Основные мышцы предплечья и кисти

В анатомии мышцы предплечья и кисти рассматриваются в непосредственной связи друг с другом, поскольку оказывают взаимное влияние на двигательные функции. Основные мышцы предплечья обеспечивают проведение нервного волокна и его синапсов.

Тем самым они влияют на осуществление сенсорной и моторной активности. При компрессиях травматического, воспалительного и опухолевого характера возникают туннельные синдромы, препятствующие нормальной иннервации пальцев и тканей кисти.

В этом материале описаны мышцы предплечья человека с указанием их функциональных особенности и анатомии.

Предложены названия основных групп мускулатуры дистального отдела верхней конечности. Также подробно рассмотрены мышцы кисти человека, отвечающие за сгибание и разгибание, мелкую моторику и осуществление других функций при движениях.

Передняя и задняя группа

На сгибатели кисти и пальцев образуют переднюю группу мышц предплечья, а разгибатели — заднюю группу. Поверхностно расположенные мышцы сгибатели предплечья берут начало от медиального надмыщелка плечевой кости, тогда как мышцы задней группы в основном начинаются от ее латерального надмыщелка.

Глубокие слои мышц имеют начало на костях предплечья и межкостной перепонке. Рассмотрим основные функции мышц предплечья в зависимости от их способности сгибать и разгибать части руки.

Мышцы, действующие на кисть в целом и производящие движения в лучезапястном суставе, расположены по локтевой и лучевой сторонам предплечья и прикрепляются к костям запястья или на основаниях пястных костей. Мышцы, идущие к пальцам, занимают центральное положение на предплечье и прикрепляются на фалангах.

Большая часть мышц имеет веретенообразную форму брюшка и длинное сухожилие, которое на пальцах проходит около многих суставов, принимая участие в их движениях.

Непосредственно на лучезапястный сустав действуют два сгибателя и три разгибателя кисти.

Лучевой сгибатель запястья (m. flexor carpi radialis) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, посредине предплечья переходит в длинное сухожилие, которое, пройдя на кисть, прикрепляется к основаниям II и III пястных костей. Вместе с локтевым сгибателем запястья сгибает кисть, а вместе с лучевыми разгибателями запястья отводит ее.

Локтевой сгибатель запястья (m. flexor carpi ulnaris) занимает наиболее медиальное положение в передней группе. Начинается двумя головками: плечевой — от медиального надмыщелка плечевой кости и локтевой — от медиальной поверхности локтевого отростка локтевой кости.

Прикрепляется к гороховидной и крючковидной костям запястья и основанию V пястной кости. Сгибает кисть вместе с лучевым сгибателем запястья и приводит кисть вместе с локтевым разгибателем запястья.

В сгибании кисти участвует еще длинная ладонная мышца (m. palmaris longus), которая начинается вместе со всеми сгибателями от медиального надмыщелка плечевой кости, а ее сухожилие вплетается в ладонный апоневроз. Иногда она может отсутствовать.

На задней поверхности предплечья располагаются длинный и короткий разгибатели запястья.

Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longus) и лежащий под ним короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis) начинаются от латерального края и латерального надмыщелка плечевой кости и прикрепляются к основанию II и III пястных костей соответственно.

Эти мышцы разгибатели предплечья отводят кисть и позволяют выпрямить руку в запястном суставе.

Локтевой разгибатель запястья (m. extensor carpi ulnaris) также начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, а прикрепляется к основанию V пястной кости. Разгибает и приводит кисть.

Анатомия движения пальцев кисти

Между локтевым и лучевым сгибателем запястья располагаются длинные и сильные мышцы, приводящие в движение пальцы кисти.

Среди них различают поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis), который прикрепляется к средним фалангам II—V пальца.

Под ним располагается глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus), сухожилия которого протягиваются через всю кисть и достигают дистальных фаланг пальцев. Вся анатомия мышц предплечья предназначена для осуществления мелкой моторики, хватательных движений и других видов активности.

Латеральнее от глубокого сгибателя пальцев располагается длинный сгибатель большого пальца (m. flexor pollicis longus). Наряду с основной своей функцией — сгибание пальцев — эти мышцы вместе со сгибателями запястья участвуют в сгибаниях кисти.

Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum) имеет общее начало с разгибателями запястья на латеральном надмыщелке плечевой кости. Посредине предплечья мышца разделяется на четыре брюшка, каждое из которых дает длинное сухожилие.

На тыле кисти вблизи пястно-фаланговых суставов сухожилия соединяются между собой межсухожильными перемычками, что затрудняет разгибание пальцев по отдельности.

Каждое сухожилие на тыльной стороне II—V пальца разделяется на три пучка, из которых средний прикрепляется к основанию средней фаланги, а боковые — к основанию дистальной фаланги. Разгибая II—V палец, мышца участвует и в разгибании кисти в целом.

Отдельные пальцы имеют свои собственные мышцы-разгибатели. Наибольшее количество мышц разной функциональной принадлежности наблюдается у I пальца кисти, что определяет его очень важную роль в движениях кисти и руки в целом.

Мышечный аппарат кисти

В мышечном аппарате кисти содержится много коротких волокон, действующих на отдельные пальцы. Их принято делить на три группы: мышцы средней группы, мышцы возвышения большого пальца (thenar), мышцы возвышения мизинца (hypothenai). От расположения зависят функции мышцы кисти, которые позволяют совершать огромное количество манипуляций.

Мышцы средней группы представлены межкостными и червеобразными мышцами. Среди межкостных мышц различают тыльные — mm. interossei dorsales и ладонные — mm. interossei palmares.

При сгибании пальцев в кулак одновременно происходит их приведение, и наоборот, разгибание пальцев влечет их отведение; приводящие мышцы занимают вентральное положение, а отводящие — дорсальное.

Приведение и отведение пальцев на кисти осуществляются относительно среднего пальца. Межкостные мышцы обеспечивают движение в соответствующих пястно-фаланговых суставах вокруг сагиттальных осей.

Сгибание в пястно-фаланговых суставах осуществляется четырьмя червеобразными мышцами сгибателями кисти (mm. lumbricales), которые начинаются от сухожилий глубокого сгибателя пальцев и, обогнув фалангу с внешней стороны, прикрепляются на ее тыльной поверхности к сухожильному растяжению общего разгибателя пальцев.

Благодаря такому прикреплению червеобразные мышцы сгибают проксимальные и одновременно выпрямляют средние и дистальные фаланги II—V пальца.

Таким образом, при сгибании пальцев кисти и обхвате ими предмета на каждую фалангу действует отдельная мышца: сгибание проксимальных фаланг — червеобразные мышцы, сгибание средних фаланг — поверхностный сгибатель пальцев, сгибание дистальных фаланг — глубокий сгибатель пальцев.

Содружественное действие этих мышц обеспечивает прочное удержан предмета пальцами кисти. Мышцы разгибатели кисти имеют противопоставленное расположение и функциональное предназначение.

Мышцы возвышения большого пальца представлены четырьмя короткими мышцами: короткая мышца, отводящая большой палец кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти; мышца, противопоставляющая большой палец кисти; мышца, приводящая большой палец кисти.

Эти мышцы выполняют движения большого пальца в соответствии со своим названием. Для работы кисти важно противопоставление I пальца остальным пальцам, что осуществляется мышцей, противопоставляющей большой палец кисти. Благодаря этому движению осуществляется очень прочный захват предмета пальцами кисти и удерживание его в руке.

Мышцы возвышения мизинца тоже представлены четырьмя мышцами: короткая ладонная мышца; мышца, отводящая мизинец; короткий сгибатель мизинца; мышца, противопоставляющая мизинец.