Урологические заболевания

Гидронефроз — заболевание почек, характеризующееся увеличением объема полостей почки вследствие нарушения нормального отведения жидкости (мочи) из нее. При такой постоянной и прогрессирующей болезни почки гидронефроз приводит к медленной и необратимой атрофии (отмиранию) ее тканей. Нарушать отведение мочи из органа может множество патологических изменений, как в самой мочевыводящей системе, так и вне ее. Так, самой частой причиной гидронефроза у взрослых становится мочекаменная болезнь, а точнее, сам конкремент, который при выходе из почки не дает моче либо вообще оттекать, либо оттекать в необходимом объеме. У мужчин так же причиной могут быть заболевания простаты с увеличением ее объема (в том числе и новообразования), которые будут сдавливать мочевыводящий канал, препятствуя нормальному оттоку через него. У женщин типичной причиной гидронефроза может оказаться беременность, если матка будет уменьшать диаметр мочеточников давлением на их стенки. Препятствовать нормальному отведению жидкости из почки могут изменения, как в мочевыводящей системе, так и вне ее, а если рассматривать причины, связанные именно с данной системой, то могут быть патологии, как со стороны почки, так и со стороны прочих органов системы. Почка может быть с врожденными аномалиями, нарушающими ее работу, быть измененной растущим в ней образованием (как добро-, так и злокачественным), или же после перенесенного оперативного вмешательства. Причины заболевания почек гидронефроз у детей и взрослых Другими причинами гидронефроза, когда почки не вовлечены в процесс, могут быть изменения мочеточников: врожденные аномалии развития, окклюзия их камнем либо кровяным сгустком, приобретенные стриктуры после хирургических вмешательств, посттравматические изменения, сужения вследствие перенесенных воспалительных или инфекционных заболеваний. К ним же относятся и изменения прочих органов системы. Среди врожденных причин выделяются изменения нефрона, врожденные стенозы отделов системы оттока мочи, различные варианты отхождения и ветвления сосудов. Кроме того, опухоли любого из органов мочеполовой системы, начиная от почки и заканчивая уретрой, в том числе и половых органов, могут привести к задержке мочи в почке, если опухолевые ткани будут сдавливать мочевыводящие пути либо уменьшать их проходимость изнутри. К такому же механизму нарушений будут приводить и опухоли, локализирующиеся в забрюшинном пространстве. Из прочих, более редких причин стоит упомянуть инфекционные поражения органов мочевыводящей системы (к примеру, туберкулез), нейрогенные патологии, поражающие нервы, отвечающие за работу органов данной системы и мочевого пузыря, эндометриоз и крупные кисты яичников, ретроперитонеальный фиброз различного генеза. Причинами гидронефроза у детей являются заболевания почек и мочевыводящих путей, которые могут быть так же, как врожденного, так и приобретённого характера. Иногда найти первопричину гидронефроза бывает очень сложно, известны случаи и неустановленной этиологии заболевания. Самый распространенный источник заболевания – обструкция, которая может быть в месте перехода почки в мочеточник, в самом мочеточнике и в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. Из врожденных факторов, провоцирующих гидронефроз, могут быть варианты и пороки развития почки, эктопия мочеточника, уретероцеле (аномалия мочевого пузыря), а у мальчиков, — клапан задней уретры. Кроме того, нельзя забывать и про пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс, т. е. возвратный заброс жидкости в почку через мочеточники из пузыря, при изменении состояния мочеточниково-пузырного сфинктера. Хронический и врожденный гидронефроз Выделяют различные виды гидронефроза в зависимости от протекания, формы, локализации изменений, а так же по стадиям развития и степени выраженности изменений. В классификации гидронефроза по протеканию выделяют острый и хронический гидронефроз. Острый гидронефроз возникает при внезапной обструкции, к примеру, камнем, что обычно называют почечной коликой из-за остроты проявления клинических симптомов. Хронический гидронефроз развивается длительно и характеризуется как медленным нарастанием симптомов почечной колики в течение длительного периода времени, так и полным отсутствием симптоматики, вплоть до того, что может диагностироваться, как случайная находка при различных исследованиях. По своему развитию гидронефроз бывает врожденный и приобретенный. Врожденный гидронефроз всегда связан с вариантами, аномалиями и пороками развития, а приобретенный развивается на фоне других заболеваний, которые создают условия для нарушения оттока мочи из почки или почек. Гидронефроз правой или левой почки и двусторонний вариант заболевания По своей локализации гидронефроз может быть у обеих почек, а так же гидронефроз правой почки или левой. Чаще всего изменена только одна почка, частота выявления односторонних изменений примерно равна для каждой из почек, двухсторонний же гидронефроз почек встречается только у 10% пациентов с данной патологией. Любой из вышеописанных вариантов гидронефроза может быть неосложненным и осложненным, например, с присоединением инфекции. При определении стадии гидронефроза врачи руководствуются размерами органа и тем насколько увеличен объем его полостей, а также самым важным фактором – сохранностью способности почки к функционированию. Итак, при гидронефрозе I стадии почка не увеличена, изменен только объем ее лоханки, а функция органа сохранена либо в полном объеме, либо нарушена незначительно. Во II стадии размеры почки на 15-20% превышают нормальные, объем лоханки увеличен больше, чем в предыдущей стадии, функция органа нарушена со снижением до 40%. В III стадии размеры почки могут быть вдвое больше от нормальных, объем полостей ее резко увеличен, что резко снижает функцию органа до полного ее отсутствия. Гидронефроз почек 1,2 и 3 степени По выраженности изменений ткани самой почки нефрологи выделяют три степени гидронефроза, что дает возможность оценить способность почки к дальнейшему функционированию и восстановлению. Собственно будущее почки определяется степенью гидронефроза: чем больше степень, тем большая вероятность потребности в экстренном хирургическом вмешательстве с удалением органа. При гидронефрозе 1 степени ткани почки не изменены и функционируют в полном или практически полном объеме, что позволяет вести дальнейшее наблюдение за пациентом, и дает больший выбор возможных вариантов лечения. Гидронефроз 2 степени: почки изменены в небольшой степени, паренхима все еще сохранна и функционирует в достаточной для восстановления мере. Паренхима при 3 степени гидронефроза у почек сильно повреждена, прогноз вариабелен и зависит от многих факторов. При 4 степени функция органа полностью отсутствует, паренхима его атрофична и восстановлению не подлежит. Гидронефроз одной или обеих почек у новорожденных У детей гидронефроз — заболевание почек чаще врожденного характера и обусловлен особенностями развития и строения внутренних органов. К примеру, мочеточник может быть сужен от рождения, либо иметь особенности ответвления от почки, либо пережиматься дополнительным сосудом. Этим как раз и объясняется то, что у детей очень редко встречается гидронефроз обеих почек, — поражается только один орган. В случае с добавочной артерией, так как она является пульсирующим органом, то и сужение мочеточника тоже непостоянное. По причине этого развитие заболевания медленное, с постепенным нарастанием изменений функции и выявляется скорее при присоединении осложнений, т. е. инфицировании и развитии пиелонефрита, чем как самостоятельная патология. В случае поражения почек у новорожденных гидронефроз может быть заподозрен родителями, выявившими […]

Заболевание почек гидронефроз: причины, симптомы и лечение

Уретрит у мужчин развивается в зоне уретры – канального соединения между мочевым пузырем и отверстием полового члена. Заболевание преимущественно поражает молодых мужчин в возрасте до 40 лет. Сегодня эта проблема является достаточно распространенной, при этом заболевание с каждым годом поражает все большее количество мужчин. Причины заболевания уретрит у мужчин У мужчины причины уретрита точно такие же, как и у женщин – инфицирование мочевыводящих путей бактериями, вирусами и грибами. Инкубационный период инфекционного заболевания имеет достаточно широкий диапазон – от 5-7 дней до месяца, в зависимости от формы воспалительного процесса и иммунной системы больного. Специалисты называют такие основные причины инфекционного воспаления уретры: ИППП – инфекции, передающиеся половым путем. К их числу принадлежит вирус простого герпеса, аденовирус, вирус папилломы человека, уреаплазмы, гонококки, микоплазмы, хламидии, трихомонады, гарднереллы, стрептококки, стафилококки, дрожжевые грибы. Очень часто уретрит является лишь признаком других серьезных инфекционных заболеваний, протекающих в организме мужчины, которые передаются во время полового акта. Нарушения обмена веществ в организме. Чрезмерное употребление в пищу слишком острой, соленой, кислой пищи, которая попадает в мочу и раздражает слизистую оболочку уретры. Застой венозной крови в подслизистой оболочке уретры. Этот процесс приводит к развитию такой формы заболевания уретры, как конгестивный уретрит. Застой венозной крови в уретре возникает в результате развития таких патологических процессов, как геморрой, хронические запоры, прерванные половые акты. Воздействие на организм токсических веществ. Аллергические реакции, вызванные некоторыми раздражающими факторами – средствами личной гигиены, пищевыми продуктами, медицинскими препаратами. В большинстве случаев заболевание уретрит у мужчин вызвано инфекциями, передаваемыми половым путем. Несоблюдение правил личной гигиены – второй из основных факторов, провоцирующих развитие инфекционного заболевания уретры. Гораздо реже болезнь может развиваться в результате проникновения патогенных агентов из других очагов воспаления в мужском организме. Среди факторов, провоцирующих развитие воспалительного процесса в уретре мужчины, урологи называют следующие: переохлаждение организма; стрессовые ситуации; погрешности в питании; беспорядочная половая жизнь; физическое и эмоциональное перенапряжение; механические повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала, которые чаще всего возникают при некоторых медицинских манипуляциях. Первичный и вторичный виды неспецифического уретрита у мужчин В урологии известно несколько классификаций воспалительного процесса уретры у мужчин. В зависимости от типа возбудителя различается специфический и неспецифический уретрит. Специфическая форма заболевания возникает в результате попадания в мочевыводящие пути инфекционных агентов, передаваемых половым путем – микоплазм, хладимий, уреаплазм, гонококков, трихомонад, гарднерелл, вируса герпеса и других. Неспецифический уретрит у мужчин вызван действием условно-патогенных микроорганизмов – стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, грибов. По первичности развития воспалительного процесса выделяют такие виды уретрита у мужчин: первичный – когда инфекционное заболевание развивается в мочеиспускательном канале; вторичный – когда инфекция в мочевыводящие пути проникает из соседних органов, являющихся очагом инфекции. Признаки острого уретрита у мужчин Чаще всего инфекционные агенты в уретру попадают из мочевого пузыря и предстательной железы, где развивается воспалительный процесс. По длительности и течения уретрита у мужчин различают две формы заболевания – острую и хроническую. Острый уретрит у мужчин представляет собой первичную форму болезни, для которой характерной является ярко выраженная клиническая картина. Основной симптом –воспаление уретры. Обычно развитие острого уретрита связано с проникновением патогенных микроорганизмов в мочеиспускательный канал во время полового акта с женщиной, зараженной определенной инфекцией или являющейся ее носителем. Для острой формы заболевания характерной является следующая симптоматика: покраснение мочеиспускательного канала, плоти и головки полового члена; при пальпации полового члена мужчина испытывает сильные боли; выделения из уретры различного характера; образование корочек в результате засыхания выделений. Острый уретрит у мужчин и его симптомы на этом фото: Хронический уретрит у мужчин: симптомы и лечение Хронический уретрит обычно возникает при запущенности острой формы заболевания или в результате его неправильного лечения. Болезнь характеризуется длительным течением и возникновением ряда осложнений – сужение и деформация мочеиспускательного канала, простатит, эпидидимит (воспалительный процесс в придатке яичка). Симптомы хронического уретрита у мужчин выражены слабо, возможным даже является бессимптомное течение болезни. Вылечить хронический уретрит гораздо сложнее, чем острый. Эффективным может быть лечение симптомов хронического уретрита у мужчин только в результате точного определения возбудителя и правильного назначения препаратов. Типы воспалений при уретрите у мужчин Воспаление при уретрите у мужчин делится на такие типы в зависимости от конкретного возбудителя инфекции: гонорейный; трихомонадный; гарднереллезный; уреаплазменный; хламидийный; микоплазменный; кандидозный; герпетический; туберкулезный; аллергический; смешанный. Бактериальный уретрит: причины возникновения и симптомы Бактериальный уретрит у мужчин – самая распространенная форма воспалительного процесса в уретре. Именно действие бактерий является основной причиной развития этого инфекционного заболевания. В организме здорового человека ведет свою жизнедеятельность множество микроорганизмов – это стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, клебсиелла. Эти неспецифические бактерии уживаются в человеческом организме, создавая такое явление, как синергизм. Однако при создании благоприятных условий все эти бактерии начинают стремительно размножаться, образуя в организме человека очаги воспаления. Известны такие благоприятные факторы для развития бактериального уретрита: случайный незащищенный половой акт; травмы органов малого таза, в том числе и мочеиспускательного канала; в результате медицинских манипуляций; травматизация уретры во время выхода камней и песка вместе с мочой; бужирование уретры из-за стеноза; общее снижение иммунитета. Первые симптомы бактериального уретрита проявляются спустя 7-14 дней после возникновения факторов, способствующих развитию заболевания. Проявляется патологический процесс следующими симптомами: боль в надлобковой области; резкие жгучие боли во время мочеиспускания; выделения из уретры необычного характера – чаще они серозно-гнойные или слизисто-пенящиеся; наличие неприятного запаха при выделениях из уретры; краснота и отечность половых органов. Диагностика уретрита у мужчин С целью точной диагностики и определения типа бактериального уретрита – трихомонадного, гонорейного, микоплазменного, хламидийного, кандидозного, необходимо обратиться к врачу-урологу или венерологу. Для постановки диагноза специалист использует правильно собранный анамнез и жалобы больного, а также проводит осмотр половых органов мужчины. Затем приступают к основным методам лабораторной диагностики: общий анализ мочи, двух и трехстаканные пробы; бактериологический посев выделений из уретры с целью определения типа возбудителя; бактериальные посевы мазков из уретры на питательную среду для определения эффективности антибиотика; ПЦР – применяется для определения ряда возбудителей воспалительного процесса; микроскопическое исследование мазка из мочеиспускательного канала под увеличением. Лекарства для лечения уретрита у мужчин При лечении симптомов уретрита у мужчин лекарства назначаются нескольких фармакологических групп одновременно. Основное место в терапии занимают антибиотики широчайшего спектра действия: группа цефалоспоринов   Цефотаксим, Цефазолин, Цефтриаксон. препараты-макролиды   Кларитромицин, Азитромицин; фторхинолоны. Обязательным является использование при лечении симптомов уретрита у мужчин лекарств из группы сульфаниламидов – сульфазол, уросульфан. Трихомонадный уретрит у мужчин: симптомы, осложнения и лечение Это самый распространенный тип инфекционного воспалительного процесса, поражающего мочеиспускательный канал. Трихомонадный уретрит у мужчин возникает вследствие проникновения […]

Уретрит у мужчин: симптомы, причины и лечение

Уретрит у женщин – достаточно распространенное явление. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс мочеиспускательного канала, он может быть острым или хроническим в зависимости от характера течения. Женщины больше подвержены развитию уретрита, чем мужчины, что объясняется анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала – у представительниц женского пола он шире и короче, что способствует быстрому проникновению различных бактериальных агентов. Несмотря на то, что острое или хроническое воспаление при уретрите у женщин не представляет собой опасности для жизни пациентки, все же, заболевание доставляет множество неприятных симптомов, нарушая нормальную жизнедеятельность человека. Кроме того, при отсутствии адекватного лечения инфекция может распространиться по мочевыводящим путям, вызывая развитие других заболеваний. Причины воспалений при уретрите у женщин Спровоцировать развитие воспалительного процесса мочеиспускательного канала у женщин могут многие факторы. Специалисты называют такие причины уретрита у женщин: Переохлаждение организма, как общее, так и местное. В результате спазма кровеносных сосудов, который возникает при переохлаждении организма, снижаются его защитные функции и он становится уязвимым к действию различных инфекций. ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем. Это «классические» венерические заболевания, возбудители которых могут быть самостоятельными причинами развития уретрита у женщин или вызывать действие других патогенных микроорганизмов. Гинекологические заболевания – острые и хронические. Снижение местного иммунитета организма. Травмы уретры. Получить повреждение уретры женщина может во время гинекологического осмотра, а также в процессе выведения конкрементов из вышележащих отделов мочевыводящих путей. Катетеризация мочевого пузыря и цистоскопия – методы, необходимые при лечении уретрита, также вызывают обострение этого заболевания. Начало половой жизни. Во время первого полового акта в организм девушки неизбежно попадает «чужая» микрофлора, которая может вызвать развитие воспалительного процесса. Неправильное питание. Воспалительный процесс слизистой оболочки уретры может быть вызван употреблением острой, кислой, соленой, жирной, копченой, маринованной, горькой, слишком сладкой пищи, а также алкогольных напитков. Все эти вещества попадают в мочу и вместе с ней, проходя мочевыводящими путями, оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку уретры. Мочекаменная болезнь. При развитии мочекаменной болезни в мочу попадают кристаллы и песок, которые травмируют мочеиспускательный канал. Длительные стрессы. Частыми причинами развития болезни уретрита у женщин являются такие микроорганизмы, как хламидии, уреаплазмы и микоплазмы. Несмотря на то, что эти микроорганизмы принадлежат к числу условно патогенной микрофлоры, они могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в мочевыводящих путях женщины. Хламидийный и микоплазменный уретрит тяжело поддается лечению, часто он становится причиной развития серьезных осложнений. Именно хламидии и микоплазмы являются одной из основных причин бесплодия у женщин репродуктивного возраста. Причины уретрита у пожилых женщин Уретрит у пожилых у женщин – достаточно распространенное явление, которое требует обязательного наблюдения со стороны специалистов. Связано это с тем, что у большинства женщин пожилого возраста ткани уретры и мочевого пузыря значительно истончаются и становятся суше после менопаузы. Такой процесс вызван отсутствием в женском организме гормона эстрогена, который после менопаузы перестает вырабатываться. Это самая распространенная причина уретрита. Общие симптомы уретрита у женщин Несмотря на то, что каждая форма воспалительного процесса характеризуется своими специфическими проявлениями, все же, известна такая общая симптоматика уретрита у женщин: болевые ощущения при мочеиспускании; возникновение дискомфортных ощущений во время полового акта; боль в нижней части живота; обильные выделения из уретры и влагалища с резким неприятным запахом, иногда с примесями гноя. Общие симптомы уретрита у женщин на этом фото: Классификация уретрита у женщин Проявление симптомов уретрита у женщин зависит от формы и вида заболевания. Именно поэтому причины и симптомы уретрита у женщин тесно связаны между собой. В урологии известна такая классификация воспалительного процесса в зависимости от причины его возникновения: кандидозный; аллергический; бактериальный; трихомонадный; гонорейный; герпетический. По характеру течения различают острый и хронический уретрит. Острый и хронический уретрит у женщин: симптомы и лечение Острый уретрит у женщин дает о себе знать такими симптомами: болезненность процесса мочеиспускания; жжение и зуд в области уретры; учащение выведения мочи; частые позывы к мочеиспусканию, нередко ложные; болезненность нижней части живота; выделения из половых органов, которые могут иметь различный характер в зависимости от формы заболевания – белые, зеленые, желтые, слизистые, пенистые. При острой форме воспалительного процесса у женщин может наблюдаться озноб, повышение температуры тела, головные боли и другие неспецифические признаки интоксикации организма. Уретрит с такой выраженной симптоматикой, как правило, возникает у женщин со значительным снижением иммунитета или при других инфекционных и воспалительных процессах в мочеполовой системе. Каждая из форм заболевания при остром течении уретрита у женщин сопровождается своей характерной симптоматикой: при гонорее – боль и рези при длительной задержке мочеиспускания, обильные выделения из половых путей, имеющие сливкообразный характер; при трихомонаде – зуд и жжение не только в области мочеиспускательного канала, но кожи половых губ, наблюдаются зеленые выделения из влагалища; при кандидозе – сильный зуд и белые творожистые выделения из влагалища; при микоплазмозе и хламидиозе симптомы практически не наблюдаются. Хронический уретрит у женщин возникает в случаях, когда острая форма заболевания не была вовремя замечена и не проводилось адекватное лечение. Хронический уретрит имеет менее яркую клиническую картину, чаще всего заболевание протекает в латентной форме. Основные симптомы хронического уретрита у женщин — учащенное мочеиспускание и дискомфорт в области половых путей, который носит неопределенный характер. При хронической форме воспалительного процесса зуда, жжения и выделений из уретры может и не быть. Температура тела при хронической инфекции тоже не повышается, общее состояние женщины остается неизменным. Уретрит хронической формы может протекать бессимптомно, а женщина часто даже не догадывается о развитии в своем организме воспалительного процесса. О течении инфекционного заболевания узнают лишь во время обследования относительно совершенно другой болезни. Лечение хронического уретрита у женщин проводится такими специалистами, как гинеколог, венеролог и уролог. Терапия состоит из таких этапов: восстановление функциональных свойств стенок мочеиспускательного канала; восстановление здоровой микрофлоры влагалища; восстановление иммунитета. Специалисты должны придерживаться таких принципов лечения симптомов хронического уретрита у женщин: Прием антибактериальных препаратов – основа лечения. Чтобы антибиотикотерапия была эффективной, важно определить возбудителя инфекции. Применение свечей и мазей, обладающих противовоспалительным действием. Такая комплексная терапия позволяет восстановить естественную микрофлору влагалища и избавить женщину от мучительных симптомов заболевания. Важная роль в эффективности лечения отводится соблюдению щадящей диеты. Специалисты рекомендуют своим пациентам исключить из рациона острую, соленую, копченую, кислую, пряную пищу, газированные и алкогольные напитки. С целью повышения защитных сил организма обязательным является прием поливитаминных комплексов. Эффективной является процедура введения препаратов в виде инстилляции в мочеиспускательный канал. При поражении мочевого пузыря, когда на фоне уретрита развивается и цистит, препараты вводятся и в него. Кандидозный уретрит у женщин: признаки и лечение Кандидозный уретрит […]

Уретрит у женщин: признаки, причины и лечение

Уретрит – это общее название ряда заболеваний уретры, которое поражает и женщин, и мужчин, и детей. Уретра – это точка выхода урины из организма, которая с мочевым пузырем соединена мочеиспускательным каналом. Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, он имеет свои причины возникновения, симптоматику и характеризуется определенными методами лечения. Согласно статистике, заболевание уретрит чаще поражает женщин, при этом протекает он у них одновременно с другими болезнями мочевого пузыря, в то время как у мужчин он преимущественно наблюдается в чистом виде. Причины уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) В урологии известно несколько видов уретрита, каждый из которых вызван определенной причиной. Происхождение заболевания может быть абсолютно разным. Поражение уретры может иметь бактериальное или небактериальное происхождение. В первом случае причиной уретрита служит проникновение в организм различных микроорганизмов патогенного происхождения. Исходя из этого, уретрит может быть стрептококковым или стафилококковым, триппер или гонорея – еще одни варианты этого заболевания. Возникают такие виды заболевания не только в результате незащищенного полового контакта с носителем инфекции, но также заразиться можно при посещении общественной городской бани или совместном пользовании средствами личной гигиены. Достаточно большую группу составляют уретриты неинфекционного происхождения. Причинами их возникновения обычно является получение травмы мочеиспускательного канала. Вызвать воспалительный процесс уретры также может применение плохо обработанных медицинских инструментов во время исследования слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Уретрит на фоне общей аллергической реакции Известны и случаи, когда воспаление развивалось и на фоне общей аллергической реакции, протекающей в организме мужчины или женщины. В таком случае специалистами диагностируется аллергический уретрит, который требует к себе специфического лечения. Понять причины заболевания уретрит крайне важно для пациента и специалиста. Определив, чем вызван воспалительный процесс уретры, можно подобрать эффективное лечение, что позволит избежать развития ряда серьезных осложнений. Большинство видов этого урологического заболевания вызвано инфицированием бактериями или вирусами, которые проникают в уретру половым путем или с рядом расположенных участков кожи. У женщин уретрит преимущественно передается во время полового контакта с инфицированным партнером. Гораздо реже в урологии имеют место неспецифические уретриты, вызванные причинами, совершенно не связанными с половыми контактами. Факторы, вызывающие уретрит Развитию уретрита у мужчин и женщин способствует наличие определенных факторов – по отдельности или в их совокупности. Вызвать заболевание могут такие факторы: снижение защитных сил организма на фоне течения тяжелых заболеваний, некачественного питания, голодания, авитаминозов; недостаточное соблюдение правил личной гигиены; течение хронических воспалительных процессов в организме; заболевания мочеполовой системы воспалительного характера; переохлаждение; травмы половых органов; злоупотребление алкоголем; частые стрессовые ситуации, неправильное питание, гиповитаминозы. Негонококковый вид уретрита В зависимости от того, какая причина вызвала развитие воспаления, выделяют несколько видов уретрита. Прежде всего, традиционной считается классификация, за основу которой взяты бактериальные агенты, вызвавшие болезнь. Исходя из этого, различают невенерический (неспецифический), вызванный бактериями патогенной микрофлоры – грибы, стрептококки, кишечные палочки, и венерический, вызванный хламидиями, гарднереллой, микоплазмой и другими видами аналогичных возбудителей, передаваемых половым путем. В урологии также известный такой вид заболевания, как негонококковый уретрит, который может иметь, как инфекционное, так и неинфекционное происхождение. Учитывая тип бактерии или вируса, которые спровоцировали развитие воспаления, выделяют такие его разновидности: уреаплазменный; герпетический (герпесный); кандидозный; гонорейный; хламидийный; трихомонадный; микоплазменный. Признаки бактериального уретрита в острой форме: выделения, боль и другие Причиной развития воспалительного процесса, имеющего бактериальную природу происхождения, является условно патогенная микрофлора. Микроорганизмы проникают в уретру мужчины и женщины при длительной катетеризации мочевого пузыря и трансуретральной эндоскопической манипуляции во время обследования, а также во время полового контакта со случайным партнером. Бактериальный уретрит может иметь две формы: первичный бактериальный уретрит; вторичный бактериальный уретрит. Различают острую и хроническую форму бактериального воспалительного процесса. Острый уретрит значительно отличается от гонорейной формы этого воспалительного процесса. Продолжительность инкубационного периода при остром воспалении может быть различной, клиническая картина не ярко выраженная. Специалисты называют такие признаки уретрита острой формы: боль при мочеиспускании; зуд; жжение; гнойные или слизисто-гнойные выделения; незначительный, но заметный отек слизистой уретры и рядом расположенных тканей. Выделения при уретрите не дают основания специалисту поставить точный диагноз, так как с помощью этого признака отличить бактериальный воспалительный процесс от гонорейного невозможно. Поставить точный диагноз уролог может на основании результата анализов лабораторных исследований, которые подтверждают отсутствие гонококков. Для этого проводится бакпосев на наличие гонореи, ПЦР-диагностика и некоторые другие исследования. Симптомы хронического уретрита Хронический уретрит обычно протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой. Протекание воспалительного процесса уретры больной может заметить при наличии таких симптомов, как зуд и жжение при мочеиспускании, скудные слизистые выделения. Специалисты также говорят о высокой резистентности хронического уретрита к терапии. Острый и хронический бактериальный уретрит чаще диагностируется у девочек и женщин, что вызвано особенностями мочеиспускательного канала. У них он более короткий и широкий, чем у представителей мужского пола. Инфекция у женщин свободно проникает по широкому мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь и уретру, вызывая цистит и уретрит. Бактериальный уретрит мочевого пузыря У мужчин бактериальный уретрит мочевого пузыря может осложняться воспалением семенного бугорка – колликулитом. Такое осложнение на фоне течения уретрита может стать причиной развития гемоспермии и расстройства эякуляции. Вторичная бактериальная форма болезни развивается в случае, когда бактериальный агент проникает в мочеиспускательный канал из очага инфекции, который находится в органах малого таза, мочевом пузыре, простате, семенных пузырьках. Также вторичная форма бактериального воспалительного процесса может развиваться при любом другом инфекционном заболевании, например, ангине, тонзиллите, пневмонии, бронхите. Для вторичного бактериального уретрита характерным является длительное латентное течение. Пациенты обращаются к специалистам с жалобами на слабовыраженную боль при мочеиспускании и скудные выделения из уретры слизисто-гнойного характера. При осмотре урологом обнаруживаются такие признаки болезни, как гиперемия и склеивание губок наружного отверстия уретры. Такие симптомы уретрита на этом фото: Диагностика инфекционного уретрита Чтобы подтвердить наличие в организме инфекционного уретрита, применяется метод двух- или трехстаканной пробы. Первая порция мочи при развитии заболевания должна быть мутной, она содержит в себе большое количество лейкоцитов, которые указывают на протекание в организме воспалительного процесса. Во второй порции мочи количество лейкоцитов уменьшается, а в третьей, как правило, уже соответствует норме. Диагностика уретрита бактериального происхождения также состоит из бактериоскопического исследования отделяемого из уретры. С целью уточнения вида инфекционного агента и его чувствительности к антибактериальным препаратам проводится посев отделяемого или смыва из уретры. Признаки бактериального уретрита на фото ниже: Лечение хронического неспецифического уретрита Тактика лечения неспецифического уретрита определяется типом возбудителя, выраженностью симптоматики, наличием осложнений. Если уретрит сочетается с циститом, требуется комплексная систематическая терапия. Лечение хронического уретрита основано на применении антибактериальных препаратов. В качестве дополнительной терапии проводятся инстилляции в уретру растворов […]

Заболевание уретрит: причины, симптомы и лечение

0601ww-129
В медицинской практике существует такое понятие, как ишиас. Переводя указанный термин на обывательский язык можно сказать, что это воспаление седалищного нерва. Указанная анатомическая единица берет начало в сакрально-люмбальном отделе, из которого направляется книзу и охватывает своими веточками практически всю нижнюю конечность от бедра до фаланг пальцев, обеспечивая сенситивность и мобильность ноги. Однако это не единственная функция данного элемента нервной системы. Обозначенный нерв предстает одним из главных компонентов нервного сплетения крестцовой области, а потому помимо указанной роли в иннервации нижней конечности, обеспечивает также и должное функционирование всех органных структур малого таза. Ишиас, симптомы и лечение которого рассматривается ниже, относится к неврологическим заболеваниям. Клинические проявления данной формы патологии напрямую связаны с площадью иннервации, характерной для седалищного нерва, а она, как было показано выше довольно широка. Другими словами, наблюдаемый в каждом конкретном случае рассматриваемого заболевания симптомокомплекс во многом определяется локализацией патологических изменений самого нервного волокна. По данным статистики около 40% населения не понаслышке знает, что такое воспаление седалищного нерва. Заболевание наиболее распространено в 40-50-ти летнем возрастном периоде. Вероятность развития указанного недуга у мужчин по сравнению с лицами женского пола существенно выше. Исторически подобная форма патологии известна с очень давних времен. В частности, сам термин, который в наши дни применяется в качестве обозначения воспаления седалищного нерва – ишиас – впервые был применен аж в 1451 году. Причины воспаления седалищного нерва (ишиаса) Первой причиной симптомов воспаления седалищного нерва следует назвать выпячивание (так называемая грыжа) диска, расположенного между двумя соседними позвонками. Такая патология представляет серьезную опасность в плане возможности развития сужения позвоночного канала, что в итоге может стать причиной длительного ущемления спинномозговых нервных окончаний и привести к появлению отечности расположенных вокруг тканей. Второй, но при этом отнюдь не менее значимой причиной воспаления седалищного нерва, симптомы и лечение которого рассматриваются ниже, считается травма. Непосредственная компрессия нерва может случаться в результате внешнего воздействия: ДТП, падения и прочие случаи, приводящие к переломам. Третьей распространенной причиной описываемого недуга выступает спинальный стеноз, развивающийся в люмбальном отделе спины у пожилых людей. Четвертая этиологическая составляющая описываемой болезни – так называемый грушевидный синдром – также считается одной из самых распространенных из вызывающих ишиас причин. Он встречается чуть ли не у половины больных, страдающих люмбально-сакральным радикулитом. Суть синдрома в том, что спазмированная грушевидная мышца сжимает седалищный нерв. Диагностировать такую проблему бывает весьма нелегко. Пятой причиной возникновения у больного данной болезни можно назвать такое состояние как спондилолистез. По большей части такая патология является врожденной, однако в состоянии сформироваться и как результат травм или чрезмерных физнагрузок. И наконец шестой причиной воспаления седалищного нерва, лечение которой может быть крайне непростым, а иногда даже невозможным, является спинномозговое новообразования (а попросту говоря опухоль). К счастью встречается подобная патология крайне редко, тем не менее нельзя списывать ее со счетов. Симптомы невралгии седалищного нерва Симптомы и лечение воспаления седалищного нерва хорошо известны современным докторам. Обращение к ним при появлении жалоб – самый правильный шаг. Исходя из клинической практики можно заключить, что определяющим проявлением описываемого патологического состояния является боль. Те или иные другие симптомы во многих случаях отсутствуют. Тем не менее полностью списывать со счетов их нельзя. Характер болей при ишиасе Боли при ишиасе по своему характеру чаще всего стреляющие и жгучие. Заболевший человек описывает ее как острую, высоко интенсивную или резкую, такая боль еще называется «кинжальной», т.к. у больного создается ощущение будто его протыкают заостренным предметом. Возникающий болевой импульс распространяется в район ягодицы, далее спускается на бедро, проходит в подколенную область и направляется вниз по голени. Иногда случается и так, что у пациента начинают болеть все части ноги вплоть до самых пальцев. Параллельно такие же ощущения могут возникать и в поясничной части спины. Синдром болевого характера при воспалении ишиаса во всех случаях своего развития имеет хроническое течение. Исходя из конткретных этиологических факторов, вызвавших недуг, боли могут присутствовать на постоянной основе или иметь приступообразный характер. Степень выраженности подобного проявления недуга в отдельно взятых случаях может быть разная. Иногда выраженных страданий у больного может и не быть, в иных же ситуациях боль столь значительна, что даже самое легкое шевеление невыносимо. Указанный признак ишиаса практически всегда односторонен. Однако бывают случаи распространения боли и на вторую ногу. Какие ещё признаки у воспаления седалищного нерва: как определить ишиас Как уже упоминалось выше рассматриваемое патологическое состояние помимо типичного болевого синдрома может характеризоваться и определенного рода дополнительными симптомами. В частности, изменения рефлексов, двигательные расстройства и аномалии чувствительности тоже можно определить, как признаки воспаления седалищного нерва. Чувствительность нарушается в коже стопы и голени, кроме медиальной поверхности последней, т.к. она иннервируется другим нервом. Нарушение функции движения выражается в трудностях сгибания в колене и голеностопе. Вследствие указанных нарушений возникает атрофия задней мышечной группы ноги. Если имеет место выраженная форма ишиаса, то исходом атрофии и присоединившегося к ней паралича может стать остеопороз. Вынужденное положение больного также весьма характерный симптом воспаления седалищного нерва на фото ниже:   Болевые ощущения приводят к изменению тонуса поясничных и ножных мышц. Страдающий данным недугом человек стремится занять позицию, минимизирующую боль. Как правило, это отклонение кпереди и чуть в бок. Подобная поза сохраняется и сидя, и при стоянии, и во время ходьбы. Симптомы невралгии седалищного нерва у некоторых больных также могут дополняться вегетативными расстройствами, а вдобавок к ним и изменениями со стороны кожи. Последняя из-за изменения ширины просвета капилляров бледнеет либо приобретает красноватый оттенок, иссушается и делается более тонкой, сродни папиросной бумаги. Выраженная тонкость и чрезмерная ломкость наблюдается и со стороны ногтей на пораженной ноге. Рассматривая симптомокомплекс описываемого недуга нельзя не отметить, что если у человека появились признаки воспаления седалищного нерва, какие указаны выше, то с обращением к врачу-специалисту лучше не тянуть, дабы не усугубить ситуацию. Только опытный медик может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение недуга. Диагностика воспаления седалищного нерва: когда ставится диагноз ишиас Диагноз ишиас, как правило, ставится при выявлении характерных для данного недуга клинических проявлений, подкрепленных данными специсследований. Сами больные обращают внимание доктора на имеющиеся у них боли, а также нарушения подвижности и чувствительности. Врач же в ходе обследования выявляет наличие неврологической симптоматики. В дополнение к этому проводятся инструментальные исследования, задача которых состоят в оценке состояния суставов и костей пораженной части тела. Рентгеновская диагностика воспаления седалищного нерва позволяет установить связь рассматриваемого заболевания с патологией структурных элементов позвоночника. Благодаря применению метода компьютерной томографии врачам удается […]

Воспаление седалищного нерва (ишиас): причины, симптомы и лечение

Заболевание почек амилоидоз – это не что иное, как патологическое состояние, суть которого заключается в откладывании в главном органе мочевыделения (почках) определенного белково-полисахаридного комплекса, именуемого амилоидом. Первичный и вторичный амилоидоз почек В классической медицине в настоящее время обсуждается целая пентада форм, в виде которых может существовать амилоидоз почек: первая из них – идиопатическая, вторая носит название приобретенной, третья именуется семейной, четвертая – старческой (сенильной), пятая обозначается как локальная опухолевидная форма. Первичный амилоидоз почек нередко именуется врачами как идиопатический. Такая приставка к названию, как правило, обозначает то, что причины, приводящие к развитию описываемого заболевания, а также механизмы его развития на сегодняшний день медицине не известны. Однако данный вид недуга не единственный, для которого не определены этиологические и патогенетические составляющие. Также не ясной остается и природа локального опухолевидного амилоидоза. Вторичный амилоидоз почек, иначе называемый приобретенным, возникает как результат иммунологических нарушений. В качестве примера можно назвать болезни ревматической разновидности, инфекции хронического характера и опухоли недоброкачественной разновидности. Семейная, она же наследственная форма болезни имеет в своей основе генетическую обусловленность. Основу амилоидоза сенильного типа составляет инволютивное изменение белкового обмена. Поражения почек при амилоидозе первичного, наследственного, старческого характера, а также при локальной опухолевидной форме выделяются медиками в качестве самостоятельных нозоформ. В противоположность им вторичный вариант рассматриваемой патологии всегда выступает в качестве осложнения какого-либо другого заболевания. Причины поражения почек при амилоидозе При таком патологическом состоянии как амилоидоз почек причины могут быть довольно разнообразными и ими, по сути, определяется форма существования болезни. Если причина описываемого недуга неизвестна, то это, как уже говорилось выше, первичный вариант недуга, при котором помимо почек могут поражаться еще и многие органы, лежащие в брюшной полости, а также кожа, сердце и щитовидка. Кстати говоря, такая форма болезни может развиваться при множественной миеломе. Возникновение рассматриваемого недуга возможно в результате осуществления гемодиализа. В таком случае он именуется диализным. Амилоидоз почек семейного типа нередок у пациентов, страдающих периодической болезнью. Для этой разновидности патологии характерна особая география: обычно она распространена в странах средиземноморского бассейна. К примеру, известен португальский вариант болезни. Старческая форма описываемого патологического состояния в качестве причины своего развития имеет сам процесс старения и, по сути, является признаком последнего. У людей после 80 лет он встречается в 80% случаев. Амилоидоз почек при туберкулезе и ревматоидном артрите Наибольшим многообразием причин характеризуется вторичный тип рассматриваемой болезни. В частности, известен амилоидоз почек при туберкулезе и прочих склонных к хронизации инфекциях. Кроме этого недуг может быть ассоциирован с гнойно-деструктивными болезнетворными процессами, такими как остеомиелит или эмпиема плевры. Плюс ко всему виновником формирования описываемой патологии могут быть кишечные нозологии (например, язвенный колит) или опухолях (таких как лимфогранулематоз или менингиома). Не стоит забывать про амилоидоз почек при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева и других системных заболеваниях. Локальные формы болезни также как и первичный вариант характеризуются отсутствием ясности относительно причин, приводящих к ним. Однако некоторые ученые считают, что данный вариант патологии может возникать вследствие болезни Альцгеймера или опухолей эндокринной системы. Стадии проявления амилоидоза почек: нефротическая, уремическая и другие В клинической медицине известны четыре характеризующие амилоидоз почек стадии, каждой из которых свойственны свои органные изменения, свои симптомы и особенности течения. Латентная. На данном этапе заболевания белка-амилоида еще не так много, в силу чего не морфология, ни функция почек не страдает, что подтверждается данными УЗИ и анализа урины. На первом плане в клинике выступают проявления первичного заболевания. Длительность стадии 3-5 лет. Протеинурическая. На этапе протеинурии при амилоидозе почек признаки болезни, которые могли бы быть внешне замечены, как правило, отсутствуют, а сам недуг диагностируются при плановых посещениях поликлиники или при обращении к врачу по поводу другого заболевания. В составе урины находят белок и лейкоциты, обнаруживают микрогематурию, в крови – повышенное СОЭ. Длится данная стадия до 10-15 лет. Нефротическая. Подобная форма рассматриваемой патологии характеризуется развернутой клинической картиной. Так называемый нефротический синдром при амилоидозе почек отмечается именно на данном этапе. Заключается он в появлении отеков в совокупности с массивным выделением с уриной белка и развитием дисбаланса липидного обмена, выражающегося в повышении холестерина и жиров в главной жидкости организма. Помимо устойчивых к действию мочегонных препаратов отеков у больного развивается слабость, возникает тошнота, происходит утрата аппетита, его беспокоит жажда и сухость во рту. Масса тела снижается, печень и селезенка нередко увеличиваются. Уремическая. При уремическом амилоидозе почек симптомы предыдущих стадий сохраняются. К ним присоединяется не приводящая к облегчению состояния рвота, боли в районе живота и иногда повышенная температура. Может развиться ренальная недостаточность хронического типа, тромбоз вен почек, пневмония и другие осложнения. Анализы при диагностике амилоидоза почек На доклиническом этапе амилоидоза почек диагностика бывает очень сложна. Главная роль в таких случаях отдается общему анализу урины, где находят белок, лейкоциты, цилиндры и немного крови, а также исследованию крови, в коей выделяется повышение СОЭ, много альбумина, лейкоцитов, холестерина и щелочной фосфатазы в купе со снижением гемоглобина, кальция и натрия. В кале при данном заболевании можно выявить жир, большое количество мышечных волокон и значительное содержание крахмала. На ЭКГ возможна аритмия, на ЭхоКГ – кардиомиопатия, а по данным УЗИ чревной области обращает на себя внимание разрастание селезенки и печени. Болезнь почек амилоидоз наиболее достоверно диагностируется при помощи биопсии указанного органа. Лечение первичного и вторичного амилоидоза почек Больным с указанным диагнозом целесообразно изменить пищевое поведение. Белок и соль следует ограничить, побольше употреблять углеводистых и витаминизированных продуктов. Плюс не менее чем два года нужно потреблять печень в сыром виде примерно по 80-120 мг в сутки. Если имеет место быть вторичный амилоидоз почек, лечение главным образом будет зависеть от успешности терапии основного заболевания. При полностью излеченной первичной патологии и проявления амилоидоза зачастую пропадают сами собой. Патогенетическим такие препараты как: Колхицин, Делагил и а также десенсибилизирующие медикаментозные вещества (Супрастин). Симптоматическое лечение включает прием мочегонных и гипотензивных средств в сочетании с переливанием плазмы. Если болезнь дошла до своей конечной стадии, то может возникнуть необходимость в проведении диализа или выполнении пересадки почки. Прогноз для диагноза амилоидоз почек и выживаемость больных У больных с диагнозом амилоидоз почек прогноз главным образом зависит от характера течения причинного заболевания, а также тем, с какой скоростью идет прогрессирование процесса. Прогноз значительно ухудшается при возникновении тромбозов и развитии кровоизлияний. Неблагоприятное влияние оказывает преклонный возраст больного и присоединение инфекций. Благоприятными условиями для излечения является раннее распознавание, активная терапия и полное избавление от основного недуга. Выживаемость больных амилоидозом почек, отягощенным развитием […]

Амилоидоз почек: диагностика, признаки и лечение