Проктит прямой кишки: причины, симптомы и лечение

В настоящее время немало людей задается вопросом о том, что такое проктит и чем его лечить. Все больше пациентов приходят с соответствующими жалобами к врачам. Однако, несмотря на это, точная информация о распространенности данного недуга отсутствует.

Анатомия прямой кишки и заднего прохода человека

Известно, что в распределении по половому признаку нет значимого перевеса в сторону какого-либо пола, т.е. проктит практически с одинаковой вероятностью можно ожидать и у мужской, и у женской половины человечества.

Описываемое патологическое состояние представляет собой воспалительное изменение, затрагивающее конечный отдел толстого кишечника, а именно прямую кишку.

Анатомия прямой кишки и заднего прохода создает условия для перехода воспаления на соседние ткани. В силу этого довольно часто указанное заболевание протекает в купе с поражением сигмовидной кишки (в данном случае болезнь называется проктосигмоидит) или с воспалением окружающей прямую кишку клетчатки (такое состояние известно, как парапроктит).

Специалистом, который знает все такое заболевание как проктит (что это такое, как проявляется, диагностируется и лечится) является врач-проктолог. Именно к нему и стоит обращаться с жалобами на нарушения в упомянутом выше органе.

Виды и формы проктита

Виды проктита довольно разнообразны. Заболевание можно классифицировать в зависимости от причин, вызвавших его, а также по особенностям течения недуга.

По первому критерию выделяют проктит алиментарного характера, прямокишечное воспаление инфекционной этиологии, паразитарный тип заболевания, застойный, лучевой, и иные разновидности рассматриваемой патологии.

По второму критерию различают острый, подострый и хронический варианты описываемой болезни.

Острый проктит, лечение некоторых разновидностей которого приведено ниже, более редок по сравнению с хронической формой указанного недуга.

По характеру процесса рассматриваемый тип заболевания можно разделить на катаральную форму, эрозивный, язвенный и язвенно-некротический варианты, и плюс ко всему гнойно-фибринозное и полипозное поражение.

К прочим разновидностям ректального воспаления относятся такие формы болезни, как гнойно-фибринозная, при которой слизистая органа покрывается трудно отделяемыми пленками, язвенно-некротическая, когда язвообразование сочетается с некротическими изменениями, а также полипозная, сопровождающаяся формированием небольших выростов на слизистой кишки.

Препараты для лечения проктита подобных вариантов в принципе те же, что и для терапии иных форм рассматриваемой патологии.

Катаральный проктит: причины возникновения, симптомы и осложнения

Данный вариант недуга в свою очередь подразделяется на три разновидности: катарально-слизистую, катарально-геморрагическую и катарально-гнойную.

Можно сказать, что катаральный проктит – это такое воспалительное явление, частоту возникновения которого среди людей отследить достаточно трудно, т.к. своевременного обращения к медикам по данному поводу практически не происходит.

Рассматриваемый вид недуга во многих случаях сопутствует какому-либо заболеванию гастро-интестинального тракта и воспринимается врачами в качестве осложнения.

Данное заболевание представляет собой именно остро протекающий процесс воспалительных изменений. Другими словами, такой диагноз как хронический катаральный проктит практически не выставляется.

Указанная патология главным образом обнаруживается в тех регионах и среди тех контингентов, где преобладают толстокишечные заболевания или имеются какие-либо огрехи в питании, влекущие за собой явления запоров и воспалений.

В распределении описываемого вида патологических изменений по полу ощутимых различий не наблюдается: и у мужской, и у женской половины человечества недуг встречается с почти одинаковой вероятностью.

Причин, предрасполагающих к развитию подобного воспалительного явления немало.

Прежде всего это кишечные инфекции, например, такие как дизентерия, а также иные инфекционные процессы (герпетической, хламидийной и прочей этиологии), в том числе венерические.

Частой причиной катарального прямокишечного воспаления служат нарушения кровообращения. Например, одно из заболеваний, при котором можно ожидать развития такой патологии как катаральный проктит – хронический геморрой, характеризующийся застоем крови в соответствующем венозном русле. Спровоцировать указанный недуг может и венозный застой в ногах.

Немалая роль в развитии воспаления ректального отдела кишки отводится и повреждениям данного органа, вызванные запорами, чужеродными телами или оперативными вмешательствами.

Важными этиологическими факторами выступают употребление спиртного и нездоровое питание. Большое значение в возникновении у человека характерных для заболевания под названием катаральный проктит симптомов также отводится воспалительным поражениям печени, желудка и толстой кишки, а также прочим нозологиям пищеварительного тракта.

Провоцирующими факторами могут оказаться переохлаждения и лечение определенными медикаментозными препаратами.

Стать причиной описываемого патологического состояния могут и разного рода аутоиммунные заболевания. В частности, проктит катаральной разновидности выступает в качестве одного из явных проявлений неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

И наконец, помимо всего указанного выше про сопровождающие катаральный проктит симптомы и лечение необходимо помнить и в случае лучевого поражения. Известно, что рассматриваемая патология является одним из признаков лучевой болезни, выступая распространенным последствием лучевой терапии.

В симптоматическом плане одним из первых при воспалении катарального типа появляется болевой синдром. Болезненные ощущения поначалу локализуются в прямокишечном отделе, усиливаясь при дефекации. Впоследствии боль переходит в промежность и пах, а иногда даже распространяется в спину.

При болезни проктит катаральной разновидности также наблюдаются учащенные позывы к опорожнению, но вместо кала при этом выделяется слизь.

Температура быстрыми темпами подскакивает вплоть до фебрильных значений. На подобном фоне возникают признаки общей интоксикации: пропадает аппетит, развивается ощущение тошноты, беспокоят головные боли, больной быстро утомляется и жалуется на слабость. Возникающие при данном заболевании запоры время от времени сменяются поносом.

Симптомы проктита прямой кишки острого типа развиваются стремительно: болезнь входит в период разгара всего за несколько дней.

Во время проктологического осмотра виден покрасневший и раздраженный задний проход. В некоторых случаях такие признаки ошибочно трактуются как проявления ректальной трещины. Чтобы избежать диагностической ошибки следует непременно провести пальцевое исследование органа, что провоцирует резкую боль и выделение слизи из ануса.

Осложнения проктита описываемой формы могут выражаться в виде воспаления расположенной в малом тазу части брюшины (так называемый пельвиоперитонит), колита, сигмоидита или парапроктита. Кроме того, со временем в прямой кишке могут сформироваться стриктуры, образоваться политы или разрастись раковые опухоли.

Весьма распространенным последствием описываемого недуга является ректальный свищ – образовавшийся канал, посредством которого кишка сообщается с кожной поверхностью. Через этот свищ выходят наружу слизь и фекалии.

Лечение и диета при симптомах катарального проктита

Зная характерные для катарального проктита симптомы, лечение подобрать не сложно. Указанное патологическое состояние прекрасно поддается консервативной терапии.

Основная тактика заключается в приеме противомикробных средств, из которых отдают предпочтение преимущественно широкоспектральным по действию препаратам, например, таким, как фторхинолоны. В последующем, после определения чувствительности микрофлоры, антибиотикотерапию корригируют.

При таком заболевании как катаральный проктит лечение обязательно включает в себя мероприятия по гигиеническому уходу, которым придается немаловажное значение. Рекомендуется проводить ромашковые микроклизмы, принимать сидячие ванны с антисептиками или травяными настоями.

В решении вопроса о том, как лечить проктит не следует забывать и про обеззараживающие, а также антивоспалительные свечи, имеющие своей основой масло.

При осложненных, а также вялотекущих и не поддающихся лекарственной терапии вариантах недуга показано вмешательство хирурга.

Назначается при болезни катаральный проктит и диета, предписывающая исключение соленых продуктов и пищи, приготовленной жарением, а также запрещающая острую и копченую пищу. Не приветствуется и употребление продуктов, богатых клетчаткой, к которым относятся каши, фрукты и овощи. Строго настрого запрещаются алкогольсодержашие напитки. Разрешается кушать нежирные разновидности мясной и рыбной продукции, а также кисломолочные производные.

Язвенный проктит – это воспаление прямой кишки: симптомы заболевания

Язвенный проктит – это воспаление прямой кишки, протекающее тяжело и остро и отличающееся от других форм недуга появлением на слизистой указанного анатомического образования значительных по глубине дефектов, оставляющих после своего исчезновения рубцы.

Рассматриваемая патология известна своей полиэтиологичностью. Другими словами, это означает, что причины возникновения проктита язвенного типа многообразны. Это могут быть и механические травмы, и контакт с агрессивными веществами, и атаки паразитов или возбудителей инфекций. Описываемый недуг может возникнуть в результате лучевых поражений, нарушений питания, заболеваний анального и других отделов системы пищеварения, а также по многим другим этиологическим предпосылкам.

Данный вариант патологии считается тяжелой формой. Он развивается при значительной выраженности повреждений или при совместном действии некоторых причинных факторов.

Говоря о клинике недуга можно отметить, что во многом характеризующие язвенный проктит симптомы соответствуют таковым при иных разновидностях прямокишечного воспаления. Все то же резкое начало, при котором возникает слабость и подскакивает температура, появляются тенезмы со жгучей болью и зудом в анусе.

При прогрессировании процесса сокращаются промежутки между актами испражнения. Каловая консистенция приобретает жидкий вид. В некоторых случаях возможны позывы непрерывного характера, сопровождающиеся выделением малого количества кровянистых фекалий либо вообще только кровяно-слизистой массы даже без намека на кал.

Основные, указывающие на язвенный острый проктит симптомы сводятся к значительному содержанию крови в фекальных массах и гораздо более тяжкому протеканию недуга. Цвет крови в данном случае не изменен, она хорошо различима и обнаруживается либо на поверхности кала, либо, если стул жидкий, в самих испражнениях в виде включений.

Если язвенные образования крупны и глубоки, то создается возможность перфорация кишечной стенки, в результате чего возникает каловый перитонит.

После зарастания язв на их месте остается рубец. При обширных поражениях исходом подобного рубцевания становится стеноз органа.

Диагностика язвенного проктита

Диагностика проктита рассматриваемой разновидности опирается на опрос больного, осмотр ануса, проведение ректального исследования. Также анализируется кал, назначается биопсия и ректороманоскопия. Последняя в диагностическом соображении наиболее информативна. С ее помощью можно понять на сколько выражен и распространен процесс, оценить размеры и глубину язв. В случаях, когда имеется подозрение на специфическое инфекционное поражение больного оправляют к соответствующему специалисту.

Выявлять характеризующие указанный проктит симптомы и подбирать лечение должен врач-проктолог. Терапевтические мероприятия проводятся в условиях проктологического или гастроэнтерологического отделения стационара, куда по медицинским показаниям госпитализируют больного.

Как лечить язвенный проктит: препараты и питание при лечении заболевания

Основу лечения составляет прежде всего борьба с причинными факторами, приведшими к развитию недуга.

В случае лучевой этиологии болезни приостанавливают лучевую терапию. Если же причина патологии состоит в той или иной кишечной инфекции, то пациенту прописывают противомикробные лекарственные вещества. При паразитарных поражениях используются антипаразитарные медикаменты.

Для лечения проктита прямой кишки также прибегают к теплым клизмам, в которые включают масло из облепихи, настой ромашки или рыбий жир. Можно делать клизмы с протарголом или колларголом.

Для облегчения состояния больного при рассматриваемом патологическом состоянии широко используются локально действующие средства с анальгетическим эффектом, а также вещества, обладающие антивоспалительными и регенерирующими свойствами. В частности, это могут быть свечи, изготовленные на основе прополиса, либо содержащие метилурацил.

Питание при проктите подобной разновидности в обязательном порядке изменяется. Из ежедневного меню убираются компоненты, обладающие агрессивным влиянием в отношении прямокишечной стенки. К преимущественному употреблению предлагается рыба и мясо в отварном виде, бульон и каша из манны или рисовой крупы на воде. В питьевой рацион вводятся кисели и отвары, оказывающие обволакивающее действие (приготовленные, в частности, из подорожника либо льняных семян).

При лечении язвенного проктита режим, как правило, назначают постельный. В целях обеспечения контроля прямокишечной слизистой периодически назначают повторную эндоскопию.

В острой фазе заболевания оперативное лечение целесообразно только в случае развития перфорации кишки.

В последующем с помощью физиотерапии, бужей Гегара и назначения гормонов осуществляют борьбу с рубцовыми стриктурами. В случае отсутствия эффективности указанных мероприятия рубцы удаляют.

Симптомы эрозивного проктита прямой кишки: боли и разжижение стула

По причине существования риска возрастания глубины указанных дефектов и перехода болезни в язвенный вариант эрозивное прямокишечное воспаление требует особого внимания и скрупулезно подобранного варианта терапии.

Причины и симптомы проктита эрозивной разновидности хорошо знакомы врачам-проктологам, к которым и следует обращаться при возникновении соответствующих жалоб.

Этиологически рассматриваемая форма недуга, может иметь алиментарный характер, может быть застойной (главная причина – запор), может формироваться под воздействием паразитов или возникать на фоне лучевой терапии. Вызвать эрозивное воспаление прямой кишки могут различные инфекции, в т.ч. венерические болезни, а также повреждения слизистой органа.

Хорошо понять, что такое проктит помогают симптомы данного заболевания. Для эрозивной разновидности указанного недуга свойственно резкое начало. У заболевшего человека подскакивает температура и появляется озноб. Характерны ложные позывы.

Стул разжижается, учащаются акты опорожнения. При этом в кале можно заметить слизистые и кровянистые вкрапления. Бывает даже так, что фекалий вообще нет, а из кишки выделяется лишь кровяно-слизистая смесь.

Частое явление при эрозивном проктите – боли, локализующиеся в ректальной области и отдающие в промежность, крестец, поясничную часть тела или мочевой пузырь. Также отмечается зуд, жжение и тяжесть в анусе.

В начале недуга заднепроходный сфинктер сохраняет способность сокращаться, впоследствии же расслабляется и может зиять, что сопровождается истечение кишечного содержимого.

Лечение и диета при эрозивном проктите прямой кишки: как вылечить заболевание

Если у человека диагностирован эрозивный проктит, лечение должно осуществляться в больничных условиях. Терапия в данном случае носит консервативный характер и также как при других формах болезни заключается в нивелировании этиологических факторов и в борьбе с воспалением. Вдобавок к этим целям добавляется и препятствование трансформации недуга в язвенную разновидность, а также стимулирующее воздействие на явления регенерации поврежденного органа.

Режим предполагается постельный. Диета при эрозивном проктите не допускает жирно-жарено-копченую пищу, маринады, соления и богатые клетчаткой продукты.

В ходе лечения осуществляются действия по приведению в порядок стула. Назначаются антибактериальные вещества (например, нео- или колимицин, а также их аналоги). При сосуществовании проктита с какими-либо специфическими инфекционными патологиями терапия дополняется соответствующими мероприятиями по их устранению.

Лечение симптомов острого проктита свечами

Лечение острого проктита паразитарной этиологии осуществляется с использованием противопаразитарных медикаментов. При воспалительных изменениях в прямой кишке, сформировавшихся под воздействием лучевой терапии, облучение либо прекращают вовсе, либо проводят коррекцию его дозы.

При данном заболевании больному рекомендуется принимать сидячие ванночки с марганцовкой, делать теплые клизмы с добавлением колибактерина, протаргола, или настоя ромашки. Неплохой эффект дает лечение проктита свечами с метилурацилом.

Исход процесса зависит от этиологии и тяжести недуга, своевременности начала борьбы с ним, а также от готовности заболевшего исполнять назначения докторов. В зависимости от всего этого может случиться либо выздоровление, либо переход болезни в язвенную форму, либо хронизация проктита.

Симптомы катарального хронического проктита и лечение геморроя в домашних условиях

Хронический проктит, симптомы которого по частоте превосходят острую форму, подразделяется на несколько разновидностей.

Одной из них является гипертрофическая форма заболевания. Она характеризуется утолщением прямокишечной слизистой, складки ее набухают, глубина их увеличивается, появляются ложные полипы – очаговые разрастания слизистой.

Другим видом рассматриваемой патологии является атрофический. Анатомия прямой кишки человека в данном случае меняется следующим образом: слизистая истончается и становится бледной, через нее начинают просвечивать сосуды подсдлизистого слоя стенки органа, глубина кишечных складок уменьшена.

Третьим вариантом хронического ректального воспаления выступает нормотрофический тип недуга. Рельеф слизистой органа и ее толщина остаются в подобном случае неизменными, отмечается лишь изменение окраски.

При гипер- и атрофических изменениях анатомии прямая кишка становится более ранимой. На ней могут образоваться эрозии и язвы, покрывающиеся кровоточащими грануляциями. В случае лучевой этиологии описываемого патологического состояния язвы бывают похожими на распадающуюся опухоль.

Язвенные и рубцовые изменения могут привести к перфорации или деформации прямокишечной стенки, а также к стенозу органа.

При диагнозе хронический проктит лечение, как правило, проводится длительно, с использованием консервативных методов. Все мероприятия по борьбе с недугом вполне могут осуществляться амбулаторно, т.е. в поликлинических условиях, без помещения в стационар, в том числе и на дому.

Прежде всего, до больного доводят важность строгого следования определенным диетическим рекомендациям.

Диета при проктите прямой кишки хронического типа не приемлет алкоголь и газировку, исключает прожаренные и жирные блюда, не допускает употребление острого и пряностей. Также ограничиваются продукты, богатые клетчаткой, т.к. способствуют газообразованию и агрессивно действуют на стенку кишки.

В основе рациона при данном типе недуга лежат супы и нежирное приготовленное на пару мясо.

В ответе на вопрос о том, как вылечить проктит, стоит упомянуть и про лекарственный компонент терапии. Подбирается она с учетом действия определенных препаратов на кишечную стенку.

При обострении болезни назначается антибиотикотерапия и микроклизмы с ромашкой или протарголом. Для снижения болевых ощущений хорошо подходят спазмолитики.

Лекарства применяются в основном местно в виде мазей или свечей, иногда даже на гормональной основе.

После купирования проявлений острого процесса лечение проктита в домашних условиях должно включать принятие ванн с марганцовкой и промежностного душа.

Для снятия раздражительности и улучшения эмоционального состояния при лечении рассматриваемого патологического состояния прибегают к помощи седативных лекарственных средств. Во время ремиссии показано направление больного в санаторий.

Лечение проктита, геморроя и других болезненных процессов прямой кишки прерогатива врача-проктолога. При появлении беспокоящих симптомов необходимо преодолеть в себе возможное чувство стеснения и обратиться за помощью к доктору.