Антисептические средства: характеристика и способы применения

Главное предназначение антисептических средств заключается в предупреждении гнилостных процессов на поверхности открытых ран. В медицине применение данных препаратов начало практиковаться в середине ХIХ века. Все антисептические средства разделены на несколько групп, основными из них являются галоиды, кислоты, щелочи, красители, окислители, спирты, альдегиды и соли тяжелых металлов.

Антисептические средства — это вещества, обладающие противомикробным действием, используемые в основном местно (для обработки кожи, слизистых оболочек) для профилактики или лечения инфекционных процессов. Эти средства губительно воздействуют практически на все микроорганизмы, быстро проявляют свое действие, малотоксичны для организма человека, на их активность не влияют продукты тканевого распада. Кроме того, они не оказывают раздражающего действия на мягкие ткани и не препятствуют заживлению ран при правильном применении.

Характеристика современных антисептических средств и проверенных временем препаратов приведена на этой странице.

Лучшие антисептические средства из группы галоидов

К лучшим антисептическим средствам из группы галоидов относятся Йодоформ и Йодинол.

Йодоформ.

Фармакологическое действие: дезинфицирующее.

Показания: инфицированные раны, язвы.

Противопоказания: повышенная чувствительность к йоду.

Побочные действия: йодизм (воспаление слизистых оболочек в месте применения препарата при его индивидуальной непереносимости).

Способ применения: наружно, в виде присыпок и для смазывания кожи.

Форма выпуска: порошок по 10 г, йодоформная паста, содержащая по 40 % йодоформа, окиси цинка и 20 % глицерина.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Йодинол.

Фармакологическое действие: антисептическое, при смазывании обширных участков всасывается и усиливает катаболические процессы. Бактерицидное воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибки.

Показания: хронические инфекции лор-органов, ожоговые раны, язвы, обработка кожи перед операцией.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, гиперфункция щитовидной железы, дерматиты.

Побочные действия: аллергические проявления, йодизм.

Способ применения: местно. При хроническом тонзиллите используют для промывания лакун миндалин, полосканий (4—5 раз в сутки через 2—3 дня), разовая доза 50 мл. Этот препарат, являющийся эффективным антисептическим средством, для лечения хронических гнойных отитов закапывают в ухо по 5—8 капель ежедневно в течение 2—4 недель. При хроническом гнойном рините орошают носовую полость и глотку 2—3 раза в неделю, лечение проводят 2—3 месяца.

При лечении язв окружающие кожный дефект ткани смазывают цинковой мазью и сверху накладывают салфетку, пропитанную йодинолом. 1—2 раза в сутки повязку в зоне язвы пропитывают йодинолом. Каждые 4—7 дней повязку меняют, предварительно намочив ее. Для лечения ожогов используют пропитанные йодинолом салфетки. Для обработки операционного поля кожу двукратно протирают шариками, смоченными 5—7 мл препарата.

Форма выпуска: во флаконах по 100 мл.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Медицинские антисептические средства-окислители

В числе медицинских антисептическое средств-окислителей выделяют перекись водорода и перманганат калия.

Перекись водорода.

Фармакологическое действие: антисептическое.

Показания: воспалительные заболевания слизистых оболочек (стоматиты, тонзиллиты, кольпиты), гнойные раны, носовые и капиллярные кровотечения, отравления перманганатом калия.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

Побочные действия: местное жжение. Применение этого антисептического средства из группы окислителей может вызвать аллергические проявления.

Способ применения: наружно используют 1—3%-ный раствор, для обработки слизистых оболочек — 0,25%-ный раствор.

При отравлении перманганатом калия — внутрь в сочетании с 3%-ным раствором уксусной кислоты.

Форма выпуска: 3%-, 6%-ный растворы во флаконах.

Условия отпуска из аптек: без рецепта врача.

Перманганат калия.

Фармакологическое действие: дезинфицирующее, дезодорирующее (устраняет неприятный запах).

Показания: дезинфекция ран, в том числе ожоговых, слизистых оболочек, промывание мочевого пузыря, спринцевания, отравления (в том числе фосфором и морфином), поражения ипритом.

Противопоказания: отсутствуют.

Побочные действия: отсутствуют.

Способ применения: местно, внутрь. Для промывания ран, полосканий ротовой полости и горла используют 0,01—0,1%-ные растворы, для инстилляций и спринцеваний — 0,02—0,1%-ные растворы, для обработки ожоговой поверхности — 2—5%-ные растворы, при поражении кожи ипритом — 0,1—0,5%-ные растворы.

Внутрь для промывания желудка при отравлениях вводят 0,02—0,1%-ный раствор.

Формы выпуска: порошок для приготовления раствора по 3, 5,15 г.

Условия отпуска из аптек: без рецепта врача.

Антисептические средства кислоты и щелочи

Одним из лучших антисептических препаратов в группе кислот является такое средство, как борная кислота, а в группы щелочей – нашатырный спирт.

Борная кислота.

Фармакологическое действие: антисептическое.

Показания: угри, воспаления слизистых оболочек, пиодермия, отиты, кожный зуд, кожная патология (экзема, псориаз, нейродермит). Также это антисептическое лекарственное средство применяется при повышенной потливости ладоней и стоп.

Противопоказания: детский возраст до 16 лет, выраженный волосяной покров на воспаленном участке кожи, для обработки молочных желез — кормление грудью.

Способ применения: местно. Для промывания глаз используют 2% -ный водный раствор, для примочек при кожных заболеваниях — 3%-ный водный раствор. Для лечения отитов закапывают в ухо 0,5—3%-ные спиртовые растворы. При пиодермии этими же растворами обрабатывают кожу вокруг гнойного очага.
10% -ный раствор борной кислоты в глицерине используют для обработки опрелостей и при кольпитах.

Форма выпуска: порошок по 15 г, 5%- и 10%-ная борная мазь, 1-, 2-, 3-, 5%-ный спиртовой раствор во флаконах.

Условия отпуска из аптек: без рецепта врача.

Нашатырный спирт.

Фармакологическое действие: вдыхание паров аммиака оказывает возбуждающее действие на дыхательный центр, так же обладает антисептическим действием.

Показания: обмороки, остановка дыхания, дезинфекция рук.

Противопоказания: заболевания кожи.

Побочные действия: остановка дыхания при вдыхании аммиака в больших концентрациях, повышенное слюноотделение, першение в горле, ожоги слизистых при внутреннем применении.

Способ применения: ингаляционно, внутрь, наружно. Ингаляционно при обмороках — смачивают ватный шарик раствором аммиака и подносят к носу для вдыхания паров. Для приема внутрь в качестве рвотного средства 5—10 капель аммиака растворяют в 100 мл воды. Для дезинфекции рук способом Спасокукоцкого—Кочергина 25 мл раствора аммиака добавляют в 5 л теплой кипяченой воды. При укусах насекомых делают примочки.

Форма выпуска: водный 10%-ный раствор аммиака во флаконах.

Условия отпуска из аптек: без рецепта врача.

Антисептические средства альдегиды и спирты: показания и способы применения

В качестве антисептических средств в современной фармакологии используются альдегиды (к примеру, Формалин), и спирты (например, этиловый).

Формалин.

Фармакологическое действие: обеззараживающее, дезодорирующее, прижигающее.

Показания: повышенная потливость, пот с выраженным неприятным запахом, дезинфекция предметов медицинского назначения.

Противопоказанием к применению этого антисептического средства являются кожные заболевания.

Побочные действия: раздражение в месте нанесения препарата.

Способ применения: наружно. При повышенном потоотделении, сопровождающемся неприятным запахом, обрабатывают кожу подмышечных впадин 0,5—2%-ными растворами. При потливости стоп используют 3—5%-ные растворы. Для обеззараживания инструментов применяют 0,5%-ный раствор.

Форма выпуска: 10%-ный раствор формалина во флаконах по 100 г.

Условия отпуска из аптек: без рецепта врача.

Этиловый спирт.

Фармакологическое действие: антисептическое, раздражающее, при внутреннем употреблении в больших дозах вызывает анестезию, способствует вытяжке полезных веществ из лекарственных растений.

Показания: начальные стадии фурункула, панариция, мастита; дезинфекция рук по методу Фюрбрингера, Альфреда, операционного поля; приготовление настоек, экстрактов; консервация биологического материала, в качестве раздражающего средства при местном применении.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

Побочные действия: аллергические проявления, ожоги кожи, покраснение кожи и раздражение при компрессах, угнетение деятельности центральной нервной системы.

Способ применения: наружно (компрессы, примочки). Для дезинфекции рук и операционного поля применяют 70%-ный раствор, для наложения компрессов и обтираний — 40%-ный раствор.

Форма выпуска: спирт этиловый 95%-ный (смесь спирта с водой, содержащая по объему 95—96 % этилового спирта).

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Виды антисептических средств-красителей

К основным видам антисептических средств-красителей относят метиленовый синий и зеленый.

Метиленовый синий.

Фармакологическое действие: антисептическое, может присоединять ионы водорода.

Показания: отравления угарным газом,цианидами, сероводородом, нитритами, анилином и его производными; ожоги, гнойные поражения кожи (пиодермии), уретриты, циститы.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату. Также этот препарат из списка антисептических средств с осторожностью назначают в периоды беременности и кормления грудью.

Побочные действия: диспепсия, абдоминальная боль, снижение аппетита, головная боль, аллергические проявления.

Способ применения: наружно, внутривенно. При отравлениях угарным газом, синильной кислотой, сероводородом вводят в вену 50—100 мл 1%-ного водного раствора или 1%-ный раствор в 25%-ном растворе глюкозы, при отравлении нитритами, анилином и его производными — 0,1—0,15 мл 1%-ного раствора на 1 кг массы тела. Наружно применяют 1—3%-ные спиртовые растворы при пиодермиях. Для инстилляций при уретритах, циститах используют 0,02%-ный водный раствор.

Форма выпуска: 1%-ный водный раствор во флаконах; 1%-ный спиртовой раствор во флаконах; 1%-ный раствор метиленового синего в 25%-ном растворе глюкозы в ампулах.

Условия отпуска из аптек: без рецепта врача.

Бриллиантовый зеленый.

Фармакологическое действие: бактерицидное.

Показания: инфекционные блефариты, нарушения целостности кожных покровов (раны, ожоги), герпес, ветряная оспа, пиодермии.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, наружное применение препаратов йода, хлора, щелочей.

Побочные действия: при попадании в глаза вызывает жжение и слезотечение.

Способ применения: наружно. Наносят на пораженный участок кожи или слизистой оболочки с захватом здоровых тканей.

Форма выпуска: 1—2%-ный спиртовой раствор, порошок (1г).

Условия отпуска из аптек: без рецепта врача.

Какие ещё средства оказывают антисептическое действие

В числе средств, которые оказывает эффективное антисептическое действие , выделяют соли тяжелых металлов: хлорид ртути, нитрат серебра, сульфаты меди и цинка.

Ртути дихлорид.

Фармакологическое действие: противомикробное.

Показания: дезинфекция кожи, помещений, предметов ухода за больным и одежды, заболевания кожи.

Противопоказания: заболевания пищеварительной системы (гепатит, гастрит, энтероколит и др.).

Побочные действия: диспепсические явления, поражение почек.

Способ применения: наружно. Для дезинфекции используют растворы с разведением от 1:1000 до 2:1000. При кожных болезнях наносят на пораженные участки кожи мазь.

Форма выпуска: таблетки для приготовления растворов по 0,5,1 г, мази, содержащие ртути дихлорид, в банках.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Серебра нитрат.

Фармакологическое действие: антисептическое, противовоспалительное, в небольших концентрациях стимулирует регенерацию тканей, в больших — оказывает прижигающее действие.

Показания: нарушения целостности тканей (эрозии, язвы, трещины), воспалительные заболевания слизистых оболочек глаз, гиперпластическая форма ларингита, избыточные грануляции, доброкачественные новообразования небольших размеров.

Противопоказания: учитывая характеристики этого антисептического средства, его не рекомендовано применять совместно с препаратами брома, йода, хлорсодержащих веществ.

Побочные действия: темное окрашивание кожи, ногтей, слизистых оболочек, радужки глаза и внутренних органов при длительном применении внутрь.

Способ применения: местно. Используются 0,25—2%-ные растворы для обработки слизистых оболочек, 2—10%-ные растворы и 1—2%-ные мази. Внутрь в настоящее время не назначают.

Форма выпуска: 0,05—2%-ные растворы, 1—2%-ные мази в тубах.

Условия отпуска из аптек: без рецепта врача.

Меди сульфат.

Фармакологическое действие: антисептическое, вяжущее.

Показания: конъюнктивиты, уретриты, вагиниты, ожоги и отравления фосфором, для вызывания рвоты, лечение препаратами железа при анемиях.

Противопоказания: не выявлены.

Побочные действия: при соблюдении правил приема отсутствуют.

Способ применения: местно, внутрь. Для закапывания в глаза при конъюнктивитах используют 0,25%-ный раствор (по 2— 3 капли в каждый глаз), для инстилляций уретры и обработки влагалища — 0,25—1%-ный растворы. При ожогах кожи, вызванных фосфором, делают примочки 5%-ным раствором до прекращения свечения пораженного участка. При отравлении фосфором 0,1%-ный раствор используют для промывания желудка.

В качестве рвотного средства употребляют по 15 мл 1%-ного раствора каждые 10 минут до появления рвоты. Общее количество принятого раствора не должно превышать 50 мл.

Форма выпуска: порошок по 100 г, глазные капли (0,25%-ный раствор) во флаконах.

Условия отпуска из аптек: без рецепта врача.

Цинка сульфат.

Фармакологическое действие: антисептическое, вяжущее, подсушивающее, иммуномодулирующее.

Показания: воспалительные заболевания слизистых оболочек (конъюнктивиты, ларингиты, уретриты, вагиниты), в качестве рвотного средства, дефицит цинка в организме, недоразвитие половых желез, алопеция, детский церебральный паралич, сахарный диабет. Также показаниями к применению этого антисептического средства являются заболевания печени и коллагенозы.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

Побочные действия: диспепсия при приеме внутрь больших доз.

Способ применения: местно, внутрь. Для закапывания в глаза используют 0,1—0,5%-ные растворы, для смазывания или орошения гортани — 0,25—0,5%-ные растворы, для лечения уретритов и вагинитов — 0,1—0,5%-ные растворы. Для восполнения физиологической потребности в цинке внутрь принимают по 10—15 мг в сутки, лечебные дозы составляют по 20—50 мг 2—3 раза в день. Для вызывания рвоты принимают 100—300 мг однократно.

Формы выпуска: порошок 10 г; глазные капли (0,25—1%-ный раствор) во флаконах.

Условия отпуска из аптек: без рецепта врача.