Болезни

Печеночная недостаточность может развиваться внезапно, на фоне общего благополучия со здоровьем. Причин этого состояния может быть большое множество. Но важно понимать, что в первую очередь острая печеночная недостаточность является следствием поражения ткани печени в результате заражения вирусами гепатита. В предлагаемой статье рассказано про симптомы и лечение печеночной недостаточности, способы её первичного определения и последующей реабилитации малыша. Своевременные диагностика и лечение печеночной недостаточности приводят к тому, что функции поврежденного органа полностью восстанавливаются и в будущем не возникает отдаленных осложнений. Классификация печеночной клеточной недостаточности на виды, стадии Различают две основные формы острой печеночной недостаточности: большую и малую. Общепринятая в медицине классификация печеночной недостаточности также учитывает стадию её развития и степень поражения ткани органа. Большая печеночная недостаточность имеет достаточно хорошо и четко очерченную клинико-лабораторную картину. Встречается первичная, внутренняя и истинная форма. Существуют и другие названия болезни: печеночная клеточная недостаточность, дистрофия печени. Так она может указываться в истории болезни лечащим врачом. В основе этого вида печеночной недостаточности лежит либо разрушение, либо замещение нормальных клеток печени в результате инфекционного или токсического воздействия. Так или иначе, вес печени резко уменьшен в результате острых или подострых разрушений клеток печени. Применительно к острым гепатитам этот вариант обозначают как молниеносную печеночную недостаточность. Она обычно развивается при злокачественной форме вирусного гепатита, быстро прогрессирующем циррозе печени, отравлениях, опухолях, быстро приводящих больных к смерти. Стадии печеночной клеточная недостаточности: Начальная Развивающаяся Клиническая Терминальная В терминальной стадии возникает кома. На начальном этапе пациент ощущает сильнейшую интоксикацию. Как проявляется печеночная недостаточность (признаки) Родителям обязательно нужно знать о том, как проявляется печеночная недостаточность у детей разного возраста, поскольку от скорости реагирования при появлении первых признаков зависит прогноз на всю последующую жизнь. Основные симптомы печеночной недостаточности у детей – это следующие проявления: Нарастание нервно-психических расстройств: дрожание, изменяющее почерк детей старшего возраста, «хлопающий» тремор; напряжение мышц по типу зубчатого колеса, высокие (вначале) сухожильные рефлексы; приступы возбуждения, отсутствие ориентации, потеря сознания с ретроградной амнезией, клонические судороги Рвота повторная, в последующем типа «кофейной гущи» Синдром в виде кожных высыпаний, кровотечений на фоне нарушения функции свертывания крови, дефицита веществ свертывания крови Желтуха обычно нарастает параллельно тяжести интоксикации, но чем младше ребенок, тем желтуха менее выражена при прочих равных условиях Печеночный запах изо рта обусловлен нарушением обмена белков и накоплением продуктов распада Лихорадка, обычно значительно температура повышается в терминальной стадии острой печеночной недостаточности; она часто устойчива к действию жаропонижающих средств, что обусловлено освобождением большого количества веществ, провоцирующих повышение температуры при разрушении ткани печени Уменьшение размеров печени, ее массы Учащение сердечных сокращений и снижение показателей артериального давления Одышка в заключительной стадии печеночной недостаточности Такие признаки печеночной недостаточности, как отсутствие мочеиспускания с увеличением содержания некоторых веществ в крови, задержкой жидкости, при подостром течении — с отеками, асцитом (накоплением жидкости в брюшной полости) Среди всех вышеназванных симптомов печеночной недостаточности важнейшее клиническое значение имеет нарушение работы головного мозга, выделяют стадию предвестников, стадию прекомы и 2-е стадии комы. Прекома делится на две стадии — предвестников и, собственно, прекомы. Основные неврологические симптомы острой печеночной недостаточности с комой представлены в таблице «Неврологические изменения при печеночной коме». Неврологические изменения при печеночной коме: Стадии Проявления 1 (продром, предвестники) Эйфория или воинственность, возбуждение, потеря временной и пространственной ориентации, нарушение сна 2 (сопор, прекома) Спутанное сознание и отсутствие ориентации в пространстве. Сохранение реакции на простые команды. Определяется «порхающий», «хлопающий» тремор рук, у грудных детей — тремор губ 3 (кома 1) Сознание утрачено. Сохранена двигательная реакция на болевые раздражители. Сужение зрачков глаза 4 (кома 2) Отсутствует реакция на боль. Снижение мышечного тонуса. Расширение зрачков глаз Если воспалительный процесс в печени затягивается, то возрастает роль внепеченочных причин в развитии нарушения работы головного мозга, обусловленных массивными кровотечениями, бактериальными инфекциями. В патогенезе нарушения работы головного мозга большую роль играет развитие отека внутри черепной коробки, недостаточное поступление кислорода, нарушение процентного содержания солей в крови, воздействие токсических продуктов распада тканей, внутренних токсинов кишечных бактерий, продуктов их жизнедеятельности. Если от начальных проявлений нарушения работы головного мозга до момента его исчезновения (выздоровление или смерть) проходит 1—2 недели, эта форма трактуется как молниеносная, меньше 3 месяцев — острая и больше 3 месяцев — хроническая. Течение вирусных форм печеночной недостаточности подразделяется на молниеносное в тех случаях, когда кома развилась в первые 3—4 дня от начала заболевания, то есть еще в преджелтушный период, острое — если это случилось на 5-8 день желтушного периода, подострое — на 3—5 неделе от начала заболевания и хроническое — в случае ее возникновения через 3—6 месяца от начала заболевания (на фоне быстро прогрессирующего цирроза печени). Для уточнения диагноза и степени выраженности острой печёночной недостаточности следует всегда использовать спектр характерных лабораторных показателей. Как распознать заболевание Важно понимать, как распознать это опасное заболевание. Диагностика острой печеночной недостаточности базируется на лабораторных показателях, которые включают в себя: Общий клинический анализ крови: наблюдается повышение уровня лейкоцитов, низкий уровень нейтрофилов, уменьшение скорости оседания эритроцитов ниже 2 мм/час Увеличение концентрации желчного пигмента билирубина преимущественно за счет его непрямой (не связанной) фракции в биохимическом анализе крови Снижение протромбина меньше 30% и даже 10%, уменьшение содержания в крови других веществ, способствующих свертыванию крови Снижение содержания белка крови альбумина меньше 30 г/л, увеличение других белков типа глобулинов, в основном за счет гамма-глобулина Уменьшение тимоловой пробы до нормальных значений (0-4 ед.), сулемовая проба также снижается и обычно меньше 1 мл (при норме 18—2,2 мл). Следовательно, наблюдается билирубин-белковая диссоциация: повышение уровня желчного пигмента билирубина и количественное понижение уровня многих белков в крови Низкий уровень сахара в крови тяжелой формы наблюдается у 40% больных с острой печеночной недостаточностью Содержание натрия понижается, а восприимчивость клеток к нему повышается, нарушение обмена минеральных веществ на последней стадии может смениться на избыточное выделение углекислого газа при дыхании Основным лабораторным показателем развития острой печеночной недостаточности является активность печеночных ферментов или синдром разрушения клеток печени. Малая печеночная недостаточность наблюдается при многих тяжелых заболеваниях у детей (отравлениях, кишечных инфекциях, пневмониях, менингитах, сепсисе и др.), но она редко диагностируется. Вместе с тем на вскрытии умерших от основной болезни детей нередко находят «гусиную» печень, морфологически проявляющуюся жировым разрушением реже — дольковыми участками омертвения тканей. Нарушение работы головного мозга у таких больных отсутствует или, что чаще, в клинике превалируют симптомы основного заболевания, недостаточность функций других органов и систем, с позиции которых и объясняется наблюдающаяся интоксикация, нарушение сознания, нервной деятельности. Этот вариант […]

Острая печеночная недостаточность

Народное лечение костей и позвоночника человека

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Клинически заболевание цирроз печени может длительное время не проявляться никакими типичными признаками. ребенок выглядит как абсолютно здоровый и никаких жалоб не предъявляет. Однако цирроз печени без должного лечения неизбежно приведет к тяжелой форме печеночной недостаточности и летальному исходу. В предлагаемой статье описаны основные причины, симптомы и лечение цирроза печени – эти сведения носят исключительно ознакомительный характер. Естественно, что заниматься самостоятельным лечением без помощи опытного врача – опасно для здоровья. Поэтому, если вы заметите у характерные признаки патологии печени, сразу же обратитесь на прием к терапевту. Это позволит начать раннее лечение и добиться полного выздоровления. От чего бывает цирроз печени: причины возникновения Цирроз печени — хронический воспалительный процесс, характеризующийся высокой активностью разрастания соединительной ткани, образованием рубцов на месте гибели клеток печени, приводящих к разрушению ткани органа и возникновению внутрипеченочных сосудистых поражений. Существует множество факторов риска, от чего бывает цирроз печени, но в первую очередь всегда обращают на себя внимание разнообразные инфекции и токсины. Причины возникновения цирроза печени, в настоящее время включают в себя: Вирусные гепатиты В, С, D, G; инфекционные поражения печени иной природы заражения, алкоголь Метаболические поражения печени Заболевания желчевыводящей системы (длительный внутри- и внепеченочный застой желчи) Сосудистые поражения печени (нарушение оттока венозной крови из печени или воспаление оболочек сердца) Иммунные нарушения (аутоиммунный гепатит) Токсическое действие лекарств (особенно опасно принимать «Метотрексот», «Омиодорон», «Нитрофурантаин» и др.) Неуточненная природа развития заболевания Таким образом, природа и причины цирроза печени разнообразны, но все же по мнению большинства докторов, в формировании болезни существенную роль играют хронические вирусные гепатиты. В детском возрасте доля вирусных гепатитов в развитии цирроза печени составляет 40%, в остальных случаях болезнь возникает в связи с другой причиной. Как проявляется цирроз печени Клинические симптомы цирроза печени обычно появляется позднее, чем формируется печеночная недостаточность. Выделяют три стадии болезни: начальную, стадию сформированного цирроза и завершающую. от этого зависит, как проявляется цирроз печени и какие клинические признаки становятся ведущими. В начальной стадии цирроза интоксикация выражена в слабой степени. Дети активны, жалуются лишь на утомляемость, периодические головные боли и боли в животе. Желтуха, если и бывает, то проявляется лишь в слабой или умеренной степени. Печень обычно плотная, выступает из подреберья на 3—7 см, селезенка — на 1,5—3 см. Практически всегда наблюдается синдром нарушения целостности кровеносных сосудов (синяки на коже) и отмечаются множественные очаги сыпи на теле. Выражен синдром разрушения печеночных клеток, возможно незначительное повышение желчного пигмента билирубина в крови. Таким образом, в начальной стадии цирроз печени по клинико-биохимическим данным практически невозможно отличить от хронического гепатита высокой активности. Только специальное исследование позволяет сделать окончательное заключение о характере патологических изменений в печени. В стадии сформированного цирроза нарастают признаки интоксикации и давления в брюшной полости, выявляется синдром резкого увеличения в размерах печени и селезенки. Характер этого явления с течением времени изменяется: печень становится очень плотной и имеет тенденцию к уменьшению в размерах, в то время как селезенка резко увеличивается и нередко пальпируется на уровне пупка и ниже. Появление синяков на коже носит устойчивый характер. В стадии сформированного цирроза заболевание может протекать по типу хронической печеночной недостаточности. Развитие болезни цирроз печени Клиническая картина хронической печеночной недостаточности зависит от того, какие нарушения при развитии цирроза печени будут ведущими. При нарушениях выделительной функции выступают симптомы внутрипеченочного застоя желчи, что проявляется периодически появляющейся, а в дальнейшем и постоянной желтушностью склер глаз и кожи, имеющей тенденцию к нарастанию, кожным зудом и биохимическими сдвигами. Желтуха при болезни цирроз печени может быть поначалу слабовыраженной, но затем она усиливается. Нередко ведущим при хронической печеночной недостаточности является синдром кровотечений. Он обнаруживается по наличию постоянных синяков на коже, красных сыпей, носовых и десневых кровотечений, возникновению кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка, геморроидальных узлов. Синдром кровотечения обусловлен прежде всего снижением синтеза факторов свертывания крови (VII, II, IX, X и др.), а также повышенным их потреблением. Определенное значение в формировании синдрома кровотечений при хронической печеночной недостаточности имеет падение содержания и нарушение функционального состояния тромбоцитов. Причиной развивающейся недостаточности может быть увеличение размеров селезенки и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. Неуклонное снижение очищающей кровь функции печени приводит к развитию печеночной недостаточности работы головного мозга. У больных отмечается снижение памяти, обеднение эмоциональной сферы, дрожание рук. Возникают периодические нарушения психики со невозможностью ориентировки в пространстве и времени. В последней стадии болезни цирроз печени общее состояние ребенка тяжелое. Отмечаются разрушительные изменения в коже и мышцах, явления гиповитаминоза и проявления кровотечений. При осмотре привлекают внимание сухость кожи, желтушность, расчесы, трещины в углах рта, выраженный подкожный венозный рисунок в области брюшной стенки и грудной клетки, нередко накопление большого количества жидкости в брюшной полости. Характерны пищеводные и желудочные кровотечения, обусловленные высоким уровнем давления в животе и развивающимся нарушением свертывания крови. Печень небольших размеров, бугристая, плотная. Селезенка плотная, значительно увеличена в размерах (спускается в малый таз). В крови снижается содержание белков альбуминов — ниже 40%, и неуклонно снижается индекс свертывания до 30—20%. Печеночная недостаточность работы головного мозга при неуклонном прогрессировании переходит в печеночную кому. Это, по существу, синдром недостаточности работы печени и головного мозга. В отличие от комы, возникающей при гепатите, при циррозе основное значение имеет все возрастающее устранение печени из обмена веществ с накоплением в крови многочисленных отравляющих веществ, образующихся в ходе обменных превращений, а также поступающих из кишечника. Определенное значение могут иметь нарушения движения крови по сосудам. Принципиальных различий в картине комы при острой и хронической печеночной недостаточности нет. Однако для комы при хронической печеночной недостаточности свойственно волнообразное течение. Как и при остро возникшей печеночной недостаточности, в развитии комы у больных с хронической печеночной недостаточностью можно выделить три стадии: прекому, кому I и кому II. В зависимости от клинических проявлений синдрома повышенного давления в венах печени подразделяется на 4 стадии. Клиническая классификация синдрома повышенного давления в венах печени: Стадия Признаки 1. Начальные признаки Тяжесть в правом подреберье и животе, умеренное выделение газов, общее недомогание 2. Выраженные признаки Тяжесть, боли в верхней половине живота, правом подреберье, выраженное выделение газов, жалобы на запор или понос. Увеличение размеров селезенки (корреляция между ее увеличением и степенью выраженности синдрома повышенного давления в венах печени нет) 3. Резко выраженные признаки Вздутый живот и резко прочерченным рисунком вен на нем «Голова медузы». скопление большого количества жидкости в брюшной полости. Расширение вен пищевода, желудка, геморроидальных вен. Нет выраженных кровотечений 4. Осложнения Огромный, плохо поддающийся терапии процесс […]

Заболевание цирроз печени

Урологические заболевания

Среди современного мужского населения аденома предстательной железы является очень распространенным заболеванием, и это связано с малоподвижным образом жизни и нерациональным питанием. Также считается, что доброкачественная аденома предстательной железы часто развивается по причине ведения распущенного полового образа жизни и частого инфицирования. Но по последним статистическим данным это не подтверждается. Болезнь аденома предстательной железы с одинаковой частотой поражает как настоящих ловеласов, так и крепких семьянинов, ведущих вполне приличный образ жизни и не увлекающихся половыми связями «на стороне». В этой статье рассказано о том, что такое аденома предстательной железы, какие симптомы и лечение существуют, к какому врачу обратиться для получения максимально эффективного результата терапии. Стадии и степени развития аденомы предстательной железы Аденома предстательной железы — это доброкачественное новообразование, опухоль, образующаяся в результате разрастания тканей предстательной железы. Этому заболеванию обычно подвержены мужчины после 40-50 лет, в молодом возрасте оно встречается очень редко. Эта опухоль при развитии не нарушает функцию самой предстательной железы. Проблема в другом — железа охватывает часть мочеиспускательного канала, и если в ней образуется опухоль, то происходит его сдавливание. От этого затрудняется мочеиспускание. Это и является основной жалобой при аденоме простаты. Выделяют три стадии развития заболевания. При первой степени аденомы предстательной железы разрастание тканей опухоли, а значит и сдавливание уретры, еще незначительны. Поэтому и затруднения в мочеиспускании мало заметны. Наблюдается лишь некоторое учащение позывов к мочеиспусканию и вялость струи мочи. Первая стадия может длиться насколько лет, иногда даже более десяти. На второй стадии опухоль увеличивается и, соответственно, проявления со стороны мочевого аппарата становятся более выраженными. Возникает боль и жжение при мочеиспускании. Это связано с неполным опорожнением мочевого пузыря, в результате чего в нем и в мочевыводящем канале скапливаются остатки мочи. Из-за этого происходит воспаление слизистой оболочки мочевыводящих путей. Кроме этого, возникают тянущие боли в пояснице и надлобковой области. Третья стадия аденомы предстательной железы самая тяжелая, ко всем прежним проблемам присоединяется еще непроизвольное выделение мочи сначала в ночное время, а затем и дневное. Из-за этого возникает необходимость пользоваться мочеприемником. Эффективная профилактика аденомы предстательной железы Самая эффективная профилактика аденомы предстательной железы – это поэтапное исключение всех вероятных причин болезни. Причина возникновения заболевания до сих пор еще полностью не выяснена. Однако прослеживается устойчивая связь между развитием аденомы простаты и снижением выработки мужских половых гормонов (андрогенов) и повышением уровня женских половых гормонов (эстрогенов) в организме. Этот гормональный дисбаланс возникает в результате возрастной перестройки мужского организма. Вот почему заболевание развивается у мужчин, как правило, только после 40 лет. Опухоль, возникшая в предстательной железе, начинает вырабатывать вещества, являющиеся антагонистами мужским половым гормонам. Это приводит к еще большему гормональному дисбалансу. Возникает своего рода замкнутый круг, аденома создает условия для своего дальнейшего разрастания. Вырваться из этого круга, можно лишь полностью излечив заболевание. Помимо гормональных причин аденомы предстательной железы могут быть и другие. Возникновение аденомы довольно часто бывает спровоцировано хроническим простатитом, как бактериальным, так и небактериальным. Поэтому причины развития хронического простатита (перечислены выше, в описании этого заболевания) можно считать и косвенными причинами аденомы простаты. Профилактика и своевременное лечение простатита, а так же ношение не обтягивающей область таза одежды являются профилактикой аденомы предстательной железы. Клиническая симптоматика опухоли Наличие и выраженность тех или иных симптомов аденомы предстательной железы зависит от стадии заболевания. В целом же для аденомы предстательной железы характерна следующая клиническая симптоматика (по нарастающей): Учащение позывов к мочеиспусканию Поток мочи слабый, струя тонкая, поэтому сам процесс мочеиспускания затягивается К окончанию мочеиспускания моча выделятся прерывисто, небольшими порциями Для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, необходимо довольно значительное напряжение брюшного пресса (ощущение, что мочу приходится «выдавливать») В течение ночи несколько раз возникают позывы к мочеиспусканию Возникают болезненные ощущения при мочеиспускании и эякуляции Возникают тянущие боли внизу живота и в пояснице На третьей стадии возникает неспособность удерживать мочу при появлении позыва Моча постоянно подтекает, как в ночное, так и в дневное время Процесс мочеиспускания по мере развития признаков аденомы предстательной железы становится очень затрудненным и болезненным, моча выделяется буквально по каплям В ходе осмотра при пальпации и перкуссии живота в надлобковой области отмечается увеличение размеров мочевого пузыря. При ректальном пальцевой диагностике аденомы предстательной железы обнаруживают увеличенную простату гладкоэластичной консистенции. Предстательная железа уплотнена равномерно, без узлов, что позволяет заподозрить наличие онкологического процесса. При введении катетера в мочевой пузырь обычно получают остаточную мочу. Степень и характер нарушения почечных функций уточняются в ходе проведения лабораторных исследований анализов мочи (возможно присутствие гноя), биохимических исследований крови на остаточный азот, креатинин и мочевину. При проведении контрастной цистографии можно установить характер роста аденомы простаты и присутствие конкрементозных образований в мочевом пузыре. УЗИ предстательной железы проводят с применением ректального датчика; при этом важно установить не только размеры простаты, но и наличие в них уплотнений, которые позволяют подозревать рак. Современные принципы терапии Консервативное лечение аденомы простаты предполагает соблюдение пациентом гигиенического режима и диеты, исключающей острую пищу и алкоголь и ограничивающую употребление животных белков. В рационе больного должно быть достаточное количество растительных и молочных продуктов; не следует принимать пищу позже, чем за 2—3 ч до сна. Больным нужно остерегаться длительного охлаждения и пребывания в сидячем положении. Во избежание застойных явлений в тазовой области необходимо следить за регулярностью работы кишечника, систематически совершать пешие прогулки и выполнять по утрам гимнастические упражнения. Принципы и методы лечения аденомы предстательной железы в настоящее время включают в себя различные виды воздействия. Так, современное лечение аденомы предстательной железы допускает использование лучевой терапии применение химических фармакологических препаратов. Эффективные препараты для лечения аденомы предстательной железы Пациентам назначается медикаментозное лечение аденомы предстательной железы – андрогенотерапия (применение препаратов мужских половых гормонов) целесообразна на ранних стадиях заболевания, когда хирургическое лечение еще не показано. Если возраст пациента превышает 65—70 лет, более эффективным методом является эстрогенотерапия (введение в организм женских половых гормонов). При этом следует помнить, что большие дозы эстрогенов могут спровоцировать ухудшение со стороны деятельности сердечно-сосудистой системы. В настоящее время единственный радикальный метод лечения аденомы простаты — хирургическое вмешательство. I стадию аденомы простаты наиболее часто лечат медикаментозными средствами, при II и III стадиях заболевания методом выбора является оперативное вмешательство. Препараты для лечения аденомы предстательной железы разделяются по механизму действия на фитопрепараты (на основе натурального растительного сырья), блокаторы 5-α-редуктазы и α-адреноблокаторы (доксазозина мезилат, теразозин, тансулозин). К группе фитопрепаратов относятся, например, экстракт плодов вееролистной пальмы, тыквенных семечек и крапивы. Поскольку развитие аденомы предстательной железы связывают с повышенным уровнем синтеза дигидротестостерона, […]

Аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль

Урологические заболевания

В клинической медицине воспаление мочевого пузыря называется цистит, что в переводе с латинского расшифровывается как цист – пузырь и -ит – воспаление. В большинстве случаев воспаление мочевого пузыря является следствием бактериальной, грибковой или вирусной инфекции. Механические повреждения слизистых оболочек внутренней полости этого органа встречается редко, только на фоне мочекаменной болезни. Наиболее часто встречается воспаление мочевого пузыря у женщин, что обусловлено особенностями анатомического строения уретры и её близкого расположения к влагалищу и прямому проходу. В результате часто развивается цистит, вызванный инфицированием кишечной палочкой и кандидой. В этой статье описано воспаление мочевого пузыря у женщин, его лечение и симптомы, которые помогают распознать заболевание на ранних стадиях. Почему возникает цистит? Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Данное заболевание чаще встречается у женщин, так как у них мочеиспускательный канал широкий и короткий. Может быть в острой и хронической форме. Причины воспаления мочевого пузыря у женщин – это факторы, под действием которых возникает цистит. Первое, почему он развивается – инфицирование. Заболевание обычно вызывает инфекция. Размножению и задержке микроорганизмов в мочевом пузыре способствуют несколько факторов. К ним относятся снижение защитных сил организма, раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря химическими веществами, расстройство кровообращения в области таза, нарушение опорожнения мочевого пузыря, наличие воспалительных заболеваний вульвы, влагалища и т. д. Клиническая картина недуга Для воспаление мочевого пузыря у женщин характерны симптомы: частые позывы к опорожнению мочевого пузыря и боль, усиливающая в конце мочеиспускания, из мочеиспускательного канала могут появляться капельки крови. При дальнейшем развитии клинической картины недуга наблюдаются постоянная тяжесть в низу живота, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Другие признаки воспаления мочевого пузыря у женщин: постоянное или периодическое расстройство при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, не зависящее от времени суток, боль и чувство тяжести над лоном, усиливающиеся при наполнении мочевого пузыря и достигающие наибольшей интенсивности в конце его опорожнения. Нередки ложные недержания мочи (периодические непроизвольные выделения небольшого количества мочи), тупые боли в нижней части живота. Виды цистита Виды цистита подразделяются: По этиологии: Инфекционный (вызывается кишечной палочкой, стафилококком, различными грибками, трихомонадами и другими микроорганизмами) Неинфекционный (химический, термический, аллергический, лекарственный, лучевой) По течению: Острый Хронический Цистит также подразделяют на первичный и вторичный. Факторы, способствующие возникновению первичного цистита у женщин: Анатомо-физиологические особенности строения женской уретры (короткая и широкая уретра, ее близость к влагалищу и анальному отверстию) Сахарный диабет Аллергическая реакция организма Сопутствующие факторы, такие как беременность, периоды до и после менопаузы Вторичный цистит развивается на фоне каких-либо других заболеваний — камней, доброкачественных или злокачественных поражений половых органов и др. Независимо от причины циститы имеют сходную клиническую картину. Острый цистит и его основные признаки Основные признаки острого цистита заключаются в том, что пациенты предъявляют жалобы на: Расстройство мочеиспускания (учащенное в дневное и ночное время, позывы могут появляться каждые 10- 15 мин) Непреодолимые позывы и ощущение жжения во время мочеиспускания Боли на фоне учащенного мочеиспускания (боли усиливаются в конце мочеиспускания и отдают в паховую область, промежность и влагалище у женщин) Изменение состава мочи (много лейкоцитов и бактерий) Изменения внешнего вида мочи (мутность, с примесью крови) Симптомы недержания мочи (причина — в ослаблении сфинктеров) Внезапное начало и быстрое нарастание симптомов заболевания У женщин обострение нарушений мочеиспускания перед менструациями и уменьшение после них Общее состояние больных при остром воспалении мочевого пузыря остается в норме. Острый цистит длится 6—8 дней. При сопутствующей патологии течение более длительное. В некоторых случаях может быть бессимптомное течение цистита. Диагноз «цистит» ставится на основании общего анализа мочи, назначенного в связи с другим заболеванием. Важно не путать цистит с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала), который вызывает неприятные ощущения, боль, жжение или резь во время мочеиспускания. Часто эти заболевания являются сопутствующими. Для диагностики заболевания важны лабораторные данные — микроскопическое исследование мочи. В моче, как правило, обнаруживается большое количество лейкоцитов, также присутствуют эпителиальные клетки и белок. Хронический цистит как осложнение При хроническом цистите микробная флора имеет смешанный характер. Цистит редко бывает самостоятельным заболеванием. Чаще он сопутствует воспалительным процессам матки и придатков или развивается как осложнение различных заболеваний мочевого пузыря и уретры. Наиболее часто хроническое воспаление мочевого пузыря у женщин обнаруживается при исследовании мочи в виде: Пиурии Гематурии, появляющейся в конце мочеиспускания У женщин хронический цистит обостряется в менструальный период. Для диагностики хронического цистита применяют такие исследования, как общий и бактериологический анализы мочи, цистоскопию (под наркозом). Существует такое понятие, как «цистит летнего периода» Причинами развития подобного заболевания выступают длительное купание в холодных водоемах, вызывающее переохлаждение организма; проблемы с соблюдением правил гигиены, связанные с особенностями проживания на новом месте; нарушение обычного режима мочеиспускания (вынужденная длительная задержка); резкая смена климатических условий также может отрицательно сказаться на иммунитете. Эффективные препараты антибиотики при воспалении мочевого пузыря При лечении воспаления мочевого пузыря у женщин нужно ограничить физическую нагрузку, исключить из рациона острые, соленые и маринованные продукты, увеличить объем потребляемой жидкости до 2—2,5 л в сутки. При выраженном болевом синдроме можно использовать ректальные или вагинальные свечи с обезболивающим действием — свечи с метамизолом натрия, бензокаином, теплые ванны, спазмолитические препараты — дротаверина гидрохлорид. Но чаще при воспалении мочевого пузыря у женщин используется лечение таблетками, которые могут содержать противомикробные и антибактериальные вещества. Обязательно проведение антибактериальной терапии (назначают антибиотики широкого спектра действия, нитрофураны). После окончания лечения проводят бактериологическое исследование мочи. Даже самые эффективные антибиотики при воспалении мочевого пузыря у женщин принимаются в течение 7— 10 дней. При лечении хронического процесса к вышеописанной терапии добавляют и другие препараты при воспалении мочевого пузыря у женщин: антигистаминные и глюкокортикостероидные. В некоторых случаях проводят инстилляции и инфузии гепарина. Для промывания мочевого пузыря применяют раствор нитрофурала. Лечение проводится 10—14 дней. Назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвуковую терапию, диатермию, электрофорез раствора новокаина, препаратов нитрофурановой группы, электростимуляцию мочевого пузыря, индуктотермию. При хроническом цистите рекомендуется фитотерапия в периоды ремиссии уроантисептиками (толокнянкой, полпалой и др.) Некоторые лекарства: средства от воспаления мочевого пузыря Рассмотрим некоторые лекарства от воспаления мочевого пузыря более подробно – их применение возможно как женщин, так и у мужчин. Метамизол натрий. Фармакологическое действие: выраженное анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Показания: головная и другие виды боли, невралгия, радикулиты, миозиты, лихорадочные состояния при гриппе, ревматизме, хорее. Противопоказания: бронхиолоспазм, нарушения кроветворения, аллергические реакции. Побочные действия: при длительном применении могут возникнуть гранулоцитопения, агранулоцитоз; аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Способ применения: внутрь после еды, внутримышечно или внутривенно, ректально. Взрослым внутрь назначают по 0 25- 0,5 г 2—3 раза в день; при ревматизме […]

Цистит – «беспокойное» воспаление мочевого пузыря у женщин

Заболевания желудочно-кишечного тракта

У современного человека заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей могут давать о себе знать уже в раннем детском возрасте. Это связано с тем, что распространенные сейчас продукты быстрого питания оказывают негативное влияние на тонус пищеварительной системы. У взрослого человека заболевания желчного пузыря связаны с застоем желчи, нарушением проходимости общего желчного протока и порой сопряжены с хроническим панкреатитом. В этой статье рассмотрим первые признаки заболевания желчного пузыря, клинические симптомы и методы лечение с использованием фармакологических препаратов. Эта информация поможет своевременно распознать патологию и обратиться на прием к доктору. Изучайте симптомы заболевания желчного пузыря и лечение начинайте всегда своевременно, в противном случае возможно развитие серьезных осложнений. Желчнокаменная болезнь и печеночная колика Желчнокаменная болезнь — заболевание, связанное с наличием в желчных протоках и желчном пузыре желчных камней. Факторы, вызывающие заболевание желчного пузыря с камнями: Неправильное питание (когда преобладают животные жиры) Наследственные факторы Нарушения жирового обмена Эндокринные нарушения Поражение печени, застой желчи, воспалительные процессы в желчном пузыре Желчные камни представляют собой плотные образования различной формы и размеров. Количество желчных камней может достигать от 1 до нескольких сот штук и более. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Болевой приступ (печеночная колика) возникает в результате миграции желчных камней и закупорки ими протоков. Основные признаки печеночной колики Печеночная колика — проявление камней и дает следующие основные признаки заболевания желчного пузыря: Болью в правом подреберье с отдачей в правую лопатку, правое плечо Болью чрезвычайно интенсивной Приступами от нескольких минут до нескольких часов Вздутием живота, тошнотой Если колика легко снимается спазмолитиками, то закупорка носит временный характер. При механической закупорке желчного протока камнем болевой приступ протекает продолжительно, может повышаться температура, развивается воспаление желчного пузыря (холецистит). Болевой приступ, как правило, провоцируется погрешностями в диете, физическим перенапряжением, отрицательными эмоциями. Желчные камни обычно имеют округлую форму и небольшие размеры. У некоторых пациентов желчный пузырь практически полностью заполняется желчными камнями. В таких случаях повышается риск возникновения осложнений и требуется хирургическое лечение. Диагностика и купирование печеночной колики Проводят ультразвуковое и рентгенологическое исследование желчного пузыря и печени, биохимические и клинические анализы крови, общий анализ мочи, гастродуоденальное зондирование и исследование желчи (биохимическое, бактериологическое). В остром периоде для лечения этого заболевания желчного пузыря необходима госпитализация. В стационаре решается вопрос о необходимости оперативного вмешательства. Для купирования печеночной колики подкожно или внутримышечно вводят спазмолитики (платифиллина гидротартрат, дротаверина гидрохлорид). При возникновении воспалительного инфекционного процесса в желчном пузыре показана антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики из группы цефалоспоринов, хинолонов, макролидов, а также сульфаниламиды. Существует специфическая терапия холестериновых желчных камней препаратами, уменьшающими выброс холестерола в желчь (урсодезоксихолевой кислотой, хенодезоксихолевой кислотой). Это способствует растворению камней, что позволяет избежать оперативного вмешательства. Помимо этого, назначается диетотерапия (стол № 5), предполагающая дробное пяти- или шестиразовое питание с исключением животных жиров, пряностей, копченостей. Показаны прием минеральных вод, санаторно — курортное лечение в стадии ремиссии. Прием желчегонных средств нежелателен, поскольку есть риск спровоцировать движение камней и вызвать закупорку протоков. Платифиллина гидротартрат Фармакологическое действие: спазмолитическое, сосудорасширяющее средство, понижает тонус гладкой мускулатуры желчного пузыря и протоков, бронхов. Показания: спазмы при почечной, кишечной, печеночной коликах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмы сосудов головного мозга, гипертония, дискинезия желчевыводящих путей, бронхиальная астма. Противопоказания: непроходимость или атония кишечника, глаукома, печеночная, почечная недостаточность. Побочные действия платифиллина гидротартрат: сердцебиение, снижение АД, сухость во рту, одышка, возбуждение, судороги. Способ применения: внутрь до еды; взрослым — по 0,003— 0,005 г 2—3 раза в день, детям — по 0,0002—0,003 г 2—3 раза в день. Для купирования болевого спазма подкожно — по 1—2 мл 0,2% -ного раствора. Высшая разовая доза — 0,01 г, высшая суточная доза — 0,03 г. Форма выпуска: таблетки по 0,005 г; ампулы с 0,2%-ным раствором (1 мл). Условия отпуска из аптек: по рецепту врача. Дротаверина гидрохлорид Фармакологическое действие: спазмолитическое средство, уменьшает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, оказывает сосудорасширяющее воздействие. Показания: спазмы гладкомышечных органов, желче- и мочевыводящих путей, кишечника, головная боль сосудистой этиологии. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, тяжелая почечная или печеночная недостаточность; с осторожностью применять при гипотензии, в период лактации использовать не рекомендуется. Побочные действия дротаверина гидрохлорида: диспепсические нарушения, в редких случаях головная боль, головокружение, очень редко — аллергические реакции. Способ применения: внутрь; взрослым — по 40—80 мг 2—3 раза в сутки; детям от 1 до 6 лет — по 20—40 мг 2—3 раза в сутки, от 6 лет — по 40 мг 2—5 раз в сутки. Для снятия печеночных или почечных колик — внутривенно медленно по 40— 80 мг. При спастических болях — по 40—80 мг подкожно или внутримышечно до 3 раз в сутки. Далее перейти на таблетки. Форма выпуска: таблетки по 40 и 80 мг; ампулы 40 мг 2 мл. Условия отпуска из аптек: таблетки — без рецепта, ампулы — по рецепту врача. Урсодезоксихолевая кислота Фармакологическое действие: гепатопротектор, оказывающий холелитолитическое и желчегонное воздействие, замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток печени. Показания: желчнокаменная болезнь без осложнений, профилактика образования камней после их удаления, острый и хронический гепатиты, дискинезия желчевыводящих путей, алкогольная болезнь печени, токсические поражения печени. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, желчные камни с большим содержанием кальция, почечная и печеночная недостаточность, инфекции желчного пузыря и желчных протоков, цирроз печени в стадии декомпенсации, острый холецистит. Побочные действия урсодезоксихолевой кислоты: диспепсические расстройства, запоры, аллергические реакции, боли в области спины, возможно обострение имеющегося псориаза. Способ применения: внутрь; для растворения камней — от 10 мг/кг до 12—13 мг/кг веса в сутки однократно на ночь вместе с едой. Курс приема — от нескольких месяцев до нескольких лет вплоть до растворения камней и еще дополнительно 3 месяца с профилактической целью. После удаления камней для профилактики назначают по 250 мг 2 раза в сутки несколько месяцев. Детям препарат прописывают с осторожностью (с 2 лет по 10— 20 мг/кг в сутки). Форма выпуска: капсулы по 250 мг. Условия отпуска из аптек: по рецепту врача. Диагноз «желчнокаменная болезнь» ставится только 10 % людей, имеющих камни в желчном пузыре. Это связано с тем, что часто болезнь протекает без клинических проявлений. В таких случаях наличие камней в желчном пузыре устанавливается посмертно при патологоанатомическом вскрытии. Хенодезоксихолевая кислота Фармакологическое действие: желчегонное и холелитолитическое средство, эффективно при заполнении желчного пузыря не более чем наполовину, при размере камней, не превышающем 15—20 мм. Показания: желчнокаменная болезнь для растворения желчных камней, а также при подготовке к литотрипсии. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, острый холецистит, гепатит, язвенная болезнь желудка и […]

Распространенные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей

Урологические заболевания

Причины развития мочекаменной болезни изучены достаточно глубоко, разработано немало эффективных терапевтических методов, помогающих избавиться от данного заболевания. Но несмотря применение самых прогрессивных методов, иногда, казалось бы, давно уже залеченная патология даёт о себе знать рецидивами. Гастроэнтерологи связывают этот факт с частыми нарушениями режима питания. Мочекаменная болезнь является хроническим заболеванием, характеризующимся нарушением обменных процессов в организме и местными изменениями в почках с образованием камней из солей и органических соединений. Из общей группы урологических заболеваний, требующих хирургического лечения, мочекаменная болезнь составляет 35%. По данным одних авторов, частота заболеваний у мужчин и женщин одинакова, но другие отмечают, что у мужчин мочекаменная болезнь встречается в 2—2,5 раза чаще, чем у женщин, обосновывая это экзогенными факторами (нарушениями в питании). О том, как проявляется мочекаменная болезнь у людей, и как можно её лечить, подробно рассказывается в данном материале. Камни в почках при мочекаменной болезни: основные виды и состав За счет своего состава все основные виды камней, образующихся при мочекаменной болезни, различаются по плотности, окраске и форме, что определяет выбор лечения. По составу различают: Ураты. Основой состава этих камней, возникающих при являются соли мочевой кислоты. Плотной консистенции. Обычный окрас светло-желтый, редко с красноватым оттенком. Обычно имеют округлую форму с гладкой слегка шершавой поверхностью; Оксалаты. Основой состава этого вида камней, образующихся при мочекаменной болезни, является щавелевая кислота. Плотной консистенции. Обычный окрас темно-бурый. Имеют округлую или овальную форму с шиповидными выростами; Фосфаты. Основой состава камней являются фосфорнокислые соли. Рыхлой консистенции, легко дробятся. Окрас белый или сероватый; Карбонаты. Основой состава этих камней в почках при мочекаменной болезни являются карбонаты кальция и магния. Камни рыхлые, легко дробятся и меняют форму. Обычно белого цвета. Причины развития оксалатов при мочекаменной болезни Способствующими факторами развития мочекаменной болезни являются: Наследственный (идиопатическая гиперкальциурия, первичная гипероксалурия и др.) Природно-климатические: жаркий климат, способствующий потоотделению и повышению концентрации мочи Эндемические зоны, к которым в Российской Федерации относятся Северный Кавказ, бассейны рек Волги, Дона, Камы, Алтай и Дальний Восток Также причиной возникновения мочекаменной болезни является нарушение питания: дисбаланс соотношения продуктов в суточном рационе Повышенное содержание в рационе белков, особенно животных, что ведет к ощелачиванию мочи, снижению ее pH и вызывает гиперурикозурию Повышенное содержание в пище натрия (поваренная соль), в большей мере относится к любителям пива с солеными продуктами питания Гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксина) вызывает образование и выделение с мочой оксалатов Несмотря на рекомендации Поллинга (потребление большого количества витамина С), гипервитаминоз С способствует камнеобразованию в почках; Потребление пищи, излишне богатой кальцием, и прием препаратов кальция без соответствующего контроля. Кроме предрасполагающих факторов риска развития мочекаменной болезни в моче с кислой реакцией (pH менее 6,0) происходит осаждение в почках оксалатов кальция, а при щелочной реакции (pH выше 7,5) — фосфатов кальция. При перенасыщении мочи в осадок выпадают минеральные соли. Образовавшиеся кристаллы могут быть выведены из организма с током мочи или стать основой для присоединения других кристаллов с последующим ростом камня. Кристаллы могут откладываться в подслизистом слое (бляшка Рэндалла), становясь основой для роста и образования камня. Причинами наиболее часто встречающихся при мочекаменной болезни оксалатов кальция (до 70%) являются: Гиперкальциурия (повышенное выделение кальция с мочой) отмечается у 30-60% больных, причина не всегда бывает установлена. Способствовать гиперкальциурии может гипервитаминоз D Первичный гиперпаратиреоз (повышенная функция паращитовидных желез) возникает за счет аденомы железы, реже — за счет разрастания ткани железы. Эта причина составляет до 5% от общих случаев образования камней Следует отметить, что способствующие факторы камнеобразования (наследственность и погрешность в питании) могут являться основными причинами мочекаменной болезни. Клинические проявления приступов почечных колик при мочекаменной болезни Признаки мочекаменной болезни: долгое время мочекаменная болезнь протекает без симптомов и выявляется только при профилактическом ультразвуковом исследовании или рентгенографии по поводу другой патологии. Наиболее частым первым клиническим проявлением мочекаменной болезни бывает почечная колика, которая обычно возникает рано утром внезапно с постепенно нарастающих по интенсивности болей, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней, носит волнообразный характер, когда боли утихают до полного прекращения и вновь возобновляются, достигая максимума. У больного отмечаются бледность и влажность кожи, учащенное сердцебиение, резкая болезненность в поясничной области. Симптом Пастернацкого при проявлении мочекаменной болезни (т. е. легкое постукивание в поясничной области справа и слева) обычно бывает положительным на стороне колики. Дифференциальная диагностика мочекаменной болезни (с таблицей) Для отличия почечной колики при мочекаменной болезни от других заболеваний органов брюшной полости проводят дифференциальную диагностику. Таблица «Дифференциальная диагностика мочекаменной болезни»: Почечная колика Заболевания органов брюшной полости Субъективные жалобы Острое внезапное начало заболевания Обычно не столь острое для аппендицита Отсутствие анамнеза Наличие анамнеза при язвенной болезни, заболеваниях печени, поджелудочной железы Двигательное возбуждение, больной не находит успокоения от боли независимо от принимаемого положения Больные аппендицитом, прободной язвой желудка, калькулезным холециститом, перитонитом ведут себя спокойно, обычное их положение на спине с подтянутыми ногами или на боку. Возможно двигательное возбуждение при непроходимости кишок, панкреатите, беспокойны в постели Общее удовлетворительное состояние, отсутствие коллапса Тяжелое состояние больного при перитоните, коллапс (часто) при прободной язве, вялость, угнетенное состояние при обострении хронического аппендицита, тяжелое состояние при тромбозе мезентериальных сосудов Больной стонет, кричит от боли При аппендиците нет столь интенсивной боли. Она возможна при прободной язве, кишечной непроходимости Боль при почечной колике стабильна, постоянна по интенсивности При непроходимости кишок, особенно динамической, болевые ощущения волнообразны Частая тошнота, рвота, нет нарушения функции кишок При аппендиците наблюдаются рвота, нарушение функции кишок при непроходимости (понос при завороте) Дизурические явления часто сопутствуют почечной колике (камень тазового отдела мочеточника) Дизурия возможна при тазовом расположении червеобразного отростка, аднексите, не наблюдается при прободной язве, непроходимости, панкреатите, холецистите Иррадиация боли в половые органы, бедро Возможна иррадиация в половые органы при тазовом расположении червеобразного отростка, аднексите, при остальных заболеваниях обычно отсутствует Икоты не бывает Икота возможна при перитоните любой этиологии (раздражение блуждающего нерва) Возможен озноб Обычно не наблюдается Изменение положения тела не влияет на характер боли Изменение положения тела усиливает боль Объективные данные Как правило, нормальная температура При аппендиците, холецистите, перитоните температура повышена Нормальный пульс, брадикардия Постоянное учащение пульса Влажный язык при сухости во рту Сухой обложенный язык Живот участвует в акте дыхания Симптом «щажения живота» Конфигурация живота обычная, возможно вздутие Асимметрия живота при динамической непроходимости, втянутый, ладьевидный при перфорации Напряжения мышц обычно не бывает, если наблюдается, то оно диффузное, чаще всего носит ложный характер Истинное напряжение мышц диффузное или локальное Симптомы раздражения брюшины […]

Мочекаменная болезнь: причины, признаки и лечение

Эндометрит матки – широкораспространенное заболевание среди современных девушек и женщин. Подразделяется на острую и хроническую форму. По сути эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки, сопровождающееся симптомами общей интоксикации. Во многих случаях женщина на период болезни утрачивает работоспособность и нуждается в стационарном лечении. Предлагаем узнать про симптомы эндометрита матки и лечение этой патологии с помощью фармакологических препаратов. Рассмотрены основные причины возникновения такого заболевания матки как эндометрит, факторы риска патологических изменений и т.д. При появлении первых же признаков важно как можно быстрее обратиться к гинекологу и следовать его рекомендациям по проведению современной терапии. Факторы риска и виды болезни Эндометрит — воспалительное поражение слизистой оболочки матки. В большинстве случаев развивается вследствие вирусных, грибковых и бактериальных инфекций, а также после тяжелых родов и перенесенных операций, ослабивших иммунную систему организма и механически нарушивших природную целостность репродуктивной системы женщины. Факторы риска, вызывающие болезнь и причины эндометрита матки: Внутриматочные манипуляции и аборты Осложненные роды Хроническое переутомление и стрессы Несоблюдение правил личной гигиены Виды эндометрита: В зависимости от характера инфекции: Неспецифический Специфический (гонорейный, туберкулезный, актиномикотический) По течению: Острый Хронический Острое воспаление слизистой матки Инкубационный период с момента заражения составляет 3—4 дня. Основные признаки эндометрита матки могут проявляться в виде сильных болей и слизистых выделений. Появляются такие симптомы эндометрита матки (острого воспаления слизистой), как: Боль в низу живота Увеличение матки в размерах и ее болезненность, отмеченные во время влагалищного исследования В ряде случаев распространение инфекции на придатки матки (развитие сальпингоофорита) Гнойные выделения зеленоватого цвета Маточные кровотечения Резкое повышение температуры тела и озноб Такое состояние сохраняется от 7 до 10 дней и при отсутствии своевременного и адекватного лечения переходит в хроническую форму. В большинстве случаев данная форма заболевания не сопровождается выраженным повышением температуры и болевыми ощущениями. Опасность хронического эндометрита матки в том, что он приводит к структурным изменениям слизистой оболочки (ее разрастанию, атрофии, образованию полипов и кист). Подобные негативные признаки эндометрита матки могут спровоцировать нарушения менструального цикла, бесплодие и невынашивание беременности. Одним из осложнений может стать миоэндометрит — поражение мышечной ткани матки. Диагностика эндометрита не вызывает затруднений. При обычном гинекологическом осмотре с помощью зеркал можно увидеть гнойные выделения из половых путей. При двуручном исследовании половых органов обнаруживаются увеличение матки в размерах, ее болезненность при пальпации, мягкая консистенция. Назначают УЗИ матки и придатков, исследования крови (общий и иммунологические анализы), мочи (общий анализ), выделений из канала шейки матки. Проводят гистологическое исследование соскоба слизистой оболочки матки. Лечение и профилактика заболевания Прежде чем начать лечение эндометрита матки, следует провести общий осмотр, включая бимануальный, проанализировать жалобы пациентки, выполнить гистологическое исследование соскоба эндометрия. Только после этого в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки и стадии заболевания подбирают подходящую терапию. Для лечения острой формы эндометрита применяют антибактериальные средства (амоксициллин, гентамицин, метронидазол, диметилсульфоксид и препараты, укрепляющие иммунитет. Лечение хронического эндометрита матки носит восстанавливающий характер в связи с имеющимися функциональными нарушениями половых органов, поэтому применяют: Циклическую гормонотерапию (эстрогены — в 1-й фазе менструального цикла, прогестерон — во 2-й фазе) Магнитотерапию Физиотерапию Ультразвук в импульсном режиме Поскольку хронический эндометрит провоцирует возникновение полипов на слизистой оболочке матки, может потребоваться лечебно-диагностическое выскабливание ее внутренней поверхности. После данного медицинского вмешательства назначаются противовоспалительные препараты. Профилактика эндометрита, как и многих других заболеваний женской половой сферы, состоит главным образом из соблюдений правил личной гигиены и регулярных гинекологических осмотров. Этинилэстрадиол + дезогестрел. Фармакологическое действие: гормональный препарат, оказывающий контрацептивное воздействие. Показания: предменструальный синдром, функциональные расстройства менструального цикла, оральная контрацепция. Противопоказания: периоды беременности и кормления грудью, сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые заболевания печени, рак матки или молочной железы, тромбоэмболические синдромы, нарушение липидного обмена, тяжелый сахарный диабет, тяжелая гипертония, кровотечения из влагалища неясной этиологии, кожный зуд во время предыдущей беременности. Побочные действия: диарея, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, головная боль, подавленное настроение, изменения массы тела, напряженность молочных желез, изменение либидо, тромбозы, артериальная гипертензия, тромбоэмболии, желтуха, заболевания желчного пузыря, кожные высыпания, пигментные пятна на коже, выпадение волос, микоз влагалища, изменение влагалищной секреции. Способ применения: внутрь принимать в одно и то же время суток для предупреждения беременности с 1—5-го дня менструации по 1 таблетке в день в течение 21 дня, затем перерыв 7 дней, на 8-й день начать прием таблеток из следующей упаковки. После родов не кормящим женщинам можно начать прием препарата через 21 день, кормящим — с 6-го месяца, после искусственного прерывания беременности — на 1—2-й день после операции. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 0,02 мг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела. Условия отпуска из аптек: по рецепту врача. Прогестерон. Фармакологическое действие: гормон желтого тела, оказывающий прогестогенное воздействие. Показания: бесплодие, дисфункциональные маточные кровотечения, аменорея, угроза преждевременных родов. Противопоказания: кровянистые выделения из влагалища, опухоли репродуктивных органов и молочных желез, гепатит, нарушение функции печени, склонность к тромбозам, период лактации. Побочные действия: тромбофлебит, тромбоэмболия, нарушение зрения, тромбоз вен сетчатки глаз, изменение массы тела, отсутствие аппетита, отеки, сонливость, апатия, аллергические реакции, увеличение молочных желез, болезненность в месте введения. Способ применения: при дисфункциональном маточном кровотечении и аменорее вводить внутримышечно по 5—10 мг в сутки на протяжении 6—8 дней; при недостаточности желтого тела — внутримышечно, начиная с момента овуляции (12,5 мг в сутки на протяжении 2 недель). В ряде случаев курс лечения можно продлить до 11 недель. Форма выпуска: 1 и 2,5%-ный масляный раствор для инъекций. Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки

Урологические заболевания

Острый и хронический пиелонефрит – это очень распространенное в современном мире заболевание, при котором развивается гнойное воспаление в почечных лоханках. Если знать симптомы хронического пиелонефрита, то лечение и диагностику можно проводить своевременно и не допускать развития грозных осложнений. В предлагаемой статье подробно расмотрено заболевание хронический пиелонефрит: все его аспекты от причин развития воспалительного процесса до методов диагностики и лечения с помощью фармакологических препаратов. В настоящее время единственная эффективная профилактика хронического воспаления, это своевременная диагностика острого пиелонефрита и лечение патологии с использованием антибиотиков и сульфаниламидов. Читайте статью, узнавайте характерные симптомы острого пиелонефрита и методики лечения патологии с гнойным воспалительным процессом. Факторы развития болезни Пиелонефрит — инфекционный воспалительный процесс, при котором происходит поражение чашечно-лоханочной системы почек с распространением на канальцы. В основном пиелонефрит встречается у детей, реже — у взрослых. Факторы, способствующие развитию болезни и причины острого пиелонефрита: Бактериурия (наличие бактерий в моче — признак инфекции мочевыводящих путей), обусловленная особенностями строения мочеполовой системы у женщин, детский цистит, различные врожденные аномалии мочевой системы Беременность, протекающая с гестационным пиелонефритом (острый гормонально обусловленный пиелонефрит беременных или обострение хронического пиелонефрита), а также гинекологические заболевания Изменения предстательной железы (опухолевые), возрастной простатит, рак мочевого пузыря, рак прямой кишки Снижение сопротивляемости слизистой оболочки мочевыводящих путей к инфекции Нарушения обмена веществ (сахарный диабет и др.) Лекарственные воздействия на почки Длительная катетеризация мочевого пузыря Факторы, вызывающие пиелонефрит: Нарушения оттока мочи из почек (мочекаменная болезнь); Урогенитальные инфекции. Инфекция попадает в почки восходящим путем или с током крови. Восходящий (уриногенный) путь — инфицирование почки, лоханки и ее чашечек из нижних мочевых путей по стенке мочеточника, по его просвету; у женщин часто происходит заражение через уретру, особенно при наличии периуретральных, вагинальных микроорганизмов; к инфицированию также могут привести лечебно-диагностические манипуляции (цистоскопия или хирургическое вмешательство). С током крови (гематогенно) — при наличии в организме гнойного очага, расположенного вне почек (фурункула, мастита, карбункула, ангины). Наиболее часто возбудителем заболевания является стафилококк, поражающий корковое вещество почки и вызывающий дальнейшее гнойное воспаление межуточной ткани. Для возникновения воспалительного процесса большое значение имеет изменение защитных механизмов организма. Виды пиелонефрита: По течению: Острый (первичный, вторичный) Хронический По локализации поражения: Односторонний Двусторонний Острое воспаление: симптомы и диагностика Острый пиелонефрит по признакам и клиническим проявлениям подразделяется на первичный и вторичный. Первичным условно называют пиелонефрит, которому не предшествовало какое-либо заболевание мочевыделительной системы. В этом случае инфекция в почки попадает из отдаленных очагов гематогенным путем. Вторичным называется пиелонефрит, если воспаление возникает на почве другого урологического заболевания. Наиболее часто вторичный пиелонефрит развивается при нарушении оттока мочи в почке. Важнейший признак пиелонефрита — пиурия (отделение мочи с примесью гноя), что происходит при наличии инфекции в почках. У пациента выявляются следующие симптомы острого пиелонефрита: Повышение температуры тела до 39—40 °С, сильный озноб Симптомы тяжелой общей интоксикации Тупые боли в области поясницы Болезненное и учащенное мочеиспускание Развитие бактериемического шока (особенно у лиц пожилого возраста), следствием которого может быть коллапс (острая сосудистая недостаточность, сопровождающаяся падением кровяного давления в артериях и венах) Вынужденное положение с приведением ноги к туловищу Болезненность при поколачивании по пояснице в зоне проекции почек со стороны поражения Обнаружение в моче гноя (пиурия), эритроцитов (гематурия), белка (протеиноурия), большого числа бактерий (бактериурия) — более 100 000 в 1 мл мочи Для назначения адекватной терапии необходимо установить первичность или вторичность воспалительного процесса. Если нарушений оттока мочи не выявлено, то пиелонефрит первичный, в противном случае — вторичный. Для диагностики острого пиелонефрита проводят ультразвуковое исследование почек, экскреторную урографию, радиоизотопную урографию и хромоцистоскопию. При остром пиелонефрите у детей, больных пожилого и старческого возраста необходимо правильно дифференцировать данное заболевание с острыми инфекциями (некоторыми кишечными инфекциями, гриппом, пневмонией, формами эндокардита), а также с острыми хирургическими и онкологическими заболеваниями. При правильной антибактериальной терапии первичного пиелонефрита прогноз для пациента благоприятный. При переходе заболевания в хроническую форму часто развиваются осложнения (хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь и др.). Переход острого пиелонефрита в хронический объясняется особенностями бактериального фактора, нарушением механизмов защиты, кровоснабжения почки, а также существованием бактерий, устойчивых к антибактериальной терапии. Хроническое воспаление почечных лоханок Основанием для диагноза хронического воспаления почечных лоханок являются асимметричный характер поражения почек и лейкоцитурия (бактериурия) — содержание в моче лейкоцитов и бактерий. эти симптомы хронического пиелонефрита ложатся в основу диагностики заболевания. Классификация хронического пиелонефрита по стадии развития воспаления: I стадия — атрофия собирательных канальцев при сохранности почечных клубочков; II стадия — более выраженная атрофия собирательных канальцев, разрастание соединительной ткани, в связи с чем уменьшаются зоны воспалительной инфильтрации в почке; III стадия — гибель большей части почечных клубочков, при этом мочевые канальцы выстланы низким недифференцированным эпителием, наполнены коллоидным веществом; при исследовании почечной ткани под микроскопом выявляются изменения ее строения (ткани почки напоминают ткани щитовидной железы); IV стадия — атрофия коркового вещества почки, его замена на соединительную ткань. Данная патология обычно развивается со стертой симптоматикой, куда входят следующие признаки хронического пиелонефрита: Быстрая утомляемость Боли в поясничной области Бледность кожных покровов Легкий озноб Повышенное АД Нарушение мочеиспускания Большое количество микробов, лейкоцитов в моче В правильной диагностике хронического пиелонефрита большую роль играет обследование, включающее: Бактериологическое исследование мочи (для выявления микрофлоры и определения количества микроорганизмов в 1 мл мочи) Обзорную урографию, устанавливающую уровень обструкции мочевых путей, особенностей чашечно-лоханочной системы Ультразвуковое исследование, при котором обнаруживаются расширение чашечно-лоханочной системы почки, наличие камней, абсцесс Рентгеноконтрастные методы исследования, выявляющие спазм или снижение тонуса верхних мочевых путей, сужение чашечек с последующей их резкой деформацией Радиоизотопное исследование (рентгенографию и др.), при котором обнаруживается накопление изотопа в почках Компьютерную томографию, уточняющую особенности паренхимы почки, лоханок, лимфатических узлов Важно дифференцировать хронический пиелонефрит с хроническим гломерулонефритом латентного течения, хроническим нефритом, гипертонической болезнью, туберкулезом почек, острым гнойным заболеванием мочевыводящих путей, аппендицитом, холециститом. Главное в профилактике пиелонефрита — выявление и лечение фонового заболевания, например мочекаменной болезни или аденомы предстательной железы, а также всех заболеваний, при которых нарушается отток мочи из почки. Женщинам во время беременности (особенно многоводной, многоплодной, с крупным плодом и с узким тазом) необходимо не реже 1 раза в месяц проводить специализированное обследование. Принципы современной терапии При лечении острого пиелонефрита и хронических обострений в соответствии с принципами современной терапии сразу назначают антибиотики широкого спектра действия, не обладающие нефротоксическим действием (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины II—III поколений). Кроме антибиотиков, используют сульфаниламидные и нитрофурановые препараты (антибиотики, сульфаниламиды, фторхинолоны и нитро-фураны, препараты налидиксовой кислоты, лекарственные травы с антисептическими свойствами. К растительным уроантисептикам относятся толокнянка, пол-пала, […]

Распространенное заболевание острый и хронический пиелонефрит

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Заболевание гастрит отличается периодическими обострениями и усилением симптомов после погрешностей в диете. В большинстве случаев болезнь гастрит встречается исключительно в хронической форме. Острая форма встречается лишь однажды в жизни и быстро переходит в рецидивирующее течение. Знать основные симптомы и лечение заболевания гастрит необходимо каждому современному человека. Эти специфические знания позволят своевременно обратиться за медицинской помощью при появлении первичных проявлений неблагополучия в слизистой оболочке желудка. В предлагаемой статье описаны классические симптомы гастрита и лечение у взрослых препаратами, улучшающими состояние слизистой оболочки желудка. Здесь представлены все необходимые аспекты диагностики и профилактики патологии. Причины и факторы риска Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Заболевание является полиэтиологическим, т. е. для его возникновения одной причины недостаточно — необходимо сочетание нескольких факторов Факторы риска и причины заболевания гастритом у взрослых людей: Инфицирование слизистой оболочки, желудка определенным видом бактерий Helicobacter pylori, значительно реже инфицирование осуществляется вирусом герпеса или грибковой флорой Наследственность Повреждающее воздействие желчи, которая забрасывается в желудок при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта Предрасполагающими факторами являются: Экзогенные (внешние): Химические (алкоголь, соединения тяжелых металлов, лекарственные препараты) Механические (грубая пища) Термические (горячая или холодная пища) Бактериальные (бактерии, попадающие в желудок вместе с пищей) Эндогенные (внутренние): Острые и хронические инфекционные процессы (брюшной тиф, дизентерия, туберкулез) Аллергия Иногда причина болезни гастрит — другие заболевания (болезни почек, органов пищеварения, нервной системы, нарушения обмена веществ) Виды и формы заболевания гастрит у взрослых людей: По течению: Острый Хронический По нарушению секреторной функции желудка хронические гастриты: С пониженной секрецией желудочного сока С нормальной или повышенной секрецией желудочного сока Форма острого течения гастрита Болезнь острый гастрит чаще всего развивается при воздействии на слизистую оболочку желудка химических факторов — алкоголя паров солей тяжелых металлов, некоторых лекарственных средств. Основные признаки течения острого гастрита включают в себя проявления диспепсии. Все острые формы имеют схожие клинические симптомы заболевания гастрит: Острое начало заболевания Боли в эпигастральной области различной степени интенсивности Неприятный вкус во рту Метеоризм (повышенное газообразование) Тошнота Рвота пищей с примесью желчи, слизи Понос Повышение температуры тела Хроническая форма патологии желудка Хронический гастрит — хроническое воспалительное заболевание желудка, сопровождающееся морфологическими изменениями слизистой оболочки, атрофией желез, вырабатывающих соляную кислоту, и нарушениями его основных функций. Основным фактором, приводящим к возникновению патологии в виде болезни хронический гастрит, является частое нарушение питания, прежде всего режима питания, переедание, недостаточное пережевывание пищи, злоупотребление грубой, горячей, острой пищей, неполноценное питание. Немаловажны и курение, употребление алкоголя, профессиональные вредности и длительный прием некоторых лекарственных средств. Кроме того, наличие таких заболеваний, как хронический холецистит, болезнь Аддисона, гипотиреоз, диффузный токсический зоб, болезнь Иценко—Кушинга, сахарный диабет, ожирение, подагра, сердечная недостаточность, повышают риск развития хронического гастрита. Хронический гастрит может протекать в двух формах — с выраженной секреторной недостаточностью и с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка. Хронический гастрит с выраженной секреторной недостаточностью встречается чаще у лиц зрелого и пожилого возраста. Характерные признаки заболевания гастрит: Частые поносы Резкая слабость, головокружение после приема богатой углеводами пищи Небольшая болезненность в эпигастрии при обострении процесса При хроническом процессе с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка вне обострения жалоб может и не быть, а при обострении процесса появляются признаки болезни гастрит: Боль, которая обычно возникает через 20—30 мин после приема пищи, а иногда и на голодный желудок (например, ночью) Запоры, отрыжка воздухом, изжога, тошнота, неприятный запах изо рта Повышенная раздражительность, изменчивость настроения, плохой сон, быстрая утомляемость Способы лабораторной диагностики Для определения секреторной активности желудка применяют метод фракционного исследования желудочного сока, который позволяет определить секреторную недостаточность, нормальную или повышенную секрецию желудочного сока. Еще одним методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Рентгеноскопия позволяет заподозрить гастрит, так как при использовании этого метода можно обнаружить нарушение эвакуаторной и моторной функции желудка. Способы лабораторной диагностики включают в себя и МРТ. Для диагностики гастрита необходимо провести общий анализ крови и выполнить копрограмму. Данные этих анализов позволят определить или хотя бы заподозрить нарушения со стороны других органов, которые, в свою очередь, также могут быть причиной гастрита. Комплексное лечение лекарственными препаратами при гастрите Комплексное лечение гастрита лекарственными препаратами прежде всего зависит от формы заболевания, так как тактика лечения при остром и хроническом процессе должна быть другой. При остром гастрите показан постельный режим в течение 1—2 дней, в тяжелых случаях необходимо госпитализировать больного в стационар. Основной метод лечения острого гастрита не препараты, а голодание в течение 1—2 дней, однако разрешается употребление нежирного бульона, чая. Можно прибегнуть при лечении болезни гастрит к промыванию желудка щелочной водой, слабительные средства. Выбор препаратов для лечения острого гастрита должен осуществляться только врачом. При лечении хронического гастрита с секреторной недостаточностью нужно соблюдать принципы механического и термического щажения слизистой оболочки желудка, питание должно быть дробным, частым (5—6 раз в день), а пища обязательно подвергаться кулинарной обработке, быть теплой. Рекомендованная диета содержит продукты, стимулирующие секрецию желудочного сока, например супы на обезжиренном рыбном или мясном бульоне, вымоченная сельдь, черствый ржаной хлеб. При гастрите с пониженной секреторной активностью назначают ксантинола никотинат, никотиновую кислоту, метилурацил. Лекарственные препараты при гастрите назначаются с осторожностью и под контролем показателей крови. При хроническом гастрите с повышенной секрецией необходимо исключить продукты, оказывающие раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка и стимулирующие секрецию желудочного сока. Питание также должно быть дробным, частым. Для повышения секреции желудка необходимо принимать настойку травы горькой полыни, настой корня одуванчика. При отсутствии соляной кислоты в желудочном соке применяют заместительную терапию — желудочный сок, таблетки ацидинпепсина. При резко сниженных секреции и кислотности желудочного сока следует употреблять хлоридные и хлоридно-гидрокарбонатные натриевые воды достаточной минерализации. Если снижение секреции сопровождается воспалением слизистой оболочки желудка, то предпочтительны воды невысокой минерализации, содержащие ионы кальция. Пить минеральную воду необходимо небольшими глотками за 10—15 мин до еды. Используют препараты при хроническом гастрите, защищающие слизистую оболочку желудка от химически агрессивной кислой среды (алюминия фосфат), нейтрализаторы соляной кислоты (натрия гидрокарбонат), блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (ранитидин). Многие из перечисленных факторов являются не только причиной развития хронического гастрита, но могут стать и поводом к обострению данного заболевания. Поэтому так важно уменьшить количество вредных факторов и лечить хронические патологии. Если при исследовании желудочно-кишечного тракта было наружено присутствие Helicobacter pylori, необходимо использовать определенную схему лекарственной терапии, включающую три препарата: коллоидный субстрат висмута, производные нитро-имидазола (тинидазол или метронидазол), производные пенициллинов. Коллоидный субстрат висмута. Фармакологическое действие: антацидное и обволакивающее действие. Показания: комплексное лечение гастрита, вызванного Helicobacter pylori. Противопоказания: тяжелые нарушения функции почек. Побочные действия: диспепсические расстройства, окрашивание […]

Острый и хронический гастрит – все аспекты болезни

Урологические заболевания

Наиболее частым заболеванием почек является пиелонефрит — неспецифическая инфекционно-воспалительная патология. Как правило, данная болезнь имеет бактериальную этиологию, а для точной диагностики назначают пункционную биопсию. В классификации заболевания учитывается число пораженных почек, характер течения, пути проникновения инфекции и другие факторы. Данная патология может диагностироваться во всех возрастных группах. В детском возрасте эта болезнь занимает второе место после заболеваний органов дыхания. У девочек и женщин молодого и среднего возраста клинические симптомы пиелонефрита проявляются в 5 раз чаще, чем у мальчиков и мужчин. Существовавший ранее диагноз «пиелит» (воспаление почечной лоханки) устарел и в настоящее время не употребляется, так как изолированного воспалительного поражения почечной лоханки практически не существует, а в процесс одновременно вовлекаются еще чашечки и паренхима почек с поражением в первую очередь межуточной ткани. О том, почему возникает, как проявляется и как лечить пиелонефрит почек, вы узнаете, прочтя данный материал. Причины и возбудители пиелонефрита Причины пиелонефрита могут быть: Эндогенными — заболевание вызывается любыми микроорганизмами, обитающими в организме человека, за счет снижения сопротивляемости организма, переноса патогенных микробов в почки или приобретения патогенности микроорганизмами Экзогенными — болезнь вызывается микроорганизмами, живущими во внешней среде (вирусы, грибы и др.) За счет не всегда оправданного применения современных антибиотиков широкого спектра действия и химиопрепаратов в последнее время как возбудителей пиелонефритов все чаще высевают протей и синегнойную палочку. Возбудители заболевания, являющиеся причиной пиелонефрита, попадают в почку: Гематогенным путем — с током крови из имеющегося в организме человека очага инфекции (ангина, бронхит, фурункулез, инфицированная рана и т. д.). Это наиболее частый путь возникновения заболевания Урогенным путем — как восходящая инфекция при заболеваниях мочевыводящих путей (воспаление мочевыводящего канала — уретрит, воспаление мочевого пузыря — цистит) Восходящим путем по стенке мочеточника — наблюдается крайне редко. К основным факторам, которые становятся причинами возникновения пиелонефрита, можно отнести: Мочекаменную болезнь Аномалию развития почек Переохлаждение организма Снижение иммунобиологической реакции организма на воздействие патогенных факторов Беременность — по данным разных авторов, острый пиелонефрит отмечается у 8—11% беременных, что обусловливается нарушением тонуса верхних мочевых путей и сдавлением нижней трети мочеточников увеличивающейся маткой По течению заболевания различают острый и хронический пиелонефрит, а по поражению почек — одно- и двусторонний. Клинические и лабораторные признаки острого пиелонефрита почек Симптомы заболевания острый пиелонефрит наблюдаются у 8-16% урологических больных. Начальной стадией заболевания является серозный пиелонефрит, который не сопровождается деструктивными изменениями ткани почки. При своевременно поставленном диагнозе и правильном лечении прогноз вполне благоприятен. Клиническая картина зависит от возбудителя инфекции, тяжести течения и нарушения мочеотделения, может зависеть от возраста, пола больного, общего состояния организма и наличия или отсутствия предварительных заболеваний мочевой системы. На первый план выходят такие симптомы заболевания почек пиелонефрит, как жалобы больного на общую резкую слабость, ломоту во всем теле. У больного снижен аппетит, тошнота, реже — рвота. Повышается температура до 39—40 °С с ознобом и профузным потом, может падать до субфебрильных цифр и подниматься вновь. Могут быть боли в поясничной области на стороне поражения почки. При объективном осмотре больного выявляются такие клинические проявления пиелонефрита, как: сухой язык, тахикардия, обусловленная повышенной температурой, болезненность при пальпации почки на стороне поражения, положительный симптом Пастернацкого. Лабораторные признаки пиелонефрита, выявляемые при исследовании анализа крови: выраженный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. В моче умеренный лейкоцитоз, а на вторые сутки появляется бактериурия, т. е. обнаруживаются возбудители заболевания. Их посев на чувствительность к антибиотикам позволяет определить оптимальные препараты для лечения. Лечение острого пиелонефрита Острый пиелонефрит можно лечить только в урологическом (нефрологическом) отделении стационара. В первые дни рекомендован строгий постельный режим. До получения результата анализа посева мочи на чувствительность к антибиотиками или при отсутствии такой возможности назначают: Антибиотики широкого спектра действия Мочегонные препараты для стабилизации мочеотделения Сердечные препараты, особенно больным среднего и пожилого возраста (по показаниям) Витаминотерапия — в основном препараты витаминов группы В и аскорбиновая кислота При подтвержденных симптомах заболевания пиелонефрит лечение должно сопровождаться поддержанием достаточно калорийной диеты с низким содержанием белка. Больным рекомендуют обильное питье (клюквенный морс, отвар шиповника, зеленый чай). Клинические проявления и стадии хронического пиелонефрита Хронический пиелонефрит является осложнением острого пиелонефрита. На это заболевание приходится до 35—40% всех стационарных урологических больных. В течении хронического пиелонефрита различают следующие особенности: Фазу ремиссии, когда больной не предъявляет никаких жалоб, т. е. практически нет никаких признаков заболевания. Этот период может длиться довольно неопределенный срок, пока не появятся причины к обострению заболевания (переохлаждение, снижение защитных свойств организма, заболевание верхних дыхательных путей и др.). При латентном течение пиелонефрита болезнь длится довольно длительный период. В это время при тщательном исследовании можно выявить скупые проявления течения заболевания. Обострение хронического пиелонефрита проявляется симптоматикой, близкой к острому пиелонефриту, но в анамнезе больного уже есть острый пиелонефрит. В течении хронического пиелонефрита выделяют четыре стадии: Клубочки почек хорошо сохранены, наблюдается равномерная атрофия собирательных канальцев и диффузная лейкоцитарная инфильтрация интерстициальной ткани Происходит гиалинизация отдельных клубочков, атрофия канальцев более выражена, отмечается уменьшение воспалительной инфильтрации межуточной и разрастание соединительной ткани Гибель многих клубочков, большинство канальцев резко расширено и выполнено коллоидной массой Гибель большинства канальцев и клубочков почки, разрастается соединительная ткань Исход заболевания зависит от длительности течения и своевременности проведения профилактического лечения. Клинические проявления хронического пиелонефрита характеризуются весьма бедными общеклиническими симптомами из-за медленного течения воспалительного процесса. Может выявляться случайно спустя несколько лет после перенесенного цистита или другого воспалительного процесса мочевых путей. Одним из ведущих симптомов является лейкоцитурия. При обострении болезни симптоматика более выражена. При вялом течении пиелонефрита почек могут проявляться такие признаки, как: Субфебрильная температура Общая слабость Быстрая утомляемость Снижение или отсутствие аппетита, тошнота Изменение цвета лица, сухость кожи Артериальная гипертензия Боли в поясничной области Нарушения мочеиспускания (дизурия) Для диагностики большое значение имеет наличие лейкоцитурии и бактериурии. Ультразвуковое исследование позволяет выявить изменения в ткани почек. Как можно лечить хронический пиелонефрит в домашних условиях Лечение хронического пиелонефрита проводят антибиотиками широкого спектра действия и сульфаниламидами, чередуя их прием по 7-10 дней под контролем анализа мочи, а также назначают воэмбензим, поливитамины, растительные препараты. Рецепты, как лечить пиелонефрит в домашних условиях: Василек — 1 ст. л. цветков василька залить 2 стаканами кипятка, настоять 1 ч, процедить; выпить за 30 мин до еды в 3 приема при отеках почечного происхождения, нефритах, циститах; Картофель — народная медицина рекомендует есть больше варенной «в мундире» картошки, теплой перед употреблением; Тыква — при заболеваниях почек полезно пить по 0,5-1 стакану свежего сока тыквы; Курага — съедать по 100—150 г в сутки […]

Пиелонефрит: причины, симптомы и способы лечения

Урологические заболевания

Парурез – это психологическое нарушение, связанное с тем, что человек не может опорожнить мочевой пузырь в определённых обстоятельствах. В сложных случаях страх мочеиспускания доходит до такой степени, что даже в домашних условиях удается сделать это только при полной тишине. Победить самостоятельно боязнь мочеиспускания очень сложно, поскольку для этого нужно найти и устранить его потенциальную психологическую причину. Лучше всего обратиться за профессиональной помощью к психотерапевту. если есть какие-то воспалительные заболевания уретры или мочевого пузыря, то для начала стоит заняться их терапией. Синдром стеснительного мочевого пузыря Парурез или «синдром стеснительного мочевого пузыря» не является заболеванием мочевыделительной системы в строгом смысле. В медицине он чаще классифицируется как один из видов фобии — патологического состояния или расстройства, относящегося скорее к сфере неврологии и психологии, чем к урологическим нарушениям. Проявлением паруреза является ощущение дискомфорта у человека, вынужденного воспользоваться общественным туалетом или туалетом в чужом доме. Степень дискомфорта может быть от незначительной, выражающейся в затрудненности мочеиспускания, до ярко выраженной полной невозможности опорожнить мочевой пузырь. В самых запущенных случаях человеку даже дома требуется полная тишина и покой для нормального мочеиспускания. Наличие такой фобии делает весьма затруднительной любую длительную отлучку человека из дома — поход в гости, на учебу и работу, поездки и путешествия и т. п. При этом на любой из стадий развития паруреза могут наблюдаться различные сопутствующие болезненные состояния — учащенное сердцебиение, головокружение, усиленное потоотделение, сухость во рту. Кроме того, могут возникать и некоторые неприятные психологические состояния. Человека перед мочеиспусканием может охватывать нервозность, страх, паника, он может проявлять агрессивность или подавленность, терять контроль над своим поведением. Чаще всего парурез наблюдается у мужчин, особенно в молодом возрасте. Но иногда встречается и у женщин. Причины возникновения синдрома Наиболее распространенной причиной паруреза является психологическая. Обследование пациентов с данным синдромом показало, что чаще всего он начинает развиваться в подростковом возрасте у детей с повышенной впечатлительностью, нервозностью, психологической уязвимостью. Обычно это связано с каким-либо неприятным инцидентом, произошедшим во время мочеиспускания в общественном туалете, при скоплении посторонних людей. К возникновению боязни общественного мочеиспускания может привести грубая шутка, пошлый комментарий или любая другая подобная неловкая ситуация, связанная с туалетом. Одного неосторожного слова может быть достаточно, чтобы впечатлительный человек на всю жизнь приобрел страх перед мочеиспусканием в незнакомом месте, особенно в присутствии посторонних людей. Зародившись в подростковом или юношеском возрасте, парурез в полной мере проявляется уже в молодости, к 20-25 годам. Второй комплекс причин паруреза, встречающийся значительно реже, связан с употреблением некоторых лекарственных препаратов, побочным действием которых является нарушение передачи нервных импульсов от мозга к мускулатуре. Подобное нарушение может привести к тому, что мышцы мочевыделительной системы, контролирующие процесс мочеиспускания, не могут должным образом расслабиться. Третий комплекс причин, также достаточно редко встречающийся, связан с наличием грибковой инфекции мочевыделительных органов. Она вызывает болезненные ощущения во время мочеиспускания и может сказаться на психологическом состоянии человека. В некоторых случаях это приводит к развитию паруреза. Последним комплексом причин может послужить наличие у человека каких-либо неврологических расстройств, связанных с нарушением прохождения нервных импульсов от головного мозга к периферии. В частности, такое нарушение наблюдается у людей, страдающих рассеянным склерозом — аутоиммунным заболеванием, при котором поражаются оболочки нервных волокон головного и спинного мозга. Симптомы паруреза на разных стадиях Симптомы паруреза могут быть различны в зависимости от степени тяжести расстройства, стадии его развития. На ранних стадиях это ощущение психологического дискомфорта при необходимости помочиться в общественном туалете, когда поблизости находятся посторонние. Затем психологический дискомфорт переходит на физический уровень, и человек просто не может совершить мочеиспускание в таких условиях — мышцы мочевого пузыря и мочевыводящих каналов не поддаются его контролю. По мере развития паруреза ситуация все более усугубляется — человек не может помочиться в общественном туалете, даже если он там находится один. Затем затрудняется, вплоть до полной невозможности совершить мочеиспускание в любом чужом туалете, даже, например, в гостях, в совершенно изолированном санузле. При самой тяжелой форме паруреза человеку затруднительно сходить в туалет даже у себя дома — каждый раз это сопровождается повышенной нервозностью, раздражительностью, страхом. Профилактики паруреза не существует, хотя своевременное опорожнение мочевого пузыря в установленном месте (туалете), уменьшает риск возникновения стрессов и психических травм, приводящих к этому расстройству. На разных стадиях применяется психологическое воздействие. Психотерапевтические методы лечения Прежде чем приступать к лечению паруреза, специалисты проводят тщательное обследование пациента, чтобы убедиться, что у него нет каких-либо заболеваний или нарушений именно мочеполовой системы. Если диагноз паруреза подтверждается, то назначают курс лечения. Он включает в себя два направления. Первое — это психотерапевтические методы, с помощью которых человек может избавиться от страха перед мочеиспусканием. Методы могут быть различными — это и рациональная психотерапия (разъяснение причин расстройства, сознательный контроль человека над эмоциями), и гипнотерапия (избавление от страха и нервозности путем гипнотического внушения), и различные групповые тренинги. Наиболее популярным психотерапевтическим методом является посещение группы поддержки. Это группа, в которой собираются люди со сходными проблемами, обсуждают их, делятся советами. Второе направление — обучение пациента контролю за своими мышцами, различные упражнения на развитие такого контроля. Специалист также обучает пациента различать степень наполненности мочевого пузыря. Опорожнение рекомендуется делать при умеренной наполненности, не допуская переполнения. Регулярное переполнение может привести к растягиванию мочевого пузыря, а в этом случае осуществлять контроль над его мышцами будет сложнее. В качестве дополнительного лечения может быть назначена лекарственная терапия. Пациентам прописывают седативные средства, которые снимают нервозность и панические состояния. Нетрадиционное лечение Вместо лекарственной терапии можно успешно применять рецепты нетрадиционной фитотерапии. Но следует помнить, что это лишь дополнение к основному лечению. Траволечение в данном случае направлено на укрепление нервной системы, снятие нервного напряжения, успокоение без снотворного действия. Перед тем, как избавиться от паруреза, нужно установить его причину. Успокоительный сбор Требуется: трава мяты перечной и душицы обыкновенной, цветки календулы лекарственной и боярышника кроваво-красного, стебли донника лекарственного в равных долях, 1 стакан воды. Приготовление. 1 столовую ложку сбора залить кипятком и дать настояться в течение 20-30 минут. Затем процедить. Применение. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой. Чай из мелиссы Требуется: 3 чайных ложки измельченной травы мелиссы лекарственной, 1 стакан воды. Приготовление. Воду довести до кипения, залить мелиссу крутым кипятком и дать настояться 7-10 минут при закрытой крышке. Применение. Пить как обычный чай. Количество приемов не ограничено.

Парурез – сильный страх общественного мочеиспускания

Урологические заболевания

Людей, страдающих от той или иной болезни почек, всегда интересует, что можно, а что нельзя употреблять в пищу, чтобы не спровоцировать обострение заболевания и в то же время обеспечивать организм всеми необходимыми веществами. Гастроэнтеролог обязательно расскажет обо всех ограничениях в рационе и посоветует действенную диету. Но базовые знания вы можете получить сами, ознакомившись с данным материалом. Прежде чем говорить об особенностях питания при заболеваниях почек и мочевыводящих путей, необходимо коротко разобрать, что же мы ежедневно едим. В каждой семье, у каждого человека, есть что-то более или менее любимое в пище. Современная диета для больных почек учитывает принцип сбалансированного питания, обеспечивающего организму человека в определенной пропорции весь набор необходимых веществ. С продуктами питания, полезными для почек, в организм человека поступают белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества, из них калорийность диеты определяют белки, жиры и углеводы. В этой статье подробно рассказывается о том, как нужно питаться при болезнях почек. Правильное питание при больных почках: белки и таблица продуктов Белки выполняют следующие функции: Пластическую — это строительный материал клетки, ее органоидов и межклеточного пространства; Гормональную — значительная часть гормонов является по своей природе белками или полипептидами; Католическую — основной компонент всех известных ферментов; Специфичности — обеспечивает тканевую индивидуальность и видовую специфичность, лежащую в основе проявлений иммунитета и аллергии; Транспортную — перенос кровью кислорода, липидов, углеводов, гормонов, лекарственных и других веществ. Таблица «Наиболее важные источники животного белка в продуктах, разрешенных при заболеваниях почек (на 100 г)»: Наимено вание продукта Кало рии Белки, г Жиры, г Угле воды, г Минераль ные вещества, г Са К Говядина 1-й категории 154 15,0 10,0 — 8,0 238,0 Говядина 2-й категории 106 18,0 4,0 — 9,0 259,0 Баранина 1-й категории 206 14,0 16,0 — 7,0 216,0 Свинина мясная 245 14,0 20,0 — . 8,0 246,0 Свинина жирная 390 13,0 36,0 — 8,0 225,0 Телятина тощая 74 17,0 0,5 — 5,0 224,0 Кролик 140 18,0 7,0 — 15,0 225,0 Куры полупотро- шенные 185 17,0 12,0 — 6,0 — Мясо тушеное 184 15,2 13,0 0,2 22,0 254,0 Ветчина 365 14,4 33,0 — 8,0 219,0 Колбаса любительская 290 12,0 26,0 — 7,0 213,0 Сосиски 205 10,5 18,0 0,5 7,0 206,0 Судак 72 16,0 1,0 — 11,0 162,0 Треска 65 15,0 0,5 — 31,0 198,0 Севрюга 165 14,5 11,0 — 12,0 181,0 Семга 190 19,0 12,0 — 28,0 155,0 Яйца (в 100 г) 150 10,6 11,0 0,5 43 0 116,0 Молоко (простокваша, кефир) 62 3,0 3,5 4,5 120,0 127,0 Сметана 285 2,1 28,0 3,0 86,0 91,0 Творог жирный 230 11,0 19,0 3,0 140,0 — Творог нежирный 75 14,0 0,5 3,5 164,0 — Сыр советский 380 21,0 30,0 2,5 700,0 — Молоко сгущенное с сахаром 324 6,8 8,3 53,5 316,0 — Молоко сухое 469 22,8 24,4 36,3 939,0 994,0 Сыр плавленый «Новый» 255 19,0 18,0 2,0 663,0 — Мороженое сливочное 180 3,4 9,4 18,5 137,0 109,0 Каким должно быть питание при болезнях почек: жиры Жиры занимают 2-е место после углеводов по обеспечению энергией. В практике питания точнее было бы обозначить их термином «жировые продукты», определяющим совокупность всех содержащихся в нем веществ. Пищевая ценность жировых продуктов определяется их жирнокислотным составом и наличием других факторов липидной природы: фосфатидов, стеринов и жирорастворимых витаминов, играющих существенную роль в обменных процессах. Жировые продукты вносят существенный вклад в обеспечение организма витаминами А и Е. К незаменимым факторам питания относятся полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК): линолевая и линоленовая. Потребность в линолевой кислоте в питании людей с болезнями почек обеспечивают растительные масла. Для обеспечения необходимого жирнокислотного состава рациона необходимо выдерживать соотношения между растительными (1/3) и животными (2/3) жирами. Основными источниками животных жиров являются: Сало свиное — 90-92% Масло сливочное — 72-82 Сметана — 30 Сыр — 15—30% жира Основные источники растительных жиров: Масло растительное (подсолнечное, кукурузное) — 99% Грецкие орехи — 65 Халва — 25—30% Каким же должно быть питание при болезнях почек в пожилом возрасте? Доля жира в рационе таких людей снижается, поэтому для лиц пожилого возраста с избыточной массой тела, ведущих малоподвижный образ жизни и страдающих почечными заболеваниями, выпускаются продукты (молочные) с пониженными содержанием жира и энергетической ценностью. Как питаться при болезнях почек: углеводы Углеводы — важнейший источник энергии, занимающий ведущее место в питании человека. Углеводы обеспечивают до 50—70% общей энергетической ценности рациона. В меню людей с болезнями почек углеводы тоже должны присутствовать. Они делятся на две группы: Усвояемые (моносахариды, олигосахариды и полисахариды) углеводы. Основной структурной единицей, из которой построены все важнейшие полисахариды, является глюкоза. Она быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, поступает в кровь, а затем в клетки органов и тканей, где вовлекается в процесс окисления, являясь основным источником энергии. Фруктоза наравне с глюкозой входит в состав сахарозы и служит быстро утилизируемым источником энергии. Сахароза (тростниковый сахар) имеет большое значение в питании человека с болезнью почек или мочевыводящих путей: в кишечнике она расщепляется до глюкозы и фруктозы, быстро всасывается в кровь и служит источником энергии, а также является одним из предшественников образования гликогена. За сладкий вкус глюкоза, фруктоза и сахароза получили общее название — «сахар». Перевариваемые полисахариды: Крахмал в чистом виде отсутствует в организме человека, но является основным углеводом суточного рациона. Больше всего крахмала в картофеле, злаковых и продуктах их переработки; Гликоген является резервным углеводом животных тканей. Избыток углеводов, поступающих с пищей, превращается в организме человека в гликоген и образует депо в печени и скелетных мышцах, из которых при необходимости организм «черпает» глюкозу для реализации физиологических функций. Гликоген играет важную роль в регуляции сахара крови. Неусвояемые, или неперевариваемые, полисахариды являются составной частью клеточного скелета и защитного вещества питательной ткани фруктов, листьев, зеленых частей стебля и корней. Чаще их обозначают термином «растительные или пищевые волокна», функция которых заключается в формировании каловых масс, стимуляции перистальтики кишечника и регуляции его моторной функции. Недостаток растительных волокон в рационе приводит к запорам и заболеваниям кишечника. Чтобы узнать, какие продукты полезны для почек, ознакомьтесь с представленной ниже таблицей. Таблица «Главные источники углеводов (на 100 г продукта)»: Наименование продукта Кало рии Белки, г Жиры, г Угле воды, г Минеральные вещества, мг Са К Хлеб ржаной 204 5,1 1,0 42,5 29,0 (обойный) 249,0 29,0 (сеяный) 158,0 Хлеб Пшенич ный 230 7,1 1,0 46,5 29,0 163,0 […]

Особенности питания при заболеваниях почек

Мужская эректильная дисфункция является серьезной проблемой физиологического, функционального, эндокринного или психологического характера. Она требует внимательного отношения нужно категорически исключать возможность приема лекарственных препаратов без назначения врача. Временная эректильная дисфункция у мужчин может возникать абсолютно в любом возрасте под влиянием стрессовых факторов и ярких эмоциональных переживаний. В более старшем возрасте эректильная дисфункция часто становится следствием гормональной недостаточности, нарушения кровоснабжения половых органов и т.д. В этой статье можно узнать про основные причины и лечение эректильной дисфункции, однако использовать полученную информацию для самостоятельной диагностики и терапии нельзя. Этот материал носит исключительно информационный характер и не может быть применен для лечения в домашних условиях. Мужскую потенцию определяют как совокупность стремления и физической возможности осуществить половой акт. Соответственно, нарушением потенции называют снижение полового влечения или нарушение эрекции (эректильная дисфункция). При эректильной дисфункции уровень сексуального влечения сохраняется на прежнем уровне. Но при этом эрекция либо вообще не наступает, либо она недостаточно сильная или продолжительная для совершения полового акта. Надо уточнить, что отсутствие семяизвержения при нормальной эрекции к нарушениям потенции не относится. Факторы риска и профилактика эректильной дисфункции Существует очень большое количество причин эректильной дисфункции у мужчин самого разного характера, которые могут вызывать нарушение потенции. Иногда они наблюдаются в сочетании. Как правило, психологическая составляющая присутствует всегда, поскольку даже кратковременное снижение потенции вызывает у мужчин в той или иной степени болезненную эмоциональную реакцию. Но чаще психологический фактор является не первичной причиной, а добавляется в процессе развития эректильной дисфункции. Профилактика эректильной дисфункции — это устранение всех возможных факторов риска развития патологии. Нейрогенные причины возникновения эректильной дисфункции включают в себя: Травмы или врожденные нарушения спинного мозга, такие как повреждение межпозвонковых дисков, миелодисплазия позвоночника (врожденное недоразвитие спинного мозга) и другие. Заболевания или травмы периферических нервов и центральной нервной системы, приводящие к затруднению или полному отсутствию прохождения нервных импульсов к тканям полового члена, отвечающим за эрекцию. Рассеянный склероз — заболевание, при котором происходит нарушение оболочки нервных волокон. Болезнь Паркинсона — заболевание, при котором разрушаются и гибнут нейроны. Последствия перенесенных инсультов. Периферические токсические нейропатии — нарушение деятельности нервных волокон, связанное с интоксикацией отравляющими веществами, например, при неблагополучной экологической обстановке. Нарушение выработки нейромедиаторов — биологически активных веществ, с помощью которых происходит передача нервных импульсов от нервных клеток к мышечной ткани. Эндокринные причины эректильной дисфункции могут быть следующими: Сахарный диабет. Дефицит тестостерона, связанный с заболеваниями гипофиза или щитовидной железы. Пролактинома — избыточная выработка опухолью гормона пролактина, являющегося антагонистом тестостерона. Гипогонадизм — недостаточная выработка андрогенов (мужских стероидных половых гормонов), связанная с нарушением функции половых желез. Саркоидоз, захвативший область гипоталамуса (структуры головного мозга, контролирующей функцию эндокринной системы). Сердечно-сосудистые причины: Артериальная гипертония. Заболевания сердца. Атеросклероз аорты. Гиперлипидемия — избыточная выработка липидов и липопротеинов, являющаяся фактором риска сердечных заболеваний. Нарушение веноокклюзивного механизма — основного механизма эрекции, основанного на притоке артериальной крови к половому члену. Травматические причины: Последствие травм тканей промежности и полового члена. Операции на органах тазовой области. Посттравматическое нарушение функции артерий малого таза. Органические причины: Кавернозный фиброз — заболевание, приводящее к уплотнению пещеристых тел полового члена, в результате которого происходит его деформация, приводящая к нарушению эрекции. Болезнь Пейрони — заболевание, приводящее к искривлению полового члена. Вредные привычки: Наркомания Алкоголизм Злоупотребление жирной пищей, избыточный вес Курение Чрезмерное и неграмотное пристрастие к банным процедурам По мнению сексологов, злоупотребление мастурбацией в зрелом возрасте может привести к нарушению потенции. Самоудовлетворение является полезным для организма мужчины лишь в случае длительного воздержания от секса с партнершей. Если же оно носит характер заменителя нормальной интимной близости, то со временем приведет к эректильной дисфункции психоорганического генеза. Медикаментозные причины: Существует ряд лекарственных препаратов (для лечения подагры, сердечно-сосудистых заболеваний, язвы желудка и т. п.), которые могут временно снижать потенцию. После окончания их приема потенция восстанавливается. Психогенные причины: Психические заболевания Стрессы или депрессия Переутомление, синдром хронической усталости Невротические состояния, связанные со страхом полового бессилия Обедненная, рутинная техника секса (у пар, где женщина проявляет безразличие к сексу или не приемлет разнообразие в сексуальной близости) Отсутствие влечения к партнерше Психологический дискомфорт в отношениях с партнершей, неприятие ее модели поведения во время интимной близости Сексуальное насилие, пережитое в детском или подростковом возрасте Здоровый образ жизни, регулярная половая жизнь с постоянным партнером, психологическое здоровье, своевременное лечение заболеваний мочеполовой сферы способствуют сохранению мужской потенции. Клинические проявления нарушения потенции Симптомы эректильной дисфункции могут иметь разную степень выраженности: Полное отсутствие эрекции Слабая эрекция, не дающая возможность ввести половой член во влагалище партнерши Кратковременная эрекция, не дающая возможность провести полноценный половой акт Снижение или полное угасание полового влечения Клинические проявления и признаки эректильной дисфункции могут постепенно усиливаться с течением времени при условии отсутствия адекватного лечения и устранения потенциальной причины. Клиническая терапия патологии Клинические исследования показали, что нарушения потенции излечиваются в 95% случаев. Но, к сожалению, многие мужчины не обращаются с этой проблемой к врачу из ложных преставлений о щепетильности данной темы, о том, что нарушение потенции — это исключительно личная проблема, в которую никого не следует посвящать. Следует знать, что нарушение потенции не является заболеванием само по себе. В подавляющем большинстве случаев (за исключением изначально психогенной природы нарушений) это симптом какого-либо другого заболевания, которое необходимо лечить. При обращении мужчин с таким проблемами специалист назначает тщательное обследование, чтобы установить причины нарушения потенции. Только имея ясную картину происхождения полового бессилия, врач может назначить эффективное лечение эректильной дисфункции с полным восстановлением. Медикаментозное лечение. Если причиной нарушения потенции является какое-либо заболевание, врач назначает курс медикаментозного лечения эректильной дисфункции, направленного на его исцеление. В случае гормональных нарушений это может быть прием препаратов, восстанавливающих гормональный баланс в организме. Дополнительно к основному лечению эректильной дисфункции у мужчин обычно назначают прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на увеличение интенсивности кровотока в сосудах полового члена, а также на общее повышение тонуса организма. Следует помнить, что бесконтрольный прием препаратов может не только снизить эффективность терапии, но и привести к возникновению побочных заболеваний или нарушений. Поэтому ни в коем случае не следует заниматься самолечением — препараты обязательно должны быть назначены специалистом, и принимать их нужно в строгом соответствии с рекомендованной схемой. Вакуумная терапия. Данный метод является весьма эффективным, одним из наиболее популярных в настоящее время. Но его назначают лишь в том случае, когда устранено заболевание, вызвавшее нарушение потенции. Поэтому вакуумный метод лечения эректильной дисфункции в ряде случаев можно рассматривать только как вторичный курс лечения. Эта процедура применяется […]

Мужская проблема – эректильная дисфункция

Урологические заболевания

В современной редакции МКБ заболевание почек гломерулонефрит в зависимости от формы течения и степени поражения гломерул кодируется под шифрами N00, N01, N03 и N18. В словаре Медицинских предметных рубрик, созданном и регулярно обновляемом Нацбиблиотекой США, ему присвоен индекс D005921, а в базе данных Diseases DВ данная патология обозначается как 5245. Это заболевание преимущественно возникает после перенесенных ангины, обострения хронического тонзиллита, воспаления верхних дыхательных путей. Реже ему предшествуют воспаление легких, пищевые инфекции, переохлаждение, введение вакцины или сыворотки и другие причины. Характеризуется иммунологически-воспалительным поражением почек, преимущественно страдают клубочки. Обычно процесс двусторонний. Причиной воспалительного процесса при заболевании гломерулонефрит чаще (до 70— 80%) бывают стрептококки, редко — вирусы. В дальнейшем развивается иммуноаллергическая реакция организма, поэтому заболевание относят к инфекционно-иммунологической группе. Основные формы течения гломерулонефрита – острая и хроническая. Острый гломерулонефрит Острый гломерулонефрит развивается преимущественно в детском и молодом возрасте. Так, на возраст до 40 лет приходится до 90% всех заболеваний, а старше 60 лет — не более 3%. В принципе гломерулонефрит встречается практически одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Для правильной постановки диагноза большую роль играет анамнез заболевания: предшествующее инфекционное заболевание, ангина. Острая форма патологии развивается бурно и имеет ярко выраженную классическую триаду: Появление отеков является наиболее ранним и частым симптомом, характерным для гломерулонефрита (он отмечается у 90% больных), причем отеки выражены в разной степени, но у половины больных — значительно. Локализуются отеки преимущественно на лице с одновременным появлением бледности кожи в их области. Реже отмечаются отеки на ногах. В механизме появления отеков играют роль нарушение фильтрации мочи в почках и задержка в организме солей натрия: Гематурия (появление крови в моче) появляется практически наравне с протеинурией (белок в моче в тяжелых случаях может быть до 90%). Она является основным и постоянным симптомом гломерулонефрита, который даже при правильном лечении держится несколько дольше других симптомов. Моча окрашивается в красный или коричневый цвет из-за перехода гемоглобина в гематин Повышение артериального давления также появляется практически с первых дней заболевания у 70—90% больных, но тяжесть выраженности может колебаться в значительных пределах. Такой симптом при гломерулонефрите почек, как артериальная гипертензия, носит преходящий характер и при правильном лечении цифры артериального давления нормализуются через 2—3 недели, являясь одним из ранних показателей эффективности проводимого лечения Появлению этой триады могут клинических симптомов гломерулонефрита могут предшествовать жалобы на общую резкую слабость, жажду, снижение суточного диуреза, а при развитии классической триады больные жалуются на одышку в покое, сердцебиение, головную боль, тошноту, рвоту, боли в поясничной области. Анализ крови: отмечаются лейкоцитоз, реже — изменение формулы, и ускорение СОЭ до 50 мм/час и выше. Как лечить острый гломерулонефрит почек Больные с острым гломерулонефритом подлежат срочной госпитализации. В течение первых 2—3 недель им показан строгий постельный режим. Прежде всего, больным назначается бессолевая диета. Подбор медикаментов и доз для лечения заболевания гломерулонефрит проводится сугубо индивидуально, но лечение направлено на снижение воспалительного и аутоиммунного процессов, усиление мочеобразования (мочегонные препараты) и снижение артериального давления. Заболевание настолько серьезно, что о том, как лечить гломерулонефрит народными средствами и нетрадиционными способами, не может идти речи, хотя под контролем врача можно добавлять к проводимому лечению мочегонные и гипотензивные травы или сборы. Прогноз заболевания во многом зависит от времени диагностики, тяжести течения заболевания, комплексного лечения и поведения самого больного во время лечения. Хронический гломерулонефрит Хронический гломерулонефрит может быть как исходом острого гломерулонефрита, так и самостоятельным заболеванием без начальной острой стадии. Клиническое проявление заболевания весьма разнообразно: от случайно выявленных изменений при клиническом анализе мочи (появление белка) до не резко выраженных признаков все той же классической триады: отеки, изменения в моче, повышение артериального давления, причем каждый из симптомов может быть выражен в большей или меньшей степени. В зависимости от преобладания одного из симптомов, хронический гломерулонефрит делится на следующие клинические формы: Хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом характеризуется выраженными отеками и наличием белка в моче, в то время как артериальное давление может оставаться нормальным или даже пониженным. Прежде всего отеки появляются на лице, затем на ногах. При отсутствии правильного лечения эти симптомы данной формы гломерулонефрита могут переходить и на туловище. Кроме белка с мочой может выделяться сахар (глюкозурия). В анализе крови отмечается повышенное содержание холестерина, но снижение альбуминов Гипертоническая форма хронического гломерулонефрита протекает, как правило, латентно (до 20—30 лет) без каких-либо жалоб. Проявляется только незначительным повышением артериального давления и небольшими изменениями в анализе мочи Чаще диагноз ставят при диспансерном осмотре больных, но в дальнейшем характерно значительное повышение артериального давления с переходом в злокачественное течение гипертонии и присоединением сердечной недостаточности: Смешанная форма хронического гломерулонефрита наиболее часто проявляется сочетанием отеков со стойкой гипертонией Латентный гломерулонефрит выявляют в подавляющем большинстве случаев при случайном обследовании или диспансерном осмотре больного, когда в анализе мочи обнаруживается протеинурия или гематурия. Латентный гломерулонефрит может продолжаться 20 и более лет, а затем перейти в нефротоксический синдром или хроническую почечную недостаточность Дифференциальный диагноз хронического гломерулонефрита весьма затруднен, так как схожая клиническая картина может наблюдаться при ряде заболеваний почек и сердечной недостаточности. Диагноз уточняют при стационарном обследовании больного. Народное лечение хронического гломерулонефрита Медикаментозное лечение при хроническом гломерулонефрите почек включает комплекс препаратов, их дозировка и длительность терапии зависят от формы заболевания и тяжести проявления симптомов. В терапевтическую программу могут входить эффективные мочегонные средства растительного происхождения и их сборы. Рецепты, как лечить хронический гломерулонефрит почек народными средствами: Брусника обыкновенная — принимать сок из ягод при легкой форме гипертонии. Листья магнолии — 1 кг измельченных сухих или свежих листьев залить 1 л водки, настоять в темном месте 21 день, процедить; пить по 1 ст. л. за 30 мин до еды 3 раза в день. Арония черноплодная — людям, страдающим гипертонией, рекомендуется съедать по 100 г или выпивать по 50 мл сока 3 раза в день. Кресс-салат — принимать по 2 ч. л. свежего сока 3 раза в день. Конский каштан — 50 г цветков или плодов настоять в 0,5 л воды 10-14 дней. Принимать этого народное средство для лечения гломерулонефрита по 30-40 капель 3-4 раза в день в течение 3-4 недель. Калина красная — при повышенном давлении хорошо есть перемолотую с косточками.