Кожные заболевания

  Кожные заболевания
Мнения больных псориазом о своей болезни можно сформулировать как уверенность в том, что ни один врач не может понять особенность именно их болезни и что все-таки существует панацея, но только нужно найти это верное средство! А болезнь эта отличается важными особенностями, самыми разными клиническими вариациями. Заболевание кожи псориаз – пример дерматоза полиэтиологичной (многофакторной) природы. Болезнь не заразна и не имеет инфекционной этиологии. Предполагается полигенный тип наследования генетической предрасположенности. Современные представления об иммунных механизмах развития псориаза связывают это заболевание с активацией преимущественно Т-хелперов I типа (Th-1). Возможные причины псориаза Этиология псориазных высыпаний неизвестна и до конца не изучена. Возможные причины заболевания псориазом, которые выделяет современная медицина, следующие: Генетическая предрасположенность очевидна. Наследственная отягощенность проявляется и по аутосомно-доминантному типу, и «через пол и через поколение», и по варианту «сцепленности с полом». Проявления псориаза (по обращаемости, а не по выявляемости!) отмечаются у 20% лиц, имеющих одного родителя с такой болезнью, и у 50-60% тех, чьи оба родителя больны. Вероятнее всего, правы те генетики, которые отмечают, что псориатические высыпания обусловлены доминантно наследуемым геном с неполной пенетрантностью или несколькими генами. Именно генетическая предрасположенность и является основной причиной появления заболевания у детей в раннем возрасте. Выявлена тесная связь кожного заболевания псориаза с генотипом HLA Cw6; среди больных псориатическим артритом преобладают лица с определенными антигенами системы HLA. Условно-вирусная этиология также признается. Иммунодефицит — так еще называют псориаз: в дерме при псориатических высыпаниях обнаруживаются субпопуляции Т-лейкоцитов, в частности клетки Т-хелперы и антитела к ядрам клеток базального слоя эпидермиса (аутоаллергия). Началу заболевания нередко способствуют значительные физические нагрузки или психологический стресс. Очередное обострение симптомов псориаза говорит о необходимостью его лечения у взрослых, ведь часто ими сопровождаются беременность и роды, инфекционные заболевания, пищевые расстройства и интоксикации. Ухудшают течение этого кожного заболевания многие лекарственные препараты, например, противомалярийные средства, Р-адреноблокаторы и др. Первые признаки псориаза появляются часто на местах травмирования кожных покровов, рубцов, ссадин. Неумеренное употребление алкоголя ведет к частым обострениям псориаза и торпидному характеру течения болезни. В современной медицинской практике выделяют две основные причинные группы появления заболевания: изменения в функции деления кожных клеток; нарушения в работе иммунитета человека. Усугубить и ускорить процесс могут экологические факторы, перенесенные стрессы, травмирование кожных покровов и т.д. Но они не являются единичной причиной появления болезни. Таким образом, псориаз – пример заболевания полиэтиологичной природы, или другими словами – мультифакторной этиологии. Одни пациенты не беспокоятся из-за обильных высыпаний, а другие воспринимают появление единичных бляшек как трагедию, что требует от медицинского работника соблюдения принципов медицинской деонтологии и профессиональной этики. Морфологические изменения очень сложно понять без знания гистологии кожи, однако кратко можно отметить: при псориазе присутствуют ядра в клетках рогового слоя эпидермиса (в норме их нет), имеется утолщение кожного покрова, связанное с ускоренным созреванием эпидермальных клеток. Первые признаки псориаза у мужчин, женщин, детей и лечение заболевания Их поверхность покрыта сероватыми или белыми чешуйками. Это заболевание в народе носит название «чешуйчатый лишай» именно из-за легкого отделения шелушащихся элементов. Практически в 90% случаев выявления заболевания симптомы псориаза независимо от причины можно объединить в три группы: Отшелушивание верхнего слоя. Чешуйки имеют внешнее сходство с восковой стружкой. Отделяются очень легко. После интенсивного соскабливания на месте локализации пятна образуется беловатая пленка. В медицинской практике она носит название «терминальной». Признак кровянистой росы. Она появляется при удалении терминальной пленки. Это связано с повреждением кожных сосочков, что вызывает появление кровянистых капель. Это отличительные признаки псориаза у женщин и мужчин, которые наблюдаются независимо от возраста. Зуд в местах локализации кожного заболевания не является характерным в диагностической схеме. Так как нередко жалобы на такой симптом отсутствуют. Больные, которые жалуются на псориаз с таким симптом, как зуд, и лечения требуют соответственного, так как зачастую имеют значительные повреждения и инфицирование кожных покровов патогенной микрофлорой в результате расчесывания. Болезненность и зуд появившихся бляшек – это первые признаки псориаза у детей. Нередко именно у маленьких пациентов наблюдается вторичное инфицирование бляшек, что связано с неконтролируемым расчесыванием. Псориаз с такими симптомами у детей требует лечения, которое будет включать и борьбу с патогенными микроорганизмами. Признаки псориаза у мужчин и у женщин одинаковы, как и локализация заболевания. Чаще всего бывают очаги на локтях, коленях и волосистой части головы, а также в местах трения кожных покровов. Но расположение бляшек нельзя назвать характерным и основным в диагностике заболевания, так как атипичные формы псориаза нередко распространяются и на другие зоны кожных покровов тела человека. На коже элементы колеблются в размерах от точечных до обширных очагов. Обратите внимание на фото: псориаз характеризуется симптомами в виде массивных отложений чешуек на волосистой части головы. Ногтевые пластинки также поражаются заболеванием. Основные признаки псориаза, представленные на фот, отчетливо это демонстрируют. Появление на ногтях точечной ямки – это так называемый «симптом наперстка». Нередко псориаз поражает воспалением и суставы с их соединительными тканями. Число таких ситуаций составляет около 15% от всех диагностируемых случаев заболевания. Первые признаки псориаза у мужчин и у женщин проявляются на ладонях или подошвах. Это тип пустулезного типа заболевания. Такой подвид болезни в большинстве случаев носит хронический характер, однако может быть и редкая форма, тяжелая, в виде острого генерализованного процесса. Зачастую пустулезные псориатические высыпания у взрослых связаны с их профессиональной деятельностью, например, при длительной работе с химикатами или в резиновой обуви. Поэтому лечение такого вида недуга подразумевает смену или снижение негативного влияния окружающей среды на кожные покровы пациента. Симптомы и лечение у детей отличаются от «взрослых» случаев. Неопытные родители часто путают первые признаки болезни с опрелостью или аллергией. Но псориатические высыпания имеют отличительную черту – четкие границы яркого красного цвета. Небольшие покраснения впоследствии разрастаются и сливаются в бляшки. У детей болезнь протекает длительно, проходя несколько стадий. Псориаз, с его признаками и тактикой лечения находится в компетенции врача-дерматолога. Вопросы, которые важно выяснить доктору для персонифицированного подхода к терапии: Псориаз распространенный, «географический» или отдельные псориатические бляшки, так называемые дежурные очаги на локтевых и коленных суставах. Псориаз складок. Экссудативный. Псориатическая эритродермия. Псориатическая артропатия. Обострения заболевания зимой или летом, или круглогодично. Пациент с псориазом 88 лет или 18 лет. Какие у него основные заболевания, обострение какого хронического заболевания в данный момент беспокоит? Первые признаки псориаза у женщин зачастую связаны с изменениями в гормональном фоне, что требует дообследования другими специалистами. Имеются ли очаги хронических инфекций как фактор провокации аутоиммунных реакций у данного пациента? Каково состояние его нервно-психического статуса? Профессиональные вредности. Особенности […]

Заболевание кожи псориаз у детей и взрослых

Популярные статьи
  Кожные заболевания
В современных реалиях новообразования на коже встречаются гораздо чаще, чем это было несколько десятилетий назад. Виной тому распространение косметики, приверженность загару, нарушение рациона питания и многие другие факторы. Появившееся новообразование на коже человека нужно подвергать обязательной классификации и последовательному изучению всеми доступными диагностическими методами. В этой статье рассмотрены часто встречающиеся новообразования кожи, их классификация, типичная клиника и методы применяемого лечения в условиях специализированных больниц. Новообразования на коже Доброкачественные и злокачественные новообразования кожи человека Кожа является «экраном», на котором часто возникают многообразные виды новообразований на коже: Доброкачественные опухоли и локачественные патологии Психологическая реакция пациента и объективная оценка состояния здоровья больного часто не совпадают и требуют дополнительных исследований. Большинство доброкачественных новообразований кожи опасности не представляют, являясь косметическим недостатком; однако нередко встречаются ситуации, когда пациент проявляет неадекватную заинтересованность в удалении опухолевидного образования, несмотря на наличие противопоказаний (сахарный диабет, нарушения системы свертывания крови, гипертоническая болезнь кризового течения, инфаркты и инсульты в анамнезе, возраст старше 90 лет и пр.). Классификация новообразования (опухоли) кожи по современным стандартам Доброкачественные Злокачественные Кератомы Папилломы Гранулемы Фибромы Липомы Ангиомы и т.д. Из эпителиальных клеток Из соединительной ткани Из пигментных клеток Эпителиомы (в том числе базалиома) Дерматосаркомы Меланома Невус — любое врожденное новообразование кожи   Степень злокачественности новообразований кожи разная. Самые злокачественные новообразования кожи — меланомы: в течение всего нескольких месяцев метастазы обнаруживаются в жизненно важных органах и системах. Многие злокачественные виды новообразований на коже человека почти не склонны к метастазированию, прорастают лишь в окружающие ткани и при своевременной диагностике избавляют больного от ненужных тревог, так как при отсутствии противопоказаний могут быть удалены современными методами, такими как криодеструкция, диатермокоагуляция, хирургическое иссечение с последующей гистологией материала. При обнаружении новообразования кожи у больного нужно успокоить его, соблюдая этику и деонтологию, и направить его на консультацию к онкологу или дерматологу. Правильная классификация новообразований на коже помогает составить план обследования и провести адекватное лечение. Факторы риска развития новообразования на коже (опухоли) Среди эпителиом, т.е. вариантов плоскоклеточного рака кожи, наиболее часто, почти в 80—90% случаев, встречаются базальноклеточные эпителиомы, т.е. происходящие из базального слоя эпидермиса. К факторам риска развития опухоли (новообразования кожи) относят: чрезмерное увлечение соляриями; чрезмерную природную инсоляцию, увлечение солнечными ваннами; фоточувствительность, повышенную у данного индивида; рентгеновские лучи, как профессиональная вредность; воздействие других профессиональных факторов, таких как минеральные масла, смолы, продукты нефтехимических процессов, инсектициды, гербициды и другие химические вещества; нарушения обмена веществ; дефекты иммунной системы, иммунодефициты, иммунные нарушения (в частности, уменьшение количества эпидермальных клеток Лангерганса в коже; снижение количества Т-лимфоцитов в процессе старения); патология эндокринной системы (недостаток, избыток, дисбаланс половых гормонов). Генетические факторы, безусловно, являются немаловажной причиной. Клиника новообразований кожи Обычно клиника новообразований кожи начинается проявляться с появления на коже узелка плотной консистенции. Узелок выступает над кожей, цвет — розовый и красноватый. Узелок увеличивается постоянно, но медленно и постепенно приобретает неправильные очертания, дольчатость. В центре поверхности узелка появляются изъязвление и корочка, а по периферии узелка — валик. При травматизации опухоль легко изъязвляются, язва расширяется в ширину и углубляется; иногда опухоль имеет вид плотного полушаровидного узла; опухоль может иметь коричневую или серую окраску. Заболевание может протекать несколько лет, известны случаи роста в течение 15—30 лет без метастазирования. Методы лечения новообразований кожи: хирургическое удаление опухоли; лазеротерапия; фотодинамическая терапия; криотерапия; близкофокусная рентгенотерапия; электрокоагуляция; радиоволновая хирургия; комплексные методы с сочетанным использованием препаратов, обладающих противоопухолевой активностью (цитостатики: проспедин, спиробромин; иммунокорректоры: Т-активин и нуклеинат натрия; лейкинферон).

Новообразования кожи: классификация, клиника и лечение

  Кожные заболевания
Существую дерматологические заболевания, которые возникают от внедрения в эпидермис мелких членистоногих. Это специфические подкожные клещи, вызывающие у человека чесотку на теле и демодекоз на лице. Нужно знать, как выглядит подкожный клещ у человека хотя бы для общего интереса, поскольку разглядеть его на теле невооруженным взглядом невозможно. Соответственно, исключить риск заражения таким образом невозможно. Единственный способ профилактики – соблюдение правил личной гигиены. Тут представлены два распространенных вида: возбудители чесотки и демодекоза. В статье можно прочитать о том, какие симптомы дает подкожный клещ у человека в зависимости от места его внедрения и локализации. А это уже вполне прикладная информация. При появлении подобных признаков следует немедленно обратиться к дерматологу. Посмотрите подкожных клещей, встречающихся у человека. Подкожные клещи у человека на теле: симптомы Чесотка — поражение кожных покровов, вызываемое клещами. Подкожный клещ на теле у человека имеет определённые места локализации. Это внутренние поверхности берда, локтевые сгибы и живот. Именно здесь проявляются типичные симптомы присутствия подкожного клеща на теле у человека в виде чесоточных ходов. Этиология. Возбудитель чесотки — клещ (чесоточный зудень) Sarcoptes scabiei — внутрикожный паразит. Тело чесоточного клеща широкоовальное, складчатое, малой величины. Самки размером 350-450 мкм в длину и 250-350 мкм в ширину. Самцы примерно такой же длины, но несколько уже. Чесоточные клещи живут в прокладываемых ими внутрикожных туннелях (ходах), длиной от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Эти насекомые питаются теми тканями, внутри которых прокладывают туннель. Проделанные клещами ходы имеют отверстия наружу в нескольких местах, через эти ходы проникают самцы для оплодотворения самок. Самка по мере продвижения внутри кожи, как правило, находится в тупиковом конце внутрикожного туннеля, оставляя позади себя яйца. Из яиц выводятся личинки, которые начинают проделывать внутри кожные ходы самостоятельно. При этом они несколько раз линяют. Весь цикл от яйца до взрослого клеща занимает 8-18 дней. Эпидемиология. Чесоточные клещи вне тела человека могут существовать только несколько дней. Поэтому заражение происходит при непосредственном бытовом и половом контактах с больными или с загрязненными клещами нательным, постельным бельем, полотенцами и прочими вещами, инфестированными больным непосредственно перед контактом. Распространение глобальное. Вспышки чесотки ассоциированы с бедностью, скученностью и серьезными нарушениями личной гигиены. Массовое распространение чесотки отмечается среди лиц без определенного места жительства, беженцев и сопровождает войны и экономические кризисы. Патогенез и клиника. Клещи способны паразитировать в коже любой части тела человека. Клинические проявления характеризуются появлением видимых папул, везикул или линейных внутрикожных ходов, содержащих клещей или их яйца. Наиболее частой локализацией являются межпальцевые пространства, кистевые и локтевые складки, линия пояса и нижняя часть ягодиц, бедра и наружные гениталии у мужчин, область грудных желез и сосков у женщин. У детей поражения могут локализоваться на голове, шее, ладонях и подошвах. На месте поражений возникает кожный зуд, усиливающийся по ночам. Расчесы могут инфицироваться вторичной микрофлорой. У иммунодефицитных и сенильных пациентов возможна генерализация дерматита, когда кожные поражения распространяются шире, чем зона кожи, пораженная чесоточными клещами. В таких случаях на коже могут появляться везикулы и струпья. Это состояние называется «норвежская чесотка». Диагностика. Диагноз чесотки подтверждается микроскопическим обнаружением чесоточных клещей или их яиц, извлеченных из кожных ходов. Подкожный клещ на лице у человека: признаки Демодекоз — воспалительные поражения кожи, волосяных и ресничных фолликулов, вызванные клещами, обитающими в кожных железах и волосяных сумках человека. Этот подкожный клещ на лице у человека локализуется в самых различных местах. Этиология. Заболевание у человека вызывают два вида клещей: Demodex folliculorum и Demodex brevis. Эти виды клещей паразитируют исключительно на человеке. Они проходят стадии развития яйца, личинки, нимфы и взрослого членистоногого. Патогенез и клиника. Клинические признаки подкожного клеща у человека разнообразны — от покраснения и шелушения до появления высыпаний, корочек, чешуек. В некоторых случаях паразитирование этих клещей приводит к развитию дерматита и угреватым поражениям. Первые симптомы заболевания (зуд, жжение, покалывание, шевеление) могут возникать до клинически выраженных поражений кожи. Наиболее частой локализацией являются крылья носа, носогубные складки, подбородок, средняя часть лба, веки. Иногда поражения распространяются на все лицо, волосистую часть головы, шею, грудь, спину. В то же время достаточно распространено бессимптомное паразитирование клещей на внешне здоровых людях, что указывает на определяющее влияние состояния иммунитета, на развитие клинической картины демодекоза. Эпидемиология. Передача осуществляется при тесном телесном контакте или через предметы одежды, личной гигиены и полотенца. Распространение повсеместное. Диагностика. Обнаружение различных стадий развития клещей в совокупности с клинической симптоматикой позволяют установить диагноз. Обнаружение паразитирования клещей на здоровой коже без какой-либо симптоматики — достаточно частое явление.

Заболевания от подкожных клещей у человека

  Кожные заболевания
Если у людей молодого и среднего возраста кожный зуд чаще всего является побочным симптомом заболеваний наружных покровов, то у пожилых все намного сложнее. Это явление может служить признаком болезней внутренних органов или психических расстройств. Эффективно лечить кожный зуд, как показывает практика, можно лишь тогда, когда досконально известна этиология заболевания. Кожный зуд — проблема, множество описаний различных кожных болезней в художественной литературе всех веков и народов, безусловно, свидетельствует о распространенности дерматозов и сложностях их этиопатогенеза и методов лечения. Кожный зуд при заболеваниях бывает локальным (местным) и генерализованным (общим, тотальным). Он также может быть разделен по внешним и внутренним причинам на экзогенный и эндогенный. Как самостоятельная нозологическая форма характеризуется только расчесыванием кожи. Объективными признаками зуда являются: отполированность ногтевых пластинок; сточенность их свободного края; следы расчесов (экскориации). Внешние причины кожного зуда К внешним причинам кожного зуда чаще всего относят следующие факторы. Заразные дерматозы, паразитарные болезни кожи, или дерматозоонозы: Может сопровождать зуд кожных покровов и такое заболевание, как чесотка. Более того, по рекомендациям М3 РФ (Министерства здравоохранения Российской Федерации) медики просто обязаны, иногда не проводя исследование на наличие чесоточного клеща при отсутствие типичных кожных проявлений, провести профилактическое лечение противочесоточными средствами и организовать проведение осмотров контактных лиц в кожно-венерологическом диспансере. Клинические случаи в настоящее время нередко демонстрируют особенность: «чесотка чистоплотных людей, без проявлений на коже», а также рост случаев педикулеза, вшивости. Укусы блох, клопов, муравьев, комаров: Блохи от содержимого «китайских пуховиков» и «утиные блохи» московских прудов вызвали немало дерматозов с зудом. Не секрет, что в домах некоторых горожан по разным причинам есть мыши, крысы, гигиенические уборки являются редкостью, пыль и мусор, щели за плинтусами, скопления грязи в подстилках домашних животных, а в последние годы еще и появление экзотических рептилий, тараканов, хищников и ловчих хищных птиц у любителей удивлять себе подобных. Проводится индивидуальная борьба с блохами, комарами и т.п. в жилых помещениях, причем часто возможно бороться без помощи специалистов из СЭС, так как можно воспользоваться современными дезинфицирующими средствами. При обнаружении клещей медицинский работник может сделать несложную манипуляцию: обработать место внедрения клеща эфиром, если он есть, или любым растительным маслом или жирным кремом, на присосавшееся насекомое надеть петлю из толстой нитки, затянуть и оторвать клеща. Для лечения кожного зуда, вызванного этой причиной, нужно обработать место укуса 5%-ым рас твором йода и для исключения энцефалита проконсультироваться с эпидемиологом, доставив клеща в лабораторию. Внешними причинами зуда кожных покровов могут быть средства бытовой химии, парфюмерии, новые средства ухода за кожей и средства наружного лечения, резкая смена температуры при переодевании пациента. Анамнез выясняет также и возможность аллергического или токсического воздействия пищевых продуктов, биологических объектов, лекарств. Как можно лечить кожный зуд? При зуде, вызванном укусами насекомых, местными средствами лечения являются протирания спиртовыми растворами салициловой, борной кислот, резорцина, спиртовым раствором календулы; можно применять водно-цинковую взвесь «Циндол».   Помогают в ряде случаев холодные компрессы, бальзам «Золотая звезда», протирания винным или яблочным уксусом. При локальном зуде, например в области заднего прохода, медицинский работник прежде всего исключает неопрятность и несоблюдение личной гигиены, наличие глистной инвазии, геморроя. Зуд в этой области бывает очень мучительным. До консультации специалиста можно рекомендовать пациенту промывания и влажные прокладки с 1%-ым водным раствором резорцина. Хорошо помогает в ряде случаев мазь «Ауробин»   Сидячие ванны с отварами дубовой коры, ромашки, с морской солью. Народное средство при локальном зуде — повязки с кашицей вареного, печеного или сырого лука. До обследования пациента с проблемой кожного зуда и консультации специалиста медицинский работник в любых случаях появления непреходящего зуда рекомендует пациенту диету с исключением сахара и кондитерских изделий, копченой, жареной, жирной, жареной пищи и пряностей, кофе, шоколада и крепких мясных, рыбных, куриных и грибных бульонов.   Для лечения кожного зуба назначаются препараты «Циндол» или «Скинкап», а также лечебные ванны. При сильном генерализованном зуде, при отсутствии противопоказаний пациенту назначают внутривенно 10%-ный раствор хлористого кальция в течение 5—7 дней и активированный уголь по 6—8 таблеток в сутки. Лечение предусматривает выявление причин и проведение соответствующих мероприятий. Рекомендуется назначение мепротана, антигистаминных препаратов или перитола, никотиновой кислоты, витамина В1, циннаризина, препаратов кальция, пиротерапии, теплых ванн и душей. Кроме препаратов для лечения кожного зуда хороший эффект оказывает гипнотерапия. Аногенитальный зуд можно лечить при помощи сидячих ванн с раствором калия перманганата или цинка сульфата. Применяются кортикостероидные мази, анестезиновая паста, смазывания кожи раствором новокаина. Полезен восходящий душ. На этих фото показано, как проводится лечение кожного зуда в зависимости от причины:   Основные причины и лечение кожного зуда у пожилых людей Кожный зуд у пожилых людей, так называемый сенильный, имеет сложную природу, связан не только с сухостью кожи, но и с внутренней патологией, с изменением обменных процессов в организме. Внутренние, эндогенные причины зуда кожи — большая проблема, так как зуд беспокоит больных: с функциональными нарушениями центральной нервной системы (ЦНС) — психопатии, неврозы; эндокринопатиями (сахарный диабет, тиреотоксикозы, нарушения продуцирования половых гормонов); с наличием аденомы простаты или простатита; причиной кожного зуда у пожилых людей может быть нарушение обмена веществ (остеохондроз, подагра); при заболеваниях кроветворных органов (ретикулезы, лейкозы, Т-лимфомы); кожа пациента, у которого кожный зуд был первым симптомом лимфолейкоза. Приведенный пример будет полезно вспомнить патронажной сестре, чтобы в ряде случаев вовремя назначить пациенту клинический анализ крови как первое необходимое исследование; при злокачественных новообразованиях, особенно при саркомах; с желтухами различного генеза (вирусные гепатиты, заболевания печени, ненормальный быстрый распад гемоглобина, блокированные печеночные протоки); при инфекционных заболеваниях; при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (изменения кислотности, язвенная болезнь, холециститы, панкреатиты, гепатохолециститы, энтериты и колиты); также причиной зуда кожных покровов у пожилых людей могут быть хронические запоры; с сосудистыми нарушениями (патронажная сестра обязательно помнит о возможности так называемого предынсультного зуда, а также в случае появления зуда кожи голеней о возможном нарастании гипоксии организма); с заболеваниями мочеполовой системы; особенно сильный зуд наблюдается при уремии, почечной недостаточности; с психическими заболеваниями, в том числе и при мнемодермии (зуд при виде насекомых); с аллергическими состояниями и при токсикодермиях, в частности с сезонными аллергиями. Из пищевого рациона больных исключают острые блюда и пряности, алкоголь, крепкий чай и кофе. Для лечения кожного зуда у пожилых людей показаны препараты йода, бромкамфора, препараты мужских половых гормонов. Наружно применяются: обтирания спиртом, уксусом, разведенным в 2-3 раза; спиртовыми растворами ментола, салициловой кислоты; лимонным соком и др.

Зуд кожных покровов: причины и лечение

  Кожные заболевания
Атерома – это кистозно преобразованная киста сальной железы, чаще называемая специалистами эпидермальной или эпидермоидной кистой, что более точно характеризует расположение образование в слоях эпидермиса и отражает его инкапсулированную природу. Такая киста располагается в толще кожного покрова и состоит из плотной капсулы, образованной из структур эпидермиса, и густого жирового содержимого, продуцируемого самой капсулой. Содержимое атеромы состоит из секрета железы, холестерина, кератина, клеток дермы и микроорганизмов с ее поверхности, могут быть и фрагменты волосяного фолликула. Секрет кисты (кожное сало) постоянно вырабатывается и накапливается, тем самым растягивая полость своего местоположения и увеличивая образование. Индивидуально для каждого отдельного случая киста может, как не расти вовсе, так и стремительно увеличиваться. Размеры ее могут быть, как крошечными, 1-2 мм в диаметре, так и достигать просто огромных показателей, до нескольких десятков сантиметров. Механизм формирования атеромы Эпидермальная киста начинает формироваться в том случае, когда проток сальной железы перестает выводит сальное содержимое в полном объеме, выводя его только частично либо не выводя вовсе. С этого начинается накопление содержимого в кисте, ее рост и формирование плотных стенок (капсулы). Второй механизм формирования атеромы носит механический характер и связан с травматическим попаданием клеток поверхностного слоя кожи в выводной проток железы, где они вырабатывают кератин, закупоривая им и смешивающимся с ним секретом железы выводящий проток. Такая смесь слишком густая и плотная для самостоятельной эвакуации на поверхность кожи, что значительно ускоряет перерождение железы в кисту. Если такая эпидермальная киста не воспаляется, то, даже досягнув значительных размеров, может не беспокоить пациента, если не сформирована на видимом участке кожи и не создает видимого негативного косметического эффекта. Однако, осложнение такой кисты присоединением воспаления, что проявляется появлением отека, покраснением, болезненностью и нагноением, может создавать кроме дискомфорта и болезненных ощущений еще и немалый риск для здоровья человека. Если игнорировать такое осложнение, его содержимое может сформировать гнойную полость (абсцесс), которая также может расплавлять капсулу атеромы с перемещением гнойного содержимого наружу либо в окружающую подкожную клетчатку и мягкие ткани. Во втором случае это опасно генерализацией процесса, формированием тяжелых флегмонозных поражений и септическим заражением. Атеромы образуются на любом участке кожи, но чаще все же там, где большое количество сальных желез и, зачастую, волосяных фолликулов, — на лице, на голове в волосах, на верхней части спины, на груди, в паху. Также они могут наблюдаться и на конечностях, на ушах или на молочных железах. Больше всего образованию такого типа подкожных кист подвержены те, кто страдает угревой болезнью или имеет эндокринные нарушения, что приводит к риску быстрого закупоривания выводных протоков сальных желез. По своему гистологическому строению среди атером выделяют непосредственно кисты сальных желез, дермоидные кисты, стеатоцитомы и атероматоз. Клинически они идентичны и имеют очень схожее строение, что позволяет к ним применять одинаковую тактику лечения для атером и липом. Клинически атеромы делят на врожденные и приобретенные. Врожденные кисты (атероматоз) формируются еще внутриутробно из-за нарушений закладки эпителиальных клеток и клеток волосяных фолликулов, они обычно мелкие и множественные, обнаруживаются на коже лобка, половых органов и волосистой части головы. Приобретенные атеромы (вторичные, ретенционные кисты сальных желез) формируются, как уже описано выше, вследствие закупорки выводного протока железы. К вторичным атеромам относят дермоиды, стеацитомы и ретенционные кисты и их размер может варьировать от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Эффективно ли лечение атеромы кожи мазью Вишневского? Лечение атером производится исключительно хирургическим методом и методы вмешательства для всех их видов едины. Прочие, нехирургические способы лечения атером (жировиков), как часто говорят в народе либо указывают в рекламе), предлагаемые шарлатанскими организациями и личностями, не вызывающими доверия, не избавляют от рецидива заболевания, а иногда и приводят к тяжелым осложнениям и опасным для жизни состояниям. Консервативные методы лечения не помогут из-за строения кисты и химического состава ее внутреннего содержимого и стенок. Нет ни одной доказанной методики или руководства по лечению атером, в которых бы хирургия была указана необязательной. Особенности строения атеромы не позволяют ей просто «рассосаться» под влиянием мазей, притирок, массажей, компрессов либо наговоров – какого либо внешнего фактора. Это может привести только к вскрытию полости и частичного выхода содержимого, при этом капсула сохраняется, что обязательно приведет к рецидиву и киста вновь заполнится. Кроме того, механическое или химическое воздействие на область атеромы привлечет воспаление, нагноение с образованием абсцессов, флегмоны и т. п. Данные осложнения уже не позволят просто себя ушить и оставят о себе на память выраженные шрамы, если не приведут к более серьезным последствиям, когда пациент будет лечиться уже от септического шока. Вскрытие или выдавливание атеромы приводит к тем же последствиям – рецидивам и осложнениям. Зачастую можно встретить советы лечения атеромы мазью Вишневского – эффективно ли это? Мазь Вишневского (линимент бальзамический) – это комбинированный антисептический раздражающий препарат, который наносят на поверхность кожи. Он усиливает прилив крови к области нанесения, чем привлекает воспалительные изменения и способствует нагноению в слоях кожи, а не лечению атеромы. В инструкции к мази четко указано, что она показана для стимуляции грануляции и регенерации тканей и противопоказана при фурункулах и воспалительных инфильтрациях, т.к. усиливает болезненность протекания таких процессов, увеличивает объем накопления гноя и экссудата, формирует риск абсцедирования, т. е. вызывает осложнения. Кроме того, несмотря на ее антисептические свойства, в кожу она проникает в недостаточных для бактерицидного действия концентрациях. Итого, нанесение мази стимулирует и ускоряет образование осложненной атеромы, лечение которой более проблематичное и связано с цепью опасных рисков для здоровья, если не упоминать о крупных косметических дефектах. Лечение антибиотиками при воспалении гнойной атеромы Такое воспаление атеромы лечением своими силами не убрать, в данном случае показано экстренное хирургическое вмешательство. Необходимо вскрыть образование, эвакуировать его содержимое и подготовить почву для планового удаления после ликвидации воспаления и лечения атеромы антибиотиками. Несвоевременное лечение гнойной атеромы приведет к абсцедированию, гнойному расплавлению стенки кисты с выходом гноя в подкожную клетчатку и формированию флегмонозного образования. При попадании гнойного содержимого в крупный сосуд есть риск развития сепсиса и инфекционно-токсического шока. Косметический прогноз у экстренной хирургии неблагоприятен, ведь требует больших разрезов и заживания вторичным натяжением, что дает почву для формирования плотных шрамов. Удаление атеромы в таких условиях зачастую неэффективно, т. к. не гарантирует полное извлечение капсулы, что приводит к повторному образованию атеромы на том же месте. Хирургическое лечение нагноившейся атеромы у взрослого и ребенка Для неосложненной атеромы существует 4 способа лечения, выбор которых зависит от размеров образования и состояния пациента (его сопутствующих заболеваний). Первый способ – это хирургическое лечение атеромы, при котором […]

Методы лечения атером и липом

  Кожные заболевания
В тропиках распространены и те же воспалительные заболевания кожи, что и в западных странах, и некоторые другие, специфические только для тропиков. Бактериальные инфекции, чрезвычайно распространенные в тропиках, — импетиго, рожа, лепра, лейшманиоз. Грибковые инфекции распространены повсеместно, в том числе и поверхностные и глубокие микозы. Поверхностные микозы. Целый ряд грибковых инфекций встречается особенно часто именно в тропических областях, это: черепитчатый микоз; кладоспориоз; трихоспория; фавус. Глубокие микозы: мицетома (мадурская стопа); бластомикоз; хромомикоз; гистоплазмоз. Паразитарные инфекции: тунгиоз (проникновение в кожу песчаных блох) — в Индии, Африке, Америке; миаз подкожной клетчатки (инвазия в кожу личинок манговой мухи). Филяриатозы — группа заболеваний, вызываемых нитевидными гельминтами: вухериоз (страдают 120 миллионов жителей 73 стран, 34% населения тропической Африки); онхоцеркоз («речная слепота»); лаоз (гельминт лоа-лоа переносится манговой мухой); дракункулез — инвазия подкожной клетчатки гельминтом; заражение происходит при питье воды, содержащей промежуточных хозяев — микроскопических ракообразных, циклопов. Гранулема купальщиков (аквариумная гранулема) — вызывается микобактериями, заражение происходит при контакте с тропическими рыбками или в бассейне с морской водой. На кожных покровах появляются узелки, которые изъязвляются, воспаляются регионарные лимфоузлы. Тропические миазы кожи. Тропические миазы, поверхностные и глубокие, вызываются проникновением в кожу паразитов — личинок различных мух (вольфартовой мухи, синих мясных, зеленых мясных мух, серых мясных мух, сырных, комнатных, домовых…), а также некоторых видов оводов и гельминтов животных, обитающих в тропических регионах нашей планеты. Субъективные ощущения обычно незначительны и сводятся главным образом к умеренному чувству боли, особенно в стадии взрослой личинки. Прогноз в основном хороший, хотя и описан редчайший случай смерти городского ребенка, пораженного множеством личинок. Объективно при осмотре: на переднелатеральной поверхности нижней трети правой голени на фоне обычной окраски кожных покровов визуализируется узкая отечная линейной формы гиперемия, дерматит в виде причудливо изогнутой темно-буро-красной полоски шириной 3—5 мм, длиной около 6 см, с отдельными утолщениями и изгибами; локальная температура повышена. С предполагаемым диагнозом тропический дерматоз, дерматобиоз пациентка была направлена в клинику Института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского с предварительным орошением очага дерматоза хлорэтилом с целью резкого снижения локальной температуры до уровня, губительного для предполагаемого паразита.

Тропические дерматозы

  Кожные заболевания
Атерома – это собирательное понятие, объединяющее гистологически различные типы подкожных кист с единой для них тактикой лечения. Это доброкачественные новообразования сальных желез, возникающие вследствие инкапсуляции недренированного секрета. Основную массу атером в практике врача составляют ретенционные кисты, которые по механизму и отвечают закупорке выводящего протока железы с накоплением плотного творожистого детрита белого или желтого цвета с неприятным «сырным» запахом. Также к атеромам относят эпидермальные и трихолеммальные кисты и множественную стеатоцистому. Первые два вида являются врожденными состояниями, связанными с нарушениями закладки эпидермальных клеток и волосяных фолликулов, а стеатоцистоматоз возникает вследствие нарушения работы половых гормонов. Удаление гнойных атером или липом Все виды атером требуют удаления и методы хирургического вмешательства для них едины. Все другие, нехирургические способы удаления атером или липом, широко предлагаемые недобросовестными «целителями» и немедицинскими организациями, являются шарлатанством и не избавляют от рецидива заболевания, при этом заставляя несознательного пациента идти на риск осложнений и ухудшения состояния. Запомните, консервативные методы лечения не представляются возможными по причине особенности строения кисты и химического состава ее содержимого и стенок капсулы. В официальной литературе, как советской, так и зарубежной, нет ни одной методики или руководства по лечению атером, которые бы исключали хирургическое вмешательство. Для понимания причин вышеописанного: атерома – это киста сальной железы с плотной капсулой, т. е., совсем просто говоря, толстостенный замкнутый мешок с густым содержимым. Стенки капсулы состоят из ороговевших элементов самой железы, эпителиальных и жировых клеток, которые не смогут рассосаться под воздействием ни одной мази, компресса или другого внешнего влияния. Все, чего можно добиться таким влиянием – вскрытия образования и частичного выхода содержимого, при этом, во-первых, капсула остается на месте, следовательно, будет рецидив – она вновь заполнится содержимым и атерома вернет себе прежние размеры, а то и увеличится в них. Во-вторых, такое влияние на образование и ткани его окружающие чаще всего имеет или механический или химический травмирующий фактор, который приводит тем или иным образом к образованию воспаления и, следовательно, провоцирует осложнение атеромы. Воспаление может приводить к последующему нагноению (присоединению вторичной инфекции) с образованием абсцесса или флегмоны, что уж точно потребует серьёзного врачебного вмешательства, а кроме того, такие осложненные образования не так-то просто ушить и после их лечения остаются грубые рубцовые изменения и косметические дефекты. И это, если не размышлять о том, что несвоевременное обращение с осложнившимся образованием, может приводить к генерализации процесса со втягиванием в него окружающих органов и тканей вплоть до септического заражения, что уже является серьезной угрозой для жизни пациента. Самостоятельное вскрытие и выдавливание атеромы приводит к тем же, вышеописанным проблемам – рецидивам и осложнениям. Кроме того, самостоятельное бесконтрольное механическое удаление гнойной атеромы, расположенной вблизи крупных сосудов, глаз и т. п. может быть опасным для жизни из-за возможных, к примеру, гнойных эмболов сосудов головного мозга. Метод удаления атеромы лазером (с видео) Итак, единственно верный способ удаления атеромы – хирургический, когда будет удалена киста вместе с капсулой, что обеспечит радикальность лечения (безрецидивность). Образование может быть удалено срочно (в экстренном порядке), если образование уже имеет осложнения, либо в плановом порядке, если атерома неосложненная, без признаков воспаления. В плановом порядке есть 3 возможных метода удаления атеромы: классический хирургический, когда энуклеация и удаление производятся с помощью скальпеля, с помощью лазерного ножа и удаление атеромы радиоволновым методом. Последние два варианта являются вспомогательными, т. к. не исключают использование скальпеля для выполнения надреза, они только минимизируют ширину надреза и кровотечение в течение операции. Так происходит все по той же причине необходимости удалить образование вместе с капсулой, что возможно только через надрез. На видео показано удаление атеромы лазером после нанесения обычного хирургического надреза: Быстрое заживление и незаметность хирургического шва не зависят от выбранной методики операции, а зависят от выбора правильной техники закрытия и ушивания краев раны и индивидуальных особенностей кожи пациента. Операции проводятся в амбулаторных условиях с применением местного обезболивания, для чего атерому обкалывают анестетиком (новокаином или лидокаином), у взрослых общий наркоз может понадобиться при удалении очень крупных образований либо при наличии других сопутствующих заболеваний, обуславливающих такую необходимость. Удаление атеромы волосистой части головы у ребенка и взрослого (с видео) У детей обычно встречаются врожденные атеромы, поскольку каких-либо факторов, способствующих формированию приобретенных эпидермальных кист, у них, как правило, нет. При удалении атеромы у ребенка до 7 лет также применяют общий наркоз, сам же механизм операции остается тем же, что и для взрослых и зависит исключительно от выбранного хирургического метода. У совсем маленьких детей небольшую атерому без быстрого роста и механического давления на окружающие ткани можно наблюдать до достижения возраста 3-х лет, когда можно будет безбоязненно удалить образование. В экстренных же случаях, при осложненной атероме или по другим медицинским показаниям атерому срочно удаляют даже у детей, не откладывая. При расположении образования на коже, густо покрытой волосяным покровом, к примеру, при удалении атеромы волосистой части головы, понадобится предварительное выстригание и обривание небольшого участка кожи над опухолью для предоставления беспрепятственного хирургического доступа. Посмотрите видео удаления атеромы на голове, где показана предварительная подготовка операционного поля и процесс самой операции: Все операции начинаются с минимально короткого хирургического надреза кожного покрова, который проводится в определенном направлении (вдоль силовых линий кожи) и выполняется быстрым и четким движением. Минимально возможная ширина разреза – 3-4мм. Классическая хирургическая операция по удалению неосложненной кисты сальной железы может быть произведена 4-мя различными вариантами. Вариант первый, без затрагивания содержимого атеромы и без повреждения ее капсулы. Подходит для небольшого размера образований, которые легко извлекутся через минимальный кожный надрез. Кожу отодвигают и кисту вылущивают, как горошинку из стручка. Удаление крупной атеромы хирургическим путем (с видео) Вариант второй подобен первому по интактности по отношению к образованию и походит для более крупных образований, расположенных в визуально неоценимых окружающими областях тела (не на лице) или в областях, густо покрытых волосами. Для обеспечения хирургического доступа наносятся надрезы, окаймляющие образование или его выходное отверстие, края раны раздвигают и фиксируют. После полного извлечения атеромы рана ушивается с сохранением всех кожных лоскутов. На этом видео показано удаление атеромы хирургическим путем у пациента с сахарным диабетом и даны пояснения оперировавшего хирурга: Удаление атеромы на веке возле глаза и наложение швов Вариант третий подразумевает удаление содержимого кисты для уменьшения ее суммарного размера и облегчения извлечения капсулы. Способ применяется при крупных образованиях, размеры которых превышают рекомендованную минимальную ширину кожного надреза. После разрезания кожи и капсулы детрит выдавливают из полости кисты и специальным зажимом извлекают вылущенную […]

Методы удаления атером и уход после операции

  Кожные заболевания
Атерома – это доброкачественное дополнительное образование, которое объединяет несколько различных видов кожных кист. Таким образом, это сборное понятие, к которому относят ретенционные и эпидермальные кисты, а также трихолеммальную кисту и множественные стеатоцистомы. Несмотря на различия в гистологическом отображении данных образований, клинически они очень схожи и тактика лечения для них для всех одна. При ответе на вопрос: «Что же это за образование – атерома?» самым верным ответом будет: «Это сальная железа, которая в результате длительного отсутствия выведения секрета по причине закупоривания протока инкапсулировалась и превратилась в кисту». Внутри плотной капсулы выявляется густое «кашицеобразное» содержимое белого или лимонного цвета, иногда с дурным запахом, являющееся по своему химическому составу кератином и белком, выделяемыми стенками образования. Название образования произошло от греческого слова аtherоmа, атерома, где опухоль – оmа и кашица – athera. Атеромы (или жировики, как их часто называют в народе) могут возникнуть в любом возрасте, но, статистически, именно люди среднего возраста более подвержены к их появлению, нежели дети и молодежь. Так же, по статистике, количество женщин превалирует над мужчинами среди пациентов, наблюдающихся по поводу атеромы. Такие кисты, как атерома, наблюдаются нередко, приблизительно у каждого десятого, и точные причины их появления на коже до сих пор не выяснены. Они могут выявляться как у пациентов с неотягощенным семейным анамнезом, так и у тех, у кого в семье уже наблюдались случаи выявленных и подтвержденных атером, т. е в таких случаях есть смысл говорить о наследственной склонности к данным изменениям. Причины образования атером у детей за ухом Причины образования атером зависят от их типов, которые уже перечислялись выше: ретенционные и эпидермальные кисты, трихолеммальная киста и множественная стеатоцистома. Ретенционная киста – вторичная киста сальной железы, образовавшаяся вследствие прекращения выведения секрета железы с последующим накапливанием его. Выведение прекращается из-за закупорки выводящего протока или его выходного отверстия. Большинство таких кист расположены на волосистых участках кожи и опосредованно связанны с волосяными фолликулами. Эпидермальная (эпидермоидная) киста образуется в эмбриональной фазе внутриутробного развития плода при нарушении распределения клеток эпидермиса, т. е. является врожденной патологией. Они более плотные по своей структуре и имеют более крепкую капсулу. Пролиферирующая трихолеммальная киста (волосяная опухоль) – второе врожденное доброкачественное изменение, возникающее при неправильной закладке волосяного фолликула с последующим формированием истинной кисты, как порока развития. Атеромы в паху у мужчин и женщин, схема строения сальной железы Множественная стеатоцистома (стеатоцистоматоз, себоцистоматоз, стеатоцистома Прингла) образуется вследствие патологического воздействия половых гормонов на сальные железы с последующим образованием множественных кист. Несколько чаще отмечается у юношей в период полового созревания и у молодых людей. Причиной возникновения атером является механическая травма волосяного фолликула или непосредственно места выхода протока сальной железы. Также они могут возникнуть из-за их воспаления или прочего патологического процесса, который сужает или перекрывает выводящий проток. Из-за частичного или полного нарушения отток секрета из железы на поверхность дермы он начинает накапливаться в протоке и дольках (альвеолах) железы, расширять их и это и является первым шагом к формированию кисты. В дальнейшем путем постоянно нарастающего давления и, следовательно, нарушения функции железы, формируется ограничивающая ее капсула, киста постепенно растет, а ее содержимое густеет, и, даже если проток был только сужен, а не полностью перекрыт, такой густой и вязкий секрет уже не может выводиться в полном объеме и перекрывает пути оттока из железы, таким образом образуя замкнутое пространство кисты для последующего накопления детрита (содержимого). Ниже представлена схема строения сальной железы и фото атеромы в разрезе для полного понимания процесса образования данных изменений: Причины появления атером на спине и других частях тела (с фото) Наиболее частые причины появленияя атером на спине и других частях тела можно условно разделить на 3 группы: Повреждения. Сальные железы и волосяные фолликулы могут страдать из-за себореи (чаще жирной) и прочих воспалительных изменений слоев дермы (в т. ч. угревой болезни), из-за механического травмирования (порезы, ушибы и т.д.) Также к повреждениям стоит отнести и несоблюдение привычных гигиенических правил ухода за кожей и волосами, в т. ч. и излишне агрессивный уход с применением грубых механических движений и химических веществ (завивки, укладки, дешевые, аллергизирующие и неподходящие средства по уходу и окрашиванию). Гормональные причины. Могут возникать и при физиологических изменениях гормонального зеркала, к примеру, в возрасте полового созревания или менопаузы, и при патологических состояниях, связанных с эндокринными нарушениями, такими, как метаболический синдром, сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ, при гипергидрозе на фоне гормональной нестабильности. Генетически обусловленные состояния: склонность к образованию атером и ретенционных кист, реже – при синдроме Гарднера. Посмотрите на фото атеромы на спине у пациентки, наблюдающейся у эндокринолога по поводу сахарного диабета в течение последних 18 лет: Большие атеромы около глаза на верхнем и нижнем веках Чаще всего размеры атером варьируют от горошины до размеров лесного ореха (5-10мм в диаметре), реже – до размеров грецкого ореха (до 2 см). В общем же, размеры атеромы могут быть от миллиметра в диаметре до десятков сантиметров и, если маленькое образование где-то в необозримой окружающими области и не доставит никаких проблем, то крупное, заметное, образование, да еще и на видимом участке тела, например, лице… Кроме психологического дискомфорта и явного косметического дефекта, большая атерома может сдавливать окружающие ее кровеносные сосуды и нервные пучки, доставляя немалые мучения в виде головных болей, различных иррадиирущих ощущений и патологии тех органов, кровоснабжение к которым будет нарушено. Опаснее всего в таком плане атеромы на лице, особенно атерома под глазом или на веке. Иногда даже требуется дополнительная консультация офтальмологом перед оперативным вмешательством по удалению такой опухоли. Множественные атеромы на голове и в области половых органов Как уже упоминалось выше, локализируются атеромы на участках тела, богатых волосяными фолликулами, из чего понятно, что излюбленные места – кожа головы и лица, шея, грудь, спина и кожа поблизости половых органов. На лице излюбленные места атером – подбородок и щеки, вокруг носа и за ушами. Атеромы могут быть как единичными, так и множественными и последние превалируют, и некоторая часть пациентов, наблюдающихся по поводу атером, могут иметь 10 и более образований различной локализации, как сгруппированных, так и единичных рассеянных. Чаще всего обнаруживаются множественные атеромы именно на голове, реже – в области половых органов. Симптомы атеромы неспецифичны: поверхностно, под кожей, отмечается подвижное, легко смещаемое, эластичное и плотное образование. Если атерома не осложнилась воспалением, то образование полностью безболезненное, кожа над ним обычного цвета (изредка – синюшная), в складку не собирается, иногда в центре выпячивания […]

Опухоль атерома: виды, симптомы и причины возникновения

  Кожные заболевания
Лечение отрубевидного лишая обязательно проводиться под контролем специалиста, поскольку это достаточно сложное заболевание, при котором требуется комплексная терапия и одновременный прием нескольких разновидностей медицинских препаратов. Препараты для лечения солнечного отрубевидного лишая у детей и взрослых Лечение отрубевидного солнечного лишая, ведь именно так часто называется это дерматологическое заболевание, проводится в домашних условиях под наблюдением специалиста, кабинет которого пациент должен регулярно посещать. Название «солнечный» этот вид лишая имеет по той причине, что одним из факторов, провоцирующих развитие заболевания, является длительное воздействие солнечных лучей на кожу. В последние годы появилось несколько эффективных методик лечения отрубевидного разноцветного лишая у детей и взрослых. В борьбе с грибком используются такие средства: противогрибковые мази; антибиотики – когда присоединяется бактериальная инфекция; антигрибковые шампуни; салициловый спирт для обтирания кожи в местах высыпания. Любой из препаратов для лечения отрубевидного лишая может применяться только после назначения специалистом. Таблетки при лечении разноцветного лишая Основную фармакологическую группу препаратов, применяемых при лечении отрубевидного лишая у человека, составляют таблетки. В дерматологии при терапии этого заболевания кожи обычно используют такие таблетки противогрибкового действия, как Румикоз, Итразол, Флуконазол. Эти препараты для лечения отрубевидного лишая у человека на фото ниже: Румикоз. Главным компонентом противогрибкового средства для лечения отрубевидного лишая является итраконазол. Принимается препарат независимо от приема пищи, желательно это делать в одно и то же время. Такая схема приема Румикоза позволит поддерживать в крови одинаковое количество итраконазола, что будет способствовать снижению интенсивности признаков болезни. Румикоз выпускается в форме капсул. Продолжительность терапии составляет 7 дней. Детям, беременным и кормящим женщинам этот препарат не назначается. Итразол. Выпускается форме капсул, действующим веществом которых тоже является итраконазол – противогрибковое вещество синтетического происхождения, обладающее широким спектром действия. Итраконазол противопоказан во всех триместрах беременности и при грудном кормлении. О возможности применения медикамента при лечении отрубевидного лишая у детей необходимо узнавать у специалиста индивидуально для каждого пациента. При классическом варианте лечения отрубевидного лишая кожи взрослым назначается по две капсулы раз в сутки. При тяжелых формах болезни возможным становится прием 4 капсул в сутки – по 2 утром и вечером. Терапия методом приема Итразола не должна длиться дольше 7 дней. Флуконазол. Лечение отрубевидного цветного лишая проводится и методом приема медицинского препарата Флуконазола. Терапия продолжается в течение 8 недель. Больному назначается по 150 мл препарата строго 1 раз в неделю. Флуконазол, как правило, применяется при комплексной терапии, дает хорошие результаты, легко переносится больными и редко вызывает побочные явления. Препарат запрещен для приема в период беременности и лактации. Медицинские препараты для приема внутрь назначаются при запущенных формах или в тяжелых случаях течения болезни. Курс приема таких медикаментов всегда короткий, а терапия носит комбинированный характер. Растворы и другие средства для лечения цветного лишая Эффективное лечение отрубевидного лишая проводится с помощью применения спреев и растворов для обработки пораженных участков кожи. К числу этих препаратов принадлежат такие средства: Бифоназол; Тербинафин; Клотримазол. Бифоназол(бифосин). Лечение симптомов отрубевидного лишая в виде высыпаний на теле проводится с помощью раствора Бифоназола. Действующим веществом этого препарата выступает бифосин, который применяется при лечении большинства грибковых заболеваний. Для терапии отрубевидного лишая может использоваться 1% раствор Бифоназола. Наносить лекарство необходимо лишь 1 раз в день в любое удобное для пациента время. При комплексной терапии необходимо уточнить у специалиста особенности схемы использования Бифоназола, поскольку крайне нежелательным является смешивание лекарства с другими медикаментами. Курс лечения составляет минимум две недели, при необходимости терапия может быть продлена до 21 дня. Тербинафин. Препарат выпускается в форме спрея для наружного применения. Особенность Тербинафина в том, что при его использовании возможной является монотерапия без других дополнительных аптечных средств. Спрей необходимо наносить на чистую сухую кожу в местах ее поражения грибком, а также участки вокруг него, чтобы исключить их заражение. Использовать Тербинафин необходимо дважды в день в течение 2 недель.   Клотримазол. Этот медикамент противогрибкового действия выпускается в нескольких фармакологических формах – от раствора для наружного применения до шампуней для мытья головы. Клотримазол в виде раствора необходимо использовать один раз в сутки в любое удобное время. С целью устранения симптомов отрубевидного лишая на теле может использоваться исключительно 1% раствор медикамента. Иногда при обширных поражениях кожных покровов количество обработки пораженных участков может быть увеличено до двух раз в сутки. Курс терапии варьируется от одной до двух недель, продолжительность лечения заболевания определяется специалистом в каждом случае индивидуально, при этом дерматологом учитывается состояние здоровья пациента, его возраст и сложности проявления болезни. В большинстве случаев при терапии отрубевидного лишая препаратами из этих фармакологических групп у больных не наблюдаются побочные явления, при этом не происходит изменение общего состояния здоровья. Однако в исключительных случаях у больных регистрировались случаи появления зуда и жжения в местах нанесения противогрибковых спреев и растворов. Лучшие мази и кремы для лечения отрубевидного лишая на лице и теле Лечение отрубевидного лишая на лице и теле обычно проводится методом обработки участков, пораженных грибком, мазями и кремами противогрибкового действия. Из этой группы медикаментов хорошо себя зарекомендовали мази и кремы под такими названиями – Фунготербин, Микозорал, Циклопирокс. Гель Фунготербин. Действующим веществом Фунготербина выступает тербинафин, который при лечении отрубевидного лишая применяется только местно. Наносить средство можно только на хорошо очищенные кожные покровы, пораженные грибком. Лучше всего наносить средство на тело после принятия душа. Гель Фунготербин при местном лечении цветного лишая необходимо применять один раз в сутки на протяжении двух недель. Преимуществом этого местного противогрибкового препарата является возможность применения с двухлетнего возраста и во всех триместрах беременности, а также в период грудного вскармливания. Несмотря даже на раннее исчезновение симптомов болезни, назначенную схему лечения следует довести до конца, чтобы не дать лишаю вновь развиться на коже. Микозорал. Главным действующим веществом медицинского препарата является кетоконазол, который эффективен против большинства видов грибков и бактерий, в том числе и против таких возбудителей лишая, как стафилококк и стрептококк. Микозорал для наружного применения используется в виде крема, но также это лекарство выпускается в форме свечей и шампуня. При регулярном нанесении крема Микозорал на участки тела и лица при лечении отрубевидного лишая признаки заболевания быстро исчезают, однако не стоит прерывать терапию раньше назначенного курса. Самостоятельная отмена лекарства может стать причиной развития рецидива, а он, как известно, гораздо быстрее поражает здоровые участки кожи, сложнее поддается лечению и представляет собой серьезную угрозу для здоровья человека. При монотерапии Микозорал используется раз в сутки на протяжении 21 дня. Нередко этот противогрибковое средство используется при комбинированной терапии, […]

Отрубевидный лишай: симптомы и эффективное лечение

  Кожные заболевания
Базалиома, или базальноклеточная карцинома – заболевание кожи, представляющее собой один из видов злокачественных образований. Опухоль развивается из атипичных базальных клеток эпидермиса. Это самая распространенная форма злокачественных опухолевых заболеваний кожи, поражающих человека. Лечение базалиомы дает хорошие результаты, если провести его на начальных стадиях развития злокачественных образований. Учитывая то, что базальноклеточная карцинома образуется на поверхности кожи, признаки заболевания сразу становятся заметны больным или их родственниками. Однако обязательно проводится перед лечением базалиомы диагностика ракового заболевания кожи. Для постановки диагноза «базальноклеточная карцинома» врач-онколог проводит биопсию пораженного участка кожи. Также необходимы дополнительные лабораторные исследования. Внешне проявления базальноклеточного рака очень схожи с другими кожными заболеваниями. Именно поэтому важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить базалиому от таких заболеваний, как: внутриклеточный невус; сальная гиперплазия; экзема; псориаз; старческий кератоз; опоясывающий герпес; болезнь Боуэна; себорейный кератоз; меланома; локализованная склеродермия. Лечение базалиомы (рака кожи) лица Лечение базалиомы кожи лица проводится различными способами, выбор которых остается за специалистом. Главная цель терапии – удаление образования и предотвращение его повторного появления на теле. Выбор способа лечения базалиомы кожи зависит от ряда факторов, а именно: размер образования; месторасположение опухоли на теле; площадь поражения кожи; состояние здоровья пациента; стадия заболевания; наличие других патологических процессов в организме; возраст пациента. Обычно лечение базалиомы на лице не вызывает никаких трудностей и преимущественно всегда имеет благоприятный исход. Однако терапия затрудняется в таких случаях: размер опухоли превышает 20 мм в диаметре; расположение опухолевого образования вблизи глаз, носа и губ; нечеткие и неровные границы опухоли; слабый иммунитет у больного; сопутствующие тяжелые заболевания; рост опухоли вблизи с крупными кровеносными сосудами и нервами. Исходя из этого, тактика и методы лечения базалиомы (рака кожи), для каждого пациента подбираются в индивидуальном порядке. Немаловажным при выборе способа лечения базальноклеточной карциномы является и тип самого заболевания. С этой целью предварительно проводится диагностика, направленная на определение типа злокачественного образования на коже. В онкологии используются такие методы лечения базалиомы: Хирургический метод Кюретаж и ульгурация Криодеструкция – удаление новообразования воздействием жидкого азота Лучевая терапия Лазерное удаление Фотодинамическая терапия Рентгенотерапия Хирургический способ лечения базалиомы Это самый популярный способ лечения базалиомы кожи, направленный на полное иссечение злокачественного новообразования. Во время проведения операции иссекается не только опухоль, но и рядом расположенные ткани с целью исключения их заражения. Иссекают ткани на ширину 1-2 см вокруг очага поражения. В случае вовлечения в патологический процесс костей и хрящей, их часть тоже иссекается. Хирургический метод преимущественно применяется при поражении туловища, нижних и верхних конечностей, что обусловлено сложностью проведения последующих пластических операций на лице. Операция при базальноклеточной карциноме имеет такие противопоказания: возможности радикального удаления новообразования на коже; локализация опухоли на лице, в области глаз, в носу, в ушной раковине; старческий возраст; наличие сопутствующих тяжелых заболеваний; непереносимость наркоза. После хирургического удаления базалиомы возможны такие осложнения: кровотечение; аллергический контактный дерматит; инфицирование раны после иссечения опухоли; ишемия краев раны. Базалиома после лечения удалением хирургическим методом требует к себе специального ухода. В зависимости от объема оперируемого участка рана после удаления опухоли может оставаться открытой или ушиваться. Для уменьшения послеоперационного отека пациенту рекомендуется прикладывать на оперируемую область холодные компрессы. Повторять процедуру необходимо каждые два часа. Раневая поверхность также должна поддаваться промыванию мыльным раствором 2 раза в сутки. При открытых ранах их необходимо обрабатывать антисептиками, чтобы избежать нагноения. Для этого доктор ежедневно обрабатывает раневую поверхность бактерицидными растворами и мазями. Онкобольным в послеоперационный реабилитационный период назначаются поливитаминные комплексы, способствующие более быстрому заживлению поврежденных участков кожи. Лечение базалиомы: удаление жидким азотом Криодеструкция – еще один метод лечения базалиомы кожи. Такая терапия представляет собой разрушение тканей патологического образования путем охлаждения до 90-150 ̊С методом аппликационного или контактного воздействия. Криодеструкция состоит из нескольких этапов замораживания и оттаивания тканей. Применяется метод при образованиях диаметром не более 20 мм, местом локализации которых преимущественно являются верхние и нижние конечности. Этот метод лечения базальноклеточной карциномы имеет и свои противопоказания – большие размеры злокачественного образования, глубокая инфильтрация, локализация на лице. Лечение базалиомы жидким азотом обладает такими преимуществами: Процедура удаления новообразований на коже дает хорошие косметические результаты. Применяется при удалении опухолей любого размера и в любой части тела, в том числе и на лице. Процедура выполняется амбулаторно, пациенту нет необходимости ложиться в больницу. Сразу после проведения терапии пациент может отправиться домой или на работу. При выборе такого метода удаления базальноклеточной карциномы, как криодеструкция, не используется наркоз, операция проводится под местным обезболиванием. Применяется даже при лечении беременных женщин. Пожилой возраст и сопутствующие заболевания не являются противопоказаниями к криодеструкции. Исключается кровопотеря в результате удаления новообразований, как это происходит при хирургическом лечении. Криодеструкция особенно показана в случаях образования множественных базалиом, при их крупных размерах или при прорастании опухолей в кости черепа, ослабленном иммунитете больного. Фотодинамическое лечение базалиомы кожи Лазерное лечение базальноклеточной карциномы бывает двух видов: Введение специального лекарства фотосенсибилизатора перед проведением терапевтической процедуры – фотодинамическая терапия (ФДТ). Фотосенсибилизатор может и не использоваться, когда планируется применение только лазерного луча. Фотодинамическое лечение базалиомы применяется в онкологических клиниках во всем мире при таких показаниях: небольшие по размеру опухолевые образования; множественные базальноклеточные карциномы; локализация опухолей на лице, когда требуется высокий косметический результат. Общая эффективность всех случаев проведения фотодинамического лечения составляет от 78 до 88%, что зависит от используемого лекарства фотосенсибилизатора и уровня квалификации врача. Применение лазера не обеспечивает должного проникновения в глубину при крупных опухолях, в результате чего частота рецидивов составляет от 12 до 22%. Лучевая терапия при лечении базалиомы кожи Лучевая терапия при лечении базалиомы кожи – один из наиболее часто применяемых методов лечения опухолевого заболевания. Он может применяться, как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии. Лечение базалиомы облучением применяется на начальных стадиях развития базальноклеточного рака при наличии поверхностного очага диаметром не более 5 см. Воздействие лазерного луча эффективно при локализации опухоли на носу, в области ушных раковин, а также при лечении заболевания у пациентов пожилого возраста. Облучение используется как самостоятельный метод удаления базалиомы, так и в качестве вспомогательной терапии после хирургического лечения в случае неполного иссечения опухолевого образования. Также лучевая терапия применяется при достаточно глубоком прорастании опухоли в кожу, когда онколог предполагает возникновение рецидива заболевания, несмотря на проведенную операцию. Метод применяется в основном при лечении базалиомы на голове и шее. Лучевая терапия – это основной метод лечения базальноклеточной карциномы у пациентов старше 65 лет. Связано это с тем, что через много лет после проведения облучения возникает вероятность развития […]

Базалиома кожи: диагностика и методы лечения

  Кожные заболевания
Педикулез у детей – одно из самых распространенных заболеваний, которое преимущественно поражает лиц, посещающих такие учреждения, как школы и детские сады. Многие люди полагают, что такое заболеванием возникает исключительно у представителей асоциальных слоев населения, однако даже в благополучной семье может стать актуальным вопрос, как вылечить педикулез у детей. Чем опасен педикулез у детей, если не лечить заболевание? Педикулез очень быстро распространяется, особенно среди детей. Вызвать развитие этого паразитарного заболевания могут три вида паразитов – головные, платяные и лобковые вши. Чаще всего дети подвергаются атаке именно головных вшей, местом обитания которых становится волосистая часть головы. Вошь – это маленькое насекомое, которое питается кровью человека. Кроме того, что эти паразиты доставляют человеку множество неприятных ощущений, они еще и опасны для здоровья. Чем опасен педикулез у детей, если вовремя не провести лечение заболевания? Прежде всего, опасность паразитирования этих насекомых на теле человека заключается в том, что они могут выступать переносчиками многих тяжелых заболеваний, например, сыпного тифа. Опасен педикулез и своими осложнениями. Нередко происходит присоединение вторичной инфекции с последующим развитием гнойничкового поражения кожи – пиодермии или импетиго, что приводит к воспалению лимфоузлов – лимфаденита. У детей при ослабленном иммунитете запущенный педикулез может привести к генерализации бактериальной инфекции вплоть до развития сепсиса. От чего появляется педикулез у детей: причины возникновения Чаще всего заражение этим паразитарным заболеванием происходит в местах массового скопления людей – детских санаториях, лагерях, школах, детских садах. Основная причина возникновения педикулеза у детей – ослабленный контроль над личной гигиеной со стороны взрослых. Мнение о том, что основной причиной появления вшей является нечистоплотность, давно уже считается ошибочным. Наоборот, современные научные исследования доказали, что эти паразиты больше предпочитают людей, тщательно следящих за собой. Такой выбор жертвы объясняется тем, что паразитам сосать кровь с чистой кожи гораздо легче. От чего появляется педикулез у детей, какой паразит вызывает это заболевание? Возбудителем педикулеза является вошь – паразитарное насекомое, которое паразитирует на одежде, коже и волосах человека. К основным причинам развития паразитарного заболевания специалисты относят: Нарушение правил личной гигиены, использование чужой расчески, резинок и заколок для волос. Ношение чужой одежды, в том числе и шапки. Участие в активных и подвижных играх, во время которых отмечается тесный контакт детей между собой. Стрижка в парикмахерской. Ребенок заразиться вшами может во время стрижки в салоне, где не соблюдаются нормы санитарии. Посещение общественной бани значительно повышает риски заражения паразитарным заболеванием. Пользование общественным транспортом. Часто при перемещении на общественном транспорте люди тесно контактируют друг с другом, особенно в час пик, что не исключает перемещение вшей от своего носителя к другому человеку. Массовые купания в естественных и искусственных водоемах. Как выглядит педикулез у детей: симптомы, признаки и инкубационный период С момента заражения паразитарным заболеванием и до появления первых признаков недуга может пройти несколько недель. Симптомы педикулеза у детей заметить несложно, заболевание легко диагностируется в домашних условиях при тщательном осмотре головы. Для этого лучше всего использовать гребень с редкими зубьями, а процедуру вычесывания волос проводить над белой тканью, бумагой или ванной. Если родители самостоятельно не могут провести диагностику или у них возникли сомнения, можно пройти дерматоскопию, которая поможет подтвердить диагноз. Обычно никакого оборудования не требуется, достаточно осмотреть голову и волосы ребенка и обратить внимание на такие признаки педикулеза у детей, как: Зуд. Если ребенок часто чешет голову, это уже повод для ее тщательного осмотра на предмет наличия паразитов. Обычно при педикулезе зуд возникает в таких частях головы, как виски, затылочная часть, область за ушами. Именно эти участки головы становятся местами локализации паразитов. Зуд иногда бывает настолько сильным, что дети расчесывают кожу головы до крови. Аллергические высыпания на коже головы, лица и шеи. При укусе вши она выделяет жидкость, которая вызывает аллергическую реакцию на коже ребенка. В местах укусов может появиться раздражение, отечность, папулы. Гниды на волосах. Вши питаются человеческой кровью, а размножаются путем прикрепления к волосам своих личинок – гнид. Они мелкие, не более 1 мм, сероватого цвета, полупрозрачные, нанизаны по всей длине волос, плотно прикреплены к ним, удаляются с прядей с трудом. Гниды могут быть живыми или пустыми, при раздавливании первых возникает характерный звук – потрескивание, во втором случае его не будет. В большинстве случаев педикулез диагностируется при обнаружении гнид, увидеть взрослую особь удается не сразу. Период созревания гнид – от 3 до 14 дней. Таким образом, инкубационный период педикулеза у детей длится до двух недель с момента заражения этим паразитарным заболеванием. Живые особи. У этого вида паразитарных насекомых, которые паразитируют на человеке, продолговатое тело, может быть белесого, коричневатого или желтоватого оттенка. Их гораздо меньше, чем гнид, но при запущенной форме педикулеза вшей можно обнаружить не только в волосах, но даже на лице, шее и одежде. Беспокойство, раздражительность, плохой сон. Все эти признаки педикулеза связаны с неврологическими нарушениями, возникающими в результате развития заболевания. Из-за постоянного зуба ребенок становится капризным, раздражительным, вялым. Психологические проблемы. Факт наличия вшей на своем теле вызывает у ребенка брезгливость, отвращение к самому себе, подавленность, плохое настроение и стыдливость перед окружающими. Чаще педикулез возникает у девочек с длинными волосами, так как они представляют собой идеальное место для обитания вшей, при этом обнаружить паразитов и их яйца удается не сразу. Группу риска составляют дети возрастом от трех до 12 лет. Гораздо реже вши обнаруживаются у детей до трех лет, так как они практически не находятся в коллективе. Педикулез у детей маленького возраста протекает намного сложнее, так как кожа у них нежная, особенно подвержена раздражению и аллергическим реакциям, в результате чего часто наблюдаются бактериальные осложнения. Что делать, если у ребенка педикулез: чем вывести вшей Если вы не знаете, что делать, если у ребенка педикулез, сразу после обнаружения признаков заболевания, выполняйте следующие действия: Голову ребенка тщательно обработайте противопедикулезным средством. Прокипятите постельное белье, постирайте все вещи при максимально допустимой высокой температуре. Расчески, заколки и резинки тщательно помойте, но при возможности лучше от них избавиться. Если в семье еще есть дети, их следует тщательно осмотреть на предмет заражения педикулезом. После чего необходимо исключить контакт здоровых детей с зараженным ребенком. Все белье в доме желательно обработать горячим паром, специальной обработки требуют и мягкие игрушки ребенка. В течение двух недель необходимо проводить лечение педикулеза, соблюдая инструкцию выбранного препарата, при этом нужно ежедневно вычесывать волосы. Как правило, проводится лечение педикулеза у детей в домашних условиях методом применения эффективных противопедикулезных […]

Педикулез у детей: симптомы, лечение и профилактика

  Кожные заболевания
Педикулез – это паразитарное заболевание кожи и волос человека, которое в переводе с латинского языка «pediculus» означает «вошь». Именно эти паразиты и вызывают развитие такого заболевание у человека. Заболевание педикулез знакомо многим родителям, ведь дети дошкольного и школьного возраста подвержены ему больше остальных категорий населения. На человеке могут паразитировать три вида вшей – головные, платяные и лобковые. Что это за болезнь педикулез и его формы В медицине выделяют такие формы педикулеза: Головной. Головной педикулез представляет собой разновидность этого паразитарного заболевания, когда вши поражают только волосистую часть головы человека. Вши паразитируют и откладывают свои яйца – гниды, на затылке и висках. Паразиты при педикулезе головы откладывают яйца у самих корней волос, поэтому при борьбе с паразитами им следует уделить особое внимание. Лобковый. Возбудителем заболевания являются лобковые вши – плошицы, которые передаются при половых контактах. Также заразиться этими паразитами можно в общественных местах – городских банях, раздевалках, бассейнах. При педикулезе лобковой зоны плошицы паразитируют на лобке, в паху, вокруг ануса, в подмышечных впадинах, на бедрах, в бровях и даже ресницах. Лобковому педикулезу дети подвергаются редко, лишь в случае, когда источниками заражения служат родители или другие взрослые родственники. Платяной педикулез. Развитие заболевания происходит в антисанитарных условиях, когда источником заражения служит одежда, на которой поселились платяные вши. Обитают и размножаются паразиты также на постельных принадлежностях и нижнем белье. Местом паразитирования этого вида вшей являются такие участки человеческого тела, как живот, поясница, шея, запястья. Размножаются они, цепляя гнид за ворсинки тканей. Платяные вши, как правило, водятся у бездомных, беспризорников и беженцев. Основные причины разных видов педикулеза Заражение вшами осуществляется при контакте с носителем этих паразитов. Чаще всего это паразитарное заболевание возникает в случае совместного проживания большого количества людей при низком уровне культуры гигиены. Массовое поражение людей вшами – и детей, и взрослых, наблюдалось в разные эпохи в период различных войн и катастроф. Основной причиной педикулеза головы является тесный контакт с человеком, зараженным этим заболеванием. Паразиты не прыгают, а бегают, поэтому они могут легко и быстро перемещаться по длинным волосам. Дети заражаются, как правило, пребывая в больших коллективах – детских садах, школах, летних лагерях, больницах, бассейнах. Ношение чужой шапки и расчесывание не своей расческой тоже может послужить причиной заражения вшами. Признаки этого паразитарного заболевания могут быть разными в зависимости от вида педикулеза, который поразил человека. При развитии такого заболевания можно заметить на теле, одежде или волосах разных насекомых: при головном педикулезе возбудителем является Pediculus humanus capitis – головная вошь, которая имеет вид серо-желтого или почти прозрачного насекомого; лобковой педикулез вызван другой разновидностью вшей — Pediculus pubis, которые внешне имеют много сходств со структурой краба, не учитывая размер, ведь вошь очень маленькая, всего лишь 1-3 мм; платяной педикулез возникает при заражении паразитарными насекомыми Pediculus humanus corporis, которые очень схожи с головными вшами – они имеют светло-серое и светло-желтое тело со слегка вытянутым брюшком, при этом обитают исключительно на одежде или постельных принадлежностях. Как выглядит педикулез на коже у детей и взрослых: признаки Сильный зуд тела – общий симптом педикулеза разных видов этого заболевания. Зуд тела и головы вызван веществом, которое выделяют вши при паразитировании на человеке. Можно заметить, как ребенок, страдающий педикулезом, сильно чешет голову, в результате чего на коже могут образоваться следы расчесов и раздражения. Также они могут возникать и после укусов насекомых. Наиболее сильный зуд тела возникает после укусов платяных вшей, самый слабый – от лобковых паразитов. Со временем чувствительность к укусам вшей снижается, в результате чего человек может не обращать внимания на заболевание. Такое состояние, при котором вши паразитируют, а лечение не проводится, может стать причиной развития многих заболеваний, среди которых – заражение крови. Кроме того, вши являются переносчиками опасных инфекций – сыпной и возвратный тиф, волынская лихорадка. Если присмотреться к волосам человека, являющегося носителем головного педикулеза, можно заметить на прядях мелкие белые крупинки, представляющие собой яйца вшей. При тяжелой форме педикулеза, когда лечение заболевания не было проведено своевременно, могут увеличиваться лимфоузлы за ушами, ведь вместе с укусами в кровь человека попадают токсины, вызывая в организме воспалительный процесс. Специалисты называют и другие признаки педикулеза – это присутствие фекалий паразитов и раздражение ими кожных покровов, возникновение симптомов инфекционных заболеваний, которые могут переносить на себе вши. Педикулез на коже может проявляться сыпью на теле в виде дерматита. Диагностика головного и лобкового педикулеза у мужчин и женщин Диагностику педикулеза по этим признакам и симптомам провести самостоятельно в домашних условиях несложно, ведь гниды на волосах можно увидеть даже невооруженным взглядом. Чтобы удостовериться в том, что на голове ребенка или взрослого действительно поселились вши, а не образовалась перхоть, возьмите белую крупинку в руки и раздавите ее ногтями. Яйца вшей при раздавливании таким способом должны издать характерный хруст. Специалисты рекомендуют родителям детей, посещающих дошкольные или школьные учебные заведения, регулярно осматривать их головы. При таком осмотре можно будет увидеть не только гнид, но также укусы, раздражения и самих паразитов. Какие действия при педикулезе необходимо предпринять? Какие действия при педикулезе необходимо предпринять, чтобы быстрее избавиться от заболевания и не заразить окружающих? Методы лечения этого паразитарного заболевания зависят от его вида. Педикулез при любой его форме требует выполнения таких действий: Необходимо отправить в стирку всю одежду заразившегося человека, а также его постельные принадлежности и полотенца. Все вещи следует постирать в стиральной машине при 90 градусах. Взрослые особи гибнут при температуре ниже -5 и выше +55, гниды этих паразитов – при температуре ниже -20 или выше +60. Если заражение педикулезом произошло в зимнее время года и на улице морозная погода, одеяла и подушки можно вынести на улицу или на балкон, чтобы они хорошо проморозились. Обработка волосистой части головы пациента при педикулезе При педикулезе волосистой части головы для удаления взрослых особей и их яиц необходимо выбрать один из двух способов – механический или химический. Механический способ обработки головы Механический способ заключается в мытье головы горячей водой, температура которой доходит до +55 градусов, с последующим обдувом феном в течение получаса, после чего проводится вычесывание волос гребнем с мелкими зубьями. Механическая обработка при педикулезе волосистой части головы – достаточно эффективный способ избавления от паразитов, если выполнять все правильно. При выборе этого метода для вычесывания насекомых и их яиц необходимо использовать пластиковые гребешки с тонкими редкими зубьями. Также подойдет современное изобретение – гребни из металла с лазерной […]

Педикулез у детей и взрослых

  Кожные заболевания
Болезнь базалиома, или базальноклеточный рак кожи – опухолевое новообразование, развивающееся из клеток базального слоя кожи. Это одна из самых распространенных опухолей кожи, которые могут возникать у человека. Рак кожи базалиома: последствия и осложнения Рак кожи базалиома наиболее часто встречается у людей в возрасте после пятидесяти лет. Типичным местом локализации новообразований является лицо и шея. Базалиома кожи лица поражает нос, лоб, внутренний угол глаза и носогубную складку. По словам некоторых специалистов, базалиома принадлежит к числу местнодеструктурирующих опухолей, поскольку она не является истинно злокачественным образованием. Новообразование развивается из кожного эпидермиса, состоит оно из клеток круглой, овальной или веретенообразной формы. Имеет узкий ободок, состоящий из базофильной фитоплазмы. По своему строению такие клетки напоминают собой клетки базального слоя кожи. Базалиома растет медленно, постепенно из глубоких слоев кожи поднимаясь на ее поверхность. По причине медленного роста новообразования оно может длительное время оставаться незамеченным, как самим больным, так и врачом. Особенностью этого вида рака кожи кроме медленного роста также является отсутствие метастазирования. Однако несмотря на то, что этот вид опухоли не метастазирует, базалиома может привести к серьезным последствиям. Особенно последствия базалиомы опасны для глазниц, носа, рта, ушных раковин, так как она существенно деформирует хрящевую и даже костную основу этих органов, в результате чего происходит выраженное нарушение их функций. Более того, все эти отверстия, которые поражаются опухолью, предоставляют открытый путь для ее проникновения вглубь черепа, что может даже привести к поражению головного мозга – самого опасного осложнения базалиомы. Исходя из этого, данный вид неагрессивной опухоли по сравнению с другими новообразованиями, тоже может закончиться смертельным исходом. Причины возникновения болезни базалиома Материалом, из которого со временем возникают такие патологические новообразования, являются некоторые заболевания кожи, родинки и веснушки. Причины возникновения базалиомы делятся на две категории – обязательные и относительные. К обязательным причинам возникновения предракового состояния кожи относятся: пигментная ксеродерма; болезнь Боуэна; болезнь Педжета; эритроплазия Кейра. Пигментная ксеродерма является наследственным кожным заболеванием, при котором воздействие ультрафиолетовых излучений на кожные покровы вызывает необратимые изменения во всех слоях эпителия. Причиной развития этого опасного заболевания является отсутствие в организме человека фермента, разрушающего меланин, который вырабатывается естественным путем во время загара. Таким образом, чем больше и чаще человек бывает на солнце, тем быстрее происходит патологический процесс в его организме – стремительный рост мутирующих клеток. Внешне это заболевание проявляется воспалением и пестрым видом кожи, что характерно для первой и второй стадии пигментной ксеродермы. На последней стадии отмечается атрофия и злокачественное опухолевое преобразование отдельных участков кожи. Болезнь Боуэна. Такое предраковое заболевание, которое одинаково развивается и у женщин, и у мужчин, часто приводит к развитию базалиомы кожи. Болезнь Боуэна поражает преимущественно открытые части тела. Причиной этого заболевания является длительное повреждение кожи ультрафиолетовыми лучами, агрессивными химическими веществами, а также протекание в организме человека папилломавирусной инфекции. Основным симптомом заболевания являются пятна с неровными очертаниями. Со временем они превращаются в медленно растущую бляшку. Болезнь Педжета. Это заболевание представляет собой рак молочной железы. Преимущественно развивается в возрасте после 50 лет, при этом одинаково поражает пациентов, как женского, так и мужского пола. Пик заболеваемости у женщин приходится на возраст 62 года, у мужчин – на 69. Эритроплазия Кейра. Это воспалительное заболевание головки и крайней плоти полового члена, которое часто вызывает развитие базалиомы данной локализации. Этой патологии особенно подвержены мужчины в возрасте от 40 до 70 лет. К относительным предраковым заболеваниям, которые являются причинами развития базалиомы, принадлежат: кератоакантома; трофические язвы; солнечный кератоз; себорейная акантома; лучевые язвы; келоидные рубцы; кожный рог; сифилитические гуммы и гранулемы; холодный абсцесс при туберкулезе. Специалисты называют такие предрасполагающие факторы, которые повышают риски развития рака кожи: повышенная инсоляция; ионизирующая радиация; длительный и регулярный контакт с различными вредными и ядовитыми веществами (мышьяком, углеводородом); постоянная травматизация кожных покровов. Классификация базалиомы: узелковая, поверхностная и другие формы Базальноклеточный рак кожи может иметь несколько форм. Традиционной является такая классификация базалиомы, которая осуществляется на основании места локализации новообразований и особенностей их проявления: Узелково-язвенная. Узелковая базалиома локализуется в уголках глаз, на веках, а также в складке, которая разделяет нос со щекой. Симптомом начальной стадии базалиомы является образование узелка. Кожа вокруг этого новообразования становится красной или розовой, имея матовый или блестящий тон. Через некоторое время узелок превращается в язву с сальным налетом. Вскоре на поверхности этой язвы образуется сосудистая сетка – характерный симптом базалиомы узелково-язвенного типа. Симптомы начальной стадии узелковой базалиомы на этом фото. Рубцово-атрофическая. Для этого вида базалиомы характерным является такой процесс, при котором центр язвы зарубцовывается, а края по-прежнему продолжают расти. Прободающая базалиома. Возникает на часто травмирующихся участках кожи, внешне напоминает собой новообразование узелково-язвенной формы, но при этом развивается гораздо быстрее. Бородавчатая базалиома. Своим внешним видом очень похожа на цветную капусту. Образование состоит из плотных узлов полушаровидной формы, выступающих над поверхностью кожи. Нодулярная форма. Новообразование развивается не вглубь кожи, а вверх. Представляет собой одиночный узелок, через кожу которого просвечивает сосудистая сетка. Поверхностная форма. Поверхностная базалиома представляет собой плоскую медленнорастущую бляшку красно-коричневого цвета. Обычно такое образование имеет неправильную форму и достигает размеров 3 см или даже больше. По краям бляшек часто образуются мелкие узелки. Пигментная. Приблизительно 2% всех базалиом пигментированные. Пигментная базалиома практически неотличима от меланомы, отличить их можно лишь с помощью диагностики методом проведения гистологического исследования. Кистозная базалиома. Кистозный базальноклеточный рак образуется в результате наполнения новообразования жидкостью. Такое образование может иметь розовый или серо-синий цвет, которое при проколе или надрезе выделяет прозрачную жидкость. Кистозное изменение часто остается незамеченным, поэтому образование воспринимается, как типичная узловая разновидность базальноклеточного рака кожи. Фиброзирующая (склерозирующая, склеродермоподобная) форма. Этот тип базальноклеточного рака являются самой редкой формой такого новообразования. Проявляется в виде слегка приподнятого или незначительно западающего шрама белого, серого или желтого цвета. Возникает в результате сильной реакции рубцевания на опухолевые клетки. Фиброзирующая базалиома проникает глубоко в кожу и имеет неопределимые на вид границы. Этот вид рака может прогрессировать, приобретая форму узловой или язвенной разновидностей заболевания. Опухоль Шпиглера («тюрбанная» опухоль). Другое название этой формы базальноклеточного рака – цилиндрома кожи или гиалианизированная трибазалиома. Такая разновидность болезни представляет собой достаточно редкую доброкачественную опухоль, преимущественно поражающую волосистую часть головы, реже — туловище, лицо, ноги и руки. Чаще подвергаются этому заболеванию женщины, может поражать оно и детей, иногда даже нескольких членов одной семьи. Среди всех этих форм базальноклеточного рака кожи чаще всего встречается узелковая базалиома. Существуют и другие формы базалиомы, к их числу также принадлежит базальноклеточная папиллома. […]

Болезнь базалиома: виды, симптомы и диагностика

  Кожные заболевания
Отрубевидный лишай (разноцветный лишай) является грибковым дерматологическим заболеванием. Это одна из самых распространенных форм кератомикозов. Кератомикоз представляет собой заболевание кожи, при котором повреждается только верхний слой эпидермиса – роговой. Возбудители отрубевидного лишая кожи Возбудителем разноцветного лишая выступает гриб Pityrosporum ovale – условно-патогенный микроорганизм, паразитирующий на коже большинства людей в возрасте после 15 лет. Различают такие формы грибка: овальная (ovale); круглая (orbiculare); мицелиальная (Malassezia furfur). Первые два вида являются нормальными представителями флоры кожи человека и никакой опасности ему собой не несут. А вот Malassezia furfur является патогенной формой гриба Pityrosporum, который и выступает возбудителем отрубевидного лишая. Отрубевидный лишай кожи развивается не в результате наличия гриба в организме, а вследствие его активного размножения. Из этого следует, что практически каждый взрослый человек является носителем этого грибка, который дает знать о себе лишь при определенных условиях. Раньше заразность этого заболевания считалась низкой, но с каждым годом она повышается. Однако это не касается людей со здоровой кожей и нормальной работой всех внутренних органов и систем. Грибок отрубевидного лишая у мужчин, женщин и детей Грибок отрубевидного лишая встречается, как у мужчин, так и у женщин, но чаще поражает он представителей мужского пола. Обычно заболеванию подвергаются люди молодого возраста. У лиц старше 40 лет развитие болезни резко снижается. В большинстве случаев это кожное заболевание выявляется у людей, активно занимающихся спортом или регулярно подвергающихся тяжелым физическим нагрузкам. Отрубевидный лишай у детей до семи лет практически не встречается. Причины и факторы появления отрубевидного лишая В жарких странах заболеваемость гораздо выше, чем в местностях с умеренным климатом. При благоприятных условиях гриб проникает внутрь верхнего слоя кожи. Заразиться грибком можно при телесном контакте с больным, ношении его одежды и использовании совместных предметов. Специалисты говорят и о наследственной предрасположенности к развитию заболевания. Причины отрубевидного лишая связаны с изменением химического состава пота, кожного сала и кислотного показателя кожи. Размножение грибка активируется под действием следующих факторов: повышенное потоотделение, которое возникает в жарких климатах и при некоторых заболеваниях, например, при туберкулезе; несоблюдение гигиенических правил; заболевания желудочно-кишечного тракта; нарушения эндокринной системы, чаще всего при сахарном диабете; вегетативно-сосудистые расстройства; иммунодефицит; постоянный прием цитостатиков или глюкокортикоидных гормонов. Возбудитель передается от человека к человеку контактным путем, однако это не значит, что здоровые люди при контакте с носителями грибка заболеют лишаем, при сильном иммунитете этого не произойдет. Инкубационный период составляет полтора месяца. Пик развития болезни, как правило, приходится на период с апреля по июнь. Нередко причиной появления отрубевидного лишая у женщин становится прием оральных контрацептивов. Женщина, которая ранее уже перенесла это грибковое заболевание, еще до начала приема контрацептивов должна сообщить об этом своему гинекологу. Специалист, учитывая то, что женщина является носителем грибка, должен подобрать средства для контрацепции, которые не вызовут рецидив лишая. Рецидив болезни также может возникнуть на фоне беременности, когда организм женщины особенно ослаблен и восприимчив к различным инфекциям. Среди других факторов, вызывающих активное размножение гриба, и как следствие – развитие отрубевидного лишая: нарушение питания; наличие себореи; нарушение процесса физиологического шелушения верхнего слоя эпидермиса; сахарный диабет; синдром Кушинга; любые гормональные дисбалансы. Признаки отрубевидного лишая Типичные симптомы отрубевидного лишая у человека представлены мелкой сыпью, пятнами и шелушением кожных покровов. Местом локализации пятен преимущественно становятся такие части тела, как шея, грудь, живот и спина. Реже высыпания образуются на верхних и нижних конечностях, в подмышечных и паховых областях, на внутренних поверхностях бедер, а также на волосистой части головы. Начинается отрубевидный лишай с мелких желтых высыпаний в виде точек, расположенных в устьях волосяных луковиц на поверхности кожных покровов. Постепенно они увеличиваются, образуя собой пятна размером приблизительно 1 см. Изначально пятна имеют розовую окраску, которая вскоре становится светло-бурой или коричневой. Именно разная цветовая окраска пятен у пациентов при одном и том же заболевании послужила появлению такого названия заболевания, как разноцветный лишай. Чешуйки на коже – один из признаков отрубевидного лишая, которые возникают в результате разрушения грибком верхнего слоя эпидермиса. Внешне чешуйки напоминают собой отруби, отсюда и такое название заболевания. Может протекать болезнь и без шелушения кожных покровов, чешуйки в таком случае образуются только в результате поскабливания кожи механическим способом. При отрубевидном разноцветном лишае пятна могут сливаться, образуя собой очаги диаметром до 15 см с неровными краями. Такое проявление заболевания чаще всего наблюдается в случае протекания в организме больного ВИЧ-инфекции. При этом пятна на коже могут даже превращаться в папулы и бляшки. Если во время течения болезни кожа больного загорает на солнце, пятна становятся светлыми, а шелушение полностью исчезает. Одно из последствий грибкового заболевания – светлые пятна после отрубевидного лишая, такое состояние кожи в дерматологии получило название псевдолейкодерма. Зуд при разноцветном лишае отсутствует или слабо выраженный. Преимущественно этот симптом наблюдается у людей с повышенной потливостью. Течение болезни достаточно длительное с частыми периодами обострения. Отрубевидный лишай на лице и спине Отрубевидный лишай на лице возникает при обширном поражении спины и груди больного. Проявляется заболевание на коже лица точно так же, как и на других частях тела, однако, высыпания появляются не сразу, а лишь при обширном поражении других участков. В качестве профилактики образования высыпаний на лице при течении болезни дерматологи рекомендуют пациентам проводить процедуры умывания водой с добавлением лимонного сока или уксуса. Обычно сначала появляется отрубевидный лишай на спине, после чего постепенно местом локализации грибка становится и область груди. Как выглядит отрубевидный лишай волос на голове Гораздо реже возникает отрубевидный лишай на голове, когда в патологический процесс вовлекается не только кожа, но и волосы. На коже головы образуются пятна желтого или коричневого цвета, сверху покрытые чешуйками. Вскоре на месте локализации грибка отмечается выпадение волос, в результате чего на голове образуются небольшие плешки. Обычно поражается теменно-затылочная часть головы, пятна имеют неправильную форму и небольшие размеры. Отрубевидный лишай волос сопровождается зудом кожи головы. Эта форма болезни, когда в процесс вовлекается кожа головы и волосы, характерной является для южных широт. В местностях с умеренным климатом случаи распространения болезни единичны. Пик развития этого грибкового заболевания приходится на летний сезон. Чаще лишай головы возникает у мужчин, женщины, дети и пожилые люди болеют гораздо реже. Виды отрубевидного лишая: розовый, красный, черный и желтый Кожный отрубевидный лишай может иметь несколько разновидностей. В дерматологии известна такая классификация: черный лишай; розовый отрубевидный лишай; желтый отрубевидный лишай; красный отрубевидный лишай; ахромический (не имеет цвета) отрубевидный лишай. Такие виды отрубевидного лишая выделают в зависимости от цвета сыпи […]

Отрубевидный лишай: виды, причины и признаки

  Кожные заболевания
Одной из самых распространенных и достаточно неприятных проблем, возникающих у многих людей, особенно родителей школьников, является педикулез. Своевременно проведенная профилактика педикулеза у детей позволит уберечь ребенка от заражения этими паразитарными насекомыми и исключить вероятность возникновения многих опасных осложнений. Профилактика педикулеза: масло чайного дерева и другие средства Общие мероприятия для профилактики педикулеза периодически должны проводиться в каждой семье, где есть дети, которые посещают школу, детский сад или другое учебное заведение. Также следует знать, что заражению этими паразитарными насекомыми подвержены все люди, которые периодически посещают общественные места – больницы, поликлиники, баню, бассейн, спортивные секции, спортзалы или просто пользуются городским транспортом. Следующие действия позволят сократить риски заражения этим паразитарным заболеванием: 1. Особенно в защите нуждаются лица, которые вынуждены посщать места с антисанитарными условиями или им предстоит общение с неблагополучными гражданами. Для этого на голову необходимо надеть косынку или кепку, а все волосы нужно тщательно спрятать под головным убором. После посещения таких мест или контакта с людьми, являющимися возможными носителями вшей, необходимо снять всю одежду и постирать при температуре не ниже 60 градусов. 2. Уберечь свою голову от вшей можно отпугивающими запахами. Вши не любят ароматы масла чайного дерева, лаванды, эвкалипта. Для профилактики педикулеза масло чайного дерева, эвкалипта или розмарина являются надежными и безопасными средствами. Одно из этих масел в небольшом количестве следует нанести на виски, а также расческу-гребешок и равномерно распределить по всей длине прядей. Их можно добавлять в воду для принятия ванны и использовать при стирке белья. 3. Если вы для перемещения по городу пользуетесь общественным транспортом, ежедневно особое внимание следует уделять своим волосам. Во время поездки желательно быть в головном уборе, а волосы полностью прятать под него. 4. Заразиться можно не только головным, но и лобковым педикулезом. При выборе мер профилактики и борьбы с педикулезом причины его развития являются основным фактором. Учитывая то, что лобковые вши преимущественно передаются половым путем, следует избегать случайных контактов. 5. Считается, что люди с высоким иммунитетом могут не стать жертвой этих паразитов даже при тесном контакте с их носителем. Именно поэтому для повышения защитных сил организма следует обогатить свой рацион витаминизированной пищей. По словам специалистов, в зоне риска заражения педикулезом находятся беременные женщины. У будущих мам снижен иммунитет и изменен гормональный фон, поэтому в период вынашивания ребенка их организм особенно подвержен развитию различных заболеваний. Беременным женщинам в качестве профилактики развития педикулеза, который представляет собой опасность и для ребенка, необходимо при возможности отказаться от общественного транспорта. А если нет такой возможности, каждый раз после поездки вычесывать волосы и мыть голову профилактическими средствами. Хорошей профилактикой заражения головными вшами является мытье головы дегтярным шампунем или любым другим с добавлением нескольких капель эфирного масла эвкалипта, чайного дерева или розмарина. Медикаментозная профилактика заболевания педикулез В борьбе с педикулезом профилактика паразитарного заболевания является наиболее эффективным методом. Часто при борьбе с головным педикулезом используются химические средства, направленные на уничтожение взрослых особей и гнид. Медикаментозная профилактика заболевания педикулез заключается в использовании средств для обработки волосистой части головы. Для этого используются шампуни, спреи, лосьоны. Таких средств сегодня очень много, чаще всего специалисты назначают такие из них, как: Хигия – эффективное средство против вшей и их яиц. Его нельзя применять при лечении и профилактике педикулеза у детей возрастом до двух лет.   Ниттифор. Крем, предназначенный для лечения и профилактики вшей у детей и взрослых. Используется средство для обработки волосистой части головы при головном педикулезе.   Педилин. Препарат для борьбы против вшей и гнид, выпускается в виде геля и эмульсии.   Пара-Плюс. Спрей для дезинфекции одежды и постельного белья при необходимости мер профилактики и борьбы с педикулезом, используется при вероятности и рисках заражения головными и платяными вшами. Профилактика педикулеза в очаге развития заболевания и в домашних условиях Особое внимание состоянию волос своего ребенка должны уделять родители, дети которых посещают детские сады и школы. Более тщательный уход нужен девочкам, чем мальчикам. Профилактика педикулеза в домашних условиях при посещении таких заведений сводится к следующим действиям: Детей примерно раз-два в неделю следует осматривать на наличие на теле паразитов. У мальчиков увидеть взрослых особей и гнид намного легче, их видно практически сразу. Девочкам следует прочесывать волосы над ванной или белой простыней, разделив их на небольшие пряди. Нужно использовать гребень с редкими зубьями. Процедуру следует провести несколько раз подряд. Особенно тщательно следует осматривать детей после посещения летних лагерей, санаториев и в любом случае, когда они длительное время отсутствовали дома. Девочкам перед посещением детского сада, школы или других общественных мест следует волосы каждый раз заплетать в косы. Задача родителей из самого раннего возраста объяснить детям, насколько важно для их здоровья соблюдать правила личной гигиены. Нельзя расчесываться чужими расческами, меняться головными уборами, заколками и резинками. Частая смена постельного и нательного белья – хорошая профилактика развития педикулеза у детей. Если вы знаете, что в детском саду или школе развивается эпидемия педикулеза, белье следует стирать при температуре воды выше 60 градусов и проглаживать с двух сторон утюгом. Для предотвращения заражения вшами можно использовать и специальные шампуни и средства. Как правило, требуется такое мероприятие при профилактике педикулеза в очаге развития заболевания. Применяются такие средства несколько иначе, чем при лечении педикулеза: ими достаточно обработать волосистую часть головы раз в 10-14 дней. Для детей в этих целях больше всего подходят такие шампуни, как Веда, Дегтярный, Биосим, Никс. Профилактика педикулеза у детей в школе и детском саду В обязательном порядке регулярно должна проводиться профилактика педикулеза в детском саду и других детских учреждениях. Ответственность за профилактические меры возлагается на медицинского работника детского сада или школы. Медсестра не должна допускать к посещению заведения детей со вшами или гнидами. При обнаружении хотя бы у одного из детей паразитов, медработник должен провести целый комплекс мер согласно санитарным нормам. Профилактика педикулеза у детей в школе также сводится к регулярному осмотру школьников медсестрой на наличие паразитов. При обнаружении вшей или их яиц, ребенок должен быть отправлен немедленно домой, чтобы сократить вероятность заражения паразитами других учеников. Ребенок, который переболел педикулезом, допускается к посещению детского сада или школы только при наличии справки от дерматолога или врача-инфекциониста. Как выглядит профилактика педикулеза, на фото ниже:  

Профилактика педикулеза и эффективные меры борьбы