущественно воздействует на вирусы простого и опоясывающего герпеса, предупреждает образование новых элементов сыпи, ускоряет образование корочек, уменьшает болевые проявления в острой фазе. Показания: заболевания, вызванные вирусом простого и опоясывающего герпеса, а также их профилактика у лиц со сниженным иммунитетом. Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, с осторожностью — во время беременности. Побочные действия: головные боли, тошнота, рвота, понос, кожные аллергические реакции, повышенная утомляемость. Способ применения: внутривенно, внутрь. Также этот один из лучших противовирусных препаратов применяется местно в виде мази или крема: При герпесе кожи и слизистых — по 15 мг/кг в сутки по 3 введения в течение 5—10 дней; местно — по 750 мг/м2 в сутки При герпесе, если есть антитела к вирусу простого герпеса, — по 150 мг/м2 2 раза в сутки При герпетическом энцефалите — по 30 мг/кг в сутки по 3 введения в течение 10—14 дней При оспе и опоясывающем лишае — по 30 мг/кг в сутки по 3 введения в течение 5—10 дней; местно — 1,5 г/м2 в сутки При цитомегаловирусной инфекции — по 500 мг/м2 3 раза в сутки Внутрь назначают при герпесе половых органов по 200 мг 5 раз в сутки. Для профилактики — по 200 мг 3—4 раза в сутки или по 400 мг 2 раза в сутки. Форма выпуска: флаконы по 250 мг; таблетки по 200 мг; 3%-ная глазная мазь (30 мг активного вещества в 1 г) в тубах по 4,5 или 5 г; 5%-ный крем (50 мг активного вещества в 1 г) в тубах по 5 г. Условия отпуска из аптек: без рецепта врача. Ганцикловир. Фармакологическое действие: противовирусный препарат, эффективный преимущественно при герпесе и цитомегаловирусной инфекции. Показания: цитомегаловирусные инфекции; у больных с иммунодефицитными состояниями, в том числе при СПИДе, после трансплантации органов и костного мозга. Благодаря высоким лечебным характеристикам, этот противовирусный препарат также назначают при проведении химиотерапии злокачественных опухолей. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, период кормления грудью, с осторожностью — при заболеваниях почек. Побочные действия: оказывает влияние на сердечнососудистую (повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма) и нервную системы (депрессии, судороги, психозы и др.), желудочно-кишечный тракт (диспепсия, сухость во рту и др.), иногда возникают кожный зуд, алопеция; могут развиться Нейтропения и гранулоцитопения. Способ применения: в виде внутривенных инфузий. Вводят обычно из расчета 5 мг/кг с постоянной скоростью в течение часа каждые 12 ч на протяжении 14—21 дня. Больным с иммунодефицитными состояниями и риском рецидива ретинита вводят по 6 мг/кг в […]

Лучшие противовирусные препараты и их характеристики

В список антибиотиков широкого спектра действия входят препараты из разных групп. Особо высокой активностью обладают лекарственные средства из ряда фторхинолонов, нитроимидазолов, гликопептидов и из группы фосфорной кислоты. Ниже вы сможете ознакомиться с характеристикой самых лучших антибиотиков широкого спектра действия и способами их применения. Антибиотики назначаются лечащим врачом с учетом чувствительности возбудителя заболевания на основе данных лабораторных исследований. В ряде случаев необходимо срочное назначение антибактериальных средств, тогда выбор падает на антибиотики широкого спектра действия. При длительном лечении возможно развитие устойчивости бактерий к антибиотикам, в этой ситуации необходимо менять препараты на другие либо применять комплекс из нескольких средств. Длительность антибиотикотерапии определяется тяжестью течения заболевания, наличием осложнений и сопутствующих патологий. Дозы современных антибиотиков широкого спектра действия подбираются лечащим врачом индивидуально с учетом возраста больного и возможных противопоказаний. Антибиотик Офлоксацин из группы фторхинолонов Фармакологическое действие: антибактериальный препарат широкого спектра действия. Показания: тяжелые инфекции дыхательных, мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов, органов малого таза, гонорея, инфекции кожи и мягких тканей (дерматиты, нейродермиты, экземы, фурункулы). Также антибиотик широкого спектра действия под названием Офлоксацин назначается при комплексной терапии туберкулеза. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, эпилепсия, беременность, кормление грудью, детям до 15 лет, не следует применять одновременно с антацидными средствами. Побочные действия: обычно хорошо переносится, редко — аллергические реакции, фотосенсибилизация, анорексия, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, нарушение сна, головная боль, тревожность, повышение внутричерепного давления, тремор, судороги, нарушение функций печени и почек, дисбактериоз, миалгия. Способ применения: внутрь внутривенно (капельно) и местно. При заболеваниях кожи применяют внутрь за 30—60 мин до еды, запивая водой, или внутривенно — по 0,4 г 2 раза в сутки. В офтальмологии закапывают по 2 капли 0,3%-ного раствора в глаз каждые 2—4 ч в течение 2 дней. Продолжительность курса лечения — 7—10 дней. В неосложненных случаях лечение этим антибиотиком широкого применения может быть менее длительным. Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,2 г; 0,2%-ный раствор для инъекций во флаконах по 100 мл; 0,3%-ный раствор (глазные капли) во флаконах по 5 мл; 0,3%-ная глазная мазь в тубах по 3 г. Условия отпуска из аптек: по рецепту врача. Перечень антибиотиков широкого спектра действия, которые относятся к нитроимидазолам Метронидазол. Фармакологическое действие: антибактериальное и противопротозойное средство широкого спектра действия с бактерицидным эффектом, активно в отношении трихомонад, бактероидов, клостридий, Helicobacter pylori. Показания: трихомониаз, амебиаз, лямблиоз, инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов, нижних дыхательных путей, женских половых органов, язвенная болезнь желудка, связанная с Helicobacter pylori. Также этот дин из лучших антибиотиков широкого спектра действия эффективен для профилактики послеоперационных осложнений, вульгарных угрей и трофических язв. Противопоказания: индивидуальная непереносимость производных нитромидазола, печеночная недостаточность, I триместр беременности, период лактации, возраст до 3 лет (кроме случаев амебиаза), эпилепсия. С осторожностью антибиотики широкого спектра действия из группы нитроимидазолов нужно назначать во II и III триместрах беременности. Побочные действия: диспепсические явления, панкреатит, головокружение, раздражительность, повышенная возбудимость, судороги, бессонница, аллергические реакции, кандидоз, неврологические симптомы при одновременном приеме с этанолом. Способ применения: внутрь во время или после еды. При амебиазе взрослым — по 600—800 мг 3 раза в день, детям — 35—50 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема. Курс лечения — 8—10 дней. При трихомониазе взрослым — по 400 мг 2 раза в день, детям 2—5 лет — по 250 мг в сутки, 5—10 лет — по 250—375 мг в сутки, от 10 лет — по 500 мг в сутки, разделив на 3 приема. Курс лечения — 5—8 дней. При лямблиозе взрослым — по 400 мг 3 раза в день, детям 2- 5 лет — по 250 мг в день, 5—10 лет — по 250—375 мг в день, от 10 лет — по 500 мг в день, разделив на 3 приема. Курс лечения — 5 дней. Для эрадинации Helicobacter pylori назначают по 500 мг 3 раза в сутки в сочетании с другими антибактериальными средствами. Парентерально препарат вводится в тяжелых случаях. Внутривенно капельно взрослым — по 500 мг в 100 мл растворителя, детям — по 7,5 мг/кг массы тела. Инфузии проводятся через 8 ч со скоростью 5 мл в минуту. Наружно в виде мазей препарат используется 2 раза в сутки. Форма выпуска: таблетки по 200, 250 и 400 мг, вагинальные таблетки по 500 мг, инфузионный раствор по 100 мг (5 мг в 1 мл), 1%-ный крем или гель. Условия отпуска из аптек: по рецепту врача, кроме наружных форм. Нигроимидазолы относятся к синтетическим препаратам. Они воздействуют на анаэробные микроорганизмы и протозойную инфекцию (трихомонады). Эти препараты хорошо всасываются при приеме внутрь, используются для парентерального и местного применения. Тинидазол. Фармакологическое действие: противомикробное и противопроторойное средство широкого спектра действия с бактерицидным эффектом, активно в отношении трихомонад, бактероидов, фузобактерий, клостридий, пентострептококков. Показания: амебиаз, лямблиоз, трихомониаз, кожный леишманиоз. Также этот препарат из переченя антибиотиков широкого спектра действия назначается при смешанных инфекциях различной локализации. Противопоказания: индивидуальная непереносимость нитроимидазолов, I триместр беременности, возраст до 12 лет (только по строгим показаниям), заболевания крови, ЦНС, в период кормления грудью (на время лечения кормление следует прекра тить). Побочные действия: диспепсические явления, аллергические реакции (редко). Также при длительном применении этого антибиотика широкого спектра действия может появиться головокружение. Способ применения: внутрь при лямблиозе и трихомониазе — по 2 г однократно. При амебиазе взрослым — по 2 г 1 раз в сутки, детям — по 0,05—0,06 г/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 2—3 дней. Форма выпуска: таблетки по 500 мг. Условия отпуска из аптек: по рецепту врача. Орнидазол. Фармакологическое действие: антибактериальное и противопроторойное средство широкого спектра действия с бактерицидным эффектом, активно в отношении трихомонад, лямблий, бактероидов, клостридий, фузобактерий. Показания: амебиаз, трихомониаз, лямблиоз, профилактика послеоперационных осложнений в гинекологии и проктологии. Противопоказания: индивидуальная непереносимость нитроимидазолов, 1 триместр беременности, период грудного вскармливания, заболевания ЦНС. Побочные действия: диспепсические явления (тошнота, диарея), головокружение, тремор, нарушение координации движений, судороги. Способ применения: внутрь. При трихомониазе взрослым — 1,5 г однократно при острой форме и по 500 мг 2 раза в день в течение 5 дней — при хронической. Детям показано применение этого антибиотика широкого спектра действия по 25 мг/на 1 кг массы тела однократно. При лямблиозе взрослым — по 1,5 г 1 раз в сутки, детям с массой до 35 кг — по 40 мг/кг массы тела в сутки в течение 1—2 дней. При амебиазе взрослым — по 500 мг 2 раза в сутки, […]

Антибиотики широкого спектра действия: названия и характеристики

Главное предназначение антисептических средств заключается в предупреждении гнилостных процессов на поверхности открытых ран. В медицине применение данных препаратов начало практиковаться в середине ХIХ века. Все антисептические средства разделены на несколько групп, основными из них являются галоиды, кислоты, щелочи, красители, окислители, спирты, альдегиды и соли тяжелых металлов. Антисептические средства — это вещества, обладающие противомикробным действием, используемые в основном местно (для обработки кожи, слизистых оболочек) для профилактики или лечения инфекционных процессов. Эти средства губительно воздействуют практически на все микроорганизмы, быстро проявляют свое действие, малотоксичны для организма человека, на их активность не влияют продукты тканевого распада. Кроме того, они не оказывают раздражающего действия на мягкие ткани и не препятствуют заживлению ран при правильном применении. Характеристика современных антисептических средств и проверенных временем препаратов приведена на этой странице. Лучшие антисептические средства из группы галоидов К лучшим антисептическим средствам из группы галоидов относятся Йодоформ и Йодинол. Йодоформ. Фармакологическое действие: дезинфицирующее. Показания: инфицированные раны, язвы. Противопоказания: повышенная чувствительность к йоду. Побочные действия: йодизм (воспаление слизистых оболочек в месте применения препарата при его индивидуальной непереносимости). Способ применения: наружно, в виде присыпок и для смазывания кожи. Форма выпуска: порошок по 10 г, йодоформная паста, содержащая по 40 % йодоформа, окиси цинка и 20 % глицерина. Условия отпуска из аптек: по рецепту врача. Йодинол. Фармакологическое действие: антисептическое, при смазывании обширных участков всасывается и усиливает катаболические процессы. Бактерицидное воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибки. Показания: хронические инфекции лор-органов, ожоговые раны, язвы, обработка кожи перед операцией. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, гиперфункция щитовидной железы, дерматиты. Побочные действия: аллергические проявления, йодизм. Способ применения: местно. При хроническом тонзиллите используют для промывания лакун миндалин, полосканий (4—5 раз в сутки через 2—3 дня), разовая доза 50 мл. Этот препарат, являющийся эффективным антисептическим средством, для лечения хронических гнойных отитов закапывают в ухо по 5—8 капель ежедневно в течение 2—4 недель. При хроническом гнойном рините орошают носовую полость и глотку 2—3 раза в неделю, лечение проводят 2—3 месяца. При лечении язв окружающие кожный дефект ткани смазывают цинковой мазью и сверху накладывают салфетку, пропитанную йодинолом. 1—2 раза в сутки повязку в зоне язвы пропитывают йодинолом. Каждые 4—7 дней повязку меняют, предварительно намочив ее. Для лечения ожогов используют пропитанные йодинолом салфетки. Для обработки операционного поля кожу двукратно протирают шариками, смоченными 5—7 мл препарата. Форма выпуска: во флаконах по 100 мл. Условия отпуска из аптек: по рецепту врача. Медицинские антисептические средства-окислители В числе медицинских антисептическое средств-окислителей выделяют перекись водорода и перманганат калия. Перекись водорода. Фармакологическое действие: антисептическое. Показания: воспалительные заболевания слизистых оболочек (стоматиты, тонзиллиты, кольпиты), гнойные раны, носовые и капиллярные кровотечения, отравления перманганатом калия. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату. Побочные действия: местное жжение. Применение этого антисептического средства из группы окислителей может вызвать аллергические проявления. Способ применения: наружно используют 1—3%-ный раствор, для обработки слизистых оболочек — 0,25%-ный раствор. При отравлении перманганатом калия — внутрь в сочетании с 3%-ным раствором уксусной кислоты. Форма выпуска: 3%-, 6%-ный растворы во флаконах. Условия отпуска из аптек: без рецепта врача. Перманганат калия. Фармакологическое действие: дезинфицирующее, дезодорирующее (устраняет неприятный запах). Показания: дезинфекция ран, в том числе ожоговых, слизистых оболочек, промывание мочевого пузыря, спринцевания, отравления (в том числе фосфором и морфином), поражения ипритом. Противопоказания: отсутствуют. Побочные действия: отсутствуют. Способ применения: местно, внутрь. Для промывания ран, полосканий ротовой полости и горла используют 0,01—0,1%-ные растворы, для инстилляций и спринцеваний — 0,02—0,1%-ные растворы, для обработки ожоговой поверхности — 2—5%-ные растворы, при поражении кожи ипритом — 0,1—0,5%-ные растворы. Внутрь для промывания желудка при отравлениях вводят 0,02—0,1%-ный раствор. Формы выпуска: порошок для приготовления раствора по 3, 5,15 г. Условия отпуска из аптек: без рецепта врача. Антисептические средства кислоты и щелочи Одним из лучших антисептических препаратов в группе кислот является такое средство, как борная кислота, а в группы щелочей – нашатырный спирт. Борная кислота. Фармакологическое действие: антисептическое. Показания: угри, воспаления слизистых оболочек, пиодермия, отиты, кожный зуд, кожная патология (экзема, псориаз, нейродермит). Также это антисептическое лекарственное средство применяется при повышенной потливости ладоней и стоп. Противопоказания: детский возраст до 16 лет, выраженный волосяной покров на воспаленном участке кожи, для обработки молочных желез — кормление грудью. Способ применения: местно. Для промывания глаз используют 2% -ный водный раствор, для примочек при кожных заболеваниях — 3%-ный водный раствор. Для лечения отитов закапывают в ухо 0,5—3%-ные спиртовые растворы. При пиодермии этими же растворами обрабатывают кожу вокруг гнойного очага. 10% -ный раствор борной кислоты в глицерине используют для обработки опрелостей и при кольпитах. Форма выпуска: порошок по 15 г, 5%- и 10%-ная борная мазь, 1-, 2-, 3-, 5%-ный спиртовой раствор во флаконах. Условия отпуска из аптек: без рецепта врача. Нашатырный спирт. Фармакологическое действие: вдыхание паров аммиака оказывает возбуждающее действие на дыхательный центр, так же обладает антисептическим действием. Показания: обмороки, остановка дыхания, дезинфекция рук. Противопоказания: заболевания кожи. Побочные действия: остановка дыхания при вдыхании аммиака в больших концентрациях, повышенное слюноотделение, першение в горле, ожоги слизистых при внутреннем применении. Способ применения: ингаляционно, внутрь, наружно. Ингаляционно при обмороках — смачивают ватный шарик раствором аммиака и подносят к носу для вдыхания паров. Для приема внутрь в качестве рвотного средства 5—10 капель аммиака растворяют в 100 мл воды. Для дезинфекции рук способом Спасокукоцкого—Кочергина 25 мл раствора аммиака добавляют в 5 л теплой кипяченой воды. При укусах насекомых делают примочки. Форма выпуска: водный 10%-ный раствор аммиака во флаконах. Условия отпуска из аптек: без рецепта врача. Антисептические средства альдегиды и спирты: показания и способы применения В качестве антисептических средств в современной фармакологии используются альдегиды (к примеру, Формалин), и спирты (например, этиловый). Формалин. Фармакологическое действие: обеззараживающее, дезодорирующее, прижигающее. Показания: повышенная потливость, пот с выраженным неприятным запахом, дезинфекция предметов медицинского назначения. Противопоказанием к применению этого антисептического средства являются кожные заболевания. Побочные действия: раздражение в месте нанесения препарата. Способ применения: наружно. При повышенном потоотделении, сопровождающемся неприятным запахом, обрабатывают кожу подмышечных впадин 0,5—2%-ными растворами. При потливости стоп используют 3—5%-ные растворы. Для обеззараживания инструментов применяют 0,5%-ный раствор. Форма выпуска: 10%-ный раствор формалина во флаконах по 100 г. Условия отпуска из аптек: без рецепта врача. Этиловый спирт. Фармакологическое действие: антисептическое, раздражающее, при внутреннем употреблении в больших дозах вызывает анестезию, способствует вытяжке полезных веществ из лекарственных растений. Показания: начальные стадии фурункула, панариция, мастита; дезинфекция рук по методу Фюрбрингера, Альфреда, операционного поля; приготовление настоек, экстрактов; консервация биологического материала, в качестве раздражающего средства при местном применении. Противопоказания: […]

Антисептические средства: характеристика и способы применения

Под антиаритмическими средствами в современной фармакологии понимаются препараты, направленные на нормализацию сердечной деятельности, устранение и профилактику фибрилляции желудочков, экстрасистолии, тахикардии, мерцательной аритмии и прочих заболеваний, связных с нарушениями ритма сердца. Среди антиаритмических препаратов есть те, что влияют непосредственно на миокард или на сердечную иннервацию. Различают истинные антиаритмические и этиотропные средства. Полиэтиологичность аритмий требует и дифференцированного их лечения. Прежде всего необходимо устранить вызвавшую их причину, поэтому этиотропные средства в лечении аритмий играют такую же важную роль, как и истинные антиаритмические средства. Обычно их назначают одновременно. В зависимости от механизма действия антиаритмические средства делят на группы. Классификация антиаритмических препаратов: Мембраностабилизирующие средства (группа хинидина): хинидин, новокаинамид, аймалин, этмозин. Мембраностабилизирующие средства (группа лидокаина): лидокаин (ксикаин), тримекаин, дифенин. β-Блокаторы: анаприлин (пропранолол, индерал), окспренолол. . Ингибиторы реполяризации: амиодарон (кордарон), орнид (бретилий). Б локаторы кальциевых каналов: верапамил, фенигидин. Далее представлен список эффективных антиаритмических препаратов различных классов. Антиаритмические лекарственные средства последнего поколения: эффективные препараты Аймалин — алкалоид раувольфии, тормозит выход калия из клетки в момент реполяризации, подавляет активность эктопических очагов и проведение возбуждения по аномальным путям. Основное показание к его применению — WTW-синдром и другие суправентрикулярные тахиаритмии. Этот препарат антиаритмического действия назначают внутривенно или внутрь. Внутривенно вводят медленно в дозе 1 мг/кг в течение 3-5 мин (содержимое ампулы — 2 мл — разводят до 10 мл 5 % раствором глюкозы). Внутрь применяют для поддерживающей терапии по 1-3 мг/(кг•сут) в 3-4 приема. Побочные явления: циркуляторный коллапс, фибрилляция желудочков, асистолия. Формы выпуска: 2,5 % раствор в ампулах по 2 мл; таблетки по 0,05 г. Амиодарон (кордарон) блокирует α- и β-адренорецепторы, угнетает автоматизм синусового узла, так как задерживает реполяризацию. Показан при фибрилляции и трепетании предсердий, желудочковой и суправенггрикулярной тахикардии. Это антиаритмическое лекарственное средство назначают детям внутрь в дозе 10-15 мг/(кг•сут) до появления эффекта, затем 2-5 мг/(кг•сут) 5 дней в неделю. Побочные явления, снижение АД, аритмия, изменение зрения, тремор, нарушение функции печени. Формы выпуска: 5 % раствор в ампулах по 3 мл; таблетки по 0,2 г. Верапамил блокирует «медленные» кальциевые каналы, угнетает функцию атриовентрикулярного узла. Показан при суправентрикулярной тахикардии. Назначают внутривенно в дозе 0,1-0,2 мг/кг, внутрь в дозе 2-5 мг/(кг•сут). Побочные действия у этого антиаритмического препарата последнего поколения практически отсутствуют, возможно лишь небольшое снижение АД. Противопоказания: выраженная СН, СССУ, низкое АД. Формы выпуска: 0,25 % раствор в ампулах по 2 мл (5 мг); таблетки по 0,04 и 0,08 г. Лидокаин — мембраностабилизирующий препарат. Показания к применению этого антиаритмического средства – желудочковая тахикардия и экстрасистолия. Он не угнетает сокращения миокарда и не нарушает атриовентрикулярную проводимость. Вводят внутривенно в дозе 0,5-1 мг/кг за 3-5 мин, далее 1-2 мг/(кг•ч). Побочные явления: головокружение, слабость, парестезии, эйфория, судороги. Формы выпуска: 1 % раствор в ампулах по 10 и 20 мл, 10% раствор в ампулах по 2 мл; драже, содержащее по 0,25 г лидокаина. Новокаинамид — мембраностабилизирующий препарат. Устраняет желудочковую тахикардию и экстрасистолию различного происхождения, в том числе у больных с фибрилляцией и трепетанием предсердий, с УРЗУ-синдромом. Назначают внутривенно, внутримышечно или внутрь. Внутривенно медленно вводят 10% раствор в дозе 2-6 мг/кг (детям до 2 лет по 1-1,5 мл, детям старше 2 лет по 2-5 мл) на 5% растворе глюкозы (10 мл). Внутримышечно вводят в такой же дозе. Внутрь применяют по 10-30 мг/(кг•сут) в 4-6 приемов. Побочные явления: гипотензия, аллергическике реакции. Формы выпуска: 10 % раствор во флаконах по 10 мл, в ампулах по 5 мл; таблетки по 0,25 и 0,5 г. Пропранолол (анаприлин, обзидан, индерал) — β-адреноблокатор, влияет преимущественно на спонтанную деполяризацию мембраны водителей ритма (синусового и эктопического), замедляя поступление натрия. Показания к применению этого антиаритмического препарата – суправентрикулярная и пароксизмальная тахикардия, желудочковая и предсердная экстрасистолии. Внутривенно вводят в дозе 0,01-0,1 мг/кг — со скоростью не более 1 мг/мин. Внутрь применяют по 0,5-4 мг/(кг•сут) в 4 приема. Побочное действие: снижение АД. Формы выпуска: 0,1 % раствор в ампулах по 1 или 5 мл (1 мг в 1 мл); таблетки по 0,01 и 0,04 г. Хинидин — мембраностабилизирующий препарат. Показания к применению этого антиаритмического средства – пароксимальная тахикардия и мерцательная аритмия. Назначают внутрь в дозе 15-20 мг/(кг•сут). Побочные явления: диспептические расстройства, нарушения зрения, тромбоцитопения. Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,2 г. Этмозин — производное фенотиазина. Оказывает сильное антиаритмическое действие. Показаниями к применению этого антиаритмического средства являются желудочковая экстрасистолия, пароксизмальая тахикардия и мерцательная аритмия. Назначают детям внутрь в дозе 3 мг/(кг•сут). Формы выпуска: таблетки по 0,025 и 0,1 г; 2,5% раствор в ампулах по 2 мл. Препараты кардиотонического действия Кардиотонические средства увеличивают силу сердечных сокращений, ударный и минутный объем, сердечный индекс без повышения затрат энергии и кислорода в процессе выполняемой работы и не нарушают диастолическую релаксацию. К ним относятся СГ (строфантин, коргликон, дигоксин и др.), дофамин, добутамин. Дофамин — медиатр нервных импульсов и предшественник адреналина и норадреналина. Взаимодействует со специальными дофамино-рецепторами, но не может активировать ни α-, ни β-адренорецепторы. Применяют при лечении кардиогенного шока, ОСН, у недоношенных с респираторным синдромом, сопровождающимся гипотензией. Назначают внутривенно капельно в дозе 2-5 мкг/(кг•мин) в течение 20-48 ч. Побочные явления: аритмии сердечных сокращений, нарушение кровотока в нижних конечностях. Формы выпуска: 0,5 и 4% растворы в ампулах по 5 мл (25 или 200 мг). Строфантин, коргликон используют при ОСН. Вводят внутривенно 0,05 % раствор строфантина: детям до 2 лет в разовой дозе 0,01 мг/кг, от 2 до 6 лет — 0,008 мг/кг, 7-14 лет — 0,006 мг/кг 1-2 раза в сутки. В последующем переходят на поддерживающие дозы дигоксина. Форма выпуска: 0,05 % раствор в ампулах по 1 мл. Коргликон (0,06% раствор) вводят внутривенно медленно в дозе 0,01-0,013 мг/кг 1-2 раза в сутки. Форма выпуска: 0,06 % раствор в ампулах по 1 мл.

Антиаритмические средства в современной фармакологии

Иммуностимулирующие препараты или иммуностимуляторы могут быть растительного, пептидного и синтетического происхождения. Эти средства не только повышают сопротивляемость организма, но и стимулируют выработку лимфокинов, а также нормализуют клеточную сопротивляемость патогенным микроорганизмам. Большинство из них продается только по назначению врача. К группе иммуностимулирующих средств относятся препараты разного химического строения. Активируя различные компоненты иммунной системы, они повышают резистентность (устойчивость) организма к инфекции; способствуют регенерации тканей, поврежденных патологическим процессом; ускоряют выздоровление. Подобные препараты используют для профилактики инфекционных заболеваний, а также в составе комплексной терапии иммунодефицитных состояний, хронических инфекций, злокачественных новоообразовательных процессов и т. п. Наряду с препаратами, действующими непосредственно на разные звенья процесса иммунного ответа, применяются также и общеукрепляющие средства разных групп, которые тоже оказывают иммуностимулирующий эффект: биостимуляторы (экстракты элеутерококка колючего, женьшеня настоящего, левзеи сафроловидной, эхинацеи пурпурной и пр.), витаминные препараты (витамины А, С, Е и др.), микроэлементы (йод, селен, цинк и пр.). Также эффективными иммуностимулирующими свойствами обладают некоторые препараты, используемые для специфической терапии (например, противогельминтное средство левамизол). В этой статье представлен список лучших иммуностимуляторов, а также дана их краткая характеристика. Самые хорошие иммуностимуляторы и способ их применения Тактивин. Фармакологическое действие: препарат получен из вилочковой железы крупного рогатого скота, обладает иммуномодулирующим действием, нормализует функцию Т-системы иммунитета, стимулирует выработку лимфокинов (в том числе интерферонов), нормализует клеточный иммунитет. Показания: комплексное лечение гнойно-септических процессов, лимфогранулематоз, лимфолейкоз, рассеянный склероз, рецидивирующий офтальмогерпес, псориаз и другие патологии, сопровождающиеся иммунодефицитом с преимущественным поражением Т-системы иммунитета. Также этот иммуностимулирующий препарат, считающийся одним из лучших, назначается при онкологических заболеваниях и аутоиммунных процессах. Противопоказания: беременность, атопическая форма бронхиальной астмы. Побочные действия: аллергические реакции. Способ применения: вводят подкожно, обычно в верхнюю треть плеча по 1—2 мкг/кг 1 раз в день (на ночь) в течение 5—14 дней. В случае необходимости лечебные курсы повторяют. При стойких нарушениях иммунитета препарат назначается в тех же дозах в течение 5—6 дней, затем — 1 раз в 7—10 дней. При онкологических и аутоиммунных процессах вводится в течение 5—6 дней курсами (в интервалах между специфической терапией). Хирургическим пациентам с иммунодефицитом вводят в течение 2 дней до операции и 3 дней после. При лечении рассеянного склероза тактивин вводится ежедневно в течение 5 дней, затем — 1 раз в 7—14 дней. Курс лечения — 1—3 года. Как правило, препарат применяют в комбинации с другими методами лечения. При офтальмогерпесе вводят подкожно по 0,01—0,025 мг 1 раз в сутки или через день в течение 7—14 дней; для профилактики рецидивов — каждые 3 — 6 месяцев в период отсутствия клинических проявлений по 0,025—0,05 мг. Курс лечения — 5 инъекции через день. Форма выпуска: 0,01%-ный раствор во флаконах по 1 мл. Условия отпуска из аптек: по рецепту врача. Продигиозан. Фармакологическое действие: стимулирует факторы специфической и неспецифической резистентности организма, Т-систему иммунитета и функцию коры надпочечников, активирует образование интерферонов (интерфероногенная активность). Показания: как стимулирующее средство в комплексной терапии различных заболеваний, характеризующихся снижением иммунного ответа организма: хронические воспалительные процессы, послеоперационный период, лечение антибиотиками (особенно при хронических заболеваниях), инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания, долго заживающие раны, химиотерапия, облучение и пр. Противопоказания: поражения ЦНС, острая коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, индивидуальная непереносимость препарата. Побочные действия: повышение температура тела, головная боль, общее недомогание, ломота в суставах через 2—3 ч после введения препарата — все эти явления проходят через 2—4 ч; иногда — диарея, боли в животе. Способ применения: внутримышечно. Доза устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и характера заболевания, переносимости препарата и эффективности лечения. Предварительно проводят пробу на переносимость препарата: вводятся внутримышечно 15 мкг взрослым и 10 мкг препарата — детям. При нормальной переносимости курс лечения Продигиозаном, входящим в список препаратов-иммуностимуляторов, начинают через 3 дня после проведения пробы. Как правило, разовая доза для взрослых составляет 25— 30 мкг (0,5—0,6 мл 0,005%-ного раствора). Вводится с промежутками от 4 до 8 дней. Курс лечения — 3—6 инъекций. При необходимости разовую дозу повышают до 50 и 100 мкг, но не более. Детям препарат вводится в разовой дозе 10—20 мкг. При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания проводят аэрозольные ингаляции: взрослым — 4—5 ингаляций по 5 мл 0,005%-ного раствора (по 1 ингаляции 2 раза в неделю). Лечение должно проводиться под тщательным врачебным контролем. Форма выпуска: 0,005%-ный раствор для инъекций в ампулах по 1 мл. Условия отпуска из аптек: по рецепту врача. Натрия нуклеинат. Фармакологическое действие: стимулирует процессы регенерации, деятельность костного мозга, лейкопоэз (образование лейкоцитов), вызывает лейкоцитарную реакцию, стимулирует естественные факторы иммунитета: фагоцитарную активность макрофагов, миграцию и кооперацию Т- и В-лимфоцитов и факторы неспецифической резистентности организма. Показания: в составе комплексной терапии как иммуностимулирующее средство при патологиях, сопровождающихся развитием иммунодефицитов, в том числе при агранулоцитозе и лейкопениях, хроническом воспалении легких, герпетических кератитах, вирусном гепатите и некоторых других заболеваниях. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату. Побочные действия: редко — аллергические реакции. Способ применения: внутрь (после еды). Взрослым в суточной дозе 1,0—2,0 г в 3—4 приема. Длительность лечения — от 2 недель до 4 месяцев и более. Детям до 1 года — по 0,005— 0,01 г на прием; от 2 до 5 лет — по 0,015—0,05 г; от 5 до 7 лет — по 0,05—0,1 г; от 8 до 14 лет — по 0,2—0,3 г 3—4 раза в день. Людям пожилого возраста со сниженной функцией иммунной системы назначаются по 1,0—1,5 г в день в течение 2 недель 2 раза в год (весной и осенью). При лейкопениях взрослым — по 0,1—0,2 г 4 раза в день в течение 10 дней и более (в зависимости от течения заболевания). Лечение данным препаратом, входящим в список иммуностимулирующих средств, проводят под контролем общего иммунного статуса. Форма выпуска: флаконы по 100 г. Условия отпуска из аптек: по рецепту врача. Карбамоилазиридин. Фармакологическое действие: этот иммуностимулятор, считающийся одним из хороших, оказывает корригирующее действие, способствует торможению роста опухолей, повышению цитотоксичности клеток-киллеров и моноцитов. Показания: взрослым в качестве иммуностимулирующего средства в комбинированной терапии при онкологических заболеваниях. Противопоказания: лейкопения, тромбоцитопения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертоническая болезнь II—III стадий, тромбофлебит в фазе обострения; назначая препарат, необходимо тщательно исследовать формулу крови. Побочные действия: тошнота, рвота, лейкопения, тромбоцитопения, повышение АД — в этом случае следует снизить дозу или отменить препарат. Способ применения: используют внутривенно из расчета 100—300 мг/м2 поверхности тела ежедневно в течение 10— 15 дней. Перед введением содержимое флакона необходимо растворить в 20—40 мл 0,9%-ного раствора натрия хлорида. Форма выпуска: лиофилизированный порошок во флаконах по 0,1 и […]

Иммуностимуляторы: характеристика лучших препаратов

К числу самых эффективных препаратов из группы антиоксидантов можно отнести никотиновую и аскорбиновую кислоты, а также витамин Е. Для окислительного фосфорилирования назначается цитохром С. Прочтя этот материал, вы получите информацию о лучших препаратах антиоксидантного действия и способах их применения, а также узнаете о возможных побочных явлениях. К препаратам-антиоксидантам относятся лекарственные вещества, способствующие существованию клеток тканей, а, следовательно, и организма в условиях гипоксии. Имеется большое количество различных антигипоксантов, однако в практической медицине используют лишь некоторые из них, преимущественно не в острый период гипоксии (когда применяют кислородотерапию), а при выхаживании больных, перенесших гипоксию. Чаще всего применяют кокарбоксилазу, фенобарбитал, средства, уменьшающие образование перекисей липидов (витамин Е, цитохром С), аскорбиновую кислоту, никотиновую кислоту и др. Витамины и другие препараты-антиоксиданты Аскорбиновая кислота (витамин С) входит в состав окислительно-восстановительной системы, участвующей в транспорте кислорода, т. е. в дыхании тканей. Это основной эффект в действии аскорбиновой кислоты: он определяет связанные с ним другие, в частности синтетические, процессы. Применение этого антиоксиданта рекомендовано во всех случаях гипоксии, метаболического и дыхательного ацидоза. Вводят внутривенно в виде 5 % раствора по 0,5-1 мл. Формы выпуска: 5 % раствор в ампулах по 1 или 2 мл; таблетки по 0,05 и 0,1 г. Витамин Е относится к группе токоферолов. Обладает выраженным антиоксидантным эффектом, стимулирует синтез гема, цитохромов. В результате этого улучшается дыхание тканей, ликвидируются перекиси ненасыщенных жирных кислот и липидов, повреждающих клеточные и субклеточные мембраны. При его недостатке (в связи с нарушением мембран эритроцитов) облегчается развитие гемолиза, повышается проницаемость клеточных мембран. Этот лекарственный препарат-антиоксидант применяют в лечении недоношенных детей (при интенсивном гемолизе эритроцитов), новорожденных (при желтухе), склереме и склередеме, гипоксии. Вводят внутримышечно по 0,1-0,2 мл 5 % раствора токоферола ацетата в масле, т. е. по 5-10 мг/сут, затем назначают внутрь. Формы выпуска: для инъекций — 5, 10, 30% растворы в ампулах по 1 мл; для приема внутрь — 5, 10, 30 и 50% растворы во флаконах оранжевого стекла. Никотиновая кислота (витамин РР) образуется в организме из триптофана. Без нее невозможны практически все виды обмена, поэтому недостаточность никотиновой кислоты приводит к нарушению дыхания тканей и синтетических процессов в них. Витамин РРР как препарат-антиоксидант используют для лечения состояний, характеризующихся гипоксией и ацидозом, гиповитаминоза и др. При применении никотиновой кислоты возможны головокружение, кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи лица, шеи, конечностей. Длительное назначение может вызвать нарушение функции печени. Формы выпуска: ампулы, содержащие по 1 мл 0,17% раствора натрия никотината, что соответствует 0,1% никотиновой кислоте; таблетки по 0,05 г. Цитохром С — гемсодержащий препарат, участвующий в дыхании тканей, во взаимодействии кислорода с тканевыми субстратами. Его применение способствует окислительному фосфорилированию в митохондриях, образованию АТФ. Этот антиоксидантный препарат назначают новорожденным, родившимся в гипоксии. Вводят 0,25 % раствор внутривенно капельно или струйно по 4 мл 1-2 раза в день вместе с глюкозой (10 мл/кг 10% раствора). Формы выпуска: 0,25 % раствор во флаконах по 4 мл; таблетки по 0,01 г.

Препараты-антиоксиданты: показания и способы применения

В список препаратов-гепапротекторов, применяемых для лечения печени, входят такие медикаментозные средства, как Витогепат, Гепабионт, Гепастерил А и Б. Также доказали свою высокую эффективность в восстановлении печени гепатопротекторы Дипромоний, Сирепар и Фоелиофилиз ролланд. Все они разрешены к реализации через аптечную сеть и почти не оказывают побочного действия. Гепатопротекторы оказывают гепатозащитное действие, улучшают обменные процессы в печени, процессы пищеварения. Их используют при острых гепатитах, хронических заболеваниях печени, циррозе печени. На этой странице представлен перечень гепатопротекторов для печени, указаны показания и противопоказания к их применению. Перечень лекарств-гепатопротекторов для печени Витогепат получают из свежей печени крупного рогатого скота. Он содержит комплекс антианемических факторов (витамин В12, фолиевую кислоту, никотиновую кислоту и др.). Показан при вирусных гепатитах, хронических поражениях печени, заболеваниях крови с нарушением гемопоэза. Этот гепатопротектор для печени вводят внутримышечно, 1 раз в сутки — детям по 0,5-1 мл. Курс лечения 15-20 инъекций, при необходимости повторяют через 1,5-2 мес. Форма выпуска: раствор в ампулах по 2 мл. Гепабионт. В 1 таблетке содержится триаминмононитрата — 5 мг, рибофлавина — 4 мг, никотинамида — 15 мг, витамина D — 0,1 мг, пиридоксина гидрохлорида — 4 мг, цианокобаламина — 8 мг, токоферола ацетата — 5 мг, рутина — 10 мг, оротовой кислоты — 25 мг, DL, а-липоевой кислоты — 5 мг, мезоинозитола — 20 мг. В 1 ампуле содержится тиамина гидрохлорида — 5 мг, пиридоксина гидрохлорида — 4 мг, цианокобаламина — 2,5 мг, никотинамида — 20 мг, витамина D + пантотенилового спирта — 6 мг, фолиевой кислоты — 1 мг, оротоновой кислоты — 10 мг. Этот один из лучших гепатопротекторов для печени оказывает гепатозащитное действие при повреждении паренхимы печени. Применяют при лечении острого и хронического гепатита, жировой дегенерации печени, цирроза. Вводят по 0,5 ампулы — внутривенно или внутримышечно ежедневно, а затем 1-2 мл в неделю, или дают по 1 таблетке 3 раза в день после еды. Формы выпуска: таблетки; раствор в ампулах по 1 мл. Гепастерил А. Состав: 1 л раствора содержит натрия — 37 ммоль, L-яблочной кислоты — 14,7 г, L-аргинина — 28,9 г, сорбита — 50 г, амида никотиновой кислоты — 0,1 г, пантотенилового спирта — 0,02 г, пиридоксина гидрохлорида — 0,5 г. Входящий в состав препарата L-аргинин способствует снижению уровня аммиака в крови. Яблочная кислота служит источником энергии. Витамины группы В обеспечивают процессы обмена веществ в клетке. Энергетическая ценность 200 ккал/л. Показания к применению: печеночная кома и прекома, острый и хронический гепатит, цирроз печени, печеночная энцефалопатия, состояние после наложения портокавальных анастомозов, повышение уровня аммиака в крови после массивных повреждений тканей. Дозу применения этого одного из самых эффективных гепатопротекторов устанавливают индивидуально, с учетом исходной концентрации аммиака в крови, и корригируют в зависимости от динамики состояния больного. Начинают с внутривенного капельного введения 100 мл раствора со скоростью 40 капель в 1 мин. Введение препарата может повторяться каждые 12 ч. Возможны аллергические реакции в виде кожного зуда, сыпи. Этот гепатопротектор, входящий в список лекраств для печени, назначают только при сохраненной фильтрационной функции почек. При применении гепастерила А необходим контроль за уровнем калия в крови. Форма выпуска: во флаконах по 500 мл. Гепастерил Б. Состав: 1 л раствора содержит натрия — 50,6 ммоль, нсо3- 13,6 ммоль, хлора — 67,0 ммоль, фосфорилхолина — 3 г, L-яблочной кислоты — 1,34 г, L-метионина — 0,75 г, рибофлавина-5-эфира фосфорной кислоты натрия — 0,012 г, амида никотиновой кислоты — 0,1 г, пантотенилового спирта — 0,012 г, пиридоксина гидрохлорида — 0,08 г, левулезы — 1 000 г. Препарат обладает дезинтоксикационным и гепатопротекторным свойствами. Энергетическая ценность раствора — 400 ккал/л. Этот гепатопротектор для печени назначают при лечении острого и хронического гепатита. Вводят внутривенно, капельно. Суточная доза — 150-300 мл, средняя скорость введения раствора — 40 капель в минуту, что соответствует максимальной суточной дозе левулезы — 1,5 г/кг массы тела. Возможны аллергические реакции. Противопоказаниями к назначению препарата являются выраженные нарушения функции почек, повышенная чувствительность к фруктозе и другим ее компонентам. Форма выпуска: во флаконах по 500 мл. Другие препараты, оказывающие гепатозащитное действие Дипромоний — диизопропиламмония дихлорацетат. Препарат оказывает липотропное действие, улучшает антитоксическую функцию печени, стимулирует окислительные процессы, обладает слабой гипотензивной и ганглиоблокирующей активностью. Этот препарат-гепатопротектор считается одним из лучших, его применяют при хроническом гепатите и жировой дистрофии печени. Вводят внутримышечно по 0,02-0,04 г в день в течение 15-20 дней. Для внутримышечного введения непосредственно перед применением растворяют содержимое ампулы (0,05 г лиофилизированного дипромония) в 2 мл воды (для инъекций). При приеме внутрь этого препарата-гепатопротектора для печени возможны тошнота, рвота; в этих случаях уменьшают дозу или прекращают прием препарата. Формы выпуска: таблетки по 0,02 г; ампулы, содержащие по 0,05 г дипромония, лиофилизированной сухой пористой массы белого цвета, в комплекте с ампулами, содержащими воду для инъекций. Орницетил. Состав: а-кетоглюконат орнитина. Этот эффективный гепатопротектор для печени обладает дезинтоксикационным свойством, поскольку связывает аммиак в крови. При печеночной коме и гепатите вводят 2-3 флакона по 5 г орницети-ла (внутривенно капельно) в изотоническом растворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы (50 г/л). При длительном лечении портокавальной энцефалопатии назначают в день по 2 г внутримышечно и 2-4 г — внутривенно. Форма выпуска: порошок во флаконах, содержащих по 2 и 5 г орнитина оксоглурата. Сирепар — гидролизат печени крупного рогатого скота. Улучшает регенерацию паренхимы печени и кровообращение в этом органе, обладает липотропными свойствами. Показания к применению: хронический и подострый гепатит, цирроз печени, токсические и лекарственные поражения печени, жировая дегенерация печени. Вводят внутримышечно и внутривенно (медленно, осторожно). Для внутривенного введения этот один из лучших гепатопротекторов для восстановления печени разводят изотоническим раствором натрия хлорида. Перед началом лечения проводят пробу на чувствительность организма к этому препарату. Для этого внутримышечно (глубоко) вводят 0,1-0,2 мл сирепара. Если в течение 30 мин после инъекции аллергическая реакция отсутствует, вводят необходимую лечебную дозу. Суточная (она же однократная) доза для детей в возрасте 7-14 лет 1-2 мл. Возможны аллергические реакции. Форма выпуска: раствор во флаконах по 10 мл. Фоелиофилиз ролланд — лиофилизированный экстракт печени, сохраняющий все активные вещества печеночной ткани. Применяют при гепатитах, циррозе печени, стеаторее. Назначают по 15-80 мг в день внутримышечно, внутрь — детям от 1 года до 3 лет (по 1\2 чайной ложки 3 раза в день). Этот гепатопротектор для печени считается одним из самых эффективность, хорошая переносимость данного препарата позволяет принимать его длительное время. Противопоказания: увеличение содержания железа в […]

Гепатопротекторы, применяемые для лечения печени

В список антибиотиков из группы макролидов входят натуральные и полусинтетичские препараты. К первым относятся Эритромицин, Мидекамицин и Спирамицин, ко вторым – Кларитромицин, Азитромицин и Рокситромицин. Все антибиотики ряда макролидов обладают широким спектром действия и дают высокий бактериостатический эффект. При применении в высоких дозах эти лекарства оказывают бактерицидное действие. Макролиды — это антибиотики, в структуре которых находится макроциклическое лактонное кольцо. Эти антибактериальные препараты действуют преимущественно бактериостатически, и только высокие концентрации макролидов оказывают бактерицидный эффект на некоторые микроорганизмы. В этом материале представлены названия препаратов- антибиотиков из группы макролидов и дано их описание. Природные антибиотики ряда макролидов В перечень природных антибиотиков из группы макролидов входят Эритромицин, Мидекамицин и Спирамицин. Эритромицин. Фармакологическое действие: антибиотик широкого спектра действия, оказывает бактериостатический эффект, в высоких дозах дает бактерицидный эффект, активен в отношении стафилококков, гемолитического стрептококка, бруцелл, легионелл, хламидий, риккетсий, трепонем, не действует на кишечную палочку, шигеллы, сальмонеллы. Показания: дифтерия, бруцеллез, коклюш, скарлатина, дизентерия, гонорея, мочеполовые инфекции беременных, пневмония у детей, неосложненный хламидиоз, инфекции дыхательных путей, лор-органов, желчевыводящих путей, кожи и мягких тканей, юношеские угри. Также этот препарат, входящий в список антибиотиков-макролидов назначают при раневых и ожоговых инфекциях. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, потеря слуха, период лактации, с осторожностью — при почечной и печеночной недостаточности, желтухе и аритмии в анамнезе. Побочные действия: аллергические реакции, диспепсические явления, дисбактериоз, снижение слуха, псевдомембранозный энтероколит. Способ применения: внутрь взрослым и детям старше 14 лет — по 0,25—0,5 г 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 4 г. Детям от 4 месяцев до 14 лет — по 30—50 мг/кг веса в сутки в 2—4 приема, детям до 3 месяцев — 20—40 мг/кг веса в сутки в 2—4 приема. При детской пневмонии этот антибиотик из группы макролидов применяют по 50 мг/кг веса в сутки в течение не менее 3 недель. Форма выпуска: таблетки по 0,25 мг. Условия отпуска из аптек: по рецепту врача. Мидекамицин. Фармакологическое действие: антибиотик широкого спектра действия, оказывает бактериостатический, а в высоких дозах — бактерицидный эффект. Этот препарат-антибиотик из группы макролидов активен в отношении микоплазм, хламидий, уреаплазм, легионелл, стрептококков, стафилококков, клостридий. Показания: инфекции дыхательных путей, мочеполовых органов, кожи и мягких тканей, лечение и профилактика дифтерии и коклюша. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, тяжелая печеночная недостаточность, с осторожностью — при беременности и в период лактации. Побочные действия: диспепсические явления, аллергические реакции. Способ применения: внутрь до еды взрослым и детям с массой выше 30 кг — по 400 мг 3 раза в день. Детям с весом до 30 кг — по 20—40 мг/кг веса в сутки в 3 приема или 50 мг/кг веса в сутки в 2 приема. Детям младшего возраста целесообразно назначать суспензию. Курс лечения — 7—14 дней. Форма выпуска: таблетки по 400 мг, порошок для приготовления суспензии с содержанием активного вещества 175 мг в 5 мл. Условия отпуска из аптек: по рецепту врача. Спирамицин. Фармакологическое действие: антибиотик широкого спектра действия с бактериостатическим эффектом, активен в отношении стрептококков, пневмококков, менингококков, клостридий, хламидий, стафилококков, трепонем, токсоплазмы. Показания: инфекции нижних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей, костей и суставов, мочевыводящих путей, гинекологические и венерические инфекции, токсоплазмоз (в том числе и у беременных). Также данный препарат из группы антибиотиков-макролидов назначается при дифтерийном бактерионосительстве. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Побочные действия: диспепсические явления, аллергические реакции. Способ применения: внутрь взрослым — по 6—9 млн ME в сутки в 2—3 приема, детям при весе свыше 20 кг — 1,5 млн ME на 10 кг веса, при весе от 10 до 20 кг — по 0,75 млн ME 2— 4 раза в сутки, до 10 кг — по 0,375 млн ME 2—4 раза в сутки. Внутривенно препарат назначается только взрослым по 1,5—3 млн ME 3 раза в сутки. Содержимое флакона растворяется в 4 мл воды для инъекции и вводится в 100 мл 5%-ного раствора глюкозы капельно медленно в течение 1 ч. Условия отпуска из аптек: антибиотик под названием Спирамицин из группы макролидов отпускается по рецепту врача. Форма выпуска: таблетки по 1,5 и 3 млн ME, порошок для приготовления инъекционного раствора по 1,5 млн ME. Далее представлен перечень полусинтетических антибиотиков-макролидов и их описание. Полусинтетические препараты из группы макролидов В список полусинтеических препаратов из группы антибиотиков-макролидов входят Кларитромицин, Азитромицин и Рокситромицин. Кларитромицин. Фармакологическое действие: антибиотик широкого спектра действия с бактериостатическим эффектом, активен в отношении микоплазм, хламидий, уреаплазм, стрептококков, стафи лококков, токсоплазм, клостридий. Также препарат под названием Кларитромицин из группы антибиотков-макролидов активен в отношении Helicobacter pylori. Показания: инфекции дыхательных путей и лор-органов кожи и мягких тканей, комплексная терапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Противопоказания: индивидуальная непереносимость макролидов, тяжелые заболевания печени, беременность и период лактации. Побочные действия: диспепсические явления, головокружение, головная боль, бессонница, аллергические реакции. Способ применения: внутрь взрослым и детям старше 12 лет — по 250 мг 2 раза в сутки, при тяжелых инфекциях — по 500 мг 2 раза в сутки. Детям до 12 лет — по 7,5 мг/кг веса 2 раза в сутки. Курс лечения — 7—14 дней. Форма выпуска: таблетки по 250 и 500 мг. Условия отпуска из аптек: по рецепту врача. Азитромицин. Фармакологическое действие: антибиотик широкого спектра действия с бактериостатическим, а в высоких дозах — бактерицидным эффектом, активен в отношении стрептококков, стафилококков, моракселл, гарднерелл, клостридий, хламидий, уреплазм, микоплазм, трепонем, не эффективен в отношении бактерий, устойчивых к эритромицину. Показания: инфекции дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей, мочевыводящих путей, скарлатина, при комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с Helicobacter pylori. Противопоказания: индивидуальная непереносимость макролидов, период лактации, печеночная и почечная недостаточностью, с осторожностью — при беременности. Также данный антибиотик, относящий к макролидам, поивопоказан при аритмии в анамнезе. Побочные действия: диспепсические расстройства, сердцебиение, головокружение, головная боль, кандидоз, аллергические реакции. Способ применения: внутрь за 1 ч до или 2 ч после еды. Взрослым при инфекциях дыхательных путей — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. При инфекциях кожи и мягких тканей по 1000 мг в первый день и по 500 мг 1 раз в сутки, следующие 4 дня. Детям назначают по 10 мг/кг веса 1 раз в день в течение 3 дней. Форма выпуска: капсулы по 250 и 500 мг. Порошок для приготовления суспензии с содержанием активного вещества по 100 мг в 5 мл и 200 мг в 5 мл. Условия отпуска из аптек: по рецепту врача. […]

Антибиотики группы макролидов: список с названиями и описанием

Наряду с естественными гормонами в терапевтической практике применяется ряд синтезированных гормональных препаратов, регулирующих уровень биологически активных веществ при их недостаточной или чрезмерно избыточной выработке клетками организма. Самыми эффективными препаратами гормонов надпочечников являются дексаметазон, преднизон, преднизолон и метилпреднизолон. Из числа гормональных препаратов поджелудочной железы чаще всего используются глюкагон и инсулин. Гормоны — это группа биологически активных веществ, выделяемых железами внутренней секреции; гормонами называют также некоторые вещества, секретируемые нежелезистыми тканями. В этом материале описан механизм действия гормонов поджелудочной железы и коры надпочечников, способы применения медикаментозных препаратов, а также возможные побочные явления. Глюкокортикоиды, регулирующие уровень гормонов коры надпочечников Кора надпочечников состоит из нескольких слоев, секретирующих глюкокортикоиды (глюкокортикостероиды — ГКС), минералокортикоиды и половые гормоны. К глюкокортикоидам, регулирующим уровень гормонов коры надпочечников, относятся: Гидрокортизон, Преднизолон, Преднизон, Триамцинолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Беклометазон. В медицинской практике используют не только естественные глюкокортикоиды — гидрокортизон, но и ряд стероидов, полученных путем синтеза: преднизолон, преднизон, метилпреднизолон, дексаметазон и др. Наиболее широкое применение при лечении детей получил преднизолон. Действие гормонов коры надпочечников следующее: противовоспалительное, десенсибилизирующее, антитоксическое, противошоковое, иммунодепрессивное и антиаллергическое. Показания к применению препаратов-гормонов коры надпочечников: острая недостаточность надпочечников, гемолитическая анемия, острый панкреатит, шок (посттравматический, анафилактический, ожоговый, кардиогенный и др.), аллергические реакции, острая ревматическая лихорадка, бронхиальная астма и некоторые другие заболевания. При длительном приеме гормонов коры надпочечников возможны побочные явления: синдром Иценко-Кушинга, гипергликемия, усиление выделения кальция и остеопороз, изъязвления пищеварительного тракта, понижение сопротивляемости к инфекциям, нервно-психические расстройства. Гидрокортизона гемисукцинат для инъекций выпускается в виде натриевой соли. Этот гормональный препарат назначают при острой недостаточности надпочечников, острых аллергических реакциях, шоке, тиреотоксическом кризе. Вводят внутривенно (струйно или капельно), внутримышечно. Содержимое ампулы растворяют непосредственно перед применением в 5 или 10 мл воды для инъекций, подогретой предварительно до 35-37°С. Разовая доза: от 3-5 до 15-20 мг/кг (в зависимости от состояния). Форма выпуска: ампулы, содержащие по 0,025 и 0,1 г препарата. Дексаметазон оказывает сильное противовоспалительное и антиаллергическое действие, по эффективности 0,5 мг этого гормона надпочечников соответствует примерно 3,5 мг преднизолона, 15 мг гидрокортизона. Не вызывает задержки натрия и воды в организме. Назначают внутривенно внутримышечно, внутрь. Внутривенно или внутримышечно вводят в дозе 0,5-1 мг/(кг • сут), внутрь принимают по 0,1-0,2 мг/(кг • сут). Метилпреднизолон (метипред) — это аналог преднизолона. По активности близок к преднизолону, но не обладает минералокортикоидной активностью. Медленно всасывается при внутримышечном введении и оказывает более продолжительный эффект, чем гидрокортизон и преднизолон. Применяют внутривенно, внутримышечно и внутрь. Дозы для внутривенного и внутримышечного введения: 5-10 мг/кг (при шоке внутривенно до 30 мг/кг), внутрь — 2-4 мг/(кг • сут). Формы выпуска: 4% раствор в ампулах по 2 мл; таблетки по 0,004 г. Преднизолон является дегидрированным аналогом гидрокортизона. Показания к применению такие же, как и других глюкокортикоидов. Назначают внутривенно, внутримышечно и внутрь. Внутривенно и внутримышечно вводят из расчета 5-10 мг/(кг • сут). Формы выпуска: ампулы по 1 мл, содержащие 30 мг преднизолона; таблетки по 0,005 г. Минералокортикоиды. Естественный минералокортикоид — альдостерон — продуцируется гломерулярной зоной коры надпочечников. В качестве лекарственного препарата применяют дезоксикортикостерон. ДОКСА — это минералокортикоид, используемый при острой гипотензии, возникшей при потере натрия и воды (но не при сердечной недостаточности), эндокринных заболеваниях (сольтеряющая форма адреногенитального синдрома). ДОКСА вводят внутримышечно в 0,5% масляном растворе 1 раз в 2-3 дня, начиная с 5-15 мг/сут с последующим снижением дозы до 5 мг 1-2 раза в неделю. Противопоказан при сердечной недостаточности, нефрите, заболеваниях печени. Формы выпуска: 0,5 % раствор в ампулах по 1 мл в масле (0,005 г в 1 ампуле); таблетки по 0,005 г (5 мг). Гормоны поджелудочной железы: глюкагон и инсулин Глюкагон — это гормон, вырабатываемый α-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Оказывает гипергликемическое, спазмолитическое действие, также этот гормон поджелудочной железы расщепляет гликоген в печени и мышцах до глюкозы. Применяют при гипогликемической коме — внутривенно, внутримышечно, подкожно. Гипергликемическое действие проявляется через 5-20 минут после внутримышечного введения, через 30-45 минут после подкожного введения. Продолжительность эффекта — до 1 часа 30 минут. Вводят в дозе 0,025 мг/кг (при необходимости через 12 минут введение повторяют, доза не должна превышать 1 мг). Инсулин —это гормон, вырабатываемый β-клетками панкреатических островков (островки Лангерганса). Регулирует углеводный обмен, усиливает усвоение тканями глюкозы и способствует ее превращению в гликоген, облегчает проникновение глюкозы в ткани. Инсулин является специфическим антидиабетическим средством. При введении в организм препаратов этого гормона поджелудочной железы понижается содержание глюкозы в крови, уменьшается выделение ее с мочой, устраняются явления диабетической комы. Для лечения диабетической комы используют инсулин короткого действия. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от содержания глюкозы в крови и моче. Введение этого препарата гормонов поджелудочной железы начинают внутривенно, с дозы 0,1 ЕД/кг каждый час. По мере снижения гипергликемии переходят на внутримышечные, а затем подкожные инъекции под контролем уровня глюкозы в крови и моче. Эффект от введения наступает через 15-20 минут и сохраняется в течение 6 часов. Инъекции инсулина производят 3 раза в сутки за 15-20 минут до еды. Форма выпуска: во флаконах по 5-10 мл (40-80 ЕД в 1 мл).

Гормональные препараты надпочечников и поджелудочной железы

Антибиотики группы цефалоспоринов – это лекарственные препараты, в основе химструктуры которых лежит 7-АЦК. В цефалоспориновый ряд антибиотиков входят медикаментозные средства пяти поколений, в организм эти лекарства вводятся энтерально или парентерально. С описанием и основными характеристиками таких препаратов, а также показаниями и противопоказаниями к их применению вы сможете ознакомиться, прочтя данный материал. Антибиотики из ряда цефалоспоринов первого поколения В список антибиотиков цефалоспоринов первого поколения в числе прочих входят Цефазолин и Цефалексин. Цефазолин. Фармакологическое действие: антибиотик широкого спектра действия, оказывает бактерицидный эффект, активен в отношении стафилококков, стрептококков, сальмонелл, шигелл, клебсиел, кишечной палочки, не эффективен в отношении микобактерий туберкулеза, протея. Показания: инфекции дыхательных путей, органов таза, мочевыводящих и желчных путей, кожи и мягких костей, и суставов, перикардит, сепсис, перитонит, остеомиелит, мастит, раневые и послеоперационные инфекции, сифилис, гонорея. Противопоказания: индивидуальная непереносимость цефалоспоринов и других β-лактамных антибиотиков, беременность, лактация, детский возраст до 1 месяца. Этот цефалоспориновый антибиотик с осторожностью назначают при почечной и печеночной недостаточности. Побочные действия: аллергические реакции, судороги, диспепсические явления, при длительном применении — дисбактериоз, суперинфекция, кандидоз. Способ применения: внутримышечно взрослым — по 1 г 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г в 3—4 приема. Детям — по 20—50 мг/кг веса в сутки в 3—4 приема, при тяжелых инфекциях — до 100 мг/кг веса в сутки. Препарат разводят водой для инъекций: 2 мл на 500 мг цефазолина, 4 мл на 1 г. Курс лечения — 7—10 дней. Форма выпуска: порошок для приготовления инъекционного раствора по 500 мг и 1 г. Условия отпуска из аптек: по рецепту врача. Цефалексин. Фармакологическое действие: антибиотик широкого спектра действия, оказывает бактерицидный эффект, активен в отношении стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, шигелл, сальмонелл, клебсиел, протея, не оказывает лечебного эффекта при заболеваниях, вызванных протеем, микобактериями туберкулеза, энтерококками. Показания: инфекции дыхательных, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов. Противопоказания: индивидуальная непереносимость цефалоспоринов и других β-лактамных антибиотиков, с осторожностью назначают при почечной недостаточности, беременности, лактации, а также детям до 6 месяцев. Побочные действия: аллергические реакции, тошнота, сухость во рту, диарея, кандидоз. Также при применении этого антибиотика из ряда цефалоспоринов возможны головная боль, судороги, суставные боли. Способ применения: внутрь за полчаса до еды взрослым и детям старше 10 лет — по 250—500 мг 4 раза в сутки. Высшая суточная доза — 4 г. Детям до 10 лет — 25—100 мг/кг веса в сутки, разделив на 4 приема. Форма выпуска: препарат по 250 и 500 мг, порошок для приготовления суспензии с содержанием цефалексина 250 мг в 5 мл. Условия отпуска из аптек: по рецепту врача. В следующем разделе статьи перечислены названия препаратов из группы цефалоспориновых антибиотиков второго поколения и дано их описание. Антибиотики из цефалоспориновой группы второго поколения: названия и описание К антибиотикам из группы цефалоспоринов второго поколения относятся Цефуроксим и Цефаклор. Цефуроксим. Фармакологическое действие: антибиотик широкого спектра действия, оказывает бактерицидный эффект, активен в отношении стафилококков, стрептококков, энтерококков, кишечной палочки, протея, клебсиелл, сальмонелл, шигелл. Показания: инфекции дыхательных путей, лор-органов, мочеполовых органов, кожи и мягких тканей, желчевыводящих путей, суставов, желудочно-кишечного тракта, раневые и ожоговые инфекции, перитонит, остеомиелит, менингит, гонорея. Противопоказания: индивидуальная непереносимость цефалоспориновых и других β-лактамных антибиотиков, неспецифический язвенный колит, желудочные кровотечения в анамнезе, беременность и период лактации. Побочные действия: диспепсические явления, головная боль, сонливость, дисбактериоз, кандидоз, аллергические заболевания, боль и инфильтрат в области инъекции. Способ применения: внутримышечно или внутривенно взрослым — по 750—1500 мг 3—4 раза в сутки, детям — 30 100 мг/кг веса в сутки в 3—4 приема, новорожденным и детям до 3 месяцев — 30 мг/кг веса в сутки в 2—3 приема. Внутрь взрослым после еды — по 150—500 мг 2 раза в сутки, детям — 125—250 мг 2 раза в сутки. Курс лечения этим антибиотиком из цефалоспориновой группы составляет 5—10 дней и более. Форма выпуска: порошок для приготовления инъекционного раствора по 250, 750,1500 мг, таблетки по 125 и 250 мг, порошок для приготовления суспензии с содержанием действующего вещества по 125 мг в 5 мл. Условия отпуска из аптек: по рецепту врача. Цефаклор. Фармакологическое действие: антибиотик широкого спектра действия, оказывает бактерицидный эффект, активен в отношении стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, сальмонелл, шигелл, клебсиелл, протея, гонококков. Показания: инфекции дыхательных путей, кожи и мягких тканей, мочеполовых органов, костей и суставов, гонорея, сепсис. Также этот препарат, входящий в список цефалоспориновых антибиотиков, назначают при послеоперационные осложнениях. Противопоказания: геморрагический синдром, индивидуальная непереносимость цефалоспоринов и других пенициллинов. Побочные действия: диспепсические явления, аллергические реакции, гемолитическая анемия, головная боль, токсический гепатит, псевдомембранозный колит. Способ применения: внутрь взрослым — по 750 мг в сутки в 3 приема, детям — по 20 мг/кг веса в сутки в 3 приема. Курс лечения — 7—10 дней. Форма выпуска: капсулы по 0,25 и 0,5 г, порошок для приготовления суспензии с содержанием действующего вещества по 250 и 125 мг в 5 мл. Условия отпуска из аптек: по рецепту врача. Цефалоспорины хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, поэтому часто назначаются внутрь. Для Детей выпускают цефалоспориновые антибиотики в виде порошков для приготовления суспензий, обладающих приятным вкусом и ароматом. Далее вы узнаете, какие антибиотики относятся к цефалоспоринам третьего поколения. Антибиотики-цефалоспорины третьего поколения В список антибиотиков группы цефалоспоринов наряду с другими входят Цефотаксим и Цефтриаксон. Цефотаксим. Фармакологическое действие: антибиотик широкого спектра действия, оказывает бактерицидный эффект, активен в отношении стафилококков, некоторых штаммов стрептококков, энтерококков, протея, сальмонелл, шигелл, клостридий, кишечной палочки. Показания: тяжелые инфекции дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей, костей и суставов, перитонит, инфекции мочеполовой системы, неосложненная гонорея, профилактика послеоперационных осложнений. Противопоказания: индивидуальная непереносимость цефалоспоринов и других пенициллинов, беременность, энтероколит, кровотечения в анамнезе. Побочные действия: диспепсические явления, псевдомембранозный колит, кровотечения, головная боль, аллергические реакции, дисбактериоз, суперинфекция, кандидоз. Также при применении этого антибиотика, входящего в список препаратов цефалоспоринового ряда, возможна боль и уплотнение в месте инъекции. Способ применения: внутримышечно и внутривенно взрослым — по 1—2 г через 8—12 ч, детям до 1 недели внутривенно — 50—100 мг/кг веса в сутки в 2 приема, детям от 1 до 4 недель — 75—150 мг/кг веса внутривенно в 3 приема, детям с массой тела до 50 кг — по 50—100 мг/кг веса в 3—4 приема. Детям до 2,5 лет показаны только внутривенные инъекции. Препарат разводится перед введением путем добавления к содержимому флакона 1%-ного раствора лидокаина на 0,5 г — 2 мл, на 1 г — 4 мл в случае внутримышечного введения. […]

Антибиотики группы цефалоспоринов: показания и противопоказания

123