Новообразования кожи: классификация, клиника и лечение

В современных реалиях новообразования на коже встречаются гораздо чаще, чем это было несколько десятилетий назад. Виной тому распространение косметики, приверженность загару, нарушение рациона питания и многие другие факторы. Появившееся новообразование на коже человека нужно подвергать обязательной классификации и последовательному изучению всеми доступными диагностическими методами.

В этой статье рассмотрены часто встречающиеся новообразования кожи, их классификация, типичная клиника и методы применяемого лечения в условиях специализированных больниц.

Новообразования на коже

Доброкачественные и злокачественные новообразования кожи человека

Кожа является «экраном», на котором часто возникают многообразные виды новообразований на коже:

Доброкачественные опухоли и локачественные патологии

Психологическая реакция пациента и объективная оценка состояния здоровья больного часто не совпадают и требуют дополнительных исследований.

Большинство доброкачественных новообразований кожи опасности не представляют, являясь косметическим недостатком; однако нередко встречаются ситуации, когда пациент проявляет неадекватную заинтересованность в удалении опухолевидного образования, несмотря на наличие противопоказаний (сахарный диабет, нарушения системы свертывания крови, гипертоническая болезнь кризового течения, инфаркты и инсульты в анамнезе, возраст старше 90 лет и пр.).

Степень злокачественности новообразований кожи разная.

Самые злокачественные новообразования кожи — меланомы: в течение всего нескольких месяцев метастазы обнаруживаются в жизненно важных органах и системах.

Многие злокачественные виды новообразований на коже человека почти не склонны к метастазированию, прорастают лишь в окружающие ткани и при своевременной диагностике избавляют больного от ненужных тревог, так как при отсутствии противопоказаний могут быть удалены современными методами, такими как криодеструкция, диатермокоагуляция, хирургическое иссечение с последующей гистологией материала.

При обнаружении новообразования кожи у больного нужно успокоить его, соблюдая этику и деонтологию, и направить его на консультацию к онкологу или дерматологу. Правильная классификация новообразований на коже помогает составить план обследования и провести адекватное лечение.

Факторы риска развития новообразования на коже (опухоли)

Среди эпителиом, т.е. вариантов плоскоклеточного рака кожи, наиболее часто, почти в 80—90% случаев, встречаются базальноклеточные эпителиомы, т.е. происходящие из базального слоя эпидермиса.

К факторам риска развития опухоли (новообразования кожи) относят:

• чрезмерное увлечение соляриями;
• чрезмерную природную инсоляцию, увлечение солнечными ваннами;
• фоточувствительность, повышенную у данного индивида;
• рентгеновские лучи, как профессиональная вредность;
• воздействие других профессиональных факторов, таких как минеральные масла, смолы, продукты нефтехимических процессов, инсектициды, гербициды и другие химические вещества;
• нарушения обмена веществ;
• дефекты иммунной системы, иммунодефициты, иммунные нарушения (в частности, уменьшение количества эпидермальных клеток Лангерганса в коже; снижение количества Т-лимфоцитов в процессе старения);
• патология эндокринной системы (недостаток, избыток, дисбаланс половых гормонов).

Генетические факторы, безусловно, являются немаловажной причиной.

Клиника новообразований кожи

Обычно клиника новообразований кожи начинается проявляться с появления на коже узелка плотной консистенции. Узелок выступает над кожей, цвет — розовый и красноватый. Узелок увеличивается постоянно, но медленно и постепенно приобретает неправильные очертания, дольчатость. В центре поверхности узелка появляются изъязвление и корочка, а по периферии узелка — валик. При травматизации опухоль легко изъязвляются, язва расширяется в ширину и углубляется; иногда опухоль имеет вид плотного полушаровидного узла; опухоль может иметь коричневую или серую окраску. Заболевание может протекать несколько лет, известны случаи роста в течение 15—30 лет без метастазирования.

Методы лечения новообразований кожи:

• хирургическое удаление опухоли;
• лазеротерапия;
• фотодинамическая терапия;
• криотерапия;
• близкофокусная рентгенотерапия;
• электрокоагуляция;
• радиоволновая хирургия;
• комплексные методы с сочетанным использованием препаратов, обладающих противоопухолевой активностью (цитостатики: проспедин, спиробромин; иммунокорректоры: Т-активин и нуклеинат натрия; лейкинферон).