Болезни

  Заболевания желудочно-кишечного тракта
Гастродуодениту среди огромного множества заболеваний ЖКТ уделяется самое пристальное внимание, так как этой патологии чаще всего подвергаются дети в 3-12-летнем возрасте. Если при подтвержденных симптомах гастродуоденита не придерживаться диеты и не соблюдать всех терапевтических предписаний, болезнь может вызвать серьезные осложнения и перетечь в хроническую форму. Классификация гастродуоденита: виды и формы заболевания Гастодуоденитом называют воспалительный процесс слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и пилорической области желудка. Само же название состоит из нескольких слов: «гастро» – желудок, «дуоденум» – двенадцатиперстная кишка и «ит» – воспаление. По этиологическим факторам развития различают следующие виды гастродуоденита: Первичный или экзогенный Вторичный или эндогенный В плане распространенности воспаления отмечают гастродуоденит: Распространенный обширный Локализированный Также при классификации заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки гастродуоденит учитывается кислотность желудочного секрета. В этой связи выделяют следующие виды патологии: С нормальной функцией секрета С пониженной кислотностью С повышенной функцией желудочного сока Также наблюдаются хроническая и острая формы развития гастродуоденита. не считается редкостью и переход острой формы в хроническую. В любом случае, развивается физиологическое нарушение регенерационного процесса слизистой оболочки желудка, приводящее к атрофии этой слизистой. Как следствие, дополнительно происходит и сбой в секреторной и моторной функции (повышается тонус моторики желудка, наблюдается дискенезия, то есть нарушение двигательной функции, двенадцатиперстной кишки). При более подробном исследовании кишечно-желудочного тракта врач может обнаружить и иные характерные заболевания: Язвенноподобный гастродуоденит (его клиника отличается сезонностью обострений весной и осенью, и считается самым распространенным, ибо одновременно сочетается с гастритом) Гастритоподобный гастродуоденит (сочетается с фундаментальным гастритом, препятствуя нормальному всасыванию необходимых веществ) Холецистоподобный гастродуоденит (нередко развивается дуоденальная непроходимость, сопровождающаяся тошнотой и горечью во рту) Панкреатитообразный гастродуоденит (боль локализируется в левом подреберье и наблюдается тотальная непереносимость молока) Причины эндогенного и экзогенного гастродуоденита Ввиду того, что гастродуоденит в общем плане подразделен на эндогенный и экзогенный, в соответствии с подобной классификацией определяются и причины развития заболевания. Среди причин эндогенного гастродуоденита можно наблюдать: Повышенный уровень кислотообразования Снижение степени формирования слизи Нарушение гормонального фона (ведь гормоны участвуют в регуляции желудочного секрета) Фактические заболевания печени и желчного пузыря (особенно, желчевыводящих путей) Наличие эндокринной патологии К причинам экзогенного направления относят: Потребление острой, горячей или холодной пищи (это так называемая физическая причина) Нерегулярное и неполноценное питание Психоэмоциональное воздействие Наличие вегето-сосудистой дистонии Употребление глюкокортикоидных препаратов Пищевая аллергия Аутоиммунная агрессия Негативное воздействие пестицидов, попадающих в желудок вместе с некачественными продуктами питания Плохое усвоение цинка, железа, кальция Недостаточное пережевывание продуктов Заражение бактерией Helicobacter pylori Общие признаки гастродуоденита Несмотря на разнообразие симптоматики при гастродуодените, к общим признакам медики относят: Общую слабость Нарушение сна (обычно – ночная бессонница, в дневное время – выраженная сонливость) Частые головные боли Почти стабильное головокружение Бледность кожных покровов Схваткообразные боли в области живота (обычно эти симптомы гастродуоденита возникают через час-два после приема пищи) Частая локализация боли в правом подреберье или околопупочной области Ощущение тяжести и распирания живота после еды Тошнота Рвота с примесью желчи Изжога Диспептические расстройства (запор или понос) Обложенность поверхности языка желто-белым или белым налетом Самые информативные методы диагностики гастродуоденита Диагностику гастродуоденита проводит врач-гастроэтеролог. Чтобы уточнить диагноз он назначает: Эндоскопическое обследование (обнаруживаются очаги, выявляется отечность слизистой оболочки, устанавливается факт атрофии) Гистологическое исследование (позволит достоверно оценить степень воспаления) Внутрижелудочную рН-метрию (этот один из самых информативных методов диагностики гастродуоденита применяется натощак и определяет тот самый уровень кислотности с помощью специального зонда. Правда, чаще всего подобное исследование назначают детям начиная с 5-летнего возраста) Антродуодиальную манометрию (оценивается уровень желудочной моторики) Электрогастрографии или ЭГГ УЗИ желудка (приемлем для маленьких детей, потому что требует предварительно заполнения органа водой) Рентгеноскопию (этот метод диагностики гастродуоденита применяется редко и не относится к основным методам диагностики, но показывает врожденные пороки желудка, опухоли или непроходимость) Бактериальные исследования (помогают определить тип заболевания) Какую диету назначают при лечении гастродуоденита Лечение гастродуоденита – довольно длительный процесс, нередко переходящий в постоянный образ жизни. В период обострения болезни показан постельный режим, который должен соблюдаться не менее недели. Кроме этого, важным моментом терапии гастродуоденита является соблюдение назначенной диеты: Исключение из рациона питания всего соленого, жаренного и острого Не допускается употребление сладких газированных вод, чипсов, сухариков, майонеза, кетчупа, блюд фаст-фуда, консервов рыбных и мясных Также стоит отказаться от крепких бульонов (мясных, грибных, рыбных) В список продуктов, какие разрешены во время диеты при гастродуодените, входят: Разваренные протертые каши (желательно протирать всю пищу) Отварные макароны из твердых сортов пшеницы Отварные овощи Запеченное куриное, кролячье, баранье, телячье филе Отварная птичья и говяжья печень Котлеты (после жарки они обязательно протушиваются) Отварные всмятку яйца Некрепкий чай Минеральные воды по типу Ессентуки 17 Некислые фруктовые и ягодные соки По рекомендации диетологов лучше всего выбирать метод приготовления пищи на пару (так она будет пропаренной и мягкой со всех сторон).

Гастродуоденит: причины, симптомы и диета

Популярные статьи
Давно доказано, что чаще всего болеют те люди с ослабленным иммунитетом. Их организм не способен дать достойным отпор патогеннам, а не встречая сопротивления, инфицирование происходит очень быстро. Чтобы повысить иммунитет в домашних условиях как можно эффективнее, нужно использовать проверенные средства, лучшие рецепты иммуностимулирующих смесей и настоек ниже. Все чаще в средствах массовой информации прослеживается мысль, что процент здоровых людей катастрофически уменьшается (что вы и видите на сегодняшний день). Одновременно с этим растет и количество хронических больных, в том числе и таких «нетяжелых», как носители грибковых инфекций. И в первую очередь специалисты объясняют это ослаблением иммунитета, что тоже объяснимо на фоне ухудшающейся экологии, потребления пищи из концентратов, стрессового образа жизни и повального увлечения химическими лекарственными препаратами. О том, как повысить иммунитет в домашних условиях народными средствами, вы узнаете, ознакомившись с данным материалом. Целостность иммунитета и признаки его ослабления Прежде чем говорить о способах повышения иммунитета, нужно разобраться, что это такое. В Большой медицинской энциклопедии дано такое определение: «Иммунитет (в переводе с латинского «освобождение», «избавление от чего-либо») — невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным агентам и веществам, обладающим чужеродными антигенными свойствами» (антиген — любое вещество, которое поступает в кровеносное русло человека или животного и вызывает ответную специфическую реакцию иммунологического характера). Целостность иммунитета зависит от многих причин: здесь и курение, и злоупотребление алкоголем; и нерациональное питание, и плохой климат в той или иной местности. Иммунитет зависит, кроме всего прочего, и от музыки, которая может действовать на человека как положительно, так и отрицательно. Даже от того, какое ювелирное украшение вы носите. Если камень подобран для вас неправильно (не соответствует вашей ауре), то он не будет способствовать укреплению иммунитета. Раковые заболевания, которые в последние годы участились и омолодились, также в немалой степени объясняются не только генетическими аномалиями, но и иммунными факторами. Или возьмем грипп и другие простудные заболевания. Люди, не использующие специальные средства для повышения иммунитета, при контакте с гриппозными больными, «подхватывают» эту вирусную (или бактериальную при других микробных недугах) инфекцию. А те, кто использует эффективные способы повышения иммунитета — нет, что объясняется наличием в их организме активно действующего иммунного фактора (интерферона). И примеров подобного рода можно привести немало. Запомните признаки ослабления иммунного ответа организма: Частые простудные заболевания (у взрослых — чаще 5 раз в год, удетей — больше 6). Эти болезни протекают довольно длительное время (более 2 недель) Гнойные заболевания (например, фурункулез), часто повторяющиеся. Особенно это касается гнойных заболеваний полости рта и носоглотки Субфебрильная температура (от 37 до 38 °С) продолжительное время Частые расстройства работы желудочно-кишечного тракта Дисбактериозы Часто повторяющиеся обострения герпеса. Напомним, герпес — вирусное заболевание, характеризующееся появлением пузырьков, прежде всего на губных складках Способы повышения иммунитета Если вы не знаете, как повысить иммунитет народными средствами, как избежать преждевременного старения и преждевременного износа организма, воспользуйтесь предложенными ниже способами. Секрет молодости и долгожительства, сохранения здоровья заключается в следующих действиях: Мало есть (не переедать). Почаще есть рыбу. Пить побольше воды. Как можно больше ходить. Заниматься спортом. Дышать свежим воздухом. Больше смеяться. Спать достаточно. Сохранять тонкую талию. Путешествовать. Любить жизнь. Чего не нужно делать: Переедать. Курить. Злоупотреблять алкоголем. Сидеть дома. Смотреть часами телевизор. Предаваться мрачным мыслям. Терять чувство юмора. Дуться на окружающих. Мрачно одеваться. Страшиться нового. Экономить чувства. Как повысить иммунитет человека в домашних условиях народными средствами Еще с давних времен люди знали, как укрепить свое здоровье, то есть, говоря современным языком, как повысить иммунитет человека народными средствами на должном уровне. И таких рецептов древние эскулапы и целители, ведуны и знахари накопили много. Основными их рекомендациями просто необходимо воспользоваться. Первое, что наши предки предпринимали, — это рациональное питание в соответствии с сезонами года. Вот несколько рецептов зимних овощных блюд для повышения иммунитета. Кислая капуста с яблоками. Взять 100 г кислой капусты, 1/2 антоновского яблока средней величин, 1 ст. л. подсолнечного масла, 1/2 маленькой луковицы. Нарезать и смешать. Блюдо готово. Розовая кислая капуста. Взять 100 г кислой капусты и смешать с 2-3 ст. л. свекольного сока, добавить 1 ст. л. подсолнечного масла и l/З маленькой луковицы. Свекольный сок в этом народном рецепте для повышения иммунитета можно заменить 3 ст. л. протертой свеклы и 1 ст. л. клюквы или моченой брусники. Салат с хреном и редькой. Натереть 1 большую морковь и корень сельдерея среднего размера (примерно 60 г), добавить 1 ч. л. хрена, растертого с грецкими орехами. Хрен можно заменить 4 ст. л. редьки. Салат «Январыч». Морковь средней величины натереть, смешать с 3 ст. л. кислой капусты, 1 ст. л. капустного рассола, 1 ст. л. тертой редьки. Добавить 10 г измельченных орехов, 2 ч. л. подсолнечного масла и столько же клюквенного сока. Все смешать. Чтобы повысить иммунитет, к этому рецепту можно добавить 30 г рубленого картофеля. Другие рецепты приготовления средств для повышения иммунитета Весной для повышения иммунитета народными средствами можно использовать следующие рецепты. Салат из одуванчиков. Взять 3 горсти листьев и сердцевины одуванчиков и мелко нарубить. Смешать с 10 измельченными грецкими орехами. По желанию можно добавить 1 ст. л. меда или подсолнечного масла. Весенний салат. Его готовят из крапивы, щавеля, сныти, кислицы, одуванчика. Один-два вида указанных трав нарубить и добавить 3-4 грецких ореха. Заправить любой подливкой с чесноком. Редис в молоке. В стакан простокваши или ацидофильного молока положить нарезанные четвертушками 15 редисок, добавить 1 ч. л. нарезанного укропа или петрушки. Примечание: в мае во все салаты с овощами (свежими) можно добавлять листья липы и березы. Летом и осенью для приготовления средств повышения иммунитета можно воспользоваться следующими рецептами. Огуречный салат. Нарубить 2 огурца, вынув предварительно семена. Добавить лук, петрушку, зелень сельдерея (все по вкусу) и 30 орешков арахиса. Можно приготовить огурец в кислом молоке, для чего крупно нарубить один огурец средней величины, вылить на него 1/2 стакана простокваши, кислого молока или пахты и посыпать 1 ч. л. укропа. Яблочная каша. Возьмите 3 яблока и протрите их. Смешайте с 1/4 стакана сливок (свежих) или кислого молока и 2 ст. л. отрубей (чистых или овсяного толокна, д случае геркулеса). Самые эффективные средства для повышения иммунитета: смеси и настойки Для повышения иммунитета можно воспользоваться смесями с алоэ, а также настойками на хвое и чистотеле. Алоэ. Приготовить состав: 1,5 кг измельченного алоэ (в возрасте от 3 до 5 лет), 2,5 кг майского меда, 5 л красного вина (16-18 °С). Алоэ, перед тем […]

Как повысить иммунитет: эффективные способы

  Заболевания желудочно-кишечного тракта
В современной редакции МКБ желчнокаменной болезни присвоен индекс К80, в банке данных Diseases DВ она кодируется под шифром 2533, а в американском медицинском словаре предметных рубрик – под шифром D002769. Как видно из названия, это заболевание напрямую связано с образованием конкраментов в желчных протоках или пузыре. Согласно статистике, женщины от ЖКБ страдают в 3-15 раз чаще, нежели мужчины. Этиология и патогенез желчнокаменной болезни связаны с нарушением обмена веществ, ожирения, переедания, частого употребления жирных блюд. Иногда могут послужить толчком к образованию камней в желчном пузыре заболевания печени и гормональный дисбаланс. Образование камней при желчнокаменной болезни и их виды Клиника желчнокаменной болезни напрямую связан с нарушением сокращения желчного пузыря, обычно это происходит в результате болезней щитовидной железы, появлении воспалений. Зачастую желчнокаменная болезнь протекает на фоне сахарного диабета, гипотиреоза или тиреотоксикоза. При инфекционном воспалении желчного пузыря существенно меняется химическая структура желчи. Патогенез желчнокаменной болезни осложняется осаждением билирубина, хлопьев холестерина и кальция на стенках пузыря. Камни могут образовываться при изменении тканей желчных ходов. Иногда такие нарушения бывают врожденными. На УЗИ обнаруживают перегибы, рубцы и спайки в области желчных протоков. Выход желчи из пузыря нарушается при беременности, при упорных запорах, при больших перерывах между приемами вещи, а также при малоподвижности. Нарушение питьевого режима всегда сопровождается снижением оттока желчи. Имеются и наследственные предпосылки к образованию камней. Выделяют следующие виды камней при желчнокаменной болезни: Холестериновые Пигментные Билирубиновые Пигментные камни обычно имеют гладкую поверхность, они образованы из билирубина и кальция. Такие камни возникают чаще всего на фоне воспалительных процессов. Холестериновые камни появляются в результате дискинезии желчных путей. Замедленное выделение желчи способствует осаждению на стенках пузыря плотных частиц холестерина. Билирубиновые камни появляются в результате заболевания печени, когда нарушается обмен веществ и начинается процесс активного распада эритроцитов. Дифференциальная диагностика желчнокаменной болезни Желчнокаменная болезнь может протекать в различных вариантах: часто выявляют бессимптомный холелитиаз, а у некоторых больных желчнокаменная болезнь протекает на фоне холецистита. При резких сокращениях желчного пузыря конкременты покидают свое привычное место, закупоривают пузырный проток. Этот процесс сопровождается возникновением колики и появлением симптомов холецистита. Дифференциальную диагностику желчнокаменной болезни при возникновении слабости, тошноты, боли проводят со следующими патологиями: Гепатит Аппендицит Панкреатит Язва желудка Инфаркт миокарда Лишь после тщательной диагностики назначается лечение желчнокаменной болезни, проводится оно под контролем специалиста. Схема медикаментозного лечения желчнокаменной болезни Разработку схемы лечения желчнокаменной болезни проводят после анализа клинических проявлений болезни. Консервативную терапию назначают в том случае, если имеется возможность камни растворить и вывести их из организма. При коликах используют спазмолитические средства, при развитии воспаления применяют антибиотики. Врачи подбирают для каждого больного индивидуальный режим питания. В рационе ограничиваются жареные блюда, острые соусы, шоколад, маринованные продукты. Если обнаружены холестериновые камни и отсутствует дискинезия, то для медикаментозного лечения желчнокаменной болезни применяются препараты, растворяющие желчные конкременты: Урсофальк или Хенофальк. Их используют в течение длительного времени, так как эффект наступает не сразу. Запрещено пользоваться способом растворения камней при холангите, беременности и сахарном диабете.   Дробят камни с применением литотрипсии. При выраженном застое желчи и спаечных процессах в области желчного пузыря этот метод не используют. При частых коликах и при неэффективности консервативного лечения желчнокаменной болезни применяют оперативный метод удаления камней. Использование лапароскопического метода снижает срок госпитализации, уменьшает болевые проявления, ликвидирует возможность образования рубцов на коже.

Желчнокаменная болезнь: клиника и лечение

  Инфекционные заболевания
Возбудителями аспергиллезов у человека являются грибы рода Aspergillus. К самым распространенным видам этого заболевания относятся аспергиллез легких, и бронхов. Данная патология других органов и тканей — органов слуха, пищеварения, костей, кровеносных сосудов и сердца, а также нервной системы — встречается существенно реже. В числе бронхолегочных аспергиллезов чаще других встречаются аспергиллема, альвеолит и микогенная астма. Морфологические и биологические свойства грибов, насчитывается около 200 видов грибов рода Aspergillus. Из них только отдельные виды опасны для человека. У человека грибы данного рода чаще всего поражают органы дыхания. Поражения легких могут вызывать A. fumigatus, A. flavus, A. niger, A. nidulans и совсем редко — некоторые другие виды. Наиболее частый возбудитель — A. fumigatus. О симптомах разных видов аспергиллеза у человека, а также о способах лечения заболеваний вы узнаете на этой странице. Классификация аспергиллеза органов дыхания Предложено много классификаций поражения органов дыхания грибами рода Aspergillus, основанных на свойствах возбудителя, клиническом течении болезни, морфологических изменений тканей и пр. Ниже приводится рабочая номенклатура заболевания аспергиллез с краткой клинической характеристикой. Рабочая классификация болезни аспергиллез органов дыхания: I. Инфекционный (инвазивный) аспергиллез Изолированный некротический аспергиллез бронхов Аспергиллезная пневмония Хронический диссеминированный аспергиллез легких (болезнь мусорщиков) Аспергиллема единичная Аспергиллема множественная Аспергиллезный плеврит II. Аллергический аспергиллез бронхов и легких Микогенная бронхиальная астма (профессиональная, бытовая, экологическая) Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) Экзогенный аллергический альвеолит (болезнь фермера) Аспергиллез бронхов и легких у человека: симптомы и диагностика Изолированный некротический аспергиллез бронхов. Сравнительно редкое заболевание, встречается в любом возрасте. Начинается постепенно, протекает без выраженных симптомов и не имеет определенных, свойственных только ему, признаков. Симптомами аспергиллеза бронхов являются кашель, периодическое повышение температуры тела, иногда может внезапно появляться затруднение дыхания. Это бывает связано с разрушением бронха и нарушением прохождения через него воздуха. Ухудшение состояния может сопровождаться и очередным повышением температуры. При аускультации могут выслушиваться хрипы, а рентгенологическое исследование позволяет выявить затемнения вокруг очага поражения бронха. Это — воспалительные инфильтраты или спадания (ателектазы) легких. В мокроте, если больной ее выделяет, можно обнаружить грибы в активной форме — почкующиеся клетки или мицелий. Само повреждение бронха может быть обнаружено при фибробронхоскопии в сочетании с биопсией полученной ткани. Болезнь продолжается длительное время, непосредственной опасности для жизни не представляет, но может оказаться тягостной для больного. Своевременно начатое лечение современными противогрибковыми средствами позволяет добиться длительной ремиссии или полного излечения. Аспергиллезная пневмония. Тяжелое острое осложнение хронических заболеваний, сопровождающихся глубоким нарушением иммунной системы. Группы высокого риска развития этой формы аспергиллеза составляют больные с заболеваниями крови, злокачественными опухолями разных форм и локализаций, реципиенты органов, в том числе костного мозга. Заболеванию способствует противоопухолевая поли-химиотерапия. В большинстве случаев это внутрибольничная инфекция. Причины аспергиллеза, в основном, совпадают с причинами развития инвазивного кандидоза. Болезнь начинается с повышения температуры тела и появления всех признаков воспаления легких: кашля, хрипов в легких, явлений общей интоксикации, включая слабость, головную боль, состояние психической депрессии. Следует учесть, что симптомы болезни выражены слабее, чем при бактериальной пневмонии. При рентгенологическом исследовании видны участки затемнения (инфильтрации) преимущественно в нижних отделах легких. Очень важна своевременная диагностика пневмонии с выявлением возбудителя аспергиллеза, потому что постановка диагноза просто воспаления легких без идентификации ее причины обычно влечет за собой назначение противобактериальных антибиотиков, еще больше способствующих развитию этого тяжелого микоза легких. Своевременная диагностика микоза позволяет начать раннее лечение противогрибковыми препаратами, что дает возможность помочь больному. Диагноз труден и пока еще редко ставится своевременно, потому что все симптомы неспецифичны для этих заболеваний. Они встречаются практически при всех других болезнях легких. Помогает диагностике настороженность, фактически ожидание вероятного аспергиллеза в группах риска больных, особенно у больных гематологических и онкологических отделений. При несвоевременной диагностике и неправильном лечении болезнь неудержимо прогрессирует и заканчивается гибелью больного при явлениях нарастающих изменений в легких и связанных с ними дыхательных расстройств. Наблюдались массовые вспышки острого аспергиллеза легких со смертельными исходами для большинства заболевших как раз по причине неправильной диагностики и связанной с этим массивной антибактериальной терапии антибиотиками, только ухудшающей состояние больных. При одной из таких вспышек в крупной больнице причиной заболевания явилось вдыхание больными гематологического отделения воздуха, поступающего в палату из вентиляционной системы, в просвете которой произошла конденсация водяных паров и рост на конденсате гигантских колоний плесневых грибов. При данной вспышке заболевания умерли 7 больных, только у седьмого из тканей легких посмертно был выделен возбудитель аспергиллеза. После установления причины вспышки аспепргиллеза других заболевших удалось спасти путем назначения обоснованного противогрибкового лечения. А после ремонта вентиляционной системы это смертельное осложнение среди больных отделения перестало возникать. Признаки хронического диссеминированного аспергиллеза легких у человека Хронический диссеминированный аспергиллез легких – длительно, постепенно развивающееся заболевание, связанное с постоянным массивным контактом с грибами. Образное название — «болезнь мусорщиков» — объясняется тем, что преимущественно заболевают работники свалок, дворники и водители автомобилей-мусоровозов. Эти специалисты повседневно заняты сбором, перевозкой и концентрацией городского мусора. В процессе своей профессиональной деятельности они вдыхают пыль, содержащую в больших количествах споры плесневых грибов. Почему-то в России считается неудобным или неприличным использование во время работы респираторов или хотя бы простейших марлевых масок. В других странах, как в Европе, так и в далекой Юго-Восточной Азии, при уборке улиц используются марлевые повязки. Другую группу риска развития хронических форм аспергиллеза составляют строители, особенно в периоды не строительства, а ремонта или разборки старых зданий. Способствуют заболеванию вредные пристрастия, особенно — курение табака. Первыми симптомами аспергиллеза легких является покашливание и общее недомогание. Кашель постепенно становится постоянным, мучительным. Усиливается дыхательная недостаточность. Диагноз ставится с учетом эпидемиологического изучения условий работы и быта больного, данных рентгенологического исследования, при котором обнаруживаются мелкие инфильтраты, рассеянные по всем полям легких. В выделениях из бронхов грибы обнаруживаются редко. На основании обычных методов диагностики можно только предположить заболевание, а не диагностировать его. Решающим в диагностике аспергиллеза легких является прямая биопсия легких через разрез грудной клетки. Этим методом можно обнаружить грибковые клетки и мицелий непосредственно в тканях легкого. Хронический диссеминированный легочный аспергиллез – заболевание тяжелое, непрерывно прогрессирует, обостряется при усилении профессионального воздействия пылью. Постепенно развиваются стойкие изменения легких в виде диффузного пневмосклероза. При этом бронхи и альвеолы теряют свою эластичность. Что, в свою очередь, приводит к инвалидизации и, следовательно, к непоправимому ухудшению качества жизни. Тем не менее упорное последовательное лечение с повторным применением противогрибковых препаратов на фоне профилактических мер, препятствующих вдыханию спор плесневых грибов, помогает в течение длительного времени сохранить больным и хорошее самочувствие, и даже трудоспособность. Заболевание аспергиллема Аспергиллема – одна из наиболее часто […]

Аспергиллез: виды, причины, признаки и лечение

  Инфекционные заболевания
В современных медсправочниках все микозы классифицируют на кожно-ногтевые (дерматомикозы или дерматофитозы) и поражающие внутренние органы (кандидозы). В числе источников распространения называются как сами люди, так и животные. Можно заразиться этим грибковым заболеванием, отведав пораженную пищу или испив воды из загрязненных источников. Данная болезнь относится к наиболее распространенным кожным патологиям во всем мире. В странах с высоким уровнем жизни микозами ступней ног страдают до 8% населения. В литературе есть указания на то, что в некоторых странах от этого недуга страдают до 50% всех жителей. Одновременно с микозом кожи стоп часто возникает и заболевание и кистей рук. О том, как выглядит микоз стоп и кистей, по какой причине возникает это заболевание и какие меры нужно предпринимать для того, чтобы его избежать, вы узнаете, ознакомившись с данной статьей. Основные причины микоза стоп и кистей: возбудители заболевания Чаще всего микозы стоп и кистей вызываются грибами Красный трихофитон (Trichophyton rubrum). Другие возбудители микозов кожи стоп и ногтей, в частности, плесневые и дрожжеподобные грибы, встречаются значительно реже. Одновременно с поражением заболевание и кистей рук встречается чаще в тех случаях, когда возбудитель заболевания — Красный трихофитон. Эпидемиология и факторы риска возникновения микозов стоп и рук примерно одинаковы для разных возбудителей. Заболевания встречаются во всех возрастных группах. Для их возникновения необходимо сочетание нескольких факторов риска. Прежде всего — это контакт с возбудителем. Контакт происходит при различных жизненных ситуациях. Заражаются грибами в общественных банях, душевых, в бассейнах, даже на пляжах и в собственном доме. Если заболевает один из членов семьи, то возбудитель непременно переселяется на стопы его родственников. Сплошь и рядом встречаются семьи с грибковым поражением стоп всех ее членов. Но бывает и так, что не все члены семьи болеют, это зависит от восприимчивости организма и от соблюдения правил личной гигиены. Во всех случаях, безусловно, нельзя носить обезличенную обувь, в том числе, домашние тапочки, особенно не кожаные, а мягкие из войлока или из ворсистой ткани. Нельзя поощрять хозяев, которые, встречая гостя, любезно предлагают ему тапочки. Кто их надевал до вас, и сколько человек их носили, вы не знаете. Нередки случаи заражения спортсменов на борцовских коврах и матах. Все же, самый частый вариант контакта с больным микозом рук и ног — семейный. Существует даже понятие — семейный онихомикоз. В собственном доме заражаются микозом стоп ног более 60% больных. Второе условие заболевания — неблагоприятные влияния на кожу ног, приводящие, в частности, к ее повышенному увлажнению, особенно, в течение длительного времени. Большое значение в возникновении заболеваний имеют условия некоторых производств. На атомных электростанциях, в шахтах, горячих цехах, в подразделениях водоканала — везде, где необходимо длительное время находиться в резиновой или пластиковой обуви, создаются условия для развития грибкового процесса на коже стоп. К тому же если это еще сочетается с нарушением кровообращения из-за тесной обуви, то получается сложение сразу нескольких очень вредных воздействий не только на кожу, но и на весь опорный аппарат стопы. Поэтому всякая деформация стоп, например, плоскостопие, искривления пальцев и другие способствуют развитию микозов кожи ног. Чтобы возбудитель проник в кожу, а затем и ногти, нужно еще нарушение ее целости, в подавляющем большинстве случаев достаточно микротравматизации, то есть мелких трещин, царапин, ссадин. Во многих случаях сам обладатель таких травм не замечает их. Также одной из основных причин микоза стоп и кистей является ослабленное состояние организма. Нарушение кровообращения в ногах или руках вызывает снижение местной сопротивляемости к инфекции. Поэтому воспалительные заболевания вен и артерий конечностей — это факторы риска развития микоза стоп и кистей. Более других подвержены развитию микоза стоп больные сахарным диабетом. У каждого третьего из них развивается грибковое заболевание стоп с поражением ногтей. Болезнь в большинстве случаев ограничивается поражением только кожи стоп, но при иммунодефиците может распространиться на кожу туловища, захватывая обширные участки, при этом нередко сопровождается выраженными воспалительными явлениями. Но даже при ограниченных поражениях кожи специальными исследованиями установлено проникновение грибковых клеток за ее пределы — в лимфатические узлы по лимфатическим сосудам. Стопы молодых женщин очень уязвимы. Девочки как можно раньше стремятся надеть туфли на высоком каблуке. Еще не вполне сформировавшийся опорно-двигательный аппарат под влиянием не предусмотренной природой нагрузки деформируется. Так может деформироваться позвоночник у школьников, носящих в руках тяжелые портфели с учебниками, у подростков, юношей и девушек, занятых тяжелым, не по возрасту, физическим трудом. Стопа человека всю жизнь испытывает самую большую гравитационную нагрузку, она выполняет функцию амортизатора между землей и телом человека. Естественно, рациональное сочетание плотной ткани (скелета), гибкого связочного аппарата, мягких тканей, сильных мышц и кожи, утолщенной на подошве, сделали стопу функционально устойчивой и удивительно красивой частью человеческого тела. Искривления пальцев, деформация суставов, потертости, мозоли приводят к изменению формы всей стопы и большей или меньшей утрате ее функций. Нарушение гармонии между структурой и функцией стопы сопровождается изменением микроциркуляции крови в ней. Это приводит к сокращению обеспечения тканей стопы питательными веществами. По причине такого «голодания» нарушаются защитные функции кожи стопы. Так постепенно развивается местный иммунодефицит. Как выглядит микоз стоп и кистей в сквамозной и других формах Клинические симптомы микозов стоп и кистей типичны. Часто они начинаются с мокнутия соприкасающихся поверхностей соседних пальцев. Кожа увлажняется, утолщается, становится тусклой, появляется зуд и неприятный характерный запах. Микозы кожи стоп могут протекать в виде дисгидротической или сквамозной формы, другими словами — влажной и сухой. При дисгидротической форме, кроме мокнутия между пальцами, по сводам и краям стопы в довольно короткие сроки появляются пузырьки, затем они вскрываются с образованием эрозий. Эта форма нередко сопровождается аллергическими высыпаниями на коже рук и туловища. Сухая (сквамозная) форма микоза ног может протекать незамеченной, ее признаки: шелушение кожи подошв, в некоторых случаях грубые утолщения участков кожи, на них могут появляться болезненные трещины. Гриб Tr. Interdigitale имеет свои особенности — он поражает III и IV межпальцевые промежутки стоп, а при вовлечении ногтей, преимущественно поражаются I и V пальцы, причем их грубых изменений, как правило, длительное время не бывает. Кожу и ногти рук этот гриб никогда не поражает. Одним из наиболее часто поражаемых грибами участков тела человека являются ногти, особенно на ногах. Болезни ногтей не сопровождаются болью, ногти спрятаны в обуви, поэтому далеко не все больные, страдающие поражением ногтей, своевременно обращаются к врачу. Здесь вы можете посмотреть фото признаков микоза рук и ног:   Что делать при подозрении на микоз между пальцами рук и ног Что делать при подозрении на […]

Микозы ног и рук: причины, симптомы и профилактика

  Инфекционные заболевания
Грибы рода Сandida наряду с кожей и слизистыми оболочками могут поражать внутренние органы. Чаще всего их разрушительное действие направлено на дыхательную систему. В этом случае диагностируется кандидоз органов дыхания, в большинстве случаев – легких и бронхов. В данном материале представлена классификация и клиническая характеристика некоторых видов кандидозных патологий дыхательных органов. Кандидоз легких и бронхов Дыхательный кандидоз глотки и трахеи встречается редко и часто является составной частью диссеминированного кандидоза. Кандидоз бронхов как самостоятельное заболевание не встречается, он может осложнять хронический бронхит, особенно после длительного или повторного применения антибиотиков, ингаляций стероидных гормонов у больных бронхиальной астмой, носит неинвазивный характер, грибы в нитчатой или дрожжевой форме локализуются только на участках нарушения мукоцилиарной функции бронхов. Mucos с греч. — слизь, Cilium — ресница. Мукоцилиарная — важнейшая функция бронхов. Бронхи выстланы одним слоем цилиндрического эпителия, на каждой клетке эпителия, на полюсе, обращенном в просвет бронха, расположены до двухсот ресничек, они непрерывно в течение всей жизни клетки колеблются в сторону выхода из бронха. Так бронхиальное дерево освобождается от механических примесей вдыхаемого воздуха. Все пылевые частицы, попав в бронхи, сразу начинают движение к выходу. Попадание в бронхи ядовитых веществ, в частности дыма, в том числе при курении табака, может повреждать реснички. У некоторых больных образуются даже участки «облысения» слизистой оболочки бронхов. Вот на них-то и могут развиваться колонии дрожжевых грибов. Прогноз кандидоза бронхов благоприятный, но, обладая свойством подавления иммунитета, грибы могут способствовать присоединению бактериальной инфекции и формированию смешанных грибково-бактериальных поражений бронхиальной и легочной ткани. Поэтому при постановке диагноза кандидоза бронхов в целях успешного лечения необходимо выявить его причину. А причиной, точнее условием развития кандидоза дыхательных путей , могут быть хронические заболевания бронхов, вредные привычки больного, ослабление иммунитета. В отличие от кандидоза бронхов, поражение легочной ткани — пневмония — развивается при глубоком иммунодефиците у больных групп высокого риска кандидоза, в том числе у детей с врожденным иммунодефицитом на фоне глубокой недоношенности, у больных гемобластозами, злокачественными опухолями, реципиентов органов, ВИЧ-инфицированных и больных СПИД. Протекает такая форма кандидоза остро, прогноз для жизни — серьезный. В этом случае само поражение легочной ткани грибами представляет опасность. При осмотре больного поставить диагноз микоза легких или бронхов невозможно. Они протекают с признаками обычных заболеваний — как обыкновенный хронический бронхит или острое воспаление легких. Только отсутствие эффекта от лечения антибиотиками заставляет подумать о вероятной необычной природе заболевания, в частности, грибковой. Для точной постановки диагноза «кандидоз дыхательной системы» необходима серия дополнительных микологических исследований, которые сделают диагноз микоза достоверным. По механизмам развития и клиническому течению все грибковые болезни легких подразделяются на инфекционные и аллергические. Ниже приводится перечень вариантов кандидоза бронхов и легких, не претендующий на значение незыблемой классификации. Это всего лишь рабочая номенклатура кандидоза органов дыхания с их краткой клинической характеристикой. Классификация кандидоза бронхов и легких: 1. Инфекционный кандидоз бронхов и легких. Кандидоз бронхов: Поверхностный (неинвазивный) Глубокий (инвазивный) Кандидозная пневмония: Очаговая Диссеминированная Кандидома Единичная Множественная Кандидоз плевры (вторичный) 2. Микогенная бронхиальная астма (кандидогенная) Спорадическая форма Экологически обусловленная массовая бронхиальная астма Поверхностный и глубокий кандидоз Поверхностный (прединвазивный) кандидоз. Болезнь начинается с прилипания отдельных клеток грибов к слизистой оболочке бронхов с последующим образованием групп клеток — колоний. Этот процесс практически не бывает первичным. Он развивается на фоне уже идущего воспаления бронхов различного происхождения, осложняя его. Этому могут способствовать вдыхание загрязненного воздуха, дыма, в том числе при курении табака, охлаждение, применение лекарств, снижающих сопротивляемость бронхов по отношению к инфекции, например, ингаляции стероидных гормонов больными бронхиальной астмой в течение длительного времени без соблюдения правил ингаляции стероидов. Субъективно поверхностный кандидоз может ничем не выражаться. Больной, уже страдающий хроническим бронхитом, просто не замечает присоединения грибковой инфекции. Но могут быть некоторые симптомы, позволяющие предположить ее наличие. Это изменения характера кашля, он становится более упорным, утомительным, не облегчающим состояние больного. Может измениться характер мокроты. В ней могут появиться включения в виде белых или сероватых комочков. Сам по себе поверхностный кандидоз – осложнение не тяжелое, но свидетельствующее о дальнейшем снижении сопротивляемости, прогрессировании иммунодефицита. А это является сигналом к пересмотру лечения кандидоза дыхательных путей — усилению иммунокоррегирующей терапии и, при необходимости, назначению противогрибковых препаратов. Глубокий (инвазивный) кандидоз бронхов. Встречается редко, отличается от поверхностного тем, что грибы не ограничиваются горизонтальным распространением по поверхности бронхов, а прорастают в глубину слизистой оболочки, как в клетки, так и межклеточное пространство. Этот процесс называется инвазией. Его развитие возможно на фоне углубляющегося иммунодефицита не только общего, но и местного. Это длительный хронический процесс, протекающий с теми же симптомами, что и поверхностный кандидоз, но с более стойкими и труднее поддающимися лечению. Диагноз глубокого кандидоза бронхов возможен в результате применения биопсии — гистологического изучения кусочка слизистой оболочки бронхов, полученного при фибробронхоскопическом исследовании. Вполне естественно, что глубокий кандидоз дыхательных органов требует особенного лечебного подхода. Если при поверхностном процессе можно ограничиться только ингаляционным введением противогрибковых препаратов, то для лечения глубокого кандидоза нужны системные антимикотики и хорошо обоснованная иммунокоррекция. Кандидозная пневмония и кандидоз легкого Кандидозная пневмония. Тяжелое и опасное осложнение заболеваний, сопровождающихся глубоким иммунодефицитом. Присоединяется к лейкозам, злокачественным опухолям, может встретиться у лиц пожилого возраста и детей. На фоне введения антибиотиков симптомы болезни еще больше расцветают, и опасность для жизни становится вполне реальной, потому что антибиотики действуют только на бактерии, являющиеся конкурентами грибов. Подавляя рост бактерий, они освобождают место для размножения грибов. Очаговая грибковая пневмония встречается на фоне другого, основного страдания. Диссеминированная пневмония, вызванная грибами рода Candida, когда в обоих легких по всем долям разбросаны множественные пневмонические очаги, является составной частью распространенного кандидоза, его еще называют микогенным или кандидным сепсисом. Это весьма серьезное заболевание, которое может протекать с преимущественным поражением разных органов и систем, но пневмония — обязательный компонент сепсиса. Поэтому при диссеминированной пневмонии диагноз микоза облегчается, потому что возбудителя можно обнаружить не только в органах дыхания, но и в других частях тела, например, в полости рта, носоглотке. Кандидоз легкого. Опухолеподобный кандидоз, встречается редко, проявляется появлением в легких единичных или множественных круглых теней, обнаруживаемых рентгенологически. Такой кандидоз может протекать бессимптомно и быть случайной находкой при плановой флюорографии или другом рентгеновском исследовании. Но возможны и некоторые «легочные» признаки, такие как кашель, одышка и другие. Могут встретиться общие симптомы — слабость, нарушение работоспособности. Такой больной требует тщательного пульмонологического и микологического, а во многих случаях и онкологического обследования. Дело в том, что круглые тени в легких встречаются при многих заболеваниях, […]

Кандидоз органов дыхания: клиническая характеристика

  Кожные заболевания
Такие грибковые заболевания, как кандидозы, намного легче предотвратить, нежели заниматься их терапией. Во многом риска инфицирования можно избежать, если соблюдать обязательную личную гигиену, быть крайне осторожным при посещении общественных мест, где открыт доступ патогенов к открытой коже и слизистым (бани, сауны, бассейны и т. д.), а также аккуратно выбирать половых партнеров. Кандидоз кожи и слизистых оболочек — самое распространенное заболевание, вызываемое условно-патогенными грибами. Кандидоз может развиваться практически во всех органах и на всех тканях организма, чаще других поражаются кожа и слизистые оболочки открытых полостных органов — полости рта, пищевода, толстой кишки, влагалища и, реже, — бронхов. Он может возникать и развиваться остро или хронически, а при сохраняющихся внешних или внутренних факторах риска — склонен к рецидивированию. Основные виды кандидозов и способы их лечения описаны в этой статье. Грибы – возбудители кожного заболевания кандидоз Род Candida насчитывает более 150 видов из них только несколько могут вызывать заболевания человека – до 80% кандидозов обусловлены Кандида альбиканс (С. albicans), другие виды — Кандида крузеи (С. Krusei), К трогткалпс (С. tropical is), К стелатоидеа (С. stelatoidea), К глабрата (С. glabrata) — встречаются существенно реже. У человека дрожжевые грибы могут входить в совокупность естественной микрофлоры кишечника, полости рта, влагалища, кожи. Грибы приобретают паразитарные свойства на фоне общего или местного врожденного, или приобретенного иммунодефицита человека, вызванного приемом лекарственных средств, подавляющих иммунитет, радиационного воздействия. Провоцирующими факторами кандидоза становятся также ВИЧ-инфекция и СПИД, опухоли различной локализации. Также причиной заболевания кандидозом могут являться болезни эндокринных органов, сопровождающиеся их недостаточностью. Грибы рода Candida относятся к сапротрофам и обычно в качестве питательной среды используют десквамированные клетки эпителия и гликопротеидные субстанции, входящие в состав детрита полостных органов. Все это — разнообразные бесструктурные или частично сохранившие тканевую структуру субстанции, образующиеся в процессе жизнедеятельности организма и подлежащие удалению из него. При иммунодефиците у человека активные свойства грибов оказываются действенными не только в отношении мертвого субстрата, но и живых тканей «хозяина». В этих условиях осуществляется адгезия клеток грибов к покровным тканям и воздействие на них глико- и протеолитических ферментов грибковой клетки. Начинается инфекционный процесс. При тяжелом иммунодефиците возможен кандидоз внутренних органов, в том числе системный и диссеминированный кандидоз, а также кандидемия (циркуляция клеток грибов с током крови) с тяжелым прогнозом для жизни и здоровья. Сама по себе кандидемия означает такое нарушение противомикробной барьерной функции тканей, что препятствий к проникновению грибов в ток крови практически не остается. Опасна для жизни не просто кандидемия, а перенесение клеток грибов во все органы и их поражение. Необходимо знать, что если при местном кандидозе не всегда ставят диагноз сразу после получения положительных результатов микологических исследований, а производят повторные анализы для подтверждения первоначальных данных, то для постановки диагноза кандидемии и начала лечения достаточно только одного положительного ответа, потому что при этом диагнозе медлить с назначением лечения нельзя. Это смертельно опасно! Кандидоз кожи: формы и симптомы проявления Грибами рода Candida часто поражается кожа естественных складок. Поражение межпальцевых складок между III и IV, IV и V пальцами рук преимущественно наблюдается у лиц, профессия которых связана с постоянным увлажнением рук и попаданием на них продуктов, содержащих углеводы (пекари, кондитеры, сборщики и обработчики фруктов, пивовары и пр.). При кандидозе кожи на ногах аналогичные межпальцевые промежутки поражаются преимущественно возбудителями кожных микозов (дерматомицеты), но возможно и участие дрожжевых грибов. Симптомы кандидоза крупных складок кожи проявляются как у детей раннего возраста, так и у взрослых, преимущественно тучных людей. Поражается кожа паховых складок, с захватом половых органов, кожа складок между ягодицами, подмышечных впадин, вокруг пупка, под молочными железами у женщин, складок передней брюшной стенки. Клиническая картина инфекционного заболевания кандидоз хорошо известна. Сначала появляются мелкие пузырьки, затем они вскрываются, сливаются между собой, образуют крупные очаги темно-красного цвета с влажной блестящей поверхностью. Границы очагов четкие, на границах над пораженной кожей нависают участки здоровой кожи. По мере появления новых очагов, они постепенно сливаются с первичными. При заболевании кожи кандидоз в глубине складок могут образовываться болезненные трещины. У детей процесс может приобретать неуклонно прогрессирующий характер с поражением обширных поверхностей кожи. У лиц некоторых профессий — кондитеров, уборщиц, а также во всех случаях, когда работа выполняется в условиях влажности и тепла — может развиться профессионально обусловленный кандидоз кистей. Его проявление начинается с появления мелких пузырьков на боковых поверхностях пальцев. Если не остановить процесс, пузырьки сливаются и образуют сплошные мокнущие болезненные и зудящие поверхности. Также симптомом заболевания кандидоз могут быть поражения ногтевых валиков и ногтей. Сначала утолщается, приобретает красный цвет ногтевой валик, затем процесс переходит на ноготь. Ногти с боков медленно разрушаются, они становятся как бы неаккуратно подрезанными. Ногтевая пластина приобретает грязно-желтый цвет. У детей ногти могут поражаться первично, без предварительного заболевания валиков, при этом ногтевая пластинка разрушается со свободного края. Кроме поверхностных форм, сравнительно редко встречается гранулематозная форма кандидоза кожи, возникающая в условиях иммунодефицита и авитаминоза. Это более глубокое поражение кожи с образованием грубых (бугристых) элементов на ней, покрытых трудно отделяемыми желтовато-грязными корками. При проявлении кандидоза на коже для постановки окончательного диагноза и проведения дифференциальной диагностики с микозами, вызываемыми дерматомицетами, необходимо определение возбудителя путем микроскопии соскобов кожи и методом посева материала на питательные среды. Хронический кандидоз кожных покровов и слизистых оболочек: симптомы и лечение Хронический кожно-слизистый кандидоз – это непрерывно прогрессирующее заболевание, вызываемое грибами рода Candida, возникает на фоне врожденного или приобретенного иммунодефицита. Клинически проявляется с первых дней жизни или в раннем детстве. Сочетается с эндокринными нарушениями, чаще — с более или менее выраженной полиэндокринной недостаточностью и генетическим кодом. Относится к категории редких заболеваний. При хроническом кожно-слизистом кандидозе грибы поражают кожу на границе со слизистыми оболочками, например, в углах рта (заеды, хейлит) и в кожных складках (межпальцевой микоз), ногти на руках и ногах, слизистую оболочку полости рта, пищевода, половых органов у девочек. Все перечисленное дает основание считать, что закрепившееся за этой болезнью название — хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек — несостоятельно, оно не отражает истинного характера страдания. На самом деле, это общее хроническое инфекционное заболевание, связанное с генетическим кодом больного, вызванное условно-патогенным возбудителем — грибом Candida — на фоне приобретенного иммунодефицита или врожденных дефектов иммунитета. Кандидоз пищевода у таких больных склонен к рецидивированию и осложнениям в виде стриктуры (сужения) органа. Это осложнение кожного заболевания кандидоз устраняется только хирургическим путем, но к моменту его формирования операция становится рискованной по причине глубокого иммунодефицита и […]

Кандидоз кожи и слизистых оболочек: виды и лечение

Некоторым разговор о гигиене ногтей рук и ног может показаться излишним. Для таких людей регулярный уход за ногтевыми пластинами и кожей вокруг них – нечто из разряда само собой разумеющегося, как чиста зубов или принятие душа. Но, как ни прискорбно, есть и те, кто не считает необходимым уделять личной гигиене ногтей пристальное внимание, полагая, что обрезание по мере их отрастания – это все, что нужно делать. К сожалению, о необходимости гигиенического ухода за ногтями больше помнят женщины, чем мужчины. И помнят больше о ногтях на руках, и в меньшей степени — на ногах. А мужчины на ноги вообще заглядывают редко. Исторически сложилось так, что современный человек большую часть своей жизни проводит в обуви и носках. Таким способом он защищает ноги от механических повреждений, охлаждения, перегревания, попадания на кожу ног вредных, в том числе, ядовитых веществ. Других способов, как защитить свои ноги, кожу и ногти на них, не думать постоянно о том, чтобы не наступить на что-то нежелательное, пока не придумано. Просто время от времени нужно покупать новую обувь и менять носки. О том, зачем нужен гигиенический уход за ногтями мужчинам и женщинам, рассказывается на этой странице. Зачем нужен гигиенический уход за ногтями? К сожалению, обувь и носки не только защищают ноги, они же могут их и травмировать, а, кроме того, они могут кумулировать, т.е. накапливать микробов и защищать их тоже, пока они внедряются в кожу или ногти. Поэтому ногти на ногах находятся в менее выгодном положении, чем на руках. Известно, что у 30-70% людей, носящих носки и обувь, то есть у большей части современных людей, с кожи ног можно выделить грибковые клетки, каждая из них способна быть родоначальницей многочисленного потомства — целой колонии клеток. Поэтому эти клетки именуются еще колониеобразующими единицами (КОЕ). По тому, как осуществляется уход за ногтями, как соблюдается их гигиена, можно судить об уровне общей культуры человека. Наряду с прической, состоянием зубов, ногти могут быть свидетельством социального благополучия или неустроенности человека, его психологического и физического здоровья, его устойчивых привычек. Излишне отросшие ногти на пальцах кистей, загрязненные («траур» под ногтями) часто говорят о жизненных неудачах, невнимании человека к себе, потере им навыков общей гигиены. Гигиене ногтей, состоянию ногтевых пластинок человечество уделяло внимание во все эпохи. Таким несложным процедурам, как стрижка ногтей, в странах Азии и Африки придавалось культовое значение. Так, в некоторых странах Древнего Востока подрезать ногти можно было только в определенный день недели (а именно, в пятницу), обязательно вне собственного жилища и в строго определенном порядке, остриженные части ногтей сжигались, либо прятались, считалось, что это спасало от преследования нечистой силой. Впервые окрашивать ногти также стали на Востоке. До сих пор окраска ногтей сохранилась у древнеегипетских мумий; мужчины мусульманского вероисповедания, проживающие в Индии, окрашивали свои ногти хной. Возможно, хна не только «украшала», но и защищала ногти от микробов. В ряде стран Юго-Восточной Азии в прошлом устраивались соревнования по отращиванию ногтей на руках. Основные правила гигиены ногтей У здорового цивилизованного чистоплотного человека ногти должны быть чистыми, подрезанными, опрятными. У женщин возможен маникюр, то есть не только гигиеническая, но и художественная обработка ногтей, и окраска их специальным лаком. Основные правила гигиены ногтей должны соблюдать и женщины, и мужчины. В цивилизованных странах представители сильного пола регулярно делают маникюр (конечно, здесь не имеется ввиду покрытие ногтевых пластин лаком, речь идет лишь о гигиенических процедурах). Перечисленным требованиям должны отвечать не только ногти кистей, но и стоп. К сожалению, часть людей, особенно мужчин, следят за состоянием только ногтей рук, считая соблюдение гигиены ногтей на ногах излишней, потому что они не видны. В силу физических затруднений не всегда должным образом ухаживают за ногтями пожилые люди, нередко в этом им нужна помощь. Уход за ногтями включает их подрезание, подчистку, профилактику и лечение их заболеваний, особенно вызываемых микроскопическими грибами, заболеваний упорных, трудно поддающихся лечению.

Необходимость личной гигиены ногтей

  Заболевания желудочно-кишечного тракта
Среди всех кандидозов пищеварительной системы особое место занимают поражения грибами Сandidа тонкого и толстого кишечника. Такие патологии встречаются чаще других кандидозов пищеварительного тракта, в связи с чем их патогенез лучше изучен, а значит, разработано и большее количество лекарственных препаратов, способных полностью избавить или смягчить течение патопроцесса. Грибы рода Candida могут поражать практически все ткани и органы. Течение может быть острым или хроническим, продолжаться годы и даже десятилетия. Болезнь может быть легкой, не доставлять больших неприятностей больному и поддаваться лечению современными средствами. К счастью, так бывает в большинстве случаев, когда поражаются покровные ткани — слизистые оболочки. Глубокие кандидозы внутренних органов Наряду с другими патологиями возможно развитие тяжелых глубоких кандидозов с поражением не только слизистых оболочек внутренних органов, но с проникновением возбудителя в глубину тканей. Особенно опасно перемещение клеток грибов током крови, так называемая кандидемия. Кандидемия изучена учеными многих стран по специальной программе. Она может быть транзиторной, когда обнаруживается однократно на фоне хорошего самочувствия пациента и в дальнейшем не повторяться и пройти самостоятельно, но может быть признаком общего, генерализованного поражения организма. Такие формы кандидемии характеризуются высокой смертностью — до 80%. Это обязывает даже однократное обнаружение грибов рода Candida в крови считать грозным признаком и мотивом для проведения лечения системными антимикотиками. По данным мировых наблюдений своевременно начатое и проведенное до конца по рекомендованным схемам лечение сокращает смертность от заболеваний, сопровождающихся кандидемией, до 40%. Но все же, это очень высокий показатель. Поэтому предстоит еще большой объем коллективной работы специалистов для окончательного решения проблемы лечения тяжелых кандидозов. Тяжелые диссеминированные или даже генерализованные формы кандидозов развиваются у больных групп высокого риска. Это люди с болезнями крови, онкологическими заболеваниями, пациенты палат интенсивной терапии, нуждающиеся во введении лечебных и питательных растворов с применением постоянных внутривенных катетеров в течение многих дней. Кандидоз органов пищеварения: поражение полости рта и глотки Органы пищеварения занимают первое место среди других внутренних органов по частоте поражения грибами рода Candida. Термин «орофарингеальный кандидоз» позаимствован из иностранной литературы, означает поражение грибами рода Candida полости рта и глотки. Но одновременное общее поражение данной области встречается сравнительно редко, значительно чаще приходится диагностировать заболевания отдельных участков полости рта: языка, десен, миндалин. В соответствии с местом поражения ставится диагноз, например, кандидный глоссит, гингивит, тонзиллит. Кандидозам органов пищеварения способствует длительное или бесконтрольное применение антибиотиков, преимущественно в таблетированной форме, это самая частая причина, но нужно иметь в виду и различные иммунодефицитные состояния, в том числе СПИД. Кандидоз полости рта может развиться у больных бронхиальной астмой, применяющих гормональные (глюкокортикостероидные) препараты в ингаляциях. В инструкциях к карманным ингаляторам рекомендуется после каждого использования ингалятора прополаскивать рот и горло водой для удаления остатков гормонального препарата, приводящего к снижению защитной функции слизистых оболочек. Признаки кандидоза языка: жжение, покраснение слизистой оболочки, увеличение сосочков на языке, белые или буровато-белые налеты на нем, отек. Диагноз подтверждается выделением возбудителя из соскобов спинки или корня языка, миндалин, слизистой оболочки щек. Течение заболевания может быть острым или хроническим. Прогноз для жизни благоприятный, однако, самоизлечение происходит редко. Применение современных антимикотиков и последующая профилактика рецидивов делают прогноз для здоровья благоприятным. Кандидоз пищевода встречается чаще, чем диагностируется. Считается, что этот кандидоз желудочно-кишечного тракта диагностируется у 1,5% стационарных больных. А при эндоскопическом исследовании он встречается у 7% пациентов. Характеризуется нарушением акта глотания, болью за грудиной при глотании, изжогой. При осложненных формах развивается стойкое сужение пищевода с нарушением прохождения через него сначала твердой, затем жидкой пищи. У части больных заболевание протекает бессимптомно. Из общих условий заболеванию способствует иммунодефицит различного происхождения, в том числе местный иммунодефицит, развивающийся постепенно у любителей крепких напитков, очень горячей пищи, острых приправ, то есть всех сверхсильных воздействий на слизистую оболочку пищевода. Хронические заболевания и вынужденный длительный прием лекарства в таблетках могут вызывать долго не заживающие механические повреждения слизистой оболочки пищевода — потенциальные ворота для инфекции. Поэтому лекарства в таблетках нужно принимать с относительно большим количеством воды — не менее 50 мл. Течение болезни — хроническое. Диагностируется такой кандидоз желудочно-кишечного тракта методом фиброгастроскопии. Через оптическую систему прибора удается увидеть покраснение и отек слизистой оболочки, белые налеты на ней. В некоторых случаях отек слизистой оболочки приводит к сужению просвета пищевода. Вот тогда больной и начинает испытывать затруднения при глотании пищи. Но если это только отек, то с ним сравнительно легко удается справиться. К сожалению, при длительно текущем кандидозе пищевода может развиться его стойкое рубцовое сужение, требующее хирургического вмешательства, это значительно усложняет как лечение, так и прогноз заболевания. Для окончательного диагноза мало изучить картину изменений пищевода только визуально, необходимо лабораторное исследование части слизистой оболочки, подозрительной на поражение грибами. Чтобы не нанести больному значительного нарушения слизистой оболочки, с диагностической целью во время фиброгастроскопии получают малое количество ткани (брашбиопсия — соскабливание щеточкой поверхностного слоя клеток со слизистой оболочки пищевода). Полученный материал изучается под микроскопом и засевается на питательные среды. Прогноз при изолированных неосложненных и своевременно леченых формах кандидоза пищевода благоприятный. В запущенных случаях заболевание может осложняться сужением пищевода и его полной непроходимостью. Тогда необходимо хирургическое лечение, которое позволяет восстановить проходимость пищевода, но не избавляет от кандидоза. Сама операция предрасполагает к обострению не только грибкового процесса, но присоединению бактериального компонента с поражением органов средостения и легких. По этой причине в период подготовки к операции, в ходе ее и в послеоперационном периоде необходимо введение антимикотических препаратов и антибиотиков. Но предпочтительнее хирургического лечения своевременная, по возможности ранняя, диагностика и лечение антимикотическими препаратами преимущественно системного действия. На всех этих моментах пришлось подробно остановиться не для того, чтобы испугать больного, а только в целях разумной бдительности, дающей основания при подозрительных симптомах своевременно обратиться к врачу. Введение в медицинскую практику в последние годы современных безопасных для больного антимикотиков системного действия существенно улучшило прогноз заболевания. Кандидоз желудка встречается реже, чем кандидоз кишечника, и обычно сочетается с кандидозом пищевода. Может осложнять язву желудка, рак, гастрит с пониженной кислотностью и ахилией. Диагностируется при помощи фиброгастродуоденоскопии и лабораторного исследования материала слизистой оболочки желудка (микроскопия, посев на питательные среды). Самостоятельного значения для больного большей частью не имеет. Его течение и прогноз зависят от основного заболевания. Следует иметь в виду вероятность сочетания кандидоза желудка и грибковых поражений других локализаций, например, половых органов у женщин. Возможно также сочетанное поражение дрожжевыми грибами желудка и онихомикоза, вызванного тоже дрожжевыми или другими грибами. Поэтому у больных с онихомикозом стоп или кистей необходима проверка состояния […]

Кандидоз органов пищеварительного тракта

  Инфекционные заболевания
Для диагностики микозов применяются микробиологический и другие методы. В современной редакции МКБ микозы кодируются под шифрами В35-В49. В словаре MeSH эта болезнь, вызываемая паразитическими грибами, обозначена под индексом D009181, а в банке данных DiasesDB – 28821. При классификации микозов их подразделяют на заболевания кожи, ногтей и внутренних органов. Существует несколько форм этой патологии, которыми человек заражается от больных животных. Следует учесть, что микозы возникают не только в результате взаимодействия организма с возбудителями, но и в зависимости от условий быта, работы, отдыха, состояния организма. Микозы, вызываемые условно-патогенными грибами, всегда вторичны. Не может ни с того, ни с сего, сам по себе, возникнуть кандидоз какого-нибудь органа. Должен быть клинический фон его возникновения, то есть уже имеющееся серьезное заболевание, приводящее к повреждению защитных систем организма. То же относится и к аспергиллезу, он возникает в условиях насыщения атмосферного воздуха спорами грибов, а «готовность» человека к болезни определяется снижением защиты против инфекции. Исследования для постановки диагноза «Микоз» Для постановки диагноза «Микоз» проводится большая на высоком профессиональном уровне работа, она включает беседу врача с больным, осмотр и, при необходимости, лабораторные и инструментальные исследования. Врач выслушивает жалобы больного, обращает внимание на особенности течения болезни, эффективность лечения, если оно уже проводилось. При диагностике микозов во время осмотра больного обращает внимание на необычные симптомы. Например, при болях в любом участке грудной клетки, повышении температуры, наличия кровохарканья можно заподозрить аспергиллему. Только кашель, сухой или с мокротой, свойствен многим заболеваниям органов дыхания, в том числе и часто встречающемуся хроническому бронхиту. Лишь некоторые необычные включения в мокроте могут явиться обоснованием для подозрения на микотическую инфекцию, например, белые или серые комочки слизи, примесь крови. Но все это мотивы только для подозрения, предположения, но никак не доказательства микоза. Это только обоснование для назначения микологического обследования. Диагностика микоза сопровождается лабораторными и инструментальными исследованиями. Трактовку результатов исследований проводит врач, имеющий микологическую подготовку. Даже опытный врач, не прошедший усовершенствование по медицинской микологии, может ошибиться, оценивая результаты лабораторных или инструментальных исследований. Особенно много ошибок в диагностике микозов бывает в случае обнаружения единичных клеток грибов при микроскопии субстратов организма. К сожалению, нередко при этом врачи делают не только диагностические, но и деонтологические ошибки, внушая больному ложное представление о характере заболевания. Необдуманно брошенная фраза: «Все у вас от грибов» направляет больного по неправильному пути поисков причины заболевания. Это как раз и есть тот случай, когда все симптомы болезни объясняются якобы грибковой инфекцией, этим уже отметаются все другие причины заболевания. Исходя из представления о микозе как об инфекционной болезни, для доказательства диагноза необходимо выделение возбудителя. А при некоторых микозах, например, кандидозе, нужно не только выделение возбудителя, но и определение количества клеток гриба в единице объема исследуемого субстрата и формы его существования. Выделение возбудителя из субстратов организма (соскобов кожи и слизистой оболочки, мочи, кала, раневого отделяемого, содержимого полостей, крови) производится двумя методами. Первый метод диагностики микозов — микроскопия самого субстрата непосредственно после взятия. Под микроскопом можно увидеть отдельные клетки грибов, нитчатые образования — мицелий, псевдомицелий, это дает основания отнести грибы к какому-нибудь роду и подтвердить диагноз, но вид грибов определить невозможно, а это очень важно, потому что разные виды грибов имеют различную чувствительность к антимикотикам. Вид гриба позволяет определить культуральный метод лабораторной диагностики микозов – посев на питательные среды. При этом на поверхности питательной среды вырастают колонии с признаками, характерными для вида гриба. Для диагноза кандидоза бывает недостаточным только выявление грибов в организме, диагностическое значение имеет еще количество грибковых клеток — колониеобразующих единиц (КОЕ) — в единице объема субстрата. Так, считается допустимым количество КОЕ дрожжевых грибов до 1 тыс. в 1 г мокроты или содержимого кишечника. Количества клеток выше этого условно установленного порога помогают подтвердить инфекционный процесс. Очень важно установить форму гриба. Отдельные дрожжевые клетки не всегда свидетельствуют об инфекционном процессе. Но клетки с признаками деления, почкующиеся клетки, а также цепочечные формы грибов (мицелий и псевдомицелий) подтверждают грибковый характер воспаления. Имеет значение и вид грибов. Например, Кандида альбиканс (Candida albicans) — самый частый возбудитель кандидоза — чувствителен к большинству противогрибковых препаратов, а другие виды этого же гриба, в частности, Кандида крузеи (Candida krusei) — чувствительны лишь к отдельным препаратам. Всегда важно знать, как отвечает на внедрение возбудителя грибкового заболевания иммунная система. Для этого при микробиологической диагностике микозов проводятся серологические исследования. Это исследование сыворотки крови при воздействии на нее антигена гриба. Если в крови накопились антитела против грибов, то сыворотка реагирует на внесение в нее антигена, выделенного из грибковых клеток, путем агглютинации эритроцитов или реакции преципитации (осаждения белков). Важно знать, что положительная реакция подтверждает участие грибкового компонента в развитии заболевания. Но следует знать, что серологические реакции имеют вспомогательное значение в диагностике инфекционных форм микозов, потому что при угнетении иммунитета реакция может быть слабой или вообще отсутствовать. И в этом случае, если верить ей как безусловному диагностическому методу диагностики микозов кожи, она может увести от правильного диагноза. Диагностика микогенной аллергии В отличие от инфекционных форм микозов, принципы диагностики микогенной аллергии, когда иммунный ответ отражает собственно патогенез заболевания, базируются на исследовании серологических реакций. Положительные реакции подтверждают диагноз, отрицательные — дают возможность сказать, что в развитии аллергии у данного больного грибы не имеют значения. С другой стороны, для диагноза микогенной аллергии выделение возбудителя из организма не обязательно. Возбудитель при аллергии лишь сенсибилизирует человека и способствует накоплению элементов иммунитета, участвующих в развитии аллергической реакции при повторном воздействии аллергена. Поэтому для диагноза микогенной аллергии важно не выделение возбудителя, а подтверждение специфичности иммунного ответа на него. Таким образом, в отличие от диагностики инфекционных форм микозов, при микогенной аллергии положительные ответы серологических реакций имеют большее значение, чем выделение возбудителя. Аппаратные методы исследования при некоторых формах микозов очень показательны. Например, диагностика аспергиллемы основывается на рентгенологическом методе, а применение компьютерной томографии для постановки диагноза аспергиллемы у многих больных может быть решающим. Эндоскопия полых органов дает возможность увидеть изменения их слизистой оболочки, но для доказательства микотического происхождения найденных изменений решающую роль играют лабораторные исследования. Даже в тех случаях, когда врач через оптическую систему эндоскопа видит не только отечную и гиперемированную (покрасневшую) слизистую оболочку желудка или пищевода, но и белые налеты на ней, он не имеет права поставить диагноз кандидоза. Он может лишь с большой вероятностью говорить о нем, а для доказательства диагноза нужно лабораторное исследование соскоба слизистой оболочки. Таким образом, диагноз микоза […]

Диагностика микозов и микогенной аллергии

  Инфекционные заболевания
Среди всех форм актиномикозов самой часто диагностирующейся является челюстно-лицевая. Кроме того, распространены вызываемые бактериями рода Actinomyces патологии органов грудной клетки (легких и бронхов), а также брюшной полости (печени, толстой и прямой кишки). В качестве атипичной формы заболевания актиномикоз выделяют нокардиоз, возбудителями которого являются аэробные актиномицеты. Кроме собственно микозов, существует группа заболеваний, которые и по названию, и по устаревшей традиции рассматриваются в группе микозов. На самом деле, возбудители псевдомикозов — бактерии. К ним относятся повсеместно распространенный и часто встречающийся актиномикоз и, несколько реже — нокардиоз. Они действительно напоминают микозы по течению, а их возбудители по некоторым своим биологическим свойствам напоминают грибы. О том, какой бывает актиномикоз и как его лечат, вы узнаете, ознакомившись с данным материалом. Актиномикоз челюстно-лицевой области и кожи: симптомы и диагностика Болезнь актиномикоз вызывается широко распространенными в природе бактериями рода Actinomyces, имеющих одну сходную черту с грибами — способность образовывать тонкий мицелий — своеобразные цепочечные формы, видные под микроскопом в виде друз — скоплений этого мицелия. Друзы могут напоминать зерна с расходящимися лучами, поэтому за возбудителем до сих пор сохранилось название лучистый грибок, принципиально — совершенно неправильное. Многие люди являются носителями этого микроба, но не заболевают. Наиболее постоянное место его обитания в теле человека — полость рта. Но от человека к человеку болезнь не передается, поэтому бояться близкого контакта с больным человеком не следует. Микроб относится к анаэробам, то есть развивается без доступа открытого кислорода. Актиномикоз у человека может возникнуть на фоне сниженного иммунитета под влиянием охлаждения, белковой или витаминной недостаточности, перенесенного заболевания, приведшего к его снижению. Возбудитель может поражать практически все ткани организма, но самая частая локализация болезни — ткани челюстей. В этом отношении для развития челюстно-лицевого актиномикоза представляют опасность кариозные зубы, травмы слизистой оболочки, наносимые грубой пищей или зубочистками. В прошлом большую роль в заболевании отводили самодельным зубочисткам из дерева, веточкам растений, используемым в качестве зубочисток, многолетние наблюдения приводят к выводу, что непосредственная причина заболевания — неухоженный рот: кариозные зубы и неудобные травмирующие слизистую оболочку протезы. Область челюстей не единственное место внедрения возбудителя. Все чаще встречается актиномикоз толстой и прямой кишки, легких, женских половых органов, особенно, шейки матки. Однако во всех случаях нужно пытаться найти первичный очаг внедрения возбудителя, потому что он может быть малозаметным. У многих больных это полость рта, но, с другой стороны, нельзя не учитывать и чисто местные причины. Так, актиномикоз кожи и подкожной клетчатки ягодиц может возникнуть у человека, проводящего много времени в седле или на сиденье автомобиля, загрязняемого почвой, навозом. Причиной актиномикоза матки может быть внутриматочная спираль. В то же время, процесс любой локализации может перейти с другого органа. Например, матка может оказаться «захваченной» актиномикотическим инфильтратом с первичным очагом в кишечнике. Клиническая картина и локализация поражений. По частоте поражения органов актиномикоз распределяется следующим образом: Челюстно-лицевая область — 60% Органы грудной полости — 20% Органы брюшной полости — 15% Прочие органы (мочеполовая система, кости, мицетома стопы) — 5%. В наше время сравнительно редко встречаются формы актиномикоза со значительным разрушением тканей. Надо отдать должное врачам, в большинстве случаев они своевременно ставят диагноз и начинают лечение. Но и сейчас изредка встречаются варианты с тяжелым течением. При поражении челюстно-лицевой области процесс развития актиномикоза может ограничиться кожей и подкожной клетчаткой. Образуется плотный практически неподвижный инфильтрат. Кожа над ним приобретает неприятный синевато-красный цвет. Постепенно образуются свищи со скудным гнойным отделяемым с примесью крови. В воспалительный процесс вовлекаются мышцы и межмышечная ткань. Все ткани превращаются в сплошной плотный инфильтрат со свищами, выходящими на слизистые оболочки или кожу. Инфильтрат приводит к нарушению жевания, речи. Таким образом, формируется тяжелый функциональный и косметический дефект, приносящий не просто неудобства, а страдания больному. Если в процесс вовлекаются лицевые кости, то они расплавляются, в них появляются дефекты, краевые, сквозные, имеющие тенденцию к постоянному увеличению. Актиномикоз бронхов, легких, печени, толстой и прямой кишки Из органов грудной полости чаще всего поражаются бронхи и легкие, при развитии актиномикоза образуются крупные опухолевидные инфильтраты с последующим распадом, развитием гигантских абсцессов. Гной из этих абсцессов «пробивает» себе дорогу к выходу, при этом вовлекаются в процесс плевра, а затем грудная стенка со всеми ее тканями, в том числе мышцами и ребрами. Образуются свищи с выходом прямо через кожу наружу, из них вытекает гной. При скоплении гноя в полостях абсцессов повышается температура тела. Во всех других случаях повышение температуры не характерно для этого заболевания. В брюшной полости чаще других поражаются различные участки толстой кишки. Инфильтраты уже описанного типа образуются в зоне аппендикса, прямой кишки с вовлечением окружающих тканей, образованием свищей, в области анального отверстия. Образование инфильтратов внутри брюшной полости может привести к сдавлению кишечника в различных областях и нарушению прохождения кишечного содержимого, то есть кишечной непроходимости. Клинические признаки актиномикоза соответствуют анатомическим изменениям, представленным выше. Возможны боли в животе разлитого характера, а может быть периодическая или постоянная боль вполне определенной локализации, например, при расположении процесса в области червеобразного отростка толстой кишки — боли, напоминающие аппендицит. Возможно поражение печени. Оно имеет гематогенную природу, это означает, что микробы передвигаются из полости рта или кишечника током крови. Диагностика актиномикоза печени затруднительна, потому что на первый план выступают признаки гепатита или цирроза печени. Использование ультразвуковой аппаратуры позволяет получить относительно достоверную картину актиномикоза, но, все равно, для постановки окончательного диагноза требуется проведение дифференциальной диагностики с опухолью. А для этого лучше всего провести биопсию печени, и тогда в ее ткани возможно обнаружение характерных для актиномикоза скоплений возбудителя — друз. Диагностика актиномикоза облегчается в поздних стадиях, когда образуются свищи, выходящие наружу. Тогда эти же друзы сравнительно закономерно обнаруживаются в отделяемом свищей. Но свищи могут выходить и прямо в брюшную полость из просвета кишки, это может привести к перитониту — тяжелейшему гнойному осложнению актиномикоза. Возможно поражение и забрюшинного пространства, тогда в процесс вовлекаются мочеточники, почки, у женщин — матка и ее придатки. У мужчин встречается актиномикоз мошонки, полового члена с его обезображиванием, нарушением функции выведения мочи, половой функции. Все это может сочетаться с одновременным поражением почек и почечных лоханок, тогда развивается картина пиелонефрита. Воспалительный процесс при актиномикозе развивается медленно, клиника патологии характеризуется постепенным вовлечением все новых органов и тканей. Плотность, малоподвижность пораженных участков ткани наводят на мысль об опухоли, но медленное развитие, а в дальнейшем характерная картина воспаления позволяют в сравнительно ранние сроки предположить, а затем и подтвердить диагноз актиномикоза. […]

Актиномикоз: формы, клиника и лечение

Под микотоксикозами человека или животных понимается обширная группа заболеваний, вызываемых микотоксинами. Эти отравления могут вызываться как непосредственно грибными ядами, так и токсинами, усвоенными грибами. Противоядия от микотоксинов не существует, а прогноз выздоровления зависит от степени загрязненности потребленного продукта. О продуцировании яда некоторыми грибами широко известно. Не нужно объяснять опасность и недопустимость употребления в пищу бледной поганки или мухомора, а вот о том, что яды образуются во многих микроскопических грибах, следует рассказать подробнее, потому что это далеко не всегда учитывается как в хозяйственно-производственной деятельности человека, так и в быту. Какие грибы вызывают микотоксикозы? Микотоксикозы вызывают грибы рода Fusarium, которые поражают зерно и зернопродукты. Их яды (дезоксиниваленон, зеараленон, Т-2 токсин, фузаренон, фумонизин, ниваленол) относятся к группе трихоценовых микотоксинов. В мировой специальной литературе описаны массовые отравления сельскохозяйственных животных от кормления их заплесневевшими кормами, в частности, соей. В последнее время появились отдельные статьи о канцерогенном действии обычных пекарских дрожжей, сотни лет, применяемых для выпечки хлеба. Правда, эти данные сомнительны, по крайней мере, не подтверждена роль дрожжей в заболеваемости населения раком. Но даже отдельные сообщения об этом побудили некоторых исследователей на Западе к поискам новых не дрожжевых рыхлителей теста. В некоторых грибах могут содержаться яды, которые образуются в них самих (эндотоксины) и другие яды, поступающие в них из мест обитания, в том числе, из почвы (экзотоксины). В последние годы наблюдалось довольно много отравлений съедобными лесными грибами, собранными на почве, загрязненной промышленными отбросами. Такими же свойствами — усваивать из внешней среды токсические продукты, обладают и многие микроскопические грибы. Более 250 видов микроскопических плесневых грибов – возбудителей грибковых инфекций микотоксикозов в результате обмена веществ выделяют во внешнюю среду ядовитые продукты. С одной стороны, это хорошо, человек уже использовал некоторые токсические вещества грибов рода Amanita. Пенициллиум – это гриб для получения мощнейшего средства борьбы с бактериями. Это широко известный пенициллин, малотоксичный для человека, но безошибочно действующий против многих микробов. Но, с другой стороны, некоторые плесневые грибы выделяют вещества, неблагоприятно действующие на многие органы человека. Вся беда в том, что, если продукты поражены плесенью, то избавиться от яда плесени трудно, потому что он в большинстве случаев термостоек. Известно более 100 микотоксинов, выдерживающих нагревание до 250 °С. Существует два вида микотоксикозов – эндогенные и экзогенные. Эндогенные микотоксикозы Эндогенные микотоксикозы – это отравления грибными ядами. С древнейших времен люди испытывают отравления при случайном употреблении бледной поганки, мухомора или незнакомых грибов. И не только сами грибы, но и продукты, пораженные микроскопическими грибами, вызывали тяжелые массовые отравления людей и животных. Так, в 1129 г. умерли 14 тыс. жителей Парижа от употребления хлеба, зараженного спорыньей. Этот микроскопический гриб-возбудитель микотоксикозов поражает разные злаки, чаще других — рожь, он содержит целую группу ядов (эрготамин, эргометрин, эргобазин и др.), все ядовитые компоненты гриба сохраняют токсичность при нагревании до высоких температур и не утрачивают этого качества даже при выпечке хлеба. Клиническая картина пищевого микотоксикоза зависит от степени загрязненности потребленного продукта. Острая форма (конвульсивная), характеризуется тоническими судорогами различных мышечных групп. Прогноз для жизни при такой форме эрготизма плохой. Длительное потребление хлеба, относительно мало зараженного спорыньей, приводит к подострому отравлению. При этом поражаются нервно-сосудистые структуры, нарушается кровообращение в органах и тканях. Случается, и развитие гангрены. Основные свойства микотоксинов: Они ядовиты для человека и животных Устойчивы к высокой температуре, химическим веществам, в том числе, лекарствам Не вызывают развития иммунитета, хотя и представляют собой ангитены по отношению к организму человека Следовательно, против микотоксинов нет противоядия, а значит, не существует и специфических методов лечения. Для лечения остается только по возможности раннее удаление попавшего в организм яда. Это означает, что даже при самом оперативном начале лечения какое-то количество яда успеет подействовать на человека. Учитывая основные характеристики микотоксикозов, единственное решение — не допускать отравлений микотоксинами. Для этого нужно усвоить несколько правил и неукоснительно следовать им. Экзогенные микотоксикозы Экзогенные микотоксикозы – это отравления ядами, усвоенными грибами. Грибы очищают природную среду не только от органических веществ — останков организмов животных и растений, но и от всех других загрязнений, в том числе техногенных. Токсические вещества из почвы и воды материковых водоемов и океанов концентрируются в растениях и организмах животных, а затем выносятся на берега и таким путем снова попадают в почву. Особенно активно происходит загрязнение леторалей, испытывающих постоянную нагрузку приливной волны. Описаны массовые отравления людей на пляжах, загрязненных токсинами грибов. Это выражается слабостью, головной болью, потерей аппетита. Этиология экзогенных микотоксикозов достаточно хорошо изучена. При утечках и попадании в почву промышленных токсических продуктов возможно усвоение их почвенными грибами. Затем по мере гибели грибковых клеток токсические вещества с пылью попадают в воздух помещений, при этом бывают массовые отравления людей промышленными ядами в условиях производства и быта. Известны такого рода отравления сотрудников метрополитена. Профилактика эндогенных и экзогенных микотоксикозов Основная мера профилактики миктоксикозов — тщательная очистка посевного зерна от спорыньи, а ее содержание в муке не должно превышать 0,05%. Грибы рода Fusarium могут быть обнаружены в пшенице, кукурузе, рисе в ряде стран Северной Америки, Европы, в том числе и в России. Возможны острые отравления от «пьяного» хлеба. При этом больного беспокоит головная боль, тошнота, возможна рвота, нарушение координации движений. Некоторые разновидности микотоксина оказывают угнетающее влияние на костный мозг, доводящее до развития тяжелейшего заболевания крови — алиментарной токсической алейкии, при этом отравлении практически прекращается продукция лейкоцитов, организм становится беззащитным по отношению к инфекции. На этом фоне развиваются инфекционные заболевания — пневмония, ангина с омертвением тканей, кровоизлияниями в жизненно важные органы и последующей гибелью больного. Исход заболевания зависит от степени отравления и выраженности симптомов. Некторые микотоксины грибов рода Fusarium оказывают эстрогенное влияние на животных и человека, это приводит к нарушению репродуктивной функции. Животные по причине микотоксикоза отказываются от корма, у них может быть рвота, кровотечения и нарушения иммунитета. Т-2 токсин — один из наиболее токсичных трихоценовых микотоксинов, его токсическое действие характеризуется поражением кроветворных и иммунокомпетентных органов, развитием геморрагического синдрома (кровотечения и кровоизлияния), лейкопенией, анемией, поражением функций желудочно-кишечного тракта. Всем знакома вызывающая огорчение пленка из плесени на поверхности консервированных продуктов — грибов, варенья, овощей. Она может быть разного цвета: зеленого, белого, желтого, бывает и разноцветной. Некоторые хозяйки поступают просто — снимают пленку ложечкой и вареньем наслаждаются все члены семьи, в том числе дети, гости и сама хозяйка. А пленка-то далеко не безобидная. Она содержит яд плесневых грибов. Если даже пленка удаляется, некоторое количество яда […]

Микотоксикозы: характеристика видов и профилактика

  Инфекционные заболевания
Гистоплазмоз является одним из эндемических, особо опасных грибковых заболеваний. Выделяют две формы этой болезни – легочную и кожную. Гриб, провоцирующий развитие данной патологии, был открыт в начале ХХ века английским ученым Ф. Дарлингом. Чаще всего гистополазмоз диагностируются у людей с ослабленным иммунитетом. При отсутствии лечения возможен летальный исход. Другие названия этой болезни — карьерная, пещерная болезнь, болезнь спелеологов, болезнь Дарлинга. Возбудитель гистоплазмоза — Histoplasma capsulatum. Выделяется из верхних слоев почвы, помета птиц и летучих мышей. Американский и африканский варианты гистоплазмоза Существует два варианта болезни — «американский» и «африканский», но разница заключается только в некоторых биологических особенностях возбудителя, который при попадании в организм образует тканевую форму в виде дрожжевых клеток. Эндемичная зона американского гистоплазмоза — бассейн Миссисипи в США, страны Центральной и Южной Америки. Считается, что ежегодно заболевают гистоплазмозом до 200 тыс. жителей США. В эндемичных районах более чем у 90% населения наблюдаются положительные пробы с гистоплазмином, это признак перенесенного в прошлом заболевания в легкой или стертой формах. Такие формы вызывают стойкий иммунитет. Африканский гистоплазмоз распространен в центральных и западных районах Африки. В организм споры гриба попадают с воздухом, через бронхи и альвеолы они проникают в ретикулоэндотелиальные клетки и там размножаются. В очагах поражения образуются инфильтраты из защитных клеток — лейкоцитов, лимфоцитов. Эти клетки тоже поражаются грибом и сами становятся источником вовлечения в болезненный процесс других клеток. Но, все-таки, защитные клетки выполняют свою роль, они блокируют процесс, делают его местным. Если бы не это свойство иммунной системы, то заболевание принимало бы быстро универсальный, генерализованный характер, потому что ретикулярная система вездесуща, она является обязательной составной частью сосудистой системы, а сосуды, в свою очередь, непременный компонент всех органов и тканей. Клиническая картина заболевания зависит от пораженной системы. Наиболее уязвимый орган — легкие, соперничают с ними по частоте поражения кожа и подкожные ткани. Заболевание гистоплазмоз легких Гистоплазмоз легких начинается через 12-14 дней после предполагаемого контакта с источником заражения (пребывание в пещерах, работа в подземных сооружениях). Начинается остро с подъема температуры тела до крайне высоких цифр. Лихорадка сопровождается выраженной слабостью, болезненным кашлем со скудной кровянистой мокротой. При осмотре обнаруживаются признаки бронхита и пневмонии, слышны разнокалиберные хрипы, образуются зоны притупления звука при перкуссии легких. Это говорит о формировании инфильтратов, то есть уплотнении легких, типичных для пневмонии. В процесс вовлекаются лимфатические узлы средостения. Все перечисленные изменения подтверждаются рентгенологической картиной. Изменения крови состоят в снижении уровня гемоглобина, эритроцитов, умеренном увеличении лейкоцитов, повышении скорости оседания эритроцитов. Если увеличиваются лимфатические узлы, то они могут сдавливать трахею, пищевод, бронхи. При сохраненном иммунитете через несколько дней симптомы гистоплазмоза легких ослабевают, но полностью исчезают в течение нескольких недель. Рентгенологические признаки в легких сохраняются 2-4 месяца, иногда стойкие уплотнения остаются пожизненно. Значительно тяжелее болезнь протекает на фоне СПИД. Описанные выше симптомы гистоплазмоза, особенно при отсутствии лечения неуклонно прогрессируют. В острых случаях гибель больного наступает через 4-6 недель после начала болезни. Но возможны затяжные формы — до 12 месяцев и больше. Предвидеть длительность заболевания трудно, это зависит от состояния иммунной системы. Осложнением легочной формы может быть поражение грибами органов средостения. При этом вначале увеличиваются лимфатические узлы, сдавливающие пищевод, сосуды, корни легких. В легких образуются очаги спадения ткани. Может наступить ателектаз целой доли. Это сопровождается тяжелыми нарушениями функции внешнего дыхания. На фоне легочной формы или после ее завершения может развиться диссеминированный гистоплазмоз с поражением многих внутренних органов, эндокринной и нервной систем. Тяжелая клиническая картина и причина функциональных расстройств органов могут быть столь запутаны, что диагностика заболевания становится крайне затруднительной. Прогноз этой формы гистоплазмоза тяжелый. Без лечения до 80% больных погибает. Кожная форма гистоплазмоза Гистоплазмоз кожи протекает не так тяжело, но длительно. Она формируется постепенно из одиночного узелка, превращается в плотное малоподвижное образование с резкими границами, приподнятое над здоровой кожей. Даже без лечения кожный очаг постепенно разрешается самостоятельно. Лечение ускоряет процесс выздоровления. Диагностика гистоплазмоза трудна, особенно, если оно обнаруживается на территории, не являющейся эндемичной для гистоплазмоза. В немногочисленных наблюдениях таким больным, при отсутствии специалиста-миколога, ставятся самые разнообразные диагнозы вплоть до инфаркта миокарда. Назначение Кетоконазола (иизорала), как правило, приводит к выздоровлению больного. В постановке диагноза очень важно установление факта посещения больным эндемичного по заболеванию очага некоторых районов обоих континентов Америки и Центральной Африки. Специфическая диагностика основывается на обнаружении возбудителя клеток гриба в мокроте, крови, гное и других выделениях больного. В затруднительных случаях заражают материалом от больного лабораторных животных — мышей или морских свинок. Используют метод внутрикожной диагностики с гистоплазмином — аллергеном, полученным из гриба-возбудителя. Во всех случаях при подозрительном заболевании человека, прибывшего из эндемического очага, необходимо микологическое обследование с применением всех современных средств специфической диагностики. Прогноз заболевания различен в зависимости от формы и характера течения. При поражении легких прогноз серьезный, хотя даже в этих случаях возможно стертое течение и самоизлечение. Распространение процесса на новые участки органов или тканей всегда служит грозным признаком печального исхода заболевания. Обычно это происходит на фоне иммунодефицита. Лечение гистоплазмоза должно проводиться только с участием клинического миколога. Для лечения применяют системные антимикотики под строгим контролем функций жизненно важных органов: печени, почек, состояния крови. Успех лечения зависит от сроков его начала, поэтому необходимо стремление как можно раньше установить диагноз и провести лечение. В лечении заболевания первое место занимает Итраконазол (румикоз, орунгал), с успехом могут применяться также Флуконазол, Кетоконазол и Амфотерицин В. Профилактика должна предусматривать активное воздействие на иммунную систему — введение вакцины из ослабленных клеток гриба, а также инструктаж специалистов, работающих с почвой в эндемичных районах: геологов, археологов, спелеологов. Они должны иметь при себе во время работы противогрибковые препараты — Кетоконазол (микозорал, низорал), Итраконазол (румикоз, орунгал) или Флуконазол и применять их в подозрительных случаях. К любому путешествию нужно относиться серьезно. Ведь и в нашей стране много районов, опасных по некоторым заболеваниям. Перед поездкой в район, эндемичный по гистоплазмозу, рекомендуется получить консультацию у специалиста: эпидемиолога, миколога.

Гистоплазмоз в легочной и кожной форме

  Сердечно-сосудистые заболевания
Развитию гипертонической болезни способствуют более двух десятков комбинаций кодирования последовательности аминокислотных остатков в составе белков. Одним из главных этиологических факторов развития гипертонической болезни у человека считается гиподинамия в сочетании со стрессовым воздействием на организм. Существуют и другие причины возникновения эссенциальной гипертензии. Гипертоническая болезнь — это заболевание сердечно-сосудистой системы, развивающееся вследствие первичной дисфункции (невроза) высших сосудорегулирующих центров и последующих нейрогормональных и почечных механизмов, характеризующееся артериальной гипертензией, а при выраженных стадиях — органическими изменениями почек, сердца, центральной нервной системы. При гипертонической болезни высок риск возникновения инфарктов миокарда (смертность до 50 %), церебральных инсультов (смертность до 80 %), ранней инвалидности или даже простого снижения работоспособности, которое в наших современных условиях «наказывается» рублем. А ведь 25 % — это каждый четвертый трудоспособный и социально активный гражданин, мужчина или женщина, у которого есть семья, дети и, соответственно, обязательства перед ними. О том, что может стать причиной гипертонической болезни у человека, вы узнаете, прочтя эту статью. Механизм развития гипертонической болезни и вторичной гипертензии Механизм развития гипертонической болезни связан с нарушениями функции сердечно-сосудистой системы, в самом названии «артериальная гипертензия» фигурирует понятие «артериальная», то есть связанная с артериями — частью сосудистого русла. Однако на первом месте все же стоит дисфункция — нарушение (невроз) — высших нервных центров сосудистой регуляции. То есть в самом начале гипертония развивается в головном мозге, в его высших регуляторных центрах, приближенных к коре больших полушарий мозга. Иными словами, гипертоническая болезнь является типичным психосоматическим заболеванием, когда сначала страдает психика (невроз), а затем формируется соматический компонент, в нашем случае диагностируемая врачом и ощущаемая пациентом гипертония — повышение артериального давления. Этот аспект необходимо учитывать при решении главного вопроса — профилактике этого заболевания сердечно-сосудистой системы. В регуляции уровня артериального давления участвуют не только высшие центральные механизмы, но и нейрогормональные, а также почечные факторы. Это действительно важные моменты в развитии гипертонической болезни, риск которой роднит это заболваение с проявлениями так называемых вторичных гипертензий. Вторичные, или симптоматические, гипертензии, так же, как и гипертоническая болезнь, вызывают повышение артериального давления, однако отличать одно от другого чрезвычайно важно, поскольку принципиально разнится подход к лечению. Вторичные гипертензии (гипертензия — термин, обозначающий повышение артериального давления преимущественно в большом круге кровообращения) развиваются на фоне поражения какого-либо органа или нейрогормональных механизмов регуляции его функции. Например, очень частой формой симптоматических гипертензий являются почечные гипертензии, связанные с патологией почек и мочевыводящей системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, врожденные аномалии развития почечных кровеносных сосудов). В качестве нейрогормональной формы нарушений регуляции можно упомянуть повышение артериального давления при гипертиреозе — токсическом зобе (патология щитовидной железы). Основным отличием вторичных гипертензий от возможных факторов риска гипертонической болезни является раннее начало и молодой возраст (до 40 лет), а также отчетливые (или выявляемые при дополнительном обследовании) симптомы основного заболевания, развитие которого и послужило причиной возникновения артериальной гипертензии. Далее подробно рассказывается о факторах риска развития гипертонической болезни у современного человека. Главный этиологический фактор, влияющий на развитие гипертонической болезни: гиподинамия Хотя число людей, подверженных развитию гипертонической болезни, весьма велико (напомним:1/4 часть лиц старше 40 лет), отмечены тенденции, согласно которым заболевает вполне определенный контингент. Прежде всего это лица, жизнедеятельность которых связана с постоянным нервным перенапряжением. Например, среди городского населения больных гипертонической болезнью больше, чем среди жителей сел и деревень, в которых жизнь более спокойна и не изобилует разнообразием неврогенных раздражителей. Профессия также повышает риск развития гипертонической болезни. В настоящее время пальму первенства имеют бухгалтеры и учителя, тогда как, например, достаточно «нервная» профессия следователя менее опасна в плане возникновения заболевания. Но основной причиной развития гипертонической болезни является гиподинамия. Согласно определению Малой медицинской энциклопедии, гиподинамия — это снижение нагрузки на мышцы и ограничение общей двигательной активности организма. О проблеме гиподинамии активно стали говорить врачи еще в 70— 80-х годах прошлого века. С тех пор прошло более 20 лет, но наша страна продолжает оставаться на прежних «передовых» позициях. Современный россиянин крайне мало занимается физическим трудом, пользуется транспортом, даже чтобы попасть в близкорасположенный магазин, свободное время проводит по большей части у телевизора (дети — у компьютера). По данным статистики, менее 1 % городских жителей занимаются оздоровительными видами спорта и лишь 5 % россиян делают утреннюю физическую гимнастику (для сравнения: в США — 50 %). Безусловно, столь малая подвижность является фактором риска возникновения гипертонической болезни. Дело в том, что обездвиженность приводит к существенным изменениям важнейших жизнеобеспечивающих систем организма. В первую очередь страдают центральная нервная система, сердце и сосуды, а также обмен веществ, всех — белков, жиров и углеводов, минеральных элементов и энергии. Нарушается микроциркуляция крови по мельчайшим сосудам — капиллярам, и тем самым создаются условия для кислородного голодания органов и тканей, в том числе миокарда и головного мозга. Гиподинамия является причиной гипертонической болезни, так как снижает, а затем и полностью «нейтрализует» устойчивость человека к разного рода нагрузкам — физическим и психическим, прямо воздействует на эмоциональную сферу с возникновением доминант раздражительности и гнева либо депрессии. Низкая физическая активность вызывает длительное и стойкое повышение артериального давления, а со стороны сердца — нарушения ритма с появлением экстрасистол и фибрилляций предсердий. Как стресс повышает риск развития гипертонической болезни Сочетание же двух факторов риска возникновения гипертонической болезни — стресса и гиподинамии — делает человека практически беззащитным перед этим заболеванием и его осложнениями. В момент стресса вырабатывается не только гормон адреналин, о котором подробно уже упоминалось. Адреналин стимулирует выработку глюкокортикоидов, которые, в свою очередь, также повышают артериальное давление, стимулируют повышение уровня сахара в крови, перераспределение белков и лимфоцитов в организме. Эволюционно эти механизмы предназначались для того, чтобы повысить адаптацию организма к проблемной ситуации, из которой в среде обитания наших предков было только два выхода — бороться или убегать. В обоих случаях требовались большие затраты энергии — сахар и адреналин буквально «сгорали» за несколько минут активной мышечной работы. Опасность ранения сделала физиологически обоснованной и реакцию «сгущения крови», то есть усиление свертываемости крови за счет плазменных и тромбоцитарных факторов, которая также снималась путем активной мышечной работы. Почему же стресс является причиной гипертонической болезни современного человека, что происходит в момент стрессового воздействия в организме, подорванном гиподинамическими нарушениями? Эволюция сочла их целесообразными для существования человека как вида, поэтому избавиться от них мы не можем. И получаем следующий эффект: повышение артериального давления, уровня концентрации сахара в крови, выхода лимфоцитов из лимфоидной ткани, повышение свертываемости крови. Но, вместо того чтобы помогать в разрешении стрессовой ситуации, «сгорать» с выбросом […]

Гипертоническая болезнь: причины возникновения и факторы риска

Заболевание артроз или как его ещё называют в медицинских энциклопедиях остеоартроз, в последней редакции МКБ в зависимости от формы патологии кодируется как М15-М19 и М47, в медицинском словаре MeSH ему присвоен индекс D010003, а в современном классификаторе Diseases Database – 9313. Для медикаментозного лечения артроза суставов разработано множество препаратов, но наука не стоит на месте, и каждый год появляются новые эффективные лекарственные средства. Артроз — это обменно-дистрофическое дегенеративное поражение суставов. Данная патология очень распространена среди лиц пожилого возраста, спортсменов, танцоров, людей, много работающих на компьютерной клавиатуре и пользующихся компьютерной мышью. О причинах, признаках, диагностике и о том, как лечить артроз суставов, вы узнаете, прочтя эту статью. Виды и основные причины первичных и вторичных артрозов Выделяют два вида артрозов: Первичные (идиопатические) суставов артрозы возникают без видимой причины в пока не измененном хряще Вторичные артрозы суставов обусловлены дисплазией суставов костей, травматическими повреждениями сустава, метаболическими и эндокринными нарушениями, а также другими негативно воздействующими на суставной хрящ заболеваниями и факторами В связи с первичной дегенерацией хряща происходят изменения и в других тканях сустава: уплотняются субхондральные кости с развитием остеосклероза, появляются разрастания костной ткани (остеофиты); претерпевает изменения синовиальная оболочка. Развивается ее воспаление — синовит, приводящий к развитию фиброза. Происходящие изменения взаимосвязаны, поэтому заболевание прогрессирует. Чаще поражаются суставы пальцев стоп, голеностопные, коленные (гонартроз), тазобедренные (коксартроз), межфаланговые суставы кистей. Причинами возникновения артроза суставов являются: Эндокринологические расстройства Избыточный вес Нарушение обмена веществ Хроническая травматизация суставного хряща при постоянной физической нагрузке Инфекционные заболевания Основной причиной артрозов суставов нижних конечностей считается плоскостопием При нем снижается амортизирующая функция стопы и нагрузка на суставы ног увеличивается — со временем это приводит к развитию артрозов. Симптомы и диагностика артрозов Артрозы суставов проявляются следующими симптомами: Болями, ломотой, чувством тяжести в пораженных суставах; боли отличаются тупым характером, периодичностью появления, часто усиливаются при неблагоприятных климатических условиях «Стартовыми болями», возникающими при движении в суставе после периода покоя Характерным хрустом в суставах при движении из-за трения суставных поверхностей Постепенно артрозы приводят к нарушениям подвижности в суставе, амплитуда движений значительно ограничивается При длительном и запущенном процессе поврежденные суставы деформируются из-за разрастания мягких тканей; причинами этого являются дегенеративные изменения в суставных тканях и прежде всего остеофиты, сужение суставной щели и спазмированное состояние мышц При появлении симптомов артроза суставов перед назначением лечения проводится диагностика. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо пройти комплексное обследование: клинический и биохимический анализы крови, рентгенографию, компьютерную томографию суставов. Рентгенологическая картина артроза любой локализации складывается из сужения суставной щели (это обязательный для постановки диагноза признак), склероза субхондральной кости и остеофитов. При данном заболевании изменения в составе крови и мочи не характерны. Далее описано, как лечат артроз, применяя эффективные препараты. Как и чем лечить артроз суставов: группы препаратов и методы физиотерапии Лечение артрозов суставов направлено на устранение причины заболевания, улучшение питания суставного хряща, нормализацию кровообращения в пораженном суставе, увеличение амплитуды движений, обезболивание. В настоящее время для медикаментозного лечения артрозов применяются следующие шесть групп препаратов: Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Пироксикам, Сулиндак, Индометацин, Диклофенак, Бутадион, Ацетилсалициловая кислота, Мефенамовая кислота и др.), устраняющие отечность суставов, болевую симптоматику, оказывающие жаропонижающее действие; для всей группы этих средств одинаковы и противопоказания для их приема: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, беременность, поражение печени и почек. Некоторые НПВП Хондропротекторы (препараты, содержащиие хондроит-инсульфат и глюкозамин; румалон, хондролон, мукартрин и др.) — средства, восстанавливающие хрящевую ткань и предохраняющие ее от разрушения Сосудорасширяющие препараты (Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин, Андекалин,Калликреин, Экстракт корней вздутоплодника сибирского, Эуфиллин и т. д.), они особенно показаны в случаях сочетания артроза с сахарным диабетом или облитерирующим эндартериитом и направлены на улучшение кровоснабжения пораженного сустава Биогенные стимуляторы (Экстракт алоэ, Гумизоль) Разогревающие мази и компрессы (мази на основе змеиного или пчелиного яда, камфары, эфирных масел; компрессы с бишофитом, димексидом, медицинской желчью и пр.) Биологически активные добавки (на основе коллагена и пр.) Кроме фармакологических средств, при лечении артрозов используются методы физиотерапии (электрофорез новокаина, лидазы, препаратов пчелиного яда и пр.), массажи, специальная гимнастика для суставов, ванны (скипидарные, радоновые, сероводородные, травяные и т. д.), санаторно-курортное лечение и многие другие методы. В запущенных случаях прибегают к хирургическому лечению. Какие препараты принимают при артрозе: Сулиндак Одним из эффективнейших препаратов, какой принимают при артрозе, является Сулиндак. Фармакологическое действие: является нестероидным противовоспалительным препаратом, обладает противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим свойствами, ингибирует биосинтез простагландинов. Показания: ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилоартрит, периартриты, острый подагрический артрит, люмбаго и др. Противопоказания: этот препараты от артроза не рекомендован при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта, отягощенном аллергологическом анамнезе, связанном с приемом других нестероидных противовоспалительных препаратов, а также в период беременности. Побочные действия: обычно хорошо переносится, иногда наблюдаются диспепсические явления (изжога, тошнота, рвота, повышенное газообразование), а также кожные аллергические проявления; при появлении побочных действий дозу препарата снижают или назначают другой препарат. Способ применения: для лечения артроза суставов этот препарат назначается взрослым внутрь — по 0,1—0,2 г 1—2 раза в день во время еды. В зависимости от эффективности лечения и переносимости препарата определяют индивидуальную дозу, которая не должна превышать 0,4 г в сутки. Детям старше 2 лет назначают только при остром ревматоидном артрите. В начале лечения препарат применяют в дозе 4,5 мг/кг в день, распределяя ее на 2 приема. При необходимости суточную дозу можно повысить до 6 мг/кг (не более); после улучшения состояния пациента дозу уменьшают. Форма выпуска: таблетки по 0,1, 0,15—0,2, 0,4 г; суспензия для детей, содержащая по 0,01 или 0,04 г (10 или 40 мг препарата) в 1 мл. Условия отпуска из аптек: по рецепту врача. Медикаментозное лечение артроза суставов препаратом Индометацин Ещё один препарат, какой рекомендован при артрозе, это Индометацин. Фармакологическое действие: один из наиболее активных нестероидных противовоспалительных препаратов, оказывает выраженное воздействие на синтез простагландинов (блокирует их образование), обладает сильным обезболивающим действием. Показания: применяется при ревматоидном артрите, периартритах, анкилозирующем спондилите, остеоартрозах, подагре, воспалительных заболеваниях соединительной ткани костномышечной системы, тромбофлебите и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением, используется также при нефротическом синдроме. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и другие язвенные процессы в кишечнике и пищеводе, бронхиальная астма, беременность. Это препарат для лечения артроза не рекомендован в период кормления грудью. Побочные действия: головная боль, головокружение, сонливость, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в подложечной области, могут происходить язвенные поражения желудка и желудочно-кишечные кровотечения. Способ применения: внутрь в виде таблеток или капсул — по 0,025 г (25 мг), таблеток продленного действия, содержащих по 0,075 г […]

Артроз: причины, признаки и препараты для лечения