Урологические заболевания

Среди современного мужского населения аденома предстательной железы является очень распространенным заболеванием, и это связано с малоподвижным образом жизни и нерациональным питанием. Также считается, что доброкачественная аденома предстательной железы часто развивается по причине ведения распущенного полового образа жизни и частого инфицирования. Но по последним статистическим данным это не подтверждается. Болезнь аденома предстательной железы с одинаковой частотой поражает как настоящих ловеласов, так и крепких семьянинов, ведущих вполне приличный образ жизни и не увлекающихся половыми связями «на стороне». В этой статье рассказано о том, что такое аденома предстательной железы, какие симптомы и лечение существуют, к какому врачу обратиться для получения максимально эффективного результата терапии. Стадии и степени развития аденомы предстательной железы Аденома предстательной железы — это доброкачественное новообразование, опухоль, образующаяся в результате разрастания тканей предстательной железы. Этому заболеванию обычно подвержены мужчины после 40-50 лет, в молодом возрасте оно встречается очень редко. Эта опухоль при развитии не нарушает функцию самой предстательной железы. Проблема в другом — железа охватывает часть мочеиспускательного канала, и если в ней образуется опухоль, то происходит его сдавливание. От этого затрудняется мочеиспускание. Это и является основной жалобой при аденоме простаты. Выделяют три стадии развития заболевания. При первой степени аденомы предстательной железы разрастание тканей опухоли, а значит и сдавливание уретры, еще незначительны. Поэтому и затруднения в мочеиспускании мало заметны. Наблюдается лишь некоторое учащение позывов к мочеиспусканию и вялость струи мочи. Первая стадия может длиться насколько лет, иногда даже более десяти. На второй стадии опухоль увеличивается и, соответственно, проявления со стороны мочевого аппарата становятся более выраженными. Возникает боль и жжение при мочеиспускании. Это связано с неполным опорожнением мочевого пузыря, в результате чего в нем и в мочевыводящем канале скапливаются остатки мочи. Из-за этого происходит воспаление слизистой оболочки мочевыводящих путей. Кроме этого, возникают тянущие боли в пояснице и надлобковой области. Третья стадия аденомы предстательной железы самая тяжелая, ко всем прежним проблемам присоединяется еще непроизвольное выделение мочи сначала в ночное время, а затем и дневное. Из-за этого возникает необходимость пользоваться мочеприемником. Эффективная профилактика аденомы предстательной железы Самая эффективная профилактика аденомы предстательной железы – это поэтапное исключение всех вероятных причин болезни. Причина возникновения заболевания до сих пор еще полностью не выяснена. Однако прослеживается устойчивая связь между развитием аденомы простаты и снижением выработки мужских половых гормонов (андрогенов) и повышением уровня женских половых гормонов (эстрогенов) в организме. Этот гормональный дисбаланс возникает в результате возрастной перестройки мужского организма. Вот почему заболевание развивается у мужчин, как правило, только после 40 лет. Опухоль, возникшая в предстательной железе, начинает вырабатывать вещества, являющиеся антагонистами мужским половым гормонам. Это приводит к еще большему гормональному дисбалансу. Возникает своего рода замкнутый круг, аденома создает условия для своего дальнейшего разрастания. Вырваться из этого круга, можно лишь полностью излечив заболевание. Помимо гормональных причин аденомы предстательной железы могут быть и другие. Возникновение аденомы довольно часто бывает спровоцировано хроническим простатитом, как бактериальным, так и небактериальным. Поэтому причины развития хронического простатита (перечислены выше, в описании этого заболевания) можно считать и косвенными причинами аденомы простаты. Профилактика и своевременное лечение простатита, а так же ношение не обтягивающей область таза одежды являются профилактикой аденомы предстательной железы. Клиническая симптоматика опухоли Наличие и выраженность тех или иных симптомов аденомы предстательной железы зависит от стадии заболевания. В целом же для аденомы предстательной железы характерна следующая клиническая симптоматика (по нарастающей): Учащение позывов к мочеиспусканию Поток мочи слабый, струя тонкая, поэтому сам процесс мочеиспускания затягивается К окончанию мочеиспускания моча выделятся прерывисто, небольшими порциями Для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, необходимо довольно значительное напряжение брюшного пресса (ощущение, что мочу приходится «выдавливать») В течение ночи несколько раз возникают позывы к мочеиспусканию Возникают болезненные ощущения при мочеиспускании и эякуляции Возникают тянущие боли внизу живота и в пояснице На третьей стадии возникает неспособность удерживать мочу при появлении позыва Моча постоянно подтекает, как в ночное, так и в дневное время Процесс мочеиспускания по мере развития признаков аденомы предстательной железы становится очень затрудненным и болезненным, моча выделяется буквально по каплям В ходе осмотра при пальпации и перкуссии живота в надлобковой области отмечается увеличение размеров мочевого пузыря. При ректальном пальцевой диагностике аденомы предстательной железы обнаруживают увеличенную простату гладкоэластичной консистенции. Предстательная железа уплотнена равномерно, без узлов, что позволяет заподозрить наличие онкологического процесса. При введении катетера в мочевой пузырь обычно получают остаточную мочу. Степень и характер нарушения почечных функций уточняются в ходе проведения лабораторных исследований анализов мочи (возможно присутствие гноя), биохимических исследований крови на остаточный азот, креатинин и мочевину. При проведении контрастной цистографии можно установить характер роста аденомы простаты и присутствие конкрементозных образований в мочевом пузыре. УЗИ предстательной железы проводят с применением ректального датчика; при этом важно установить не только размеры простаты, но и наличие в них уплотнений, которые позволяют подозревать рак. Современные принципы терапии Консервативное лечение аденомы простаты предполагает соблюдение пациентом гигиенического режима и диеты, исключающей острую пищу и алкоголь и ограничивающую употребление животных белков. В рационе больного должно быть достаточное количество растительных и молочных продуктов; не следует принимать пищу позже, чем за 2—3 ч до сна. Больным нужно остерегаться длительного охлаждения и пребывания в сидячем положении. Во избежание застойных явлений в тазовой области необходимо следить за регулярностью работы кишечника, систематически совершать пешие прогулки и выполнять по утрам гимнастические упражнения. Принципы и методы лечения аденомы предстательной железы в настоящее время включают в себя различные виды воздействия. Так, современное лечение аденомы предстательной железы допускает использование лучевой терапии применение химических фармакологических препаратов. Эффективные препараты для лечения аденомы предстательной железы Пациентам назначается медикаментозное лечение аденомы предстательной железы – андрогенотерапия (применение препаратов мужских половых гормонов) целесообразна на ранних стадиях заболевания, когда хирургическое лечение еще не показано. Если возраст пациента превышает 65—70 лет, более эффективным методом является эстрогенотерапия (введение в организм женских половых гормонов). При этом следует помнить, что большие дозы эстрогенов могут спровоцировать ухудшение со стороны деятельности сердечно-сосудистой системы. В настоящее время единственный радикальный метод лечения аденомы простаты — хирургическое вмешательство. I стадию аденомы простаты наиболее часто лечат медикаментозными средствами, при II и III стадиях заболевания методом выбора является оперативное вмешательство. Препараты для лечения аденомы предстательной железы разделяются по механизму действия на фитопрепараты (на основе натурального растительного сырья), блокаторы 5-α-редуктазы и α-адреноблокаторы (доксазозина мезилат, теразозин, тансулозин). К группе фитопрепаратов относятся, например, экстракт плодов вееролистной пальмы, тыквенных семечек и крапивы. Поскольку развитие аденомы предстательной железы связывают с повышенным уровнем синтеза дигидротестостерона, […]

Аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль

В клинической медицине воспаление мочевого пузыря называется цистит, что в переводе с латинского расшифровывается как цист – пузырь и -ит – воспаление. В большинстве случаев воспаление мочевого пузыря является следствием бактериальной, грибковой или вирусной инфекции. Механические повреждения слизистых оболочек внутренней полости этого органа встречается редко, только на фоне мочекаменной болезни. Наиболее часто встречается воспаление мочевого пузыря у женщин, что обусловлено особенностями анатомического строения уретры и её близкого расположения к влагалищу и прямому проходу. В результате часто развивается цистит, вызванный инфицированием кишечной палочкой и кандидой. В этой статье описано воспаление мочевого пузыря у женщин, его лечение и симптомы, которые помогают распознать заболевание на ранних стадиях. Почему возникает цистит? Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Данное заболевание чаще встречается у женщин, так как у них мочеиспускательный канал широкий и короткий. Может быть в острой и хронической форме. Причины воспаления мочевого пузыря у женщин – это факторы, под действием которых возникает цистит. Первое, почему он развивается – инфицирование. Заболевание обычно вызывает инфекция. Размножению и задержке микроорганизмов в мочевом пузыре способствуют несколько факторов. К ним относятся снижение защитных сил организма, раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря химическими веществами, расстройство кровообращения в области таза, нарушение опорожнения мочевого пузыря, наличие воспалительных заболеваний вульвы, влагалища и т. д. Клиническая картина недуга Для воспаление мочевого пузыря у женщин характерны симптомы: частые позывы к опорожнению мочевого пузыря и боль, усиливающая в конце мочеиспускания, из мочеиспускательного канала могут появляться капельки крови. При дальнейшем развитии клинической картины недуга наблюдаются постоянная тяжесть в низу живота, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Другие признаки воспаления мочевого пузыря у женщин: постоянное или периодическое расстройство при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, не зависящее от времени суток, боль и чувство тяжести над лоном, усиливающиеся при наполнении мочевого пузыря и достигающие наибольшей интенсивности в конце его опорожнения. Нередки ложные недержания мочи (периодические непроизвольные выделения небольшого количества мочи), тупые боли в нижней части живота. Виды цистита Виды цистита подразделяются: По этиологии: Инфекционный (вызывается кишечной палочкой, стафилококком, различными грибками, трихомонадами и другими микроорганизмами) Неинфекционный (химический, термический, аллергический, лекарственный, лучевой) По течению: Острый Хронический Цистит также подразделяют на первичный и вторичный. Факторы, способствующие возникновению первичного цистита у женщин: Анатомо-физиологические особенности строения женской уретры (короткая и широкая уретра, ее близость к влагалищу и анальному отверстию) Сахарный диабет Аллергическая реакция организма Сопутствующие факторы, такие как беременность, периоды до и после менопаузы Вторичный цистит развивается на фоне каких-либо других заболеваний — камней, доброкачественных или злокачественных поражений половых органов и др. Независимо от причины циститы имеют сходную клиническую картину. Острый цистит и его основные признаки Основные признаки острого цистита заключаются в том, что пациенты предъявляют жалобы на: Расстройство мочеиспускания (учащенное в дневное и ночное время, позывы могут появляться каждые 10- 15 мин) Непреодолимые позывы и ощущение жжения во время мочеиспускания Боли на фоне учащенного мочеиспускания (боли усиливаются в конце мочеиспускания и отдают в паховую область, промежность и влагалище у женщин) Изменение состава мочи (много лейкоцитов и бактерий) Изменения внешнего вида мочи (мутность, с примесью крови) Симптомы недержания мочи (причина — в ослаблении сфинктеров) Внезапное начало и быстрое нарастание симптомов заболевания У женщин обострение нарушений мочеиспускания перед менструациями и уменьшение после них Общее состояние больных при остром воспалении мочевого пузыря остается в норме. Острый цистит длится 6—8 дней. При сопутствующей патологии течение более длительное. В некоторых случаях может быть бессимптомное течение цистита. Диагноз «цистит» ставится на основании общего анализа мочи, назначенного в связи с другим заболеванием. Важно не путать цистит с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала), который вызывает неприятные ощущения, боль, жжение или резь во время мочеиспускания. Часто эти заболевания являются сопутствующими. Для диагностики заболевания важны лабораторные данные — микроскопическое исследование мочи. В моче, как правило, обнаруживается большое количество лейкоцитов, также присутствуют эпителиальные клетки и белок. Хронический цистит как осложнение При хроническом цистите микробная флора имеет смешанный характер. Цистит редко бывает самостоятельным заболеванием. Чаще он сопутствует воспалительным процессам матки и придатков или развивается как осложнение различных заболеваний мочевого пузыря и уретры. Наиболее часто хроническое воспаление мочевого пузыря у женщин обнаруживается при исследовании мочи в виде: Пиурии Гематурии, появляющейся в конце мочеиспускания У женщин хронический цистит обостряется в менструальный период. Для диагностики хронического цистита применяют такие исследования, как общий и бактериологический анализы мочи, цистоскопию (под наркозом). Существует такое понятие, как «цистит летнего периода» Причинами развития подобного заболевания выступают длительное купание в холодных водоемах, вызывающее переохлаждение организма; проблемы с соблюдением правил гигиены, связанные с особенностями проживания на новом месте; нарушение обычного режима мочеиспускания (вынужденная длительная задержка); резкая смена климатических условий также может отрицательно сказаться на иммунитете. Эффективные препараты антибиотики при воспалении мочевого пузыря При лечении воспаления мочевого пузыря у женщин нужно ограничить физическую нагрузку, исключить из рациона острые, соленые и маринованные продукты, увеличить объем потребляемой жидкости до 2—2,5 л в сутки. При выраженном болевом синдроме можно использовать ректальные или вагинальные свечи с обезболивающим действием — свечи с метамизолом натрия, бензокаином, теплые ванны, спазмолитические препараты — дротаверина гидрохлорид. Но чаще при воспалении мочевого пузыря у женщин используется лечение таблетками, которые могут содержать противомикробные и антибактериальные вещества. Обязательно проведение антибактериальной терапии (назначают антибиотики широкого спектра действия, нитрофураны). После окончания лечения проводят бактериологическое исследование мочи. Даже самые эффективные антибиотики при воспалении мочевого пузыря у женщин принимаются в течение 7— 10 дней. При лечении хронического процесса к вышеописанной терапии добавляют и другие препараты при воспалении мочевого пузыря у женщин: антигистаминные и глюкокортикостероидные. В некоторых случаях проводят инстилляции и инфузии гепарина. Для промывания мочевого пузыря применяют раствор нитрофурала. Лечение проводится 10—14 дней. Назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвуковую терапию, диатермию, электрофорез раствора новокаина, препаратов нитрофурановой группы, электростимуляцию мочевого пузыря, индуктотермию. При хроническом цистите рекомендуется фитотерапия в периоды ремиссии уроантисептиками (толокнянкой, полпалой и др.) Некоторые лекарства: средства от воспаления мочевого пузыря Рассмотрим некоторые лекарства от воспаления мочевого пузыря более подробно – их применение возможно как женщин, так и у мужчин. Метамизол натрий. Фармакологическое действие: выраженное анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Показания: головная и другие виды боли, невралгия, радикулиты, миозиты, лихорадочные состояния при гриппе, ревматизме, хорее. Противопоказания: бронхиолоспазм, нарушения кроветворения, аллергические реакции. Побочные действия: при длительном применении могут возникнуть гранулоцитопения, агранулоцитоз; аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Способ применения: внутрь после еды, внутримышечно или внутривенно, ректально. Взрослым внутрь назначают по 0 25- 0,5 г 2—3 раза в день; при ревматизме […]

Цистит – «беспокойное» воспаление мочевого пузыря у женщин

Причины развития мочекаменной болезни изучены достаточно глубоко, разработано немало эффективных терапевтических методов, помогающих избавиться от данного заболевания. Но несмотря применение самых прогрессивных методов, иногда, казалось бы, давно уже залеченная патология даёт о себе знать рецидивами. Гастроэнтерологи связывают этот факт с частыми нарушениями режима питания. Мочекаменная болезнь является хроническим заболеванием, характеризующимся нарушением обменных процессов в организме и местными изменениями в почках с образованием камней из солей и органических соединений. Из общей группы урологических заболеваний, требующих хирургического лечения, мочекаменная болезнь составляет 35%. По данным одних авторов, частота заболеваний у мужчин и женщин одинакова, но другие отмечают, что у мужчин мочекаменная болезнь встречается в 2—2,5 раза чаще, чем у женщин, обосновывая это экзогенными факторами (нарушениями в питании). О том, как проявляется мочекаменная болезнь у людей, и как можно её лечить, подробно рассказывается в данном материале. Камни в почках при мочекаменной болезни: основные виды и состав За счет своего состава все основные виды камней, образующихся при мочекаменной болезни, различаются по плотности, окраске и форме, что определяет выбор лечения. По составу различают: Ураты. Основой состава этих камней, возникающих при являются соли мочевой кислоты. Плотной консистенции. Обычный окрас светло-желтый, редко с красноватым оттенком. Обычно имеют округлую форму с гладкой слегка шершавой поверхностью; Оксалаты. Основой состава этого вида камней, образующихся при мочекаменной болезни, является щавелевая кислота. Плотной консистенции. Обычный окрас темно-бурый. Имеют округлую или овальную форму с шиповидными выростами; Фосфаты. Основой состава камней являются фосфорнокислые соли. Рыхлой консистенции, легко дробятся. Окрас белый или сероватый; Карбонаты. Основой состава этих камней в почках при мочекаменной болезни являются карбонаты кальция и магния. Камни рыхлые, легко дробятся и меняют форму. Обычно белого цвета. Причины развития оксалатов при мочекаменной болезни Способствующими факторами развития мочекаменной болезни являются: Наследственный (идиопатическая гиперкальциурия, первичная гипероксалурия и др.) Природно-климатические: жаркий климат, способствующий потоотделению и повышению концентрации мочи Эндемические зоны, к которым в Российской Федерации относятся Северный Кавказ, бассейны рек Волги, Дона, Камы, Алтай и Дальний Восток Также причиной возникновения мочекаменной болезни является нарушение питания: дисбаланс соотношения продуктов в суточном рационе Повышенное содержание в рационе белков, особенно животных, что ведет к ощелачиванию мочи, снижению ее pH и вызывает гиперурикозурию Повышенное содержание в пище натрия (поваренная соль), в большей мере относится к любителям пива с солеными продуктами питания Гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксина) вызывает образование и выделение с мочой оксалатов Несмотря на рекомендации Поллинга (потребление большого количества витамина С), гипервитаминоз С способствует камнеобразованию в почках; Потребление пищи, излишне богатой кальцием, и прием препаратов кальция без соответствующего контроля. Кроме предрасполагающих факторов риска развития мочекаменной болезни в моче с кислой реакцией (pH менее 6,0) происходит осаждение в почках оксалатов кальция, а при щелочной реакции (pH выше 7,5) — фосфатов кальция. При перенасыщении мочи в осадок выпадают минеральные соли. Образовавшиеся кристаллы могут быть выведены из организма с током мочи или стать основой для присоединения других кристаллов с последующим ростом камня. Кристаллы могут откладываться в подслизистом слое (бляшка Рэндалла), становясь основой для роста и образования камня. Причинами наиболее часто встречающихся при мочекаменной болезни оксалатов кальция (до 70%) являются: Гиперкальциурия (повышенное выделение кальция с мочой) отмечается у 30-60% больных, причина не всегда бывает установлена. Способствовать гиперкальциурии может гипервитаминоз D Первичный гиперпаратиреоз (повышенная функция паращитовидных желез) возникает за счет аденомы железы, реже — за счет разрастания ткани железы. Эта причина составляет до 5% от общих случаев образования камней Следует отметить, что способствующие факторы камнеобразования (наследственность и погрешность в питании) могут являться основными причинами мочекаменной болезни. Клинические проявления приступов почечных колик при мочекаменной болезни Признаки мочекаменной болезни: долгое время мочекаменная болезнь протекает без симптомов и выявляется только при профилактическом ультразвуковом исследовании или рентгенографии по поводу другой патологии. Наиболее частым первым клиническим проявлением мочекаменной болезни бывает почечная колика, которая обычно возникает рано утром внезапно с постепенно нарастающих по интенсивности болей, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней, носит волнообразный характер, когда боли утихают до полного прекращения и вновь возобновляются, достигая максимума. У больного отмечаются бледность и влажность кожи, учащенное сердцебиение, резкая болезненность в поясничной области. Симптом Пастернацкого при проявлении мочекаменной болезни (т. е. легкое постукивание в поясничной области справа и слева) обычно бывает положительным на стороне колики. Дифференциальная диагностика мочекаменной болезни (с таблицей) Для отличия почечной колики при мочекаменной болезни от других заболеваний органов брюшной полости проводят дифференциальную диагностику. Таблица «Дифференциальная диагностика мочекаменной болезни»: Почечная колика Заболевания органов брюшной полости Субъективные жалобы Острое внезапное начало заболевания Обычно не столь острое для аппендицита Отсутствие анамнеза Наличие анамнеза при язвенной болезни, заболеваниях печени, поджелудочной железы Двигательное возбуждение, больной не находит успокоения от боли независимо от принимаемого положения Больные аппендицитом, пробод­ной язвой желудка, калькулезным холециститом, перитонитом ведут себя спокойно, обычное их положение на спине с подтянутыми ногами или на боку. Возможно двигательное возбуждение при непроходимости кишок, панкреатите, беспокойны в постели Общее удовлетворительное состояние, отсутствие коллапса Тяжелое состояние больного при перитоните, коллапс (часто) при прободной язве, вялость, угнетенное состояние при обостре­нии хронического аппендицита, тяжелое состояние при тромбозе мезентериальных сосудов Больной стонет, кричит от боли При аппендиците нет столь интенсивной боли. Она возможна при прободной язве, кишечной непроходимости Боль при почечной колике стабильна, постоянна по интенсивности При непроходимости кишок, особенно динамической, болевые ощущения волнообразны Частая тошнота, рвота, нет нарушения функции кишок При аппендиците наблюдаются рвота, нарушение функции кишок при непроходимости (понос при завороте) Дизурические явления часто сопутствуют почечной колике (камень тазового отдела мочеточника) Дизурия возможна при тазовом расположении червеобразного отростка, аднексите, не наблюдается при прободной язве, непроходимости, панкреатите, холецистите Иррадиация боли в половые органы, бедро Возможна иррадиация в половые органы при тазовом расположении червеобразного отростка, аднексите, при остальных заболеваниях обычно отсутствует Икоты не бывает Икота возможна при перитоните любой этиологии (раздражение блуждающего нерва) Возможен озноб Обычно не наблюдается Изменение положения тела не влияет на характер боли Изменение положения тела усиливает боль Объективные данные Как правило, нормальная температура При аппендиците, холецистите, перитоните температура повышена Нормальный пульс, брадикардия Постоянное учащение пульса Влажный язык при сухости во рту Сухой обложенный язык Живот участвует в акте дыхания Симптом «щажения живота» Конфигурация живота обычная, возможно вздутие Асимметрия живота при дина­мической непроходимости, втянутый, ладьевидный при пер­форации Напряжения мышц обычно не бывает, если наблюдается, то оно диффузное, чаще всего носит ложный характер Истинное напряжение мышц диффузное или локальное Симптомы раздражения брю­шины […]

Мочекаменная болезнь: причины, признаки и лечение

Острый и хронический пиелонефрит – это очень распространенное в современном мире заболевание, при котором развивается гнойное воспаление в почечных лоханках. Если знать симптомы хронического пиелонефрита, то лечение и диагностику можно проводить своевременно и не допускать развития грозных осложнений. В предлагаемой статье подробно расмотрено заболевание хронический пиелонефрит: все его аспекты от причин развития воспалительного процесса до методов диагностики и лечения с помощью фармакологических препаратов. В настоящее время единственная эффективная профилактика хронического воспаления, это своевременная диагностика острого пиелонефрита и лечение патологии с использованием антибиотиков и сульфаниламидов. Читайте статью, узнавайте характерные симптомы острого пиелонефрита и методики лечения патологии с гнойным воспалительным процессом. Факторы развития болезни Пиелонефрит — инфекционный воспалительный процесс, при котором происходит поражение чашечно-лоханочной системы почек с распространением на канальцы. В основном пиелонефрит встречается у детей, реже — у взрослых. Факторы, способствующие развитию болезни и причины острого пиелонефрита: Бактериурия (наличие бактерий в моче — признак инфекции мочевыводящих путей), обусловленная особенностями строения мочеполовой системы у женщин, детский цистит, различные врожденные аномалии мочевой системы Беременность, протекающая с гестационным пиелонефритом (острый гормонально обусловленный пиелонефрит беременных или обострение хронического пиелонефрита), а также гинекологические заболевания Изменения предстательной железы (опухолевые), возрастной простатит, рак мочевого пузыря, рак прямой кишки Снижение сопротивляемости слизистой оболочки мочевыводящих путей к инфекции Нарушения обмена веществ (сахарный диабет и др.) Лекарственные воздействия на почки Длительная катетеризация мочевого пузыря Факторы, вызывающие пиелонефрит: Нарушения оттока мочи из почек (мочекаменная болезнь); Урогенитальные инфекции. Инфекция попадает в почки восходящим путем или с током крови. Восходящий (уриногенный) путь — инфицирование почки, лоханки и ее чашечек из нижних мочевых путей по стенке мочеточника, по его просвету; у женщин часто происходит заражение через уретру, особенно при наличии периуретральных, вагинальных микроорганизмов; к инфицированию также могут привести лечебно-диагностические манипуляции (цистоскопия или хирургическое вмешательство). С током крови (гематогенно) — при наличии в организме гнойного очага, расположенного вне почек (фурункула, мастита, карбункула, ангины). Наиболее часто возбудителем заболевания является стафилококк, поражающий корковое вещество почки и вызывающий дальнейшее гнойное воспаление межуточной ткани. Для возникновения воспалительного процесса большое значение имеет изменение защитных механизмов организма. Виды пиелонефрита: По течению: Острый (первичный, вторичный) Хронический По локализации поражения: Односторонний Двусторонний Острое воспаление: симптомы и диагностика Острый пиелонефрит по признакам и клиническим проявлениям подразделяется на первичный и вторичный. Первичным условно называют пиелонефрит, которому не предшествовало какое-либо заболевание мочевыделительной системы. В этом случае инфекция в почки попадает из отдаленных очагов гематогенным путем. Вторичным называется пиелонефрит, если воспаление возникает на почве другого урологического заболевания. Наиболее часто вторичный пиелонефрит развивается при нарушении оттока мочи в почке. Важнейший признак пиелонефрита — пиурия (отделение мочи с примесью гноя), что происходит при наличии инфекции в почках. У пациента выявляются следующие симптомы острого пиелонефрита: Повышение температуры тела до 39—40 °С, сильный озноб Симптомы тяжелой общей интоксикации Тупые боли в области поясницы Болезненное и учащенное мочеиспускание Развитие бактериемического шока (особенно у лиц пожилого возраста), следствием которого может быть коллапс (острая сосудистая недостаточность, сопровождающаяся падением кровяного давления в артериях и венах) Вынужденное положение с приведением ноги к туловищу Болезненность при поколачивании по пояснице в зоне проекции почек со стороны поражения Обнаружение в моче гноя (пиурия), эритроцитов (гематурия), белка (протеиноурия), большого числа бактерий (бактериурия) — более 100 000 в 1 мл мочи Для назначения адекватной терапии необходимо установить первичность или вторичность воспалительного процесса. Если нарушений оттока мочи не выявлено, то пиелонефрит первичный, в противном случае — вторичный. Для диагностики острого пиелонефрита проводят ультразвуковое исследование почек, экскреторную урографию, радиоизотопную урографию и хромоцистоскопию. При остром пиелонефрите у детей, больных пожилого и старческого возраста необходимо правильно дифференцировать данное заболевание с острыми инфекциями (некоторыми кишечными инфекциями, гриппом, пневмонией, формами эндокардита), а также с острыми хирургическими и онкологическими заболеваниями. При правильной антибактериальной терапии первичного пиелонефрита прогноз для пациента благоприятный. При переходе заболевания в хроническую форму часто развиваются осложнения (хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь и др.). Переход острого пиелонефрита в хронический объясняется особенностями бактериального фактора, нарушением механизмов защиты, кровоснабжения почки, а также существованием бактерий, устойчивых к антибактериальной терапии. Хроническое воспаление почечных лоханок Основанием для диагноза хронического воспаления почечных лоханок являются асимметричный характер поражения почек и лейкоцитурия (бактериурия) — содержание в моче лейкоцитов и бактерий. эти симптомы хронического пиелонефрита ложатся в основу диагностики заболевания. Классификация хронического пиелонефрита по стадии развития воспаления: I стадия — атрофия собирательных канальцев при сохранности почечных клубочков; II стадия — более выраженная атрофия собирательных канальцев, разрастание соединительной ткани, в связи с чем уменьшаются зоны воспалительной инфильтрации в почке; III стадия — гибель большей части почечных клубочков, при этом мочевые канальцы выстланы низким недифференцированным эпителием, наполнены коллоидным веществом; при исследовании почечной ткани под микроскопом выявляются изменения ее строения (ткани почки напоминают ткани щитовидной железы); IV стадия — атрофия коркового вещества почки, его замена на соединительную ткань. Данная патология обычно развивается со стертой симптоматикой, куда входят следующие признаки хронического пиелонефрита: Быстрая утомляемость Боли в поясничной области Бледность кожных покровов Легкий озноб Повышенное АД Нарушение мочеиспускания Большое количество микробов, лейкоцитов в моче В правильной диагностике хронического пиелонефрита большую роль играет обследование, включающее: Бактериологическое исследование мочи (для выявления микрофлоры и определения количества микроорганизмов в 1 мл мочи) Обзорную урографию, устанавливающую уровень обструкции мочевых путей, особенностей чашечно-лоханочной системы Ультразвуковое исследование, при котором обнаруживаются расширение чашечно-лоханочной системы почки, наличие камней, абсцесс Рентгеноконтрастные методы исследования, выявляющие спазм или снижение тонуса верхних мочевых путей, сужение чашечек с последующей их резкой деформацией Радиоизотопное исследование (рентгенографию и др.), при котором обнаруживается накопление изотопа в почках Компьютерную томографию, уточняющую особенности паренхимы почки, лоханок, лимфатических узлов Важно дифференцировать хронический пиелонефрит с хроническим гломерулонефритом латентного течения, хроническим нефритом, гипертонической болезнью, туберкулезом почек, острым гнойным заболеванием мочевыводящих путей, аппендицитом, холециститом. Главное в профилактике пиелонефрита — выявление и лечение фонового заболевания, например мочекаменной болезни или аденомы предстательной железы, а также всех заболеваний, при которых нарушается отток мочи из почки. Женщинам во время беременности (особенно многоводной, многоплодной, с крупным плодом и с узким тазом) необходимо не реже 1 раза в месяц проводить специализированное обследование. Принципы современной терапии При лечении острого пиелонефрита и хронических обострений в соответствии с принципами современной терапии сразу назначают антибиотики широкого спектра действия, не обладающие нефротоксическим действием (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины II—III поколений). Кроме антибиотиков, используют сульфаниламидные и нитрофурановые препараты (антибиотики, сульфаниламиды, фторхинолоны и нитро-фураны, препараты налидиксовой кислоты, лекарственные травы с антисептическими свойствами. К растительным уроантисептикам относятся толокнянка, пол-пала, […]

Распространенное заболевание острый и хронический пиелонефрит

Наиболее частым заболеванием почек является пиелонефрит — неспецифическая инфекционно-воспалительная патология. Как правило, данная болезнь имеет бактериальную этиологию, а для точной диагностики назначают пункционную биопсию. В классификации заболевания учитывается число пораженных почек, характер течения, пути проникновения инфекции и другие факторы. Данная патология может диагностироваться во всех возрастных группах. В детском возрасте эта болезнь занимает второе место после заболеваний органов дыхания. У девочек и женщин молодого и среднего возраста клинические симптомы пиелонефрита проявляются в 5 раз чаще, чем у мальчиков и мужчин. Существовавший ранее диагноз «пиелит» (воспаление почечной лоханки) устарел и в настоящее время не употребляется, так как изолированного воспалительного поражения почечной лоханки практически не существует, а в процесс одновременно вовлекаются еще чашечки и паренхима почек с поражением в первую очередь межуточной ткани. О том, почему возникает, как проявляется и как лечить пиелонефрит почек, вы узнаете, прочтя данный материал. Причины и возбудители пиелонефрита Причины пиелонефрита могут быть: Эндогенными — заболевание вызывается любыми микроорганизмами, обитающими в организме человека, за счет снижения сопротивляемости организма, переноса патогенных микробов в почки или приобретения патогенности микроорганизмами Экзогенными — болезнь вызывается микроорганизмами, живущими во внешней среде (вирусы, грибы и др.) За счет не всегда оправданного применения современных антибиотиков широкого спектра действия и химиопрепаратов в последнее время как возбудителей пиелонефритов все чаще высевают протей и синегнойную палочку. Возбудители заболевания, являющиеся причиной пиелонефрита, попадают в почку: Гематогенным путем — с током крови из имеющегося в организме человека очага инфекции (ангина, бронхит, фурункулез, инфицированная рана и т. д.). Это наиболее частый путь возникновения заболевания Урогенным путем — как восходящая инфекция при заболеваниях мочевыводящих путей (воспаление мочевыводящего канала — уретрит, воспаление мочевого пузыря — цистит) Восходящим путем по стенке мочеточника — наблюдается крайне редко. К основным факторам, которые становятся причинами возникновения пиелонефрита, можно отнести: Мочекаменную болезнь Аномалию развития почек Переохлаждение организма Снижение иммунобиологической реакции организма на воздействие патогенных факторов Беременность — по данным разных авторов, острый пиелонефрит отмечается у 8—11% беременных, что обусловливается нарушением тонуса верхних мочевых путей и сдавлением нижней трети мочеточников увеличивающейся маткой По течению заболевания различают острый и хронический пиелонефрит, а по поражению почек — одно- и двусторонний. Клинические и лабораторные признаки острого пиелонефрита почек Симптомы заболевания острый пиелонефрит наблюдаются у 8-16% урологических больных. Начальной стадией заболевания является серозный пиелонефрит, который не сопровождается деструктивными изменениями ткани почки. При своевременно поставленном диагнозе и правильном лечении прогноз вполне благоприятен. Клиническая картина зависит от возбудителя инфекции, тяжести течения и нарушения мочеотделения, может зависеть от возраста, пола больного, общего состояния организма и наличия или отсутствия предварительных заболеваний мочевой системы. На первый план выходят такие симптомы заболевания почек пиелонефрит, как жалобы больного на общую резкую слабость, ломоту во всем теле. У больного снижен аппетит, тошнота, реже — рвота. Повышается температура до 39—40 °С с ознобом и профузным потом, может падать до субфебрильных цифр и подниматься вновь. Могут быть боли в поясничной области на стороне поражения почки. При объективном осмотре больного выявляются такие клинические проявления пиелонефрита, как: сухой язык, тахикардия, обусловленная повышенной температурой, болезненность при пальпации почки на стороне поражения, положительный симптом Пастернацкого. Лабораторные признаки пиелонефрита, выявляемые при исследовании анализа крови: выраженный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. В моче умеренный лейкоцитоз, а на вторые сутки появляется бактериурия, т. е. обнаруживаются возбудители заболевания. Их посев на чувствительность к антибиотикам позволяет определить оптимальные препараты для лечения. Лечение острого пиелонефрита Острый пиелонефрит можно лечить только в урологическом (нефрологическом) отделении стационара. В первые дни рекомендован строгий постельный режим. До получения результата анализа посева мочи на чувствительность к антибиотиками или при отсутствии такой возможности назначают: Антибиотики широкого спектра действия Мочегонные препараты для стабилизации мочеотделения Сердечные препараты, особенно больным среднего и пожилого возраста (по показаниям) Витаминотерапия — в основном препараты витаминов группы В и аскорбиновая кислота При подтвержденных симптомах заболевания пиелонефрит лечение должно сопровождаться поддержанием достаточно калорийной диеты с низким содержанием белка. Больным рекомендуют обильное питье (клюквенный морс, отвар шиповника, зеленый чай). Клинические проявления и стадии хронического пиелонефрита Хронический пиелонефрит является осложнением острого пиелонефрита. На это заболевание приходится до 35—40% всех стационарных урологических больных. В течении хронического пиелонефрита различают следующие особенности: Фазу ремиссии, когда больной не предъявляет никаких жалоб, т. е. практически нет никаких признаков заболевания. Этот период может длиться довольно неопределенный срок, пока не появятся причины к обострению заболевания (переохлаждение, снижение защитных свойств организма, заболевание верхних дыхательных путей и др.). При латентном течение пиелонефрита болезнь длится довольно длительный период. В это время при тщательном исследовании можно выявить скупые проявления течения заболевания. Обострение хронического пиелонефрита проявляется симптоматикой, близкой к острому пиелонефриту, но в анамнезе больного уже есть острый пиелонефрит. В течении хронического пиелонефрита выделяют четыре стадии: Клубочки почек хорошо сохранены, наблюдается равномерная атрофия собирательных канальцев и диффузная лейкоцитарная инфильтрация интерстициальной ткани Происходит гиалинизация отдельных клубочков, атрофия канальцев более выражена, отмечается уменьшение воспалительной инфильтрации межуточной и разрастание соединительной ткани Гибель многих клубочков, большинство канальцев резко расширено и выполнено коллоидной массой Гибель большинства канальцев и клубочков почки, разрастается соединительная ткань Исход заболевания зависит от длительности течения и своевременности проведения профилактического лечения. Клинические проявления хронического пиелонефрита характеризуются весьма бедными общеклиническими симптомами из-за медленного течения воспалительного процесса. Может выявляться случайно спустя несколько лет после перенесенного цистита или другого воспалительного процесса мочевых путей. Одним из ведущих симптомов является лейкоцитурия. При обострении болезни симптоматика более выражена. При вялом течении пиелонефрита почек могут проявляться такие признаки, как: Субфебрильная температура Общая слабость Быстрая утомляемость Снижение или отсутствие аппетита, тошнота Изменение цвета лица, сухость кожи Артериальная гипертензия Боли в поясничной области Нарушения мочеиспускания (дизурия) Для диагностики большое значение имеет наличие лейкоцитурии и бактериурии. Ультразвуковое исследование позволяет выявить изменения в ткани почек. Как можно лечить хронический пиелонефрит в домашних условиях Лечение хронического пиелонефрита проводят антибиотиками широкого спектра действия и сульфаниламидами, чередуя их прием по 7-10 дней под контролем анализа мочи, а также назначают воэмбензим, поливитамины, растительные препараты. Рецепты, как лечить пиелонефрит в домашних условиях: Василек — 1 ст. л. цветков василька залить 2 стаканами кипятка, настоять 1 ч, процедить; выпить за 30 мин до еды в 3 приема при отеках почечного происхождения, нефритах, циститах; Картофель — народная медицина рекомендует есть больше варенной «в мундире» картошки, теплой перед употреблением; Тыква — при заболеваниях почек полезно пить по 0,5-1 стакану свежего сока тыквы; Курага — съедать по 100—150 г в сутки […]

Пиелонефрит: причины, симптомы и способы лечения

Парурез – это психологическое нарушение, связанное с тем, что человек не может опорожнить мочевой пузырь в определённых обстоятельствах. В сложных случаях страх мочеиспускания доходит до такой степени, что даже в домашних условиях удается сделать это только при полной тишине. Победить самостоятельно боязнь мочеиспускания очень сложно, поскольку для этого нужно найти и устранить его потенциальную психологическую причину. Лучше всего обратиться за профессиональной помощью к психотерапевту. если есть какие-то воспалительные заболевания уретры или мочевого пузыря, то для начала стоит заняться их терапией. Синдром стеснительного мочевого пузыря Парурез или «синдром стеснительного мочевого пузыря» не является заболеванием мочевыделительной системы в строгом смысле. В медицине он чаще классифицируется как один из видов фобии — патологического состояния или расстройства, относящегося скорее к сфере неврологии и психологии, чем к урологическим нарушениям. Проявлением паруреза является ощущение дискомфорта у человека, вынужденного воспользоваться общественным туалетом или туалетом в чужом доме. Степень дискомфорта может быть от незначительной, выражающейся в затрудненности мочеиспускания, до ярко выраженной полной невозможности опорожнить мочевой пузырь. В самых запущенных случаях человеку даже дома требуется полная тишина и покой для нормального мочеиспускания. Наличие такой фобии делает весьма затруднительной любую длительную отлучку человека из дома — поход в гости, на учебу и работу, поездки и путешествия и т. п. При этом на любой из стадий развития паруреза могут наблюдаться различные сопутствующие болезненные состояния — учащенное сердцебиение, головокружение, усиленное потоотделение, сухость во рту. Кроме того, могут возникать и некоторые неприятные психологические состояния. Человека перед мочеиспусканием может охватывать нервозность, страх, паника, он может проявлять агрессивность или подавленность, терять контроль над своим поведением. Чаще всего парурез наблюдается у мужчин, особенно в молодом возрасте. Но иногда встречается и у женщин. Причины возникновения синдрома Наиболее распространенной причиной паруреза является психологическая. Обследование пациентов с данным синдромом показало, что чаще всего он начинает развиваться в подростковом возрасте у детей с повышенной впечатлительностью, нервозностью, психологической уязвимостью. Обычно это связано с каким-либо неприятным инцидентом, произошедшим во время мочеиспускания в общественном туалете, при скоплении посторонних людей. К возникновению боязни общественного мочеиспускания может привести грубая шутка, пошлый комментарий или любая другая подобная неловкая ситуация, связанная с туалетом. Одного неосторожного слова может быть достаточно, чтобы впечатлительный человек на всю жизнь приобрел страх перед мочеиспусканием в незнакомом месте, особенно в присутствии посторонних людей. Зародившись в подростковом или юношеском возрасте, парурез в полной мере проявляется уже в молодости, к 20-25 годам. Второй комплекс причин паруреза, встречающийся значительно реже, связан с употреблением некоторых лекарственных препаратов, побочным действием которых является нарушение передачи нервных импульсов от мозга к мускулатуре. Подобное нарушение может привести к тому, что мышцы мочевыделительной системы, контролирующие процесс мочеиспускания, не могут должным образом расслабиться. Третий комплекс причин, также достаточно редко встречающийся, связан с наличием грибковой инфекции мочевыделительных органов. Она вызывает болезненные ощущения во время мочеиспускания и может сказаться на психологическом состоянии человека. В некоторых случаях это приводит к развитию паруреза. Последним комплексом причин может послужить наличие у человека каких-либо неврологических расстройств, связанных с нарушением прохождения нервных импульсов от головного мозга к периферии. В частности, такое нарушение наблюдается у людей, страдающих рассеянным склерозом — аутоиммунным заболеванием, при котором поражаются оболочки нервных волокон головного и спинного мозга. Симптомы паруреза на разных стадиях Симптомы паруреза могут быть различны в зависимости от степени тяжести расстройства, стадии его развития. На ранних стадиях это ощущение психологического дискомфорта при необходимости помочиться в общественном туалете, когда поблизости находятся посторонние. Затем психологический дискомфорт переходит на физический уровень, и человек просто не может совершить мочеиспускание в таких условиях — мышцы мочевого пузыря и мочевыводящих каналов не поддаются его контролю. По мере развития паруреза ситуация все более усугубляется — человек не может помочиться в общественном туалете, даже если он там находится один. Затем затрудняется, вплоть до полной невозможности совершить мочеиспускание в любом чужом туалете, даже, например, в гостях, в совершенно изолированном санузле. При самой тяжелой форме паруреза человеку затруднительно сходить в туалет даже у себя дома — каждый раз это сопровождается повышенной нервозностью, раздражительностью, страхом. Профилактики паруреза не существует, хотя своевременное опорожнение мочевого пузыря в установленном месте (туалете), уменьшает риск возникновения стрессов и психических травм, приводящих к этому расстройству. На разных стадиях применяется психологическое воздействие. Психотерапевтические методы лечения Прежде чем приступать к лечению паруреза, специалисты проводят тщательное обследование пациента, чтобы убедиться, что у него нет каких-либо заболеваний или нарушений именно мочеполовой системы. Если диагноз паруреза подтверждается, то назначают курс лечения. Он включает в себя два направления. Первое — это психотерапевтические методы, с помощью которых человек может избавиться от страха перед мочеиспусканием. Методы могут быть различными — это и рациональная психотерапия (разъяснение причин расстройства, сознательный контроль человека над эмоциями), и гипнотерапия (избавление от страха и нервозности путем гипнотического внушения), и различные групповые тренинги. Наиболее популярным психотерапевтическим методом является посещение группы поддержки. Это группа, в которой собираются люди со сходными проблемами, обсуждают их, делятся советами. Второе направление — обучение пациента контролю за своими мышцами, различные упражнения на развитие такого контроля. Специалист также обучает пациента различать степень наполненности мочевого пузыря. Опорожнение рекомендуется делать при умеренной наполненности, не допуская переполнения. Регулярное переполнение может привести к растягиванию мочевого пузыря, а в этом случае осуществлять контроль над его мышцами будет сложнее. В качестве дополнительного лечения может быть назначена лекарственная терапия. Пациентам прописывают седативные средства, которые снимают нервозность и панические состояния. Нетрадиционное лечение Вместо лекарственной терапии можно успешно применять рецепты нетрадиционной фитотерапии. Но следует помнить, что это лишь дополнение к основному лечению. Траволечение в данном случае направлено на укрепление нервной системы, снятие нервного напряжения, успокоение без снотворного действия. Перед тем, как избавиться от паруреза, нужно установить его причину. Успокоительный сбор Требуется: трава мяты перечной и душицы обыкновенной, цветки календулы лекарственной и боярышника кроваво-красного, стебли донника лекарственного в равных долях, 1 стакан воды. Приготовление. 1 столовую ложку сбора залить кипятком и дать настояться в течение 20-30 минут. Затем процедить. Применение. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой. Чай из мелиссы Требуется: 3 чайных ложки измельченной травы мелиссы лекарственной, 1 стакан воды. Приготовление. Воду довести до кипения, залить мелиссу крутым кипятком и дать настояться 7-10 минут при закрытой крышке. Применение. Пить как обычный чай. Количество приемов не ограничено.

Парурез – сильный страх общественного мочеиспускания

Людей, страдающих от той или иной болезни почек, всегда интересует, что можно, а что нельзя употреблять в пищу, чтобы не спровоцировать обострение заболевания и в то же время обеспечивать организм всеми необходимыми веществами. Гастроэнтеролог обязательно расскажет обо всех ограничениях в рационе и посоветует действенную диету. Но базовые знания вы можете получить сами, ознакомившись с данным материалом. Прежде чем говорить об особенностях питания при заболеваниях почек и мочевыводящих путей, необходимо коротко разобрать, что же мы ежедневно едим. В каждой семье, у каждого человека, есть что-то более или менее любимое в пище. Современная диета для больных почек учитывает принцип сбалансированного питания, обеспечивающего организму человека в определенной пропорции весь набор необходимых веществ. С продуктами питания, полезными для почек, в организм человека поступают белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества, из них калорийность диеты определяют белки, жиры и углеводы. В этой статье подробно рассказывается о том, как нужно питаться при болезнях почек. Правильное питание при больных почках: белки и таблица продуктов Белки выполняют следующие функции: Пластическую — это строительный материал клетки, ее органоидов и межклеточного пространства; Гормональную — значительная часть гормонов является по своей природе белками или полипептидами; Католическую — основной компонент всех известных ферментов; Специфичности — обеспечивает тканевую индивидуальность и видовую специфичность, лежащую в основе проявлений иммунитета и аллергии; Транспортную — перенос кровью кислорода, липидов, углеводов, гормонов, лекарственных и других веществ. Таблица «Наиболее важные источники животного белка в продуктах, разрешенных при заболеваниях почек (на 100 г)»: Наимено вание продукта Кало­ рии Белки,  г Жиры, г Угле­ воды, г Минераль­ ные вещества, г Са К Говядина 1-й  категории 154 15,0 10,0 — 8,0 238,0 Говядина 2-й кате­гории 106 18,0 4,0 — 9,0 259,0 Баранина 1-й категории 206 14,0 16,0 — 7,0 216,0 Свинина мясная 245 14,0 20,0 — . 8,0 246,0 Свинина жирная 390 13,0 36,0 — 8,0 225,0 Телятина тощая 74 17,0 0,5 — 5,0 224,0 Кролик 140 18,0 7,0 — 15,0 225,0 Куры полупотро- шенные 185 17,0 12,0 — 6,0 — Мясо тушеное 184 15,2 13,0 0,2 22,0 254,0               Ветчина 365 14,4 33,0 — 8,0 219,0 Колбаса любительская 290 12,0 26,0 — 7,0 213,0 Сосиски 205 10,5 18,0 0,5 7,0 206,0 Судак 72 16,0 1,0 — 11,0 162,0 Треска 65 15,0 0,5 — 31,0 198,0 Севрюга 165 14,5 11,0 — 12,0 181,0 Семга 190 19,0 12,0 — 28,0 155,0 Яйца (в 100 г) 150 10,6 11,0 0,5 43 0 116,0 Молоко (простокваша, кефир) 62 3,0 3,5 4,5 120,0 127,0 Сметана 285 2,1 28,0 3,0 86,0 91,0 Творог жирный 230 11,0 19,0 3,0 140,0 — Творог нежирный 75 14,0 0,5 3,5 164,0 — Сыр советский 380 21,0 30,0 2,5 700,0 — Молоко сгущенное с сахаром 324 6,8 8,3 53,5 316,0 — Молоко сухое 469 22,8 24,4 36,3 939,0 994,0 Сыр плавленый «Новый» 255 19,0 18,0 2,0 663,0 — Мороженое сливочное 180 3,4 9,4 18,5 137,0 109,0 Каким должно быть питание при болезнях почек: жиры Жиры занимают 2-е место после углеводов по обеспечению энергией. В практике питания точнее было бы обозначить их термином «жировые продукты», определяющим совокупность всех содержащихся в нем веществ. Пищевая ценность жировых продуктов определяется их жирнокислотным составом и наличием других факторов липидной природы: фосфатидов, стеринов и жирорастворимых витаминов, играющих существенную роль в обменных процессах. Жировые продукты вносят существенный вклад в обеспечение организма витаминами А и Е. К незаменимым факторам питания относятся полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК): линолевая и линоленовая. Потребность в линолевой кислоте в питании людей с болезнями почек обеспечивают растительные масла. Для обеспечения необходимого жирнокислотного состава рациона необходимо выдерживать соотношения между растительными (1/3) и животными (2/3) жирами. Основными источниками животных жиров являются: Сало свиное — 90-92% Масло сливочное — 72-82 Сметана — 30 Сыр — 15—30% жира Основные источники растительных жиров: Масло растительное (подсолнечное, кукурузное) — 99% Грецкие орехи — 65 Халва — 25—30% Каким же должно быть питание при болезнях почек в пожилом возрасте? Доля жира в рационе таких людей снижается, поэтому для лиц пожилого возраста с избыточной массой тела, ведущих малоподвижный образ жизни и страдающих почечными заболеваниями, выпускаются продукты (молочные) с пониженными содержанием жира и энергетической ценностью. Как питаться при болезнях почек: углеводы Углеводы — важнейший источник энергии, занимающий ведущее место в питании человека. Углеводы обеспечивают до 50—70% общей энергетической ценности рациона. В меню людей с болезнями почек углеводы тоже должны присутствовать. Они делятся на две группы: Усвояемые (моносахариды, олигосахариды и полисахариды) углеводы. Основной структурной единицей, из которой построены все важнейшие полисахариды, является глюкоза. Она быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, поступает в кровь, а затем в клетки органов и тканей, где вовлекается в процесс окисления, являясь основным источником энергии. Фруктоза наравне с глюкозой входит в состав сахарозы и служит быстро утилизируемым источником энергии. Сахароза (тростниковый сахар) имеет большое значение в питании человека с болезнью почек или мочевыводящих путей: в кишечнике она расщепляется до глюкозы и фруктозы, быстро всасывается в кровь и служит источником энергии, а также является одним из предшественников образования гликогена. За сладкий вкус глюкоза, фруктоза и сахароза получили общее название — «сахар». Перевариваемые полисахариды: Крахмал в чистом виде отсутствует в организме человека, но является основным углеводом суточного рациона. Больше всего крахмала в картофеле, злаковых и продуктах их переработки; Гликоген является резервным углеводом животных тканей. Избыток углеводов, поступающих с пищей, превращается в организме человека в гликоген и образует депо в печени и скелетных мышцах, из которых при необходимости организм «черпает» глюкозу для реализации физиологических функций. Гликоген играет важную роль в регуляции сахара крови. Неусвояемые, или неперевариваемые, полисахариды являются составной частью клеточного скелета и защитного вещества питательной ткани фруктов, листьев, зеленых частей стебля и корней. Чаще их обозначают термином «растительные или пищевые волокна», функция которых заключается в формировании каловых масс, стимуляции перистальтики кишечника и регуляции его моторной функции. Недостаток растительных волокон в рационе приводит к запорам и заболеваниям кишечника. Чтобы узнать, какие продукты полезны для почек, ознакомьтесь с представленной ниже таблицей. Таблица «Главные источники углеводов (на 100 г продукта)»: Наименование продукта Кало­ рии Бел­ки, г Жиры, г Угле­ воды, г Минеральные вещества, мг Са К Хлеб ржаной 204 5,1 1,0 42,5 29,0 (обойный)   249,0           29,0 (сеяный) 158,0 Хлеб Пшенич ный 230 7,1 1,0 46,5 29,0 163,0 […]

Особенности питания при заболеваниях почек

В современной редакции МКБ заболевание почек гломерулонефрит в зависимости от формы течения и степени поражения гломерул кодируется под шифрами N00, N01, N03 и N18. В словаре Медицинских предметных рубрик, созданном и регулярно обновляемом Нацбиблиотекой США, ему присвоен индекс D005921, а в базе данных Diseases DВ данная патология обозначается как 5245. Это заболевание преимущественно возникает после перенесенных ангины, обострения хронического тонзиллита, воспаления верхних дыхательных путей. Реже ему предшествуют воспаление легких, пищевые инфекции, переохлаждение, введение вакцины или сыворотки и другие причины. Характеризуется иммунологически-воспалительным поражением почек, преимущественно страдают клубочки. Обычно процесс двусторонний. Причиной воспалительного процесса при заболевании гломерулонефрит чаще (до 70— 80%) бывают стрептококки, редко — вирусы. В дальнейшем развивается иммуноаллергическая реакция организма, поэтому заболевание относят к инфекционно-иммунологической группе. Основные формы течения гломерулонефрита – острая и хроническая. Острый гломерулонефрит Острый гломерулонефрит развивается преимущественно в детском и молодом возрасте. Так, на возраст до 40 лет приходится до 90% всех заболеваний, а старше 60 лет — не более 3%. В принципе гломерулонефрит встречается практически одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Для правильной постановки диагноза большую роль играет анамнез заболевания: предшествующее инфекционное заболевание, ангина. Острая форма патологии развивается бурно и имеет ярко выраженную классическую триаду: Появление отеков является наиболее ранним и частым симптомом, характерным для гломерулонефрита (он отмечается у 90% больных), причем отеки выражены в разной степени, но у половины больных — значительно. Локализуются отеки преимущественно на лице с одновременным появлением бледности кожи в их области. Реже отмечаются отеки на ногах. В механизме появления отеков играют роль нарушение фильтрации мочи в почках и задержка в организме солей натрия: Гематурия (появление крови в моче) появляется практически наравне с протеинурией (белок в моче в тяжелых случаях может быть до 90%). Она является основным и постоянным симптомом гломерулонефрита, который даже при правильном лечении держится несколько дольше других симптомов. Моча окрашивается в красный или коричневый цвет из-за перехода гемоглобина в гематин Повышение артериального давления также появляется практически с первых дней заболевания у 70—90% больных, но тяжесть выраженности может колебаться в значительных пределах. Такой симптом при гломерулонефрите почек, как артериальная гипертензия, носит преходящий характер и при правильном лечении цифры артериального давления нормализуются через 2—3 недели, являясь одним из ранних показателей эффективности проводимого лечения Появлению этой триады могут клинических симптомов гломерулонефрита могут предшествовать жалобы на общую резкую слабость, жажду, снижение суточного диуреза, а при развитии классической триады больные жалуются на одышку в покое, сердцебиение, головную боль, тошноту, рвоту, боли в поясничной области. Анализ крови: отмечаются лейкоцитоз, реже — изменение формулы, и ускорение СОЭ до 50 мм/час и выше. Как лечить острый гломерулонефрит почек Больные с острым гломерулонефритом подлежат срочной госпитализации. В течение первых 2—3 недель им показан строгий постельный режим. Прежде всего, больным назначается бессолевая диета. Подбор медикаментов и доз для лечения заболевания гломерулонефрит проводится сугубо индивидуально, но лечение направлено на снижение воспалительного и аутоиммунного процессов, усиление мочеобразования (мочегонные препараты) и снижение артериального давления. Заболевание настолько серьезно, что о том, как лечить гломерулонефрит народными средствами и нетрадиционными способами, не может идти речи, хотя под контролем врача можно добавлять к проводимому лечению мочегонные и гипотензивные травы или сборы. Прогноз заболевания во многом зависит от времени диагностики, тяжести течения заболевания, комплексного лечения и поведения самого больного во время лечения. Хронический гломерулонефрит Хронический гломерулонефрит может быть как исходом острого гломерулонефрита, так и самостоятельным заболеванием без начальной острой стадии. Клиническое проявление заболевания весьма разнообразно: от случайно выявленных изменений при клиническом анализе мочи (появление белка) до не резко выраженных признаков все той же классической триады: отеки, изменения в моче, повышение артериального давления, причем каждый из симптомов может быть выражен в большей или меньшей степени. В зависимости от преобладания одного из симптомов, хронический гломерулонефрит делится на следующие клинические формы: Хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом характеризуется выраженными отеками и наличием белка в моче, в то время как артериальное давление может оставаться нормальным или даже пониженным. Прежде всего отеки появляются на лице, затем на ногах. При отсутствии правильного лечения эти симптомы данной формы гломерулонефрита могут переходить и на туловище. Кроме белка с мочой может выделяться сахар (глюкозурия). В анализе крови отмечается повышенное содержание холестерина, но снижение альбуминов Гипертоническая форма хронического гломерулонефрита протекает, как правило, латентно (до 20—30 лет) без каких-либо жалоб. Проявляется только незначительным повышением артериального давления и небольшими изменениями в анализе мочи Чаще диагноз ставят при диспансерном осмотре больных, но в дальнейшем характерно значительное повышение артериального давления с переходом в злокачественное течение гипертонии и присоединением сердечной недостаточности: Смешанная форма хронического гломерулонефрита наиболее часто проявляется сочетанием отеков со стойкой гипертонией Латентный гломерулонефрит выявляют в подавляющем большинстве случаев при случайном обследовании или диспансерном осмотре больного, когда в анализе мочи обнаруживается протеинурия или гематурия. Латентный гломерулонефрит может продолжаться 20 и более лет, а затем перейти в нефротоксический синдром или хроническую почечную недостаточность Дифференциальный диагноз хронического гломерулонефрита весьма затруднен, так как схожая клиническая картина может наблюдаться при ряде заболеваний почек и сердечной недостаточности. Диагноз уточняют при стационарном обследовании больного. Народное лечение хронического гломерулонефрита Медикаментозное лечение при хроническом гломерулонефрите почек включает комплекс препаратов, их дозировка и длительность терапии зависят от формы заболевания и тяжести проявления симптомов. В терапевтическую программу могут входить эффективные мочегонные средства растительного происхождения и их сборы. Рецепты, как лечить хронический гломерулонефрит почек народными средствами: Брусника обыкновенная — принимать сок из ягод при легкой форме гипертонии. Листья магнолии — 1 кг измельченных сухих или свежих листьев залить 1 л водки, настоять в темном месте 21 день, процедить; пить по 1 ст. л. за 30 мин до еды 3 раза в день. Арония черноплодная — людям, страдающим гипертонией, рекомендуется съедать по 100 г или выпивать по 50 мл сока 3 раза в день. Кресс-салат — принимать по 2 ч. л. свежего сока 3 раза в день. Конский каштан — 50 г цветков или плодов настоять в 0,5 л воды 10-14 дней. Принимать этого народное средство для лечения гломерулонефрита по 30-40 капель 3-4 раза в день в течение 3-4 недель. Калина красная — при повышенном давлении хорошо есть перемолотую с косточками.

Гломерулонефрит в острой и хронической форме

Гидронефроз — заболевание почек, характеризующееся увеличением объема полостей почки вследствие нарушения нормального отведения жидкости (мочи) из нее. При такой постоянной и прогрессирующей болезни почки гидронефроз приводит к медленной и необратимой атрофии (отмиранию) ее тканей. Нарушать отведение мочи из органа может множество патологических изменений, как в самой мочевыводящей системе, так и вне ее. Так, самой частой причиной гидронефроза у взрослых становится мочекаменная болезнь, а точнее, сам конкремент, который при выходе из почки не дает моче либо вообще оттекать, либо оттекать в необходимом объеме. У мужчин так же причиной могут быть заболевания простаты с увеличением ее объема (в том числе и новообразования), которые будут сдавливать мочевыводящий канал, препятствуя нормальному оттоку через него. У женщин типичной причиной гидронефроза может оказаться беременность, если матка будет уменьшать диаметр мочеточников давлением на их стенки. Препятствовать нормальному отведению жидкости из почки могут изменения, как в мочевыводящей системе, так и вне ее, а если рассматривать причины, связанные именно с данной системой, то могут быть патологии, как со стороны почки, так и со стороны прочих органов системы. Почка может быть с врожденными аномалиями, нарушающими ее работу, быть измененной растущим в ней образованием (как добро-, так и злокачественным), или же после перенесенного оперативного вмешательства. Причины заболевания почек гидронефроз у детей и взрослых Другими причинами гидронефроза, когда почки не вовлечены в процесс, могут быть изменения мочеточников: врожденные аномалии развития, окклюзия их камнем либо кровяным сгустком, приобретенные стриктуры после хирургических вмешательств, посттравматические изменения, сужения вследствие перенесенных воспалительных или инфекционных заболеваний. К ним же относятся и изменения прочих органов системы. Среди врожденных причин выделяются изменения нефрона, врожденные стенозы отделов системы оттока мочи, различные варианты отхождения и ветвления сосудов. Кроме того, опухоли любого из органов мочеполовой системы, начиная от почки и заканчивая уретрой, в том числе и половых органов, могут привести к задержке мочи в почке, если опухолевые ткани будут сдавливать мочевыводящие пути либо уменьшать их проходимость изнутри. К такому же механизму нарушений будут приводить и опухоли, локализирующиеся в забрюшинном пространстве. Из прочих, более редких причин стоит упомянуть инфекционные поражения органов мочевыводящей системы (к примеру, туберкулез), нейрогенные патологии, поражающие нервы, отвечающие за работу органов данной системы и мочевого пузыря, эндометриоз и крупные кисты яичников, ретроперитонеальный фиброз различного генеза. Причинами гидронефроза у детей являются заболевания почек и мочевыводящих путей, которые могут быть так же, как врожденного, так и приобретённого характера. Иногда найти первопричину гидронефроза бывает очень сложно, известны случаи и неустановленной этиологии заболевания. Самый распространенный источник заболевания – обструкция, которая может быть в месте перехода почки в мочеточник, в самом мочеточнике и в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. Из врожденных факторов, провоцирующих гидронефроз, могут быть варианты и пороки развития почки, эктопия мочеточника, уретероцеле (аномалия мочевого пузыря), а у мальчиков, — клапан задней уретры. Кроме того, нельзя забывать и про пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс, т. е. возвратный заброс жидкости в почку через мочеточники из пузыря, при изменении состояния мочеточниково-пузырного сфинктера. Хронический и врожденный гидронефроз Выделяют различные виды гидронефроза в зависимости от протекания, формы, локализации изменений, а так же по стадиям развития и степени выраженности изменений. В классификации гидронефроза по протеканию выделяют острый и хронический гидронефроз. Острый гидронефроз возникает при внезапной обструкции, к примеру, камнем, что обычно называют почечной коликой из-за остроты проявления клинических симптомов. Хронический гидронефроз развивается длительно и характеризуется как медленным нарастанием симптомов почечной колики в течение длительного периода времени, так и полным отсутствием симптоматики, вплоть до того, что может диагностироваться, как случайная находка при различных исследованиях. По своему развитию гидронефроз бывает врожденный и приобретенный. Врожденный гидронефроз всегда связан с вариантами, аномалиями и пороками развития, а приобретенный развивается на фоне других заболеваний, которые создают условия для нарушения оттока мочи из почки или почек. Гидронефроз правой или левой почки и двусторонний вариант заболевания По своей локализации гидронефроз может быть у обеих почек, а так же гидронефроз правой почки или левой. Чаще всего изменена только одна почка, частота выявления односторонних изменений примерно равна для каждой из почек, двухсторонний же гидронефроз почек встречается только у 10% пациентов с данной патологией. Любой из вышеописанных вариантов гидронефроза может быть неосложненным и осложненным, например, с присоединением инфекции. При определении стадии гидронефроза врачи руководствуются размерами органа и тем насколько увеличен объем его полостей, а также самым важным фактором – сохранностью способности почки к функционированию. Итак, при гидронефрозе I стадии почка не увеличена, изменен только объем ее лоханки, а функция органа сохранена либо в полном объеме, либо нарушена незначительно. Во II стадии размеры почки на 15-20% превышают нормальные, объем лоханки увеличен больше, чем в предыдущей стадии, функция органа нарушена со снижением до 40%. В III стадии размеры почки могут быть вдвое больше от нормальных, объем полостей ее резко увеличен, что резко снижает функцию органа до полного ее отсутствия. Гидронефроз почек 1,2 и 3 степени По выраженности изменений ткани самой почки нефрологи выделяют три степени гидронефроза, что дает возможность оценить способность почки к дальнейшему функционированию и восстановлению. Собственно будущее почки определяется степенью гидронефроза: чем больше степень, тем большая вероятность потребности в экстренном хирургическом вмешательстве с удалением органа. При гидронефрозе 1 степени ткани почки не изменены и функционируют в полном или практически полном объеме, что позволяет вести дальнейшее наблюдение за пациентом, и дает больший выбор возможных вариантов лечения. Гидронефроз 2 степени: почки изменены в небольшой степени, паренхима все еще сохранна и функционирует в достаточной для восстановления мере. Паренхима при 3 степени гидронефроза у почек сильно повреждена, прогноз вариабелен и зависит от многих факторов. При 4 степени функция органа полностью отсутствует, паренхима его атрофична и восстановлению не подлежит. Гидронефроз одной или обеих почек у новорожденных У детей гидронефроз — заболевание почек чаще врожденного характера и обусловлен особенностями развития и строения внутренних органов. К примеру, мочеточник может быть сужен от рождения, либо иметь особенности ответвления от почки, либо пережиматься дополнительным сосудом. Этим как раз и объясняется то, что у детей очень редко встречается гидронефроз обеих почек, — поражается только один орган. В случае с добавочной артерией, так как она является пульсирующим органом, то и сужение мочеточника тоже непостоянное. По причине этого развитие заболевания медленное, с постепенным нарастанием изменений функции и выявляется скорее при присоединении осложнений, т. е. инфицировании и развитии пиелонефрита, чем как самостоятельная патология. В случае поражения почек у новорожденных гидронефроз может быть заподозрен родителями, выявившими […]

Заболевание почек гидронефроз: причины, симптомы и лечение

Уретрит у мужчин развивается в зоне уретры – канального соединения между мочевым пузырем и отверстием полового члена. Заболевание преимущественно поражает молодых мужчин в возрасте до 40 лет. Сегодня эта проблема является достаточно распространенной, при этом заболевание с каждым годом поражает все большее количество мужчин. Причины заболевания уретрит у мужчин У мужчины причины уретрита точно такие же, как и у женщин – инфицирование мочевыводящих путей бактериями, вирусами и грибами. Инкубационный период инфекционного заболевания имеет достаточно широкий диапазон – от 5-7 дней до месяца, в зависимости от формы воспалительного процесса и иммунной системы больного. Специалисты называют такие основные причины инфекционного воспаления уретры: ИППП – инфекции, передающиеся половым путем. К их числу принадлежит вирус простого герпеса, аденовирус, вирус папилломы человека, уреаплазмы, гонококки, микоплазмы, хламидии, трихомонады, гарднереллы, стрептококки, стафилококки, дрожжевые грибы. Очень часто уретрит является лишь признаком других серьезных инфекционных заболеваний, протекающих в организме мужчины, которые передаются во время полового акта. Нарушения обмена веществ в организме. Чрезмерное употребление в пищу слишком острой, соленой, кислой пищи, которая попадает в мочу и раздражает слизистую оболочку уретры. Застой венозной крови в подслизистой оболочке уретры. Этот процесс приводит к развитию такой формы заболевания уретры, как конгестивный уретрит. Застой венозной крови в уретре возникает в результате развития таких патологических процессов, как геморрой, хронические запоры, прерванные половые акты. Воздействие на организм токсических веществ. Аллергические реакции, вызванные некоторыми раздражающими факторами – средствами личной гигиены, пищевыми продуктами, медицинскими препаратами. В большинстве случаев заболевание уретрит у мужчин вызвано инфекциями, передаваемыми половым путем. Несоблюдение правил личной гигиены – второй из основных факторов, провоцирующих развитие инфекционного заболевания уретры. Гораздо реже болезнь может развиваться в результате проникновения патогенных агентов из других очагов воспаления в мужском организме. Среди факторов, провоцирующих развитие воспалительного процесса в уретре мужчины, урологи называют следующие: переохлаждение организма; стрессовые ситуации; погрешности в питании; беспорядочная половая жизнь; физическое и эмоциональное перенапряжение; механические повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала, которые чаще всего возникают при некоторых медицинских манипуляциях. Первичный и вторичный виды неспецифического уретрита у мужчин В урологии известно несколько классификаций воспалительного процесса уретры у мужчин. В зависимости от типа возбудителя различается специфический и неспецифический уретрит. Специфическая форма заболевания возникает в результате попадания в мочевыводящие пути инфекционных агентов, передаваемых половым путем – микоплазм, хладимий, уреаплазм, гонококков, трихомонад, гарднерелл, вируса герпеса и других. Неспецифический уретрит у мужчин вызван действием условно-патогенных микроорганизмов – стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, грибов. По первичности развития воспалительного процесса выделяют такие виды уретрита у мужчин: первичный – когда инфекционное заболевание развивается в мочеиспускательном канале; вторичный – когда инфекция в мочевыводящие пути проникает из соседних органов, являющихся очагом инфекции. Признаки острого уретрита у мужчин Чаще всего инфекционные агенты в уретру попадают из мочевого пузыря и предстательной железы, где развивается воспалительный процесс. По длительности и течения уретрита у мужчин различают две формы заболевания – острую и хроническую. Острый уретрит у мужчин представляет собой первичную форму болезни, для которой характерной является ярко выраженная клиническая картина. Основной симптом –воспаление уретры. Обычно развитие острого уретрита связано с проникновением патогенных микроорганизмов в мочеиспускательный канал во время полового акта с женщиной, зараженной определенной инфекцией или являющейся ее носителем. Для острой формы заболевания характерной является следующая симптоматика: покраснение мочеиспускательного канала, плоти и головки полового члена; при пальпации полового члена мужчина испытывает сильные боли; выделения из уретры различного характера; образование корочек в результате засыхания выделений. Острый уретрит у мужчин и его симптомы на этом фото: Хронический уретрит у мужчин: симптомы и лечение Хронический уретрит обычно возникает при запущенности острой формы заболевания или в результате его неправильного лечения. Болезнь характеризуется длительным течением и возникновением ряда осложнений – сужение и деформация мочеиспускательного канала, простатит, эпидидимит (воспалительный процесс в придатке яичка). Симптомы хронического уретрита у мужчин выражены слабо, возможным даже является бессимптомное течение болезни. Вылечить хронический уретрит гораздо сложнее, чем острый. Эффективным может быть лечение симптомов хронического уретрита у мужчин только в результате точного определения возбудителя и правильного назначения препаратов. Типы воспалений при уретрите у мужчин Воспаление при уретрите у мужчин делится на такие типы в зависимости от конкретного возбудителя инфекции: гонорейный; трихомонадный; гарднереллезный; уреаплазменный; хламидийный; микоплазменный; кандидозный; герпетический; туберкулезный; аллергический; смешанный. Бактериальный уретрит: причины возникновения и симптомы Бактериальный уретрит у мужчин – самая распространенная форма воспалительного процесса в уретре. Именно действие бактерий является основной причиной развития этого инфекционного заболевания. В организме здорового человека ведет свою жизнедеятельность множество микроорганизмов – это стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, клебсиелла. Эти неспецифические бактерии уживаются в человеческом организме, создавая такое явление, как синергизм. Однако при создании благоприятных условий все эти бактерии начинают стремительно размножаться, образуя в организме человека очаги воспаления. Известны такие благоприятные факторы для развития бактериального уретрита: случайный незащищенный половой акт; травмы органов малого таза, в том числе и мочеиспускательного канала; в результате медицинских манипуляций; травматизация уретры во время выхода камней и песка вместе с мочой; бужирование уретры из-за стеноза; общее снижение иммунитета. Первые симптомы бактериального уретрита проявляются спустя 7-14 дней после возникновения факторов, способствующих развитию заболевания. Проявляется патологический процесс следующими симптомами: боль в надлобковой области; резкие жгучие боли во время мочеиспускания; выделения из уретры необычного характера – чаще они серозно-гнойные или слизисто-пенящиеся; наличие неприятного запаха при выделениях из уретры; краснота и отечность половых органов. Диагностика уретрита у мужчин С целью точной диагностики и определения типа бактериального уретрита – трихомонадного, гонорейного, микоплазменного, хламидийного, кандидозного, необходимо обратиться к врачу-урологу или венерологу. Для постановки диагноза специалист использует правильно собранный анамнез и жалобы больного, а также проводит осмотр половых органов мужчины. Затем приступают к основным методам лабораторной диагностики: общий анализ мочи, двух и трехстаканные пробы; бактериологический посев выделений из уретры с целью определения типа возбудителя; бактериальные посевы мазков из уретры на питательную среду для определения эффективности антибиотика; ПЦР – применяется для определения ряда возбудителей воспалительного процесса; микроскопическое исследование мазка из мочеиспускательного канала под увеличением. Лекарства для лечения уретрита у мужчин При лечении симптомов уретрита у мужчин лекарства назначаются нескольких фармакологических групп одновременно. Основное место в терапии занимают антибиотики широчайшего спектра действия: группа цефалоспоринов   Цефотаксим, Цефазолин, Цефтриаксон. препараты-макролиды   Кларитромицин, Азитромицин; фторхинолоны. Обязательным является использование при лечении симптомов уретрита у мужчин лекарств из группы сульфаниламидов – сульфазол, уросульфан. Трихомонадный уретрит у мужчин: симптомы, осложнения и лечение Это самый распространенный тип инфекционного воспалительного процесса, поражающего мочеиспускательный канал. Трихомонадный уретрит у мужчин возникает вследствие проникновения […]

Уретрит у мужчин: симптомы, причины и лечение

Уретрит у женщин – достаточно распространенное явление. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс мочеиспускательного канала, он может быть острым или хроническим в зависимости от характера течения. Женщины больше подвержены развитию уретрита, чем мужчины, что объясняется анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала – у представительниц женского пола он шире и короче, что способствует быстрому проникновению различных бактериальных агентов. Несмотря на то, что острое или хроническое воспаление при уретрите у женщин не представляет собой опасности для жизни пациентки, все же, заболевание доставляет множество неприятных симптомов, нарушая нормальную жизнедеятельность человека. Кроме того, при отсутствии адекватного лечения инфекция может распространиться по мочевыводящим путям, вызывая развитие других заболеваний. Причины воспалений при уретрите у женщин Спровоцировать развитие воспалительного процесса мочеиспускательного канала у женщин могут многие факторы. Специалисты называют такие причины уретрита у женщин: Переохлаждение организма, как общее, так и местное. В результате спазма кровеносных сосудов, который возникает при переохлаждении организма, снижаются его защитные функции и он становится уязвимым к действию различных инфекций. ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем. Это «классические» венерические заболевания, возбудители которых могут быть самостоятельными причинами развития уретрита у женщин или вызывать действие других патогенных микроорганизмов. Гинекологические заболевания – острые и хронические. Снижение местного иммунитета организма. Травмы уретры. Получить повреждение уретры женщина может во время гинекологического осмотра, а также в процессе выведения конкрементов из вышележащих отделов мочевыводящих путей. Катетеризация мочевого пузыря и цистоскопия – методы, необходимые при лечении уретрита, также вызывают обострение этого заболевания. Начало половой жизни. Во время первого полового акта в организм девушки неизбежно попадает «чужая» микрофлора, которая может вызвать развитие воспалительного процесса. Неправильное питание. Воспалительный процесс слизистой оболочки уретры может быть вызван употреблением острой, кислой, соленой, жирной, копченой, маринованной, горькой, слишком сладкой пищи, а также алкогольных напитков. Все эти вещества попадают в мочу и вместе с ней, проходя мочевыводящими путями, оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку уретры. Мочекаменная болезнь. При развитии мочекаменной болезни в мочу попадают кристаллы и песок, которые травмируют мочеиспускательный канал. Длительные стрессы. Частыми причинами развития болезни уретрита у женщин являются такие микроорганизмы, как хламидии, уреаплазмы и микоплазмы. Несмотря на то, что эти микроорганизмы принадлежат к числу условно патогенной микрофлоры, они могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в мочевыводящих путях женщины. Хламидийный и микоплазменный уретрит тяжело поддается лечению, часто он становится причиной развития серьезных осложнений. Именно хламидии и микоплазмы являются одной из основных причин бесплодия у женщин репродуктивного возраста. Причины уретрита у пожилых женщин Уретрит у пожилых у женщин – достаточно распространенное явление, которое требует обязательного наблюдения со стороны специалистов. Связано это с тем, что у большинства женщин пожилого возраста ткани уретры и мочевого пузыря значительно истончаются и становятся суше после менопаузы. Такой процесс вызван отсутствием в женском организме гормона эстрогена, который после менопаузы перестает вырабатываться. Это самая распространенная причина уретрита. Общие симптомы уретрита у женщин Несмотря на то, что каждая форма воспалительного процесса характеризуется своими специфическими проявлениями, все же, известна такая общая симптоматика уретрита у женщин: болевые ощущения при мочеиспускании; возникновение дискомфортных ощущений во время полового акта; боль в нижней части живота; обильные выделения из уретры и влагалища с резким неприятным запахом, иногда с примесями гноя. Общие симптомы уретрита у женщин на этом фото: Классификация уретрита у женщин Проявление симптомов уретрита у женщин зависит от формы и вида заболевания. Именно поэтому причины и симптомы уретрита у женщин тесно связаны между собой. В урологии известна такая классификация воспалительного процесса в зависимости от причины его возникновения: кандидозный; аллергический; бактериальный; трихомонадный; гонорейный; герпетический. По характеру течения различают острый и хронический уретрит. Острый и хронический уретрит у женщин: симптомы и лечение Острый уретрит у женщин дает о себе знать такими симптомами: болезненность процесса мочеиспускания; жжение и зуд в области уретры; учащение выведения мочи; частые позывы к мочеиспусканию, нередко ложные; болезненность нижней части живота; выделения из половых органов, которые могут иметь различный характер в зависимости от формы заболевания – белые, зеленые, желтые, слизистые, пенистые. При острой форме воспалительного процесса у женщин может наблюдаться озноб, повышение температуры тела, головные боли и другие неспецифические признаки интоксикации организма. Уретрит с такой выраженной симптоматикой, как правило, возникает у женщин со значительным снижением иммунитета или при других инфекционных и воспалительных процессах в мочеполовой системе. Каждая из форм заболевания при остром течении уретрита у женщин сопровождается своей характерной симптоматикой: при гонорее – боль и рези при длительной задержке мочеиспускания, обильные выделения из половых путей, имеющие сливкообразный характер; при трихомонаде – зуд и жжение не только в области мочеиспускательного канала, но кожи половых губ, наблюдаются зеленые выделения из влагалища; при кандидозе – сильный зуд и белые творожистые выделения из влагалища; при микоплазмозе и хламидиозе симптомы практически не наблюдаются. Хронический уретрит у женщин возникает в случаях, когда острая форма заболевания не была вовремя замечена и не проводилось адекватное лечение. Хронический уретрит имеет менее яркую клиническую картину, чаще всего заболевание протекает в латентной форме. Основные симптомы хронического уретрита у женщин — учащенное мочеиспускание и дискомфорт в области половых путей, который носит неопределенный характер. При хронической форме воспалительного процесса зуда, жжения и выделений из уретры может и не быть. Температура тела при хронической инфекции тоже не повышается, общее состояние женщины остается неизменным. Уретрит хронической формы может протекать бессимптомно, а женщина часто даже не догадывается о развитии в своем организме воспалительного процесса. О течении инфекционного заболевания узнают лишь во время обследования относительно совершенно другой болезни. Лечение хронического уретрита у женщин проводится такими специалистами, как гинеколог, венеролог и уролог. Терапия состоит из таких этапов: восстановление функциональных свойств стенок мочеиспускательного канала; восстановление здоровой микрофлоры влагалища; восстановление иммунитета. Специалисты должны придерживаться таких принципов лечения симптомов хронического уретрита у женщин: Прием антибактериальных препаратов – основа лечения. Чтобы антибиотикотерапия была эффективной, важно определить возбудителя инфекции. Применение свечей и мазей, обладающих противовоспалительным действием. Такая комплексная терапия позволяет восстановить естественную микрофлору влагалища и избавить женщину от мучительных симптомов заболевания. Важная роль в эффективности лечения отводится соблюдению щадящей диеты. Специалисты рекомендуют своим пациентам исключить из рациона острую, соленую, копченую, кислую, пряную пищу, газированные и алкогольные напитки. С целью повышения защитных сил организма обязательным является прием поливитаминных комплексов. Эффективной является процедура введения препаратов в виде инстилляции в мочеиспускательный канал. При поражении мочевого пузыря, когда на фоне уретрита развивается и цистит, препараты вводятся и в него. Кандидозный уретрит у женщин: признаки и лечение Кандидозный уретрит […]

Уретрит у женщин: признаки, причины и лечение

Уретрит – это общее название ряда заболеваний уретры, которое поражает и женщин, и мужчин, и детей. Уретра – это точка выхода урины из организма, которая с мочевым пузырем соединена мочеиспускательным каналом. Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, он имеет свои причины возникновения, симптоматику и характеризуется определенными методами лечения. Согласно статистике, заболевание уретрит чаще поражает женщин, при этом протекает он у них одновременно с другими болезнями мочевого пузыря, в то время как у мужчин он преимущественно наблюдается в чистом виде. Причины уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) В урологии известно несколько видов уретрита, каждый из которых вызван определенной причиной. Происхождение заболевания может быть абсолютно разным. Поражение уретры может иметь бактериальное или небактериальное происхождение. В первом случае причиной уретрита служит проникновение в организм различных микроорганизмов патогенного происхождения. Исходя из этого, уретрит может быть стрептококковым или стафилококковым, триппер или гонорея – еще одни варианты этого заболевания. Возникают такие виды заболевания не только в результате незащищенного полового контакта с носителем инфекции, но также заразиться можно при посещении общественной городской бани или совместном пользовании средствами личной гигиены. Достаточно большую группу составляют уретриты неинфекционного происхождения. Причинами их возникновения обычно является получение травмы мочеиспускательного канала. Вызвать воспалительный процесс уретры также может применение плохо обработанных медицинских инструментов во время исследования слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Уретрит на фоне общей аллергической реакции Известны и случаи, когда воспаление развивалось и на фоне общей аллергической реакции, протекающей в организме мужчины или женщины. В таком случае специалистами диагностируется аллергический уретрит, который требует к себе специфического лечения. Понять причины заболевания уретрит крайне важно для пациента и специалиста. Определив, чем вызван воспалительный процесс уретры, можно подобрать эффективное лечение, что позволит избежать развития ряда серьезных осложнений. Большинство видов этого урологического заболевания вызвано инфицированием бактериями или вирусами, которые проникают в уретру половым путем или с рядом расположенных участков кожи. У женщин уретрит преимущественно передается во время полового контакта с инфицированным партнером. Гораздо реже в урологии имеют место неспецифические уретриты, вызванные причинами, совершенно не связанными с половыми контактами. Факторы, вызывающие уретрит Развитию уретрита у мужчин и женщин способствует наличие определенных факторов – по отдельности или в их совокупности. Вызвать заболевание могут такие факторы: снижение защитных сил организма на фоне течения тяжелых заболеваний, некачественного питания, голодания, авитаминозов; недостаточное соблюдение правил личной гигиены; течение хронических воспалительных процессов в организме; заболевания мочеполовой системы воспалительного характера; переохлаждение; травмы половых органов; злоупотребление алкоголем; частые стрессовые ситуации, неправильное питание, гиповитаминозы. Негонококковый вид уретрита В зависимости от того, какая причина вызвала развитие воспаления, выделяют несколько видов уретрита. Прежде всего, традиционной считается классификация, за основу которой взяты бактериальные агенты, вызвавшие болезнь. Исходя из этого, различают невенерический (неспецифический), вызванный бактериями патогенной микрофлоры – грибы, стрептококки, кишечные палочки, и венерический, вызванный хламидиями, гарднереллой, микоплазмой и другими видами аналогичных возбудителей, передаваемых половым путем. В урологии также известный такой вид заболевания, как негонококковый уретрит, который может иметь, как инфекционное, так и неинфекционное происхождение. Учитывая тип бактерии или вируса, которые спровоцировали развитие воспаления, выделяют такие его разновидности: уреаплазменный; герпетический (герпесный); кандидозный; гонорейный; хламидийный; трихомонадный; микоплазменный. Признаки бактериального уретрита в острой форме: выделения, боль и другие Причиной развития воспалительного процесса, имеющего бактериальную природу происхождения, является условно патогенная микрофлора. Микроорганизмы проникают в уретру мужчины и женщины при длительной катетеризации мочевого пузыря и трансуретральной эндоскопической манипуляции во время обследования, а также во время полового контакта со случайным партнером. Бактериальный уретрит может иметь две формы: первичный бактериальный уретрит; вторичный бактериальный уретрит. Различают острую и хроническую форму бактериального воспалительного процесса. Острый уретрит значительно отличается от гонорейной формы этого воспалительного процесса. Продолжительность инкубационного периода при остром воспалении может быть различной, клиническая картина не ярко выраженная. Специалисты называют такие признаки уретрита острой формы: боль при мочеиспускании; зуд; жжение; гнойные или слизисто-гнойные выделения; незначительный, но заметный отек слизистой уретры и рядом расположенных тканей. Выделения при уретрите не дают основания специалисту поставить точный диагноз, так как с помощью этого признака отличить бактериальный воспалительный процесс от гонорейного невозможно. Поставить точный диагноз уролог может на основании результата анализов лабораторных исследований, которые подтверждают отсутствие гонококков. Для этого проводится бакпосев на наличие гонореи, ПЦР-диагностика и некоторые другие исследования. Симптомы хронического уретрита Хронический уретрит обычно протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой. Протекание воспалительного процесса уретры больной может заметить при наличии таких симптомов, как зуд и жжение при мочеиспускании, скудные слизистые выделения. Специалисты также говорят о высокой резистентности хронического уретрита к терапии. Острый и хронический бактериальный уретрит чаще диагностируется у девочек и женщин, что вызвано особенностями мочеиспускательного канала. У них он более короткий и широкий, чем у представителей мужского пола. Инфекция у женщин свободно проникает по широкому мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь и уретру, вызывая цистит и уретрит. Бактериальный уретрит мочевого пузыря У мужчин бактериальный уретрит мочевого пузыря может осложняться воспалением семенного бугорка – колликулитом. Такое осложнение на фоне течения уретрита может стать причиной развития гемоспермии и расстройства эякуляции. Вторичная бактериальная форма болезни развивается в случае, когда бактериальный агент проникает в мочеиспускательный канал из очага инфекции, который находится в органах малого таза, мочевом пузыре, простате, семенных пузырьках. Также вторичная форма бактериального воспалительного процесса может развиваться при любом другом инфекционном заболевании, например, ангине, тонзиллите, пневмонии, бронхите. Для вторичного бактериального уретрита характерным является длительное латентное течение. Пациенты обращаются к специалистам с жалобами на слабовыраженную боль при мочеиспускании и скудные выделения из уретры слизисто-гнойного характера. При осмотре урологом обнаруживаются такие признаки болезни, как гиперемия и склеивание губок наружного отверстия уретры. Такие симптомы уретрита на этом фото: Диагностика инфекционного уретрита Чтобы подтвердить наличие в организме инфекционного уретрита, применяется метод двух- или трехстаканной пробы. Первая порция мочи при развитии заболевания должна быть мутной, она содержит в себе большое количество лейкоцитов, которые указывают на протекание в организме воспалительного процесса. Во второй порции мочи количество лейкоцитов уменьшается, а в третьей, как правило, уже соответствует норме. Диагностика уретрита бактериального происхождения также состоит из бактериоскопического исследования отделяемого из уретры. С целью уточнения вида инфекционного агента и его чувствительности к антибактериальным препаратам проводится посев отделяемого или смыва из уретры. Признаки бактериального уретрита на фото ниже: Лечение хронического неспецифического уретрита Тактика лечения неспецифического уретрита определяется типом возбудителя, выраженностью симптоматики, наличием осложнений. Если уретрит сочетается с циститом, требуется комплексная систематическая терапия. Лечение хронического уретрита основано на применении антибактериальных препаратов. В качестве дополнительной терапии проводятся инстилляции в уретру растворов […]

Заболевание уретрит: причины, симптомы и лечение

0601ww-129
В медицинской практике существует такое понятие, как ишиас. Переводя указанный термин на обывательский язык можно сказать, что это воспаление седалищного нерва. Указанная анатомическая единица берет начало в сакрально-люмбальном отделе, из которого направляется книзу и охватывает своими веточками практически всю нижнюю конечность от бедра до фаланг пальцев, обеспечивая сенситивность и мобильность ноги. Однако это не единственная функция данного элемента нервной системы. Обозначенный нерв предстает одним из главных компонентов нервного сплетения крестцовой области, а потому помимо указанной роли в иннервации нижней конечности, обеспечивает также и должное функционирование всех органных структур малого таза. Ишиас, симптомы и лечение которого рассматривается ниже, относится к неврологическим заболеваниям. Клинические проявления данной формы патологии напрямую связаны с площадью иннервации, характерной для седалищного нерва, а она, как было показано выше довольно широка. Другими словами, наблюдаемый в каждом конкретном случае рассматриваемого заболевания симптомокомплекс во многом определяется локализацией патологических изменений самого нервного волокна. По данным статистики около 40% населения не понаслышке знает, что такое воспаление седалищного нерва. Заболевание наиболее распространено в 40-50-ти летнем возрастном периоде. Вероятность развития указанного недуга у мужчин по сравнению с лицами женского пола существенно выше. Исторически подобная форма патологии известна с очень давних времен. В частности, сам термин, который в наши дни применяется в качестве обозначения воспаления седалищного нерва – ишиас – впервые был применен аж в 1451 году. Причины воспаления седалищного нерва (ишиаса) Первой причиной симптомов воспаления седалищного нерва следует назвать выпячивание (так называемая грыжа) диска, расположенного между двумя соседними позвонками. Такая патология представляет серьезную опасность в плане возможности развития сужения позвоночного канала, что в итоге может стать причиной длительного ущемления спинномозговых нервных окончаний и привести к появлению отечности расположенных вокруг тканей. Второй, но при этом отнюдь не менее значимой причиной воспаления седалищного нерва, симптомы и лечение которого рассматриваются ниже, считается травма. Непосредственная компрессия нерва может случаться в результате внешнего воздействия: ДТП, падения и прочие случаи, приводящие к переломам. Третьей распространенной причиной описываемого недуга выступает спинальный стеноз, развивающийся в люмбальном отделе спины у пожилых людей. Четвертая этиологическая составляющая описываемой болезни – так называемый грушевидный синдром – также считается одной из самых распространенных из вызывающих ишиас причин. Он встречается чуть ли не у половины больных, страдающих люмбально-сакральным радикулитом. Суть синдрома в том, что спазмированная грушевидная мышца сжимает седалищный нерв. Диагностировать такую проблему бывает весьма нелегко. Пятой причиной возникновения у больного данной болезни можно назвать такое состояние как спондилолистез. По большей части такая патология является врожденной, однако в состоянии сформироваться и как результат травм или чрезмерных физнагрузок. И наконец шестой причиной воспаления седалищного нерва, лечение которой может быть крайне непростым, а иногда даже невозможным, является спинномозговое новообразования (а попросту говоря опухоль). К счастью встречается подобная патология крайне редко, тем не менее нельзя списывать ее со счетов. Симптомы невралгии седалищного нерва Симптомы и лечение воспаления седалищного нерва хорошо известны современным докторам. Обращение к ним при появлении жалоб – самый правильный шаг. Исходя из клинической практики можно заключить, что определяющим проявлением описываемого патологического состояния является боль. Те или иные другие симптомы во многих случаях отсутствуют. Тем не менее полностью списывать со счетов их нельзя. Характер болей при ишиасе Боли при ишиасе по своему характеру чаще всего стреляющие и жгучие. Заболевший человек описывает ее как острую, высоко интенсивную или резкую, такая боль еще называется «кинжальной», т.к. у больного создается ощущение будто его протыкают заостренным предметом. Возникающий болевой импульс распространяется в район ягодицы, далее спускается на бедро, проходит в подколенную область и направляется вниз по голени. Иногда случается и так, что у пациента начинают болеть все части ноги вплоть до самых пальцев. Параллельно такие же ощущения могут возникать и в поясничной части спины. Синдром болевого характера при воспалении ишиаса во всех случаях своего развития имеет хроническое течение. Исходя из конткретных этиологических факторов, вызвавших недуг, боли могут присутствовать на постоянной основе или иметь приступообразный характер. Степень выраженности подобного проявления недуга в отдельно взятых случаях может быть разная. Иногда выраженных страданий у больного может и не быть, в иных же ситуациях боль столь значительна, что даже самое легкое шевеление невыносимо. Указанный признак ишиаса практически всегда односторонен. Однако бывают случаи распространения боли и на вторую ногу. Какие ещё признаки у воспаления седалищного нерва: как определить ишиас Как уже упоминалось выше рассматриваемое патологическое состояние помимо типичного болевого синдрома может характеризоваться и определенного рода дополнительными симптомами. В частности, изменения рефлексов, двигательные расстройства и аномалии чувствительности тоже можно определить, как признаки воспаления седалищного нерва. Чувствительность нарушается в коже стопы и голени, кроме медиальной поверхности последней, т.к. она иннервируется другим нервом. Нарушение функции движения выражается в трудностях сгибания в колене и голеностопе. Вследствие указанных нарушений возникает атрофия задней мышечной группы ноги. Если имеет место выраженная форма ишиаса, то исходом атрофии и присоединившегося к ней паралича может стать остеопороз. Вынужденное положение больного также весьма характерный симптом воспаления седалищного нерва на фото ниже:   Болевые ощущения приводят к изменению тонуса поясничных и ножных мышц. Страдающий данным недугом человек стремится занять позицию, минимизирующую боль. Как правило, это отклонение кпереди и чуть в бок. Подобная поза сохраняется и сидя, и при стоянии, и во время ходьбы. Симптомы невралгии седалищного нерва у некоторых больных также могут дополняться вегетативными расстройствами, а вдобавок к ним и изменениями со стороны кожи. Последняя из-за изменения ширины просвета капилляров бледнеет либо приобретает красноватый оттенок, иссушается и делается более тонкой, сродни папиросной бумаги. Выраженная тонкость и чрезмерная ломкость наблюдается и со стороны ногтей на пораженной ноге. Рассматривая симптомокомплекс описываемого недуга нельзя не отметить, что если у человека появились признаки воспаления седалищного нерва, какие указаны выше, то с обращением к врачу-специалисту лучше не тянуть, дабы не усугубить ситуацию. Только опытный медик может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение недуга. Диагностика воспаления седалищного нерва: когда ставится диагноз ишиас Диагноз ишиас, как правило, ставится при выявлении характерных для данного недуга клинических проявлений, подкрепленных данными специсследований. Сами больные обращают внимание доктора на имеющиеся у них боли, а также нарушения подвижности и чувствительности. Врач же в ходе обследования выявляет наличие неврологической симптоматики. В дополнение к этому проводятся инструментальные исследования, задача которых состоят в оценке состояния суставов и костей пораженной части тела. Рентгеновская диагностика воспаления седалищного нерва позволяет установить связь рассматриваемого заболевания с патологией структурных элементов позвоночника. Благодаря применению метода компьютерной томографии врачам удается […]

Воспаление седалищного нерва (ишиас): причины, симптомы и лечение

Заболевание почек амилоидоз – это не что иное, как патологическое состояние, суть которого заключается в откладывании в главном органе мочевыделения (почках) определенного белково-полисахаридного комплекса, именуемого амилоидом. Первичный и вторичный амилоидоз почек В классической медицине в настоящее время обсуждается целая пентада форм, в виде которых может существовать амилоидоз почек: первая из них – идиопатическая, вторая носит название приобретенной, третья именуется семейной, четвертая – старческой (сенильной), пятая обозначается как локальная опухолевидная форма. Первичный амилоидоз почек нередко именуется врачами как идиопатический. Такая приставка к названию, как правило, обозначает то, что причины, приводящие к развитию описываемого заболевания, а также механизмы его развития на сегодняшний день медицине не известны. Однако данный вид недуга не единственный, для которого не определены этиологические и патогенетические составляющие. Также не ясной остается и природа локального опухолевидного амилоидоза. Вторичный амилоидоз почек, иначе называемый приобретенным, возникает как результат иммунологических нарушений. В качестве примера можно назвать болезни ревматической разновидности, инфекции хронического характера и опухоли недоброкачественной разновидности. Семейная, она же наследственная форма болезни имеет в своей основе генетическую обусловленность. Основу амилоидоза сенильного типа составляет инволютивное изменение белкового обмена. Поражения почек при амилоидозе первичного, наследственного, старческого характера, а также при локальной опухолевидной форме выделяются медиками в качестве самостоятельных нозоформ. В противоположность им вторичный вариант рассматриваемой патологии всегда выступает в качестве осложнения какого-либо другого заболевания. Причины поражения почек при амилоидозе При таком патологическом состоянии как амилоидоз почек причины могут быть довольно разнообразными и ими, по сути, определяется форма существования болезни. Если причина описываемого недуга неизвестна, то это, как уже говорилось выше, первичный вариант недуга, при котором помимо почек могут поражаться еще и многие органы, лежащие в брюшной полости, а также кожа, сердце и щитовидка. Кстати говоря, такая форма болезни может развиваться при множественной миеломе. Возникновение рассматриваемого недуга возможно в результате осуществления гемодиализа. В таком случае он именуется диализным. Амилоидоз почек семейного типа нередок у пациентов, страдающих периодической болезнью. Для этой разновидности патологии характерна особая география: обычно она распространена в странах средиземноморского бассейна. К примеру, известен португальский вариант болезни. Старческая форма описываемого патологического состояния в качестве причины своего развития имеет сам процесс старения и, по сути, является признаком последнего. У людей после 80 лет он встречается в 80% случаев. Амилоидоз почек при туберкулезе и ревматоидном артрите Наибольшим многообразием причин характеризуется вторичный тип рассматриваемой болезни. В частности, известен амилоидоз почек при туберкулезе и прочих склонных к хронизации инфекциях. Кроме этого недуг может быть ассоциирован с гнойно-деструктивными болезнетворными процессами, такими как остеомиелит или эмпиема плевры. Плюс ко всему виновником формирования описываемой патологии могут быть кишечные нозологии (например, язвенный колит) или опухолях (таких как лимфогранулематоз или менингиома). Не стоит забывать про амилоидоз почек при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева и других системных заболеваниях. Локальные формы болезни также как и первичный вариант характеризуются отсутствием ясности относительно причин, приводящих к ним. Однако некоторые ученые считают, что данный вариант патологии может возникать вследствие болезни Альцгеймера или опухолей эндокринной системы. Стадии проявления амилоидоза почек: нефротическая, уремическая и другие В клинической медицине известны четыре характеризующие амилоидоз почек стадии, каждой из которых свойственны свои органные изменения, свои симптомы и особенности течения. Латентная. На данном этапе заболевания белка-амилоида еще не так много, в силу чего не морфология, ни функция почек не страдает, что подтверждается данными УЗИ и анализа урины. На первом плане в клинике выступают проявления первичного заболевания. Длительность стадии 3-5 лет. Протеинурическая. На этапе протеинурии при амилоидозе почек признаки болезни, которые могли бы быть внешне замечены, как правило, отсутствуют, а сам недуг диагностируются при плановых посещениях поликлиники или при обращении к врачу по поводу другого заболевания. В составе урины находят белок и лейкоциты, обнаруживают микрогематурию, в крови – повышенное СОЭ. Длится данная стадия до 10-15 лет. Нефротическая. Подобная форма рассматриваемой патологии характеризуется развернутой клинической картиной. Так называемый нефротический синдром при амилоидозе почек отмечается именно на данном этапе. Заключается он в появлении отеков в совокупности с массивным выделением с уриной белка и развитием дисбаланса липидного обмена, выражающегося в повышении холестерина и жиров в главной жидкости организма. Помимо устойчивых к действию мочегонных препаратов отеков у больного развивается слабость, возникает тошнота, происходит утрата аппетита, его беспокоит жажда и сухость во рту. Масса тела снижается, печень и селезенка нередко увеличиваются. Уремическая. При уремическом амилоидозе почек симптомы предыдущих стадий сохраняются. К ним присоединяется не приводящая к облегчению состояния рвота, боли в районе живота и иногда повышенная температура. Может развиться ренальная недостаточность хронического типа, тромбоз вен почек, пневмония и другие осложнения. Анализы при диагностике амилоидоза почек На доклиническом этапе амилоидоза почек диагностика бывает очень сложна. Главная роль в таких случаях отдается общему анализу урины, где находят белок, лейкоциты, цилиндры и немного крови, а также исследованию крови, в коей выделяется повышение СОЭ, много альбумина, лейкоцитов, холестерина и щелочной фосфатазы в купе со снижением гемоглобина, кальция и натрия. В кале при данном заболевании можно выявить жир, большое количество мышечных волокон и значительное содержание крахмала. На ЭКГ возможна аритмия, на ЭхоКГ – кардиомиопатия, а по данным УЗИ чревной области обращает на себя внимание разрастание селезенки и печени. Болезнь почек амилоидоз наиболее достоверно диагностируется при помощи биопсии указанного органа. Лечение первичного и вторичного амилоидоза почек Больным с указанным диагнозом целесообразно изменить пищевое поведение. Белок и соль следует ограничить, побольше употреблять углеводистых и витаминизированных продуктов. Плюс не менее чем два года нужно потреблять печень в сыром виде примерно по 80-120 мг в сутки. Если имеет место быть вторичный амилоидоз почек, лечение главным образом будет зависеть от успешности терапии основного заболевания. При полностью излеченной первичной патологии и проявления амилоидоза зачастую пропадают сами собой. Патогенетическим такие препараты как: Колхицин, Делагил и а также десенсибилизирующие медикаментозные вещества (Супрастин). Симптоматическое лечение включает прием мочегонных и гипотензивных средств в сочетании с переливанием плазмы. Если болезнь дошла до своей конечной стадии, то может возникнуть необходимость в проведении диализа или выполнении пересадки почки. Прогноз для диагноза амилоидоз почек и выживаемость больных У больных с диагнозом амилоидоз почек прогноз главным образом зависит от характера течения причинного заболевания, а также тем, с какой скоростью идет прогрессирование процесса. Прогноз значительно ухудшается при возникновении тромбозов и развитии кровоизлияний. Неблагоприятное влияние оказывает преклонный возраст больного и присоединение инфекций. Благоприятными условиями для излечения является раннее распознавание, активная терапия и полное избавление от основного недуга. Выживаемость больных амилоидозом почек, отягощенным развитием […]

Амилоидоз почек: диагностика, признаки и лечение