Артериальная гипотензия: основные причины, признаки и лечение - «Ваш Доктор»

Гипотоническая болезнь (понижение артериального давления) – клинический синдром, характеризующийся острым или хроническим снижением уровня АД ниже 100/60 мм рт. ст., связанное с нарушением регуляции тонуса сосудов. Заболевание в медицинской практике носит также название артериальной гипотонии или гипотензии. Снижение давления при этом недуге может быть острым и хроническим. Артериальный вид гипотензии имеет много факторов развития, поэтому является предметом изучения эндокринологов, кардиологов, невропатологов и других узких медицинских специалистов.

Диагностика атеросклеротической артериальной гипотензии

Гипотония артериальная проявляется как стойкое или отмечающееся время от времени снижение артериального давления ниже показателей 100/60 мм рт. ст. для взрослого мужчины и 95/60 мм рт. ст. для женского организма. Пациент ощущает такое отклонение показателей от нормы.

По статистическим исследованиям, этому недугу чаще всего подвергаются женщины в молодом возрасте и подростки. У таких пациентов снижается трудоспособность, ухудшается качество жизни.

У больных старшего возраста заболевание проявляется на фоне атеросклеротического поражения сосудов. При этом они теряют свою эластичность и тонус, что и приводит к синдрому пониженного давления. В отношении таких пациентов чаще всего устанавливается диагноз «атеросклеротическая артериальная гипотензия». Ее диагностика основывается на показаниях АД в течение суток, изучении состояния сердца и сосудов, нервной и эндокринной системы пациента.

Для правильной оценки уровня АД требуется трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3-5 минут. Суточное мониторирование АД позволяет определить колебания в величине и суточном ритме артериального давления. С целью исключения или подтверждения вторичной артериальной гипотонии исследуются биохимические показатели крови, выполняются ЭКГ, ортостатическая проба, ЭхоКГ, ЭЭГ и т. д.

Виды низкого артериального давления: варианты гипотонии

Заболевание может быть следствием нарушений работы систем в организме и говорить о наличии какого-либо недуга, так и быть нозологической формой. В медицинской практике низкое артериальное давление или гипотония разделяется на такие виды:

Физиологический.
Патологический (первичный).
Симптоматический (вторичный).

К вариантам физиологической артериальной гипотонии относят артериальную гипотензию как индивидуальную норму (имеющую наследственный конституциональный характер), адаптивную компенсаторную гипотензию (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков) и гипотензию повышенной тренированности (встречается среди спортсменов).

Патологическое проявление заболевания происходит в случае нейроциркуляторной или ортостатической гипотензии. Такая форма снижения артериального давления носит стойкий характер.

Острая и хроническая формы артериальной гипотензии

Вторичная гипотония является симптомом других недугов или заболеваний в организме пациента, при этом ее разделяют на:

Острую.
Хроническую.

Острая форма артериальной гипотензии может являться следствием массивной одномоментной кровопотери, обезвоживания, травмы, отравления, анафилактического шока, резкого нарушения работы сердца и развиваться в короткое время (от нескольких минут до часов), влечет за собой выраженные нарушения кровоснабжения внутренних органов.

Хроническая артериальная гипотония имеет тенденцию к длительному течению, при этом организм адаптируется к пониженному давлению. Здесь выраженные симптомы расстройства кровообращения отсутствуют.

Причинами показаний низкого артериального давления в обоих случаях будут патологические изменения в сердце, сосудах, эндокринной системе, заболевания крови и т.п.

Отдельно выделяют ортостатический вид гипотензии, который возникает вследствие быстрой смены положения тела с горизонтального на вертикальное. При этом сосуды не всегда могут правильно среагировать, что и вызывает резкое снижение артериального давления.

От чего бывают низкие показатели артериального давления: причины гипотонии у мужчин и женщин

Перед тем как рассмотреть основные причины, которые могут привести к снижению артериального давления, следует помнить, что гипотензия – это заболевание многофакторное, которое может возникать по целому ряду физиологических или патологических состояний:

Нейроциркуляторная дистония.
Различные хронические заболевания.
Стрессы, неврозы.
Физическое и умственное переутомление на фоне недостатка витаминов В, С, Е.
Соблюдение диеты.
Передозировки лекарственных препаратов.

Причины первичного низкого артериального давления, проявляющегося у мужчин и женщин в 80% случаев – это дистония нейроциркуляторная. Возникает такое состояние из-за изменений в сосудах головного мозга, а точнее их невроза. Считается, что оно возникает на фоне длительных стрессов или ситуаций психотравмирующего характера. Также поспособствовать возникновению патологии сосудов головного мозга могут хроническое недосыпание, усталость.

Причины вторичной артериальной гипотонии, при которой снижение давления не является отдельным заболеванием, а всего лишь симптомом другого недуга, считаются:

Анемии.
Язвы желудка.
Демпинг-синдром.
Гипотиреоз.
Кардиомиопатии, миокардит, аритмии.
Диабетическая нейропатия.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Опухоли.
Инфекционные болезни.
Сердечная недостаточность и др.

Острая форма заболевания может быть вызвана одновременной потерей крови, например при получении политравм. Сюда можно отнести роды с высокой кровопотерей, обильные менструации – это причины, вызывающие низкое артериальное давление у женщин. Все эти состояния приводят к срабатыванию гипотензивных рефлексов. Симптоматика снижения артериального давления острого генеза проявляется очень стремительно: от нескольких минут до пары часов. В органах изменяется кровоснабжение, что не наблюдается при хронической форме заболевания.

Острая форма также развивается и на фоне обезвоживания организма или отравления, при этом сердце изменяет свою работу, что заставляет сосуды сужаться и, соответственно, снижает показатели артериального давления.

Недостаток витаминов группы В, Е и С – еще одна причина, от чего бывают низкие показатели артериального давления. Случиться такое может, если человек подвергает себя строгим диетам или при несоблюдении рациональности в питании.

Приступ гипотонии может возникнуть на фоне передозировки лекарственными препаратами. Чаще всего это происходит при несоблюдении или неправильном определении дозировки средств для терапии высокого артериального давления. В этом случае, пациенту следует обратиться к врачу для подбора корректного количества препарата.

Причины и последствия низкого артериального давления у детей и подростков: чем опасна гипотензия

Не стоит забывать, что есть и наследственные факторы появления артериальной гипотензии. Это одна из причин, по которой симптоматика сниженного давления проявляется у детей в раннем возрасте. Чаще всего такой недуг передается ребенку со стороны матери. Считается также, что вероятность развития симптомов сниженного давления возрастает у детей, которые вынашивались матерями, испытывающими такие же проблемы при беременности.

Причинами сниженного давления у детей дошкольного возраста чаще всего становятся другие заболевания в организме. Поэтому перед врачами, лечащими таких пациентов, стоит задача определить, что именно ведет к патологическому изменению.

Нередко артериальная гипотензия впервые начинает проявляться у детей в подростковом возрасте. Основными причинами этого чаще всего являются гормональные изменения в организме, несформировавшиеся в полной мере сердечно-сосудистая, эндокринная системы и провоцирующие дополнительные факторы:

Сложные социальные условия проживания ребенка.
Психоэмоциональное напряжение.
Переутомление.
Смена погодных или климатических условий.
Хронические инфекционные очаги.

Все эти основные и дополнительные причины в совокупности могут дать толчок к развитию артериальной гипотензии у детей и подростков.

При резком падении артериального давления значительно снижается питание кровью и кислородом важных органов. При длительном патологическом состоянии происходит отмирание тканей. Тяжелыми последствиями низких показателей артериального давления могут быть:

Сердечный приступ.
Инсульт.
Почечная недостаточность.

Чаще всего такие состояния наблюдаются при острой форме заболевания (обезвоживание организма, кровопотеря, сильная интоксикация). Артериальная гипотензия (патологическая или физиологическая) чаще всего страшна потерей сознания, постоянными головокружениями, вялостью.

Сами по себе такие проявления не столь опасны для жизни человека, но могут причинить ему достаточно хлопот. Понимая, чем опасна патологическая форма низкого артериального давления, гипотоник может предупредить ее появление, например, не вставать резко из положения лежа, постоянно контролировать показания АД и приводить их в норму.

Характерные симптомы гипотонии и признаки низкого артериального давления

Физиологическая форма снижения давления практически не вызывает у человека дискомфорта. К такому состоянию, которое связано с постоянным пребыванием на высокогорье, организм чаще всего приспособлен, поэтому каких либо проявлений не определяется. А характерными симптомами физиологической гипотензии для спортсменов при сниженном давлении будут: слабость, сонливость, раздражительность.

Артериальная гипотония проявляется такими общими симптомами, характерными для любой ее формы, независимо от причин появления:

Чувствительность к погодным изменениям и смене климатических условий.
Склонность к укачиванию.
Эмоциональная неустойчивость.
Апатия.
Рассеянность.
Ухудшение памяти.
Вялость по утрам.
Нарушение терморегуляции.
Повышенная потливость при холодных кистях и стопах.
Одышка и сильное сердцебиение при физических нагрузках.

Острая форма заболевания сопровождается резким снижением поступаемой крови в головной мозг, вследствие чего наблюдается кислородное голодание его тканей. Поэтому артериальная гипотензия имеет явные симптомы:

Нарушение зрительной функции на короткий промежуток времени.
Головокружение.
Тошнота.
Нестабильность походки.

Человек может даже потерять сознание, а его кожные покровы станут бледными. Все это явное проявление острого снижения артериального давления, которое не должно остаться без внимания.

Если говорить о симптоматике вторичной гипотонии хронического генеза, то здесь на первый план выходит основное заболевание. А оно, в свою очередь, сопровождается такими признаками артериальной гипотензии:

Постоянным чувством апатии.
Сонливостью.
Быстрой утомляемостью.
Тахикардией.
Потливостью.
Отмечается бледность кожных покровов.

Одним из признаков появления низкого артериального давления считаются жалобы на головную боль (тупую, стягивающую, распирающую или пульсирующую) чаще в лобно-височной или лобно-теменной области, головокружение, тошноту. В душных и жарких помещениях, а также при езде в городском транспорте, особенно когда гипотоник находится в вертикальном положении, возможны обмороки.

Предобморочное состояние – явный показатель низкого артериального давления ортостатической формы. Такой симптом в большинстве случаев быстро проходит, но может оставаться на длительное время.

Лечение гипотензии: препараты при гипотонии артериального давления

Лечение этого заболевания комплексное и включает в себя медикаментозную терапию и нормализацию образа жизни больного.

Препараты подбираются врачом только после того, как установлена форма гипотензии и ее причины. Например, при симптоматическом проявлении снижения давления главное, на что обращает врач при определении лечения – основное заболевание. При решении этой проблемы в большинстве случаев удается нормализовать показания артериального давления.

Доктор также должен исключить лекарственные препараты, которые, возможно, принимает пациент для терапии других заболеваний, с побочным эффектом снижения показателей давления.

При физиологической артериальной гипотензии как такового лечения медикаментами не требуется. Пациенту с низкими показаниями артериального давления, если это приносит ему малейший дискомфорт, просто рекомендуют больше отдыхать, правильно питаться и заниматься легкими физическими упражнениями. Все это помогает организму человека приспособиться к новым условиям или климату.

Доктору важно понять при работе с пациентами, обращающимися с артериальной гипотензией, что это такое, каковы симптомы недуга – курс лечения зависит именно от этого. Так, при первичной (патологической) форме применяют препарат из серии адреномиметиков «Мидодрин» (таблетки или капли). Принимают его дважды в день по 2,5 мг, но доза может быть увеличена до 15 мг в сутки. Действие этого лекарственного препарата направлено на уравновешивание венозного притока к сердцу, что способствует нормализации артериального давления у пациента. При этом ритм сердечной мышцы остается неизменным, а пациент становится менее восприимчив к физическим нагрузкам, симптомы заболевания проходят.

К другим препаратам из этой группы при гипотонии артериального давления относят:

«Кофеин».
«Эфедрин».
«Фенилэфрин».

Возможно и назначение гормональных препаратов, например, «Флудрокортизона» (кортикоидная группа), которые также способны повысить показатели давления. Происходит это за счет задержки в организме воды, натрия, что приводит к увеличению объема крови, которая циркулирует в организме.

Но такого рода препараты направлены на более быстрое решение проблемы и нормализации АД, при длительных приемах они имеют достаточно много побочных эффектов.

Лечение низкого вторичного (симптоматического) артериального давления заключается в терапии основного заболевания. Например, при нейровегетативном генезе течения мероприятия должны быть направлены на коррекцию вегетативного нарушения. Медикаментозная терапия – растительными адаптогенами (настойки лимонника, аралии, женьшеня); холинолитиками, церебропротекторами («Циннаризин», «Винпоцети», «Актовегин»).

Гипотензия в лечении предусматривает и ноотропные препараты («Глицин», «Пирацетам»), антиоксиданты и витамины (янтарная кислота, витамины А, В, Е), антидепрессанты и транквилизаторы. Чаще всего назначаются такие лекарственные препараты растительного происхождения:

Повышающие тонус сосудов: настойка лимонника, «Пантокрин», женьшень, родиола розовая.
Седативные: валериана, мелисса, пустырник.

Низкое артериальное давление по причинам потери крови и в лечении требует быстрого пополнения ее объема. Для этого вводится препарат «Полиглюкин» – коллоидный раствор. Также возможно введение кристалловидных препаратов:

Хлорида натрия.
Глюкозы.

Но их потребуется в разы больше, так как они имеют свойство задерживаться в сосудистом русле.

Артериальная гипотония, вызванная обезвоживанием, в лечении предусматривает обильное питье с применением «Регидрона» или «Оралита».

При острой артериальной гипотонии с целью быстрого повышения и стабилизации АД вводятся кардиотоники и вазоконстрикторы («Мезатон», «Дофамин»), глюкокортикоиды; проводится инфузия солевых и коллоидных растворов.

Как лечить низкое артериальное давление в острой форме гипотонии

Как лечить низкое артериальное давление в острой форме гипотонии невыясненного генеза:

Введение инфузийное коллоидных растворов.
Допамин внутривенно постепенно возрастающий в дозе от 2 мкг/кг до 15 мкг/кг.

Если восстановить показатели артериального давления не удается, то добавляют норадреналин, также постепенно повышая дозировку, начиная с 10 мкг/мин., пока не наступит улучшение.

Всем пациентам с гипотензией в ходе лечения рекомендуется проводить тестовые замеры артериального давления, чтобы понять правильность хода лечения и при необходимости провести его коррекцию.

Что делать при низком артериальном давлении: первой неотложная помощь при гипотензии

При хроническом течении заболевания, когда недуг проявляется головокружением, общей усталостью, быстрой утомляемостью первая помощь заключается в улучшении циркуляции крови и увеличении ее объема. При такой гипотензии можно оказать неотложную помощь до приезда медицинских работников, она облегчит состояние больного и немного нормализует показатели давления. Для этого применяют контрастный душ, после чего выпивают чашку чая или кофе. Также можно предложить больному:

Горький шоколад.
Цитрусовый фреш.

Рекомендуют провести массаж воротниковой зоны, что поможет пригнать кровь к головному мозгу и, соответственно, повысит артериальное давление.

Если вы столкнулись с артериальной гипотензией острого генезиса, то помощь до приезда неотложки будет следующей.

Лечение: при головокружении и предчувствии обморока гипотонику необходимо либо принять горизонтальное положение, либо сесть так, чтобы голову положить на колени. Обеспечьте больному свежий воздух и расстегните ворот, освободив грудную клетку. Если человек в сознании при острой артериальной гипотензии, то уместно дать препараты для поднятия артериального давления («Кофеин», «Цитрамон»).

Если такого средства под рукой нет, то можно напоить человека крепким кофе. Но при этом следует помнить, что такие методы и препараты противопоказаны при наличии сердечных заболеваний, в таком случае от их приема лучше отказаться.

Если вы столкнулись с низким артериальным давлением и не знаете, что делать, когда под рукой нет никаких медикаментов, то можно нормализовать давление, воздействуя на определенные точки на теле. Одна из них находится под носом человека, надавливайте на это место, держите 60 секунд и отпустите. Манипуляцию следует проводить до 10 раз.

Пока едет скорая помощь, можно попробовать нормализовать поток крови путем поднятия нижних конечностей выше уровня головы.

Соль при гипотензии также может стать первой помощью больному. Она поможет нормализовать показания артериального давления. Именно поэтому для людей с проблемой пониженного давления, также рекомендовано включать в свой рацион соленые продукты в разумных пределах. Для быстрого воздействия больному можно дать рассосать щепотку соли или выпить подсоленной воды. Но чтобы не навредить организму, рекомендуется не более 4-5 г в сутки.

Первая помощь, проведенная вовремя при низком артериальном давлении независимо от причины, минимизирует появление и последствий такого состояния – потери сознания, падения.

Как лечить гипотензию: советы, как поднять низкое артериальное давление

Люди, которые сталкиваются с проблемой пониженного артериального давления, должны не только проводить медикаментозное лечение, но и менять свой образ жизни. В первую очередь нужно соблюдать режим дня: гипотоникам для сна требуется более 8 часов. Особенно это важно в осенне-зимний период, когда снижается атмосферное давление. В этот период такие больные должны спать около 10 часов.

Перед тем как начать лечить любую гипотензию, врач порекомендует включить в свой день легкие физические нагрузки в виде:

Зарядки по утрам.
Прогулок на свежем воздухе.
Плавания.

Движение стабилизирует работу сердечной мышцы, повышает тонус сосудов, нормализирует показатели давления. Поэтому активность для гипотоников становится важным лекарством в борьбе с заболеванием.

Во время выполнения физических упражнений, следует внимательно следить за своим самочувствием. Больной не должен переутомляться, так как это усугубит ситуацию.

Вот несколько полезных советов людям с низким артериальным давлением о том, как поднять его в домашних условиях. Для повышения показаний нужно принимать пчелиную пыльцу утром по 1 столовой ложке в чистом виде или в смеси с медом натощак, за 15 минут до завтрака. Допустимо разделить порцию на две: одну принять до завтрака, другую – перед обедом. Помогают регулировать пониженное давление различные травяные сборы, например, бессмертник, аралия.

О чем говорит низкое артериальное давление и как его можно повысить: клинические рекомендации

С этой же целью можно использовать корицу, заваренную в кипятке. Для этого 1 ч. л. пряности заливается горячей водой и настаивается до полного остывания. В полученную жидкость можно добавить мед. Если пить такой настой утром и вечером перед едой, то приступы гипотензии снизятся.

Есть еще один рецепт из корицы при низком артериальном давлении. Не знаете, как повысить показатели на несколько пунктов – возьмите кусочек черного хлеба, намажьте его медом и сверху посыпьте корицей.

Очень часто гипотензией страдают люди, сидящие на диете. В этом случае в организм не поступает достаточное количество минералов, витаминов – вот о чем еще говорит низкое артериальное давление. В рационе таких больных в обязательном порядке должны быть продукты с содержанием витамина С (цитрусовые, смородина), В (печень, желток яиц, зелень, дрожжи). Повысить показатели АД могут и морепродукты, овощи, богатые магнием и калием.

При гипотензии в клинические рекомендации больному часто включают и курсы лечебного массажа. Они помогают не только укрепить организм, но и значительно повлиять на работу сердечно-сосудистой системы, нормализуют обмен веществ. Улучшить работу и тонус сосудов поможет их тренировка при помощи контрастного душа, гидромассажа. Гипотоники могут себе позволить сауну или баню, обливания холодной водой.

Профилактика гипотензии

Чтобы минимизировать проявления пониженного артериального давления рекомендуется:

Утренняя гимнастика продолжительностью 15-20 минут.
Для поддержания тонуса – регулярные занятия физкультурой 3-4 раза в неделю (закаливание, контрастный душ, бег, плавание, спортивные игры на свежем воздухе).
Снижение вероятности переутомления и недосыпания.

В рационе 4-разового питания должны присутствовать насыщенные мясные бульоны, свежие овощи и фрукты, черный чай или кофе, черный шоколад, орехи.

Ежедневно утром и вечером рекомендуется проводить массаж (по Деллю), который способствует повышению артериального давления, заряжает человека энергией. Длительность курса определяется индивидуально, в среднем составляет 10-15 дней. Эффективен также массаж ушей, так как на ушных раковинах находятся точки, стимулирующие работу многих органов. Массаж ушей, кроме того, улучшает мозговое кровообращение.

Профилактикой вторичной гипотензии будет своевременное лечение основных заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.