Педиатрия

Боли у детей в груди, как и болевые ощущения в других участках тела, могут быть спровоцированы самыми разнообразными факторами. Одно дело, если у ребенка болит грудь при кашле, и совсем другое, если грудина ноет после падения или сильного ушиба. Чтобы правильно определиться с лечением, исключить перелом и не допустить развитие воспалительного процесса, срочно доставьте малыша на осмотр в медучреждение или вызовите врачебную бригаду на дом. Боль в области грудной клетки у детей наблюдают гораздо реже, чем головную или абдоминальную. Она бывает при опоясывающем герпесе (лишае), переломах ребер, перикардите и других заболеваниях. Дети жалуются на боль в грудине, но описывают свои болевые ощущения неполно и неточно. Поэтому решающую роль в диагностике играют объективные методы обследования: осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация, рентгенологическое исследование, анализ крови. Почему у ребенка болит в области грудной клетки при опоясывающем лишае Одной из причин, почему у ребенка болит грудная клетка, может быть опоясывающий лишай. Герпес опоясывающий (herpes zoster; лишай опоясывающий) — это хроническая вирусная инфекция человека, протекающая с пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Инфекционный процесс контролируется компонентами клеточного звена иммунитета, снижение активности которого приводит к диссеминации возбудителя с поражением нервной системы и внутренних органов. Возбудители — вирусы семейства герпесвирусов, к которому относят 8 типов вируса, патогенных для человека. Беспокоит резкая опоясывающая боль, в том числе и в области груди, сопровождающаяся появлением на коже грудной клетки по ходу межреберных нервов пузырьковых высыпаний, обычно односторонних. Большинство пузырьков в дальнейшем подсыхает с образованием корочек, некоторые вскрываются и на их месте образуются эрозии. Наблюдаются регионарная лимфоаденопатия, назофарингит, ларингит, кератит, конъюнктивит, иридоциклит, хориоретинит, увеит, неврит зрительного нерва, энцефалит, менингоэнцефаллит, неврит, гепатит, пневмония, эзофагит, энтероколит, нефрит, уретрит. Для лечения опоясывающего герпеса у ребенка, сопровождающегося болью в грудной клетке, назначают: парацетамол — по 10-15 мг/кг массы тела 3 раза в сутки, диклофенак — по 2-3 мг/(кг • сут), витамины группы В, ацикловир — по 20 мг/(кг • сут) внутрь.   Что ещё можно делать, если у ребенка болит грудь на фоне опоясывающего лишая, так это местно обрабатывать растворами анилиновых красок (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый), использование мазей, обладающих противовирусным действием (теброфен, оксолин и др.), примочки с интерфероном. Ребенок жалуется на боль в грудине: почему болит грудная клетка при переломе ребер Часто дети жалуются на боли в груди не из-за развивающегося воспалительного процесса, а из-за травм. Так, причиной болей в груди у ребенка может быть перелом ребер. Перелом ребер возникает обычно при непосредственном действии механической силы — падении на выступающий предмет, наезде автомашины, поезда, при автомобильной аварии. Переломы могут быть открытыми и закрытыми, единичными и множественными. При данной патологии ребенок жалуется на боль в области грудной клетки: в покое боли тупые, на вдохе — острые, режущие. Боли усиливаются при глубоком дыхании, кашле. Движения грудной клетки на стороне поражения ограничены. Имеется связь с травмой; локальная болезненность в области ребра, ограниченная припухлость, резкая болезненность при пальпации. Диагноз подтверждают при рентгенологическом исследовании. Для того чтобы снять боль в грудине у ребенка назначают анальгетики: парацетамол — по 10-15 мг/кг 3 раза в сутки, диклофенак — по 2-3 мг/(кг•сут); возвышенное положение; кислород. Показана консультация хирурга. При множественных переломах ребер, сопровождающихся одышкой, цианозом, признаками шока, показана госпитализация в реанимационное отделение. Если у ребенка болит в области грудной клетки при переломе с компенсированным дыханием, пострадавшего госпитализируют в травматологическое или торакальное отделение. Ребенок жалуется на боли в области груди справа и температуру: причины перикардита Ребенок может жаловаться на боль в груди справа при перикардите. Перикардит — острое или хроническое воспаление перикарда. Различают острый перикардит (менее 6 мес.) фибринозный и экссудативный (серозно-фибринозный, геморрагический, гнойный, гнилостный); хронический перикардит (более 6 мес.) экссудативный и констриктивный, характеризующийся утолщением и сращением листков перикарда, приводящим к сдавлению камер сердца и ограничению их диастолического наполнения. Причины перикардита: вирусная инфекция (вирусы Коксаки, аденовирусы, вирусы гриппа, ECHO), бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки, пневмококки, менингококки, сальмонеллы, микобактерии туберкулеза, хламидии, риккетсии, грибковая инфекция (аспергиллы, бластомицеты, кокцидиоидомицеты), травмы (перикардиотомия, травма грудной клетки), ионизирующая радиация и рентгеновские лучи (массивная рентгенотерапия), злокачественные опухоли (первичные, метастатические), диффузные заболевания соединительной ткани (острая ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит, СКВ и др.), системные заболевания крови (гемобластозы), геморрагические заболевания, инфаркт миокарда (эпистенокардический перикардит), синдром Дресслера после инфаркта миокарда и операций на открытом сердце, аллергические состояния (сывороточная болезнь, лекарственная аллергия), заболевания с глубоким нарушением обмена веществ (амилоидоз, ХПН с уремией, тяжелый гипотиреоз), паразитарные инвазии, прием некоторых лекарственных средств (прокаинамид, гидралазин, гепарин, непрямые антикоагулянты, эметин, миноксидил). Клиническая картина определяется основным заболеванием и характером выпота, его количеством, темпом накопления и возрастом больного. Жалобы ребенка: постоянные боли в груди и температура, симптомы недостаточности кровообращения (отеки, одышка), приступы резкой слабости. Боль в сердце — один из важных симптомов воспалительного поражения перикарда. Дети старше 3 лет указывают место, где именно у них болит в грудине, а у грудных детей об этом свидетельствуют приступы внезапного беспокойства, бледность, тахикардия и тахипноэ. Боль при поражении перикарда тупая, давящая, практически не иррадиирует влево, чаще проводится вправо и в брюшную полость, что заставляет считать ее абдоминальной. Отмечается недомогание. Часто выслушивается шум трения перикарда различной интенсивности и распространенности. Накопление экссудата сопровождается исчезновением прекардиальных болей и шума трения перикарда, появлением одышки, цианоза, набуханием шейных вен, ослаблением сердечного толчка, расширением сердечной тупости, однако при умеренном количестве выпота сердечная недостаточность обычно выражена умеренно. Вследствие снижения диастолического наполнения уменьшается ударный объем сердца, тоны сердца становятся глухими, пульс малым и частым, нередко парадоксальным (падение наполнения и напряжения пульса во время вдоха). При констриктивном (сдавливающем) перикардите в результате деформирующих сращений в области предсердий нередко возникает мерцательная аритмия или трепетание предсердий, в начале диастолы выслушивается громкий «перикардиальный тон». При быстром накоплении экссудата может развиться тампонада сердца с цианозом, тахикардией, падением пульса, АД, мучительными приступами одышки, иногда с потерей сознания, быстро нарастающим венозным застоем. При констриктивном перикардите с прогрессирующим рубцовым сдавлением сердца возрастает нарушение кровообращения в печени и в системе воротной вены с высоким центральным венозным давлением (ЦВД), портальной гипертензией, асцитом («псевдоцирроз Пика»), появляются периферические отеки. При рентгенологическом исследовании выявляются увеличение поперечника сердца, и трапециевидная конфигурация сердечной тени с ослаблением пульсации сердечного контура; низкий вольтаж зубцов на ЭКГ. В случае, если у ребенка болит грудная клетка на фоне перикардита, лечение может быть консервативным и хирургическим. Этиотропная терапия: антибиотики при инфекционном перикардите, гемодиализ при уремии, противовоспалительная терапия при синдроме Дресслера и болезнях соединительной ткани; […]

Почему у ребенка болит в области груди и что делать

Популярные статьи
Часто дети жалуются, что у них болит горло, им больно глотать, и все родители дружно хватаются за аэрозольные спреи, пытаясь снизить болевые ощущения у своих малышей. Но ведь подобная симптоматика может быть присуща самым разным патологически процессам, вплоть до заражения лентивирусами с длительным инкуб-периодом. Нельзя исключать и ожог пищевода, поэтому к выбору терапевтических препаратов нужно подходить осторожно и крайне выборочно. Боль при глотании у детей встречается в различные возрастные периоды, в том числе и у подростков. Причинами, почему ребенку очень больно глотать, могут быть ангина, абсцесс паратонзиллярный, заглоточный, фаринготонзиллит, ожог пищевода щелочью, кислотой, очень горячей жидкостью. Боль в горле при глотании у ребенка может быть проявлением системных заболеваний — болезней крови, ВИЧ-инфекции, сахарного диабета, осложненного кандидозным стоматитом. Также затруднение глотания, или дисфагию, и боль наблюдают при ангине, перитонзиллярном абсцессе, скарлатине и фарингите. Если заболевший ребенок не может сообщить о появлении сильной боли при глотании, то о болевых ощущениях можно судить по его мимике. Ребенок жалуется на боль в горле при глотании: заглоточный абсцесс Абсцесс заглоточный (ретрофарингеалъный) — острое гнойное воспаление клетчатки и лимфатических узлов заглоточного пространства, протекающее с формированием гнойника. Формирование абсцесса вызывают вирусы (гриппа, кори), с последующим присоединением бактериальной флоры. Для этой болезни характерны острое начало, повышение температуры тела до 39-40°С, ребенку больно глотать, боль в горле, малыш отказывается от еды. Наблюдается нарушение дыхания (одышка), усиливающееся в вертикальном положении тела, инспираторная одышка с клокотанием в горле, особенно во время сна; изменения голоса (гнусавость), но никогда не возникает афония. Вынужденное положение головы (запрокинута назад и наклонена в больную сторону). Наблюдается припухлость на шее позади угла нижней челюсти кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В общем анализе крови: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. Фарингоскопия и пальцевое исследование глотки выявляют шарообразное образование тестоватой консистенции, флуктуирующее, расположенное большей частью в стороне от срединной линии. Диагноз устанавливают на основании данных наружного осмотра, фарингоскопии, пальцевого исследования глотки, диагностической пункции, рентгеноскопии. Основной метод лечения – хирургический: раннее вскрытие абсцесса при опущенном головном конце. На 2-е-З-е сутки необходимо развести края раны и опорожнить полость абсцесса от гноя. Для консервативного лечения детей с болью при глотании, вызванной заглоточным адсцессом, назначаются антибиотики, НПВС, витамины. Также проводится гипосенсибилизирующая и симптоматическая терапия. Далее вы узнаете, чем лечить ребенка, если ему больно глотать, и у него высокая температура на фоне ангины. У ребенка болит горло и больно глотать: симптомы и лечение ангины Ангина (тонзиллит острый) — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца. Воспалительный процесс локализуется преимущественно на нёбных миндалинах, но может развиться ангина глоточной, язычной миндалин и гортани. Возбудители: стрептококки, стафилококки, диплококки, пневмококки, энтеровирусы. Первичная ангина — острое воспалительное заболевание с клиническими признаками поражения только лимфатического кольца глотки. Вторичная ангина — поражение миндалин при острых инфекционных заболеваниях (дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, брюшной тиф, туляремия), при заболеваниях системы крови (агранулоцитоз, алиментарно-токсическая алейкия, лейкоз). Обычно термином «ангина» обозначают именно первичную ангину и обострение хронического тонзиллита. Выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную и комбинированную формы ангины. Заболевание начинается остро с повышения температуры до 38°С и выше, ребенок жалуется на резкую боль при глотании, нередко с иррадиацией в ухо, появляются головная боль, озноб, слабость. Голос приобретает характерный гнусавый оттенок. Регионарные шейные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Местно при катаральной ангине возможна гиперемия слизистой оболочки миндалин, передних и задних дужек, мягкого нёба. Миндалины увеличены, разрыхлены. При лакунарной ангине ребенку больно глотать, на поверхности миндалин, в устьях лакун, выявляют отдельные беловатые налеты, которые легко снимаются. При фолликулярной ангине у ребенка высокая температура, ему больно глотать, на фоне воспаленной слизистой оболочки миндалин видны множественные беловато-желтоватые островки округлой формы, напоминающие просяные зерна и представляющие собой нагноившиеся фолликулы. В общем анализе крови выявляют лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ. Для лечения у ребенка ангины, протекающей с болью при глотании, назначают антибиотики (эритромицин, макропен, сумамед, пенициллин), ацетилсалициловую кислоту, обильное питье, теплое полоскание слабодезинфицирующими отварами шалфея, ромашки, календулы, фурацилина (1:5000), этакридина лактата. Используют согревающие компрессы и сухое тепло на регионарные лимфатические узлы. Режим постельный, диета молочно-растительная. Ребенку больно глотать и высокая температура при скарлатине Ребенку может быть больно глотать при скарлатине. В этом случае губы у малыша плотно сжаты, подбородок обычно слегка приподнимается. Одновременное прижмуривание глаз в большинстве случаев указывает на наличие болевых проявлений. Боль при глотании нередко сочетается с диффузной головной болью и чувством тяжести в голове. При скарлатине возникает триада: головная боль, лихорадка и боль при глотании. Через несколько часов появляется мелкоточечная сыпь на коже. Боковой фарингит, боковая ангина сопровождаются односторонней сильной болью, отдающей в ухо. При ретрофарингеальном абсцессе возникает также боль в области шеи и затылка. Что делать, если ребенку больно глотать при скарлатине? В этом случае назначают ибупрофен — по 10-15 мг/(кг•сут), полуспиртовой компресс на область шеи, полоскание зева раствором фурацилина 1:5000, антибиотики (эритромицин, азитромицин внутрь и др.) в возрастной дозе. Необходима консультация оториноларинголога. Боль при глотании у ребенка без температуры: признаки и лечение ожога горла Острая боль при глотании у ребенка без температуры может наблюдаться после ожога пищевода очень горячей жидкостью, щелочью или кислотой. Клиническая картина. Ребенок беспокоен в связи с резкой жгучей болью во рту, пищеводе, подложечной области, при глотании (ожог желудка). Отмечается обильное слюнотечение. Нередко бывает рвота массами бурого или черного цвета (при отравлении щелочью), зеленоватыми (при ожогах хлористоводородной кислотой), желтыми (при ожогах азотной кислотой). Пульс малый и частый, возможен коллапс. При осмотре на слизистой оболочке рта и зева видна гиперемия в местах ожога. Диагноз подтверждают при эзофагоскопии. Необходимо срочное промывание желудка после премедикации (1 % раствор промедола из расчета 0,1 мл/год жизни, 0,1 % раствор атропина — по 0,05-0,1 мл/год жизни) водой 18-20°С — только через зонд, смазанный снаружи растительным маслом. Присутствие крови в желудке не является противопоказанием к зондовому промыванию. После промывания желудка дают обволакивающие средства (молоко, яичный белок). Не следует пытаться нейтрализовать щелочь раствором кислоты, кислоту — раствором натрия гидрокарбоната, так как образующийся при этом газ может вызвать перфорацию желудка. Противошоковая терапия: гидрокортизон в дозе 5 мг/кг — внутривенно или внутримышечно, плазмозаменители. Антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия — парентерально. Местное лечение обожженной поверхности, в том числе ингаляции аэрозолей, состоящих из 300 000 ЕД пенициллина, 3 мл 0,5 % раствора новокаина, 1 мл 0,1 % раствора адреналина. Проводят дезинтоксикацию (реополиглюкин, […]

Сильная боль при глотании у ребенка: причины и лечение

Случается так, что 2-летний ребенок не проснулся ночью на горшок, сходил на кровать. Иногда же бывает, что уже достаточно взрослый малыш не может попроситься в туалет – этот факт может говорить о наличии у детей болезни энурез. Вопрос недержания мочи у детей после 5 лет стоит достаточно остро и волнует педиатров различных стран уже несколько десятилетий. Ведь здесь срабатывает психологический аспект: в таком возрасте в подобной ситуации над малышами подсмеиваются, их стыдят, ругают, да и сами дети чувствуют дискомфорт, неудобство из-за произошедшего казуса. Непроизвольное мочеиспускание энурез Энурез – это недержание мочи, под которым понимают непроизвольное мочеиспускание во время сна в том возрасте, когда ребенок уже должен контролировать функции мочевого пузыря. Может в некоторых отдельных случаях наблюдаться и в дневное время. Днем причинами для развития детского энуреза могут служить различные факторы, но в основном он связан с пережитым сильным стрессом, психологической травмой, вызывающей определенные отклонения в нервной системе ребенка. Иногда такие ситуации могут встречаться и у взрослых (после автомобильной аварии). Чаще заболевание встречается у мальчиков, чем у девочек. Девчонки раньше привыкают к горшку, учатся проситься в туалет и контролировать свой мочевой пузырь, а если возникает детский ночной энурез, то лечится он легче и проще. При этом во взрослом возрасте у пожилых женщин он бывает чаще, чем у мужчин. Энурез часто наблюдается в раннем детском возрасте, редко – у школьников и подростков. По мере роста и развития мочеиспускание во время сна прекращается. Емкость мочевого пузыря увеличивается, поэтому отпадает нужда в ночных пробуждениях для мочеиспускания. Если во сне возникает необходимость к мочеиспусканию, то ребенок просыпается. Неумение малыша проситься в туалет первые 1,5 года жизни – абсолютно нормальное явление. Если ребенку еще не исполнилось 4-х лет, а он еще мочится во сне, нужно просто немного подождать, пока он повзрослеет. Но уже в 4-5-летнем возрасте дети должны не только просыпаться для мочеиспускания, если в этом возникает необходимость, но и управлять им (подавлять позывы, прерывать по желанию). У некоторых детей способность к пробуждению для мочеиспускания не вырабатывается, и тогда у них возникает непроизвольное мочеиспускание во сне. Обычно считается нормой, чтобы ребенок постоянно стал проситься на горшок к 5 годам, а если такого не происходит, родители начинают считать, что это не что иное, как симптомы ночного энуреза у детей. Но здесь следует учитывать, что у разных детей психологическое развитие также различное, поэтому границы слегка стерты: малыши могут постоянно просыпаться ночью в туалет в 3 года, а может растянуться этот момент до 6-7 лет. Непроизвольное мочеиспускание во сне может быть частым, происходить каждую ночь или по несколько раз за ночь, умеренным (2-3 раза в неделю) и редким (2-3 непроизвольных мочеиспускания во сне в месяц). Иногда перед мочеиспусканием дети ведут себя беспокойно и нередко с появлением первых капель мочи просыпаются. У некоторых детей наблюдаются нарушения мочеиспускания и в состоянии бодрствования: учащение, болезненность и др. В холодное время года энурез проявляется чаще. Далее нужно изучить, какие виды заболевания выделяют в медицине на сегодняшний день, чем они отличаются и характеризуются. Виды энуреза Можно разделить детский и взрослый ночной энурез по нескольким признакам на следующие виды: Первичный – присущ детям с младенческого возраста, считается самым легким. Малыши, страдающие ним, не имели опыта сна без мочеиспускания, у них нет симптомов заболевания либо психической и эмоциональной причины для стресса. При таком энурезе лишь 2% пациентов подлежат лечению, у остальных все проходит со временем. Вторичный – таковым считается проявление заболевания в том случае, если ребенок в течение полугода просыпался ночью к горшку, а после определенного стресса, воздействия каких-либо психологических факторов или болезни простыни под ним ночью стали быть мокрыми. Изолированный – при таком энурезе наблюдается только ночное непроизвольное мочеиспускание, дневное отсутствует. Сочетанный включает ночной и дневной энурез у детей, когда контролировать мочеиспускание не получается ни в ночное, ни в дневное время. Моносимптомный (или неосложненный) – определяется в том случае, если нет других сопутствующих болезней, причин или расстройств. Невротический присущ стеснительным, пугливым, скромным детям, переживающим за свои мокрые простыни, поэтому имеющим страх перед непосредственно сном; Неврозоподобный встречается у малышей нервных, истеричных, не особо волнующихся по поводу непроизвольного мочеиспускания до периода переходного возраста. Будучи подростками, данная ситуация для них становится угнетающей, а сами дети нервными, замкнутыми, вплоть до развития неврозов. Полисимптомный (осложненный) – сопровождается наличием сопутствующих ему причин: Урологические и дисфункции организма (в т.ч. нефрит); Болезни эндокринной системы; Неврологические, психиатрические и психологические изменения. Следует обратить особое внимание на причины заболевания у детей разного возраста. Это поможет разобраться, как можно вылечить у них недержание мочи, что необходимо предпринять родителям, чтобы предупредить данную болезнь у своего чада. Психологические и другие причины энуреза у детей Изучив возможные виды энуреза у детей, необходимо выяснить причины его появления, ведь только устраняя их, можно будет стремиться к решению остро стоящего вопроса. Болезнь может быть вызвана совершенно разными причинами. Иногда она обусловлена наследственностью. Развитию заболевания способствуют физическое и нервное переутомление и перенапряжение, воздействие факторов, травмирующих психику, смена обстановки, ссоры в семье, разлука с матерью, излишняя строгость в воспитании, физические наказания, прием пищи и жидкости перед сном в больших количествах, отход ко сну с переполненным мочевым пузырем. Иногда причиной заболевания являются аномалии развития и заболевания мочеполовых органов. Поэтому при выявлении энуреза необходимо показать ребенка педиатру, урологу, гинекологу и невропатологу и провести обследование. Рассматривать отдельно причины ночного энуреза у девочек, мальчиков, детей в подростковом возрасте смысла нет, т.к. что многие факторы у тех и других пересекаются. Провоцировать недержание мочи у детей младшего школьного возраста могут следующие причины: Отставание в физическом (низкий рост) и умственном (недостаточно развитая речь, плохо разработанная мелкая моторика) развитии от сверстников может стать причиной того, что у малыша не успела сформироваться реакция на наполненный мочевой пузырь; Неумение управлять рефлексами, т.е. не полностью настроенная работа нервной системы (даже у тех, кто не отстает в развитии от ровесников по другим показателям); Психологические травмы, стрессы, сильные эмоции (могут быть связаны с появлением еще 1 ребенка, появлением отчима, сменой места жительства или классного коллектива), сопровождаемые сильным испугом, переживаниями и нервным напряжением. Это важнейшие психологические причины появления энуреза у детей, в этом случае непроизвольное мочеиспускание выступает в роли своеобразного бойкота и попыткой все вернуть вспять; Чересчур крепкий сон, при котором малыш не ощущает наполнения мочевого пузыря в связи с психологическими особенностями организма, а также из-за сильной усталости; […]

Ночной и дневной энурез у детей

Наиболее распространенными кожными заболеваниями, составляющими треть всех болезней кожи, являются экземы разных видов у детей. Общие сведения Экзема-воспалительно-аллергическое заболевание кожи, возникающее у грудных детей с трехмесячного возраста. Оно может проявиться как у грудничков, так и у подростков, хотя чаще всего развивается у малышей до 6 месяцев. Как видно, экзема может проявляться в различной степени и в разных местах на теле. Бывают небольшие высыпания с маленьким очагом, а может быть почти все тело усеяно красными пузыристыми пятнами. Как бы там ни было, она приносит дискомфорт ребенку, вызывает зуд, поэтому важно знать, каковы основные причины болезни и как ее можно вылечить. Как выглядит себорейная и истинная экзема у детей Чтобы проще было решить вопрос лечения заболевания, необходимо рассмотреть, какие виды экземы у маленьких детей наблюдаются. Себорейная экзема появляется на участках тела, где в наибольшей мере скапливаются сальные железы (крылья носа, часть головы, где растут волосы, уши, носогубные складки, встречается на груди и между лопатками). Представляет собой желтые и желто-бурые бляшки с наслоением жирных, иногда намокающих, чешуек, сливающиеся между собой и имеющие черты колец или гирлянды. Родителям следует помнить о том, что чем раньше их ребенку проведут диагностику и установят верный диагноз болезни, тем быстрее и вероятнее он выздоровеет. Истинная экзема у детей младенческого возраста выглядит как ярко-красные пузыристые пятна на лице, руках и ногах. Пузыри лопаются, вместо них появляются язвочки, а на месте последних – корочки. Этот вид наиболее распространен и встречается у грудничков от 3 до 6 месяцев. Бывает острая и неострая стадия. Первая характеризуется сильным зудом, жжением, очень быстрым распространением красных пятен по всему телу. Вторая не так болезненна, имеет розовато-синюшный оттенок, но здесь проявляется инфильтрация. Детская истинная экзема может исчезнуть со временем, но потом вновь проявиться от определенных причин. Может она быть и хронической. Такой вид данной болезни присутствует на коже человека постоянно на протяжении всей жизни, причем обостряется зимой и осенью, в это же время появляются болезненные факторы (мокнущая эрозия, жжение, зуд). На них продемонстрированы как острая, так и неострая формы заболевания. Родители должны понимать, столкнувшись с подобной проблемой, что ребенок имеет очень болезненные ощущения во время болезни, поэтому следует быть как можно более снисходительным, ласковым с малышом. При этом необходимо тщательно бороться с заболеванием, чтобы как можно быстрее облегчить его страдания. Микробная, атопическая и грибковая экзема у детей Микробная экзема у маленьких детей появляется в большинстве случаев из-за поражения стафилококковой или стрептококковой инфекцией. Особенно возможность появление заболевания возрастает в том случае, когда организм ребенка имеет ослабленный иммунитет. Изначально болезнь обычно появляется в местах царапин, порезов иных повреждений, очаг имеет круглую или овальную форму. Может распространяться по всему телу и голове малыша, при этом имеет вид шелушащихся эрозий, покрытых корками. Важно понимать, что подобный вид болезни напрямую зависит от защитных функций организма к проявлению различных инфекций. Необходимо максимально повышать иммунитет ребенка, чтобы избежать возможного проявления данного вида недуга. Атопическая экзема у маленьких детей появляется в основном по причине наличия аллергии на какие-либо компоненты в окружающей среде. У самых маленьких пациентов такими факторами в большинстве случаев являются продукты питания. При таком виде болезни кожа становится сухой и более плотной за счет наслоения чешуек. Микотическая (грибковая) экзема появляется в результате использования зараженных паразитом чужого предмета обихода, а также нарушения основных правил гигиены. Такой вид заболевания достаточно тяжело поддается лечению. Дисгидротическая и вирусная экзема на руках, ногах и других частях тела у ребенка (с фото) Дисгидротическая экзема проявляется на руках у ребенка, хотя может затронуть и ноги. Ей присуще образование микровезикул по бокам пальцев, иногда на ладонях и подошвах, где могут образовываться многокамерные крупные везикулы, напоминающие по внешнему виду разваренный рис. Полостные элементы либо разрушаются, и на их месте возникают эрозии, или становятся сухой коркой. Далее возникают явно выраженные очаги поражения на фоне воспаления кожного покрова. Взгляните, ниже приведены фото с изображением экземы на руках у ребенка:   Причиной такого типа заболевания является нарушение потоотделения у малышей. Для такого типа заболевания присуще изменение, деформирование ногтей на пальцах. Вирусная экзема является наиболее сложной для лечения, может передаваться при контакте с больным. Проявляется под воздействием вирусной инфекции. Имеет инкубационный период, после которого резко развиваются симптомы болезни экземы у детей (кроме высыпаний, характеризуется резким повышением температуры, отечностью кожи, тошнотой на фоне интоксикации организма). Причины возникновения экземы на теле у ребенка Каждый из видов экземы у детей имеет свои причины возникновения. Причины заболевания могут быть различными. Чаще всего это наследственная предрасположенность. Если у кого-то из родителей или других родственников случалось проявление экземы или другого кожного заболевания, риск болезни у малыша увеличивается. Играет роль также склонность к аллергии. Заболевание чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта. К развитию экземы предрасполагают также сложное течение беременности у матери, наличие у нее сопутствующих заболеваний. Все причины возникновения у ребенка экземы на руках, ногах и других частях тела можно разделить на: Внешние – зависят от внешнего влияния на организм таких факторов: Употребление определенных лекарственных препаратов малышом или матерью (при грудном вскармливании); Пищевая аллергия, являющаяся реакцией организма на различные канцерогены, биодобавки, красители, химические соединения синтетического происхождения, генномодифицированные продукты, а также употребление цветных продуктов питания; Шерсть животных, живущих в доме или находящихся постоянно в 1 помещении (в группе детского сада, в классе, в кабинете) вместе с ребенком; Косметические, гигиенические средства, бытовая химия, содержащие синтетические отдушки, красители, аллергенные химические соединения; Пыль и плесень, возникшие в результате неправильного поддержания гигиены и чистоты в доме; Пыльца растений, цветущих весной, летом и осенью, а также цветов домашних растений, находящихся в 1 помещении с ребенком; Укусы насекомых (комаров, пчел, ос, шмелей, мух и т.п.) при условии предрасположенности младенца к аллергическим реакциям на подобные раздражители; Врожденная гиперчувствительность к солнечному свету (в этом случае покраснения проявляются в солнечные дни); Механические повреждения кожи, включающие различные раны, ожоги, порезы, пролежни, травмы; Использование синтетической или шерстяной одежды, а также вещей китайского происхождения, окрашенных вызывающими аллергию красителями. Внутренние – вызванные внутренними процессами организма, не зависящими от воздействия окружающей среды: Наличие гельминтов в организме ребенка; Патологические изменения в эндокринной системе; Заболевание почек; Наследственность; Недостаток или переизбыток витаминов в организме малыша; Наличие инфекций или вирусов, а также бактериальных и грибковых заболеваний. Изучив различные причины заболевания, необходимо приступить к рассмотрению симптомов, свидетельствующих о наличии заболевания у малышей. Начальная стадия мокнущей […]

Экзема у детей: причины, признаки и лечение

  Заболевания нервной системы
Нервная система является довольно сложным комплексом человеческого организма. НС – включает в себя центральную нервную систему (головной и спинной мозг), а так же нервные окончания, и вегетативную НС. Вегетативная нервная система обеспечивает деятельность всех органов человеческого организма. Любые нарушения в деятельности ЦНС могут привести к ухудшению состояния здоровья, снижению активности и нарушению биологических процессов в организме. На сегодняшний день очень часто встречаются расстройства НС в раннем возрасте, большинстве случаев – это первые признаки возникновения эпилепсии у детей. Первые признаки появления эпилепсии у детей Это хроническое заболевание головного мозга. Проявляется в виде судорожных и бессудорожных припадков. Причина возникновения связана с органическими поражениями головного мозга, возникшими во время беременности, при родах либо в первые годы жизни ребенка. Другой возможной причиной является наследственная предрасположенность. Приступы эпилепсии у маленьких детей могут спровоцировать, как внешние факторы, так и механические повреждения головного мозга. Механизм возникновения детской эпилепсии, основные причины связаны с нарушением пароксизмальных разрядов в нейронах головного мозга. Исчезновение передачи сигнала к нейронам возникает при наличии травм, опухолей и мелких очагов кровоизлияния в мозг. Причины возникновения эпилепсии у детей самые разнообразные, и только ранняя диагностика появившейся эпилепсии у детей, позволяет максимально исключить прогресс болезни, и, как вариант, избавиться от нее в целом. Эпилепсия у маленьких детей – неврологическое заболевание, связанное с процессами головного мозга. Причины появления и симптомы проявления эпилепсии у детей сопровождаются определенным эпилептическим припадком. Приступы эпилепсии зависят от двух основных факторов: Судорожное нарушение деятельности определенного участка головного мозга; Соматическая локализация, с нарушением деятельности опорно-двигательного аппарата. Первые признаки появления эпилепсии у детей имеют видимый приступообразный характер. В зависимости от явных изменений в поведении, а так же внутренних нарушений деятельности ЦНС различают приступы: При первичных генерализованных приступах наблюдаются тонико-конические спазмы в головном мозге, также имеет место частичная потеря сознания; Парциальные приступы наблюдаются вследствие повреждений нейронов головного мозга, могут проявляться с нарушением деятельности сознания (галлюцинации, эмоциональные взрывы) так и без видимых изменений; Генерализованные приступы сложного характера при хроническом протекании болезни сопровождаются не только психосоматическими проявлениями, но имеют ярко выраженный характер спазма всех групп мышц организма. Четкое определение приступов позволяет определить стадию заболевания и назначить определений курс лечения. Виды эпилепсии в детском возрасте и как проявляются признаки заболевания у детей Детская эпилепсия имеет выраженные симптомы, характер их проявления зависит от очага локализации поврежденного участка головного мозга. Выделяют основные виды эпилепсии у детей: Лобная и височная; Инфантильные спазмы; Юношеская эпилепсия; Рефлекторно-соматическая; Роландическая. При локализации эпилептических проявлений в височной области происходит изменение психологического состояния с последующим нарушением сознания. В таких случаях ребенок уходит в мир своего подсознания, при этом могут наблюдаться яркие выражения эмоций с сопровождающимися движениями определенного характера. Наиболее сложной и достаточно распространенной формой хронического заболевания является лобная эпилепсия. Первичные проявления не дают видимых показателей, до тех пор, пока спазм в участках головного мозга не достигнет определенной площади поражения. В таких случаях эпилепсии у детей основные симптомы связаны с нарушением речи и жестикуляции, которые могут сопровождаться, как онемением мышц, так и их непроизвольной деятельностью. Данная форма заболевания может проявляться у спящих детей, в виде судорожных встряхиваний телом и лунатизмом. Эпилепсия в возрасте от 0 до 2-х лет проявляется в виде инфантильных спазмов, ярким признаком эпилептических приступов является четкое напряжение мышц верхней части тела, поднимание головы, при этом ноги выпрямляются. Такого рода приступы не могут говорить о хроническом характере заболевания, причиной их возникновения могут быть сложные роды, а так же получение мелких механических повреждений при рождении. В таких случаях возникает необходимость лечения проявлений эпилепсии у детей раннего возраста. В 1% случаев заболевание может переходить в синдром Леннокса- Гасто, что в свою очередь приводит к умственной отсталости и приобретению хронической формы болезни. Эпилепсия легкой формы проявления в детском возрасте поддается лечению. Рефлекторно-соматические приступы могут наблюдаться у пациентов, предрасположенных к эпилепсии, и проявляются ввиду внешних факторов воздействия: Яркий свет; Резкая смена шума; Изменения в окружающей среде. Такого рода приступы не имеют видимых физиологических проявлений, кроме резкого изменения эмоционального состояния. Роландическая и юношеская форма заболевания относятся к видам эпилепсии, имеющим временный характер. Чаще всего признаки проявления детской эпилепсии такого типа возникают в момент полового созревания, с чем связано изменение гормонального баланса организма, и как следствие некоторых изменений в головном мозге. Основные проявления таковы: Частичное, минутное онемение лицевых мышц; Резкая смена психологического настроения; Временные судороги конечностей, с возможным их онемением. Этот вид эпилепсии можно отнести к безопасным, так как он имеет временный характер, и сопровождается естественными изменениями в головном мозге. Важно: симптомы заболевания могут перейти в основную форму болезни при резких психологических потрясениях у ребенка в данный период. А так же если есть генетическая предрасположенность. Эпилептические припадки бывают разнообразными. Иногда ребенок просто на мгновение теряет сознание, и возникают судорожные подергивания по всему телу. Бывают и более серьезные случаи, когда припадки в виде общих судорог длятся 20-30 секунд. Ребенок падает неожиданно на пол, тело выгибается, все мышцы сильно напряжены, глаза совершенно неподвижны или закатываются вверх, останавливается дыхание. После окончания припадка все тело расслабляется, возникают подергивания мышц. В течение ближайших 10-20 минут ребенок находится без сознания. Затем он может либо очнуться, либо впасть в глубокий сон. Внимание! Детская эпилепсия поначалу может проявляться в виде судорожных подергиваний и иногда не вызывает у родителей беспокойства. Обязательно проконсультируйтесь у врача при возникновении любых подобных нарушений. Наиболее опасны сгибательные спазмы, когда тело ребенка во время припадка резко начинает сгибаться вперед до 10 раз и более. Длится такой припадок около минуты. Заболевание чаще всего развивается во втором полугодии жизни. Эта разновидность припадков наиболее опасна тем, что часто ведет к психическим расстройствам и трудно поддается лечению. Признаки проявления эпилепсии у детей: Резкое повышение температуры тела; Судорожная скованность мышц, произвольное сгибание конечностей; Напряженность мышц при ярком выраженном выпрямлении конечностей; Нарушения дыхания, возможна остановка на 20-30 секунд; Обморочное состояние с полным расслаблением и утратой тонуса мышц; Зацикленность и концентрации зрения на одном предмете; Отсутствие реакции на окружающие действия; Психоэмоциональные всплески настроения непроизвольного характера. Причины эпилепсии у детей: основные факторы Причины возникновения эпилепсия связаны у детей с нарушением деятельности нервной системы. У детей различают такие виды эпилепсии, в зависимости от основных факторов воздействия на организм: Истинная эпилепсия – возникает у детей при генетической предрасположенности. Необязательно имеет выраженный характер, иногда для активации эпилептических припадков необходим внешний раздражитель; Вирусная и инфекционная болезнь имеет четкий причинно-следственный характер, […]

Эпилепсия у детей: основные виды, причины и лечение

Острая аллергическая реакция у детей может проявляться в виде кожного высыпания ярко-красной сыпи или в виде отека Квинке. Оба состояния могут быть взаимосвязаны и следовать друг за другом. Поэтому неотложная помощь при крапивнице и отеке Квинке у детей должна оказываться без промедления. Любая аллергическая реакция у ребенка может развиваться медленно или стремительно, поэтому в домашней аптечке всегда должны присутствовать антигистаминные препараты в виде таблеток и в ампулах для внутримышечных инъекций. Чаще всего у детей применяется проверенный временем «Супрастин». Уберечь от лекарственной аллергической реакции сможет самая простая кожная проба. Царапните внутреннюю поверхность предплечья и капните на царапину 2 капли лекарственного вещества, которое собираетесь дать ребенку. Если через 15 минут не появится покраснения, то можете использовать препарат без опаски. Однако аллергическая реакция может быть на еду, воздух, животных, цветы и многие другие аллергены. Поэтому расскажем о том, как проводится оказание первой помощи. Сильная аллергическая реакция на коже у ребенка Крапивница — сильная аллергическая реакция у ребенка, характеризующаяся быстрым появлением уртикарных высыпаний на коже и реже — на слизистых оболочках. Эта аллергическая реакция на коже у ребенка возникает чаще всего на лекарственные средства; пищевые продукты; пищевые добавки; инфекционные агенты; сопутствующие соматические заболевания (органов пищеварения, желез внутренней секреции и т.д.); ингаляционно поступающие вещества (пыльца растений, домашняя пыль, споры грибов, моющие средства и другие поверхностно-активные вещества, кислоты, щелочи); психологические и эмоциональные стрессы; укусы насекомыми и различные физические воздействия на кожу (высокие и низкие температуры, трение, длительное давление, вибрация, инсоляция), а также другие причины. В некоторых случаях непосредственная причина может быть не ясна. Традиционно по течению заболевания выделяют крапивницу острую (продолжительность менее 6 нед) и хроническую (продолжительность более 6 нед). Симптомы аллергической реакции у детей Появляются такие симптомы аллергической реакции у детей, как ощущение жара, кожный зуд, изменения кожи, как после ожога крапивой. Элементы крапивницы — волдыри и папулы — могут быть разнообразной формы и величины, нередко сливаются и приобретают гигантские размеры. Цвет элементов крапивницы — от бледно-розового до красного. Высыпания локализуются на любых участках тела, чаще на животе, спине, груди, бедрах. На слизистых оболочках могут появиться симптомы отека глотки, гортани, стенок бронхов, пищевода, желудка и других органов. В таких случаях, помимо типичной крапивницы, возникают затрудненное дыхание (ларинго- и бронхоспазм), рвота, боли в животе, диарея. Возможны общие симптомы: повышение температуры тела, возбуждение, артралгии, коллапс. У ребенка аллергическая реакция: что делать Первое, что делать при аллергической реакции у ребенка если аллерген выявлен, необходимо прекратить его поступление в организм. Ввести антигистаминные препараты внутримышечно или внутривенно: (2,5% раствор пипольфена из расчета 0,1-0,15 мл/год жизни или 2% раствор супрастина — по 0,1-0,15 мл/год жизни) или внутрь (кларитин, кестин, зиртек, телфаст). При распространенной крапивнице с лихорадкой ввести 3 % раствор преднизолона — 1-2 мг/кг внутримышечно или внутривенно. Дать активированный уголь в дозе 1 г/(кг-сут). При признаках интоксикации назначить ин-фузионную терапию (изотонический раствор натрия хлорида, производные гидроксиэтилкрахмала). Исключить из рациона продукты с высокой аллергизирующей активностью (так называемые облигатные аллергены). К ним относят: Коровье молоко, Рыбу, Яйца, Цитрусовые, Орехи, Мед, Грибы, Куриное мясо, Клубнику, Малину, Землянику, Ананасы, Дыню, Хурму, Гранаты, Черную смородину, Ежевику, Шоколад, Кофе, Какао, Горчицу, Томаты, Морковь, Свеклу, Сельдерей, Виноград. Все указанные продукты могут вызывать как IgE-опосредованные аллергические реакции, так и непосредственно спонтанную дегрануляцию тучных клеток. Госпитализация в соматическое отделение (СО) показана при отсутствии эффекта от проводимой терапии, а также при условии, что больным на догоспитальном этапе в связи с тяжестью состояния вводили преднизолон. Как проявляется отек Квинке у детей: неотложная помощь Отек Квинке — аллергическая реакция немедленного типа, проявляющаяся ангионевротическим отеком с распространением его на кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки. Причины отека Квинке те же, что и при крапивнице. Клиническая картина или как проявляется отек Квинке у детей: характерно внезапное появление ограниченного увеличения объема в местах с рыхлой подкожной клетчаткой, чаще в области губ, ушных раковин, шеи, кистей, стоп. Отек может достигать значительного размера и деформировать участок поражения. Непосредственная опасность этой реакции заключается в частом развитии механической асфикции из-за отека верхних дыхательных путей. При отеке гортани у ребенка отмечают лающий кашель, осиплость голоса, затруднение вдоха и, возможно, выдоха за счет присоединяющегося бронхоспазма. В случаях отека языка затрудняется речь, нарушаются процессы жевания и глотания. Неотложная помощь при отеке Квинке у детей начинается с того, что следует немедленно прекратить поступление в организм аллергена. Ввести антигистаминные препараты внутримышечно или внутривенно: 2 % раствор супрастина — по 0,1 мл/год жизни или 2,5 % раствор пипольфена — по 0,1 мл/год жизни, или клемастин внутримышечно по 0,025 мг/(кг-сут); 3% раствор преднизолона внутримышечно или внутривенно в дозе 1-2 мг/кг. Для экстренного купирования отеков можно использовать диуретики (гидрохлортиазид + триамтерен, диакарб фуросемид). При нарастающем отеке гортани положительный эффект оказывает ингаляционная терапия с применением (32-адрено-миметиков (сальбутамол), глюкокортикостероидов для ингаляционного введения через небулайзер (будесонид). При появлении признаков дыхательной недостаточности (ДН) III степени (диффузный цианоз, выраженная тахикардия, аритмичное, поверхностное дыхание, падение АД) ребенка немедленно переводят в РО, проводят мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей (интубирование трахеи, ИВЛ), в тяжелых случаях накладывают трахеостому. Если имеются признаки интоксикации, назначают инфузионную терапию (изотонический раствор натрия хлорида, производные гидроксиэтил-крахмала). Госпитализируют в СО.

Отек Квинке и крапивница у детей: неотложная помощь и симптомы

Сегодня участились случаи отказа родителей малышей от вакцинации, но данный факт чреват негативными последствиями для малышей и их родителей. Существуют такие инфекционные болезни, как эпидермический паротит у детей, требующие знаний симптомов, лечения и профилактики, ведущие к глухоте и даже параличу, хотя их можно было бы избежать, если бы вовремя привить ребенка. Почему это так необходимо, будет рассмотрено в этом материале. Эпидемический паротит – острое инфекционное заболевание, которое поражает преимущественно слюнные железы, значительно реже — половые, пищеварительные и другие железы, выделяющие разнообразные секреты. Заболевание вызывается вирусом эпидемического паротита, который обладает устойчивостью к окружащей среде, способен сохраняться на предметах ухода. При этом боится высоких и очень низких температур, а также солнечного света. Убивают его и различные дезинфицирующие вещества. Попадая в человеческий организм, он поражает все возможные железы, а также центральную нервную систему. Особенно подвержена изменениям слюнная околоушная железа. Способы передачи паротита Передается он воздушно-капельным и контактным путем. Существуют следующие способы передачи инфекции: Со слюной С мочой Кровью При родах (во время прохождения плода родовых путей зараженной роженицы) Грудным молоком Вирус распространяется к железам через кровь. Источником инфекции является больной человек. «Свинка» – второе название эпидемического паротита у детей, именно оно прижилось и нередко используется в народе. Воспаление чаще всего происходит на слюнных железах, расположенных возле уха. Они воспаляются, отекают и опухают, значительно увеличиваясь в размерах, лицо начинает по форме напоминать свиное рыло, из-за чего и болезнь носит одноименное название. На них наглядно продемонстрировано, какие непосредственно железы подвержены данному заболеванию. Воспаление может быть с 1 стороны или двухсторонним (соответственно, и опухоль 1 или 2). Часто бывает так, что начинается воспаление с 1 стороны, а через 1-2 дня проявляется и на второй, хотя иногда вирус затрагивает только 1 железу. Следует отметить, что человеческий организм легко восприимчив к вирусу, вызывающему данное заболевание, но при этом переболевший человек получает практически пожизненный иммунитет на него. Болезнь свинка, распространенная у детей, носит обычно сезонный характер. Чаще всего болеют в первые весенние месяцы, наименьшее число заболеваний наблюдается в августе и сентябре. Количество случаев учащается каждые несколько лет. У большинства взрослых есть выработанные к данному вирусу антитела, а это значит, что около четверти людей болеют свинкой без яркого выражения симптоматики. Эпидемический паротит обычно обнаруживается у детей, хотя есть случаи заражения и взрослых. У мальчиков в 1,5-2 раза чаще проявляются данные симптомы, чем у девочек. Как правило, вирус поражает малышей старше 2-х лет, когда заканчивается формирование желез. Наиболее подвержены болезни ребята от 3 до 7 лет, хотя могут заболеть 2-летние малыши и 15-летние юноши. К группе риска по развитию эпидемического паротита относятся и не привитые люди. Груднички этим заболеванием страдают редко, т.к. у них в большей мере отсутствует контакт с больными, есть антитела, выработанные материнским молоком, а также не достаточно развиты железы. Рассматриваемое заболевание распространено во всех мировых государствах, при этом наибольшая локализация его наблюдается в крупных городах, где численность населения достаточно велика. Как видно, для вируса не существует преград ни гендерных, ни возрастных. Опухоль может быть ярко выраженной или едва заметной. Поэтому особенно важно уметь различать симптомы паротита у детей, чтобы лечение начиналось вовремя. При этом следует помнить о том, что важно проводить вовремя детям вакцинацию, ведь предупредить любую болезнь проще и легче, чем ее лечить. Тем более самым опасным является то, что не у всех больных инфекция проявляется в открытой форме со всеми известными признаками. Первые признаки свинки у детей: как распознать болезнь паротит Чем раньше будут выявлены симптомы эпидемического паротита, тем легче и лечение его будет проходить. Инкубационный период болезни составляет в среднем от 18 до 20 дней, хотя может варьировать от нескольких дней и до месяца. Часто свинка является своего рода осложнением и продолжением таких болезней как скарлатина или воспаление легких. Иногда за некоторое время до проявления основных симптомов появляются первые, предшествующие заболеванию, признаки свинки у детей: Слегка знобит Болит голова Появляются неприятные ощущения около уха Ощущается сухость во рту Чувствуются боли в мышцах и суставах Нарушается сон Портится аппетит Продромальные явления в большей степени имеют место у взрослых, у которых впоследствии сама болезнь протекает тяжелее и имеет больше осложнений. Малыши переносят заболевание легче, а предвещающие болезнь симптомы могут отсутствовать. Следует отметить, что распознать можно паротит у детей по нескольким важным симптомам: Заболевание обычно начинается с того, что ребенок становится вялым, апатичным, у него снижается аппетит, температура тела держится на значениях 37,2-37,4 °С, выше, как правило, не поднимается. Ребенка может лихорадить и знобить. При этом такие явления максимально выражены на 1 – 2 день болезни и продолжаются около недели. Могут наблюдаться симптомы интоксикации: появляются проблемы со сном, болит голова, появляется общая слабость организма. Еще одним симптом наличия эпидемического паротита у детей является ухудшение аппетита, который должен служить сигналом для родителей и насторожить их. Наиболее частым и распространенным проявлением болезни является поражение слюнных желез. Ребенок отказывается от еды, но не потому, что не хочет, а по причине того, что при жевании и глотании возникают неприятные ощущения, умеренная болезненность. Возможно ощущение наличия во рту постороннего предмета. В запущенных случаях может развиваться тризм жевательной системы. Слюноотделение во время заболевания уменьшается. Болезненные ощущения возле желез остаются в течение нескольких дней, а после понемногу отступает, а отечность уменьшается и со временем исчезает полностью. Увеличения лимфатических узлов в большинстве случаев не происходит. Специфическим и хорошо видимым симптомом болезни свинка почти у всех детей является появление воспаления слюнной железы возле уха. Сбоку на лице, в области щеки, снаружи определяется припухлость и уплотнение. Пораженная слюнная железа увеличивает размер щеки, и при сравнении со здоровой половиной лица щека выглядит выбухающей. На ощупь щека болезненная, плотная. Отечность с нее может спускаться на пораженную половину шеи. При осмотре ротовой полости изнутри слизистая в области воспаленной слюнной железы красноватая, опухшая, болезненная при надавливании. В области уха ребенок чувствует боль, дискомфорт и напряжение – это еще 1 признак болезни свинки у маленьких детей. Особенно сильно он проявляется в ночное время. Из-за передавливания евстахиевой трубы, больной может ощущать шум и болезненные ощущения в ухе, а также ухудшение слуха. Следует отнестись очень осторожно к вопросу повреждения слухового аппарата, чтобы изменения не привели к глухоте. Определить наличие свинки у детей можно, используя симптом Филатова. Он подразумевает, что когда происходит нажатие на участок кожи за мочкой уха, малыш с проявляющейся болезнью будет чувствовать […]

Свинка у детей: симптомы, лечение и профилактика заболевания

Панариций у ребенка является достаточно частой хирургической проблемой по целому ряду причин. Развитие гнойной инфекции рядом с ногтевой пластинкой связано с довольно нежной кожей малыша и постоянно присутствующими рисками травмы во время активных игр. Панариций на руке у ребёнка может стать следствием проявления вредной привычки обкусывать края ногтей и заусениц. А вот панариций на ноге у детей чаще возникает после ношения тесной и неудобной обуви. В результате возникают мозоли и микротрещины. Через них проникает инфекция. Правильно оказать помощь при панариции можно и в домашних условиях, с использованием простых, но эффективных средств народной медицины. В статье рассказано о том, как это сделать. Посмотрите, как выглядит панариций на руке у ребенка на фото, иллюстрирующем его основные клинические признаки:   Первая помощь при панариции Большие мучения доставляет это острое гнойное воспаление тканей пальца. Возникает чаще всего на концевой (ногтевой) фаланге пальца вследствие попадания гноеродных микробов в мелкие раны (трещины, царапины, порезы, уколы и др.). Первая помощь при панариции может заключаться в том, что к месту нагноения прикладываются дезинфицирующие растворы. У детей, а порою и у взрослых панариций нередко возникает из-за дурной привычки грызть ногти. Абсолютно неправильно ведут себя те больные, которые долгое время ждут, пока панариций созреет и сам прорвется, делают компрессы, которые только усиливают процесс нагноения и способствуют проникновению инфекции в более глубокие слои кожи и подкожной клетчатки. Нельзя лечить панариций своими средствами и способами, например, прокалывая стенку гнойного пузыря. Недопустимы попытки самолечения такими средствами, как мазь Вишневского или ихтиоловая мазь, согревающие компрессы и т. д. Заболевание панарицием нельзя лечить «бабушкиными» средствами. Еще со времен Гиппократа правило: «Если имеется гнойник — его нужно вскрыть» — стало медицинской аксиомой. Лечить панариций надо хирургическим путем, чем раньше, тем лучше. Для профилактики панариция очень важно соблюдать правила личной гигиены в быту и на производстве. При любом, даже незначительном, повреждении кожи пальца следует быстро обмыть ранку и обработать настойкой йода, а при попадании занозы — немедленно удалить ее, ибо в противном случае вокруг занозы начнется гнойное воспаление. Мелкие раны, трещины, уколы, особенно возникшие на производстве, после обработки настойкой йода можно смазать клеем (типа БФ-6), образующим защитную пленку, и надеть резиновый напальчник. Народная медицина для оказания помощи при панариции рекомендует использовать: Цикорий обыкновенный. Накладывают на пораженный участок кашицу из свежих листьев 2 раза в день, плотно прибинтовывая; Картофель. На начальной стадии заболевания пораженный палец обматывают внутренней (белой) стороной картофельных очисток. В течение суток кожуру заменять 3—4 раза; Роза. Розовое масло (полученное из лепестков розы или приобретенное в аптеке) использовать наружно для повязок; Будра плющевидная. Приготовить из листьев растения кашицу и делать повязки 2—3 раза в день. При этом кашицу кладут на больное место.

Панариций на руке и ноге у детей

Реактивный артрит у детей чаще всего связан с проникновением в организм патогенной микрофлоры, поражающей слизистые оболочки верхних дыхательных путей и мочеполового тракта. Болезни Рейтера у детей развивается более стремительно, чем у взрослых: уже спустя две недели появляются признаки полиартрита. В этой статье рассмотрены ведущие причины реактивного артрита у детей и симптомы, на которые стоит обратить внимание каждому родителю. Чем ранее будет оказана качественная медицинская помощь, тем выше шансы на успешное выздоровление у малыша. Изучая причины реактивного артрита у детей и вероятные последствия этого заболевания не забывайте про меры активной и пассивной профилактики подобных аутоиммунных процессов. Стоит уделять внимание укреплению иммунитета, закаливанию, организации полноценного рациона питания и правильно составленного распорядка дня. Причины реактивного артрита у детей Реактивный артрит у детей обычно начинается в возрасте 8—10 лет, и большинство больных (60—65%) наблюдается с момента первой атаки. Характерная для заболевания триада или тетрада симптомов может отмечаться не у всех заболевших, что, вероятно, связано с появлением отдельных признаков через продолжительные промежутки времени, причем начало процесса не всегда проявляется поражением суставов. Проявление патологического процесса во многом зависит от причины реактивного артрита у детей, среди которых чаще всего фигурируют острые воспалительные процессы в полости малого таза, в области верхних дыхательных путей и конъюнктивы глаза. Проведенные анализы начала развития заболевания показал, что у 42% детей в дебюте синдрома Рейтера отмечалась патология глаз, а у 30% больных — мочеполовых органов. Диарея была выявлена только у 6% обследованных детей, причем ни в одном случае не был обнаружен возбудитель, и симптомы кишечной инфекции быстро купировались без специального лечения. Интересно, что до госпитализации в клинику и обследования на кафедре перечисленные внесуставные симптомы синдрома Рейтера замечались больными или обнаруживались врачами значительно реже, чем имелись в действительности. Так, заболевания глаз были замечены в 2 раза, патология мочеполовых органов почти в 3 раза, мышечные атрофии в 5,5 раза, а поражения кожи и слизистых оболочек в 7 раз реже, чем имелись в действительности. Это могло происходить в связи с тем, что артрит из-за выраженной болезненности в суставах обнаруживался у всех больных сразу, заболевания глаз и мочеполовых органов оставались незамеченными в связи со стертой клинической картиной, а изменения кожи и слизистых оболочек чаще всего не считали связанными с существующим процессом. Симптомы реактивного артрита (синдрома Рейтера) у детей Суставной синдром при синдроме Рейтера у детей начинается остро, сопровождается лихорадкой от 37 до 39 °С и выраженной или умеренной интоксикацией. В дебюте заболевания процесс чаще выражается проявлениями моноартрита — обычно воспалением коленного (67% больных), реже голеностопного (20% больных), тазобедренного (11% больных) суставов или мелких суставов стоп. Только у детей встречаются явления сакроилеита. Количество пораженных суставов в дебюте заболевания невелико. Подобное сочетание симптомов реактивного артрита у детей позволяет предположить наличие синдрома Рейтера у большинства заболевших детей уже при первом их обращении, однако не всегда своевременно учитывается врачами и может приводить к серьезным диагностическим ошибкам, в том числе к необоснованным хирургическим вмешательствам. При развернутой клинической картине синдрома Рейтера количество пораженных суставов у детей увеличивается. Моноартрит отмечается обычно у 30—40% детей, олигоартрит у 40—50%, полиартрит, несмотря на развернутую клинику, — только у 17—20% больных, что существенно отличает синдром Рейтера от ювенильного ревматоидного артрита, маскирующего, как правило, синдром Рейтера у детей. Чаще других, как и в дебюте, воспаляются коленные, голеностопные и тазобедренные суставы, мелкие суставы стоп и крестцово-подвздошное сочленение, реже других страдают плечевые суставы. Течение суставного синдрома при болезни Рейтера у детей практически не отличается от такового у взрослых и характеризует своеобразный тип суставного процесса при этом заболевании. Так, симметричное поражение суставов не свойственно, примерно у 20% больных имеет место симптом «спирали». В области поражения превалирует гипертермия кожи, а гиперемия встречается редко. Синовит носит умеренный или выраженный характер и в 7-8% случаев сопровождается осложнениями. Отмечается поражение околосуставных образований в форме бурсита и ахиллодинии. Мышечные атрофии отмечаются у 40—50% больных и, как правило, носят ранний характер (срок развития до 3 мес.). Наличие утренней скованности не свойственно синдрому Рейтера у детей и отмечается только у 5—10% больных. Отсутствие ступенчатости, обычно характерной для взрослых с синдромом Рейтера и не замеченной у детей, может быть связано с тем, что большинство больных выявляется во время первой атаки заболевания и наиболее часто поражается один сустав. У тех же пациентов, у которых ступенчатость выявляется, преобладает обычно нисходящий тип процесса, что можно считать единственным и небольшим отличием от артрита у взрослых. Рентгенологически выявляемые изменения в суставах при первой атаке заболевания отмечаются у детей, однако они свидетельствуют об остром характере воспаления и представлены отеком мягких тканей, сужением суставной щели и остеопорозом. С развитием заболевания, во время рецидивов количество тяжелых изменений нарастает, тем не менее, не является частым, эрозии суставных поверхностей и анкилозы отмечаются у 1—2% больных. Заболевание мочеполовых органов у детей распознается значительно реже, чем присутствует. Этому способствует частое отсутствие жалоб и клиническая малосимптомность урогенитального очага. Воспаление мочеполовых органов выявляется лишь при активном урогинекологическом обследовании. Различные формы уретрита были обнаружены у 97% больных, однако острое течение заболевания отмечалось лишь в 13% случаев, подострый уретрит составил 40% наблюдений, а асимптомные и скрытые формы воспаления уретры обнаруживались у большинства детей. Клиническими проявлениями острого уретрита являлись покраснение и отечность губок уретры, слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, у детей младшего возраста отмечались явления баланита и баланопостита, иногда сопровождавшиеся фимозом. При подостром и торпидном процессе заметных изменений обычно обнаружить не удавалось, но в соскобе со слизистой оболочки мочеиспускательного канала отмечалось повышенное содержание лейкоцитов. Субъективные расстройства у детей с простатитом отсутствовали. При пальцевом исследовании через прямую кишку железа пальпировалась у детей начиная с 7— 8 лет, причем в переходном возрасте (7-10 лет) прямой зависимости между размером простаты и возрастом ребенка не установлено. Болезненность при пальпации простаты определялась у 17 детей, изменения консистенции — у 19. У большинства детей железа была пальпаторно не изменена, что полностью совпадает с данными литературы о латентном клиническом течении простатита у взрослых. В секрете предстательной железы или в центрифугате мочи после массажа простаты обнаружено повышенное содержание лейкоцитов. Для уточнения характера и локализации воспалительного процесса в ткани предстательной железы всем мальчикам было произведено трансректальное ультразвуковое исследование (УЗИ), результаты представлены в таблице. Результаты УЗИ предстательной железы у детей: Ультразвуковые изменения Количество больных, абс. (n= 108) % Нет 33 30,5 Диффузные 31 28,7 Очаговые 31 28,7 Кальцинаты 2 1,9 Диффузные + кальцинаты 8 […]

Реактивный артрит у детей: причины, симптомы и последствия

Схема лечения дисбактериоза у грудных детей состоит из трех основных этапов. Первый этап подразумевает создание правильного режима, устранение причин стрессов и факторов постоянного переутомления. Второй этап – это коррекция питания. Чтобы лечить дисбактериоз у новорожденных как можно более эффективно, необходимо подобрать правильные смеси. Третий этап лечения дисбактериоза у грудничков – это прием препаратов заместительного значения (пробиотиков и прокинетиков). Необходимо отметить, что своевременное и качественное лечение дисбактериоза кишечника у детей способно предотвратить возникновение многих заболеваний пищеварительного тракта, а также болезней, связанных с нарушением питания и недостатком витаминов. Особое внимание нужно уделить тому, как лечить дисбактериоз у детей раннего возраста, когда заболевание является основной причиной отставания в развитии. Как вылечить дисбактериоз кишечника у ребенка: основные направления Лечение дисбактериоза у детей — непростая задача. Следует помнить, что он является не клиническим, а скорее микробиологическим диагнозом и что подобное нарушение в большинстве случаев является вторичным по отношению к различным патологическим состояниям (болезням), которые нарушают состав микрофлоры кишечника и функцию желудочно-кишечного тракта. Следовательно, основным направлением в лечении дисбактериоза кишечника у новорожденных должно быть устранение первоначальных причин, приведших к нарушению микробиологического баланса кишечника. Основные причины этого заболевания следующие: неправильное питание, злоупотребление антибиотиками и другими лекарствами, хронические болезни внутренних органов (в особенности органов пищеварительной системы), неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды. Чтобы вылечить дисбактериоз у ребенка как можно быстрее, необходимо начать с устранения описанных выше причин, или сведения к минимуму их негативного влияния на организм. Далее вы узнаете, чем лечить дисбактериоз у ребенка в домашних условиях в соответствии с рекомендациями педиатров. Чем лечить дисбактериоз кишечника у ребенка: схема терапии Схема лечения дисбактериоза у новорожденных включает три этапа. Этап 1. Создание благоприятных условий жизни и отдыха ребенка. Дисбактериоз чаще развивается у детей подверженных постоянному стрессу и переутомлению. Механизм влияния стресса и хронической усталости на функцию кишечника и состав его микрофлоры изучен не полностью. Однако, известно, что описанные выше неблагоприятные факторы способствуют возникновению хронических заболеваний и нарушению обмена веществ организма. Для восстановления состава микрофлоры кишечника и нормализации его функции необходимо создать ребенку хорошие условия для игр, отдыха и учебы. В ходе терапии заболевания рекомендуется чаще бывать с ребенком на свежем воздухе. Этап 2. Чтобы вылечить дисбактериоз кишечника у ребенка как можно быстрее, необходимо скорректировать питание малыша. Без преувеличения можно сказать, что качество питания ребенка является основополагающим фактором развития нормальной микрофлоры кишечника. Для грудных детей (особенно с рождения и до шести месяцев) идеальной пищей является грудное молоко. Основным углеводом материнского молока является лактоза, которая в кишечнике разлагается бифидобактериями и используется ими для роста и размножения. Перерабатывая лактозу, бифидобактерии вырабатывают молочную кислоту, которая понижает pH кишечника. Кислая среда является чрезвычайно неблагоприятной для размножения патогенных бактерий, поэтому дети, находящиеся на естественном вскармливании, страдают кишечными заболеваниями значительно реже детей, получающих искусственное питание. При искусственном вскармливании бифидобактерии либо вовсе не размножаются, либо присутствуют в кишечнике ребенка в незначительных количествах. Ранний дисбактериоз у грудных детей является основной причиной хронического поноса и отставания в развитии. Стоит также упомянуть о негативном его влиянии на метаболизм железа и кальция, недостаток которых может привести к малокровию и рахиту. Если нет возможности натурального вскармливания ребенка, следует отдать предпочтение так называемому функциональному питанию. В состав этих пищевых смесей входят готовые пищевые продукты, пребиотики, а также витамины, минералы, биодобавки, антиоксиданты и ферменты.   Для детей раннего возраста подойдут готовые смеси типа: «Малютка», «Бифидолакт», «Бифи-долайф», «Бифидок», или сухая смесь «Лактофидус». Выбор пищевой смеси для питания ребенка осуществляют в соответствии с назначениями врача-педиатра. Поэтому, необходимо обязательно консультироваться с ним перед началом использования новой смеси или при возникновения каких-либо заболеваний у ребенка, связанных с употреблением прежней смеси. Для детей постарше важно подобрать сбалансированный рацион. Пища должна быть калорийной и содержать все необходимые для роста и развития микроэлементы и витамины. Важно чтобы пища была разнообразной. В целях лечения дисбактериоза рекомендуется отказаться от ряда пищевых продуктов (или по крайней мере снизать их потребление), которые стимулируют развитие патогенной микрофлоры кишечника. Такими продуктами являются: мучные изделия (макароны, хлеб), шоколад, сладкие йогурты, животные жиры, цельное или сгущенное молоко, консервы из мяса, овощей или рыбы, мороженое. Перед тем лечить дисбактериоз кишечника у ребенка, важно уяснить, какие продукты можно давать младенцу. Это в первую очередь нежирные молочнокислые продукты (кефир, ряженка), изделия из муки грубого помола с добавлением ржи и кукурузы, свежие овощи, фрукты и фруктовые соки, нежирное и мясо и рыба, небольшие количества растительного масла. Первые два этапа, описанные выше, эффективны для коррекции начальных форм дисбактериоза. Для коррекции более выраженных форм назначают заместительную терапию. Этап 3. Заместительная терапия. Заместительной называют терапию при которой в организм вводят недостающий ему компонент. Чем лечить дисбактериоз кишечника у ребенка на этом этапе? В случае постановки подобного диагноза препараты, используемые для заместительного лечения, содержат живые бактерии, необходимые для восстановления нормальной микрофлоры организма (пробиотики). Препараты для лечения дисбактериоза у грудничков: пробиотики и прокинетики Препараты-пробиотики для лечения дисбактериоза у детей, в определенном смысле, трудно назвать лекарствами. Правильней было бы отнести их к функциональному питанию, то есть типу питания, необходимого для поддержания здоровья человека. В фармакологии, препараты, содержащие живые бактерии называются пробиотиками («стимулирующие жизнь»). На данный момент выпускается большое количество пищевых продуктов, обогащенных культурами бифидо- и лактобактерий (обычно в форме питьевых йогуртов, кефиров и пр.). В аптеке можно приобрести лекарственные формы бактерий, необходимых для восстановления нормальной микрофлоры кишечника: Линекс Лактобактерин Субтил Бификол Бифиформ Колибактерин Данные препараты содержат штаммы живых бактерий невосприимчивых к антибиотикам и антибактериальным препаратам (это делает возможным использование этих препаратов для коррекции дисбактериоза, вызванного лечением антибиотиками). При использовании препаратов-пробиотиков от дисбактериоза у грудничков наблюдается стабильное восстановление нормальной микрофлоры кишечника и исчезновение симптомов нарушения его работы. Повышается всасываемость витаминов и минералов, увеличивается масса тела, нормализуется иммунитет, исчезают аллергические реакции на пищу. Для лечения дисбактериоза у грудных детей рекомендуется использовать «Линекс» по одной капсуле три раза в день после еды. Детям в возрасте от 2 до 12 лет назначают по 1 -2 капсулы три раза в сутки. Детям старше 12 лет: по две капсулы три раза в сутки. Длительность курса лечения устанавливается лечащим врачом в зависимости от степени дисбактериоза. Обычно лечение может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Возможно использование и других пробиотиков. Линекс может быть использован на фоне лечения антибиотиками. Бактерии, содержащиеся в данном препарате нечувствительны к большинству современных антибиотиков. В случае низкой эффективности всех перечисленных выше мероприятий, […]

Лечение дисбактериоза кишечника у грудных детей: смеси и препараты

Запор у младенцев – одна из тех желудочно-кишечных проблем, которую несложно диагностировать самостоятельно. Если грудничок не испражнялся хотя бы один раз в течение суток, есть повод насторожиться. Скорее всего, у ребенка запор, и к его лечению нужно подойти со всей ответственностью. Причем начать терапию кормящая мама должна, скорректировав собственное питание. Лечение запоров у грудных детей является сложной задачей, и наиболее эффективно ее решить помогает включение в рацион специально сбалансированных смесей. Для того чтобы как можно быстрее избавиться от запора у ребенка постарше, можно обогатить диету БАДами растительного происхождения. Лечение запоров у грудных детей до года диетотерапией У детей до года диетотерапия при лечении запоров имеет ряд особенностей. Педиатры считают, что нельзя долго вскармливать ребенка одним молоком, кефиром и детскими молочными смесями. Со второго полугодия молочные продукты не должны превышать 700-750 мл в сутки, после года 500 мл, с 2-3 лет не более 300 мл. Рекомендуется более раннее введение в рацион ребенка фруктовых пюре: яблочного, абрикосового, персикового, а также соков. При запорах рекомендуется употреблять капустный, свекольный соки, пюре из чернослива (от 2 до 4 ч. ложек в день в зависимости от возраста). Чтобы лечить запор у грудного ребенка как можно более эффективно, необходимо придерживаться некоторых принципов организации режима матери и младенца, ведущих к нормализации стула у грудничков. Для этого нужно соблюдать: правильный режим дня и питания у матери; правильный питьевой режим у матери и у ребенка; физиологически полноценную, правильно подобранную диету ребенка; при плохой переносимости уменьшить или полностью исключить молоко из рациона. Далее описано, как бороться с запорами у детей при помощи специальных смесей. Как ещё можно лечить запор у грудного ребенка? Если мать продолжает вскармливать ребенка грудным молоком, то очень важно, чтобы ее диета была правильно сбалансирована по составу белков, жиров и углеводов. Включение в рацион матери большого количества так называемых, «быстрых» углеводов (сахар, варенье, сгущенное молоко, шоколад и т.д.) может приводить к нарушению углеводного обмена, как у самой матери, так и у ребенка, и, как следствие этого — к развитию нарушений стула. Недостаточное поступление жидкости в организм кормящей матери может существенным образом влиять на состав грудного молока и также приводить к развитию запоров у ребенка. Грудным детям, склонным к запорам, можно рекомендовать соевую смесь «Фрисовам». В ее составе содержится клейковина рожкового дерева, которая оказывает мягкий, послабляющий эффект. Волокна связывают воду и увеличивают вязкость содержимого кишечника, что в свою очередь увеличивает перистальтику, а продукты ферментации клейковины дают осмотический эффект. Для лечения и профилактики запоров у детей до года можно использовать также сухую адаптированную смесь «Бифидус» (Semper, Швеция). В состав этой смеси входит лактолактулоза — олигосахарид с бифидогенными свойствами. Следующий раздел статьи посвящен тому, как вылечить запор у ребенка при помощи специальных биодобавок. Как вылечить запор у ребенка старше 1 года? Детям старше 1 года, помимо включения в ежедневный рацион овощей и фруктов можно рекомендовать обогащение диеты биологически активными добавками естественного происхождения. Здесь не вызывает сомнение целесообразность применение пшеничных отрубей. В последнее время для удобного применения отрубей их выпускают в брикетах (таблетках). Это средство для лечения запора у ребенка до 10 лет нужно принимать в количестве от 7 до 14 таблеток или от 0,5 до 1 брикета (дозу увеличивают постепенно), детям старше 10 лет доза увеличивается до 28 таблеток или до двух брикетов. Их удобно принимать с водой, напитками, кефиром, йогуртом. Детям раннего возраста вместо отрубей назначают пшеничные зародышевые хлопья. Чтобы избавить ребенка от запора как можно быстрее, можно применять также обычные пшеничные отруби в виде сухого порошка, добавляя в кисели, кефир, йогурты, жидкие каши и т.д. Детям старше 10 лет назначают по 1 ч. ложке три раза в день; до 10 лет 0,5 ч. ложке три раза в день. Эта доза дается в течение двух недель, далее дозу увеличивают до 1 ст. ложки три раза в день; у детей до 10 лет по 1 д. ложке, продолжают прием еще 3-4 недели. При нормализации стула дозу снижают до 1-1,5 ч. ложки три раза в день и эту дозу сохраняют весь зимне-весенний период. Такая дозировка снижает частоту побочных эффектов, как вздутие живота, чувство полноты, тяжесть в животе. Диетотерапия у детей с назначением БАД эффективна при простых запорах, но при остальных видах запора требуется медикаментозная терапия. Однако многие слабительные препараты вызывают ряд побочных эффектов. К ним относятся: аллергические реакции, лекарственная диарея с метаболическими нарушениями, меланоз толстой кишки (при длительном применении антрахиноновых препаратов), привыкание и т.д. и поэтому их применение у детей ограничено. Сравнительно безвредными для лечения запоров у ребенка в домашних условиях являются препараты из естественных и полусинтетических полисахаридов и производных целлюлозы.   К этим препаратом относится «Нормазе-сироп» (или «Дюфалак»), действующим началом которого является синтетический дисахарид лактулозы (6-галактозид-фруктозы). «Нормазе» под воздействием кишечных бактерий в толстой кишке подвергается перевариванию с образованием уксусной и молочной кислот, которые способствуют секреции воды в кишечнике и ускорению эвакуации содержимого, подавляет рост бактероидов, эшерихий. Назначают препарат от 5 до 30 мл один раз в день натощак в виде сиропа. Детям до года начальная доза составляет 10 мл, поддерживающая доза — 5 мл, от года до 6 лет начальная доза 15мл, поддерживающая—10мл, от 7 — до 14 лет начальная доза составляет 25-30 мл, поддерживающая— 20 мл, старше 15 лет начальная доза — 30-35 мл, поддерживающая 25 мл. При запорах хорошие результаты достигаются при комбинировании «Нормазе» с препаратом «Хилак-форте» и другими биопрепаратами. И самое главное: перед тем как лечить запор у ребенка, обязательно посоветуйтесь с педиатром!

Лечение запоров у детей: как избавиться от проблемы

Менингит у детей – инфекционное заболевание, связанное с воспалением оболочек головного мозга. Возбудителем является менингококк, нестойкий во внешней среде, особенно при низкой температуре. Его источником бывает больной человек либо здоровый бактерионоситель. Передается заболевание воздушно-капельным путем. Скрытый период длится от 2-х до 10-ти дней. Чаще всего отмечают заболевание в возрасте до 14 лет. Как проявляется менингит у детей: первые признаки При менингите симптомы у детей обычно ярко выражены. Начинается заболевание резко – с озноба, высокой температуры тела, сильной головной боли. Наблюдается покраснение лица. Периодически возникает рвота. Симптоматика стремительно нарастает. Специфические признаки менингита у детей: Больной принимает характерную позу – лежа на боку, ноги подтянуты к животу, голова запрокинута назад. У младенцев характерным признаком является выбухание и напряжение большого родничка. Боль становится настолько сильной, что малыш стонет. Появляется светобоязнь, повышенная чувствительность к громким звукам. Сознание поначалу сохранено, но при нарастании симптомов возможно его нарушение вплоть до развития мозговой комы. Течение болезни в большинстве случаев благоприятное. При своевременной диагностике заболевания и рациональном лечении выздоровление наступает через 12-14 дней. Редко, но встречается стремительное течение болезни, при котором высока вероятность смерти. Симптомы менингита у детей и лечение зависят от возбудителя, который вызвал инфекционный процесс. Этим определяется тяжесть протекания заболевания и дальнейший его прогноз. У младенцев до года зачастую симптомы трудно определить и часто признаки похожие на инфекционное заболевание. Но, несмотря на похожую клиническую картину, есть специфические симптомы, о которых важно знать. Очень важно уметь вовремя распознать симптомы заболевания и немедленно обратиться к врачу. Менингит у детей и его симптом – сыпь, вы можете увидеть на фото, расположенном ниже: Первые признаки менингита у детей: повышенная возбудимость и раздражительность ребенка; лихорадка; сонливость; отказ от еды (младенец от груди, смеси); пронзительный крик; плач при движении; безутешный плач; у младенцев выпуклый родничок; красно-фиолетовая сыпь по телу. Взгляните на признаки менингита у детей на фото ниже: Как проявляется менингит у детей старше одного года: шея и спина болезненные; сонливость или, наоборот, повышенная возбудимость; малыш начинает неадекватно реагировать на привычную обстановку; жар; потеря аппетита; обморок; слишком чувствительные реакции на свет (светобоязнь); тошнота и рвота; шея напряжена; фиолетово-красная пятнистая сыпь. Причины и диагностика менингита у детей Причины менингита у детей могут быть различными. Заболевание может возникать у малышей, школьников и взрослых. Сложнее всего оно переносится в раннем возрасте, случаи летального исхода наблюдаются у каждого десятого пациента. Некоторые бактерии и вирусы чаще встречаются в определенных возрастных группах, чем другие. У новорожденных и младенцев: стрептококк группы B; Escherichia coli (или E. coli); Listeria monocytogenes; У детей старшего возраста наиболее распространенные бактерии, которые вызывают инфекционный процесс, – это: Haemophilus influenzae тип b (Hib); Neisseria meningitidis (менингококковый менингит) пневмококк. Вирусы, которые могут вызвать инфекцию (вирусная форма): полиовирусы; энтеровирусы (эховирусы); свинка (парамиксовирус); вирус простого герпеса (HSV). Другие микроорганизмы, которые могут вызвать заболевание: Borrelia burgdorferi (болезнь Лайма); грибы, такие как Candida, Aspergillus или Cryptococcus neoformans. В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру диагностика менингита у детей должна включать: поясничную пункцию (люмбальную). Специальная игла помещается в нижнюю часть спины для забора спинномозговой жидкости и выявления бактерий. Небольшое количество спинномозговой жидкости отправляют на анализ для выявления инфекции; общий анализ крови; компьютерную томографию. Микроорганизмы, которые вызывают инфекционный процесс, колонизируются в дыхательных путях. Они могут передаваться при тесном контакте с инфицированным человеком, который может переносить инфекцию. Также причинами такого заболевания, как менингит у детей, является контакт с зараженными предметами, на которых есть возбудитель инфекции. Это дверные ручки, игрушки. Касаясь носа, рота или глаза, малыш провоцирует попадание бактерии в организм. И если иммунная и система слабая, или, как у младенцев, еще недостаточно сформирована, возникает инфекционный процесс. Также заболевание может передаваться респираторным путем. Инфекция обычно начинается в дыхательных путях, а затем перемещается в кровоток, где она может достигать мозга и спинного мозга. Вирус может сначала вызвать синусовую инфекцию или ушную, а затем проходить через пазухи в мозг, хотя этот метод передачи встречается реже. Иногда симптомы не проявляются, но человек является носителем вируса. Симптомы и последствия вирусного и гнойного менингита у детей Вирусный менингит у детей появляется на фоне поражения мозговых оболочек микроорганизмами вирусной этиологии. Вирусы распространяться могут различными способами, включая респираторные выделения или фекалии. Проявляется вирусный менингит у детей такими симптомами: головные боли; сильный жар; рвота; сонливость или путаница; фотофобия (дискомфорт при взгляде на яркий свет). Диагностику вирусного менингита у детей проводят с помощью анализа крови либо путем посева из образца горла, фекалий, спинномозговой жидкости. Гнойный менингит у детей начинается внезапно и имеет достаточно выраженные и тяжелые симптомы. Если болезнь вовремя не выявлена и лечение не начато, к сожалению, прогноз неблагоприятный. Симптомы: лихорадка с повышением до 39-40 градусов; рвота фонтаном; яркие признаки интоксикации; беспокойство; фаза активности оканчивается фазой апатии; повышенная чувствительность тела; тремор конечностей; пульсация родничка у младенцев; пронзительный крик; слабость мышц; появление характерного венозного рисунка на голове; сонливость, которая может внезапно смениться комой. В 40 % случаев заболевание сопровождается геморрагической сыпью. Чаще всего последствиями гнойного менингита у ребенка являются полная или частичная глухота и слепота. Общие последствия менингита у детей: нарушение зрения, возможно до слепоты; проблемы со слухом; проблемная речь; неврологические изменения; отставание в физическом и психомоторном развитии. Сыпь и другие симптомы серозного менингита у детей Серозный менингит у детей – это явно выраженный инфекционный процесс в оболочках головного мозга. У детей серозный менингит и его симптомы проявляются особенно тяжело: многократная рвота; постоянная тошнота; нарушения сознания; лихорадка; мышечный болевой синдром; сильная боль в голове. В большинстве случаев заболевание имеет легкий процесс течения и благоприятный исход. При своевременной диагностике и лечении пациенты выписываются из стационара через 2-3 недели и наблюдаются на учете у невропатолога. Если помощь была оказана слишком поздно, тогда возможны определенного рода последствия серозного менингита у детей. Самые распространенные – это: периодические вспышки головных болей; нарушение сна; проблемы с памятью и усвоением информации; неврологические симптомы; произвольное сокращение мышц. Характерный признак инфекции – кожная сыпь, которая служит критерием для распознавания генерализированной формы. Кожная сыпь при менингите у детей может перейти от нескольких нечетких повреждений к широко распространенным петехиям в течение нескольких часов. Например, при менингококцемии геморрагическая сыпь, а также быстрое увеличение петехий и пурпурных поражений могут проявляться в течение 2 часов. Сыпь при данном заболевании наблюдается в более чем 50% случаев. Сыпь может быть: ранняя макулопапулезная, которая может развиться в […]

Менингит у детей: причины, симптомы и лечение

  Кожные заболевания
Мнения больных псориазом о своей болезни можно сформулировать как уверенность в том, что ни один врач не может понять особенность именно их болезни и что все-таки существует панацея, но только нужно найти это верное средство! А болезнь эта отличается важными особенностями, самыми разными клиническими вариациями. Заболевание кожи псориаз – пример дерматоза полиэтиологичной (многофакторной) природы. Болезнь не заразна и не имеет инфекционной этиологии. Предполагается полигенный тип наследования генетической предрасположенности. Современные представления об иммунных механизмах развития псориаза связывают это заболевание с активацией преимущественно Т-хелперов I типа (Th-1). Возможные причины псориаза Этиология псориазных высыпаний неизвестна и до конца не изучена. Возможные причины заболевания псориазом, которые выделяет современная медицина, следующие: Генетическая предрасположенность очевидна. Наследственная отягощенность проявляется и по аутосомно-доминантному типу, и «через пол и через поколение», и по варианту «сцепленности с полом». Проявления псориаза (по обращаемости, а не по выявляемости!) отмечаются у 20% лиц, имеющих одного родителя с такой болезнью, и у 50-60% тех, чьи оба родителя больны. Вероятнее всего, правы те генетики, которые отмечают, что псориатические высыпания обусловлены доминантно наследуемым геном с неполной пенетрантностью или несколькими генами. Именно генетическая предрасположенность и является основной причиной появления заболевания у детей в раннем возрасте. Выявлена тесная связь кожного заболевания псориаза с генотипом HLA Cw6; среди больных псориатическим артритом преобладают лица с определенными антигенами системы HLA. Условно-вирусная этиология также признается. Иммунодефицит — так еще называют псориаз: в дерме при псориатических высыпаниях обнаруживаются субпопуляции Т-лейкоцитов, в частности клетки Т-хелперы и антитела к ядрам клеток базального слоя эпидермиса (аутоаллергия). Началу заболевания нередко способствуют значительные физические нагрузки или психологический стресс. Очередное обострение симптомов псориаза говорит о необходимостью его лечения у взрослых, ведь часто ими сопровождаются беременность и роды, инфекционные заболевания, пищевые расстройства и интоксикации. Ухудшают течение этого кожного заболевания многие лекарственные препараты, например, противомалярийные средства, Р-адреноблокаторы и др. Первые признаки псориаза появляются часто на местах травмирования кожных покровов, рубцов, ссадин. Неумеренное употребление алкоголя ведет к частым обострениям псориаза и торпидному характеру течения болезни. В современной медицинской практике выделяют две основные причинные группы появления заболевания: изменения в функции деления кожных клеток; нарушения в работе иммунитета человека. Усугубить и ускорить процесс могут экологические факторы, перенесенные стрессы, травмирование кожных покровов и т.д. Но они не являются единичной причиной появления болезни. Таким образом, псориаз – пример заболевания полиэтиологичной природы, или другими словами – мультифакторной этиологии. Одни пациенты не беспокоятся из-за обильных высыпаний, а другие воспринимают появление единичных бляшек как трагедию, что требует от медицинского работника соблюдения принципов медицинской деонтологии и профессиональной этики. Морфологические изменения очень сложно понять без знания гистологии кожи, однако кратко можно отметить: при псориазе присутствуют ядра в клетках рогового слоя эпидермиса (в норме их нет), имеется утолщение кожного покрова, связанное с ускоренным созреванием эпидермальных клеток. Первые признаки псориаза у мужчин, женщин, детей и лечение заболевания Их поверхность покрыта сероватыми или белыми чешуйками. Это заболевание в народе носит название «чешуйчатый лишай» именно из-за легкого отделения шелушащихся элементов. Практически в 90% случаев выявления заболевания симптомы псориаза независимо от причины можно объединить в три группы: Отшелушивание верхнего слоя. Чешуйки имеют внешнее сходство с восковой стружкой. Отделяются очень легко. После интенсивного соскабливания на месте локализации пятна образуется беловатая пленка. В медицинской практике она носит название «терминальной». Признак кровянистой росы. Она появляется при удалении терминальной пленки. Это связано с повреждением кожных сосочков, что вызывает появление кровянистых капель. Это отличительные признаки псориаза у женщин и мужчин, которые наблюдаются независимо от возраста. Зуд в местах локализации кожного заболевания не является характерным в диагностической схеме. Так как нередко жалобы на такой симптом отсутствуют. Больные, которые жалуются на псориаз с таким симптом, как зуд, и лечения требуют соответственного, так как зачастую имеют значительные повреждения и инфицирование кожных покровов патогенной микрофлорой в результате расчесывания. Болезненность и зуд появившихся бляшек – это первые признаки псориаза у детей. Нередко именно у маленьких пациентов наблюдается вторичное инфицирование бляшек, что связано с неконтролируемым расчесыванием. Псориаз с такими симптомами у детей требует лечения, которое будет включать и борьбу с патогенными микроорганизмами. Признаки псориаза у мужчин и у женщин одинаковы, как и локализация заболевания. Чаще всего бывают очаги на локтях, коленях и волосистой части головы, а также в местах трения кожных покровов. Но расположение бляшек нельзя назвать характерным и основным в диагностике заболевания, так как атипичные формы псориаза нередко распространяются и на другие зоны кожных покровов тела человека. На коже элементы колеблются в размерах от точечных до обширных очагов. Обратите внимание на фото: псориаз характеризуется симптомами в виде массивных отложений чешуек на волосистой части головы. Ногтевые пластинки также поражаются заболеванием. Основные признаки псориаза, представленные на фот, отчетливо это демонстрируют. Появление на ногтях точечной ямки – это так называемый «симптом наперстка». Нередко псориаз поражает воспалением и суставы с их соединительными тканями. Число таких ситуаций составляет около 15% от всех диагностируемых случаев заболевания. Первые признаки псориаза у мужчин и у женщин проявляются на ладонях или подошвах. Это тип пустулезного типа заболевания. Такой подвид болезни в большинстве случаев носит хронический характер, однако может быть и редкая форма, тяжелая, в виде острого генерализованного процесса. Зачастую пустулезные псориатические высыпания у взрослых связаны с их профессиональной деятельностью, например, при длительной работе с химикатами или в резиновой обуви. Поэтому лечение такого вида недуга подразумевает смену или снижение негативного влияния окружающей среды на кожные покровы пациента. Симптомы и лечение у детей отличаются от «взрослых» случаев. Неопытные родители часто путают первые признаки болезни с опрелостью или аллергией. Но псориатические высыпания имеют отличительную черту – четкие границы яркого красного цвета. Небольшие покраснения впоследствии разрастаются и сливаются в бляшки. У детей болезнь протекает длительно, проходя несколько стадий. Псориаз, с его признаками и тактикой лечения находится в компетенции врача-дерматолога. Вопросы, которые важно выяснить доктору для персонифицированного подхода к терапии: Псориаз распространенный, «географический» или отдельные псориатические бляшки, так называемые дежурные очаги на локтевых и коленных суставах. Псориаз складок. Экссудативный. Псориатическая эритродермия. Псориатическая артропатия. Обострения заболевания зимой или летом, или круглогодично. Пациент с псориазом 88 лет или 18 лет. Какие у него основные заболевания, обострение какого хронического заболевания в данный момент беспокоит? Первые признаки псориаза у женщин зачастую связаны с изменениями в гормональном фоне, что требует дообследования другими специалистами. Имеются ли очаги хронических инфекций как фактор провокации аутоиммунных реакций у данного пациента? Каково состояние его нервно-психического статуса? Профессиональные вредности. Особенности […]

Заболевание кожи псориаз у детей и взрослых

Васкулит (или ангиит) – что это за болезнь? Таковыми терминами клиницисты часто пользуются для характеристики любых гиперемированных пятнистых или папулезных кожных образований, нередко – с некрозами и кровоизлияниями в тяжелых случаях. Но в основе таких изменений лежат патологические состояния стенки кровеносного сосуда, которые могут располагаться и в дерме и более глубоко, практически в любых полостях. Типы васкулитов у детей и взрослых Общепринятого классификатора васкулитов не создано, однако примерную типологию этого заболевания вы обнаружите в медицинской энциклопедии и в руководствах по хирургическим болезням. Их делят на такие типы: дермальные; дермогиподермальные; гиподермальные. Классифицируют ангиит на: первичный, который выделяют в самостоятельное заболевание с характерными симптомами; вторичный, возникающий на фоне других патологических процессов; системный. Заболевание считается редкой нозологической формой. На 100 тыс. человек число случаев колеблется в пределах 0,4-14 шт. в зависимости от территории исследования. Встречается чаще всего у мужчин в возрасте после 40 лет. Но некоторые нозологические формы васкулита у детей тоже проявляются. Патологическая реакция в стенках сосудов протекает в трех основных видах: тканевый некроз; деструктивно-продуктивный, с элементами разрушения клеток стенки, но с курсом на восстановление; разрастания гранулем. Воспалительным процессом может охватываться только внутренняя или средняя часть стенки либо поражаются ткани, находящиеся рядом с патологически измененным сосудом. На разных стадиях заболевания такие проявления могут сочетаться. Причины возникновения васкулита у детей и взрослых Следует отметить, что первичный васкулит возникает как самостоятельная болезнь. Многочисленные исследования заболевания этого генеза не дало ясного ответа, почему происходят такие патологические изменения в стенках сосудов. До сих пор первичный васкулит и его причины возникновения остаются для медицины загадкой. Считается, что на развитие может повлиять состояние иммунитета пациента, возможные аллергические реакции в организме и даже некоторые инфекционные заболевания. Повреждение стенок сосудов при вторичномангиите возникает как следствие некоторых заболеваний. Это своего рода один из симптомов таких болезней: хронические инфекционные недуги разного генеза; травмы разного характера; сахарный диабет; сильные отравления ядами, которые могут находиться в лекарственных препаратах для лечения онкологии; термические повреждениях кожных покровов (влияние как низкой так и высокой температуры, в т. ч. солнечные ожоги). Бывают случаи возникновения васкулита у детей, причина которому – индивидуальная непереносимость организма на введенную вакцину. Нельзя отрицать и генетические факторы заболевания. Отмечено, что дети, чьи родители имели такую болезнь, подвержены ей чаще. Все вышеперечисленные факторы могут привести к сбою иммунной реакции организма, и как следствие, стать началом патологического процесса в стенках сосудов. Таковы основные причины возникновения васкулита у взрослых. Симптомы васкулита у детей и взрослых Васкулит имеет свои симптомы. Их принято объединять в классы синдромов, которые указывают на патологические изменения в определенных органах или системах человеческого организма. Характерные проявления. Симптомы васкулита у взрослого зачастую сопровождаются общей слабостью, суставными болями, повышением температуры и даже лихорадкой, появляющейся внезапно, потерей аппетита, снижением веса. Повышенная температура тела проявляется не всегда. Зачастую она сопровождается вместе с появлением новых образований на кожном покрове. Легочные изменения. Нередко пациент болеет пневмонией, при диагностике может проявляться симптоматика инфаркта легкого. Вся эта клиническая картина сопровождается болями в грудной клетке, отхождением мокроты с примесью пенистой крови при кашле. Почки. Больной может жаловаться на боли в пояснице, изменения в процессе мочеиспускания. В более тяжелых случаях наблюдают почечную недостаточность. Изменения абдоминального характера возникают из-за тромбоза артерии селезенки, почечных сосудов, возникающих инфарктов органов. Поражение кожных покровов. Первыми появляются подкожные узлы, пятна, пурпуры, далее – болезненные изъявления, кровоподтеки. Такие проявления на коже должны насторожить. Врач должен подтвердить васкулит по симптомам и назначить лечение. Если васкулит поражает суставы, то на начальных стадиях заболевание проявляет себя как артрит. Но спустя несколько месяцев, а иногда и недель, ангиитдаст о себе знать своими симптомами. Для такого течения заболевания характерна такая симптоматика: суставной артрит крупного генеза (имеет доброкачественный характер); суставная боль без видимых на то причин (например, ушиб); длительное хроническое течение болезни с симметричным поражением суставов на руках, но без видимой деформации. К отличительному признаку васкулита у взрослых относят и кровоизлияния, которые в большинстве случаев, чаще в начале болезни, образуются на коже. Далее в ходе развития болезни такие кровоподтеки отмечаются в суставы, мышцы и другие органы. Заболевание достаточно сложное, со склонностью к обострениям и прогрессированию. Васкулит, который совмещен с патологическим процессом большого количества органов, легко диагностируется. А вот при начальных сосудистых изменениях выявить недуг весьма сложно. Васкулит требует выяснения причины, лечение зависит именно от этого. Диагноз устанавливается по показаниям: лабораторных анализов (явные следы воспалительного или аллергического процесса); УЗ диагностики; компьютерной томографии; биопсии; рентгена. Лечение подтвержденных симптомов васкулита Что это за болезнь – васкулит, мы разобрали. Чем же ее лечить? Выявленный васкулит у взрослых лечения требует, подобранного индивидуально для каждого пациента, так как основывается на типе патологического процесса, его локализации и распространенности заболевания. Основные цели терапии ангиита: остановить разрушение внутренних органов; вывести в стадию ремиссии текущеезаболевание; повысить уровень жизни пациента; снизить возможность появления осложнений; увеличить продолжительность жизни. В лечении заболевания применяются средства, у которых действие связано с подавлением иммунной реакции организма и сокращением чувствительности тканей – цитостатики, глюкокортикоиды. Также в тактику терапии включают плазмафарез. При переходе заболевания в стадию ремиссии или при обнаружении васкулита на раннем этапе назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа, а также препараты, уменьшающие проницаемость стенок сосудов и образование тромбов. Лечение васкулита у детей проходит в условиях стационара. В основе терапии лежат те же цели, что и для взрослых пациентов. Применяются те же препараты, но в соответствующей возрасту дозировке. Немаловажную часть в лечении отводят и диете. Из рациона маленьких пациентов исключают все возможные аллергены. Принимая сильные противовоспалительные препараты в ходе лечения васкулита, у детей появляются симптомы их негативного воздействия на организм. Поэтому врачи рекомендуют добавлять витаминные комплексы. Профилактика заболевания основывается на устранении основных причин возникновения васкулита. Общая закалка организма, снижение негативного влияния окружающей среды, исключение необоснованного приема медикаментов – все это важные факторы, которые помогут сократить вероятность развития заболевания. Методы лечения васкулита народными средствами Народная медицина также дает свои положительные результаты в лечении васкулита. За основу берутся растения, которые оказывают на организм такие эффекты: снимают воспалительный процесс; стимулируют работу иммунитета; имеют противоаллергический эффект; оказывают рассасывающее воздействие. Если возник васкулит, народные методы лечения применяются параллельно с основной медикаментозной терапией. В совокупности они дают хороший положительный результат. Рассмотрим некоторые рецепты. Одинаковое количество цветов бузины, тысячелистника, календулы, мяты (листья), хвоща, почек тополя смешивают и измельчают в ступке. 1 ст. л. сбора заливают 1 ст. кипятка, оставляют на 1,5 […]

Васкулиты у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение

  Заболевания желудочно-кишечного тракта
Эзофагит – заболевание пищевода, сопровождающееся воспалительным поражением его слизистой оболочки. Сам термин расшифровывается на основании суммирования древнегреческого слова oesophagus (пищевод) и окончания –itis (воспаление), т. е. в термине уже заложена пищеводная локализация патологии, из чего следует, что выражение «эзофагит пищевода» является некорректным и правильное название заболевания состоит только из одного слова – эзофагит. Чаще всего эзофагит возникает на фоне регулярно возникающих гастро-эзофагеальных (желудочно-пищеводных) рефлюксов, т. е. забросов содержимого желудка обратно в пищевод. Из-за содержания в желудке соляной кислоты, которая смешивается с пищей, при забросе пищевого комка рефлюксом эта кислотность раздражает и повреждает поверхность пищевода. Что, фактически, тоже является химическим фактором, приводящим к возникновению эзофагита, который носит название рефлюкс-эзофагит. Часто рефлюкс-эзофагит приводит к гастриту и язвенной болезни желудка именно по причине нежелания пациента бороться с постоянными отрыжками и изжогой (проявлениями рефлюкса). Все остальные факторы возникновения эзофагита разделяют на три группы: физические, химические и прочие. Среди физических факторов возможно механическое травмирование слизистой, к примеру, ожог, травма при грубом введении зонда, и повреждение путем проведения лучевой терапии окружающих органов и тканей. Химические факторы возникают при воздействии любого раздражающего вещества: кислот, щелочей, различных растворителей, окислителей, при хроническом приеме этилового спирта, при приеме этих веществ внутрь или попадании в пищевод обратным током из желудка (при рвоте или том же рефлюксе). Прием таких веществ возможен при попытках суицида или убийства, у алкоголиков и у детей при попытке выпить бытовые жидкости. В список прочих факторов, вызывающих повреждение пищевода, относятся вирусы (например, цитомегаловирус или герпес), инфекционные и грибковые (кандидозные) заболевания, которые могут наблюдаться при снижении иммунитета (при иммуносупрессивной терапии, химиотерапии и у пациентов со СПИДом). Острый, хронический, дистальный и поверхностный эзофагит – что это такое? Классификация эзофагитов может быть по течению заболевания: выделяют острое, хроническое и, иногда, подострое течение эзофагита. Острый эзофагит чаще всего диагностируется в нижней трети пищевода и сочетается с патологией желудка и двенадцатиперстной кишки, а также может быть вызван резким повреждением стенки химическими или физическими факторами, при сепсисе или другом тяжелом инфекционном заболевании, при резких нарушениях питания и полигиповитаминозе. Важно упомянуть и про хронический эзофагит, что это такое длительное воспаление, протекающее с периодами обострения и ремиссии и постоянно прогрессируюущее, что приводит к грубым и необратимым рубцовым изменениям. Может развиваться из невылеченного острого эзофагита, а может быть первичным, при алкоголизме или длительном злоупотреблении грубой, острой и вредной пищей. Кроме того, в зависимости от клиники заболевания, его классифицируют как латентный, диспепсический, болевой, дисфагический, смешанный и атипический (псевдокоронарный) эзофагит. По размещению повреждений на слизистой пищевода выделяют тотальный эзофагит (с повреждением его на всем протяжение), проксимальный (повреждение верхних отделов) и дистальный эзофагит (повреждение нижних отделов пищевода). Морфологически выделяют следующие формы заболевания: катаральный (поверхностный эзофагит), отечный, эрозивный, геморрагический, псевдомембранозный, эксфолиативный, некротический и флегмонозный. Самые частые во врачебной практике – это катаральный и отечный, протекающие с гиперемией и отечностью слизистой. При инфекциях, вирусах и воздействии раздражителей чаще развиваются эрозивная или геморрагическая формы. При дифтерии и скарлатине наблюдают псевдомембранозную или эксфолиативную формы. При кори, скарлатине, тифе, тяжелом кандидозе и агранулоцитозе возникают глубокие язвы на внутренней поверхности пищевода – это некротическая форма эзофагита. При повреждении инородными телами может развиваться медиастинит, сопровождающийся флегмонозной формой эзофагита. Этиологически заболевание может рассматриватся как алиментарное (при повреждении пищей или алкоголем), профессиональное (когда повреждающими факторами выступают вещества, с которыми на прямую связана работа пациента), застойное заболевание (при отсутствии полной эвакуации пищи из пищевода – при ахалазии и стенозах кардии, при дивертикулах) и аллергическое заболевание (при пищевой аллергии, бронхиальной астме, чаще встречается у детей). Классификация острого, хронического и дистального рефлюкс-эзофагита 1 и 2 степени Классификация рефлюкс-эзофагита проводится по тем же принципам, что и другие формы данного заболевания. Классически, по течению и развитию заболевания, рефлюкс-эзофагит разделяют на острый и хронический. По размещению повреждений на слизистой пищевода выделяют тотальный, проксимальный и хронический дистальный рефлюкс-эзофагит. И морфологически различают те же формы: хронический поверхностный эзофагит, отечный, эрозивный и т. д. Эндоскопически по степени тяжести хронический процесс диагностируют в 5-ти степенях: При 0 степени признаки еще отсутствуют, но заболевание уже развивается. Хронический рефлюкс-эзофагит 1 степени сопровождается отеком и покраснением слизистой, могут наблюдаться одна или несколько линейных эрозий, занимающих до 10% пораженного отдела. При хроническом рефлюкс-эзофагите 2 степени эрозии сливаются и образуют поверхностные язвы, прикрытые фибринозными наслоениями, поражено до 50% поверхности отдела. При 3 степени множественные хронические эрозии покрывают практически всю поверхность отдела пищевода. При 4 степени возникают осложнения эзофагита: есть риск образования пенетрирующих язв, а фиброзные изменения прогрессируют, что сужает просвет пищевода. Острый и хронический эзофагит у детей Как уже говорилось выше, эзофагит у детей может возникать при неосторожном обращении с бытовой химией (при заглатывании очистителей и растворителей), а так же, как и у взрослых, в результате рефлюкса. Причиной рефлюкса у детей служит повышение давления содержимого желудка на еще неокрепший сфинктер (кардию) пищевода, что возникает из-за переедания, нерегулярного и неправильного питания, пищевой аллергии, физических перегрузок, приемов различных препаратов, курения, приема алкоголя или наркотических веществ. Кроме того, могут быть нарушения эвакуации пищи из желудка в последующие отделы пищеварительного тракта по причине патологических сужений и нарушений моторики, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и аномалии или пороки развития пищевода, нарушения нервной системы или патология позвоночника. В первые 3 месяца жизни грудного ребенка рефлюкс считается физиологическим и обусловлен незавершенным развитием пищевода, кардии, желудка и других отделов тракта. Меры по предотвращению появления срыгиваний, икоты и прочих признаков рефлюкса, несомненно, стоит принимать, дабы уменьшить их частоту, но лечить ребенка не стоит, ожидая завершения физиологического укрепления вышеуказанных отделов. Если срыгивания, отрыжка с неприятным запахом и рвота отмечаются постоянно, после каждого приема пищи, во время еды ребенок плаксив, а во время сна беспричинно кашляет, — то стоит обратиться к педиатру для исключения эзофагита и других заболеваний, которые могут сопровождаться подобной симптоматикой. Длительные постоянные срыгивания могут приводить к недостаточному питанию ребенка, гипотрофии и отставании его в развитии. С ростом и развитием у ребенка речи жалобы уже могут быть им озвучены и не отличаются от таковых у взрослых. При отсутствии лечения острого эзофагита либо при длительно рецидивирующем гастроэзофагеальном рефлюксе у детей развивается хронический эзофагит, требующий серьезного врачебного вмешательства и постоянного наблюдения гастроэнтеролога и педиатра. Осложнения эрозивного т хронического рефлюкс-эзофагита: гастрит, гастродуоденит и метаплазия Осложнениями эрозивного эзофагита могут стать изъязвление стенки пищевода, которое может приводить к грубому стенозу, рубцеванию и укорочению пищевода или углубляться вплоть до […]

Эзофагит пищевода у детей и взрослых