Болезни

  Сердечно-сосудистые заболевания
В медицинской классификации гипертонической болезни стадия патологии является одним из основных критериев дифференциации. Любому из периодов гипертонической болезни соответствуют определенные клинические проявления, по которым можно судить, насколько быстр и высок процент полного выздоровления в случае, если в организме уже не произошли необратимые патоизменения. Гипертоническая болезнь протекает через ряд стадий, или периодов, которые можно охарактеризовать как склонные к постепенной прогрессии. Наиболее обобщенно можно говорить о трех стадиях заболевания, которые выделяют по степени выраженности изменений в органах кровообращения (сосудах, сердце) и органах-мишенях, наиболее страдающих от последствий повышения давления (почки, глаза, мозг). Первая стадия гипертонической болезни характеризуется отсутствием органических изменений в заинтересованных органах, вторая — начальными патологическими изменениями, третья стадия — развитием необратимых изменений в них. Главные клинические проявления гипертонической болезни первой стадии 1-я стадия гипертонической болезни сопровождается функциональными нарушениями в работе сердца и сосудов. В начале заболевания артериальное давление повышается периодически и легко приходит к нормальным показателям даже без специального медикаментозного лечения. Если человек внимателен к себе и своему организму и вовремя замечает начало заболевания, при помощи методов лекарственного и нелекарственного воздействия вполне реально отвести проблемы со здоровьем или, по крайней мере, значительно отсрочить дальнейшее их развитие. Трудности в распознавании первой стадии течения гипертонической болезни заключаются в том, что единственным специфическим симптомом является периодическое повышение артериального давления, которое возникает не часто, как правило, при воздействии эмоциональных раздражителей (психических стрессов), и проходит самостоятельно. Чаще всего в этом периоде больной не обращается к врачу, самостоятельно не измеряет артериальное давление, а традиционные в нашей стране представления (предрассудки) мешают обратиться к психотерапевту за помощью в решении своих психологических проблем. Главным клиническим проявлением гипертонической болезни первой стадии является постоянный рост раздражительности, снижение работоспособности, повышенная утомляемость, часто возникает бессонница. Но с этими жалобами не принято ходить в поликлинику. Затем все чаще возникают приступы головной боли, давящей или сжимающей, с пульсацией в висках или ощущением обруча на голове. Нередко головная боль возникает по утрам, локализуется в затылке по типу «тяжелой головы», облегчается от приема крепкого чая или кофе, что характерно как для лиц с нормальным давлением, так и для тех, у кого давление вообще понижено. Другим частым и столь же неспецифическим симптомом гипертонической болезни на начальной стадии является сердцебиение. Его возникновение связано с тем, что начальная стадия гипертонической болезни характеризуется повышением силы и частоты сердечных сокращений, обусловливающих увеличение давления при нормальном, еще не измененном сосудистом тонусе. Если в этот период снять постоянную патологическую прессорную реакцию со стороны головного мозга, дальнейшего развития заболевания можно с легкостью избежать. Далее описано, какие признаки гипертонической болезни проявляются на других стадиях заболевания. Основные симптомы гипертонической болезни на второй стадии развития патологии Чаще всего гипертоническая болезнь диагностируется уже на второй стадии, когда отмечается ряд нарушений в структуре и функции системы кровообращения, почках, мозге и органе зрения. К имевшимся неспецифическим жалобам первой стадии присоединяются боли в области сердца, ощущение перебоев в его работе, одышка при ходьбе. Помимо головной боли, часто возникают головокружения. В этот период появляются симптомы, связанные с повреждением сосудов глазного дна: снижение остроты зрения, мелькание пятен и мушек перед глазами. 2-я стадия гипертонической болезни знаменует собой начало органических изменений стенок сосудов и кровоснабжаемых ими органов. Постоянное прессорное влияние со стороны симпатической нервной системы приводит к повышению сосудистого тонуса, утолщению сосудистой стенки и неснижающемуся усилению периферического сопротивления кровотоку. Артериальное давление в этот период стабильно превышает показатели 160 мм рт. ст. для систолического и 95 мм рт. ст. для диастолического. Вторая стадия характеризуется несколькими вариантами, или механизмами, развития. При повышении выработки почками ренина и, следовательно, высоком содержании в крови ангиотензина II отмечается спастическое состояние сосудистого русла и очень высокое периферическое сопротивление кровотоку. Стимуляция выработки альдостерона вызывает дополнительную задержку в организме натрия и жидкости. При лечении наилучший эффект достигается от приема ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Если содержание ренина в крови низкое, может быть другой вариант заболевания — вследствие увеличения объема циркулирующей крови. При этом у больных отмечается выраженная отечность лица и рук (например, кольцо, надетое на палец утром, вечером невозможно снять), а также зависимость силы симптомов от приема жидкости и соли накануне. Характерны постоянные тупые боли в затылочной области, которые могут быть весьма интенсивными. Нередко больные предъявляют жалобы на онемение кончиков пальцев рук и ног. Максимальное лечебное действие на таких больных оказывают мочегонные препараты. На второй стадии развития гипертонической болезни возникают характерные состояния, известные как гипертонические кризы. Эти состояния характеризуются резкими и высокими для конкретного человека повышениями артериального давления, сопровождающимися тяжелой симптоматикой со стороны, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы и головного мозга. В период второй стадии заболевания обычно развиваются адреналовые кризы, для которых типична связь с эмоциональным перенапряжением. Выброс в кровь больших количеств адреналина приводит к резкой головной боли, головокружению, ощущению тумана перед глазами, тревоге. Человек испытывает сильную пульсацию или тремор (дрожь) во всем теле, чувство жара, отмечает колющую боль в области сердца. Одним из основных симптомов гипертонической болезни на второй стадии развития патологии является покраснение кожи, особенно в области лица и шеи. Человек покрывается потом, отчетливо проявляются мелкие сосуды на склерах глаз. Уровень артериального давления превышает индивидуальную норму на 80—100 мм рт. ст. для систолического и на 30—50 мм рт. ст. для диастолического давления. Усиливается сердцебиение на 20—50 ударов в минуту. Адреналовый криз, или криз первого типа, протекает относительно легко, длительность его не превышает, как правило, 2—3 ч, окончанием его может служить неконтролируемый позыв на мочеиспускание или дефекацию. Гипертоническая болезнь на второй стадии заболевания хорошо поддается медикаментозной коррекции. Характерные признаки гипертонической болезни на третьей стадии течения На третьей стадии гипертонической болезни сосуды подвергаются необратимым изменениям, что обусловливает наличие различной патологии со стороны внутренних органов (органов-мишеней) и развитие тяжелых осложнений гипертонической болезни. Сужение почечных артерий приводит к снижению почечного кровотока, благодаря чему вырабатывается еще больше ренина и ангиотензина II. Поврежденные сосуды головного мозга не способны обеспечивать нервные клетки достаточным уровнем кислорода и питательных субстратов, в результате развивается ишемическое поражение вещества мозга. Стабильно высокое артериальное давление нарушает работу сердца. Изменения в левом желудочке, обеспечивающем нагнетательную функцию сердца в большом круге кровообращения, возникают еще на предыдущих стадиях гипертонической болезни, однако теперь гипертрофия его усиливается, а в измененных сосудах нарастают атеросклеротические изменения, приводящие к развитию коронаросклероза и ишемической болезни сердца. Характерными признаками гипертонической болезни в третьем периоде являются выраженное повышение артериального давления, которое снижается только при использовании ряда специальных […]

Гипертоническая болезнь: признаки на разных стадиях

Популярные статьи
Прежде чем говорить об оказании помощи при гипертоническом кризе, важно получить представление о причинах возникновения этого состояния и симптоматике его проявления. Стоит отметить, что далеко не всегда у людей, страдающих артериальной гипертензией, развиваются такие патосостояния – многое зависит от психологических особенностей личности, то есть от того, насколько человек умеет "держать себя в руках". Гипертонические кризы характеризуются резким повышением артериального давления и возникающими вследствие этого выраженными нарушениями кровообращения в головном мозге или острой сердечной недостаточностью. Методы лечения, причины и симптомы гипертонических кризов, а также алгоритм действий по оказанию неотложной помощи описаны на этой странице. Основные причины развития гипертонического криза Гипертоническая болезнь, или эссенциальная гипертензия, на фоне которой проявляются первые симптомы гипертонического криза, является типичным психосоматическим заболеванием, поскольку и возникновение повышенного давления, и дальнейшее прогрессирование состояния больного зависят в первую очередь от неадекватной реакции на стресс. То же самое можно сказать и о других заболеваниях из психосоматической группы: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, тиреотоксикозе и многих, многих других. Ряд ученых считает, что большинство болезней, которыми страдает человек (до 90 %), имеют психосоматическую природу. По своей сути это защитно-приспособительный механизм, выработанный природой в ходе эволюции. Его эффект направлен на усиление адаптивности и реактивности человеческого организма и включает слаженную работу нервной и эндокринной систем (гипоталамус, гипофиз, кора надпочечников, симпатическая нервная система, кора головного мозга). Как известно, стрессом является любой раздражитель внешней среды, физический или психический, положительный или отрицательный. Однако, говоря о стрессе, человек обычно имеет в виду какую-либо ситуацию, вызывающую у него ярко окрашенную эмоциональную реакцию. Если данная ситуация является избыточным или очень долго действующим раздражителем, человек не способен с ней справиться или держать под контролем, физиологические механизмы, призванные адаптировать организм к новым условиям внешней среды, истощаются, возникает так называемый патологический стресс. Это часто и является основной причиной гипертонического криза. Обычно считают, что к отрицательным эффектам приводят только события, которые человек воспринимает как тяжелые или даже непереносимые лично для себя. Это могут быть болезнь или смерть близкого родственника, неразрешимые личностные конфликты в семье или на работе, неудовлетворительные условия жизни и прочие неблагоприятные ситуации. Однако нередко к развитию патопроцесса могут приводить и положительные события. Говоря о причинах возникновения гипертонического криза, важно уточнить, что здесь имеют значение и психологические особенности самой личности, испытывающей стресс. Так, отмечено, что повышением давления чаще страдают люди, склонные к взрывным реакциям, часто испытывающие гнев и негодование, но вынужденные подавлять их. Избавившись таким образом от душившего гнева, человек вновь способен продуктивно трудиться, не испытывая последствий патологического стресса. Возвращаясь к конкретной проблеме гипертонической болезни, следует отметить, что ее развитие связано со стрессом непосредственно, поскольку все активируемые при стресс-реакции системы регуляции вызывают повышение сосудистого тонуса. Возникшая как физиологическая, при длительно текущем патологическом стрессе гипертензивная реакция сохраняется и закрепляется в коре головного мозга и подкорковых регулирующих давление центрах. Там развивается стойкий очаг возбуждения, приводящий к постоянной стимуляции прессорных механизмов, влияющих на сердце и сосудистый тонус. Однако сам по себе стресс у одного человека становится причиной развития гипертонического криза, у другого приводит к депрессии, у третьего — к язве желудка и прочим болезням. Поэтому, чтобы развилась именно гипертоническая болезнь, необходимо сочетание других факторов и, в первую очередь, наследственной предрасположенности. Если таковая имеется, неумение управлять своими стрессорными реакциями приводит человека в «объятия» заболевания. В следующем разделе статьи рассказывается о симптомах и оказании первой помощи при гипертоническом кризе на дому. Признаки и алгоритм оказания первой помощи при гипертоническом кризе Симптомами, характеризующими развитие гипертонического криза, являются: Сильнейшая головная боль, головокружение, двоение в глазах, мелькание пятен, мушек, преходящие нарушения зрения вплоть до слепоты, тошнота, рвота Одышка, боли и перебои в работе сердца, сердцебиение Озноб, дрожь, чувство жара, резко возникшая потливость Индивидуально высокие показатели артериального давления При развитии этих признаков патологического процесса у больного гипертонической болезнью необходимо немедленно вызывать бригаду «Скорой помощи». Но в ожидании ее приезда не следует сидеть, сложа руки. Алгоритм оказания помощи при гипертоническом кризе таков: Измерьте артериальное давление Уложите больного в постель с приподнятым изголовьем, обеспечив ему полный психический и физический покой Откройте окно или форточку для притока свежего воздуха Оказывая неотложную помощь при гипертоническом кризе, поставьте горчичники на затылок и икроножные мышцы Сделайте горячие или горчичные ножные ванны, теплые ванны для рук, холодный компресс к голове Положите больному под язык раздавленную капсулу финегидина (Коринфара, Нифедипина) или обзидана В начальной стадии развития гипертонической болезни одними этими мерами оказания помощи удается купировать гипертонический криз. Однако в дальнейшем нередко необходимой становится даже госпитализация, так как простого вмешательства бригады «Скорой помощи» может быть недостаточно (например, при осложненном кризе). Заключительный раздел стати посвящен лечению гипертонического криза в условиях стационара. Медикаментозное лечение гипертонического криза в условиях стационара В стационарных условиях при подтвержденных симптомах гипертонического криза для лечения патологического состояния используются все доступные меры гипотензивной терапии. Из лекарственных препаратов применяют Дибазол 1%-ный раствор до 8 мл внутривенно; обзидан от 5—10 мг внутривенно в 20 мл 5%-ной глюкозы (особенно показан при кризе I типа). Можно начать лечение Клофелином (0,01%-ный раствор на 10 мл физраствора внутривенно). Также применяют Сульфат магния (25%-ный раствор 10 мл внутримышечно). Из мочегонных средств применяют лазикс в дозе от 20 мг и более. При доминировании сердечных симптомов в клинической картине криза необходимо немедленное введение внутривенно 2 мл 0,25%-ного раствора дроперидола и лазикса 40— 80 мг; внутримышечно 0,5—1 мл 5%-ного раствора пентамина, сублингвально нитроглицерина по 1 таблетке каждые 10 мин (до улучшения состояния больного). При незначительном снижении давления и признаках левожелудочковой недостаточности (сердечной астме) для медикаментозного лечения гипертонического криза назначают ганглиоблокаторы: Бензогексоний (2,5%-ный раствор от 0,5 до 1,5 мл внутримышечно). А также Пентамин — 5%-ный раствор медленно вводят в вену в дозе 0,2—0,5—0,75 мл, разведенных в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5%-ного раствора глюкозы; пентамин можно использовать и для внутримышечных инъекций в дозе от 0,3 до 1 мл 5%-ного раствора. При доминировании в клинической картине криза мозговой симптоматики используют иные меры: для снятия спазма сосуда головного мозга применяют внутривенно 10 мл Седуксена, 10 мл 2,4%-ного раствора Эуфиллина — 5—10 мл внутривенно медленно, 8 мл 1%-ного раствора Дибазола, внутримышечно 10 мл 25%-ного раствора анальгина. При устойчивых к терапии кризах назначают внутривенно 0,1 мг Клофелина в 15 мл 5%-ного раствора глюкозы, либо внутримышечно, или 0,075 мг внутрь. Для лечения гипертонического криза в условиях стационара используют также нейролептики: […]

Гипертонический криз: причины, признаки, помощь и лечение

Остеопороз костей классифицируют на местный и общий, а также врожденный и приобретенный. Если данное заболевание не провоцируется генетическими факторами, то выделяют первичную и вторичную формы. В первом случае болезнь обусловлена возрастными изменениями (пубертатными или, наоборот, старческими), во втором – наличием соматических патологий. Остеопороз костей — это системное генерализованное заболевание костной ткани, характеризующееся хронической потерей кальция и приводящее к снижению минеральной плотности, хрупкости костного скелета. Основными осложнениями при данной патологии являются частые переломы костей при незначительных нагрузках и травмах, а также общее снижение роста человека. Чаще случаются переломы шейки бедренной кости, лучевой кости (при падении на вытянутую руку), а также компрессионные переломы позвоночника (при поднятии тяжестей, падении на спину). В этой статье вы узнаете, чем лечить остеопороз костей, используя самые эффективные медикаментозные препараты. Причины, вызывающие остеопороз Болезнь остеопороз костей чаще развивается у женщин. Обычно резкая потеря кальция женским организмом происходит в климактерическом периоде. Это связано с гормональной перестройкой — снижением уровня женских половых гормонов (эстрогенов), которые выполняют особую роль в обмене минеральных веществ костной ткани. Причинами, вызывающими остеопороз костей, являются: Постклимактерический период Эндокринные нарушения: заболевания щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, длительный прием глюкостероидов и гормонов щитовидной железы Пониженная физическая активность, в том числе из-за различных заболеваний суставов, сердечно-сосудистой и нервной систем Хроническая почечная недостаточность Хронические заболевания органов пищеварения, в результате чего нарушается обмен веществ и ухудшается всасывание кальция Вредные привычки: курение, злоупотребление алкогольными напитками и кофе (кофеин, содержащийся в нем, вымывает кальций из костей) Наследственная предрасположенность Классификация остеопороза: виды заболевания При классификации остеопороза выделяют следующие виды заболевания по степени распространения процесса: Местный остеопороз, развивается на определенном участке кости в зоне нарушенного кровообращения, например, когда какая-либо часть тела длительно находится в обездвиженном состоянии Общий остеопороз, при котором в процесс вовлечена вся костная ткань Общий остеопороз, в свою очередь, классифицируется следующим образом: Врожденный (что бывает реже) Приобретенный Приобретенный остеопороз подразделяется на: Первичный — сенильный (старческий), постменопаузальный, ювенильный (юношеский) Вторичный — если является следствием другого соматического заболевания (эндокринные болезни, генетические нарушения, заболевания крови, пищеварительной системы, почек, ревматизм; состояния после удаления яичников и т. д.) Помимо перечисленных видов остеопороза выделяют еще идиопатическую форму патологии, которая встречается и у детей, и у взрослых. Причина возникновения его точно не выявлена. Признаки остеопороза костей и диагностика заболевания На начальных этапах заболевания клинических проявлений нет. Но со временем проявляются следующие признаки остеопороза ксотей: Характерные признаки уменьшения плотности ткани на рентгенограмме Повторные переломы костей Изменения осанки Остеопороз развивается обычно без заметных проявлений. Болевые ощущения в костях отсутствуют до появления переломов. Необходимо обращать внимание на уменьшение роста и изменения осанки (грудного кифоза, который проявляется постепенным образованием горба). Прежде назначить лечение остеопороза костей, нужно подтвердить диагноз. Единственным методом диагностики остеопороза (даже на ранних стадиях) является костная денситометрия (исследование заключается в измерении плотности костной ткани). Выполняется ультразвуковая либо рентгеновская денситометрия. По уровню кальция в крови остеопороз определить невозможно, так как обычно он является нормальным за счет вымывания кальция из костей в кровь. Как и чем лечить остеопороз костей: лекарства и профилактика болезни Всех, кому поставлен диагноз «остеопороз», интересует, какие лекарства нужно принимать, чтобы избавиться от заболевания. Для лечения остеопороза используются препараты кальция (Кальция глюконат, Кальция карбонат) и витамина D (без которого кальций не усваивается, например Кальцитриол, Колекальциферол, Альфакальцидол), бифосфонаты (Алендроновая, Рнзедроновая кислоты), препараты фтора (Натрия фторид), гормональные препараты (эстроген-гестагенная терапия в качестве заместительной терапии в постменопаузальном периоду например Ралоксифен), препараты паратиреоидного гормона. Чтобы лечить остеопороз костей как можно эффективнее, необходима лечебная гимнастика, прием различных биоактивных добавок, поливитаминных препаратов с микроэлементами, лечебных трави других эффективных средств. Учитывая факторы риска, необходимо применять методы профилактики развития остеопороза. К ним относятся правильное питание и достаточное потребление кальция, отказ от табакокурения и алкогольной зависимости, ограничение количества потребляемого кофе, адекватная физическая нагрузка и подвижный образ жизни, а также терапия фоновых заболеваний. Далее подробно описывается, какие препараты назначают от остеопороза и как их принимать. Таблетки для лечения остеопороза костей: Алендроновая кислота Одним из эффективных препаратов, какой рекомендовано применять при остеопорозе, является Алендроновая кислота. Фармакологическое действие: негормональный специфический ингибитор костной резорбции, относящийся к группе бифосфонатов — аналогов пирофосфата, который связывает гидроксиапатит, находящийся в костях, стимулирует остеогенез (образование костной ткани), нормализует баланс между резорбцией (рассасыванием) и восстановлением костной ткани, а также повышает минерализацию костей, регулируя обмен кальция и фосфора. Также эти таблетки от остеопороза костей способствуют образованию нормальной костной ткани с правильной гистологической (тканевой) структурой. Показания: остеопороз — у мужчин; у женщин — в постклимактерическом периоде (предупреждение переломов костей), гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови) при злокачественных новообразованиях, болезнь Педжета. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, беременность, период кормления грудью, ранний детский возраст, с осторожностью — при заболеваниях органов пищеварения (особенно в фазах обострений (эзофагиты, гастриты, дуодениты, дисфагии, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки), нарушение проходимости нижнего отдела пищевода (ахалазия, кардиоспазм), а также стриктуры (сужения) пищевода, хроническая почечная недостаточность, гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови). Также медикаментозное лечение остеопороза этим препаратов не рекомендовано при дефиците витамина D в организме. Побочные действия: боли в животе, изжога, тошнота, эзофагиты, язвы и эрозии пищевода, гастралгия (боли в желудке), метеоризм, запоры или диарея (понос), раздражительность, головные боли, аллергические реакции в виде кожной сыпи и гиперемии (покраснения) кожных покровов; миалгии (мышечные боли), гипокальциемия и/или гипофосфатемия (снижение уровня фосфатов в крови), остеонекрозы. Способ применения: принимают таблетки внутрь, не разжевывая, один раз в сутки за 1—2 ч до первого приема пищи и воды. Запивать только обычной водой. При остеопорозе: у женщин в постклимактерическом периоде — по 10 мг в сутки; для профилактики остеопороза — 5 мг в сутки; при болезни Педжета — 40 мг в сутки в течение полугода. Форма выпуска: это лекарство от остеопороза выпускается в таблетках по 70 мг. Условия отпуска из аптек: по рецепту врача. Лучшие безопасные препараты для лечения остеопороза: Натрия фторид Ещё одним лекарством, какие назначают при остеопорозе, является Натрия фторид. Фармакологическое действие: восполняет дефицит фтора в организме, нормализует остеогенез (образование костной ткани), стимулирует остеобласты (первичные костные клетки), подавляет костную резорбцию (рассасывание костной ткани), предупреждает кариес зубов у детей и взрослых. Также этот препарат от остеопороза снижает болевую чувствительность твердых тканей зубов. Показания: первичный остеопороз, в том числе идиопатический, сенильный (возрастной, постклимактерический); вторичный остеопороз (в том числе стероидный); при врожденной ломкости костей, распространенных метастазах в костную ткань при опухолевых процессах; профилактика кариеса у детей […]

Остеопороз: симптомы и медикаментозное лечение

  Заболевания неправильного питания
Проблема ожирения в современном мире не утрачивает своей актуальности. Мало того, с каждым годом она проявляется все острее. Некоторые диетологи даже выдвигают теорию о том, что через три-четыре десятилетия число людей с нормальным по сегодняшним меркам весом снизится до 40 %. А значит, действующую сейчас формулу определения ожирения придется пересмотреть, увеличив значение индекса. Итак, что же такое ожирение? Это хроническое заболевание обмена веществ, при котором отмечается накопление в жировой ткани избыточного количества жира. Избыток жировой массы определяется по степени отклонения от среднестатистической максимально допустимой массы тела, рассчитанной для женщин и мужчин определенного возраста. Об ожирении же говорят, только если этот избыток превышает 10 %. Ожирение представляет собой самостоятельную проблему и находится на особом месте среди факторов риска развития гипертонической болезни. Более того, эти два заболевания причинно связаны. Более половины больных гипертонической болезнью страдают ожирением, и факторы риска развития этих патологий во много идентичны. Поэтому избыточный вес заслуживает отдельного разговора. Об основных причинах ожирения и патогенезе этого заболевания рассказывается в данном материале. Глобальная проблема ожирения в современном мире Рост заболеваемости ожирением отмечается во всех экономически развитых странах, причем в последнее время он приобретает характер пандемии. Например, в США ожирение является глобальной национальной проблемой, и наша страна пока, к счастью, еще не догнала Америку. Однако увеличение числа людей, страдающих избыточным весом, отмечается и у нас. Причем имеется прямая зависимость между ожирением и возрастом, то есть после 40 лет рост избыточного накопления жира значительно прогрессирует. В последние годы врачи всего мира подошли к новому осмыслению проблемы ожирения в мире. Ряд заболеваний оказался в прямой зависимости от повышенного накопления жира в организме, и их было решено объединить в так называемый метаболический синдром. Вот эти заболевания: гипертоническая болезнь, инсулиннезависимый сахарный диабет, дислипидемия, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца. Длительные научные изыскания убедили даже скептиков в том, что снижение массы избыточного жира на 5— 10 % приводит к снижению повышенного артериального давления у гипертоников, значительно уменьшают атерогенность плазмы, а также гипергликемию (высокий уровень сахара крови) у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом. Среди простых людей люди с избытком веса не считаются больными. Бытует мнение, что проблема ожирения в современном мире — это следствие переедания и даже чревоугодия, и, как правило, лечение ожирения отдано на откуп различным целителям, «кодировщикам», просто людям без какого-то ни было медицинского образования. Среди фирм, торгующих биологически активными добавками, не найдется ни одной, где полному человеку не предложат таблетки для похудения или «чистки кишечника» (предварительной процедуры). Такое отношение во врачебной среде основывается большей частью на том, что до сих пор не было известно ни природы заболевания, ни эффективных методов его лечения. Кроме того, считается, что похудение — личное дело полного человека. Однако в свете последних данных и выявления причинной связи ожирения и метаболического синдрома подход к лечению ожирения и больным с ожирением должен быть пересмотрен. Определение ожирения по индексу веса и роста: формула Кетле В последнее время все большей популярностью пользуется формула расчета ожирения по индексу массы тела, или индексу Кетле, позволяющему более точно определить наличие повышенного веса. Его рассчитывают как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах. Для людей возраста 20— 55 лет с близкими к средним показателями роста (мужчины 168—188, женщины 154—174 см) результаты расчетов приближаются к высокой степени точности. Нормальные показатели индекса Кетле при определении ожирения по весу и росту у лиц в возрасте 19—35 лет составляют 19—25 кг/м2 и в возрасте старше 35 лет 21—27 кг/м2. Если индекс Кетле превышает 25,0 кг/м2 у молодых и 27,0 кг/м2 у лиц более старшего возраста, но не достигает 30 кг/м2, у пациента отмечается избыточная масса тела. Все случаи превышения показателя более 30 кг/м2 следует считать клинически выраженным ожирением. Пример расчета: вес 87 кг, рост 185 см (1,85 м) 87: (1,85 Х 1,85) = 25,42 кг/м2. В данном случае отмечается незначительное повышение массы тела, которое следует снизить до нормы. Однако помимо степени отклонения показателя индекса Кетле, большую роль в развитии ожирения играет и принцип распределения жира по поверхности тела. Давно отмечено, что жир накапливается неравномерно, в некоторых местах более, а в других—менее значительно. По излюбленной локализации жировых отложений выделяют два типа ожирения — мужской (абдоминальный), когда жир накапливается преимущественно на передней поверхности грудной клетки и живота («яблоко»), и женский — с избыточным отложением в области ягодиц и бедер («груша»). Наиболее неблагоприятным в плане развития гипертонии является такой фактор, как мужской тип ожирения. Чтобы с точностью определить тип ожирения, определяют отношение окружности талии к окружности бедер, что несложно проделать в домашних условиях при помощи портновского сантиметра и калькулятора. У женщин этот показатель не должен превышать 0,8, а у мужчин 1. Кроме того, считают, что женщина должна иметь окружность талии менее 80 см, а мужчина — менее 94 см. Если же они переходят эти границы, ситуация с мужским типом ожирения складывается неблагоприятно. Факторы риска и механизм развития ожирения Каким же образом развивается ожирение? Известно, что количество жировых клеток — адипоцитов — на протяжении жизни не меняется. Рост их происходит за счет отложений жира, который накапливается организмом как резервный источник энергии. Согласно современным представлениям, накопление жира происходит в том случае, если человек не может его усвоить, то есть расщепить (окислить). Возможности по расщеплению (окислению) пищевых жиров заложены на генетическом уровне. Поэтому основной причиной ожирения является наследственная предрасположенность. Накопление жира происходит в том случае, когда количество жиров, поступивших с питанием, превосходит количество жиров, которое организм способен окислить (метаболизировать). Отмечено, что у больных ожирением способность к окислению пищевых жиров значительно повышается, из чего вполне обоснованно можно вывести, что это заболевание является защитной реакцией организма на излишек поступающих с пищей жиров. Считают, что усиление окисления липидов при ожирении связано с нарушениями чувствительности тканей к инсулину (гормону поджелудочной железы), который усиливает расщепление сахара (глюкозы) и подавляет расщепление жиров. Отмечено при этом, что чем больше размеры адипоцита, тем меньше его чувствительность. Механизм развития ожирения подобен порочному кругу: чем ниже чувствительность жировых клеток к инсулину, тем большее количество гормона вырабатывается инсулярным аппаратом поджелудочной железы. Чем выше инсулинемия (уровень инсулина в крови), тем меньше степень окисления пищевых жиров, тем больше жиров накапливается в адипоцитах и тем больше их размеры. Чем больше их размеры, тем сильнее растет инсулинорезистентность (снижение чувствительности к инсулину). Что является главными причинами возникновения ожирения? Причиной развития ожирения является не […]

Ожирение: формула расчета, причины и механизм развития

В зависимости от вида заболевания анемия в последней редакции МКБ кодируется под шифрами от D50 до D89. В открытой базе eMedicine, основанной С. Планцем и Р. Лэйвли в 1996 году и содержащей описания более 65000 патологий, этой болезни присвоен индекс med/132. То, какие причины и симптомы проявляются при анемии, позволяет судить о характере заболевания и в соотвествии с этим назначать медикаментозную терапию. Анемия — это патологическое состояние системы кроветворения, характеризующееся уменьшением в единице объема крови числа эритроцитов и/или понижением в них гемоглобина. Причинами развития анемии являются различные патологические процессы, поэтому данное состояние является вторичным и рассматривается в качестве одного из симптомов основного заболевания. Какие бывают виды анемий: Железодефицитные (в том числе острые и хронические постгеморрагические) В12- и фолиеводефицитные Гемолитические Апластические Обусловленные нарушением синтеза гема В этой статье подробно описывается, какими признаками проявляются различные виды анемий и как лечить это заболевание. Железодефицитные анемии: основные причины и первые признаки В классификации анемий самым часто встречающимся видом являются железодефицитные. Они возникают вследствие недостатка в организме железа, что может быть обусловлено различными факторами. Основные причины возникновения железодефицитных анемий: Острые и хронические кровопотери Заболевания пищеварительной системы Периоды беременности и лактации Инфекционные заболевания Врожденные железодефицитные состояния Алиментарная недостаточность железа Самые распространенные причины развития такого заболевания, как железодефицитная анемия, — истощающиеся с течением времени запасы железа в организме и хронические кровопотери, которые могут быть спровоцированы различными гинекологическими заболеваниями и патологическими процессами в желудочно-кишечном тракте. Заболевания пищеварительной системы, в частности хронические энтериты, приводят к нарушению процессов всасывания и постепенному развитию анемии. В периоды беременности и лактации потребность в железе у женщин значительно возрастает, поскольку отмечается его повышенный расход. При ряде инфекционных заболеваний, особенно хронических, потребность в железе также увеличивается. Заболевание крови железодефицитная анемия может быть как врожденной, так и приобретенной вследствие недостаточного поступления железа в организм вместе с продуктами питания, например, при соблюдении вегетарианской диеты. Основными признаки железодефицитной анемии являются: Повышенная утомляемость, мышечная слабость Шум в ушах, головокружение Сердцебиение и одышка, особенно при физической нагрузке; возникновение колющих болей в области сердца Бледные кожные покровы (нередко с зеленоватым оттенком) и слизистые оболочки Извращение вкуса, проявляющееся стремлением есть известь, мел, землю, глину В ряде случаев отмечаются тахикардия, гипотония, пониженная секреция желудочного сока, может наблюдаться пастозность нижних конечностей. При прогрессировании патологического процесса возникает такой симптом анемии, как сухость кожных покровов, отмечаются ломкость ногтей, повышенное выпадение волос, могут возникнуть жалобы на затрудненное глотание твердой и сухой пищи, поперхивание. В тяжелых случаях развивается ангулярный стоматит, проявляющийся трещинами и изъязвлениями в углах рта. Гемолитическая анемия: причины и клинические симптомы болезни Понятие «гемолитические анемии» объединяет группу заболеваний, характеризующихся повышенным распадом эритроцитов и уменьшением продолжительности их жизни до 12—14 дней, тогда как в норме продолжительность жизни эритроцитов составляет 100—120 дней. Причины гемолитических анемий следующие: Наследственные Действие химических веществ (лекарственных препаратов, ядов) Механические (наличие искусственных клапанов сердца — мембрана эритроцитов повреждается при контакте с чужеродной поверхностью) Недостаток витамина Е Аутоиммунные процессы (лимфогранулематозы, ревматоидные артриты, коллагенозы) Заражение малярией Мутации эритроцитов Этот вид анемий у детей и взрослых может быть наследственным и приобретенным. В зависимости от этого имеются отличия в клинических проявлениях. Наследственные гемолитические анемии в периоде обострения характеризуются следующими симптомами: Головокружением, слабостью, повышенной температурой тела Желтухой Склонностью к камнеобразованию Увеличением селезенки, в ряде случаев — печени Также клиническими симптомами таких анемий являются замедление развития и нарушения лицевого скелета у детей: узкие глазницы, седловидный нос, башенный череп и т. п. У взрослых в ряде случаев отмечаются трофические язвы голени, плохо поддающиеся лечению. При лабораторных исследованиях Периферической крови выявляется понижение гемоглобина. Приобретенные гемолитические анемии проявляются следующим образом: Значительной слабостью, одышкой и сердцебиением Желтухой, лихорадкой, увеличением селезенки Болями в животе различной интенсивности и локализации Резким повышением СОЭ и понижением гемоглобина при лабораторном исследовании периферической крови Данное заболевание характеризуется склонностью к обострениям, которые могут спровоцировать вирусные инфекции, переохлаждение. Апластические анемии: каковы признаки и причины возникновения Основным признаком апластических анемий можно считать функциональную недостаточность костного мозга. Причины, вызывающие апластические анемии крови: Воздействие ионизирующей радиации Негативное влияние различных химических веществ (бензола, инсектицидов, цитостатиков, сульфаниламидов и т. п.) Наследственные факторы Антитела, вырабатываемые против клеток костного мозга Вирусные инфекции, в частности вирусный гепатит Клиническая картина заболевания при данной патологии складывается из анемического и геморрагического синдромов. А каковы признаки анемии этого вида? Заболевание характеризуется следующими симптомами: Слабостью, выраженной в различной степени, повышенной утомляемостью Кровоточивостью десен, носовыми кровотечениями, обильными и продолжительными менструациями Повышением температуры тела Бледными с лимонным оттенком кожными покровами Пониженным артериальным давлением При геморрагическом синдроме также наблюдаются экхимозы, петехии, гематомы, особенно в месте инъекций, положительные симптомы укола, жгута, щипка и т. п. В тяжелых случаях возможны кровоизлияния в мозг с появлением соответствующей неврологической симптоматики. У женщин нередко выявляются меноррагии, кровоизлияния в яичники, симулирующие картину внематочной беременности. Среди инфекционных осложнений, нередко приводящих к летальному исходу, следует отметить отиты, пневмонии, инфекции мочевыводящих путей, ангины и т. д. В12- и фолиеводефицитная анемии у детей и взрослых: характеристика видов Данный вид анемий у взрослых и детей прогрессирует вследствие недостаточного поступления в организм витамина В12 и фолиевой кислоты и обусловленного этим нарушения синтеза ДНК и РНК. Заболевания имеют сходную клиническую картину и рассматриваются вместе. Основными причинами В12- и фолиеводефицитнуой анемий являются: Нарушение всасывания витамина В12 вследствие различных заболеваний и патологий желудочно-кишечного тракта Повышенный расход витамина В12 при гельминтозах, дисбактериозе кишечника, заболеваниях печени и гемобластозах Факторы, вызывающие фолиеводефицитную анемию: Заболевания кишечника и операции на нем; Периоды беременности и лактации; Хронический алкоголизм; Длительный и бесконтрольный прием ряда лекарственных препаратов, в частности сульфаниламидов; Недостаточное поступление в организм фолиевой кислоты вследствие несбалансированного питания. Какие симптомы проявляются при таких анемиях: Повышенной утомляемости, слабости Диспепсических расстройств и ощущения сухости языка В ряде случаев — поражений нервной системы, в частности парестезий Основная характеристика этих видов анемий – цикличность: рецидивы чередуются с периодами ремиссии. При рецидивах отмечается триада синдромов: анемического; желудочно-кишечного; неврологического. Анемический синдром проявляется головокружениями, слабостью, сердцебиением и одышкой при малейшей физической нагрузке, шумом в ушах, нередко наблюдаются колющие боли в сердце, гипотония. Одним из первых признаков такой анемии является изменение цвета кожных покровов — они становятся бледными, появляется желтоватый оттенок, выявляется субиктеричность (желтушность) склер. При желудочно-кишечном синдроме пациенты зачастую жалуются на жжение и боли в языке, болезненные ярко-красные воспалительные участки на нем. С течением времени происходит атрофия сосочков, язык приобретает темно-малиновую окраску, становится гладким и блестящим […]

Анемия: классификация видов и методы лечения

  Сердечно-сосудистые заболевания
Повышенное артериальное давление и, как следствие, гипертоническая болезнь чреваты негативными последствиями для всех функциональных систем организма. Однако более всего страдают мозг, сердце, органы зрения и почки. Наиболее частыми осложнениями гипертонической болезни являются инсульт головного мозга, гипертрофия левого желудочка сердца, изменения почечной ткани, поражения глазного дна и сетчатки. Изменения глазного дна и сетчатки при развитии гипертонической болезни В основе повреждения органа зрения при гипертонической болезни лежат осложнения обмена и кислородное голодание тканей глаза, вызываемые резким сужением приносящих сосудов — артерий и более мелких их ветвей — артериол. Прежде всего, в ходе развития гипертонической болезни развиваются изменения мелких артериол сетчатки. Сначала отмечаются уплотнения и утолщения небольших по диаметру сосудистых стволов, причем просвет их становится настолько мал, что это затрудняет продвижение крови. При исследовании глазного дна при помощи офтальмоскопических методов определяется так называемый симптом Салюса, или симптом перекреста. В месте перекреста артерии и вены отмечается либо сильное сдавление, либо полное исчезновение вены из видимости в результате утолщения и склерозирования стенки артерии. На более поздних стадиях заболевания некоторые сосуды подвергаются столь сильному склерозированию, что более не способны пропускать кровь. При офтальмоскопии они выглядят как желтоватые или белесые тяжи. В области желтого пятна на глазном дне можно увидеть такие гипертонические изменения, как изгибание вен наподобие штопора. При стойком повышении артериального давления до высоких цифр изменения кровоснабжения сетчатки на фоне гипертонической болезни приводят к развитию отека соска зрительного нерва и кровоизлияниям в сетчатую оболочку. Кровоизлияния в области желтого пятна являются причиной утраты зрения. Высокое давление может приводить также и к отслойке сетчатки, что тоже приводит к слепоте. Однако помимо непосредственной угрозы зрительной функции, наличие изменений глазного дна при гипертонической болезни является маркером её неблагоприятного течения. Гипертрофия левого желудочка сердца при гипертонической болезни Гипертрофия левого желудочка сердца диагностируется у половины всех больных гипертонической болезнью, что позволяет предположить ее наличие у всех пациентов. Основной причиной ее развития является повышенный уровень артериального давления. Миокард увеличивает свою массу из-за необходимости прилагать все большие усилия с целью протолкнуть кровь по суженным сосудам. В начале заболевания компенсаторная гипертрофия миокарда левого желудочка приносит пользу, однако затем функциональные механизмы сердечной мышцы могут иссякнуть. В большей степени это бывает связано с недостаточным кровоснабжением миокарда. Гипертрофия мышечных клеток развивается быстрее, чем сосуды, которым необходимо кровоснабжать гораздо большую мышечную массу, чем та, на которую они были рассчитаны. Кроме того, артерии левого желудочка сердца при гипертонической болезни подвергаются таким же изменениям, как и все остальные. Таким образом, развивается замкнутый круг. Такие гипертонические осложнения приводят к истощению ресурсов не только левого желудочка, но и всего сердца. Развивается сердечная недостаточность. Гипертрофия левого желудочка сердца является фактором риска развития всех осложнений гипертонической болезни, особенно тех, которые связаны с ишемией (недостатком кислорода) миокарда: стенокардией, инфарктом миокарда и внезапной смертью. Даже оптимальный контроль за уровнем артериального давления при наличии гипертрофии миокарда левого желудочка не гарантирует отсутствия риска для пациента. Наилучшим методом для оценки изменений в сердце при гипертонической болезни и наличии гипертрофии миокарда левого желудочка в настоящее время считается эхокардиография. Для стандартизации показателей эхокардиографического исследования введен так называемый индекс массы левого желудочка, так как фактические размеры сердца для каждого индивидуальны. Максимально допустимое значение индекса массы левого желудочка у мужчин — 134 г/м2 и у женщин — 110 г/м2. Однако охват больных гипертонической болезнью эхокардиографическим исследованием недостаточно широк. Электрокардиография же выявляет гипертрофию левого желудочка уже в далеко зашедших случаях. Более чувствительным методом исследования является компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс, но их использование по вполне понятным экономическим соображениям еще менее значительно, чем у эхокардиографии. Учитывая важность гипертрофии миокарда левого желудочка в прогностическом плане, целью лечения гипертонической болезни должно быть не только стойкое снижение артериального давления, но и обратное развитие гипертрофических изменений в сердце. Наилучшей способностью к устранению возможных осложнений гипертонической болезни и снижению массы гипертрофированного желудочка среди медикаментозных средств обладают препараты группы ингибиторов АПФ и мочегонные средства тиазидового ряда. Поэтому ингибиторы АПФ (каптоприл и пр.) являются необходимыми средствами терапии гипертонической болезни, особенно при наличии изменений миокарда левого желудочка. Почечные осложнения гипертонической болезни на поздних стадиях Изменения в почечной ткани развиваются вследствие сосудистых нарушений. В начале заболевания почечные артериолы только суживаются, но затем их просвет сокращается благодаря присоединившемуся атеросклерозу. Недостаточное кровоснабжение приводит к развитию гипоксии (недостатку кислорода) в тканях почек, следствием чего становятся дистрофические и дальнейшие атрофические нарушения. Впоследствии почечная ткань замещается соединительной, которая не может выполнять прежних функций (мочеобразование и мочеотделение, выведение шлаков и токсинов из организма). Заметными нарушения функции и прочие почечные осложнения становятся на поздних стадиях гипертонической болезни. При обследовании пациента отмечаются снижение способности почки к фильтрации мочи, что можно определить по снижению относительной плотности мочи (проба Зимницкого — гипостенурия). В общем анализе мочи могут определяться белок (альбуминурия), незначительное или заметное количество эритроцитов (микро-или макрогематурия). Относительно ранним признаком нарушения почечной функции может быть полиурия — увеличение суточного количества мочи. При отсутствии контроля над уровнем артериального давления при гипертонической болезни изменения в тканях почек продолжают нарастать. При повреждении критического количества нефронов (нефрон — функциональная единица почечной ткани) возникают признаки хронической почечной недостаточности, которая приводит к самоотравлению организма собственными продуктами жизнедеятельности — азотистыми шлаками. В крови повышается их количество вплоть до уремии. Уремическая кома может стать причиной смерти пациента. Последствия гипертонической болезни: изменения артериол мозга и инсульт Изменения в артериолах мозга при гипертонической болезни развиваются по тем же причинам и тому же принципу, что и в других органах-мишенях. Склероз мозговых артерий нарушает кровоснабжение клеток центральной нервной системы, приводя к их гипоксии. Без кислорода они не могут существовать и нормально работать, поэтому изменения всех мозговых функций и в первую очередь высшей нервной деятельности могут развиться задолго до явных признаков инсульта. В начальном периоде развития мозговой патологии (энцефалопатии) отмечаются неспецифические симптомы, свойственные многим заболеваниям, — раздражительность, эмоциональная неустойчивость, снижение памяти, шум в ушах, расстройства сна, головокружения, головная боль. Этому периоду соответствует первая стадия гипертонической болезни. Органических нарушений в нервной системе еще нет, на глазном дне отмечается начальная степень сужения артерий сетчатки. При отсутствии адекватного контроля над уровнем артериального давления эти симптомы усиливаются, становятся более стойкими. При обследовании у невропатолога можно выявить негрубые органические нарушения центральной нервной системы, выражающиеся в различии рефлексов, мышечного тонуса на разноименных конечностях и др. Этому периоду соответствует начало второй стадии гипертонической болезни, когда возникают гипертонические кризы. После купирования приступа высокого давления нередко […]

Осложнения гипертонической болезни: изменения в органах

  Сердечно-сосудистые заболевания
Системные мероприятия профилактики развития осложнений гипертонической болезни включают несколько основных составляющих. Прежде всего, медики советуют научиться правильно реагировать на стрессовые ситуация, так как полностью избавиться от стрессов не под силам никому. Немаловажную роль в профилактике и лечении гипертензии также играет двигательная активность и навыки самомассажа. Не менее важен и здоровый образ жизни. Его важнейшими составляющими являются психическое равновесие, адекватные физические нагрузки, рациональная смена труда и отдыха, а также здоровое питание (или диета в случае уже развившегося заболевания). Психическое равновесие для больного гипертонической болезнью или предрасположенного к ее развитию человека играет, пожалуй, самую важную роль, поскольку заболевание имеет психосоматическую природу, то есть напрямую связано с неадекватной реакцией на стресс. Подробно о профилактике и лечении артериальной гипертонии рассказывается в этой статье. Профилактика гипертензии: основные составляющие Стресс из своей жизни не может исключить никто. «Даже спящий человек испытывает стресс»! Однако правильно реагировать на него без развития отрицательной фазы дезадаптации (или истощения компенсаторных механизмов центральной нервной системы и всего организма) под силу каждому, при желании конечно. С этой целью для профилактики гипертонической болезни можно использовать различные виды психотерапии, помогающие разрешить многие, казалось бы, неразрешимые конфликтные ситуации, психологические противоречия, гнетущие человека многие годы. Однако большую роль играет самовоспитание правильного взгляда на жизнь, основой которой может стать знаменитое древнее изречение, записанное на кольце царя Соломона: «Все проходит, и это пройдет». Иными словами, не следует придавать чрезмерного значения повседневным проблемам, когда впереди у каждого вечность. Нужнее бывает позаботиться о душе, существование которой научно доказано. Отрицательные эмоции не должны захватывать душу, в ее глубине каждый человек должен оставаться спокойным и доброжелательным к себе и окружающему миру. Тогда он сможет выработать у себя правильную реакцию на стресс и в значительной степени избавиться от многих проявлений своего заболевания. Второй основной составляющей здорового образа жизни, профилактики и лечения артериальной гипертензии является достаточная двигательная активность, без которой все мы в различной степени страдаем от проявлений гиподинамии. Следует как можно больше двигаться везде, где только позволяют размеры пространства, и чаще находиться на свежем воздухе. Оптимально для городского жителя ежедневно совершать прогулки, пробежки, разного вида тренировки не менее 1 ч в условиях лесопарковой зоны или хотя бы как можно чаще ходить пешком, не пользуясь транспортом. Также для лечения и профилактики гипертонической болезни важен режим или рациональное чередование труда и отдыха. Ни в коем случае не следует допускать у себя переутомления любого свойства, как умственного, так и физического, так как оно ведет к запредельным реакциям со стороны центральной нервной системы. Лучше переключаться с одного вида деятельности на другой, пока утомление не развилось. В этом аспекте громадное значение принадлежит здоровому физиологическому сну, при котором организм отдыхает от всех нагрузок. Пациенты с начальной стадией гипертонической болезни должны спать не менее 8— 9 ч в день, что обеспечит достаточное время для процессов торможения в центральной нервной системе. Адекватный двигательный режим и дозированные физические нагрузки являются другой неотъемлемой частью комплексного лечения и профилактики гипертонии в сочетании с ожирением. Здесь важно использовать любые имеющиеся возможности по достижению желательного результата. Применяются утренняя гигиеническая гимнастика, позволяющая тонизировать весь организм и готовить его к последующим дневным нагрузкам, комплекс лечебной физкультуры (по возможности), а также дозированная ходьба или бег (в зависимости от степени подготовки пациента). Утренняя гигиеническая гимнастика проводится ежедневно в течение 3—5 мин с использованием наиболее простых разминочных упражнений (наклоны и повороты головы, вращение туловища, сгибание, разгибание и вращение в суставах рук и ног) и обязательными дыхательными упражнениями, которыми следует начинать и заканчивать занятие. Дыхательные упражнения должны быть включены и в комплекс лечебной физкультуры для профилактики артериальной гипертонии, где широко используются, помимо последних, еще и общеукрепляющие упражнения. При ожирении III—IV степеней и гипертонической болезни третьей стадии занятия проводятся в положении сидя и лежа, что снижает нагрузку на мышцы и позвоночник, но позволяет добиваться положительных результатов. Бег как средство дополнительной двигательной активности используется при лечении и профилактики гипертонии в сочетании последней с ожирением только на первой — начале второй стадии заболевания и при сопутствующем ожирении II—III степеней. Необходима достаточная подготовленность пациента, которая позволяла бы, по крайней мере, чередовать бег с дозированной ходьбой в течение 10—15 мин ежедневно или по 30 мин через день. Физические нагрузки могут применяться как самостоятельное средство борьбы с избыточным весом, так и в комплексе. Применение же их должно быть строго индивидуально и дозированно. В случае использования двигательных режимов отдельно от других методов интенсивность их должна быть значительно выше, чем при комплексной кинезотерапии, и частота тренировок не должна снижаться менее 3 раз в неделю. Для больных с высокой степенью ожирения и осложненным течением гипертонии в связи со снижением функциональных резервов адаптации такой метод является трудно осуществимым, поэтому физические нагрузки должны быть использованы в комплексе с диетой и фармакотерапией. Далее вы сможете ознакомиться с дополнительными рекомендациями по профилактике артериальной гипертензии. Профилактика и лечение артериальной гипертонии: самомассаж С успехом применяются при осложненных формах гипертонической болезни и ожирения достижения китайской гигиенической гимнастики, так называемые упражнения-массаж. При выполнении этих упражнений происходит мышечный массаж, точнее самомассаж внутренних органов, что приводит к улучшению кровообращения последних и не требует специальных усилий со стороны пациента. Упражнения-массаж используются на протяжении длительного времени и приносят ощутимый эффект как в лечении, так и в профилактике осложнений артериальной гипертензии в сочетании с ожирением, а также огромного количества иных разнообразных заболеваний. Исходя из древнекитайских философских воззрений, считается необходимым поддерживать равновесие между «телом и духом», в равном развитии интеллекта и физического тела китайцы видели залог восстановления здоровья и отдаления наступления старости. Кроме того, до сих пор существует мнение, подкрепленное философскими учениями дао, о том, что физическое здоровье человека напрямую зависит от состояния его психических и нравственных качеств. В странах Востока придерживаются взгляда, что лишь добрый и справедливый человек является истинно здоровым. Как вспомогательный, но весьма эффективный способ профилактики артериальной гипертензии (на ранних ее стадиях) применяется массаж и самомассаж по общей методике. Противопоказания к его применению такие же, как и для любого вида классического массажа. Самомассаж не используется при III стадии гипертонической болезни. Процедура самомассажа по общей методике сама по себе способствует значительной трате энергии, что приводит к окислению жиров из собственных депо организма. Кроме того, влияние приемов массажа на подкожную клетчатку также способствует выведению жира из депо. В данном случае лучше использовать энергичные приемы, глубоко воздействующие на ткани, — главным образом растирание и разминание. […]

Методы лечения и профилактики осложнений гипертонии

  Сердечно-сосудистые заболевания
Системные механизмы регуляции артериального давления – это совокупность нескольких составляющих. К основным из них относят общие сердечные функции, периферическое сопротивление сосудистого русла и объем крови, циркулирующей в организме. Безусловно, доскональное изучение этих регуляционных процессов – задача специалистов. В этой же статье вы получите общее представление об основах механизмов повышения и снижения артериального давления, а также о средних показателях нормы АД. Артериальное давление измеряют при помощи прибора (тонометра) и сообщают две цифры, как говорят в народе, «верхнее и нижнее». При этом считают, что нормальные показатели не должны превышать 140 и 90 мм рт. ст. Это, пожалуй, основные сведения о регуляции артериального давлении, которые способен сообщить среднестатистический россиянин (в лучшем случае). А как же обстоит дело с физиологической точки зрения? Нервная регуляция артериального давления: основные составляющие Давление крови, развиваемое ею в артериальных сосудах, — сложнейший интегральный показатель, который характеризует в совокупности множество различных функций организма. К ним относится несколько основных составляющих. К примеру, ряд сердечных функций (сила и частота сердечных сокращений, объем венозного возврата крови и пр.). Другой составляющей является общее периферическое сопротивление сосудистого русла, которое, в свою очередь, является суммарным показателем, включающим в себя тонус сосудов, общую площадь сосудистого русла и вязкость крови. Третьим важным компонентом является объем циркулирующей крови, зависящий от уровня функционирования нейрогуморальных механизмов водно-солевого обмена, работы почек и органов-депо (печень, селезенка, мышцы). Все эти сложнейшие механизмы регуляции артериального давления работают по принципу обратной связи и подчиняются нервной системе при помощи передаточного звена — вегетативной иннервации. Вегетативная нервная система представлена в организме двумя частями — симпатической и парасимпатической. Симпатическая нервная система (СНС) и ее медиаторы адреналин и норадреналин стимулируют к сокращению гладкие мышцы стенки сосуда, и он сужается (тонус повышается, давление повышается). У здорового человека регуляция системного артериального давления поддерживается на стабильном уровне за счет взаимодействия всех систем его регуляции. В период влияния различных факторов, физических или эмоциональных нагрузок, повышающих артериальное давление, включаются депрессорные механизмы. После прекращения воздействия они возвращают давление к исходной норме. Напротив, механизм снижения артериального давления ниже нормы таков, что начинают работать прессорные функционалы, и давление вновь повышается. Механизм обратной связи в нервной регуляции артериального давления представлен в нашей кровеносной системе рядом барорецепторов, реагирующих на изменение давления. Наиболее важные из них расположены в синокаротидной зоне и в артериях почек. При повышении артериального давления эти рецепторы сигнализируют центральной нервной системе о необходимости развития депрессорных реакций. С возрастом при развитии склероза стенок артерий чувствительность барорецепторов снижается, с чем, возможно, связано учащение гипертонической болезни у пожилых людей. Эффектом действия депрессорных влияний является снижение насосной функции сердца (уменьшение силы и частоты сердечных сокращений), а также расширение периферических сосудов. При необходимости в повышении для регуляции артериального давления активизируется физиология симпатической нервной системч, усиливается выброс гормонов корой надпочечников, а также происходит стимуляция клеток юкстагломерулярного аппарата (ЮГА) и ренинангиотензиновой системы. Продуктивность клеток ЮГА, вырабатывающих ренин, усиливается при снижении пульсового давления в почечных артериях, снижении кровоснабжения почечной ткани, при нехватке ионов натрия в организме. Блокировать влияние ренинангиотензиновой системы можно, воздействуя как на рецепторы ангиотензина II, так и на ангиотензинпревращающий фермент (конвертазу), что широко используется в современной фармакотерапии гипертонической болезни. Зная о механизме регуляции артериального давления, становится понятным, почему во время физической нагрузки давление нарастает (физический стресс), а после нее снижается. Регулярная мышечная работа вызывает адаптивное снижение давления, например у спортсменов. Адаптация организма к условиям внешней среды включает в себя и регуляцию уровня артериального давления. Поэтому оно закономерно колеблется на протяжении суточного цикла. Давление в покое у лежащего человека должно быть ниже, чем у работающего на огороде или бегающего трусцой. Давление утром после сна ниже, чем днем на работе. Допустимый уровень суточных колебаний составляет 10 мм рт. ст. Кроме того, колебания артериального давления обусловлены самими особенностями сердечной деятельности. Например, самое высокое давление регистрируется во время сердечного выброса — систолы, поэтому носит название систолического, или максимального, давления (то самое «верхнее»). Во время диастолы, когда сердце отдыхает от своей насосной функции, отмечается самое низкое, или диастолическое, давление («нижнее»). В этот момент давление напрямую зависит от сосудистого сопротивления (тонуса). Поэтому очень неблагоприятным считается именно повышение диастолического давления. Разница между систолическим и диастолическим давлением носит название пульсового давления. В норме она не должна быть меньше 35 мм рт. ст. Крайне неблагоприятно снижение пульсовой разницы менее 20 мм рт. ст. Нормальные показатели артериального давления у здорового человека Каким же должны быть показатели артериального давления у здорового человека? Во-первых, общеприменим постулат, что величина АД для каждого индивидуума строго индивидуальна и зависит от его конституции, адаптированности к нагрузкам и общей тренированности. Во-вторых, у мужчин давление всегда несколько выше, чем у женщин. С возрастом у здоровых людей давление также повышается. Однако цифры, на которые следует ориентироваться при определении нормы, все же существуют. Как правило, человек узнает о своем давлении от врача при измерении его на приеме в поликлинике или на дому. Такое измерение считается «случайным» и проводится в положении испытуемого сидя после 5 мин отдыха. Для измерения показателей артериального давления манжету тонометра накладывают на предплечье таким образом, чтобы она охватывала не менее 2/3 его поверхности и не сползала на сгиб локтя. Систолическое давление регистрируется при возникновении тонов Короткова, а диастолическое (у взрослых людей) — при их исчезновении (V фаза). Средним нормальным показателем артериального давления для взрослых людей в возрасте 18— 40 лет считают 120—130 мм рт. ст. в систолу и 80 мм рт. ст. в диастолу (не более ш/90 мм рт. ст.). Для людей в возрасте 41—60 лет уровень случайно измеренного давления не должен превышать 90 мм рт. ст. У здоровых людей старше 60 лет артериальное давление преимущественно поддерживается на уровне 160 и 90 мм рт. ст. Учитывая возрастные показатели артериального давления, для получения ясной картины АД следует измерять не менее 3 раз и использовать самый низкий показатель. Существуют заболевания, при которых отмечается разница в давлении на разноименных руках и/или ногах, поэтому врач должен измерить давление на обеих или всех конечностях (в зависимости от показаний).

Регуляция артериального давления и возрастные показатели

  Заболевания желудочно-кишечного тракта
Острый панкреатит – заболевание поджелудочной железы, характеризующееся возникновением в ней воспалительного процесса. Это очень серьезное состояние организма, которое требует незамедлительного лечения! Как показывают данные ВООЗ, в течение одного года эта патология поражает в среднем 200-800 человек из 1 млн. Более подвержены развитию болезни представители мужского пола. Возрастные рамки пациентов широки, что связано с наличием огромного ряда факторов, благоприятствующих возникновению заболевания. Средний возраст больных панкреатитом, пораженных патологией в связи с неконтролированным употреблением алкогольных напитков и потреблением жирной пищи составляет приблизительно 39 лет, а тех, у кого заболевание ассоциировано с желчекаменной болезнью – около 69 лет. Причины панкреатита у мужчин и женщин (в том числе и беременных) Среди главных причин возникновения и развития острого панкреатита, согласно с утверждениями медиков, можно выделить следующие факторы: Рефлюкс желчи. Обструкция протока поджелудочной железы. Алкоголизм. Нарушение кровообращения. Травма в области живота и хирургические вмешательства (дистальная резекция желудка, гастроэктомия, панкреатодуоденальная резекция). Болезни, локализованные в желчевыводящих протоках и желчном пузыре. Патологии, сосредоточенные в желудке и 12-перстной кишке. Атеросклеротическое поражение сосудов. Гипертония. Сахарный диабет. Нарушение гормонального фона (именно по этой причине острый панкреатит развивается у беременных женщин). Отравления различного характера (химические, пищевые, алкогольные). Переедание и прием жирной пищи. Длительная терапия некоторыми лекарственными препаратами (эстрогенами, глюкокортикостероидами, сульфаниламидами, нестероидными лекарственными средствами, тиазидными диуретиками, ингибиторами). Аллергия. Генетическая склонность к развитию данной патологии. Воздействие болезнетворных микроорганизмов (цитомегаловируса, вирусов эпидемического паротита, Корсаки, гепатитов и др.). Укусы насекомых, змей. Опухоли в поджелудочной железе и фатеровом сосочке. Шоковое состояние (септический, анафилактический, кардиогенный и т. п. шок). Большинство пациентов, проходящих стационарную терапию данного заболевания – 40 % – это люди, которые страдают алкогольной зависимостью. У многих из них параллельно развивается некроз поджелудочной железы. Желчекаменная болезнь выступает причиной появления острого панкреатита у 30 % женщин и мужчин. Около 20 % больных являются людьми, имеющими избыточный вес. В 5 % случаев острый панкреатит развивается под воздействием вирусов гепатита, травм живота, отравлений, приема лекарственных средств, и еще в 5 % случаев – в результате генетической предрасположенности. Этиология и патогенез острого панкреатиты: фазы и стадии заболевания Этиология острого панкреатита определяет и его патогенез. Когда поджелудочная железа функционирует нормально, без патологических изменений, она обеспечивает выработку неактивных предшественников ферментов. Далее вдоль протока самой поджелудочной железы, а также общего желчного протока они попадают в 12-перстную кишку, где переходят в активную форму. При воспалении поджелудочной железы ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в 12-перстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать ее (самопереваривание). Ферменты и токсины, которые при этом выделяются, часто сбрасываются в кровоток и могут серьезно повредить другие органы, такие как мозг, легкие, сердце, почки и печень. Патогенез острого панкреатита включает три фазы, каждой из которых отвечает отдельная клиническая форма заболевания: Ферментативная фаза. Реактивная фаза. Фаза расплавления и секвестрации. Первая из них охватывает около 5 суток с момента начала развития заболевания. В течение первых 3 дней формируется панкреонекроз с различной протяженностью, прогрессирования которого в дальнейшем не наблюдается. Если панкреатит тяжелый, то на формирование панкреонекроза уходит от 24 до 36 часов. Также развивается эндотоксикоз, а у части пациентов возникает еще и полиорганная недостаточность, наблюдается эндотоксиновый шок. На этой стадии становится сразу очевидным, в какой клинической форме будет протекать заболевание – нетяжелой или тяжелой. На второй стадии развития острого панкреатита, которая в хронологическом отношении охватывает 6-14-е сутки заболевания, организм пациента начинает реагировать на очаги сформировавшегося в поджелудочной железе и парапанкреальной клетчатке панкреонекроза. Данная стадия протекает в клинической форме перипанкреатического инфильтрата. Для третей и последней фазы заболевания, которая начинается приблизительно с 15 суток и может продолжаться в течение нескольких месяцев, характерно формирование в поджелудочной железе, забрюшинной клетчатке секвестров. Различают две клинические формы данной фазы: асептическую, когда панкреонекроз является стерильным, а впоследствии него формируются постнекротические свищи и кисты, а также септическую, при которой панкреонекроз – инфицированный, сопровождающийся гнойными осложнениями (затеками, абсцессами, свищами, перитонитом и т. д.). Классификация острого панкреатита и формы воспаления Классификация заболевания под названием острый панкреатит осуществляется с учетом множества критериев. Так, исходя из этиологии, болезнь может быть: Билиарной. Небилиарной. В первом случае панкреатит – это вторичное заболевание. Он возникает на фоне уже существующих патологий органов пищеварительной системы (печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря). Во втором варианте панкреатит является первичной болезнью. Зависимо от тяжести протекания различают патологию: Нетяжелую. Средней тяжести. Тяжелую. Крайне тяжелую (молниеносную). Нетяжелый и средней тяжести острый панкреатит встречается в 95 % случаев. Показатель смертности от него не превышает 3 %. Тяжелая и молниеносная разновидности развиваются лишь у 5 % пациентов, а количество летальных исходов составляет от 50 до 60 %. По форме воспаления острый панкреатит подразделяют на: Интерстициальный или отечный. Некротический. Некротическая патология по степени распространенности может быть: Органической. Распространенной. Тотальной. Органический острый некротический панкреатит поражает до 30 % паренхимы поджелудочной железы, распространенный – от 30 до 50 %, а тотальный – более 50 %. Признаки развития острого панкреатита у взрослых и детей Симптомы острого панкреатита у детей и взрослых такие: возникает острая боль в подложечной области, тупая или режущая, по мере развития заболевания нарастающая, приводящая иногда к шоку. Боль иногда иррадиирует в спину. В частности, если заболевание поражает более 50% паренхимы поджелудочной железы, болевой синдром приобретает опоясывающий характер. Возможна тошнота, частая рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах может быть примесь желчи. Характерны сухость во рту, икота, отрыжка. Пациент отказывается от приема пищи. У него появляется одышка, причиной которой является потеря большого количества электролитов во время рвоты. Общее состояние больного быстро ухудшается: как признак развития острого панкреатита, у детей и взрослых повышается температура тела, учащается пульс, выступает липкий пот, язык становится сухой. Кожные покровы бледные, черты лица заостряются, но в скором времени оттенок кожи лица превращается в серо-землистый. На отдельных участках тела – на пояснице, в области пупка – появляются пятна синюшного цвета, из-за которых кожные покровы приобретают мраморную окраску. Кожа в паховой области часто синевато-зеленая, поскольку кровь из пораженной воспалением поджелудочной железы нередко проникает под кожные покровы в зоне живота. Специфические признаки острого панкреатита у женщин, мужчин и детей Специфический симптом острого панкреатита у взрослых и детей – это возникновение так называемой механической желтухи. Она развивается из-за того, что уплотненная ткань железы сдавливает часть общего желчного протока. При острой патологии не происходит сокращения желудка и кишечника. В результате живот очень вздут, но во время пальпации напряжения его мышц не определяется. Признаками […]

Острый панкреатит: симптомы, причины и терапия

  Кожные заболевания
Дерматит под названием аллергический – заболевание, при котором из-за влияния биологически активных веществ на коже появляются высыпания. Провоцирует заболевание воздействие на кожу аллергенов. С каждым годом количество людей, которые страдают аллергическим дерматитом, растет. Это обосновано тем, что активный технический прогресс способствует большему использованию и употреблению синтетических веществ, химических соединений. Слабый иммунитет может вызвать атипичную реакцию организма на любой из факторов внешней среды. Виды аллергического дерматита: формы и стадии острого и хронического течения Аллергический дерматит имеет несколько видов: Контактный. Токсико-аллергический. Нейродермит. В первом случае признаки заболевания появляются после контактирования с раздражителем. Если устранить фактор внешней среды, который провоцирует активную реакцию иммунной системы, симптомы исчезнут. При длительном воздействии аллергена на организм кожа может быть сильно поражена. Токсико-аллергический вид заболевания провоцирует не только внешний контакт с аллергеном, но и попадание его внутрь организма через инъекции. В описании такого аллергического дерматита часто встречается шелушение кожи, иногда его заменяет крапивница: мелкая сыпь на коже бледно-розового цвета. В тяжелой форме она может стать причиной отека Квинке, который характеризует резкое сужение гортани. Нейродермит – наследственное заболевание, спровоцированное генетической предрасположенностью к аллергическим реакциям. Но даже у близких родственников факторы, которые вызывают активную реакцию организма, могут отличаться. Это усложняет диагностику и влияет на длительность лечения. Такой вид аллергического дерматита имеет хроническую форму: после периода обострения наступает ремиссия. На повторное появление симптомов влияет частота контакта с аллергеном и состояние иммунной системы. Если человек, страдающий нейродермитом, имеет сильный иммунитет, ремиссия может длиться годами. В зависимости от локализации высыпания, выделяют очаговый и диффузный нейродермит. В первом случае поражен небольшой участок кожи, границы воспаления четко видны. Если проявления нейродермита появились по всему телу (на сгибах рук, под коленями, на шее), это указывает на диффузный характер заболевания. Тяжесть состояния больного зависит от стадии течения аллергического дерматита. Их разделяют на: Эритематозную. Везикулобуллезную. Некротическую. В начале болезни видны небольшие покраснения (эритематоз), больной ощущает зуд. Везикулобуллезный период характеризует появление пузырьков на коже, наполненных жидкостью. Некротическую стадию диагностируют при поражении глубоких слоев кожи, отдельные участки дермы отмирают. Проявления дерматита усугубляются при неправильном лечении или его отсутствии, слабом иммунитете или постоянном контакте с аллергеном. Реакция организма на раздражитель дает возможность определить форму заболевания: аллергический дерматит может протекать почти незаметно или иметь ярко выраженные симптомы. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы, каждая из которых требует отдельного лечения. Причины возникновения и развития аллергического дерматита Аллергический дерматит может быть наследственным или приобретенным. Согласно исследованиям, он проявляется у 81% детей, если оба родителя были аллергиками. В случае присутствия заболевания только у матери или отца, вероятность того, что ребенок будет иметь повышенную восприимчивость к отдельным веществам, составляет 56%. Но среди причин возникновения и развития аллергического дерматита значительная роль отведена воздействию на организм факторов внешней среды. Наиболее часто возникают реакции на растения, продукты питания, косметику, бытовую химию, пыль, лекарственные препараты. Аллергические высыпания и покраснения на коже, спровоцированные контактом с растениями, проявляются в весенне-летний период. В это время цветут деревья и кустарники, пыльца которых постоянно присутствует в воздухе. Ее распространению способствует сухая и ветреная погода. При попадании на кожу и слизистую пыльца провоцирует раздражение эпителия. У большинства людей, страдающих аллергией, выражена реакция на амброзию. В период ее цветения часто наступает острая стадия аллергического дерматита. Особенность пыльцы этого растения состоит в том, что она способна вызвать ухудшение состояния больного, который чувствителен к другим раздражителям. Среди пищевых продуктов «опасны» цитрусовые, те овощи, фрукты и ягоды, которые имеют красный оттенок. Например, клубнику, малину, помидор, морковь и арбуз при дерматите исключают из рациона в первую очередь. Это обосновано наличием в них специального пигмента, который вызывает раздражение кожи и слизистых. Кроме этого, с осторожностью употребляют морепродукты, а в период обострения болезни от них лучше полностью отказаться. Пищевые продукты часто становятся причиной развития аллергического дерматита у грудного ребенка. Если новорожденного начинают кормить искусственными смесями, организм воспринимает не все компоненты питания. Это часто вызывает появление основных симптомов дерматита. Причиной заболевания может стать неправильное питание кормящей матери: излишнее употребление цитрусовых, сладкого, ягод и фруктов с красным пигментом (яблоки, вишни, абрикосы и т.д.). При этом аллергены попадают в организм ребенка с материнским молоком. Еще одной причиной, которая провоцирует появление аллергического дерматита у новорожденных и детей до года, также является использование синтетической одежды и пеленок для малыша. Часто вызывают реакцию на коже ребенка микрочастицы порошка, которым стирали его вещи. У детей от 1 года аллергический дерматит также возникает от действия пищевых аллергенов (мандарины, апельсины), в старшем возрасте причиной заболевания становится домашняя пыль, пыльца растений, лекарственные препараты, укусы насекомых и синтетическое белье. Еще одна причина, которая в любом возрасте может вызвать появление симптомов болезни – аллергия на медикаменты. Поэтому людям, склонным к аллергическим реакциям, лекарственные препараты назначают избирательно. На все антибиотики перед их применением делают аллергопробы. В случае повторного приема препарата эту процедуру делают еще раз. Аллергический дерматит относится к болезням, возникновение которых зависит от условий труда. Он часто проявляется у медицинских работников, ведь они контактируют с дезинфицирующими средствами, в состав которых входит хлор, а также с лекарственными средствами. Среди медикаментов реакцию на коже часто вызывают антибиотики и витамины. Постоянно контактируют с аллергенами строители (лакокрасочные материалы, шпаклевка, цемент и пыль) и парикмахеры (косметические средства). Как выглядит аллергический дерматит у взрослых: признаки заболевания (с фото) Проявления симптомов аллергического дерматита очень индивидуальны: они зависят от возраста больного, состояния иммунитета и длительности контакта с раздражителем. Чем младше пациент, тем сильнее могут быть выражены симптомы заболевания. Они зависят и от его вида: например, при фитодерматите, который вызывают растения, результат аллергической реакции можно увидеть на сгибах рук и ног, в области шеи. В этих местах почти симметрично появляются волдыри красного цвета, сопровождающиеся кожным зудом. В отдельных случаях проявление симптомов ограничено покраснением участков дермы. Взгляните на фото, как может выглядеть аллергический дерматит, спровоцированный растениями, у взрослых пациентов: При повторном контакте с раздражителем могут проявиться аналогичные симптомы, которые часто дополняет выраженная отечность воспаленных участков кожи. Токсико-аллергический дерматит можно отличить по специфическим проявлениям, среди которых – покраснения дермы и ее шелушение. Этот вид заболевания проявляется в результате реакции иммунитета на синтетические или ядовитые вещества, которые попадают в организм через желудочно-кишечный тракт, дыхательную систему или инъекции. Одна из сложных форм токсидермии имеет название «синдром Лайелла». Для него характерны такие признаки тяжелого аллергического дерматита, как покраснение эпителия в зоне паха, ягодичных и подмышечных складках кожи с […]

Аллергический дерматит: описание болезни и способы лечения

  Сердечно-сосудистые заболевания
Варикоз на нижних конечностях ног – заболевание поверхностных сосудов системы большой или малой вен, сопровождающееся их узловатым расширением, увеличением длины с истончением стенок, клапанной недостаточностью, нарушением венозного кровообращения и питания тканей. В переводе с латинского название «варикоз» означает «вздутие». Это венозное заболевание известно со времен первой письменности и сопровождает человечество не один век. Широко распространена болезнь как у мужчин (67%) так и у женщин (90%). В последние годы исследователи утверждают, что тенденция на распространение заболевания растет. В большинстве случаев в зрелом возрасте наблюдается хроническая форма заболевания. Посмотрите на фото проявлений варикоза нижних конечностей, представленные ниже: Первые симптомы недуга могут проявляться уже с подросткового возраста и с годами усугубляться и развиваться. Основную опасность для жизни представляют осложнения, развивающиеся на фоне варикозного расширения вен. Основные причины возникновения варикоза ног Основными ричинами возникновения варикоза на ногах являются: Запоры. Неправильное лечение. Недостаток физических упражнений. Курение и злоупотребление алкоголем. Тесная обувь. Беременность. Ожирение. Длительное пребывание в положении стоя. Врожденная слабость соединительной ткани. Сахарный диабет. Заболевания сердечно-сосудистой системы и почек. Травмы или хирургические операции на конечностях. Недуг проявляется в основном после 30 лет. Причинами возникновения варикоза вен на ногах могут служить и такие факторы как: врожденная предрасположенность, слабость венозных стенок, частый прием гормональных препаратов, аллергия, нарушения работы иммунной системы, дерматит или целлюлит. Генетическая наследственность в данном вопросе также играет не последнюю роль. В 70% случаев родители, страдающие варикозным расширением вен, передают это заболевание своим детям. Другие причины возникновения варикоза нижних конечностей Факторов, способствующих развитию заболевания, много, но главной причиной возникновения симптомов варикоза вен на ногах является нарушение работы клапанов венозной системы. Из-за этого происходит сбой в кровотоке в конечностях и наблюдается расширение сосудов и вен. Кровяной поток не способен циркулировать вверх по сосудам и по инерции направлен в низ конечностей. Таким образом, ноги оттекают, а работа венозной системы дает сбой, что может привести к осложненной форме болезни. Самой частой причиной развития варикоза нижних конечностей является длительное пребывание в стоячем положении или ношение анатомически неправильно подобранной обуви. Таким образом, оказывается большая нагрузка на сосудистую систему ног, что может навредить всему организму в целом, поражая сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат и кожные покровы. Первичные симптомы варикоза нижних конечностей и фото заболевания вен на ногах Первичными признаками возникновения варикоза ног являются: Отечность ног ниже голени, стоп и лодыжек в конце дня. Чувство «распирания» икроножных мышц после физической нагрузки или длительного пребывания в сидячем положении. В начале зарождения и развития заболевания внешние признаки изменения вен и сосудов могут отсутствовать или быть выраженными слабо. Симптомы заболевания вен нижних конечностей (варикоза) при отсутствии терапии со временем имеют свойство усугубляться. В дальнейшем могут развиваться такие признаки, как: Боли ноющего характера в области икроножных мышц. Чувство жжения и тяжести. Сухость и шелушение кожных покровов, сопровождающиеся пигментацией. Ночные судороги. Образование красно-синих капиллярных расширений. Расширение вен и образование узлов. Образование ранок. Главными симптомами при развитии варикоза нижних конечностей являются появления по ходу вен выпячивания и узловатые вздутия. Возникают боли и тяжесть в ногах, ощущение тепла и жжения по ходу вен, ночные судороги в ногах и отеки в вечернее время, спадающие к утру. Заболевание развивается медленно – годами, а порой и десятилетиями. В дальнейшем кожа приобретает синюшный оттенок, затем появляется потемнение и уплотнение кожи голеней. В более запущенных случаях возникают трофические язвы. При первых симптомах появления варикоза на ногах лечение назначает врач-флеболог – специалист по лечению сосудистых заболеваний нижних конечностей. Причины возникновения симптомов варикоза на ногах в виде сине-красных вздутий и узлов обусловлены не только нарушением кровотока, но и дестабилизацией работы клапанов вен, которые не способны «перекачивать» кровь наверх. Из-за этого возникает риск образования тромбов, которые жизненно опасны. В группе риска развития заболевания находятся люди, страдающие от поражения паразитами. Это могут быть хламидии, грибки, трихомонады и тому подобное. Посмотрите фото основных симптомов развивающегося на ногах варикоза вен, которые представлены ниже: Четыре вида варикоза нижних конечностей Условно медики разделяют заболевание на четыре вида, каждый из которых отличается степенью тяжести и местом локализации. Виды варикоза нижних конечностей: Ретикулярный. Сегментарный. Магистральный. Перфорантный. Ретикулярный варикоз – это самый легкий вид заболевания, затрагивающий небольшие капилляры длиной до 3 мм. Считается косметической проблемой, так как легко поддается лечению. Сегментарный вид болезни поражает притоковые вены. Как правило, является серьезной формой заболевания, которая предшествует осложнениям. Магистральный варикоз – вид заболевания, поражающий стволы малой и большой подкожных вен. Характерной особенностью является недостаток клапанов, что приводит к образованию расширения притоковых вен. Перфорантный вид заболевания поражает вены, соединяющие поверхностные сосуды и глубокие подкожные вены. Степени варикоза нижних конечностей: стадии заболевания вен ног Заболевание имеет классификацию по стадиям развития варикоза ног: Стадия компенсации. Стадия субкомпенсации. Стадия декомпенсации. Фаза компенсации наиболее легко излечимая. Все симптомы скрыты или слабо выражены. Что касается продолжительности, то в этом вопросе трудно ответить однозначно. Скрытый период может длиться от 2 до 8 лет. Фаза субкомпенсации отличается ярко выраженной симптоматикой и более сложным лечением. Цикл медикаментозного лечения заключается в ношении компрессионного бандажа, приеме таблетированных препаратов и использовании внешних средств (в виде мазей, гелей и тому подобного). Однако при отсутствии должного результата в обязательном порядке назначается хирургическая операция. Третья фаза заболевания является необратимой и требует немедленного лечения с помощью оперативного вмешательства. В случае развития подобной стадии могут возникать серьезные осложнения, лечение которых может занять много времени и сил. По мере развития заболевание делится на несколько степеней, которые поочередно сменяют друг друга при отсутствии эффективного лечения и приводят в итоге к серьезным осложнениям. Первой степенью развития варикоза нижних конечностей можно считать момент первоначального зарождения болезни в организме, когда отсутствуют внешние факторы и проявления, но уже начался сбой в работе кровеносной системы. Единственными признаками, выдающими нарушения в организме, являются отечность и боли в ногах. На второй стадии уже становятся заметны небольшие участки с сосудистым расширением капилляров. Они могут быть представлены как в единичном, так и сегментарном виде. Сеточка едва заметная и тонкая, как правило, светлого синеватого или красноватого цвета. Периодически беспокоят боли в ногах и ощущение «ватных» конечностей. Для третьей степени развития варикоза нижних конечностей свойственно поражение вен, которое проявляется в виде синих узлов или вздутостей. Отек венозных уплотнений усиливается после физических нагрузок, долгого пребывания на ногах или в положении сидя. Начиная с этой стадии возможен риск образования тромбов. Для четвертой степени развития варикоза на ногах характерно не только […]

Варикоз вен ног: причины, основные симптомы и лечение

  Заболевания нервной системы
Мы живем в очень нестабильном мире: все вокруг нас постоянно движется, наш организм зачастую не успевает приспосабливаться к изменениям окружающей среды, наша нервная система ощущает дискомфорт от постоянной необходимости перестаиваться. К тому же от неимоверной скорости жизни мы не успеваем нормально питаться и отдыхать. Все это приводит наш организм к стрессу. Классификация стресса: характеристика основных видов и стадии развития Нервный (психологический и эмоциональный) стресс – совокупность неспецифических нормальных реакций организма на физиологическое и психологическое напряжение, возникшее в результате воздействия стрессоров (факторов, вызывающих стресс), которые нарушили существовавшее равновесие. Он может быть вызван воздействием внешней среды либо внутренними переживаниями. Также может быть из-за общей усталости организма и загруженности мозга. Классификация видов нервного стресса проводится в зависимости от характера воздействия дестабилизирующего фактора, а также от того, влияет ли он на человека положительно, стимулируя его организм к активной выработке гормонов, ускорению метаболизма, либо же просто убивает нервные клетки. Выделяют положительную форму стресса (эустресс) и отрицательную (дистресс). По характеру воздействия стрессы делятся на нервно-психические, холодовые, тепловые, световые и другие. Также необходимо дать характеристику двум основным видам стресса – психологическому и эмоциональному. Психологический вызван социальными факторами – это переживания по поводу работы, смены деятельности или места жительства, проблемы с коммуникацией. Эмоциональный – возбуждающие и успокаивающие способности нервной системы сбиваются из-за внутренних процессов, происходящих в организме. Недосып, плохое питание и сбитый распорядок дня влияют не только на психику, но и на функционирования нервных клеток. Проявляется в раздражительности, головных болях и расстройствах питания (человек перестает есть либо, наоборот, ест слишком много). Такой вид заболевания лечится только с помощью медикаментов и установления четкого режима сна и питания. Среди основных видов нервного стресса различают кратковременный (острый) и долговременный (хронический) типы. Эти типы проявляются как для положительной и отрицательной формы, так и для психологической и эмоциональной. Например, может быть хронический психологический дистресс. Характеристику стрессу дают и по стадиям его развития, которые были описаны еще в 1936 году Гансом Селье. Тревога. Сопротивление. Истощение. Сначала человек просто нервничает, не замечая того, что его организм испытывает тяжелую психологическую и эмоциональную нагрузку, потом симптомы проявляются более явно, и организм начинает бороться. В этот период возможны вспышки гнева и резкие перепады настроения. На последней стадии человек апатичен, быстро устает. Возможны депрессивные состояния, постоянно хочется спать. Положительное и негативное влияние стресса на организм современного человека Механизмы возникновения стресса и его влияния на организм человека детально изучены и достаточно сложны: они связаны с нашей гормональной, нервной, сосудистой системами. То, что одному доставляет удовольствие, другого заставляет страдать. Кроме того, и реакция на стресс у всех разная. Один краснеет, второй бледнеет, третий ест без остановки, четвертый худеет. Стресс в небольших количествах нужен всем. Положительное влияние небольшого стресса заключается в том, что он заставляет думать, искать выход из ситуации, мотивирует на решение проблемы. К тому же к положительному влиянию перевозбуждения на организм относится ускорение работы всех органов и систем (например, ускорение метаболизма, кровообращения и выделения гормонов, помогающих регулировать нервное напряжение). Но жизнь современного человека перенасыщена стрессовым напряжением, которое накапливается в организме и проявляется целым рядом неблагоприятных последствий. Негативные последствия сильного стресса могут быть очень разными для определенных людей, можно назвать лишь некоторые результаты, которые наиболее часто проявляются у большинства пациентов, перенесших нервное потрясение. Например, пережитая психологическая или эмоциональная встряска для организма может обернуться ослаблением иммунной системы, а также органов ЖКТ, сердца, сосудов и эндокринной системы. Это может привести к таким болезням, как стенокардия, гипертония, инфаркт, гастрит, язва, колит, желчнокаменная болезнь, бессонница, диабет. Влияние постоянного стресса на нервную систему и его последствия для организма Влияние сильного стресса на нервную систему может вызывать неврозы, депрессию и апатию. Во время потрясения человек теряет очень много нервных клеток, мозг работает в усиленном режиме, а железы внутренней секреции вырабатывают чрезмерное количество гормонов, регулирующих психологическое напряжение (глюкокортикоиды). Соответственно, когда организму удалось снять напряжение и побороть заболевание, он переходит в режим экономии. Из-за последующей экономной выработки эндорфина и окситоцина последствием пережитого стресса для организма является замкнутость, апатия, раздражительность. В таких случаях врачи рекомендуют употреблять как можно больше продуктов, стимулирующих выработку «гормонов радости» (твердый сыр, печень, горький шоколад), а также как можно больше времени проводить с близкими людьми и на свежем воздухе. Влияние пережитого стресса на здоровье человека может также отражаться на опорно-двигательной системе. Например, из-за того, что во время напряжения организм вызывает чрезмерное количество глюкокортикоидов, которые не успевают усваиваться. После снятия напряжения они как будто «блуждают» по организму, принося ему лишь вред – способствуют распаду нуклеиновых кислот, тем самым ослабляя мышцы и вызывая риск дистрофии. Также последствием постоянных (хронических) стрессов может быть остеопороз. Те самые «невостребованные» глюкокортикоиды мешают усвоению кальция. Это приводит к утончению костной ткани. Такая болезнь особенно распространена среди женщин. Может иметь стресс и последствия для кожи, например, препятствовать обновлению фиробластов (клетки соединительной ткани). Это приводит к тому, что кожа становится чувствительной к раздражителям, на ней хуже заживают мелкие ранки и чаще появляются прыщи и воспаления. Основные признаки стресса и реакция организма человека на частые симптомы Основные признаки и частые симптомы стресса: появление болей в области головы и шеи, сердца, живота; повышение артериального давления; ощущение «комка в горле», одышка, «перехватывание» голоса; нарушение сна, депрессия, физическая слабость, головная боль, усталость, нежелание что-либо делать, снижение концентрации внимания, проблемы с памятью и снижение скорости мыслительного процесса, затрудняющие учебу или работу. Также симптомом и реакцией организма на стресс может быть отсутствие интереса к окружающим, даже к лучшим друзьям, к родным и близким людям; нередко появляются нервные тики и навязчивые привычки: покусывание губ, обгрызание ногтей и т. п.; постоянное чувство вины, нервозность, тревога; неадекватная реакция на мелкие неприятности; нарушение аппетита – от его отсутствия до повышенного чувства голода; сексуальные расстройства. Реакция организма больного человека на стресс может быть отложенной. Она является повторной реакцией организма на сильное нервное потрясение (смерть близкого человека, пережитая катастрофа). Проявляется через несколько недель или месяцев после потрясения (от 2 недель до полугода). При этом человек может видеть сны о пережитом, впадать в оцепенение, его могут мучить постоянные воспоминания и даже подмена реальности. Такой больной чаще всего уклоняется от действий, которые могут вызвать воспоминания о неприятном событии. В этом случае необходимо медикаментозное лечение и консультации у психотерапевта. Причины, вызывающие разные виды стресса Причины стресса делятся на два вида: Психически-эмоциональные. Физические. Первая причина возникновения нервного напряжения свойственна всем […]

Нервный стресс: причины, признаки и способы борьбы

  Сердечно-сосудистые заболевания
Нередко люди сталкиваются с ощущением учащенного сердцебиения, которое возникает без видимой на то причины, когда человек пребывает в спокойном состоянии. Нормальное, здоровое сердце бьется с определенной частотой (60 – 80 ударов за минуту), с равными промежутками. В зависимости от того, в каком состоянии находится человек, оно может ускорять или замедлять свою работу. Патологическое изменение частоты, последовательности работы сердечной мышцы в медицинской практике называют аритмией. Фактически под этим термином кроются любые нарушения ритма сердца. Диагноз «аритмия» устанавливается, если сердечная деятельность не соответствует нормальному синусовому ритму. Такие патологические изменения может чувствовать сам больной, а в некоторых случаях неправильную работу может прослушать только врач при осмотре, даже если пациент не отмечает никаких жалоб на сердце. По статистике, аритмия занимает около 15% от всех недугов этого органа. Аритмия: что это значит и основные причины нарушений ритма сердца Аритмия – это болезнь сердца, которая проявляется в нарушении сердечного ритма или приступами учащения ударов органа – это разные изменения электрофизиологического состояния его мышц, которые приводят к нарушению нормальной координации сокращений между разными участками миокарда или отделами. Аритмия – любой ритм сердечной мышцы, отличающийся от нормального синусового ритма (ВОЗ, 1978), с повышенной частотой сердечных сокращений (ЧСС более 90 ударов в минуту) либо с пониженной частотой (менее 60 ударов в минуту). Такого плана нарушения в работе органа могут быть обнаружены и у человека, который отмечает никаких жалоб. Если изменение ритма сердечной мышцы никак не отражается на повседневной деятельности, качестве жизни пациента, то оно носит доброкачественный характер. При этом как патология аритмия сердца может диагностироваться и у ребенка, и у взрослого человека, и является одним из важных сигналов об осложнениях разных болезней организма. Чаще всего она указывает на достаточно серьезные недуги именно сердечной мышцы. Например, при ишемической болезни, митральных пороках или сердечной недостаточности четко прослушивается фибрилляция предсердий. А у не имеющих проблем с сердцем пациентов, такое состояние наблюдается крайне редко. Больным с диагнозом аритмия нередко приходится менять образ жизни и даже работу, так как даже незначительные изменения в ритме сердца могут переноситься достаточно тяжело. Основная причина этому – нарушение нормального кровообращения в организме, что приводит к быстрой утомляемости, головокружениям, слабости. Все аритмии – это изменение соотношений содержания ионов калия, магния, кальция внутри клеток миокарда и во внеклеточной среде, которые вызывают изменения возбудимости, рефракторное и проводимости синусового узла, проводящей системы и сократимости миокарда. По современным представлениям, в большинстве случаев в основе аритмии лежит различное сочетание нарушений этих функций. Причинами аритмии сердца и у женщин, и у мужчин, а также нарушений проводимости чаще всего бывают: Стрессы, неврозы и нервнорефлекторные факторы (заболевания органов пищеварения, позвоночника и др.). Поражения миокарда (миокардиты, дистрофии, кардиосклерозы и др.) Органические поражения центральной и вегетативной нервной системы (опухоль мозга, травма черепа и др.). Изменения содержания в крови калия, кальция и др. Хроническое легочное сердце, недостаточность кровообращения любого происхождения. Интоксикация лекарственными препаратами (сердечные гликозиды, бета-блокаторы и др.). Заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, феохромоцитома и др.). Здоровый человек может почувствовать перебои в работе сердечной мышцы, которые спровоцированы перееданием, укусом насекомого, проблемами с работой кишечника. А вот аритмия сердца, возникающая у беременных, чаще всего связана с гормональными перестройками в организме. По этой же причине многие женщины чувствуют сбои в ритме органа и в период климакса или ПМС. Высокий риск возникновения такого патологического состояния есть и у больных сахарным диабетом, вероятность аритмии у этих пациентов возрастает, если основное заболевание сопровождается ожирением и нестабильными показателями артериального давления. Диагностика нарушений ритма сердца для выявления аритмии Все методы диагностики при аритмии сердца, которые используются для постановки, уточнения или опровержения диагноза, разделяют на основную группу и дополнительную. К первой относят такие виды исследований: Электрокардиография (может проводиться единожды, периодично в течение суток или многодневно). УЗИ щитовидной железы. Эхокардиография. Анализ крови (общий и биохимический). ЭКГ – это наиболее доступный метод изучения ритма сердечной мышцы. Расшифровка полученных волн позволяет с легкостью определить фибрилляцию предсердий у больного. Эхокардиография – это ультразвуковой способ изучения структуры и работы сердца. С помощью этого метода исследования изучают: Размеры полостей сердечной мышцы. Патологии органа. Оценивают показатели работы желудочка. Изменения в работе щитовидной железы – это одна из причин нарушений сердечного ритма, поэтому диагностика этого органа при помощи УЗИ аппарата, помогает определить ее влияние на работу сердца и соответственно назначить правильное лечение в дальнейшем. Общий анализ крови помогает выявлению инфекционного агента в организме человека, а биохимические исследования указывают на соотношение ферментов, электролитов, холестерина. В качестве дополнительных методов диагностики могут использовать чреспищеводную эхокардиографию, внутрисердечное электрофизиологическое исследование, которые помогают выявить тромбы, точные размеры органа и другие патологии. Классификация нарушений сердечного ритма: виды и симптомы аритмии сердца В медицинской практике аритмия разделяется на виды, каждый из которых имеет свои симптомы, по которым и определяется это заболевание. Для врача очень важно выяснить разновидность этого недуга, так как именно от этого зависит дальнейшие терапевтические мероприятия. Беря во внимание то, где прослушиваются нарушения сердечного ритма, различают такие виды: Синусовый. Желудочковый. Предсердный. Первая разновидность заболевания связана с нарушением проходимости импульсов, что вызывает сбои в сердечном ритме. Проявляется синусовая аритмия в дисфункции миокарда, а способствовать ее развитию могут перенесенные инфекционные недуги, эндокринные патологии, снижение уровня калия в организме. Среди всех нарушений сердечного ритма, в классификации по месту поражения органа, выделяют и предсердный ее вид. Он диагностируется в 60% всех случаев аритмии. При этом нарушение ритма наблюдается именно в районе предсердий. Желудочковый вид недуга характеризуется изменениями в сокращении, при котором нарушения возникают в районе желудочка сердца. Чаще всего такая патологическая работа сердечной мышцы связана с сильными расстройствами сердечнососудистой системы и даже острым инфарктом. Различают также заболевание по частоте сокращения органа: Тахикардия. Брадикардия. Пароксизмальные нарушения. Эти виды аритмии сердца имеют свои симптомы проявления заболевания. Например, при тахикардии частота пульса будет больше 80 ударов за минуту. При этом такая работа органа может быть вполне физиологическим явлением и не всегда свидетельствует о наличии заболевания. Так, частота сердцебиения может увеличиться при физической нагрузке и это вполне нормальная реакция сердца. В таком состоянии организму нужно больше крови в ткани, что и заставляет орган работать быстрее. Тахикардию может вызвать и повышение температуры тела, так, установлено, что даже изменение показаний на 1 градус, вызывает ускорение работы мышцы в среднем на 10 ударов. Признаки такой аритмии сердца будут одинаковы, как у мужчин, так и у женщин: Ощущение учащенного сердцебиения. Видимая пульсация на шейной […]

Аритмия сердца: симптомы, лечение заболевания и первая помощь

  Сердечно-сосудистые заболевания
Люди среднего и старшего возраста периодически обращаются за врачебной консультацией с симптоматикой стенокардии. Иногда ее называют иначе – коронарным заболеванием (по причине недуга, скрывающегося в частичной непроходимости одноименной артерии) либо «грудной жабой» (в связи с ее проявлением в виде болезненных ощущений в области грудной клетки). Что это за болезнь – стенокардия, и каковы ее симптомы? Рассматривая, что же это за болезнь стенокардия, каковы ее симптомы, какую первую помощью необходимо оказывать, стоит отметить, что стенокардия представляет собой одну из форм ишемического заболевания сердца, при которой появляются боли в груди слева из-за острой нехватки приливающей крови к миокарду. Выделяют стенокардию: Напряжения. Покоя. Первая проявляется, когда осуществляются определенные физические или эмоциональные нагрузки на организм (когда приходится ускоренно идти, бежать, быстро подниматься по лестнице, после переедания, эмоциональных перегрузок, промерзания или перегревания). Стенокардия напряжения – одно из основных проявлений ишемической болезни сердца (ИБС), в основе которой лежит атеросклероз венечных артерий сердца и, как следствие, развивается острая недостаточность кровоснабжения миокарда. Ишемия миокарда – патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий и представляющее собой обусловленное расстройством коронарного кровообращения поражение миокарда, возникающее в результате нарушения равновесия между коронарным кровотоком и потребностями питания сердечной мышцы, т.е. миокард нуждается в большем количестве кислорода, чем его поступает с кровью. ИБС может протекать остро, в виде инфаркта миокарда, а также хронически – периодические приступы стенокардии. Симптоматика второй формы стенокардии проявляется без физических или эмоциональных нагрузок на организм, когда заболевание находится на более длительной стадии развития. Чаще всего проявляется ночами. Классификация стенокардии Согласно классификации болезни сердца, принятой ВООЗ, выделяют стенокардию напряжения и спонтанную. В свою очередь, стенокардия напряжения включает: Впервые выявленную. Стабильную. Прогрессирующую. Впервые выявленная длится до 1 месяца после проявления первоначальной симптоматики недуга. Данная форма может закончиться уменьшением проявления признаков болезни или перерасти в другие ее виды. О стабильной стенокардии говорят, когда симптоматика болезни наблюдается более 1 месяца. Она делится на функциональные классы согласно тому, насколько болеющий человек способен переносить моральные и физические нагрузки: I класс – приступы случаются редко, вызваны очень большой, интенсивно выполняемой нагрузкой. II класс – проявляется, если человек проходит более 0,5 км, поднимается по лестнице выше 1-го этажа, особенно если на улице мороз или ветер, либо спустя пару часов после пробуждения. III класс – приступы могут быть вызваны прохождением неспешно 0,1 – 0,2 км или подъемом по лестнице на 1-й этаж. IV класс – случается при прохождении в спокойном темпе меньше 0,1 км, даже во время сна. Стабильная стенокардия длится не менее 1 месяца. Подвержены таким приступам в основном мужчины возрастом от 55 до 64 лет. Случаи болезни наблюдаются все чаще с возрастом пациентов. Прогрессирующая стенокардия подразумевает, что приступы болезни становятся тяжелее, продолжительнее и чаще при сохранении привычной для болеющего человека физической или эмоциональной нагрузки. Такой вид и некоторые разновидности вазоспастической и впервые выявленной болезни обычно называют «нестабильной ее формой». Что такое спонтанная стенокардия сердца, и каковы ее симптомы? Теперь необходимо разобрать, что такое спонтанная стенокардия сердца, каковы ее симптомы. Ее также называют особой, вазоспастической. Обусловлена она внезапно произошедшим спазмом коронарных артерий без осуществления больших физических нагрузок либо видимых стрессов перед наступлением приступа. Проявляется только в состоянии спокойствия, ночью или ранним утром, причем наиболее часто у людей молодого возраста. Ее иногда провоцируют ночные кошмары. Особая форма болезни может сочетаться с увеличением сегмента ST – тогда говорят о вариантной стенокардии (Принцметала). Ей присущи длительные тяжелые приступы. Вариантная форма может проявиться как отдельный синдром либо совмещаться со стенокардией напряжения. Причины возникновения приступов и развития стенокардии у мужчин и женщин Важно понимать причины возникновения такого заболевания, как стенокардия. Это даст возможность реже проявляться ему у человека. Причины разделяют на модифицируемые (устранимые) и немодифицируемые (неустранимые). Первые можно если не полностью, то хотя бы частично исключить. Изменение вторых человеку неподвластно. Среди немодифицируемых причин, вызывающих риск появления и развития стенокардии, выделяют: Половую принадлежность человека (старшие люди обоих полов страдают ней с одинаковой частотой, а молодыми более подвержены мужчины). Возраст (чаще страдают люди после 50 лет). Заболевание, выявленное у ближайших родственников, повышает риск проявления недуга. Расовая принадлежность (скандинавы болеют гораздо чаще, чем африканцы). К модифицируемым факторам риска развития стенокардии относятся: Ожирение. Атеросклероз. Малоподвижный образ жизни. Повышенное артериальное давление. Гиперлипидемия (95% пациентов). Курение. Анемия и отравление организма. Сахарный диабет. Увеличение относительной вязкости крови. Стресс. Реакции иммунитета. Дисфункция эндотелия. Повышенная частота сердечных сокращений. Рано наступившая менопауза. Наиболее значимыми причинами, вызывающими стенокардию у мужчин и женщин, является гипертония и атеросклероз. В большинстве случаев стенокардия обусловлена атеросклерозом коронарных артерий сердца. Атеросклеротическая бляшка постепенно суживает просвет артерии и вызывает дефицит кровоснабжения миокарда при значительных физических и (или) эмоциональных перенапряжениях. Выраженный атеросклероз, суживающий просвет артерии на 75% и более, вызывает такой дефицит уже при умеренных напряжениях. Увеличенный уровень холестерина и других жировых соединений в крови, провоцирует то, что они откладываются в артериях, подходящих к миокарду, что становится причиной увеличенного появления тромбов в сосудах. Частое присутствие в рационе жирной, богатой углеводами пищи, недостаточное движение, приводящие к полноте, способствуют развитию недуга. Частой причиной появления приступа стенокардии является стрессовое состояние. Из-за него сердце бьется учащенно, что провоцирует ангиоспазм, возрастание артериального давления, к миокарду хуже поступает кислород с питательными веществами. Установленный диагноз «сахарный диабет» у пациентов увеличивает возможность развития стенокардии в 2 раза. При этом болезнь протекает сложнее, чаще имеет негативные последствия. Курение провоцирует увеличение содержания в крови соединения из СО2 и гемоглобина, что приводит к недостатку кислорода в клетках организма, спазму артерий, увеличению артериального давления. Повышение давления приводит к напряжению миокарда, возрастанию надобности в получении кислорода. Причина внезапного приступа стенокардии – это результат лишь временного недостатка кислорода в работающей сердечной мышце. При этом следует помнить, что в случаях, когда приступы стенокардии происходят чаще, становятся более длительными и возникают даже во время отдыха, риск развития инфаркта достаточно высок, хотя изначально приступ стенокардии не является инфарктом. Стоит отметить, что при сочетании нескольких факторов, провоцирующих заболевание, возрастает риск его развития. Характерные симптомы стенокардии и первые признаки заболевания сердца у мужчин и женщин Необходимо описать врачу во время визита проявившиеся во время приступа симптомы стенокардии, чтобы получить эффективное лечение. Это поможет избежать развития заболевания, предотвратить возможные негативные его последствия. А осложнениями, к которым может привести стенокардия, может стать аритмия, застойная сердечная недостаточность, тахикардия, обширный инфаркт Миокарда. Основываясь на описанной клинике приступа […]

Стенокардия сердца: причины, симптомы, лечение и профилактика

  Сердечно-сосудистые заболевания
Гипотоническая болезнь (понижение артериального давления) – клинический синдром, характеризующийся острым или хроническим снижением уровня АД ниже 100/60 мм рт. ст., связанное с нарушением регуляции тонуса сосудов. Заболевание в медицинской практике носит также название артериальной гипотонии или гипотензии. Снижение давления при этом недуге может быть острым и хроническим. Артериальный вид гипотензии имеет много факторов развития, поэтому является предметом изучения эндокринологов, кардиологов, невропатологов и других узких медицинских специалистов. Диагностика атеросклеротической артериальной гипотензии Гипотония артериальная проявляется как стойкое или отмечающееся время от времени снижение артериального давления ниже показателей 100/60 мм рт. ст. для взрослого мужчины и 95/60 мм рт. ст. для женского организма. Пациент ощущает такое отклонение показателей от нормы. По статистическим исследованиям, этому недугу чаще всего подвергаются женщины в молодом возрасте и подростки. У таких пациентов снижается трудоспособность, ухудшается качество жизни. У больных старшего возраста заболевание проявляется на фоне атеросклеротического поражения сосудов. При этом они теряют свою эластичность и тонус, что и приводит к синдрому пониженного давления. В отношении таких пациентов чаще всего устанавливается диагноз «атеросклеротическая артериальная гипотензия». Ее диагностика основывается на показаниях АД в течение суток, изучении состояния сердца и сосудов, нервной и эндокринной системы пациента. Для правильной оценки уровня АД требуется трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3-5 минут. Суточное мониторирование АД позволяет определить колебания в величине и суточном ритме артериального давления. С целью исключения или подтверждения вторичной артериальной гипотонии исследуются биохимические показатели крови, выполняются ЭКГ, ортостатическая проба, ЭхоКГ, ЭЭГ и т. д. Виды низкого артериального давления: варианты гипотонии Заболевание может быть следствием нарушений работы систем в организме и говорить о наличии какого-либо недуга, так и быть нозологической формой. В медицинской практике низкое артериальное давление или гипотония разделяется на такие виды: Физиологический. Патологический (первичный). Симптоматический (вторичный). К вариантам физиологической артериальной гипотонии относят артериальную гипотензию как индивидуальную норму (имеющую наследственный конституциональный характер), адаптивную компенсаторную гипотензию (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков) и гипотензию повышенной тренированности (встречается среди спортсменов). Патологическое проявление заболевания происходит в случае нейроциркуляторной или ортостатической гипотензии. Такая форма снижения артериального давления носит стойкий характер. Острая и хроническая формы артериальной гипотензии Вторичная гипотония является симптомом других недугов или заболеваний в организме пациента, при этом ее разделяют на: Острую. Хроническую. Острая форма артериальной гипотензии может являться следствием массивной одномоментной кровопотери, обезвоживания, травмы, отравления, анафилактического шока, резкого нарушения работы сердца и развиваться в короткое время (от нескольких минут до часов), влечет за собой выраженные нарушения кровоснабжения внутренних органов. Хроническая артериальная гипотония имеет тенденцию к длительному течению, при этом организм адаптируется к пониженному давлению. Здесь выраженные симптомы расстройства кровообращения отсутствуют. Причинами показаний низкого артериального давления в обоих случаях будут патологические изменения в сердце, сосудах, эндокринной системе, заболевания крови и т.п. Отдельно выделяют ортостатический вид гипотензии, который возникает вследствие быстрой смены положения тела с горизонтального на вертикальное. При этом сосуды не всегда могут правильно среагировать, что и вызывает резкое снижение артериального давления. От чего бывают низкие показатели артериального давления: причины гипотонии у мужчин и женщин Перед тем как рассмотреть основные причины, которые могут привести к снижению артериального давления, следует помнить, что гипотензия – это заболевание многофакторное, которое может возникать по целому ряду физиологических или патологических состояний: Нейроциркуляторная дистония. Различные хронические заболевания. Стрессы, неврозы. Физическое и умственное переутомление на фоне недостатка витаминов В, С, Е. Соблюдение диеты. Передозировки лекарственных препаратов. Причины первичного низкого артериального давления, проявляющегося у мужчин и женщин в 80% случаев – это дистония нейроциркуляторная. Возникает такое состояние из-за изменений в сосудах головного мозга, а точнее их невроза. Считается, что оно возникает на фоне длительных стрессов или ситуаций психотравмирующего характера. Также поспособствовать возникновению патологии сосудов головного мозга могут хроническое недосыпание, усталость. Причины вторичной артериальной гипотонии, при которой снижение давления не является отдельным заболеванием, а всего лишь симптомом другого недуга, считаются: Анемии. Язвы желудка. Демпинг-синдром. Гипотиреоз. Кардиомиопатии, миокардит, аритмии. Диабетическая нейропатия. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Опухоли. Инфекционные болезни. Сердечная недостаточность и др. Острая форма заболевания может быть вызвана одновременной потерей крови, например при получении политравм. Сюда можно отнести роды с высокой кровопотерей, обильные менструации – это причины, вызывающие низкое артериальное давление у женщин. Все эти состояния приводят к срабатыванию гипотензивных рефлексов. Симптоматика снижения артериального давления острого генеза проявляется очень стремительно: от нескольких минут до пары часов. В органах изменяется кровоснабжение, что не наблюдается при хронической форме заболевания. Острая форма также развивается и на фоне обезвоживания организма или отравления, при этом сердце изменяет свою работу, что заставляет сосуды сужаться и, соответственно, снижает показатели артериального давления. Недостаток витаминов группы В, Е и С – еще одна причина, от чего бывают низкие показатели артериального давления. Случиться такое может, если человек подвергает себя строгим диетам или при несоблюдении рациональности в питании. Приступ гипотонии может возникнуть на фоне передозировки лекарственными препаратами. Чаще всего это происходит при несоблюдении или неправильном определении дозировки средств для терапии высокого артериального давления. В этом случае, пациенту следует обратиться к врачу для подбора корректного количества препарата. Причины и последствия низкого артериального давления у детей и подростков: чем опасна гипотензия Не стоит забывать, что есть и наследственные факторы появления артериальной гипотензии. Это одна из причин, по которой симптоматика сниженного давления проявляется у детей в раннем возрасте. Чаще всего такой недуг передается ребенку со стороны матери. Считается также, что вероятность развития симптомов сниженного давления возрастает у детей, которые вынашивались матерями, испытывающими такие же проблемы при беременности. Причинами сниженного давления у детей дошкольного возраста чаще всего становятся другие заболевания в организме. Поэтому перед врачами, лечащими таких пациентов, стоит задача определить, что именно ведет к патологическому изменению. Нередко артериальная гипотензия впервые начинает проявляться у детей в подростковом возрасте. Основными причинами этого чаще всего являются гормональные изменения в организме, несформировавшиеся в полной мере сердечно-сосудистая, эндокринная системы и провоцирующие дополнительные факторы: Сложные социальные условия проживания ребенка. Психоэмоциональное напряжение. Переутомление. Смена погодных или климатических условий. Хронические инфекционные очаги. Все эти основные и дополнительные причины в совокупности могут дать толчок к развитию артериальной гипотензии у детей и подростков. При резком падении артериального давления значительно снижается питание кровью и кислородом важных органов. При длительном патологическом состоянии происходит отмирание тканей. Тяжелыми последствиями низких показателей артериального давления могут быть: Сердечный приступ. Инсульт. Почечная недостаточность. Чаще всего такие состояния наблюдаются при острой форме заболевания (обезвоживание организма, кровопотеря, сильная интоксикация). Артериальная гипотензия (патологическая или физиологическая) чаще всего […]

Артериальная гипотензия: основные причины, признаки и лечение