Заболевание экстрасистолия у взрослых и детей

Болезни сердца можно условно разделить на те, которые вызваны нарушением сердечного ритма (тахикардия, экстрасистолия), и те, которые вызваны недостаточностью сердечной мышцы, что приводит к болям в груди (инфаркт, стенокардия, ишемия).

Среди болезней, вызванных нарушением сердечного ритма, особо выделяется экстрасистолия как самая распространенная аритмия.

Такой диагноз, как экстрасистолия, ставится 60-70 % пациентов разных возрастов по всему миру. При чем многие из них не болели ни одним сердечно-сосудистым заболеванием до этого. Свыше 80 % пациентов старше 50 лет страдают этой сердечной патологией.

Классификация видов экстрасистолии: типы и формы заболевания

Систола – такое состояние сердечной мышцы, при котором сокращается правый и левый желудочек. При этом из левого кровь поступает в аорту, а из правого – в легочный ствол. Систола чередуется с диастолой, во время которой сердечная мышца снова заполняется кровью. Вместе они составляют цикл и у здорового человека чередуются с равными промежутками времени.

Заболевание под названием экстрасистолия (перебои в работе сердца) — преждевременное сокращение сердца или его камер.

Заболевание бывает трех типов:

1. Желудочковая.
2. Предсердная.
3. АВ-узловая.

Чаще встречается желудочковая, реже – предсердная и АВ-узловая экстрасистолия.

При первом типе заболевания происходит внеочередное сокращение из-за несвоевременного возбуждения, возникающего в проводящей системе сердца.

Часто недуг возникает на фоне органических заболеваний сердца, связанных с поражением миокарда желудочков. С возрастом эта проблема дает знать о себе все больше, так как сердечная ткань становится тоньше, и импульсы, которые воздействуют на желудочки, поражают их намного сильнее.

Данный вид заболевания экстрасистолия наблюдается при инфекциях, миокардите, ИБС, курении, употреблении алкоголя и кофеина. Болезнь может развиться у здоровых людей на фоне постоянных стрессов и употребления продуктов, которые влияют на сердечный ритм.

Предсердная разновидность начинается с патологического увеличения левого предсердия и развивается под воздействием на миокард алкоголя, кофеина и никотина. Также может быть на фоне различных заболеваний, не связанных с сердечно-сосудистой системой (токсикоз, лихорадка, отравление).

Третьей формой заболевания экстрасистолия является АВ-узловая разновидность. Она встречается реже, чем две предыдущие, и характеризуется тем, что импульсы могут проводиться как к желудочкам, так и к предсердиям. Иногда врачи путают ее с каким-то «одинарным» типом, но при полном обследовании ясно видно, что «трепыхается» и одна, и другая сердечная камера.

Также можно провести классификацию заболевания экстрасистолия по типам. Она бывает:

1. Монотонная.
2. Политонная.
3. Групповая.

У монотонных экстрасистол один и тот же источник происхождения. Они имеют постоянный интервал сцепления и одинаково выглядят на кардиограмме.

Политонные имеют разные источники возникновения и различные интервалы, на кардиограмме также выглядят по-разному.

Групповые экстрасистолы быстро следуют друг за другом, ощущаются по-разному, с разной степенью напряжения. После того как они проходят, возникает ощущения тяжести в груди. На кардиограмме выглядят как несколько разных систол.

Симптомы экстрасистолии: общие признаки нарушений сердечного ритма

В зависимости от разновидности заболевания, симптомы проявляются немного по-разному. Но есть ряд общих признаков, которые можно выделить для всех типов.

Симптомы такого заболевания сердца как экстрасистолия следующие: бледность, потливость, чувство нехватки воздуха, головокружение, возникновение чувства тревоги.

Она также может протекать бессимптомно, но чаще больные ощущают «толчок» и сильные удары сердца или «замирание» сердца.

Частые экстрасистолы приводят к снижению сердечного выброса, уменьшению мозгового, коронарного и почечного кровотока на 8—25%. Могут возникать преходящие нарушения мозгового кровообращения, приступы стенокардии.

При желудочковой разновидности больной часто ощущает нехватку воздуха, головокружение и слабость. При таких нарушениях ритма сердца, как предсердная экстрасистолия или АВ-узловая, у пациентов не возникает никаких жалоб, кроме неприятного ощущения «замирания» сердца и сбивания ритма, которое на несколько минут выводит из равновесия.

Также признаки болезни могут быть не выражены у людей, которые не страдают другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Даже при желудочковой разновидности более здоровые люди ощущают только «удар» сердца о грудную клетку изнутри.

При первых же признаках экстрасистолии рекомендуется обратиться к врачу-кардиологу.

Диагностика экстрасистолии и аритмии сердца: основные исследования

Диагностика заболевания экстрасистолия невозможна в «домашних» условиях. Точную причину перебоев в работе сердца можно определить только по ЭКГ. Также применяют суточное мониторирование по Холтеру.

Но стоит помнить, что перед тем как назначить основные исследования сердечного ритма, кардиолог должен поговорить с пациентом и выявить жалобы. Прежде всего, врач уточнит то, при каких обстоятельствах сердечный ритм сбивается (состояние покоя или возбуждения), а также частоту, с которой происходит сбой.

Обязательным вопросом также будет то, какие медикаменты принимает пациент при аритмии, и то, насколько они эффективны. Потом на основании ответов врач может предположить, что аритмия сердца вызвана экстрасистолией («внеочередным» сокращением сердечной мышцы, вызванной неожиданными импульсами), и отправить больного на ЭКГ.

Вторым исследованием, которое проводится с целью выявить частоту «лишних» сердечных сокращений, является мониторинг по Холтеру. На теле пациента закрепляется портативное устройство, которое регистрирует сердечный ритм в течение 24-48 часов.

Как определить причину возникновения болезни экстрасистолия

Для того определить причину экстрасистолии как можно точнее, врач поручает пациенту вести дневник. В нем поминутно отображается активность, подробно описываются действия больного. И обязательно с точностью до минуты пациент указывает, когда он находился в состоянии шока, волнения или возбуждения.

Потом суточная кардиограмма сверяется с показаниями в дневнике, и врач выделяет причины, которые вызывают дополнительное сокращение сердечной мышцы. В соответствии с ними он и назначает лекарства и процедуры.

Причины болезни экстрасистолия можно разделить на четыре типа:

1. Функциональные.
2. Токсические.
3. Вызванные нарушением соотношения ионов.
4. Физические.

К функциональным можно отнести нарушения ритма психогенного происхождения вследствие курения, употребления алкогольных напитков или наркотических веществ. Также функциональные нарушения могут быть у женщин при менструации (стресс для организма) либо у тех, кто часто пьет крепкий чай и кофе (кофеин заставляет сердце биться быстрее, ритм сбивается).

Иногда подобные нарушения случатся из-за заболеваний нервной системы: нервозов, невралгий либо же из-за того что несколько нервов в шейном отделе страдают из-за шейного остеохондроза.

Симптомы экстрасистолии часто вызваны токсическими причинами: лихорадка, токсикоз отравление, побочный эффект от некоторых лекарств. Так, например, частой причиной заболевания является побочный эффект от приема эуфиллина, кофеиносодержащих лекарств, препаратов, сделанных из корня наперстянки, трициклических антидепрессантов, диуретиков, глюкокортикоидов.

Также такое нарушение сердечного ритма, как экстрасистолия, может быть вызвано непропорциональностью соотношения ионов калия, магния, кальция и натрия в сердце. Потеря баланса между этими важными веществами отрицательно влияет на проводящую способность миокарда. Это создает импульсы, которые лишний раз возбуждают сердце.

К физическим причинам развития экстрасистолии сердца относятся физические нагрузки и чрезмерное напряжение при слабой тренировке мышц.

Чем опасен диагноз «экстрасистолия сердца» и прогноз заболевания

Любое заболевание сердца опасно тем, что может перерасти в более серьезное и, наконец, привести к смерти. С этим видом аритмии тоже связаны подобные опасности.

Так, например, частые нарушения ритма могут привести к хронической недостаточности кровообращения: коронарного, церебрального и даже почечного.

Многие не знают, чем еще опасна экстрасистолия сердца. Но врачи говорят, что частые групповые экстрасистолии могут привести к таким опасным нарушениям ритма, как трепетание предсердий и мерцательная аритмия.

Самой опасной, по мнению врачей, является желудочковая разновидность заболевания. Так как без должного лечения она, скорее всего, приедет к так называемому «мерцанию желудочков» — патологии, которая нередко влечет за собой внезапную смерть больного.

Прогнозы врачей при экстрасистолии пугают: разные виды тахикардии вызывают ухудшение кровообращения и опасность внезапной смерти. Но это все грозит только тем больным, которые пренебрегают диетой, приемом лекарств и соблюдением режима труда и отдыха.

Рекомендации по лечению экстрасистолии в домашних условиях: режим и диета при аритмии

Цель: восстановление правильного (синусового) ритма сердца, уменьшение проявлений аритмии, устранение последствий аритмии и профилактика

Для лечения такой распространенной аритмии как экстрасистолия одновременно используют три метода:

1. Медикаментозный.
2. Метод диеты.
3. Метод соблюдения режима отдыха и нагрузки.

О последнем можно сказать только то, что при таком заболевании врачи чаще всего рекомендуют пациентам воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок, но при этом не забывать о ежедневной разминке, полезной не только для суставов и мышц опорно-двигательного аппарата, но и для сердца.

Диетические рекомендации по лечению экстрасистолии сводятся к тому, что пациент должен употреблять полезные для сердца продукты и избегать вредных.

Полезные:

1. Овощи.
2. Фрукты и сухофрукты.
3. Ягоды.
4. Злаковые и бобовые.
5. Зелень.
6. Рыба и морепродукты.
7. Натуральные масла.
8. Молочные продукты.
9. Мед.

• Вредные:
• Жирное, соленое, острое.
• Крепкий чай и крепкий кофе.
• Алкоголь.
• Фаст-фуд.
• Консервы, соленья (даже домашние), копчености.

Лечение основных причин экстрасистолии – нарушения сердечного ритма вследствие возникновения блуждающих импульсов – заключается в устранении провоцирующих факторов, лечении основного заболевания.

Для лечения нейрогенных экстрасистол кроме соблюдения режима труда и отдыха, диеты, занятий спортом, психотерапии применяется лечение транквилизаторами или седативными средствами против осложнений аритмии.

При отсутствии клинических проявлений антиаритмическая терапия не проводится.

Лечение экстрасистолии в основном проводится в домашних условиях. Если ситуация не запущена, и больной не нуждается в капельницах и постоянных уколах, помещать его в стационар нет необходимости. Врач назначает препараты, которые регулируют содержание ионов калия кальция и магния, а также антиаритмические средства.

Показания к лечению антиаритмическими средствами:

• Выраженные симптомы — перебои, чувство замирания сердца и др.;
• Частая желудочковая экстрасистолия на фоне заболевания сердца;
• Экстрасистолия, приводящая к гемодинамическим нарушениям.

Как вылечить экстрасистолию сердца лекарственными средствами

Препараты назначает только врач после того, как поймет, как лучше вылечить экстрасистолию сердца конкретного пациента. Например, при чрезмерном количестве натрия назначают «Лидокаин», «Пропафенон» или «Хинидин», в случаях, когда нужно корректировать содержание кальция с помощью блокировки кальциевых каналов, используют «Верапамил» или «Дилтиазем».

Важно помнить, что действующие вещества могут быть и в составе других лекарств. И если врач прописывает препарат, о котором вы никогда не слышали, поинтересуйтесь, какое действующее вещество у него в основе и что должно регулировать данное антиаритмическое средство.

В случае, когда экстрасистолия желудочковая, предсердная, или предсердно-желудочкового соединения, необходима коррекция содержания калия и магния. Кардиолог с большим опытом хорошо знает, как вылечить такую экстрасистолию. И поэтому чаще всего пациентам назначают такие проверенные лекарственные средства:

1. «Пропафенон» по 150 мг 3 раза в день.
2. «Этацизин» по 1 таблетка 3 раза в день.
3. «Соталол» 80 мг 2 раза в сутки (до 240—320 мг/сут.)
4. «Лаппаконитина гидробромид» по 25 мг 3 раза в сутки.
5. «Амиодарон» по 800—1600 мг/сут. в течение 1-3 недель.
6. «Пропранолол» 10-40 мг 3-4 раза в сутки.
7. «Бисопролол» внутрь 2,5— 10 мг 1 раз в сутки.
8. «Атенолол» внутрь по 25—100 мг 1 раз в сутки.
9. «Верапамил» внутрь по 40—80 мг 3—4 раза в день.
10. «Конкор» 5—10 мг 1 раз в сутки.

Лечение этими препаратами снимает симптомы экстрасистолии, регулирует содержание ионов в сердечной мышце, а также улучшает кровообращение.

Конечно, лечащий врач пропишет не все лекарства из перечня, скорее всего это будет один или два препарата, подобранных в соответствии с тяжестью болезни, а также возрастом пациента и тем, как проявляются симптомы.

Дополнительно могут быть назначены препараты от ВСД («Грандаксин», «Деприм»), а также препараты, регулирующие давление («Энап-аш»), если у больного в ходе обследования была обнаружена предрасположенность к заболеваниям сосудов ли проблем с повышенным давлением.

Как избавиться от экстрасистолии и что делать при приступе

Ответа на вопрос о том, как полностью избавиться от экстрасистолии, у медиков пока нет. В большинстве случаев после того, как больной прошел курс лечения (капельницы, уколы либо таблетки), приступы не возвращаются в течение нескольких лет либо возвращаются очень слабыми отголосками.

В случае если поставлен диагноз «осложненная, опасная для жизни экстрасистолия», лечащий кардиолог назначает ежегодный курс лечения. Пациент должен раз в год проходить терапию в стационаре или на дому – капельница, таблетки, уколы. В противном случае болезнь развивается до опасной аритмии и может привести к внезапной смерти.

Многие задаются вопросом о том, что же делать, когда приступ экстрасистолии застал неожиданно. Часто бывает, что человек не обращает внимания на небольшие сбивания ритма сердца, а потом у него перехватывает дыхание, начинают трястись руки и колени. Сильный приступ ни в коем случае нельзя игнорировать. Необходимо сделать три вещи:

1. Нормализовать ритм.
2. Снизить давление.
3. Снять боль.

Нормализовать ритм можно только с помощью антиаритмических средств. Лучше всего при сильном приступе уколоть больному препарат, который ему прописал врач, внутривенно. Так лекарство быстрее подействует, и лечение будет эффективнее.

Как снять сильный приступ экстрасистолии в домашних условиях

Но у многих возникает сложный вопрос о том, как снять сильный приступ экстрасистолии в домашних условиях, если больной до этого не обращался к врачу и не знает, какое лекарство ему подойдет. В таком случае следует уколоть «Кординорм». Это антиаритмическое средство общего действия подходит для купирования приступов аритмий и ишемии разного типа. Оно достаточно слабое для того, чтобы выбирать его как основной препарат для лечения, но как средство для разового снятия симптомов и восстановления ритма подойдет хорошо.

Снизить давление поможет «Энап-аш», этот препарат распространен и отпускается без рецепта. В правильной дозировке он не вызовет никаких побочных эффектов и хорошо справится с нормализацией давления.

Болевой синдром снимается в последнюю очередь. Если после того, как сняли основные признаки сильной экстрасистолии – ненормальный сердечный ритм и ощущение «сердца в горле» – осталась боль, то необходимо снять ее обезболивающими вроде «Ибупрофена» или «Апонила».

Конечно, при резком приступе необходимо дать больному отдохнуть, полезно также будет провести точечный массаж – нажать несколько раз на ладонь возле большого пальца, а также на середину ступни. Это расслабит, успокоит и поможет выровнять дыхание.

Профилактика экстрасистолии предсердной, АВ-узловой и желудочковой степени

Профилактика заболевания в некоторых случаях важнее лечения. В случае с данной аритмией это так. Если вы знаете, что у вас есть предрасположенность к такому заболеванию, то стоит задуматься. В случае если у ваших родственников была предсердная или АВ-узловая степень данного заболевания, вероятность того, что вы унаследуете такую проблему со здоровьем, крайне мала.

Но если экстрасистолия желудочковой степени (самой опасной) была у одного из ваших родителей, то вам необходимо не забывать про профилактику данного заболевания.

Она состоит из 4 пунктов:

1. Избегание стрессов.
2. Употребление витаминов и препаратов кальция, калия и магния.
3. Правильное питание.
4. Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы.

По поводу витаминов, которые вы можете принимать для профилактики заболевания экстрасистолия, лучше посоветоваться с кардиологом. Он проведет анализы и выявит, какого именно вещества не хватает в вашем организме. При недостатке магния часто назначают «Магне В6», при калиевом дефиците – «Аспаркам».

Также это могут быть общевитаминные комплексы для укрепления мышц («Рибофлавин», «Биотин»).

У людей с предрасположенностью к данному виду аритмии часто бывают сопутствующие заболевания сердца. Чаще всего это вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу или гипертония. Проконсультируйтесь с врачом по поводу того, насколько опасно ваше заболевание с точки зрения влияния на развитие экстрасистолии.

Экстрасистолия у детей: причины и основные симптомы нарушений ритма сердца

Многие задаются вопросом о том, что же это такое экстрасистолия сердца у детей и чем она отличается от взрослой, а самое главное – в чем ее опасности для молодого организма.

Экстрасистолия сердца у детей, так же, как и у взрослых – это нарушения ритма сокращения миокарда. Может иметь форму предсердной, желудочковой или АВ-узловой аритмии.

По аналогии со «взрослым» заболеванием, бывает монотонная, политонная и групповая.

Основное отличие заключается в причинах, которые вызывают экстрасистолию у детей. Они могут быть следующими:

1. Врожденный порок сердца.
2. Болезнь щитовидной железы.
3. Побочный эффект от приема антиастматических препаратов.
4. Чрезмерная эмоциональная или физическая нагрузка.

Равно как и у взрослого человека, у ребенка подобная аритмия может развиться как унаследованное заболевание. Либо же в нее может перерасти гипертония. Предвидеть появление данной болезни практически невозможно, и если ребенок не жалуется на то, что сердце сбивает ритм, родители могут и не знать о том, что их чадо болеет.

Основные симптомы такого нарушения ритма сердца, как экстрасистолия, у ребенка следующие:

1. Чувство остановки сердца.
2. После «остановки» сердце резко бьется о грудную клетку.
3. Боль в верхнем отделе сердца.

У больного могут трястись руки, кружиться голова и краснеть лицо. Младенцы страдают нарушением сна, капризничают и прерывисто дышат во время приступа.

Если во время приступа пощупать пульс малыша, то можно заметить резкие толчки, которые «выпадают» из общей картины сердцебиения.

Диагностика проводится с помощью ЭКГ и холтеровского мониторирования. Также для того чтобы выявить сопутствующие заболевания и причину перебоев сердечного ритма, врач часто назначает допплер-эхокардиографию и обследование щитовидной железы. Также важно знать уровень электролитов в крови.

Витами и препараты для лечения экстрасистолии у детей

После того как врач убедился, что это – экстрасистолия сердца, и выяснил причины, назначается лечение.

Если симптомы проявляются редко и слабо выражены, врач назначает комплекс витаминов с препаратами калия, магния и кальция («Направит», «Аскорутин», «Витрум Кардио», «Кардиохелс»). Ребенок должен посещать врача не менее 1 раза в год. Если симптомы усиливаются, проводится дополнительное холтеровское мониторирование, и лечение корректируется.

У младенцев проблема небольшой слабовыраженной аритмии решается витаминными комплексами. Также врач рекомендует продолжить грудное вскармливание как можно дольше, ведь в материнском молоке есть все вещества для того, чтобы укрепить сердце и предотвратить дальнейшее развитие гипоксии.

Лечение опасной экстрасистолии у детей проводится с помощью ноотропных лекарств. Они усиливают обменные способности клеток, положительно влияют на вегетативные центры. Так, часто используются «Аминалон», «Ноофен», «Глутаминовая кислота», «Пантогам», «Энцефабол».

При проблемах с сосудами и опасностях дистонии назначаются препараты, которые укрепляют их и улучшают кровообращения. Например, «Вазобрал» или «Ноофен».

В качестве препаратов калия и магния часто назначают «Панангин», «Ритмокор» и «Аспаркам». Если у ребенка, страдающего экстрасистолией сердца, не наблюдается улучшений после такой терапии, назначаются антиаритмические препараты. Например, «Ритмонорм», «Конкор», «Атенол» или «Амиодарон», они действуют напрямую на сердечную мышцу, регулируя ее сокращения.

Причины и симптомы экстрасистолии у беременных женщин

Организм беременной подвергается сильному стрессу. Экстрасистолия – самое распространенное нарушение сердечной деятельности среди женщин, вынашивающих ребенка.

Причины, вызывающие у беременных заболевание экстрасистолия, можно разделить на два типа: функциональные и органические. Функциональные – те, которые действуют на организм извне. Это могут быть стрессы, употребление чрезмерного количества кофе, для женщин в положении функциональной причиной болезни является сама беременность – нагрузка на все внутренние органы и сердечно-сосудистую систему в частности.

Органические – вызванные проблемами с сердцем, которыми беременная страдала ранее. Это может быть пережитый инфаркт, так и простая тахикардия или стенокардия. На фоне беременности проблемы сердца могут привести к нестабильности ритма.

Симптомы экстрасистолии у женщины во время беременности проявляются следующим образом:

1. Боль в груди.
2. Ощущение тревожности.
3. Потливость.
4. Ощущение остановки сердце.
5. Чувство, будто сердце «трепыхается в горле».
6. Трудности дыхания.
7. Общая слабость.

Не стоит переживать по поводу того, что данная болезнь может повлиять на развитие плода – это не патология и неприятности она приносит только маме, не волнуя малыша. Примерно половина женщин во время беременности сталкиваются с этим недугом.

Диагностировать заболевание может только врач после ЭКГ анализа крови и холтеровского мониторирования. После того как вы убедились, что это экстрасистолия, необходимо подумать о последствиях такого заболевания. Для беременной особенно важно знать, что ничего не повлияет на здоровье ее будущего малыша.

Частые приступы могут привести к ишемии или трепыханию желудочков – опасному заболеванию, которое чаще всего приводит к смерти. Для ребенка угроз практически нет, единственное – частые приступы могут привести к нарушению кровообращения и кислородному голоданию. Это плохо как для внутренних органов женщины, так и для развития младенца. Именно поэтому важно лечить этот недуг сразу – как только поставлен диагноз.

Как лечить экстрасистолию во время беременности и видео о заболевании

При беременности лечить экстрасистолию сложнее, ведь женщинам в положении запрещены антиаритмические средства. Их назначают только тогда, когда велик риск развития других болезней сердца.

В большинстве случаев кардиолог прописывает блокаторы вроде «Верапамила» или «Новокаинамида», а также препараты калия, магния, калиция и натрия («Кардиохелс», «Аспаркам»).

Медикаментозное лечение намного эффективнее если беременная придерживается низкожировой диеты, а также много гуляют на свежем воздухе и меньше времени проводят лежа (если только женщина не находится на сохранении).

Если у вас все еще остались вопросы по этой теме, посмотрите видео о экстрасистолии. В нем подробно и ясно рассказывается об этой болезни, и описываются симптомы: