Микозы ног и рук: причины, симптомы и профилактика

В современных медсправочниках все микозы классифицируют на кожно-ногтевые (дерматомикозы или дерматофитозы) и поражающие внутренние органы (кандидозы). В числе источников распространения называются как сами люди, так и животные. Можно заразиться этим грибковым заболеванием, отведав пораженную пищу или испив воды из загрязненных источников.

Данная болезнь относится к наиболее распространенным кожным патологиям во всем мире. В странах с высоким уровнем жизни микозами ступней ног страдают до 8% населения. В литературе есть указания на то, что в некоторых странах от этого недуга страдают до 50% всех жителей. Одновременно с микозом кожи стоп часто возникает и заболевание и кистей рук.

О том, как выглядит микоз стоп и кистей, по какой причине возникает это заболевание и какие меры нужно предпринимать для того, чтобы его избежать, вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.

Основные причины микоза стоп и кистей: возбудители заболевания

Чаще всего микозы стоп и кистей вызываются грибами Красный трихофитон (Trichophyton rubrum). Другие возбудители микозов кожи стоп и ногтей, в частности, плесневые и дрожжеподобные грибы, встречаются значительно реже.

Одновременно с поражением заболевание и кистей рук встречается чаще в тех случаях, когда возбудитель заболевания — Красный трихофитон. Эпидемиология и факторы риска возникновения микозов стоп и рук примерно одинаковы для разных возбудителей.

Заболевания встречаются во всех возрастных группах. Для их возникновения необходимо сочетание нескольких факторов риска.

Прежде всего — это контакт с возбудителем. Контакт происходит при различных жизненных ситуациях. Заражаются грибами в общественных банях, душевых, в бассейнах, даже на пляжах и в собственном доме. Если заболевает один из членов семьи, то возбудитель непременно переселяется на стопы его родственников.

Сплошь и рядом встречаются семьи с грибковым поражением стоп всех ее членов. Но бывает и так, что не все члены семьи болеют, это зависит от восприимчивости организма и от соблюдения правил личной гигиены.

Во всех случаях, безусловно, нельзя носить обезличенную обувь, в том числе, домашние тапочки, особенно не кожаные, а мягкие из войлока или из ворсистой ткани. Нельзя поощрять хозяев, которые, встречая гостя, любезно предлагают ему тапочки.

Кто их надевал до вас, и сколько человек их носили, вы не знаете. Нередки случаи заражения спортсменов на борцовских коврах и матах. Все же, самый частый вариант контакта с больным микозом рук и ног — семейный. Существует даже понятие — семейный онихомикоз. В собственном доме заражаются микозом стоп ног более 60% больных.

Второе условие заболевания — неблагоприятные влияния на кожу ног, приводящие, в частности, к ее повышенному увлажнению, особенно, в течение длительного времени. Большое значение в возникновении заболеваний имеют условия некоторых производств.

На атомных электростанциях, в шахтах, горячих цехах, в подразделениях водоканала — везде, где необходимо длительное время находиться в резиновой или пластиковой обуви, создаются условия для развития грибкового процесса на коже стоп.

К тому же если это еще сочетается с нарушением кровообращения из-за тесной обуви, то получается сложение сразу нескольких очень вредных воздействий не только на кожу, но и на весь опорный аппарат стопы. Поэтому всякая деформация стоп, например, плоскостопие, искривления пальцев и другие способствуют развитию микозов кожи ног.

Чтобы возбудитель проник в кожу, а затем и ногти, нужно еще нарушение ее целости, в подавляющем большинстве случаев достаточно микротравматизации, то есть мелких трещин, царапин, ссадин. Во многих случаях сам обладатель таких травм не замечает их.

Также одной из основных причин микоза стоп и кистей является ослабленное состояние организма. Нарушение кровообращения в ногах или руках вызывает снижение местной сопротивляемости к инфекции.

Поэтому воспалительные заболевания вен и артерий конечностей — это факторы риска развития микоза стоп и кистей. Более других подвержены развитию микоза стоп больные сахарным диабетом. У каждого третьего из них развивается грибковое заболевание стоп с поражением ногтей.

Болезнь в большинстве случаев ограничивается поражением только кожи стоп, но при иммунодефиците может распространиться на кожу туловища, захватывая обширные участки, при этом нередко сопровождается выраженными воспалительными явлениями.

Но даже при ограниченных поражениях кожи специальными исследованиями установлено проникновение грибковых клеток за ее пределы — в лимфатические узлы по лимфатическим сосудам.

Стопы молодых женщин очень уязвимы. Девочки как можно раньше стремятся надеть туфли на высоком каблуке. Еще не вполне сформировавшийся опорно-двигательный аппарат под влиянием не предусмотренной природой нагрузки деформируется.

Так может деформироваться позвоночник у школьников, носящих в руках тяжелые портфели с учебниками, у подростков, юношей и девушек, занятых тяжелым, не по возрасту, физическим трудом. Стопа человека всю жизнь испытывает самую большую гравитационную нагрузку, она выполняет функцию амортизатора между землей и телом человека.

Естественно, рациональное сочетание плотной ткани (скелета), гибкого связочного аппарата, мягких тканей, сильных мышц и кожи, утолщенной на подошве, сделали стопу функционально устойчивой и удивительно красивой частью человеческого тела.

Искривления пальцев, деформация суставов, потертости, мозоли приводят к изменению формы всей стопы и большей или меньшей утрате ее функций. Нарушение гармонии между структурой и функцией стопы сопровождается изменением микроциркуляции крови в ней.

Это приводит к сокращению обеспечения тканей стопы питательными веществами. По причине такого «голодания» нарушаются защитные функции кожи стопы. Так постепенно развивается местный иммунодефицит.

Как выглядит микоз стоп и кистей в сквамозной и других формах

Клинические симптомы микозов стоп и кистей типичны. Часто они начинаются с мокнутия соприкасающихся поверхностей соседних пальцев. Кожа увлажняется, утолщается, становится тусклой, появляется зуд и неприятный характерный запах.

Микозы кожи стоп могут протекать в виде дисгидротической или сквамозной формы, другими словами — влажной и сухой. При дисгидротической форме, кроме мокнутия между пальцами, по сводам и краям стопы в довольно короткие сроки появляются пузырьки, затем они вскрываются с образованием эрозий.

Эта форма нередко сопровождается аллергическими высыпаниями на коже рук и туловища.

Сухая (сквамозная) форма микоза ног может протекать незамеченной, ее признаки: шелушение кожи подошв, в некоторых случаях грубые утолщения участков кожи, на них могут появляться болезненные трещины.

Гриб Tr. Interdigitale имеет свои особенности — он поражает III и IV межпальцевые промежутки стоп, а при вовлечении ногтей, преимущественно поражаются I и V пальцы, причем их грубых изменений, как правило, длительное время не бывает. Кожу и ногти рук этот гриб никогда не поражает.

Одним из наиболее часто поражаемых грибами участков тела человека являются ногти, особенно на ногах. Болезни ногтей не сопровождаются болью, ногти спрятаны в обуви, поэтому далеко не все больные, страдающие поражением ногтей, своевременно обращаются к врачу.

Здесь вы можете посмотреть фото признаков микоза рук и ног:

Что делать при подозрении на микоз между пальцами рук и ног

Что делать при подозрении на микоз между пальцами рук и ног, когда нужно обращаться к врачу?

Именно так и нужно ставить вопрос — при подозрении на микоз рук или ног, потому что чем раньше начать лечение, тем быстрее и лучше будет результат принятых мер. Поэтому нужно обращаться к врачу не в разгар заболевания, а при появлении его первых признаков, когда рождается только подозрение на него.

При несвоевременном обращении к врачу грибы могут распространяться с межпальцевых складок на коже стоп (где они часто «гнездятся»), складок кожи под пальцами стоп на ногтевые пластинки.

Чаще всего патогенные грибки внедряются в ногтевую пластину со свободного края или на границе между свободным краем и телом ногтя. Реже ногти с самого начала заболевания поражаются прямо с основания. Это бывает при глубоком иммунодефиците, в частности, при СПИД.

Необходимо обращать внимание на появление шелушения и трещин в области межпальцевых складок между III—IV, IV-V пальцами (это так называемая «стертая» форма микоза стоп, мало беспокоящая больного, но также требующая обращения к дерматологу). При запущенных формах межпальцевого микоза на ногах или руках появляются пузырьки, краснота, отечность кожи.

При несвоевременном обращении к врачу возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции, в таких случаях увеличиваются паховые, бедренные лимфатические узлы, поражаются лимфатические сосуды (лимфангоит), повышается температура тела.

Такие осложненные формы микоза лучше лечить в условиях стационара. Все эти явления могут наблюдаться еще до поражения ногтей.

Осложненные формы микоза кожи кистей рук или стоп ног встречаются сравнительно редко. У большинства больных микоз пальцев рук и ног с онихомикозом на первый взгляд представляют собой не столько болезнь, причиняющую страдание, сколько косметический дефект, особенно в начальных стадиях.

На самом деле даже в самые ранние периоды человек, заболевший онихомикозом, представляет опасность для окружающих, потому что он сразу становится источником распространения инфекции. Если он не считается с этим, значит, сознательно наносит ущерб здоровью людей, прежде всего, самых близких — членов собственной семьи.

С другой стороны, при микозе кожи рук или ног ущемляются и его собственные права, в частности, права на посещение бассейна, парной бани, сауны, маникюрных и педикюрных кабинетов.

При развитии грибкового поражения ногтей на кистях человек не имеет права работать воспитателем детского сада, парикмахером, стоматологом, массажистом, официантом, барменом, поваром, кондитером.

Кроме того, человек с заметными симптомами микоза кистей всегда стесняется протянуть руку для рукопожатия. Это неудобно для человека, это нарушение качества его жизни.

Утолщения ногтевых пластинок люди часто объясняют либо «возрастными изменениями», либо деформацией ногтя после травмы и надолго откладывают визит к врачу. Чаще поводом для обращения к дерматологу становится поражение ногтей на кистях, тогда как на подобные же изменения ногтевых пластинок на стопах человек нередко просто не обращает внимания.

Другой причиной необращения к врачу по поводу микоза стоп, пальцев и ногтей служит до сих пор живущий миф о «неизлечимости грибка». Но это только миф. Во-первых, грибковые поражения всегда были излечимы, нужно было только сочетание настойчивости врача и терпения больного.

А за последние лет пятнадцать этот миф начисто развеян по причине большого количества современных высокоэффективных противогрибковых средств на аптечном рынке.

Когда же нужно обратиться к врачу с подозрением на микоз стоп ног или кистей рук, и что считать ранними признаками микотического (грибкового) поражения кожи на стопах или ногтей на ногах или руках?

Обращаться к специалисту при первых подозрениях на грибковое поражение кожи стоп. Это подозрение может возникнуть на основании следующих признаков: трещинки и шелушение в промежутках между III-IV и IV-V пальцами стоп, утолщение и огрубение кожи на боковых поверхностях стоп или пятках, различные высыпания на коже, изменения цвета и структуры ногтей.

Иногда такие поражения кожи могут сопровождаться легким зудом и неприятным запахом от ног. Подобные изменения кожи могут быть не только при грибковом, но и бактериальном поражении стоп, а также при гипергидрозе (повышенной потливости).

Иногда первым признаком грибкового поражения стоп может явиться зуд при «стертых», мало выраженных изменениях кожи. У некоторых больных «дебют» грибкового заболевания по своим признакам напоминает экзему: на подошвенной поверхности кожи стоп появляются мелкие пузырьки, они периодически вскрываются и сопровождаются болезненностью при ходьбе.

Здесь вы можете посмотреть фото микоза кистей рук и стоп ног:

Врач, в зависимости от выраженности клинических признаков, может поставить диагноз микоза пальцев ног или рук, стоп или кистей сразу во время осмотра больного. Но подтвердить диагноз лучше с помощью лабораторного исследования чешуек кожи с места поражения.

Исследование необходимо не только с целью уточнения диагноза, но и для обоснования выбора метода лечения. Противогрибковые препараты имеют различный противогрибковый спектр действия.

Для получения должного эффекта от их применения необходимо знать, какой именно возбудитель вызвал заболевание, и какой препарат будет у данного больного наиболее эффективным.

Личная профилактика межпальцевого микоза на ногах и руках (с фото)

Существует понятие личной и общественной профилактики микозов стоп, кистей и онихомикозов. Личная профилактика подразделяется еще на первичную и вторичную, т.е. профилактику рецидивов, ранее излеченных заболеваний.

Нужно знать, что профилактика грибковых заболеваний, в общем, и ногтей, в частности, составляет часть здорового образа жизни.

Чтобы не возник микоз между пальцами ног, менять носки нужно каждый день – это так же естественно, как ежедневно чистить зубы. Пользоваться чужой обувью, в том числе и домашними тапочками так же недопустимо, как использовать чужую зубную щетку.

Ноги должны дышать, как и руки. Поэтому им нужно давать отдых от обуви и носков. Обувь должна быть разной — для дома, для работы, для прогулок по лесу. Ни один вид обуви не универсален, даже кроссовки, приспособленные преимущественно для кросса, а не для постоянного ношения.

При посещении бань, душевых, парилок, бассейнов нужно помнить о том, что грибы — непременная часть не только неприглядного, но и самого красивого интерьера, поэтому по возвращении домой из общественной бани любого ранга лучше еще раз вымыть ноги и сменить носки.

Как показано на фото, чтобы не возник межпальцевый микоз на ногах или руках, в каждом доме должны быть ножницы, пилки, пемза или хотя бы абразивные бруски (но только не бритва):

С помощью этих предметов можно и нужно счищать все грубые слои кожи на ногах, а после этого смазывать стопы смягчающими кремами или мазями:

Бритвой для этих целей пользоваться нельзя, потому что острым лезвием легко поранить кожу и внести инфекцию во внутренние слои покровных тканей.

Чем смазывать ноги, вопрос чисто технический, потому что сейчас имеется громадный выбор самых разных кремов для ног. Некоторые из них содержат противогрибковые добавки, например, кремы «Кросс», «Эффект», а также крем «Гриме-лан». Все они производятся в нашей стране и вполне доступны для приобретения.

На этих фото показаны мази против микоза кожи ног и рук:

Родители должны заботиться о будущем состоянии ног своих детей. Не сочтите за вульгаризм классическое «в человеке должно быть все прекрасно…», но согласитесь, что искривленные пальцы, деформированные суставы несут с собой не только эстетическую досаду, но и физические страдания их обладателям.

Искривления пальцев, выпирающие «косточки» на стопах встречаются у представителей обоих полов, но более характерны для женщин. Поэтому девочек особенно тщательно нужно приучать беречь ноги, не разрешать им слишком рано начинать носить обувь на высоком каблуке.

Как показано на фото, во избежание микоза пальцев ног нужна только удобная обувь:

Но уж если она взошла на этот каблук, то должна помнить, что это лишь часть некоей униформы, диктуемой модой, а всякая мода временна, в отличие от ног, единственных на всю жизнь. Поэтому ноги должны быть готовы к испытаниям разными модами, и, значит, им надлежит быть сильными, здоровыми и красивыми.

Распространенное мнение о том, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить, как нельзя лучше подходит к такому заболеванию, как микоз стоп и, особенно, к онихомикозу.

Действительно, излечиться от гриппа можно всего за несколько дней, с пневмонией можно справиться за три недели, после операции по поводу острого аппендицита человек может вернуться к труду через две-три недели, а для избавления от онихомикоза требуются месяцы непрерывного или прерывистого приема противогрибковых препаратов.

Постоянно думать о ногтях — по меньшей мере неразумно. Гораздо проще выработать для себя образ жизни, включающий элементарные гигиенические навыки.

Для лучшего усвоения рекомендаций по профилактике микозов стоп и онихомикозов имеет смысл сделать краткие выводы. К мерам личной профилактики относятся:

• Тщательный гигиенический уход за ногами, ежедневное их мытье. Обувь должна быть просторной, удобной, не давящей. Предпочтительнее использовать обувь из натуральной кожи. Стараться не носить обувь из синтетических материалов продолжительное время, особенно при повышенной потливости ног. Носки, чулки, колготки должны быть изготовлены из ткани, хорошо проницаемой для воздуха и впитывающей пот;
• При посещении бассейнов, бань, душевых необходимо пользоваться резиновыми купальными тапочками;
• Пользоваться только индивидуальной обувью;
• После мытья нужно тщательно высушивать межпальцевые складки кожи стоп, а при самом малом подозрении на шелушение или мацерацию кожи смазывать ее противогрибковыми кремами, мазями или растворами;
• Своевременно лечить травмы и сосудистые заболевания нижних конечностей (варикозное расширение вен голени, чаще встречающееся у женщин).
• При повышенной сухости, шелушении кожи стоп применять кремы, содержащие витамин «А» («Люкс», «Восторг», «Атласный», «Крем для ног»). При повышенной влажности стоп (дисгидроз) рекомендуется их использование не менее двух раз в сутки, а также применять подсушивающие кремы.

На этих фото показаны способы профилактики микоза кожи стоп и кистей:

Неухоженные запущенные ноги издают неприятный запах. При регулярном мытье и использовании современных кремов такого не бывает.

Кроме элементарного ухода за ногтями рук и ног можно рекомендовать маникюр. Различают гигиенический и декоративный маникюр. Гигиенический маникюр включает подрезание ногтей (не реже, чем 1 раз в 2 недели) таким образом, чтобы свободный край ногтя слегка выступал (на 2-4 мм) над мякотью концевой фаланги пальца.

После подрезания ногтей следует сгладить острые края специальной пилочкой, шабером или тонким абразивным брусочком. Ежедневное удаление грязи из-под свободного края ногтей удобнее всего проводить специальной щеточкой.

Гигиенический маникюр предусматривает также уход за ногтевой кожицей. Выполнение этой манипуляции следует проводить крайне осторожно, так как неумелое отодвигание ногтевой кожицы может вызывать повреждение матрицы ногтя, а в дальнейшем — появление на ногте поперечных борозд.

После погружения пальцев на несколько минут в горячий водный раствор питьевой соды ногтевую кожицу сдвигают до тех пор, пока луночка ногтя не станет хорошо видна. Срезать ногтевую кожицу следует очень бережно, так как незначительная травма может стать причиной развития воспалительных процессов — панарициев, паронихий и т.д.

Надрывы ногтевой кожицы могут привести к образованию заусенцев. Заусенцы необходимо осторожно срезать, затем смазывать кожу 5% настойкой йода или бриллиантовой зелени.

Уход за кожей стоп обязательно предусматривает подрезание ногтей (не реже одного раза в месяц). Перед подрезанием ногтей на стопах при необходимости предварительно следует размягчить их с помощью содово-мыльной ванны.

Ногти на ногах обрезают так, чтобы свободная их часть имела прямоугольную форму с закругленными углами, немного выступающими вперед из бороздок. Это исключает возможность развития так называемого вросшего ногтя, причиняющего боль и затрудняющего ходьбу.

Ороговевшие наслоения на пятках, подошвах и пальцах рекомендуется удалять с помощью пемзы, с этой же целью могут использоваться мелкозернистые абразивные бруски и специальные металлические терки.

Больным сахарным диабетом не рекомендуются горячие ножные ванны. Им нужна сухая обработка стоп. Ороговевшие участки кожи удаляются только механическим способом, предпочтительно врачом (иногда самостоятельно, после специального обучения), без применения грубых воздействий или острых предметов.

Наиболее эффективно и безопасно применение аппаратного метода обработки стоп в кожных отделениях диспансеров или салонах красоты.

Предупреждение рецидивов онихомикозов. Повторное грибковое заболевание кожи и ее придатков может представлять собой новое заражение или обострение перенесенного, или недолеченного микоза.

Новое заболевание может быть следствием контакта с больными людьми или инфицированными грибами предметами, в частности, обувью. В обоих вариантах заболевания необходимо повторное лечение в соответствии с формой болезни.

Для исключения рецидива нужно добиваться эрадикации возбудителя в очаге заболевания, например, не только заботиться о своих ногах и руках, но и помогать в этом родственникам, в том числе престарелым.

Общественная профилактика микозов стоп у детей и взрослых

Общественная профилактика микозов стоп у детей и взрослых включает регулярные профилактические осмотры дерматологами работников детских и коммунально-бытовых учреждений (бань, бассейнов, предприятий общественного питания).

Миколого-дерматологическое обследование спортсменов, лиц, посещающих бассейны; систематический надзор за санитарным состоянием бань, душевых, парикмахерских, бассейнов, спортзалов, своевременная дезинфекция помещений и инвентаря.

Гигиеническое воспитание также относится к категории общественной профилактики. В семье, в детском саду, в школе ребенку нужно прививать навыки ухода за кожей и ногтями на руках и ногах. Он должен постигать и смысл этой работы над собой, которая должна становиться для него необходимой и привычной.

Для профилактики микозов нужно усвоить следующее:

• Ногти — часть человеческого тела, выполняющая важнейшую физиологическую роль и несущая на себе эстетическую нагрузку. У здорового цивилизованного человека ногти должны быть здоровыми и красивыми;
• Заболевания ногтей, особенно грибковые, на руках и ногах не только признак нарушения общей или местной защиты организма, но и свидетельство пренебрежительного или недостаточно внимательного отношения человека к своему здоровью;
• Заболевания ногтей излечимы. Во всех случаях заболевания ногтей нужно обращаться к врачу;
• Каждый метод лечения основан на мировом клиническом опыте и обеспечивается современными лекарственными средствами, созданными по новейшим технологиям с учетом противомикробной эффективности, безопасности для больного, биодоступности лекарства, обеспечивающей максимальный клинический результат;
• Лечением заболеваний ногтей в полной мере занимаются дерматологи в кожно-венерологических диспансерах. Во многих диспансерах существуют микологические кабинеты, в которых оказывается квалифицированная помощь.

Постепенно лечением ногтей будут заниматься врачи общего профиля и семейные врачи. В этом направлении в настоящее время проводится их активная подготовка.