Анатомия пахового канала (с фото)

Паховый канал является важным отделом, связывающим нижние конечности и область малого таза. Здесь привходят крупные мышцы. Часто обязуются грыжевые выпячивания. Чаще от этой патологии страдают мужчины, занятые тяжелым физическим трудом. При обследовании пахового канала следует обращать внимание на любое стороннее выпячивание и новообразования. В норме он при пальпации должен быть гладким и упругим.

Строение пахового канала достаточно простое: это мышцы, формирующие внутренне и наружное кольцо. Паховый канал у мужчин и женщин имеет схожее строение с небольшими топографическими отличиями, связанными с гендерными признаками.

В статье рассмотрена анатомия пахового канала со всеми мышцами, связками, стенками и другими образованиями. Эти сведения помогут ставить боле точные диагнозы при растяжениях и разрывах, грыжах и опущениях внутренних органов полости малого таза.

Топографическая анатомия пахового канала

Анатомо-топографические сведения: паховый канал косо пронизывает брюшную стенку. Он имеет 2 отверстия — наружное и внутреннее паховые кольца. Согласно топографической анатомии пахового канала, наружное паховое кольцо (annulus inguinalis externus) образовано ножками апоневроза наружной косой мышцы (crus superius, crus inferius), прикрепляющимися к лонному бугорку.

Между обеими ножками расположены поперечные сухожильные волокна (fibrae intercrurales), ограничивающие верхнелатеральную сторону наружного пахового кольца. Наружное паховое кольцо проецируется на коже несколько выше и латеральнее лонного бугорка. Внутреннее отверстие пахового канала, расположенное соответственно наружной брюшной ямке (fovea inguinalis externa), проецируется на коже на 3 см кнутри и книзу от верхнепередней ости. Таким образом, ход пахового канала расположен под небольшим углом по отношению к пупартовой связке.

Границы пахового канала следующие: спереди — апоневроз наружной косой мышцы, сзади — поперечная фасция, снизу — пупартова связка, сверху — края внутренней косой и поперечной мышц. У мужчин в паховом канале располагается семенной канатик, представленный семявыносящим протоком (ductus deferens), семенными артерией, веной, нервом и лимфатическими сосудами. Семенная вена (vena spermatica) впадает справа под острым углом в нижнюю полую вену, а слева под прямым углом — в почечную вену, что способствует более частому расширению вен семенного канатика с левой стороны.

Через паховый канал у женщин проходит только круглая связка матки (lig. teres uteri). Яички с придатками расположены в мошонке; придаток яичка, состоящий из головки, тела и хвоста, переходящего в семявыносящий проток, прилегает к верхнезадней поверхности яичка.

Посмотрите, как устроен паховый канал – на фото показано схематичное изображение его анатомического строения:

Осмотр паховой области

Сравнительный осмотр правой и левой сторон паховой области и мошонки следует проводить в положении больного стоя и лежа. Для более четкого определения формы, размеров, выявления начальных и канальных паховых грыж, вправимости грыжевых выпячиваний осмотр дополняется приемами, повышающими внутри-брюшное давление: кашлем, натуживанием, 10-20 минутной прогулкой. У появившихся в слабых местах брюшной стенки выпячиваний (грыжи) отмечают размер, форму и локализацию. При осмотре мошонки определяют ее симметричность, величину, цвет кожи, контуры яичек, состояние вен семенного канатика.