Болезни

  Кожные заболевания
С таким неприятным явлением, как узловатые наросты на разных частях тела, сталкивается каждый десятый человек. Наиболее часто они случаются у детей или подростков, хотя у взрослого населения также могут периодически появляться подобные проблемы с дермой. Многие страдают из-за них, а зря: ведь заболевание во многих случаях легко устранить даже дома. Бородавки – это вирусное заболевание кожи в виде мелких кожных узелков с сосочковыми разрастаниями, шероховатой поверхностью. При увеличении места, на котором развиваются новообразования, оно начинает зудеть. Вирус папилломы человека (ВПЧ), который провоцирует возникновение подобных наростов, может никак себя не проявлять, быть безопасным, так и появляться новообразованиями на разных частях тела (глотке, спине, рядом с носом, даже на женских и мужских половых органах). Бородавки нельзя трогать, так как вирус может распространяться и проникать в организм через повреждения в кожном покрове – порезы, царапины. Какие бывают виды бородавок на коже у детей и взрослых: краткое описание Рассматривая, какие виды бородавок вообще бывают, следует знать, что основными из них являются: Плоские бородавки. Подошвенные бородавки. Кондиломы. Плоские (юношеские) бородавки – мелкие узелки нормального цвета кожи или желтоватые, округлые диаметром от ½ до 3 мм, гладкие, едва выступающие над уровнем кожи. Чаще всего возникают в больших количествах у детей и молодежи в местах сгибов конечностей. Еще одним кожным заболеванием являются подошвенные бородавки. Возникают они на подошвах. Они болезненны и состоят из пучков нитевидных сосочков, окруженных валиком, напоминают мозоль. На срезе видны часто кровоточащие при небольшом повреждении капилляры. Возникают подошвенные бородавки при ношении тесной обуви. Отличительной их особенностью является то, что растут они вовнутрь организма. Бородавки с острым верхним концом называют кондиломами. Внешне они напоминают петушиный гребень, имеют узкую ножку, располагаются чаще на половых органах, вокруг рта, ноздрей. Они мягче обыкновенных бородавок, легко отшелушиваются. В последние годы ими страдает все большее количество людей, они стали одним из наиболее распространенных венерических заболеваний в мире. Помимо указанных, выделяют следующие виды бородавок, появляющихся на человеческом теле: Вульгарные (обыкновенные). Старческие. Нитеобразные. Перианальные. Папилломатоз гортани. Розеолезный питириаз. Бородавчатая эпидермодисплазия. Первый вид наростов – это плотные кругловатые шероховатые узлы диаметром 0,3 – 1 см, не вызывающие болезненных ощущений. Могут иметь различный окрас: от бежевого до коричневатого. Они располагаются на тыльной стороне кистей и на пальцах рук, на лице, волосистой части головы. Разновидностью вирусных вульгарных бородавок у детей являются околоногтевые. Зачастую они появляются у малышей, грызущих ногтевые пластины или кожу вокруг таковых. Даже после того, как подобный вид наростов удаляется, они зачастую, если карапуз не меняет своих привычек и продолжает обгрызать ногти, вырастают заново. Старческие бородавки (себорейные) представляют собой доброкачественные медленно развивающиеся чешуйчатые жирные наросты буроватого оттенка, появляющиеся и увеличивающиеся в размере с возрастом. Могут достигать размера до 6 мм в диаметре, при этом слегка выступая над поверхностью дермы. Располагаются на шее, лице, части головы, покрытой волосами. Взгляните, на фото видно, что старческие бородавки на коже могут занимать огромные площади: Нитеобразные образования проявляются в виде папул, иногда на ножке, что нередко становится причиной их повреждения. Они могут иметь как бежевый, так и бурый оттенок. Проявляются на шее, веках, в подмышках и паху, на молочных железах. Подобные наросты могут появляться вследствие вирусной инфекции в организме, появляющейся путем самозаражения, а также из-за гормонального сбоя в человеческом организме (например, при сахарном диабете или менопаузе). Перианальная разновидность представляет собой нитеобразные или дольчатые кожные разрастания, мягкие на ощупь и вызывающие болезненные ощущения при касании. Такой вид наиболее часто располагается на половых органах. Передаются они половым путем, причем инкубационный период составляет до 6 месяцев. Папилломатоз гортани – это вид бородавок, встречающийся, в основном у детей-дошкольников. Наростов много, они розоватого или алого окраса, мягкие на ощупь, размещаются на гортани. При этом они могут закрывать просвет в горле, тем самым становясь причиной дыхательной недостаточности. Инфицирование осуществляется во время прохождения новорожденным родовых путей зараженной роженицы. Для взрослых возможным путем получения вируса является орально-генитальный половой контакт. Розеолезный питириаз представляет собой алую пятнистость, слегка выступающую над поверхностью дермы (бывают злокачественные). Возникают преимущественно у пациентов с ослабленным иммунитетом, в особенности у тех, которые перенесли пересадку органов. При этом по чешуйчатой дерме можно определить ДНК не 1 типа ВПЧ. Последний из перечисленных видов заболевания, проявляющегося в форме бородавок, встречается довольно редко. Это аутосомно-рецессивный недуг, для которого характерно перерождение первоначально доброкачественных в злокачественные чешуйчатые клетки кожи. Узелки напоминают плоские бородавки либо поверхность дермы при розеолезном питириазе. Бородавки у детей и взрослых: причины появления вирусного заболевания Для лечения бородавок важно понимать причины возникновения бородавок у детей и взрослых. Ведь даже при эффективном курсе проведенной терапии без устранения факторов, провоцирующих данное явление на различных частях человеческого тела, образования будут появляться заново уже через несколько месяцев после проведенного курса избавления от папиллом. Как было сказано ранее, вызывает бородавки ВПЧ (вирус папилломы человека). Инфицирование происходит во время контакта с зараженным человеком. Причем вызваны они могут быть: Простым рукопожатием. Посещением бассейна. Хождением босыми ногами по полу в местах общественного использования (по общему коридору в гостинице либо в больнице). У новорожденных бородавки могут появляться вследствие инфицирования при родах. Одной из причин заражения и появления бородавок у детей может стать использование предметов обихода после инфицированного человека. Так, вирус может передаться малышу через полотенце, игрушки, мочалку, расческу, посудные принадлежности и даже одежду. В свою очередь, инфекция на этих вещах может оказаться по причине несоблюдения правил личной гигиены заболевшим человеком, недостаточного ухода за собственным телом. Кроме того, причиной возникновения на теле человека бородавок может стать его контакт с животным, зараженным вирусом. Еще один вариант попадания ВПЧ в человеческий организм – через носителя инфекции, у которого накожных проявлений нет, но инфицировать он уже может (причем период этот может продолжаться до 6 месяцев). После попадания в человеческий организм вирус начинает очень активно размножаться, в данном случае – в верхних слоях эпителия. Следует иметь в виду, что причиной появления на теле ребенка и взрослого бородавок является не просто инфицирование, но и присутствие дополнительных факторов, способствующих проявлению наростов на дерме. Этому способствует: Наличие каких-либо ран, порезов, царапин и ссадин на коже. Снижение иммунитета, из-за чего происходят частые заболевания ОРВИ. Постоянные стрессовые состояния. Увеличенная увлажненность дермы (например, более сильное потоотделение на стопах или руках) по причине изменений в работе центральной или периферической нервной системы. Физиологические процессы в организме (беременность, менопауза, старение). От чего появляются бородавки и как от них можно […]

Бородавки на теле человека: виды, причины появления и способы лечения

Популярные статьи
  Инфекционные заболевания
Заболевание под названием герпес – вирусное, характеризующееся высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистой. Это один из самих распространенных недугов. Возбудителями считаются вирусы герпеса различных генотипов. По последним исследованиям, около 90% всего населения имеет их в крови, но только у 5% из общего числа носителей они проявляются яркой симптоматикой. У остальных герпес протекает без характерных клинических проявлений. Частое появление герпеса имеет свои причины, и зачастую они кроются в ослабленном состоянии иммунитета. Именно поэтому многие больные замечают появление характерных герпетических пузырьков после перенесенного инфекционного или бактериального заболевания. Какой существует герпес на теле: названия видов вирусного заболевания Попав в организм, вирус герпеса остается там на всю жизнь в дремлющем состоянии, полностью вывести его пока не удается. Спровоцировать первичный или рецидив герпеса могут: стресс, переохлаждение, переутомление, смена климата, другие причины, вызывающие ослабление иммунитета. Чаще вирус герпеса вызывает «простуду на губах», высыпания на коже и на роговице глаз, поражает половые пути и передается половым путем. Выделяют несколько видов у вируса герпеса, которые провоцируют недуги на различных участках тела. Так, этот вирус вызывает: Оспу (ветрянку). Опоясывающий лишай. Мононуклиоз. Генитальный герпес и др. Также считается, что вирус герпеса в организме человека способствует развитию и других заболеваний: Склероза рассеянного. Онкологических болезней. Синдрома хронической усталости. Для многих этих недугов характерно появление высыпаний в виде пузырьков, которые в дальнейшем лопаются, оставляют изъявления. Если рассматривать вопрос о том, какие виды герпеса человека существуют, то в медицинской практике их принято разделять на 5 серотипов. Простой тип заболевания включает в себя первый и второй серотипы герпевируса, обозначается аббревиатурой ВПГ 1, 2 или латинским сокращением HSV 1, 2. Герпес 1 и 2 серотипа – вирусное заболевание, которое считается наиболее распространенным. Доказано, что заражается человек им в первый год жизни, но проявиться его симптоматика может не сразу, а иногда и вовсе не тревожит пациента. Первый серотип чаще всего сосредотачивается на губах, а второй – на половых органах. Но такая градация по локализации заболевания считается неправильной. Так как в случаях сильно ослабленного иммунитета вирус первого серотипа может поражать и слизистые (рта, носа, глаз, половых органов), ногтевые валики, нервные ткани. Второй серотип герпевируса зачастую протекает бессимптомно, но при этом человек остается заразным для полового партнера. Кроме того, генитальный герпес особенно опасен для плода, который может инфицироваться от матери при родах. Также вирус провоцирует выкидыш на ранней стадии у каждой четвертой зараженной женщины. Вторым серотипом герпевирусной инфекции, по последним исследованиям, заражено около 11 % населения земли в возрасте до 15 лет. А вот у пациентов после 50 лет антиген к нему определяется уже у 75%. Виды герпесов под названиями первого и второго серотипа после первичного инфицирования мигрируют к тканям нервной системы, так как иммунитет начинает активную борьбу с ними. Здесь они переходят в латентную стадию. При наличии сопутствующих факторов происходит клиническая манифестация ВПГ. В этот период заболевание проявляется яркими симптомами. То, как часто будут наблюдаться рецидивы, во многом зависит от иммунитета пациента. Симптомы герпеса простого вида на теле у детей и взрослых: признаки проявления вируса Простые виды герпеса имеют и свои симптомы, проявление которых условно можно разделить на четыре этапа. Так, при типичном течении за несколько часов до появления высыпаний отмечается первая стадия, для которой характерно: Лихорадочное состояние. Слабость. Дискомфорт. Боль в пояснице. Характерное жжение и зуд в месте, где должны появиться высыпания. Вторая стадия – это видимые проявления герпетического поражения. При ней на лице появляются пузырьки по окружности рта или кайме губ, в области носа, на коже щек, ушных раковинах, лбу, веках. При поражении слизистых оболочек рта, десен, миндалин, половых органов, роговицы глаза, конъюнктивы – отечность, болезненность. Пузырьки быстро разрастаются в объеме, а в середине наполнены прозрачной жидкостью. На месте высыпаний могут быстро появляться язвочки – это характерно для третей стадии проявления 1, 2 серотипа вируса герпеса. Они образуются из поврежденного или лопнувшего пузырька. Четвертая стадия развития заболевания – это образование струпов на месте изъявлений. Язвочка покрывается коркой, при повреждении которой может пойти кровь, ребенок или взрослых при этом чувствует неприятные ощущения и боль. Если герпевирус поразил слизистую (половые органы, рот, глаза), то для такой локализации заболевания образование корочек не характерно. После того, как пузырьки лопнут, происходит затягивание язвы. Герпес – это инфекционное вирусное заболевание, которое в большинстве случаев после прохождения 4 стадий своего развития бесследно проходит. Лечение простого герпеса в зависимости от постоянных причин возникновения Лечение герпетических высыпаний 1 и 2 серотипа направлено не на уничтожение вируса, а на снижение его неприятной симптоматики в остром периоде и более быстрое заживление пузырьков. Так, при грамотной терапии заболевания облегчение и снижение проявления герпеса наблюдается уже на 7 день, а если заболевание пустить на самотек, то затянуться оно может и до 10-14 дней. В некоторых случаях вирус может проявляться и до месяца, что является явным показателем очень сниженного иммунитета. Зная, как проявляется герпес, его первые признаки и симптомы, можно купировать его еще на первой стадии, не дав ему начать развиваться в пузырьки. Так, если вы почувствовали общую слабость, чувство жжения или дискомфорта на типичных местах проявления герпетических высыпаний, то стоит провести первую неотложную помощь до появления пузырей: обработать место поражения раствором борного спирта, водкой, горячей луковицей, медом. После появления высыпаний рекомендовано наружно противовирусные мази: «Бонафтон». «Панавир». «Ацикловир». «Зовиракс». В лечении ВПГ 1, 2 также рекомендуют включать кварцевание очага поражения. Если заболевание первичное, особенно при проявлении герпеса впервые у детей, рекомендуется консультация врача-инфекциониста, который правильно определит тип вируса и проведет соответственное лечение. При сложном и длительном течении прописывается курс противовирусных препаратов в виде таблеток: «Валтрекс». «Фамвир».   При частых рецидивах недуга уместно провести иммуностимулирующую терапию на основе интерферона, которую определит врач. Основные особенности в лечении герпеса простого: Терапия направлена на устранение и уменьшение симптомов. Курс назначенных препаратов может снизить активность вируса, но не убивает его. Вирусы 1 и 2 серотипа герпеса как причина появления высыпаний и в лечении требуют не антибиотиков, а только противовирусных препаратов. Для уменьшения количества рецидивов используют иммуностимулирующую терапию. Также следует помнить, что в период обострения больной герпесом становится заразным, поэтому необходимо строго придерживаться мер безопасности: Ограничить контакты с другими людьми, иметь отдельное полотенце и посуду. До и после прикосновения к герпетическими высыпаниям всегда мыть руки с мылом. Рекомендуется отдавать предпочтение продуктам, богатым цинком и лизином: яйцам, мясу, курице, свинине, рыбе, икре черной, соевым продуктам, […]

Герпес на теле: виды, причины появления, симптомы и лечение

  Сердечно-сосудистые заболевания
Болезни сердца можно условно разделить на те, которые вызваны нарушением сердечного ритма (тахикардия, экстрасистолия), и те, которые вызваны недостаточностью сердечной мышцы, что приводит к болям в груди (инфаркт, стенокардия, ишемия). Среди болезней, вызванных нарушением сердечного ритма, особо выделяется экстрасистолия как самая распространенная аритмия. Такой диагноз, как экстрасистолия, ставится 60-70 % пациентов разных возрастов по всему миру. При чем многие из них не болели ни одним сердечно-сосудистым заболеванием до этого. Свыше 80 % пациентов старше 50 лет страдают этой сердечной патологией. Классификация видов экстрасистолии: типы и формы заболевания Систола – такое состояние сердечной мышцы, при котором сокращается правый и левый желудочек. При этом из левого кровь поступает в аорту, а из правого – в легочный ствол. Систола чередуется с диастолой, во время которой сердечная мышца снова заполняется кровью. Вместе они составляют цикл и у здорового человека чередуются с равными промежутками времени. Заболевание под названием экстрасистолия (перебои в работе сердца) — преждевременное сокращение сердца или его камер. Заболевание бывает трех типов: Желудочковая. Предсердная. АВ-узловая. Чаще встречается желудочковая, реже – предсердная и АВ-узловая экстрасистолия. При первом типе заболевания происходит внеочередное сокращение из-за несвоевременного возбуждения, возникающего в проводящей системе сердца. Часто недуг возникает на фоне органических заболеваний сердца, связанных с поражением миокарда желудочков. С возрастом эта проблема дает знать о себе все больше, так как сердечная ткань становится тоньше, и импульсы, которые воздействуют на желудочки, поражают их намного сильнее. Данный вид заболевания экстрасистолия наблюдается при инфекциях, миокардите, ИБС, курении, употреблении алкоголя и кофеина. Болезнь может развиться у здоровых людей на фоне постоянных стрессов и употребления продуктов, которые влияют на сердечный ритм. Предсердная разновидность начинается с патологического увеличения левого предсердия и развивается под воздействием на миокард алкоголя, кофеина и никотина. Также может быть на фоне различных заболеваний, не связанных с сердечно-сосудистой системой (токсикоз, лихорадка, отравление). Третьей формой заболевания экстрасистолия является АВ-узловая разновидность. Она встречается реже, чем две предыдущие, и характеризуется тем, что импульсы могут проводиться как к желудочкам, так и к предсердиям. Иногда врачи путают ее с каким-то «одинарным» типом, но при полном обследовании ясно видно, что «трепыхается» и одна, и другая сердечная камера. Также можно провести классификацию заболевания экстрасистолия по типам. Она бывает: Монотонная. Политонная. Групповая. У монотонных экстрасистол один и тот же источник происхождения. Они имеют постоянный интервал сцепления и одинаково выглядят на кардиограмме. Политонные имеют разные источники возникновения и различные интервалы, на кардиограмме также выглядят по-разному. Групповые экстрасистолы быстро следуют друг за другом, ощущаются по-разному, с разной степенью напряжения. После того как они проходят, возникает ощущения тяжести в груди. На кардиограмме выглядят как несколько разных систол. Симптомы экстрасистолии: общие признаки нарушений сердечного ритма В зависимости от разновидности заболевания, симптомы проявляются немного по-разному. Но есть ряд общих признаков, которые можно выделить для всех типов. Симптомы такого заболевания сердца как экстрасистолия следующие: бледность, потливость, чувство нехватки воздуха, головокружение, возникновение чувства тревоги. Она также может протекать бессимптомно, но чаще больные ощущают «толчок» и сильные удары сердца или «замирание» сердца. Частые экстрасистолы приводят к снижению сердечного выброса, уменьшению мозгового, коронарного и почечного кровотока на 8—25%. Могут возникать преходящие нарушения мозгового кровообращения, приступы стенокардии. При желудочковой разновидности больной часто ощущает нехватку воздуха, головокружение и слабость. При таких нарушениях ритма сердца, как предсердная экстрасистолия или АВ-узловая, у пациентов не возникает никаких жалоб, кроме неприятного ощущения «замирания» сердца и сбивания ритма, которое на несколько минут выводит из равновесия. Также признаки болезни могут быть не выражены у людей, которые не страдают другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Даже при желудочковой разновидности более здоровые люди ощущают только «удар» сердца о грудную клетку изнутри. При первых же признаках экстрасистолии рекомендуется обратиться к врачу-кардиологу. Диагностика экстрасистолии и аритмии сердца: основные исследования Диагностика заболевания экстрасистолия невозможна в «домашних» условиях. Точную причину перебоев в работе сердца можно определить только по ЭКГ. Также применяют суточное мониторирование по Холтеру. Но стоит помнить, что перед тем как назначить основные исследования сердечного ритма, кардиолог должен поговорить с пациентом и выявить жалобы. Прежде всего, врач уточнит то, при каких обстоятельствах сердечный ритм сбивается (состояние покоя или возбуждения), а также частоту, с которой происходит сбой. Обязательным вопросом также будет то, какие медикаменты принимает пациент при аритмии, и то, насколько они эффективны. Потом на основании ответов врач может предположить, что аритмия сердца вызвана экстрасистолией («внеочередным» сокращением сердечной мышцы, вызванной неожиданными импульсами), и отправить больного на ЭКГ. Вторым исследованием, которое проводится с целью выявить частоту «лишних» сердечных сокращений, является мониторинг по Холтеру. На теле пациента закрепляется портативное устройство, которое регистрирует сердечный ритм в течение 24-48 часов. Как определить причину возникновения болезни экстрасистолия Для того определить причину экстрасистолии как можно точнее, врач поручает пациенту вести дневник. В нем поминутно отображается активность, подробно описываются действия больного. И обязательно с точностью до минуты пациент указывает, когда он находился в состоянии шока, волнения или возбуждения. Потом суточная кардиограмма сверяется с показаниями в дневнике, и врач выделяет причины, которые вызывают дополнительное сокращение сердечной мышцы. В соответствии с ними он и назначает лекарства и процедуры. Причины болезни экстрасистолия можно разделить на четыре типа: Функциональные. Токсические. Вызванные нарушением соотношения ионов. Физические. К функциональным можно отнести нарушения ритма психогенного происхождения вследствие курения, употребления алкогольных напитков или наркотических веществ. Также функциональные нарушения могут быть у женщин при менструации (стресс для организма) либо у тех, кто часто пьет крепкий чай и кофе (кофеин заставляет сердце биться быстрее, ритм сбивается). Иногда подобные нарушения случатся из-за заболеваний нервной системы: нервозов, невралгий либо же из-за того что несколько нервов в шейном отделе страдают из-за шейного остеохондроза. Симптомы экстрасистолии часто вызваны токсическими причинами: лихорадка, токсикоз отравление, побочный эффект от некоторых лекарств. Так, например, частой причиной заболевания является побочный эффект от приема эуфиллина, кофеиносодержащих лекарств, препаратов, сделанных из корня наперстянки, трициклических антидепрессантов, диуретиков, глюкокортикоидов. Также такое нарушение сердечного ритма, как экстрасистолия, может быть вызвано непропорциональностью соотношения ионов калия, магния, кальция и натрия в сердце. Потеря баланса между этими важными веществами отрицательно влияет на проводящую способность миокарда. Это создает импульсы, которые лишний раз возбуждают сердце. К физическим причинам развития экстрасистолии сердца относятся физические нагрузки и чрезмерное напряжение при слабой тренировке мышц. Чем опасен диагноз «экстрасистолия сердца» и прогноз заболевания Любое заболевание сердца опасно тем, что может перерасти в более серьезное и, наконец, привести к смерти. С этим видом аритмии тоже связаны […]

Заболевание экстрасистолия у взрослых и детей

  Заболевания желудочно-кишечного тракта
Важно знать, что собой представляет такое заболевание, как сальмонеллез, каково правильное лечение и как можно предотвратить заражение. Ведь для патологии нет ни возрастных, ни территориальных границ, причиной болезни может стать обычная повседневная еда, а последствия недуга могут давать о себе знать еще очень долгое время. Что такое сальмонеллез: классификация болезни по формам Итак, рассматривая, что же это за болезнь – сальмонеллез, стоит отметить, что его называют «недугом цивилизации», поскольку чаще всего им заражены представители развитых стран. При этом ВООЗ отмечено, что численность пострадавших от него с каждым годом все больше. Несмотря на то что чаще страдают от данного заболевания взрослые, у детей оно развивается намного интенсивнее и протекает сложнее. Количество обращений с данным недугом возрастает в весенне-осенний период. Кишечная инфекция под названием сальмонеллез – острое инфекционное заболевание, вызываемое палочкой бактерий рода Salmonella (около 90 типов). Но т.к. в большинстве случаев заражение данной инфекцией проявляется схожими признаками, то и объединили их одним термином. Чаще всего болезнь протекает с развитием интоксикации и преимущественным поражением органов пищеварения. Согласно принятой классификации недуга, сальмонеллез разделяют в зависимости от характера проявления и степени распространения. Выделяют 3 формы сальмонеллеза: Гастроинтестинальную. Генерализованную. Бактериовыделение. При этом каждая из перечисленных форм болезни имеет свои варианты проявления. Например, первая разделяется на гастрический, гастроэнтеритический и гастроэнтероколитический варианты. Вторая из перечисленных форм включает тифоподобный и септикопиемический варианты проявления. Бактриовыделение может проявляться остро, хронически либо транзиторно. Формы заболевания сальмонеллезом у пациентов всех возрастных категорий разделяются на: Типичные. Атипичные. Среди первых, в свою очередь, выделяют желудочно-кишечный, тифоподобный и септический виды. Атипичные подразделяются на субклиническую, стертую разновидности и бактерионосительство. Данные формы болезни могут протекать легко, со средней тяжестью и тяжело. То, насколько сложно проявляется недуг, зависит от ряда причин, которые можно разделить на внешние (число бактерий, попавших в организм, их антигенный состав и особенности) и внутренние (восприимчивость иммунной системы человека к воздействию паразита, наличие у него других заболеваний). Каким образом происходит заражение сальмонеллезом: основные факторы передачи инфекции Этиология заболевания сальмонеллез связана с попаданием палочковидной бактерии рода Salmonella в человеческий организм. Простейшее имеет закругленную на концах форму. Спор и капсул такие паразиты не образуют, являются грамотрицательными. При этом большинство разновидностей бактерии данного рода способны поражать животный и человеческий организм. Изучая, каким образом может происходить заражение сальмонеллезом, следует знать, что особенно опасно, когда носитель инфекции занимается приготовлением еды. Ведь инфекция в организм проникает, если заболевший недугом индивидуум готовит пищу, не одев перчаток и не помыв, не продезинфицировав тщательно руки. Кроме того, возможными основными факторами передачи сальмонеллеза являются: Продукты питания животного происхождения. Вода. Предметы быта (полотенца, горшки, игрушки) и общественного использования, в особенности в больничных условиях. Инструменты доктора и оборудование. Воздушно-пылевой. В летний период опасным фактором передачи инфекции являются мухи, которые заносят сальмонеллы на продукты питания, садясь на них. Особое внимание следует обращать на молочные продукты, мясные и особенно изготовленные из фарша, салаты с использованием мяса. Данная причина становится все более важной с развитием фермерского хозяйства с целью реализации мясной продукции на рынках либо в супермаркетах, а также из-за массового изготовления полуфабрикатов на основе фарша. Чуть реже встречается инфекция в рыбе или овощах и фруктах. В районах, где есть действующие птицефабрики и фермы стоит настороженно относиться к питьевой воде. Врачебные инструменты также могут быть заразны в случае, если они не прошли необходимую стерилизацию. Последняя из перечисленных причин подразумевает возможность заражения вследствие наличия большого количества голубей, воробьев и других диких птиц в городах. Пернатые могут быть носителями инфекции, но при этом беспрепятственно оставлять продукты своей жизнедеятельности на различных поверхностях. Причины развития сальмонеллеза: продукты, вызывающие заболевание Сальмонеллы, являющиеся причиной развития сальмонеллеза, до нескольких месяцев сохраняются во внешней среде, продуктах, а в некоторых из них (молочные, мясные продукты, яйца, особенно утиные и гусиные) способны размножаться, не изменяя внешнего вида и вкуса продуктов. Например, простейшее сохраняет паразитические свойства до 5 месяцев в воде, до 0,5 года в мясных продуктах (в птице даже до 1 года), до 20 дней в молоке, до 60 дней в кефире, в почве до 24 месяцев, в яйцах (скорлупе) до 24 дней, в грунте – до 1,5 лет. Необходимо знать, что хранение зараженных яиц более 1 месяца может привести к поражению паразитами их желтков. Заражение происходит также при нарушении правил хранения и приготовления продуктов питания, вызывающих сальмонеллез (соприкосновение готовой и сырой продукции, недостаточная термическая обработка продуктов перед употреблением и т. д.). Простейшее не выдерживает высоких температур, погибая при нагревании до 70°С на протяжении 5-10 мин. При этом засолка и копчение далеко не всегда могут убить бактерии, а при низкой температуре возможно увеличение длительности жизни простейших данного рода. Причем некоторые из них остаются невредимыми даже под воздействием антибиотиков и дезинфицирующих средств. Как заболевают сальмонеллезом: пути инфицирования Стоит рассмотреть подробнее, как же заболевают сальмонеллезом. Он может передаваться к человеку от инфицированных животных, которые остаются заразными долгое время. Наиболее часто происходит заражение после контакта с больным крупным рогатым скотом, свиньями (1/2 всех зарегистрированных случаев), кошками и собаками, синантропными грызунами. Очень часто источником инфекции являются как дикие, так и домашние птицы, когда заражение происходит через их помет. Инфицирование человеческого организма от животных осуществляется в процессе ухода за ними, забое их на мясо, употреблении в пищу мясной и молочной продукции или яиц. Зараженный человек, являясь носителем болезни, представляет опасность в большей части для грудничков и детей первого года жизни , которые имеют предрасположенность к данному заболеванию. При этом сам болеющий заразен от пары дней до нескольких недель. Разобравшись с этиологией сальмонеллеза, необходимо рассмотреть его патогенез. Заболевание будет развиваться у человека в том случае, если бактерии проникнут из тонкого кишечника в ткани, где станут паразитировать в макрофагах (там простейшие множатся и частично гибнут после выделения ими же самими токсичного вещества). Выделяющийся сальмонеллами яд обусловливает многообразные повреждения органов желудочно-кишечного тракта. Токсины, производимые паразитами, вызывают общее отравление человеческого организма, обезвоживание через ЖКТ. Они также травмируют нервные окончания и сосуды кишечника, увеличивают ранимость мембран клеток. Из-за этого дальнейшее распространение возбудителя по лимфе облегчается, и бактерии очень быстро попадают в лимфатические узлы. Кроме интоксикации, организм реагирует на сальмонеллу и иными симптомами. Клиника сальмонеллеза: какие симптомы проявляются у взрослого человека Важно знать, как проявляется клиника сальмонеллеза, чтобы вовремя проводить лечение недуга. Каждой форме и вариации болезни присущи свои определенные симптомы, по которым их и различают. При этом инкубационный период […]

Сальмонеллез: этиология, патогенез, диагностика и терапия

  Кожные заболевания
Обмен веществ и питание в тканях организма обеспечивается кровеносной системой при помощи капилляров, стенки которых отличаются особой эластичностью и хрупкостью. При вынужденной длительной неподвижности тела нарушается кровообращение, вследствие чего прекращается питание тканей, что приводит к их омертвению. Пролежни — дистрофические или язвенно-некротические изменения мягких тканей, развивающиеся вследствие трофических расстройств и нарушения кровообращения. Основные причины возникновения пролежней К основным причинам, приводящим к возникновению пролежней, относят омертвление тканей из-за систематического передавливания кровеносных сосудов. Как правило, такие проблемы возникают у лежачих долгое время ослабленных больных на местах, подвергающихся систематическому давлению. Микроразрывы сосудов происходят под влиянием силы трения, действующей на кожу вследствие перемещения больного по поверхности кровати или многократного выдергивания мокрой простыни из-под него. Еще одной причиной образования и развития пролежней является повышенная влажность, вызванная недержанием мочи и кала или повышенным потоотделением пациента. Также разрывы сосудов происходят тогда, когда человек не в состоянии самостоятельно ходить, и все время сползает для смены ориентации тела на плоскости. Помимо давления и трения, к причинам, возникновения повреждений эпидермиса относят скольжение. Соскальзывание происходит при подъеме головной части кровати, при этом повреждаются кровеносные сосуды, капилляры и ткани. Другие причины, вызывающие образование пролежней Выделяют еще ряд причин, вызывающих образование пролежней: Избыточный вес больного. Чрезмерная худоба. Неисправность катетеров и калоприемников или неправильная их эксплуатация. Заболевания, вызывающие нарушение кровоснабжения. Дефицит белковой пищи в рационе. Пролежни образуются на разных поверхностях тела человека. При разной ориентации больного в пространстве изменяются точки опоры, а значит и самые уязвимые зоны. Наиболее частые места для образования пролежней: У лежащих на спине – в области крестца, лопаток, затылка и на пятках. При положении на животе – локализуются на лице, скулах, лобке, коленях. При положении на боку – на больших вертелах, бедренных костях, на боковой поверхности бедер, лодыжек, коленей. Образование пролежней происходит незаметно, сначала на поверхности тела, которая систематически подвергается давлению, нарушается кровоснабжение. Клетки испытывают недостаток питательных веществ, появляется бледность тканей, затем на коже появляется покраснение с последующим переходом в цианоз. Развивается отечность с отслойкой эпидермиса. На коже появляется множество пузырьков с геморрагической жидкостью. Если влияние негативных факторов не прекращается, то происходит нарушение питания клеток кожи, они гибнут, развивается некроз ткани с отторжением и образованием глубоких гнойных ран, в центре которых определяется прилежащая кость. Очень часто процесс идет не сверху вниз, а наоборот — снизу вверх. Вероятность усугубления пролежней обусловлена тяжестью болезни и качеством процедур по уходу за пациентом. Наиболее частым осложнением они бывают у лежачих больных, пациентов старческого возраста, в особенности с тяжелыми травмами. Частота возникновения данного осложнения у перечисленной группы лиц доходит до 90 %. В некоторых случаях появление пролежней достаточно сложно предотвратить, и в ход идут различные вспомогательные средства, такие как: специальные матрацы, пеленки с впитывающей поверхностью, подкладные круги. Если не проводится адекватная терапия, то наступает истощение сил организма. В 20 % случаев присоединяется инфекция, что становится причиной сепсиса и результатом может быть летальный исход. Основные факторы риска, способствующие образованию и развитию пролежней Факторы, способствующие образованию и развитию пролежней, могут быть внутренними и внешними. К внутренним факторам относятся: Истощение. Спутанное сознание. Обезвоживание. Анемия. Недостаток протеина и аскорбиновой кислоты. Беспокойство. Недержание. Необратимым фактором считается престарелый возраст больного. Внешние факторы риска образования и развития пролежней: Травмы позвоночника, таза, костей, брюшной полости. Неправильное перемещение больного в постели. Внутренние швы, пуговицы, складки, крошки на матрасе. Слишком высокая температура воздуха, провоцирующая чрезмерное потоотделение. К необратимым внешним факторам относится хирургическое вмешательство на обширной площади длительностью более 2 часов. Основные патомеханические факторы, способствующие образованию пролежней, это такие физические величины: Трение. Смещение тканей. Микроклимат кожных покровов. Давление. Эти внешние факторы создают наибольшую угрозу для возникновения осложнения. Однако наибольшую опасность представляет их сочетание, что приводит к изменениям в эпидермисе, жировой прослойке, тканях, нарушениям в микроциркуляции. Трение – сила, направленная параллельно поверхности кожи при скольжении. Под влиянием этой силы происходит повреждение покровов кожи и повышается риск заражения. Чем больше нагрузка при смещении, тем обширнее повреждения, при этом поражаются более глубокие подкожные слои, что может оставить незамеченным данное осложнение в течение некоторого времени. Микроклимат – общая температура и влажность кожи в зоне соприкосновения тела с опорной поверхностью. Уменьшение упругости кожи способствует ее истончению, что в свою очередь уменьшает прочность поверхности и приводит к эрозии. Давление – усилие, которое зависит от твердости матраса, качества белья, веса больного. При прекращении воздействия обратимых факторов, приводящих к образованию и развитию пролежней, происходит рост здорового эпителия и кожные покровы восстанавливаются. Также необходимо принимать во внимание общее состояние здоровья и наличие хронических патологий. Методика для оценки факторов, приводящих к образованию пролежней Существует несколько методик для качественной оценки вероятности развития пролежней. Самая простая и универсальная – шкала Waterlow, используемая для определения степени риска образования и развития пролежней. Суть ее заключается в том, что для каждого фактора в таблице предусмотрены определенные баллы, и, оценив больного всем параметрам, нужно сложить полученные значения. При определении склонности, учитываются такие факторы возникновения и развития пролежней, как: Конституция тела (нормальный вес – 0, выше среднего – 1, избыточный вес – 2, дистрофия – 3). Состояние покровов кожи (от 0 до 3). Пол (мужской – 1, женский – 2). Возраст (молодой – 1, старше 80 лет – 5). Особые факторы риска (от 1 до 8). Влажность кожи (от 0 до 3). Аппетит (нормальный – 0, анорексия – 4). Подвижность (от 0 до 5). Оперативные вмешательства – 5. Неврологические расстройства (диабет, инсульт, склероз – от 4 до 6). Медикаментозный анамнез – 4. Баллы по шкале суммируются, и по итоговым значениям определяется степень риска: Риск отсутствует – 1-9 баллов. Риск есть – 10 баллов. Высокая степень риска – 15 баллов. Очень высокий риск – 20 и более баллов. Такая оценка должна производиться ежедневно, в зоне особого внимания должны быть неподвижные пациенты, лежачие и сидячие больные. Еще одна методика оценки рисков возникновения данного осложнения у больных называется «Шкала Нортона». Она учитывает такие факторы, способствующие вероятному образованию пролежней: Физическое и психоэмоциональное состояние. Двигательная функция. Подвижность. Влажность кожных покровов. Систематическое наблюдение за факторами риска помогает выявлять больных, нуждающихся в превентивных мерах. Специфических методов для диагностики пролежней не существует, так как они определяются на основании общей картины и клинических проявлений. Степени тяжести пролежней по стадиям развития и образования поражений В современной травматологии принята классификация пролежней по степени тяжести. Выделяют 4 стадии поражения покровов кожи. 1стадия – стойкая […]

Пролежни у лежачих больных: виды, стадии и способы обработки

  Кожные заболевания
Фурункул – это острое гнойно-некротическое воспаление луковицы волосяного фолликула, сальной железы и окружающей их капсулы. Фурункул является наиболее частым заболеванием, локализующимся на различных частях тела. При воспалении только отдельно взятой луковицы волосяного фолликула имеет место фолликулит, примером которого могут служить юношеские угри, сикоз бороды (фолликулит Барби). Фурункулез – это заболевание, для которого свойственно наличие множественных фурункулов, располагающиеся на различных участках, имеющих различные сроки развития. Характеризуется, как правило, рецидивирующим течением. Фурункулез обычно развивается при резко сниженной защитной реакции организма больного и в ряде случаев может быть первым проявлением сахарного диабета, реже – другой патологии. Причины возникновения фурункулов на теле у детей и взрослых: этиология и патогенез фурункулеза Причиной возникновения гнойного фурункула чаще всего называют золотистый, реже белый стафилококки. Предрасполагают к заболеванию травматизация кожи в местах трения одежды, неблагоприятные производственные и другие экзогенные и эндогенные факторы. Сам возбудитель представляет собой бактерию шаровидной формы, окрашенную в золотистый цвет. Согласно статистике, у 20% населения земного шара на слизистых поверхностях присутствует данный патогенный организм, но никак не проявляет себя. При наличии способствующих факторов бактерия проникает в слои кожных покровов и вызывает воспалительный процесс. Этиология и патогенез фурункула заключается в пагубном воздействии возбудителя (стрептококка, стафилококка) на подкожную основу кожи, куда он проникает через проток сальной железы или по волосяному стержню. В процессе заражения сально-волосяного мешочка образуется гнойное накопление. В дальнейшем воспалительный процесс затрагивает слои дермы и окружающей клетчатки. Экзогенные причины появления болезненных фурункулов на теле у детей и взрослых: Переохлаждение или перегрев организма. Повреждения кожных покровов (раны, царапины, ссадины и тому подобное). Трение одежды о кожу шеи, подмышечных впадин, сгибов рук и ног, поясничного отдела позвоночника. Расчесывание зудящих раздражений на коже. Длительное воздействие химических веществ на поверхность кожных покровов. Отсутствие соблюдения правил личной гигиены. Повышенный уровень выработки кожного жира и пота. К эндогенным причинам возникновения гнойных фурункулов на теле относятся: Нарушения в работе пищеварительного тракта. Наличие хронических воспалительных заболеваний. Несбалансированное питание и нарушенный режим приема пищи. Сахарный диабет. Наличие избыточного веса. Нарушенная работа эндокринной и нервной системы. Наличие вредных привычек (курение, прием алкоголя и тому подобного). Нарушенная работа сердечно-сосудистой системы. Физическое истощение организма. Стрессы и нервные срывы. Специфическая реакция организма на действие некоторых медикаментозных препаратов. Депрессия. Данное заболевание может возникать не только во взрослом возрасте, но и у детей, особенно у подростков. Причиной возникновения фурункула у ребенка служит тот же возбудитель, что и у взрослых – стафилококк. При попадании в места повреждений на кожных покровах и благоприятных факторах бактерия может вызвать развитие воспалений в виде чирей и ряда сопутствующих симптомов. Сопутствующие причины развития фурункулеза у детей: Постоянное загрязнение кожи. Сниженный иммунитет. Потливость. Микротравмы кожных покровов. Неправильное питание. Частые простудные заболевания. Недостаток свежего воздуха. Вросшие волоски. Расстройства нервной системы. Согласно исследованиям, наиболее распространенной причиной, способствующей возникновению фурункулеза у детей, является нечистоплотность рук. Микробы, находящиеся на ладонях и под ногтевой пластиной, с легкостью проникают в микроповреждения на коже при расчесывании, трении и даже ковырянии в носу. Поэтому очень важно приучить ребенка с раннего возраста регулярно мыть руки с мылом и соблюдать общие правила личной гигиены. Стадии развития фурункулов и разновидности поражений (с фото) Образование фурункула при болезни сопровождается рядом сопутствующих признаков. Главные симптомы: на месте внедрения инфекции возникает воспалительный очаг, который быстро переходит в некротическую стадию. Появляется болезненный, гиперемированный, конусовидно возвышающийся инфильтрат кожи размером 1,5-2 см, который спустя 2-3 суток увеличивается до 3-4 см и на вершине его к этому времени появляется пузырек с гноем – пустулка. Последняя лопается, покрывается гнойной коркой, после удаления которой, виден гнойно-некротический стержень белого цвета. В течение 3-5 дней происходит гнойное расплавление некротических тканей, с выделением их наружу и образованием раны, которая заживает звездчатым рубцом. Больные в начале заболевания жалуются на умеренную боль, затем интенсивность ее нарастает, приобретает пульсирующий характер, а затем уменьшается и полностью проходит по мере отторжения гнойно-некротических тканей и заживления раны. Выделяют три стадии развития болезненного фурункула: Инфильтрации. Нагноения. Заживления. Первая стадия характеризуется появлением на поверхности кожного покрова красноватого уплотнения или бугорка, который постепенно увеличивается в размерах и становится все болезненней. При множественных обширных воспалительных очагах может наблюдаться повышение температуры тела. На 3-4-й день наступает стадия нагноения, которая характеризуется ростом воспаления до 4-5 см в диаметре и образованием пустулы на вершине бугорка. В центре воспалительного очага находится стержень из гнойных тканей. После этого следует разрыв пустулы и вытекание гнойных масс желто-зеленого цвета. Как правило, болевые ощущения после оттока содержимого уменьшаются, и наступает последняя стадия – заживление. Она характеризуется образованием красно-синего рубца в месте разрыва тканей. Повреждение со временем выравнивается с тоном кожи и полностью заживает. Посмотрите на фото стадий развития фурункула, представленные ниже: Как правило, в случае возникновения единичного воспалительного очага протекание всех трех стадий развития происходит в течение 10-12 дней. При первых симптомах и признаках фурункула лечение назначается квалифицированным специалистом-дерматологом на основании того, какой именно вид недуга возник у пациента. Разновидности поражений: Фурункул. Карбункул. Кистозно-угревой фурункулез. Пилонидальный синус. Гнойный гидраденит. Фурункул – это единичное воспаление, возникающее на любых участках кожных покровов. Карбункул – это крупный гнойник, который включает в себя сразу несколько фолликулов. Представляет собой некое «слияние» нескольких фурункулов, которое гораздо сложнее и дольше абсцедирует, причем сразу в нескольких местах очага. Кистозно-угревой фурункулез возникает в глубоких слоях кожных покровов и представлен в виде синевато-красных кист. Распространяется чаще всего на лице и является одним из самых сложных видов заболевания в плане лечения и длительности протекания. При несвоевременном медицинском вмешательстве могут возникать глубокие рубцы на коже. Пилонидальный синус – это поражение кожных покровов между ягодицами. Характеризуется высоким уровнем болезненности и очень длинным некротическим стержнем. Возникает, как правило, из-за сидячего образа жизни, несоблюдения правил личной гигиены или переохлаждения. Воспалительные очаги такого вида могут объединяться в карбункулы. Гнойный гидраденит – множественные воспаления в области подмышечных впадин или паха. Характеризуется отсутствием некротического стержня, как правило, полностью лечится только с помощью комплекса медикаментозных и хирургических методов. Диагностика фурункулеза перед лечением фурункулов Своевременная диагностика фурункула обеспечит лечение, которое эффективно устранит причину возникновения заболевания и снизит риск развития осложнений. Обычно методология диагностирования недуга заключается в ряде стандартных методов: Осмотр врачом мест локализации очагов воспаления. Общий анализ крови. Анализ мочи. Дерматоскопия. Анализ бактериального посева. Флюорография. Ультразвуковое исследование внутренних органов. В случае развития осложнений или наличия воспаления в труднодоступных местах (в ушах, носу и тому подобное) специалист может […]

Причины появления фурункулов на теле и лечение фурункулеза

  Инфекционные заболевания
Это одно из самых древних заболеваний, которое было описано еще Гиппократом и Авиценной. Ангина (второе название болезни – острый тонзиллит) – острое инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, при котором поражается лимфоидная ткань небных миндалин. Одно из наиболее распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, по частоте уступает только гриппу и вирусным инфекциям. Воспаление может возникать и в других скоплениях лимфоидной ткани глотки – язычной, глоточной, тубарной миндалинах, в боковых валиках. Классификация ангин: какие бывают виды заболевания у детей и взрослых В классификации заболевания наибольшее значение имеет возбудитель заболевания, глубина, причины и характер поражения миндалин. Общепринятым является деление ангины на три вида: Первичная. Вторичная (симптоматическая). Специфическая. Первичная, или простая ангина, при которой поражается исключительно лимфаденоидное кольцо глотки, гланды не затрагиваются. При вторичной ангине ткани миндалин поражаются вследствие острых инфекционных болезней или при патологиях кроветворной системы. В зависимости от того, какие действуют возбудители, бывают такие виды ангин: Вирусная (герпетическая). Стрептококковая. Бактериальная. Смешанная. В зависимости от характера и глубины поражения гланд тонзиллит бывает: Катаральный. Фолликулярный. Лакунарный. Некротический. По степени тяжести ангина бывает: Легкая. Среднетяжелая. Тяжелая. Катаральная ангина проходит в легкой форме, при ней имеют место поверхностные повреждения миндалин. Температура тела повышается до 37-38 ̊С, патологические изменения в крови могут не наблюдаться, общая интоксикация организма, как правило, выражена умеренно. В глотке выявляется отечность, гиперемия небных миндалин, и через несколько дней заболевание проходит либо переходит в другую форму. Симптомы: при катаральной ангине – саднение, першение в глотке, сухость, боль при глотании. При фолликулярной ангине миндалины становятся увеличенными, отечными, видны фолликулы в виде мелких пузырьков желто-белого цвета. Увеличены регионарные лимфоузлы. Клиника при фолликулярной и лакунарной ангине более выраженная. Беспокоят головная боль, недомогание, слабость, повышение температуры. Лакунарная ангина протекает более тяжело. Данный вид ангины имеет такие клинические признаки: Наблюдается острое начало. Повышение температуры до 39-40 °С. Озноб. Слабость. Головная боль. Чувство ломоты в суставах и пояснице. Выражена гиперемия и отечность небных миндалин, мягкого неба и дужек. Гланды поражаются в области лакун, а на гиперемированной поверхности слизистой оболочки миндалин наблюдаются участки некроза и желтовато-белые фибринозные налеты, которые располагаются в лакунах. Гнойный налет может покрывать миндалины в виде очагов либо сплошной пленкой. Некротическая ангина характеризуется тяжелым состоянием больного и ярко выраженной симптоматикой. Гнойный налет имеет серо-зеленую или желтую окраску, а при его удалении место локализации начинает кровить. Герпетическая ангина – вид патологии, который чаще бывает у детей. Какие же особенности характерны для данной формы: болезнь высокозаразна, ее возбудителем выступает вирус Коксаки, манифестирует остро с высокой температуры, появляются боли в горле и пузырьковые высыпания. Локализация сыпи: ротовая полость, ладони, области между пальцами и стопы. После того, как пузыри лопаются, на месте поражения может слазить кожа. На первом году жизни ребенка острый тонзиллит – не частая патология, но если возникает, то отличается тяжелым течением и требует госпитализации. Флегмонозная ангина – наиболее тяжелая форма заболевания, другое название – острый паратонзиллит. Является острым гнойным воспалением ткани полости рта, локализованной вблизи миндалин. Возбудителем является бактерия стрептококк, однако болезнь может стать следствием скарлатины или дифтерии. Такой вид ангины чаще возникает у взрослых людей, от 15 до 40 лет. Вначале возникает отечность мягкого неба, далее накапливается гной, и только спустя несколько дней гнойники вскрываются. Для данной патологии характерно повышение температуры до 39-40 градусов, что может говорить о тяжелом состоянии больного. Возбудителями являются β-гемолитический стрептококк группы А, в некоторых случаях – золотистый стафилококк или их сочетание, аденовирусы типа 1-9, энтеровирус Коксаки, вирус герпеса, палочки, спирохета Венсана, грибы рода Candida и др. Клинические симптомы и первые признаки ангин разных видов у детей и взрослых Ангина – это воздушно-капельная инфекция, а значит, ее передача может произойти при контакте с носителем или зараженным человеком. И если у взрослых микроб может попасть на миндалины при разговоре, то у детей контактно-бытовой путь, когда инфекция передается через игрушки, ложки, руки, является основным. Ангина – это патология, которой свойственно быстрое начало. Поэтому первые признаки ангины проявляются у ребенка через 12 – 48 часов после заражения, и к ним относится: Высокая температура до 40 ̊С. Лихорадка. Жжение и боль в горле. Покраснение небных дуг. Боль, иррадирующая в ухо. Расстройство кишечника. Слабость и раздражительность. Повышенное слюноотделение. Головные боли. Потеря аппетита. Расстройства сна. От других инфекционных заболеваний данная патология отличается сильной болью в горле. Поэтому, если ребенок отказывается от твердой пищи, которую ел с удовольствием, то это повод проверить состояние его горла. После обнаружения первых симптомов развитие ангины будет зависеть от грамотных и своевременных действий. На следующем этапе боль в горле не только появляется при глотании, а сохраняется и в обычном состоянии. Если у ребенка появляются высыпания на коже, то это может свидетельствовать об аллергической реакции на какой-либо лекарственный препарат. Даже при приеме антибиотиков температура может повышаться до 5 дней. Продолжительность заболевания зависит от состояния иммунной системы, возраста ребенка и грамотности лечения. Первые признаки развития ангины у взрослых выглядят следующим образом: Резкое повышение температуры. Озноб. Увеличение лимфатических узлов. Слабость. Боль в горле при глотании. Температура и другие симптомы ангины у взрослых По мере развития заболевания происходит распространение инфекции по всему организму. Происходит общая интоксикация, кашель становится сильным, появляется жжение в горле. К симптомам ангины у взрослых, наряду с высокой температурой 38-40 градусов, можно отнести воспаление слизистой оболочки глаз, сыпь на коже, головную боль. Все основные симптомы ангины в зависимости от признаков и проявлений можно разделить на такие типы. Первый синдром появляется в самом начале заболевания и характеризуется интоксикацией, головной болью, тошнотой, рвотой, высокой температурой 39-40 ̊С. Он носит название: «интоксикационный синдром». Второй, синдром пораженного горла, когда в зависимости от степени тяжести заболевания и его стадии можно обнаружить как покрасневшую слизистую, так и гнойный налет на миндалинах. Третий, признаки лимфаденита, когда подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Во время ангины на поверхности небных миндалин можно наблюдать гнойные образования. Частные ангины у детей и взрослых: основные причины возникновения заболевания Причиной возникновения ангины являются стрептококк (в 80 % случаев) и стафилококк (10 %). Оставшиеся 10 % приходятся на одновременное воздействие этих микроорганизмов. Вирусы и грибки также могут спровоцировать патологию. Местом внедрения бактерий является слизистая оболочка верхних дыхательных путей, где и появляется первичный очаг воспаления. Все родители должны знать основные причины возникновения ангины, когда ткани миндалин у детей подвергаются резкой атаке вредных бактерий: […]

Ангина у детей и взрослых: виды, симптомы и лечение в ...

  Инфекционные заболевания
При отсутствии своевременной вакцинации опасность заражения столбняком у детей возрастает многократно. Ребенок может быть инициирован во время обычных детских игр или шалостей. Вполне возможно заразиться этой инфекцией, попросту уколов палец шипом растения ил гвоздем на заборе, оцарапавшись уличной галькой, или потерев глаза грязными руками. Само название данного заболевания четко характеризует его симптоматику: инфицированный «остолбевает», не может пошевелить конечностями и разжать челюсти. Столбняк (травматический клостридиоз, раневая инфекция) — это острая инфекционная болезнь, вызываемая бактерией Clostridium tetani. Основная причина заболевания – парентеральное проникновение в организм, обычно при попадании на поврежденную кожу и слизистые оболочки спор возбудителя с почвы, загрязненной фекалиями теплокровных животных. Если ребенок заболел столбняком, у него поражается нервная система, проявляются пароксизмы тонических и клонических судорог. Клиническая картина столбняка у детей Длительность инкубационного периода заболевания составляет от 3 до 21 дня. Клиническая картина столбняка у детей первоначально проявляется такими симптомами, как окоченение и болезненные спазмы поврежденных мышц. Возможны и такие проявления, как ригидность челюстных и шейных мышц с тризмом (сжатые челюсти). Местный столбняк характеризуется ригидностью, спазмом мышц проксимальнее входных ворот (лицевой паралитический столбняк Розе — односторонний тризм и паралич мышц лица, иногда — мышц глазного яблока). При общем столбняке первым признаком у детей является тризм (судороги) жевательных мышц в сочетании с нарушениями глотания и ригидностью мышц шеи. Малыш не может открыть рот. Затем появляются судороги мимических мышц лица, «сардоническая улыбка» (выражение улыбки и плача одновременно), возникают тоническое напряжение затылочных мышц, длинных мышц спины, опистотонус. Тоническое напряжение дыхательных мышц ведет к нарушениям дыхания. На фоне общего напряжения всех групп мышц развиваются тетанические судороги. Сознание сохранено. Продолжительность приступа — от нескольких секунд до 20 мин. Отмечаются обильная потливость, повышение температуры тела, повышенная саливация, нарушение сна, сердечные аритмии. Лечение, если ребенок заразился столбняком Если ребенок заразился столбняком, необходима срочная хирургическая обработка ран. Обкалывание раны противостолбнячной сывороткой в дозе 3000-10 000 ME. Противостолбнячную сыворотку вводят внутримышечно в дозе 1500-2000 МЕ/кг новорожденным и 30 000-100 000 ME — детям старшего возраста по методу Безредки: сначала 0,1 мл, через 30 мин 0,2 мл, через 40 мин остальное количество, на следующий день — повторное введение в той же дозе. Наилучшим антитоксическим средством считается противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (900 ME внутримышечно). Для выработки иммунитета одновременно с инъекциями антитоксической сыворотки подкожно вводят столбнячный анатоксин по 0,5-1 мл 3 раза с интервалом по 5-7 дней. Цель активного лечения ребенка при симптомах столбняка сводится к поддержанию витальных функций на фоне миорелаксантов и купирования боли, связанной с мышечными спазмами. Эпизоды ларингоспазма требуют быстрой ликвидации мышечных контрактур. В подобных ситуациях рекомендуют дитилин (сукцинилхолин). Противосудорожная терапия включает седуксен (0,3-0,5 мг/кг) или диазепам, который вводят внутривенно или внутримышечно по 0,1-0,2 мг/кг через каждые 3-6 ч. Применяют миорелаксанты — тубокурарин, пипекурония бромид по 0,04-0,06 мг/кг внутривенно. Тубокурарин в низких дозах (0,05 мг/кг) снимает спазм мускулатуры при сохранении самостоятельного дыхания. Применение мышечных релаксантов требует немедленной последующей эндотрахеальной интубации. Миорелаксация вслед за интубацией трахеи необходима для того, чтобы избежать повреждения голосовых связок из-за повторных ларингоспазмов. Продолжительность искусственной вентиляции легких варьирует значительно, но, как правило, она составляет 3-5 нед. В этом периоде часто наблюдаются ателектазы и пневмонии, поэтому большое внимание нужно уделять постуральному дренажу и санации трахеи. Если у ребенка имеются значительные колебания уровня АД и ЧСС, то с помощью дополнительного применения наркотических анальгетиков ему следует снизить болевую импульсацию при мышечных спазмах, Дополнительная терапия также преследует цель большего угнетения ЦНС с помощью высоких доз барбитуратов, если больной толерантен к ним. Имеет смысл в дополнительном применении сульфата магния. Для лечения столбняка у детей назначают большие дозы пенициллина по 200000 ЕД/ (кг•сут) анутримышечно. Проводят регидратационную терапию (10% раствор рлюкозы, реополиглюкин внутривенно), назначают сердечно-сосудистые препараты (допамин, добутамин, коргликон, строфантин) и другие симптоматические средства.

Столбняк у детей: причины, признаки и лечение

  Инфекционные заболевания
Вирусный гепатит – группа острых и хронических воспалительных заболеваний печени, характеризующихся некрозом ее клеток. Острый вирусный гепатит может быть как самостоятельным заболеванием (гепатит А, В, С, D, Е), так и синдромом при вирусных инфекциях. Различают гепатиты инфекционные, токсические, лекарственные и др. Токсические гепатиты вызываются алкоголем и некоторыми другими химическими веществами. При гепатите повреждается печеночная паренхима. В некоторых случаях дополнительное значение имеют нарушение микроциркуляции в печени и внутрипеченочный холестаз. Что это за болезнь – гепатит В, и чем она опасна? На вопрос о том, что же это за болезнь – гепатит В, специалисты отвечают: самая частая разновидность заболевания печени. Вызывается возбудителем с выраженными гепатотропными свойствами – вирус гепатита В (HBV) из семейства гепаднавирусов. В мире насчитывается около 350 млн носителей вируса гепатита В, из которых 250 тыс. ежегодно умирают от заболеваний печени. Способы заражения таким недугом, как гепатит В – естественный (половой, вертикальный, бытовой) и искусственный (парентеральным) пути. В нашей стране ежегодно регистрируется 50 тыс. новых случаев заболевания и насчитывается 5 млн хронических носителей. Именно развитие цирроза печени – это то, чем именно опасен гепатит В. Более того, он может оказаться главной причиной печеночно-клеточного рака печени. Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита В может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30 °С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при температуре +20 °С – около 15 лет; в сухой плазме – 25 лет. Вирусный гепатит В инактивируется при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим жаром при температуре +160 °С – в течение 60 минут, прогревании при +60 °С – в течение 10 часов. Инкубационный период составляет в среднем 12 недель, но может колебаться в пределах от 2 до 6 месяцев. Как можно заразиться вирусным гепатитом В: причины и пути передачи Поскольку возбудитель данного недуга может спокойно существовать за пределами тела взрослого или же ребенка в течение не менее 7 дней, он остается столь же опасен для той части населения, которая не защищена вакциной. Именно этот факт может стать причиной заражения гепатитом В и послужить толчком для развития серьезных осложнений. В ходе медицинских исследований было обнаружено, что диагностируется инфекция печени только спустя месяц – в некоторых случаях через 60 дней – после того, как вирус попал в организм человека. Отсутствие лечения чаще всего приводит к тому, что заболевание приобретает хроническую форму. На территориях, где постоянно фиксируются новые и новые вспышки инфекции, основным путем передачи и развития гепатита В считается перинатальный – то есть от матери ребенку. На втором месте находится горизонтальный – тот, который становится возможен при контакте здорового человека с зараженной кровью. Особенно подверженными этому способы передачи являются маленькие дети, которым еще не исполнилось 5 лет. Доктора обращают внимание, что хроническая форма инфекции наиболее распространена среди новорожденных и достаточно часто приводит к серьезным последствиям – вплоть до летального исхода. Существуют и другие варианты того, как чаще всего заражаются гепатитом В мужчины и женщины: это происходит из-за попадания на кожные покровы определенных жидкостей больного человека – слюны, менструальных выделений, спермы. В последнее время распространенным считается сексуальный путь заражения вирусным гепатитом В: часто представитель сильной половины человечества, который не был привит, заражается вследствие половых связей с другими инфицированными мужчинами. Данный недуг преследует и женщин, которые работают в секс-индустрии или же имеют беспорядочные сексуальные контакты. Специалистами было доказано, что проявление хронического гепатита В фиксируется у взрослого населения только в 5 % случаев. Как ещё передается гепатит В человеку: способы заражения (с видео) Поскольку доподлинно установлено, как именно передается гепатит B от одного человека к другому, появилась возможность говорить о тех категориях лиц, которые чаще других оказываются в зоне риска. Эти люди в обязательном порядке нуждаются в вакцинации и регулярных обследованиях: Школьники и студенты. Доктора, которые постоянно контактируют с больными. Те, кто нуждаются в гемодиализе – очистке крови на фоне почечной недостаточности. Заключенные. Наркоманы. Люди, которые ведут активную сексуальную жизнь (беспорядочные половые контакты). Больные, нуждающиеся в регулярном введении тех или иных внутривенных инъекций. Родные человека, у которого обнаружена хроническая форма недуга. Как еще можно заразиться вирусным гепатитом B, говорят доктора: достаточно часто в группе риска оказываются туристы, путешествующие из одного населенного пункта в другой, где постоянно фиксируются вспышки гепатита. Незащищенными считаются и совсем маленькие дети – те, которые ходят в детские сады. Посмотрите видео о том, как передается гепатит B, чтобы знать, где и когда может подстерегать опасность заражения: Какие симптомы гепатита В проявляются у мужчин и женщин: первые признаки В легких случаях острый гепатит протекает бессимптомно, выявляясь лишь при случайном либо целенаправленном обследовании, иногда протекает в легкой безжелтушной форме – проявляется только недомоганием и снижением работоспособности. В более тяжелых случаях – слабость, тошнота, рвота, тяжесть в правом подреберье, кожная сыпь, боли в мышцах и суставах, кал беловатого глинистого цвета, моча насыщенного темного цвета («цвета пива»). Длительность первых явных признаков гепатита В составляет не более 7-10 дней. С появлением желтухи выраженность этих симптомов уменьшается. В зависимости от того, какая форма данного заболевания диагностируется, доктора могут фиксировать ту или иную клиническую картину. Современная медицина классифицирует эту инфекцию печени следующим образом: Молниеносная. Острая. Хроническая. Первая форма отличается тем, что у больного человека в течение короткого промежутка времени – нескольких часов – начинается отек мозга, после чего у него наступает кома. Врачи отмечают, что в подобных ситуациях спасти жизнь пациента удается достаточно редко, поскольку развитие воспалительного процесса стремительно переходит в клиническую стадию. Хронический гепатит может диагностироваться специалистами по истечении не менее 30 дней с того момента, как взрослый или ребенок был инфицирован вирусом. Данный промежуток может затянуться и на 180 дней, которые принято считать инкубационным периодом. Только спустя 6 месяцев начнут проявляться первые признаки гепатита В у женщин и мужчин, перерастя в симптомы, характерные этому воспалительному заболеванию печени. Когда болезнь обостряется, становятся заметными такие явления, как: Сильные мигрени. Приступы тошноты. Отсутствие аппетита. Гипертермия – повышенная температура. Однако ряд эти симптомов не позволяет отличить гепатит от других недугов. Только по прошествии некоторого времени человек начинает жаловаться на боли в печеночной области, что дает возможность говорить о природе заболевания. […]

Вирусный гепатит В: симптомы, лечение и методы профилактики

  Сердечно-сосудистые заболевания
В целом все нарушения ритма сердца у детей объединяют под общим термином «аритмия», который в последней редакции МКБ кодируется под шифрами 147-149, а в классификаторе Diseases Database ему присвоен код D001145. Если говорить о нарушениях проводимости сердца у детей, то при их классификации выделяют атриовентрикулярные, синоатриальные, внутрипредсердныe и внутрижелудочковые блокады. Нарушения сердечного ритма (НСР) у детей — это группа заболеваний, проявляющихся нарушением нормальной частоты и регулярности сердечных сокращений, обусловленных изменением источника возбуждения сердца или нарушением проведения импульса и последовательности активации предсердий и желудочков. Причины и механизмы развития аритмий у детей Все причины нерегулярного ритма сердца у детей подразделяют на кардиальные, экстракардиальные и сочетанные. Любое органическое заболевание сердца, сопровождающееся структурными изменениями (кардиты, кардиомиопатии и др.), перегрузкой давлением (пороки сердца), а также миокардиодистрофии предрасполагают к аритмиям. Причинами аритмии у детей могут быть электролитные нарушения, токсико-аллергические состояния, болезни внутренних органов и эндокринной системы, диффузные заболевания соединительной ткани, сепсис, пневмонии и др. В возникновении аритмии сердца у детей большую роль играют дисфункции ЦНС и вегетативной нервной системы. При органических заболеваниях сердца большое значение имеет состояние нервной системы. В зоне поражения миокарда возникают импульсы, поступающие в ЦНС, в результате чего формируются симпатико-симпатические, симпатико-вагусные и другие рефлексы, определяющие аритмию. При многих видах аритмий имеют большое значение гиперсимпатикотония и гиперваготония. Механизмы развития аритмий включают нарушения формирования импульсов и проведения возбуждения, а также комбинированные формы. Аритмии, обусловленные преимущественно нарушением функций автоматизма сердца у детей, — это синусовая аритмия, синусовая бради- и тахикардия, миграция водителя ритма. Нормальный синусовый ритм обусловлен регулярной пейсмекерной (пейсмекер — водитель ритма) активностью синусового узла, расположенного между устьями полых вен. Критерии правильного синусового ритма у детей: регулярный последовательный ряд Р-Р (R-R), постоянная морфология зубца Р в данном отведении, зубец Р, предшествующий каждому комплексу QRST; положение АР во фронтальной плоскости в пределах сектора +10° — + 90° (положительный Рр РП, aVF). Синусовая аритмия у ребенка: выраженное нарушение ритма сердца при брадикардии Синусовая брадикардия — это вид аритмии сердца у детей, характеризующийся снижением частоты сердечных сокращений (ЧСС) более чем на 20% от нижней границы нормы. Нижние границы нормального возрастного уровня ЧСС: до 1 года — 100 уд./мин, для детей первой недели жизни — 95 уд./мин, до 5 лет — 80 уд./мин, старше 5 лет — 60 уд./мин. Во время сна эти пределы ниже: до 50 — у ребенка 5-летнего возраста или старше и ниже 60 — для детей раннего возраста. Снижение ЧСС у детей, занимающихся спортом, может быть нормальной физиологической реакцией. Наиболее частая причина нарушения синусового ритма у ребенка — повышение тонуса блуждающего нерва или угнетение автоматизма синусового узла. В редких случаях отмечаются структурные изменения в синусовом узле. С целью дифференцировки используют атропиновую пробу. Атропинрезистентная синусовая брадикардия почти всегда свидетельствует о структурных изменениях в синусовом узле и, как правило, имеет плохой прогноз. Такая выраженная аритмия, как синусовая брадикардия, бывает у детей, больных ревматизмом вегетососудистой дистонией по ваготоническому типу, при черепномозговой травме, приеме некоторых лекарственных препаратов (обзидан, сердечные гликозиды), гиперкалиемии. Клиническая картина. При выраженной синусовой брадикардии изменяется минутный объем крови, у больного появляются слабость, утомляемость, иногда бывают кратковременные эпизоды потери сознания. На ЭКГ: нормальный зубец Р, обычный комплекс QRS. Если ЧСС менее 40 в минуту, то это, как правило, не синусовая брадикардия, а синоаруикулярная или атриовентрикулярная блокада. Лечение нерегулярного ритма сердца у ребенка с диагнозом «синусовая брадикардия» проводится только при наличии клинических проявлений и заключается в устранении провоцирующих факторов. Рекомендовано назначение антихолинергических средств, например, Атропина внутривенно, подкожно или эндобронхиально из расчета 0,05-1 мг/кг или 6-адренергических препаратов, например, изопротеренола, начиная с дозы 0,1 мкг/кг/мин и титруя до 1,0 мкг/кг/мин. Используют также амизил по 0,2-2 мг/сут, психостимуляторы и др. При лечении синусовой бради-аритмии у ребенка с нарушением сердечного ритма и внутрисердечной проводимости прежде всего следует исключить метаболические расстройства, а при необходимости провести их коррекцию. Наиболее трудной задачей в этих случаях является терапия гиперкалиемии. Она включает инфузию 10% раствора глюконата кальция (30 мг/кг — медленно!), 4% раствора гидрокарбоната натрия (2 мл/ч) под контролем КОС, 5% раствора глюкозы (> 2 мл/кг/ч) с инсулином (0,1 ЕД/кг/ч). Отчетливый эффект оказывает внутривенное введение неотона (креатин фосфата) в дозе 1 г/кг каждые 12-24 ч 4-8 раз. Следует принимать во внимание, что поддерживающая фармакотерапия брадиаритмий часто малоэффективна и по возможности в стационарных условиях ее дополняют временной трансвенозной эндокардиальной электрокардиостимуляцией. При хронической устойчивой и выраженной брадикардии, сопровождающейся клиническими проявлениями нарушения ритма и проводимости, детям подшивают искусственный пейсмейкер. Далее вы узнаете, что такое синусовая тахикардия у детей, и как лечить это заболевание. Синусовая тахикардия сердца у ребенка: что это такое и как лечить этот вид аритмии Синусовая тахикардия у ребенка – это патология, характеризующаяся учащением сердечных сокращений. Водителем ритма является синусовый узел. Характерными признаками синусовой тахикардии являются: постепенное начало, одинаковые зубцы Р, постоянный интервал P-R, правильный ритм, форма и продолжительность комплекса QRS не изменена. При синусовой тахикардии ЧСС колеблется от верхней границы нормы до 200 ударов в минуту и более у детей раннего возраста и до 150-180 ударов в минуту — у детей старшего возраста. Синусовая тахикардия сердца у ребенка является признаком других патологических процессов в организме, приводящих к активации симпатического отдела вегетативной нервной системы, и чаще всего является компенсаторной реакцией, направленной на поддержание нормального или увеличенного сердечного выброса в ответ на гиповолемию, гипоксию, стрессовые и другие нарушения организма. Причины синусовой тахикардии могут быть как функциональными, так и органическими: физические нагрузки, подъемы температуры тела, тиреотоксикоз, вегетососудистая дистония, прием некоторых лекарственных средств (адреналин, атропин, изадрин и др.), инфекционные заболевания, органические болезни сердца, анемии и др. Клиническая картина. Повышенная возбудимость, ощущение сердцебиения, кардиалгии. При аускультации выслушиваются маятникообразный ритм и усиленный тон. При синусовой тахикардии ритм менее ригидный, чем при пароксизмальной. На ЭКГ: зубец Р и комплекс QRS не изменены. Лечение. Непродолжительная по времени синусовая тахикардия обычно не вызывает серьезных изменений гемодинамики и, соответственно, не требует специфического лечения. Длительная синусовая тахикардия, сопровождаемая уменьшением диастолического наполнения и снижением сократительной способности миокарда, нуждается в специфическом лечении. Для снижения ЧСС препаратами выбора являются β-адреноблокаторы, относящиеся ко второму классу антиаритмических препаратов по общепринятой международной классификации. Чтобы лечить как лечить синусовую тахикардию у ребенка как можно эффективнее, Пропранолон (обзидан) вводится в дозе 0,1 мг/кг со скоростью, не превышающей 1 мг/мин. Эту дозу делят на три равные части и вводят болюсно с интервалом 2-3 мин. Атенолол вводится […]

Нарушения ритма и проводимости сердца у детей: виды аритмий и ...

При диагностике черепно-мозговой травмы важно учитывать возраст пострадавшего, так как признаки ЧМТ у детей имеют ряд отличий от тех же повреждений у взрослых. Кроме того, симптомы подобных травм у новорожденных разнятся с симптомами, проявляющимися у детей старшего возраста. Подробно о самых информативных признаках ЧМТ и клинике проявления патосостояния по степеням тяжести вы узнаете в данном материале. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — понятие, включающее в себя механическое повреждение черепа и внутричерепного содержимого (головного мозга, мозговых оболочек, ликворных путей, сосудов, черепных нервов). Типы и степени тяжести черепно-мозговых травм При классификации черепно-мозговые травмы подразделяют на открытые и закрытые. Открытая ЧМТ — ранение мягких тканей головы, проникающее глубже апоневроза, до надкостницы или кости. Открытый тип повреждения нередко сопровождается переломами костей свода или основания черепа, и тогда дном раны служит твердая мозговая оболочка — в этом случае ранение является проникающим. Закрытая ЧМТ — повреждения с отсутствием ран на голове или с поверхностными ранами не глубже апоневроза. К этому виду черепно-мозговых травм относятся сотрясение головного мозга (без деления на степени), ушиб легкой, средней и тяжелой степеней и сдавление мозга, которое часто отмечается на фоне ушиба. Причины сдавления мозга: внутричерепная гематома, отломки черепа при так называемом «вдавленном переломе», отек мозга, субдуральная гигрома. Проникающая и непроникающая ЧМТ (с повреждением или без повреждения твердой мозговой оболочки). По степени тяжести черепно-мозговые травмы бывают: Легкие (сотрясение и ушиб мозга легкой степени); Средней степени тяжести (ушиб мозга средней степени тяжести); Тяжелые (ушиб мозга тяжелой степени и сдавление мозга). Клинические формы: диффузные и локальные. На этих фото представлены основные типы черепно-мозговых травм: На чем основывается диагностика черепно-мозговых травм: первые признаки Диагностика черепно-мозговых травм основывается на следующих признаках: Факте удара головой или по голове в анамнезе; Визуально определяемых повреждениях мягких тканей головы, костей черепа; Признаках перелома основания черепа; Нарушениях сознания и памяти; Головной боли; Рвоте; Симптомах поражения черепных нервов; Признаках очаговых поражений мозга; Стволовых симптомах, оболочечных симптомах. К наиболее информативным первым признакам черепно-мозговой травмы относят: Симптом Бэттла — кровоизлияние в кожу сосцевидного отростка височной кости; Симптом «очков» при черепно-мозговой травме — кровоизлияние в периорбитальную клетчатку; Симптомы повышения внутричерепного давления: рефлекс Кушинга (повышение АД, брадикардия, гипопноэ, снижение амплитуды и частоты дыхания), угнетение сознания, расширение зрачков, патологические позы (декортикации или децеребрации: спина выгнута дугой, голова запрокинута назад, конечности напряжены и вытянуты) одновременно с общемозговыми, проводникомыми и вегетативными нарушениями; Одними из основных признаков черепно-мозговой травмы являются изменения зрачковых рефлексов с одной стороны (гомолатеральное кровоизлияние), двустороннее расширение зрачков (аноксическое поражение головного мозга или двустороннее ущемление); Головная боль, потеря сознания; Ликворея. Очаговые неврологические нарушения при ЧМТ: стволовые признаки Помимо внешних признаков при черепно-мозговых травмах фиксируются очаговые неврологические нарушения. Они проявляются стволовыми, полушарными и краниобазальными симптомами. Основные проявления стволовых признаков при черепно-мозговой травме: Нарушения отсутствуют: зрачки равные с нормальной реакцией на свет, роговичные рефлексы сохранены; Умеренные нарушения: роговичные рефлексы снижены с одной или двух сторон, легкая анизокория, клонический спонтанный нистагм; Выраженные нарушения: одностороннее расширение зрачков, клонический нистагм (быстрый в одну сторону и медленный — в другую). Также стволовым симптомом при ЧМТ является снижение реакций зрачков на свет с одной или обеих сторон, умеренный парез взора вверх, патологические знаки с двух сторон. Кроме того, характерна диссоциация менингеальных симптомов, мышечного тонуса и сухожильных рефлексов по оси тела; Грубые нарушения: грубая анизокория, грубый парез взора вверх, тонический множественный нистагм или плавающий взор, грубая дивергенция глазных яблок по горизонтальной или вертикальной оси, грубо выраженные двухсторонние патологические знаки, грубая диссоциация менингеальных очаговых симптомов при ЧМТ, мышечного тонуса и сухожильных рефлексов по оси тела; Критические нарушения: двухсторонний мидриаз с отсутствием реакции зрачков на свет, арефлексия, мышечная атония. Полушарные и краниобазальные нарушения при черепно-мозговой травме При черепно-мозговой травме фиксируются нарушения, проявляющиеся следующими полушарными и краниобазальными признаками: Нарушения отсутствуют: сухожильные рефлексы нормальные с двух сторон, функции черепных нервов и сила в конечностях сохранены; Умеренные нарушения: односторонние патологические знаки, умеренный монопарез или гемипарез, умеренные речевые нарушения, умеренные нарушения функций черепных нервов; Выраженные нарушения: выраженный монопарез (гемипарез), выраженные нарушения функций черепных нервов, выраженные речевые нарушения, пароксизмы клонических или клонико-тонических судорог в конечностях; Грубые нарушения: грубые монопарез или гемипарез, или параличи конечностей, грубое поражение черепных нервов, грубые речевые расстройства, часто повторяющиеся клонические судороги в конечностях; Критические нарушения: грубый тетрапарез, трипарез, триплегия, тетраплегия, двухстороннее полное поражение лицевого нерва, тотальная афазия, постоянные судороги. Для оценки уровня сознания пользуются балльной оценкой по шкале Глазго. Максимальная оценка по шкале Глазго равна 15 баллам (сознание не изменено), минимальная — 3 баллам (смерть мозга). Отличия черепно-мозговой травмы у детей: основные симптомы ЧМТ Заключается в отсутствии выраженных неврологических симптомов в момент осмотра или спустя несколько часов после легкой травмы мозга. Клинические проявления черепно-мозговой травмы у детей имеют ряд отличий от таковых у взрослых: Относительность анамнестических сведений; Отсутствие потери сознания в момент легкой травмы у детей младшего возраста, а у детей старшего возраста она наблюдается только в 57% случаев; Относительная редкость внутричерепных гематом; Преобладание общемозговых симптомов над очаговыми; Отсутствие менингеальных симптомов ЧМТ у детей младшего возраста при субарахноидальных кровоизлияниях; Часто отек головного мозга. Неврологические симптомы черепно-мозговой травмы у детей имеют быстрый регресс. Согласно стандартам, утвержденным 23 мая 2006 года II съездом Общероссийской общественной организации «Российское общество скорой медицинской помощи» (РОСМП), принята градация сознания, которая приводится ниже. Ясное сознание: ребенок полностью ориентирован, адекватен и активен. Умеренное оглушение: ребенок в сознании, частично ориентирован, на вопросы отвечает достаточно правильно, но неохотно и односложно, сонлив. Выраженное оглушение: ребенок в сознании, но глаза закрыты, дезориентирован, отвечает только на простые вопросы, односложно и не сразу, лишь после повторных просьб, выполняет простые команды, сонлив. Сопор: ребенок без сознания, глаза закрыты. Реагирует лишь на боль и оклик открыванием глаз; однако контакта с больным установить не удается. Хорошо локализует боль: отдергивает конечность при инъекции, защищается. Доминируют сгибательные движения в конечностях. Умеренная кома: ребенок без сознания — «непробуждаемость», на боль реагирует общей реакцией (вздрагивает, проявляет беспокойство). Но не локализует боль, не защищается. Витальные функции устойчивы, с хорошими параметрами. Глубокая кома: ребенок без сознания — «непробуждаемость», не реагирует на боль. Мышечная гипотония. Доминирует тонус разгибателей. Запредельная кома: ребенок без сознания — «непробуждаемость», не реагирует на боль. Порою совершает спонтанные разгибательные движения. Мышечная гипотония и арефлексия. Витальные функции грубо нарушены: нет самостоятельного дыхания, пульс 120 уд/мин, артериальное давление 70 мм рт. ст. и ниже. Особенности проявления черепно-мозговой травмы у новорожденных детей […]

Классификация черепно-мозговых травм у детей и взрослых

Крупозная пневмония – острое инфекционное воспаление всей доли легкого или большей ее части, характеризующееся определенной цикличностью патоморфологических изменений в легких. Пневмония этой формы отличается своей масштабностью и тяжестью течения. Исходя из места локализации, выделяют две разновидности заболевания: это крупозная односторонняя и двусторонняя пневмония. Первая поражает одну часть парного органа – правую или левую, а вторая охватывает оба легкие. Этиология и патогенез крупозной пневмонии: причины и особенности течения болезни Для эффективного лечения крайне важно разобраться с этиологией болезни, именуемой крупозной пневмонией. Возбудителями такого воспалительного процесса в легких могут быть: Пневмококк (тип І, ІІ, ІІІ, ІV). Палочка Фридлендера. Стрептококк. Стафилококк. Этиология крупозной пневмонии определяет ее патогенез: болезнетворные микроорганизмы попадают в ткань легких (воздушно-капельным, гематогенным или лимфогенным путем), после чего в парном органе появляется очаг воспаления. Каждый из перечисленных возбудителей имеет свойство выделять специфический токсин. Происходит его распространение на всю ткань легких, результатом чего становится повышение уровня проницаемости сосудов, экссудации эритроцитов, фибрина в альвеолы. Предрасполагающими факторами заболевания принято считать: Переохлаждение организма (общего или местного характера). Анемию. Гипо- и авитаминоз. Простуду. Травму в области грудной клетки любого типа. Частые переутомления. Стрессовые состояния. Наличие сопутствующих болезней. Интоксикацию. Низкий уровень иммунитета. В больших городах наблюдается самое большое количество случаев крупозной пневмонии по причине наличия массового скопления людей и быстрой передачи инфекции ими друг другу. Как свидетельствуют статистические данные, наиболее часто патология поражает взрослых, а не детей, пик ее приходится на зиму и осень. Патогенез при крупозной пневмонии состоит из четырех стадий, на протекание которых одна за другой в сумме приходится от 9 до 11 дней. К ним относятся: Прилив (первые сутки). Красное опеченение (вторые-третьи сутки). Серое опеченение (четвертые-восьмые сутки). Разрешение (девятые-одиннадцатые сутки). Прилив длится 24 часа. За это время возникает резкая гиперемия, появляется микробная отечность пораженной зоны легкого. Отечная жидкость превращается в скопление огромного количества возбудителей. Уровень проницаемости у капилляров возрастает, начинается диапедез красных кровяных телец в просвет альвеол. Орган уплотняется, становится резко полнокровным. На стадии красного опеченения при крупозной пневмонии наблюдается усиление начавшегося ранее диапедеза красных кровяных телец в просвет альвеол. Они смешиваются с нейтрофилами, происходит выпадение нитей фибрина между клетками пораженного органа, расширение лимфатических сосудов в промежуточной ткани легкого, переполнение их лимфой. Ткани органа по плотности и по темно-красному оттенку напоминают печень. Для стадии серого опеченения характерно скопление нейтрофилов и фибрина в просвете альвеол, проникновение нитей фибрина из одной альвеолы в другую. Из-за этого происходит затруднение газообменных процессов между красными кровяными тельцами и попадающим извне воздухом. В альвеолах находится серое содержимое. Особенностью течения третей стадии крупозной пневмонии является то, что легкое в разрезе также имеет серый оттенок. Поверхность органа зернистая, из нее сочится мутное жидкое вещество. Размеры лимфатических узлов, расположенных в прикорневой зоне легкого, превышают норму, окрашены в розово-белый цвет. На завершающей стадии – разрешения – происходит рассасывание фибринозного экссудата и наложений на плевре. Длительность последнего этапа зависит от тяжести заболевания, иммунитета больного, возраста, времени начала лечения, а также содержания терапевтического курса. Клиника крупозной пневмонии легких: основные симптомы заболевания Клиника общего набора симптомов при крупозной пневмонии следующая: начало острое – потрясающий озноб, сильная головная боль, повышение температуры до 39-40 °С. На 3-4-й день болезни появляются характерная ржавая мокрота и кашель, боль в груди на стороне поражения, усиливающаяся при вдохе и кашле. Вследствие интоксикации состояние человека резко ухудшается. В начале, наряду с ознобом и повышением температуры тела, у пациента могут наблюдаться нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – отсутствие аппетита, запоры или диарея. Появляющаяся далее боль в боковой части грудной клетки – со стороны поражения – имеет колющий характер. Ее отголоски могут ощущаться даже в области живота или в плече. Этот признак, возникающий при крупозной пневмонии, зачастую проходит спустя 2-3 дня. Но если боль сохраняется на 3-4 сутки и далее, она может указывать на эмпиему плевры. Далее начинается мучительный, нарушающий сон кашель, продуктивность которого в течение первых 2 суток незначительная. Спустя этот время он становится влажным – к нему присоединяется выделение мокроты. Поначалу она пенистая, слегка беловатая, имеет вязкую, тягучую консистенцию. Через 3-4 суток в связи с распадом красных кровяных телец ее оттенок трансформируется в ржавый. Это основной симптом, указывающий на развитие именно крупозной пневмонии. Чем дальше, тем сложнее пациенту отхаркивать мокроту – она начинает липнуть к зубам и губам. Дышать заболевшему человеку крайне сложно, из-за чего возникает постоянная одышка. Вдох очень затруднен – при этом раздуваются крылья носа. Дыхание имеет прерывистый характер. Чем больше разрастаются очаги уплотнения легочной ткани, тем более глубоко начинает дышать пациент, привлекая к этому процессу вспомогательную мускулатуру. Крупозная пневмония у детей сопровождается особым симптомом – им является тяжелый стон на выдохе. Признаки левосторонней и правосторонней крупозной пневмонии Из-за того, что нарушаются газообменные процессы между красными кровяными тельцами и попадающим извне воздухом, развивается цианоз, локализирующийся на пальцах конечностей, губах, носогубном треугольнике. В глазах появляется блеск лихорадочного характера. Если развивается правосторонняя или левосторонняя крупозная пневмония, тогда именно по стороне поражения – только справа или, соответственно, слева – появляются еще такие патологические признаки, как герпес на ухе, щеке, носу, губах. У больного все кожные покровы на теле очень горячие и пересушенные, только конечности холодные. Под влиянием такой симптоматики пациент практически постоянно лежит пассивно на спине. Постановка диагноза «крупозная пневмония» (с фото) Определить крупозную пневмонию и поставить точный диагноз для специалистов не составит труда, поскольку это заболевание характеризуется достаточно специфической клинической картиной. Чтобы ее выявить, понадобится квалифицированная диагностика: Прослушивание грудной клетки. Рентгенография грудной клетки. Микроскопическое исследование мокроты. Посев мокроты на питательные среды. Общий и биохимический анализы крови. Исследование газового состава крови. Дополнительно могут быть назначены: Общий анализ мочи. Спирография. ЭКГ. С помощью результатов этих лабораторных и инструментальных исследований при постановке диагноза врачи дифференцируют крупозную пневмонию от очаговой, казеозной туберкулезной, а также от экссудативного плеврита, инфаркта легкого. На первой стадии крупозной пневмонии при прослушивании легких и грудной клетки в целом можно определить жесткое, тяжелое дыхание, крепитацию, а затем – возникновение бронхиального дыхания. Когда экссудат рассасывается, происходит исчезновение бронхиального дыхания, появление крепитации, превращение перкуторного звука в легочный. На второй и третьей стадиях во время перкуссии над пораженной зоной легкого можно выявить абсолютную тупость, шум, возникающий из-за трения плевры, хрипы мелкопузырчатого характера, голосовое дрожание. Реже прослушивается бронхиальное дыхание яркой выраженности. На последней стадии дыхание более жесткое, хрипы менее интенсивные. Традиционно самой информативной методикой диагностики является рентгеновский снимок, […]

Крупозная пневмония: симптомы, лечение и возможные осложнения

Паховая грыжа является сложной хирургической патологии, говорящей о слабости мышечного канала. Чаще диагностируется паховая грыжа у мужчин, поскольку их труд связан в большинстве случаев с тяжелыми физическими нагрузками. У женщин паховая грыжа зачастую является прямым следствием проводимого хирургического вмешательства на органах полости малого таза. Бедренная паховая грыжа диагностируется с одинаковой частотой у представителей обоих полов. Это выпячивание формируется в щели, образуемой мышцами бедренной и паховой зоны. Важно знать, как выглядит эта патология и какие приемы мануального исследования используются в диагностике. Типичные симптомы ущемления позволят своевременно обратиться за медицинской помощью. Обратите внимание на их описание в материале. Посмотрите, как выглядит паховая грыжа – на фото выпячивания различной конфигурации и степени: Как выглядит косая, прямая и канальная паховая грыжа и где располагается (с фото) Наиболее распространена косая паховая грыжа, она может быть врожденной и приобретенной, одно- и двусторонней. Начинаясь с выпячивания брюшины во внутреннее отверстие пахового канала, грыжа идет параллельно семенному канатику (в составе его элементов) и выходит вместе с ним через наружное отверстие пахового канала. Увеличиваясь, грыжа у мужчин может спускаться в мошонку среди элементов семенного канатика (у женщин она опускается в большую половую губу). Различают несколько этапов развития грыжи. Во многом они зависят от того, где паховая грыжа данного типа располагается. Начинающаяся косая паховая грыжа. Вершина ее мешка начинает растягивать поперечную фасцию в зоне внутреннего пахового кольца. Грыжевое выпячивание находится у входа в паховый канал. Больной испытывает тянущие боли в паховой области при физическом напряжении. Грыжевое выпячивание еще не видно. Палец, введенный в паховый канал через наружное паховое кольцо, ощущает в глубине легкий кашлевой толчок или некоторое «напирание» брюшины. Нужно знать, как выглядит паховая грыжа, чтобы своевременно дифференцировать её от воспаления лимфатических узлов. Грыжа пахового канала, или канальная паховая грыжа (неполная косая паховая грыжа). Грыжевой мешок заполняет весь паховый канал, но не выходит за пределы брюшной стенки. При натуживании ощущается округлое или вытянутое выпячивание под апоневрозом у наружного отверстия пахового канала. При полной косой паховой грыже выпячивание видно под кожей наружного отверстия пахового канала. У больных с длительно существующими косыми вправимыми паховыми грыжами постоянное повышение внутрибрюшного давления (фактора, приводящего к образованию грыж) обусловливает значительные изменения анатомии пахового канала. Так, при больших сроках грыженосительства происходит прогрессирующее и необратимое разрушение задней стенки пахового канала вследствие расширения в медиальном направлении его внутреннего отверстия (места выхода из брюшной полости грыжевого мешка). Вследствие этого у ряда больных происходят практически полное разрушение задней стенки пахового канала и изменение его направления: вместо косого — прямое (наружное отверстие канала начинает определяться на одном уровне с внутренним). В этих условиях возникает одна из разновидностей косых паховых грыж — косая грыжа с выпрямленным ходом — пахово-мошоночная. У больных с большими (гигантскими) пахово-мошоночными грыжами отмечается значительное увеличение мошонки в размерах: половой член скрывается в складках кожи, содержимое грыжи самостоятельно не вправляется в брюшную полость. Косая паховая грыжа может сочетаться с крипторхизмом, расширением вен семенного канатика, его кистой, периорхитом, перифуникулитом. Далее показано, как выглядит паховая грыжа у мужчин на фото, иллюстрирующих характерные признаки: Прямая паховая грыжа или внутренняя встречается примерно в 5-10% случаев. Развитию этой формы паховой грыжи особенно благоприятствует так называемый мягкий, податливый пах. Эти грыжи чаще встречаются у людей зрелого возраста, особенно часто — в преклонном возрасте. Начинается прямая паховая грыжа в виде небольшого выпячивания задней стенки пахового канала через его наружное отверстие. Вместе с брюшиной выпячивается и поперечная фасция, которая покрывает грыжевой мешок кнаружи. В связи с этим прямая паховая грыжа обычно не опускается в мошонку (половую губу), поскольку ее удерживает неподатливая fascia transversa. Прямым грыжам свойственно приобретать характер «скользящей грыжи», когда одной из стенок грыжевого мешка является орган, частично покрытый брюшиной, например, сигмовидная и слепая кишка, мочевой пузырь. Посмотрите, как выглядит паховая грыжа – на фото показаны разные виды этих патологий: Как определить грыжу в паховой области (мануальная диагностика) Диагностика паховой грыжи начинается с исследования наружного отверстия пахового канала у мужчин включает 3 этапа: Указательный палец руки исследующего, захватывая значительный участок складчатой кожи мошонки, вводят по направлению к паховому каналу; •Определяют лонный бугорок; Палец продвигают несколько проксимальнее и кзади, и он попадает в наружное отверстие пахового канала, острые края которого (ножки апоневроза наружной косой мышцы) определяются довольно отчетливо. В ходе исследования определяют размеры грыжи в паховой области и кашлевой толчок. Перед тем, как определить паховую грыжу, нужно проверить симптом кашлевого толчка (восприятие введенным в предполагаемые грыжевые ворота пальцем толчка при кашле больного) расценивается как признак неосложненной грыжи живота. При осложненных (невправимость, ущемление) грыжах кашлевой толчок не определяется. Сравнивают оба наружных отверстия паховых каналов. В норме наружное отверстие пахового канала пропускает только конец указательного пальца. Введенный через наружное отверстие пахового канала палец (особенно при прямой грыже или косой с выпрямленным ходом) входит в контакт с париетальной брюшиной передней брюшной стенки в области ее медиальной ямки. Пальцевое сотрясение этого участка брюшины (при наличии выпота воспалительного характера в этой зоне вследствие деструктивного аппендицита) вызывает появление или усиление болезненности в правой боковой (подвздошной) области — симптом Крымова. Исследование наружного отверстия пахового канала у женщин более затруднено, чем у мужчин, и удается лишь при дряблой коже и значительном расширении его наружного отверстия. Бедренная грыжа и её диагностика Бедренная грыжа у мужчин и женщин встречается значительно реже. Она располагается ниже пупартовой связки, выходя чаще кнутри от бедренной вены, реже — внутри сосудистого пучка. Наружным отверстием бедренной грыжи у женщин является овальная ямка на бедре (внутреннее отверстие бедренного канала соответствует fovea femoralis). Грыжевой мешок покрыт предбрюшинной клетчаткой, fascia transversa, septum femoraie, fascia cribrosa с ее жировой клетчаткой (здесь же располагается лимфатический узел Розенмюллера—Пирогова). При диагностике бедренной грыжи по расположению следует различать ее сосудисто-лакунарную, жимбернатово-связочную и мышечно-лакунарную разновидности. Самая частая разновидность бедренной грыжи — сосудисто-лакунарная, при которой грыжа выходит из брюшной полости между жимбернатовой связкой и бедренными сосудами; выйдя из-под пупартовой связки, она располагается в овальной ямке кнутри от бедренной вены и кпереди от горизонтальной ветви лобковой кости. Бедренные грыжи чаще располагаются у женщин из-за большей ширины таза, его особого наклона, больших размеров овального отверстия и укорочения его верхнего рога, а также направления внутрибрюшного давления. Врожденных бедренных грыж не бывает. Чаще грыжи встречаются слева, нередко бывают двусторонними. Бедренная грыжа характеризуется небольшой припухлостью, расположенной ниже пупартовой связки в зоне овальной ямки бедра латерально книзу от лонного […]

Паховые и бедренные грыжи

Болезнь ячмень на глазу — острое гнойное воспаление волосяного мешочка и сальной железы. Возбудителем выступает бактерия золотистый стафилококк. О симптомах, причинах, а также методах медикаментозного и народного лечения данного заболевания вы узнаете на данной странице. Основные причины частого возникновения ячменя на глазах у детей и взрослых Основными причинами появления ячменя на глазу специалисты называют: Недостаточная гигиена глаз; Переохлаждение организма; Заболевания органов пищеварения; Авитаминоз; Наличие паразитов в организме; Нарушение обмена веществ; Блефарит; Демодекозы; Сахарный диабет; Туберкулез. Использование чужой косметики или полотенца – одна из причин возникновения ячменя на глазу. Болезнь часто возникает на фоне ослабления организма после общих заболеваний, конъюнктивита, утомляемости глаз. Все эти факторы по отдельности или в совокупности способны вызывать развитие воспалительного процесса в сальной железе века. Бывает так, что человек только избавился от заболевания, как воспалительный процесс на органах зрения развивается снова. Причиной частых ячменей чаще всего является ослабленный иммунитет. Иногда заболевание возникает в результате наличия в организме условно-патогенного паразита – клеща демодекса. Он имеет размеры 0,1-0,5 мм, напоминает собой микроскопического червя, обитает в области волосяного фолликула у млекопитающих и человека. Клещ может проникать и в протоки сальных желез на кожных покровах. Он может паразитировать и на поверхности кожи, в таком случае патологии не развиваются. При ослабленной иммунной системе у человека жизнедеятельность клеща демодекса вызывает аллергические реакции, которые проявляются прыщами на лице и ячменем на глазу. Несмотря на то что главным возбудителем воспалительного процесса сальных желез и волосяного фолликула на веке является золотистый стафилококк, спровоцировать развитие болезни могут и стрептококки. Использование контактных линз и смена их немытыми руками также может привести к воспалению века. Чтобы соблюдать гигиену на высоком уровне, важно не забывать регулярно менять раствор для хранения этих оптических элементов. Кроме вышеперечисленных основных провоцирующих факторов, ячмень на глазу у ребенка может иметь еще и такие причины появления: Переходный возраст. Начиная с 11-12 лет, у детей начинает происходить гормональная перестройка, вызванная половым созреванием. В этот период подростки особенно подвержены образованию прыщей, угрей и гнойников, в том числе и воспалительных элементов на веках. Наследственность. Частыми причинами ячмени на глазах у детей является генетический фактор. Каждый человек имеет склонность к определенному заболеванию, которое может передаваться по наследству. Не является исключением и ячмень на веке. Контакт грязных рук с глазами. Дети не всегда моют руки, а при контакте с глазами заносят в них инфекцию. Как понять, что на веке глаза появился внутренний ячмень: основные симптомы (с фото) Самостоятельно понять, что именно ячмень появился на глазу, а не другое образование, несложно. Наружную форму этого воспаления обнаружить гораздо проще, при этом и диагностируется она чаще – напоминает нарыв на краю века. Такой симптом ячменя на глазу на фото ниже: Внутренний ячмень выглядит, как абсцесс, который находится на внутренней части века со стороны слизистой оболочки. Диагностируется намного реже, больному доставляет множество неприятных ощущений. Не знаете, как появляются признаки внутреннего ячменя на глазу? Специалисты называют такие признаки болезни: Припухлость и покраснение верхнего или нижнего века – в зависимости от локализации воспаления; Сильная боль; Утолщение пораженного века; Если вывернуть веко наружу, можно обнаружить уплотнение желтого цвета; Увеличение лимфатических узлов. Другие признаки начальной стадии появления ячменя на глазу У людей с ослабленным иммунитетом к признакам появления внутреннего ячменя на глазу можно отнести лихорадку. Жалобы на боль в области соответствующего участка края века. Признаки ячменя на начальных стадиях при наружной форме воспаления сводятся к зуду в области места поражения. Далее признаки появления ячменя наблюдаются по мере развития воспалительного процесса: Болезненность при пальпации и моргании больным глазом; Припухлость пораженного века; Покраснение; Слезотечение; Чувство присутствия инородного тела в глазу; Образование желтоватого пузырька на веке на весь период течения болезни; Гнойные выделения при самопроизвольном вскрытии пузырька (обычно происходит на 4-5 неделе течения болезни). При осмотре определяется ограниченный плотный болезненный инфильтрат с разлитым отеком, покраснение, болезненность и гиперемия, припухлость у края века. Через 2-3 дня припухлость приобретает желтый цвет — образуется некротический очаг, вокруг которого имеется гиперемия и отечность; болезненность несколько уменьшается. На 3-4-й день от начала процесса инфильтрат самопроизвольно вскрывается, некротический стержень отделяется. Как ещё может начинаться ячмень на глазу: возможные симптомы Повышение температуры тела и головная боль – возможные симптомы, как может начинаться ячмень на глазу. Такие признаки наблюдаются редко, как правило, температура тела повышается при наличии 2-3 или более очагов воспаления, когда происходит интоксикация организма. К числу симптомов ячменя на веке глаза специалисты относят еще и увеличение лимфоузлов на шее. Такое проявление воспалительного процесса тоже встречается очень редко. Внутренний ячмень — острое гнойное воспаление мейбомиевой железы. Обследования при частом появлении ячменя под глазом Лечением ячменя под глазом занимается врач-офтальмолог. После осмотра и определения причин воспаления специалист назначает терапию. Если болезнь часто повторяется, назначается полное обследование: Исследование соскоба кожи на обнаружение клеща демодекса; Анализ кала и крови на выявление гельминтов; Бактериологический посев с целью выявления возбудителя; Анализ крови на стерильность. Может понадобиться консультация смежных специалистов – иммунолога, отоларинголога, аллерголога, эндокринолога. Что делать при первых признаках ячменя: эффективные способы лечения Что делать при первых признаках ячменя, можно ли помочь больному? При обнаружении симптомов воспаления века на глазу, можно оказать первую помощь. Если предпринять меры, можно провести эффективное лечение и устранить признаки ячменя на глазу на начальной стадии течения болезни. Первая помощь больному сводится к таким действиям: Обработка места поражения антисептиком. Водку или медицинский спирт разводят водой 1:1, смачивают в растворе небольшой кусочек ваты и прижимают к очагу воспаления у самого основания ресницы. Важно процедуру проводить очень осторожно – спирт не должен попасть в глаз. При правильно проведенном лечении с помощью этого способа можно добиться регресса заболевания в тот же день. Вместо водки и спирта можно использовать йод или зеленку, но они окрасят кожу в яркий цвет. Применение сухого тепла. Это еще один эффективный способ лечения ячменя на глазу, который тоже в короткие сроки позволяет избавиться от признаков болезни. В качестве сухого тепла чаще всего используется куриное яйцо. Его необходимо сварить, еще горячим завернуть в плотную чистую ткань и приложить к очагу воспаления. Яйцо возле глаза следует держать до полного остывания. Вместо яйца можно использовать соль. Пару ложек поваренной соли помещают на сухую разогретую сковороду, выдерживают несколько минут, чтобы она хорошо прогрелась. Далее соль помещают в тканевый мешочек и прикладывают к ячменю. Применение тепла – эффективный способ лечения ячменя, но только […]

Ячмень на глазу: причины, медикаментозное и народное лечение

  Заболевания желудочно-кишечного тракта
Новообразования в животе только на первый взгляд очень легко обнаружить. На самом деле в диагностическом плане они очень затруднительны, поскольку на протяжение длительного времени не дают клинических симптомов. Доброкачественные опухоли брюшной полости могут существовать долгое время без признаков их перерождения. Однако при обнаружении, например, полипов, рекомендуется их хирургическое удаление. Любая злокачественная опухоль брюшной полости в операбельной стадии – это повод для экстренной хирургической операции. В статье рассмотрены опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства, которые дают пальпаторные диагностические признаки уже на ранних стадиях. Это означает, что, обладая этими знаниями, можно прощупать в животе новообразование и своевременно обратиться к врачу для прохождения детального обследования. Обнаруживаемые при пальпации через переднюю брюшную стенку живота опухоли могут располагаться в брюшной стенке, брюшной полости и забрюшинно. При решении вопроса о характере опухолей, об уровне их расположения учитывают указанные симптомы. Образования в передней брюшной стенке Опухоли брюшной стенки могут исходить из всех ее тканей. К доброкачественным опухолям передней брюшной стенки относят липому, фибролипому, нейрофиброму, рабдомиому; все они (за исключением липом) наблюдаются редко. Из злокачественных опухолей следует назвать фибросаркому и метастазы рака других локализаций. Образования в брюшной стенке, располагаясь более поверхностно, обычно легко распознаются уже при осмотре. Пальпаторно они мало смещаемы и, сопровождая движения брюшной стенки, втягиваются или выпячиваются, опускаются вниз и поднимаются вверх вместе с ней. Для подтверждения их связи с брюшной стенкой больному предлагают немного приподняться на локтях и в таком положении прощупывают место их расположения — при сокращении мышц эти опухоли определяются хуже, но не исчезают. Опухоли, располагающиеся в животе, при напряжении мышц передней брюшной стенки перестают определяться. Своеобразной и характерной доброкачественным образованием в передней брюшной стенке является десмоид (desmoideum; десмо + греч. — eides — подобный; син.: десмома, опухоль десмоидная, фиброма десмоидная, фиброма инвазивная, фиброматоз агрессивный) — соединительнотканное новообразование, развивающееся из сухожильных и фасциально-апоневротических структур, характеризующееся инфильтративным ростом. Эта опухоль, встречаясь нечасто, развивается преимущественно у молодых (25-35 лет) женщин в послеродовом периоде. Излюбленной локализацией десмоидных опухолей служат нижнебоковые отделы передней стенки живота. Иногда вместе с опухолью прощупывается ножка — тяж, идущий к передневерхней ости подвздошной кости. Реже десмоид локализуется в эпигастрии (проекция прямых мышц живота). Опухоли встречаются и у мужчин. Образование в брюшной полости Опухоли органов брюшной полости, требуют детального физического исследования. Подлежат обязательной идентификации увеличенная левая доля печени, измененная почка (блуждающая, подковообразная и дистопированная с тазовым расположением, при гидронефротической трансформации), переполненный мочевой пузырь, увеличенные мезентериальные ЛУ абсцессы и грыжевые выпячивания. Даже пальпаторно определяемый привратник требует проведения детального обследования для исключения рака выходного отдела желудка. Кроме того, при обнаружении различных опухолей брюшной полости не следует забывать, что они могут быть вызваны скоплением в толстой кишке каловых масс и копролитов. Такого рода «опухоли» создают ощущение пластичности (остаются следы от давления пальцем); они продолговатой формы, глинистой консистенции, изменяют при разминании конфигурацию». 5 основных задач при обследовании больного с образованием в брюшной полости: По возможности точное определение органа, из которого исходит опухоль; Диагностика вызываемых опухолью функциональных расстройств; Определение анатомического характера опухоли; Выявление оказываемого опухолью воздействия на весь организм; Решение вопроса о резектабельности опухоли. Место расположения внутри- и забрюшинных опухолей определяют у лежащего на спине больного (со слегка приподнятой головой и полностью расслабленной мускулатурой всего тела) с учетом топографоанатомической схемы отделов брюшной полости. Самый нижний отдел брюшной полости (находящийся в малом тазу) содержит мочевой пузырь, прямую кишку, петли тонкой кишки, внутренние женские половые органы, предстательную железу и семенные пузырьки. Указанная схема имеет лишь сугубо ориентировочное значение, поскольку даже в норме возможно выхожение того или иного органа в соседний отдел. В условиях патологии (следствие роста опухоли, увеличения объема полого органа, смешения опухоли в зависимости от растяжения связочного аппарата органа, в котором она развилась) топография брюшной полости резко изменяется. Кистозные образования брюшной полости Левое подреберье значительно реже, чем правое, становится полем хирургического вмешательства. Основными причинами пристального интереса хирургов к этой зоне являются кистозные образования брюшной полости (эхинококковые, поликистоз, кисты с кровоизлиянием в них) селезенки и ее опухоли (саркомы). Пальпаторно кисты селезенки определяется в виде гладкостенных, округлой формы, флюктуирующих образований. Отличительной особенностью сарком селезенки служит быстрый рост опухоли и прогрессирующая кахексия. Подвижная, блуждающая селезенка (lien mobilis, чрезмерно смещающаяся вследствие слабости ее связочного аппарата — аномалия развития) вообще может смещаться в малый таз. В этой ситуации (яри остром перекруте ее ножки, сопровождающемся симптоматикой острого живота) обследующие врачи будут в первую очередь думать об острой гинекологической патологии. Всякий раз, когда лежащая на спине больной, взявшись за изголовье кровати закинутыми за голову руками, слегка подтягивалась кверху и тем самым умеренно напрягала переднюю брюшную стенку, отмечалась отчетливая тенденция жидкостного образования брюшной полости (блуждающей селезенки) к смещению в сторону левого подреберья — вверх и влево. В обеих подреберьях могут локализоваться злокачественные опухоли правого и левого изгибов ободочной кишки, надпочечников и почек. В норме эти участки ободочной кишки пальпаторно не определяются, сам же факт обнаружения опухолевидного образования в левом подреберье заставляет предположить рак ободочной кишки. Удостовериться в правильности поставленного диагноза помогает характерная клиническая картина хронической толстокишечной непроходимости: упорный запор, нередко чередующийся с поносом, усиленная перистальтика и вздутие вышерасположенных отделов ободочной кишки — симптом Аншютца: вздутие слепой кишки при непроходимости нижерасположенных отделов толстой кишки. Кроме того, выявление в левом подреберье большого неподвижного опухолевидного новообразования заставляет предполагать инфильтрацию раковой опухолью левой почки (надпочечника), хвоста ПЖ, ворот селезенки, обширные метастазы в забрюшинных (парааортальных) ЛУ. В этих условиях решение о проведении расширенной операции по поводу местнораспространенного рака принимается совместно с опытным хирургом. При дифференциальной диагностике между новообразованием органов брюшной полости и воспалительным инфильтратом следует ориентироваться на клиническую картину заболевания, а также на данные физического исследования. Так, в пользу воспалительных (опухолевых) инфильтратов может свидетельствовать короткий срок заболевания (несколько дней), предшествующие признаки местной реакции (острый живот) и системного ответа (лихорадка, тахикардия, лейкоцитоз) на воспаление. Определяемый пальпаторно в брюшной полости неподвижный инфильтрат (в ряде случаев сопровождающийся чрезвычайно важным признаком — мышечной резистентностью) в типичных областях (правая подвздошная область, правое подреберье, левая подвздошная область) позволяет предположить возникновение деструктивного аппендицита (аппендикулярный инфильтрат), флегмонозного холецистита и осложненное течение дивертикулеза (параколический инфильтрат, абсцесс). О воспалительной природе опухоли может свидетельствовать заметное изменение размеров «опухоли» в сторону как уменьшения, так и увеличения, в ряде случаев связываемое с грубой пальпацией либо вне связи с ее ощупыванием. Так, определяемый в одной из подвздошных областей туберкулезный натечный (холодный) абсцесс, имеющий ряд специфических […]

Доброкачественные и злокачественные опухоли брюшной полости, передней стенки и забрюшинного ...