В список препаратов-гепапротекторов, применяемых для лечения печени, входят такие медикаментозные средства, как Витогепат, Гепабионт, Гепастерил А и Б. Также доказали свою высокую эффективность в восстановлении печени гепатопротекторы Дипромоний, Сирепар и Фоелиофилиз ролланд. Все они разрешены к реализации через аптечную сеть и почти не оказывают побочного действия.
Гепатопротекторы оказывают гепатозащитное действие, улучшают обменные процессы в печени, процессы пищеварения. Их используют при острых гепатитах, хронических заболеваниях печени, циррозе печени.
На этой странице представлен перечень гепатопротекторов для печени, указаны показания и противопоказания к их применению.
Перечень лекарств-гепатопротекторов для печени
Витогепат получают из свежей печени крупного рогатого скота. Он содержит комплекс антианемических факторов (витамин В12, фолиевую кислоту, никотиновую кислоту и др.). Показан при вирусных гепатитах, хронических поражениях печени, заболеваниях крови с нарушением гемопоэза.
Этот гепатопротектор для печени вводят внутримышечно, 1 раз в сутки — детям по 0,5-1 мл. Курс лечения 15-20 инъекций, при необходимости повторяют через 1,5-2 мес.
Форма выпуска: раствор в ампулах по 2 мл.
Гепабионт. В 1 таблетке содержится триаминмононитрата — 5 мг, рибофлавина — 4 мг, никотинамида — 15 мг, витамина D — 0,1 мг, пиридоксина гидрохлорида — 4 мг, цианокобаламина — 8 мг, токоферола ацетата — 5 мг, рутина — 10 мг, оротовой кислоты — 25 мг, DL, а-липоевой кислоты — 5 мг, мезоинозитола — 20 мг. В 1 ампуле содержится тиамина гидрохлорида — 5 мг, пиридоксина гидрохлорида — 4 мг, цианокобаламина — 2,5 мг, никотинамида — 20 мг, витамина D + пантотенилового спирта — 6 мг, фолиевой кислоты — 1 мг, оротоновой кислоты — 10 мг.
Этот один из лучших гепатопротекторов для печени оказывает гепатозащитное действие при повреждении паренхимы печени. Применяют при лечении острого и хронического гепатита, жировой дегенерации печени, цирроза.
Вводят по 0,5 ампулы — внутривенно или внутримышечно ежедневно, а затем 1-2 мл в неделю, или дают по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
Формы выпуска: таблетки; раствор в ампулах по 1 мл.
Гепастерил А.
Состав: 1 л раствора содержит натрия — 37 ммоль, L-яблочной кислоты — 14,7 г, L-аргинина — 28,9 г, сорбита — 50 г, амида никотиновой кислоты — 0,1 г, пантотенилового спирта — 0,02 г, пиридоксина гидрохлорида — 0,5 г. Входящий в состав препарата L-аргинин способствует снижению уровня аммиака в крови. Яблочная кислота служит источником энергии. Витамины группы В обеспечивают процессы обмена веществ в клетке. Энергетическая ценность 200 ккал/л.
Показания к применению: печеночная кома и прекома, острый и хронический гепатит, цирроз печени, печеночная энцефалопатия, состояние после наложения портокавальных анастомозов, повышение уровня аммиака в крови после массивных повреждений тканей.
Дозу применения этого одного из самых эффективных гепатопротекторов устанавливают индивидуально, с учетом исходной концентрации аммиака в крови, и корригируют в зависимости от динамики состояния больного. Начинают с внутривенного капельного введения 100 мл раствора со скоростью 40 капель в 1 мин. Введение препарата может повторяться каждые 12 ч.
Возможны аллергические реакции в виде кожного зуда, сыпи. Этот гепатопротектор, входящий в список лекраств для печени, назначают только при сохраненной фильтрационной функции почек.
При применении гепастерила А необходим контроль за уровнем калия в крови.
Форма выпуска: во флаконах по 500 мл.
Гепастерил Б.
Состав: 1 л раствора содержит натрия — 50,6 ммоль, нсо3- 13,6 ммоль, хлора — 67,0 ммоль, фосфорилхолина — 3 г, L-яблочной кислоты — 1,34 г, L-метионина — 0,75 г, рибофлавина-5-эфира фосфорной кислоты натрия — 0,012 г, амида никотиновой кислоты — 0,1 г, пантотенилового спирта — 0,012 г, пиридоксина гидрохлорида — 0,08 г, левулезы — 1 000 г.
Препарат обладает дезинтоксикационным и гепатопротекторным свойствами. Энергетическая ценность раствора — 400 ккал/л. Этот гепатопротектор для печени назначают при лечении острого и хронического гепатита. Вводят внутривенно, капельно.
Суточная доза — 150-300 мл, средняя скорость введения раствора — 40 капель в минуту, что соответствует максимальной суточной дозе левулезы — 1,5 г/кг массы тела. Возможны аллергические реакции. Противопоказаниями к назначению препарата являются выраженные нарушения функции почек, повышенная чувствительность к фруктозе и другим ее компонентам.
Форма выпуска: во флаконах по 500 мл.
Другие препараты, оказывающие гепатозащитное действие
Дипромоний — диизопропиламмония дихлорацетат. Препарат оказывает липотропное действие, улучшает антитоксическую функцию печени, стимулирует окислительные процессы, обладает слабой гипотензивной и ганглиоблокирующей активностью. Этот препарат-гепатопротектор считается одним из лучших, его применяют при хроническом гепатите и жировой дистрофии печени. Вводят внутримышечно по 0,02-0,04 г в день в течение 15-20 дней.
Для внутримышечного введения непосредственно перед применением растворяют содержимое ампулы (0,05 г лиофилизированного дипромония) в 2 мл воды (для инъекций). При приеме внутрь этого препарата-гепатопротектора для печени возможны тошнота, рвота; в этих случаях уменьшают дозу или прекращают прием препарата.
Формы выпуска: таблетки по 0,02 г; ампулы, содержащие по 0,05 г дипромония, лиофилизированной сухой пористой массы белого цвета, в комплекте с ампулами, содержащими воду для инъекций.
Орницетил. Состав: а-кетоглюконат орнитина. Этот эффективный гепатопротектор для печени обладает дезинтоксикационным свойством, поскольку связывает аммиак в крови. При печеночной коме и гепатите вводят 2-3 флакона по 5 г орницети-ла (внутривенно капельно) в изотоническом растворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы (50 г/л). При длительном лечении портокавальной энцефалопатии назначают в день по 2 г внутримышечно и 2-4 г — внутривенно.
Форма выпуска: порошок во флаконах, содержащих по 2 и 5 г орнитина оксоглурата.
Сирепар — гидролизат печени крупного рогатого скота. Улучшает регенерацию паренхимы печени и кровообращение в этом органе, обладает липотропными свойствами.
Показания к применению: хронический и подострый гепатит, цирроз печени, токсические и лекарственные поражения печени, жировая дегенерация печени. Вводят внутримышечно и внутривенно (медленно, осторожно).
Для внутривенного введения этот один из лучших гепатопротекторов для восстановления печени разводят изотоническим раствором натрия хлорида. Перед началом лечения проводят пробу на чувствительность организма к этому препарату. Для этого внутримышечно (глубоко) вводят 0,1-0,2 мл сирепара. Если в течение 30 мин после инъекции аллергическая реакция отсутствует, вводят необходимую лечебную дозу. Суточная (она же однократная) доза для детей в возрасте 7-14 лет 1-2 мл. Возможны аллергические реакции.
Форма выпуска: раствор во флаконах по 10 мл.
Фоелиофилиз ролланд — лиофилизированный экстракт печени, сохраняющий все активные вещества печеночной ткани.
Применяют при гепатитах, циррозе печени, стеаторее. Назначают по 15-80 мг в день внутримышечно, внутрь — детям от 1 года до 3 лет (по 1\2 чайной ложки 3 раза в день). Этот гепатопротектор для печени считается одним из самых эффективность, хорошая переносимость данного препарата позволяет принимать его длительное время.
Противопоказания: увеличение содержания железа в крови и тканях, нарушение в усвоении железа, сердечная декомпенсация, острые кровотечения.