Аллергический дерматит: описание болезни и способы лечения

Дерматит под названием аллергический – заболевание, при котором из-за влияния биологически активных веществ на коже появляются высыпания. Провоцирует заболевание воздействие на кожу аллергенов. С каждым годом количество людей, которые страдают аллергическим дерматитом, растет. Это обосновано тем, что активный технический прогресс способствует большему использованию и употреблению синтетических веществ, химических соединений. Слабый иммунитет может вызвать атипичную реакцию организма на любой из факторов внешней среды.

Виды аллергического дерматита: формы и стадии острого и хронического течения

Аллергический дерматит имеет несколько видов:

1. Контактный.
2. Токсико-аллергический.
3. Нейродермит.

В первом случае признаки заболевания появляются после контактирования с раздражителем. Если устранить фактор внешней среды, который провоцирует активную реакцию иммунной системы, симптомы исчезнут. При длительном воздействии аллергена на организм кожа может быть сильно поражена.

Токсико-аллергический вид заболевания провоцирует не только внешний контакт с аллергеном, но и попадание его внутрь организма через инъекции.

В описании такого аллергического дерматита часто встречается шелушение кожи, иногда его заменяет крапивница: мелкая сыпь на коже бледно-розового цвета. В тяжелой форме она может стать причиной отека Квинке, который характеризует резкое сужение гортани.

Нейродермит – наследственное заболевание, спровоцированное генетической предрасположенностью к аллергическим реакциям. Но даже у близких родственников факторы, которые вызывают активную реакцию организма, могут отличаться. Это усложняет диагностику и влияет на длительность лечения. Такой вид аллергического дерматита имеет хроническую форму: после периода обострения наступает ремиссия. На повторное появление симптомов влияет частота контакта с аллергеном и состояние иммунной системы. Если человек, страдающий нейродермитом, имеет сильный иммунитет, ремиссия может длиться годами.

В зависимости от локализации высыпания, выделяют очаговый и диффузный нейродермит. В первом случае поражен небольшой участок кожи, границы воспаления четко видны. Если проявления нейродермита появились по всему телу (на сгибах рук, под коленями, на шее), это указывает на диффузный характер заболевания.

Тяжесть состояния больного зависит от стадии течения аллергического дерматита. Их разделяют на:

• Эритематозную.
• Везикулобуллезную.
• Некротическую.

В начале болезни видны небольшие покраснения (эритематоз), больной ощущает зуд. Везикулобуллезный период характеризует появление пузырьков на коже, наполненных жидкостью. Некротическую стадию диагностируют при поражении глубоких слоев кожи, отдельные участки дермы отмирают. Проявления дерматита усугубляются при неправильном лечении или его отсутствии, слабом иммунитете или постоянном контакте с аллергеном.

Реакция организма на раздражитель дает возможность определить форму заболевания: аллергический дерматит может протекать почти незаметно или иметь ярко выраженные симптомы. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы, каждая из которых требует отдельного лечения.

Причины возникновения и развития аллергического дерматита

Аллергический дерматит может быть наследственным или приобретенным. Согласно исследованиям, он проявляется у 81% детей, если оба родителя были аллергиками. В случае присутствия заболевания только у матери или отца, вероятность того, что ребенок будет иметь повышенную восприимчивость к отдельным веществам, составляет 56%. Но среди причин возникновения и развития аллергического дерматита значительная роль отведена воздействию на организм факторов внешней среды. Наиболее часто возникают реакции на растения, продукты питания, косметику, бытовую химию, пыль, лекарственные препараты.

Аллергические высыпания и покраснения на коже, спровоцированные контактом с растениями, проявляются в весенне-летний период. В это время цветут деревья и кустарники, пыльца которых постоянно присутствует в воздухе. Ее распространению способствует сухая и ветреная погода. При попадании на кожу и слизистую пыльца провоцирует раздражение эпителия.

У большинства людей, страдающих аллергией, выражена реакция на амброзию. В период ее цветения часто наступает острая стадия аллергического дерматита. Особенность пыльцы этого растения состоит в том, что она способна вызвать ухудшение состояния больного, который чувствителен к другим раздражителям.

Среди пищевых продуктов «опасны» цитрусовые, те овощи, фрукты и ягоды, которые имеют красный оттенок. Например, клубнику, малину, помидор, морковь и арбуз при дерматите исключают из рациона в первую очередь. Это обосновано наличием в них специального пигмента, который вызывает раздражение кожи и слизистых. Кроме этого, с осторожностью употребляют морепродукты, а в период обострения болезни от них лучше полностью отказаться.

Пищевые продукты часто становятся причиной развития аллергического дерматита у грудного ребенка. Если новорожденного начинают кормить искусственными смесями, организм воспринимает не все компоненты питания. Это часто вызывает появление основных симптомов дерматита.

Причиной заболевания может стать неправильное питание кормящей матери: излишнее употребление цитрусовых, сладкого, ягод и фруктов с красным пигментом (яблоки, вишни, абрикосы и т.д.). При этом аллергены попадают в организм ребенка с материнским молоком.

Еще одной причиной, которая провоцирует появление аллергического дерматита у новорожденных и детей до года, также является использование синтетической одежды и пеленок для малыша. Часто вызывают реакцию на коже ребенка микрочастицы порошка, которым стирали его вещи.

У детей от 1 года аллергический дерматит также возникает от действия пищевых аллергенов (мандарины, апельсины), в старшем возрасте причиной заболевания становится домашняя пыль, пыльца растений, лекарственные препараты, укусы насекомых и синтетическое белье.

Еще одна причина, которая в любом возрасте может вызвать появление симптомов болезни – аллергия на медикаменты. Поэтому людям, склонным к аллергическим реакциям, лекарственные препараты назначают избирательно. На все антибиотики перед их применением делают аллергопробы. В случае повторного приема препарата эту процедуру делают еще раз.

Аллергический дерматит относится к болезням, возникновение которых зависит от условий труда. Он часто проявляется у медицинских работников, ведь они контактируют с дезинфицирующими средствами, в состав которых входит хлор, а также с лекарственными средствами. Среди медикаментов реакцию на коже часто вызывают антибиотики и витамины.

Постоянно контактируют с аллергенами строители (лакокрасочные материалы, шпаклевка, цемент и пыль) и парикмахеры (косметические средства).

Как выглядит аллергический дерматит у взрослых: признаки заболевания (с фото)

Проявления симптомов аллергического дерматита очень индивидуальны: они зависят от возраста больного, состояния иммунитета и длительности контакта с раздражителем. Чем младше пациент, тем сильнее могут быть выражены симптомы заболевания. Они зависят и от его вида: например, при фитодерматите, который вызывают растения, результат аллергической реакции можно увидеть на сгибах рук и ног, в области шеи. В этих местах почти симметрично появляются волдыри красного цвета, сопровождающиеся кожным зудом. В отдельных случаях проявление симптомов ограничено покраснением участков дермы.

Взгляните на фото, как может выглядеть аллергический дерматит, спровоцированный растениями, у взрослых пациентов:

При повторном контакте с раздражителем могут проявиться аналогичные симптомы, которые часто дополняет выраженная отечность воспаленных участков кожи.

Токсико-аллергический дерматит можно отличить по специфическим проявлениям, среди которых – покраснения дермы и ее шелушение. Этот вид заболевания проявляется в результате реакции иммунитета на синтетические или ядовитые вещества, которые попадают в организм через желудочно-кишечный тракт, дыхательную систему или инъекции.

Одна из сложных форм токсидермии имеет название «синдром Лайелла». Для него характерны такие признаки тяжелого аллергического дерматита, как покраснение эпителия в зоне паха, ягодичных и подмышечных складках кожи с последующим появлением волдырей и отслоением верхнего слоя кожи. Больной ощущает головную боль, озноб и тошноту. Температура при этом повышается, что способствует обезвоживанию организма.

Если не лечить любой из видов аллергического дерматита или допускать частые контакты с раздражителем, кожа рук и ног со временем утолщается, грубеет, воспаление носит характер мокнутия, образуются корки. Отмечается шелушение на волосистой части головы и трещины за ушными раковинами, воспаление слизистой глаза – конъюнктивиты.

Симптомы аллергического атопического дерматита у взрослых очень похожи на проявления этой болезни у детей. Человек чувствует зуд, который особенно сильно ощущается в вечернее и ночное время. Раздраженные участки кожи сухие и чешуйчатые, со временем дерма становится грубее, могут появиться трещины. Больной становится раздражительным из-за постоянного дискомфорта, иногда появляется слабость и повышенная утомляемость. При частых рецидивах или тяжелом течении нейродермита может произойти незначительная потеря веса.

Последний фактор часто определяет тяжесть течения аллергического дерматита.

Как выглядит аллергический дерматит у детей до года: симптомы болезни (с фото)

В случае, когда аллергический дерматит проявляется у детей до года, основным симптомом заболевания являются высыпания на лице и в складках кожи. Раздраженная дерма отличается сухостью или мокнущими ранками, которые появляются в очагах воспаления. Может появиться зуд, из-за которого ребенок начинает капризничать. Если вовремя не прекратить контакт с аллергеном и не начать лечение аллергии, есть риск присоединения к ранкам вторичной инфекции. Это особенно актуально для детей от 1 до 10 лет, ведь часто они начинают активно чесать зудящие участки кожи.

Посмотрите на фото, как выглядят покраснения при аллергическом дерматите у грудничков, детей старше 1 года: такое заболевание часто называют диатезом и не обращают на него должного внимания.

У подростков аллергический дерматит чаще появляется на кистях рук, в области локтей, а также на лице и шее. Особенность заболевания в этом возрасте состоит в том, что в отдельных случаях симптомы могут быстро исчезнуть без медикаментозного лечения.

Намного тяжелее у детей проявляются симптомы нейродермита – хронического аллергического дерматита, который развивается на фоне генетической предрасположенности ребенка к заболеванию. Покраснения на лице с легким отеком и шелушением можно наблюдать уже в первые месяцы жизни.

При аллергическом атопическом дерматите на щечках у детей до года появляются желтовато-бежевые корочки, а за ушами и возле бровей могут отделяться небольшие светлые чешуйки.

Обострения нейродермита часто случаются в осенне-зимний период. Ребенок ощущает сильный зуд, а при механическом воздействии на воспаленный участок кожи появляются небольшие ранки.

Во время ремиссии признаки заболевания могут полностью исчезнуть. Если симптомы нейродермита не проявлялись более 7 лет, это свидетельствует о выздоровлении ребенка.

Клиника течения и диагностика аллергического дерматита

Заболевание несложно выявить по типичной для него симптоматике. Для этого необходимо обратиться к квалифицированному дерматологу или аллергологу. В основе диагностики разных видов аллергического дерматита – определение вещества, которое вызвало атипичную реакцию организма. На предварительно очищенную кожу пациента наклеивают специальные тест-полоски с разными видами аллергенов.

Если место соприкосновения с кожей покраснело, и на нем появилась отечность – это свидетельствует о раздражении, которое вызвано контактом с частицами вещества.

Также выявляют сопутствующие заболевания, которые могут влиять на клиническую картину аллергического дерматита. Проводят дополнительные исследования: общий и биохимический анализ крови, мочи. Зуд, который сопровождает клинику разных видов аллергического дерматита, можно принять за проявления сахарного диабета второго типа, поэтому обязательно определяют уровень глюкозы в организме.

Больной сдает анализ кала для диагностики дисбактериоза: дисбаланс бактерий в кишечнике также может стать причиной высыпаний на коже. При тяжелом течении нейродермита пациенту рекомендуют сдать кровь на онкомаркеры, чтобы исключить рост раковых клеток кожи.

Диагностировать аллергический дерматит сложнее у детей: высыпания по типу крапивницы для непрофессионала очень похожи на инфекционные заболевания, среди которых краснуха, скарлатина, корь и ветряная оспа.

Что нужно делать при диагнозе «аллергический дерматит»?

Первое, что нужно делать при диагнозе «аллергический дерматит» — обратиться за рекомендациями к врачу, не занимаясь самолечением. Профессионал решит, нужно ли больному находиться в стационаре, или назначения можно выполнять амбулаторно. Это зависит от вида аллергического дерматита и тяжести состояния больного.

После выявления аллергена нужно прекратить или сократить до минимума контакт больного с раздражителем. Не употреблять те ли иные пищевые продукты не составит труда, но если аллергический дерматит вызван комнатной пылью, тополиным пухом или пыльцой растений, избавиться от раздражителя будет проблематично.

Врач обязательно назначает антигистаминные препараты: в зависимости от тяжести симптомов и стадии аллергического дерматита, для лечения могут быть использованы соответствующие инъекции или таблетки. Внутривенно препараты вводят в случае очень плохого самочувствия пациента и активного прогрессирования заболевания. Антигистаминные инъекции помогут пациенту избавиться от зуда и покраснения кожи.

Эффективны такие препараты, как «Супрастин» (1 мл внутримышечно 1 раз в 24 часа), «Тевегил» (2 мл внутримышечно или внутривенно один раз в сутки) и таблетированные медикаменты: «Лоратадин», «Кларитин», «Зодак», «Зиртек», «L-цет», «Цетрин», «Кестин», «Диазолин».

Чем лечить аллергический дерматит у детей или взрослых: эффективные средства

Антигистаминные средства избавят от симптомов аллергического дерматита, но они имеют побочный эффект – появление сонливости. Если препарат назначают для амбулаторного приема, употреблять его лучше перед сном. После использования медикамента этой группы не рекомендуется управлять транспортным средством и выполнять работы, которые требуют концентрации внимания. Большинство препаратов (кроме «Диазолина») обладают пролонгированным действием: больной ощущает улучшения самочувствия на протяжении 24 часов.

Этих эффективных препаратов может быть достаточно для лечения аллергического дерматита, если причины заболевания выявлены и устранены.

Но если состояние больного тяжелое, назначают гормональные средства. Они блокируют реакцию организма на аллерген, снимают отек и помогают избавиться от зуда.

Используют следующие препараты: «Преднизолон» (от 30 до 180 мг внутривенно капельно в зависимости от тяжести заболевания), «Дексаметазон» (от 4 до 24 мг внутривенно капельно). Также врач может назначить «Триамсинолон» или «Синалар». Эффект от применения гормональных медикаментов проявляется незамедлительно.

Когда врач решает, чем лечить проявления аллергического дерматита у детей или взрослых пациентов, в дополнение к основным препаратам он может использовать «Реосорбилакт» (200 мл внутривенно капельно) для выведения токсинов из крови, раствор натрия хлорида (0,9 процентов 200-400 мл), который способствует снижению концентрации аллергена в крови.

Локально можно использовать гормональную мазь, крем или гель. Назначенное врачом средство наносят на воспаленный участок, чтобы облегчить симптомы болезни. К таким медикаментам для внешнего применения относятся мази «Афлодерм», «Адвантан», «Лоринден», «Элоком», «Целестодерм». Большинство из этих средств предназначено для лечения проявлений аллергического дерматита как у детей, начиная с 6-ти месячного возраста, так и взрослых пациентов.

Но специалисты советуют применять кортикостероидные мази крайне осторожно: они имеют ряд противопоказаний. Желательно, чтобы использование гормональных препаратов контролировал лечащий врач.

Средства нельзя наносить на пораженные участки кожи более четырех дней, ведь это может привести к нарушению обменных процессов в дерме. Категорически запрещено использовать гормональные мази на чувствительных участках кожи, лице и шее.

Как быстро вылечить аллергический дерматит: клинические рекомендации

Кортикостероидные препараты – один из быстрых способов того, как вылечить аллергический дерматит, но для препаратов характерен «синдром отмены»: если прекратить применение мази, болезнь может вернуться и начать активно прогрессировать.

Негормональные средства намного безопаснее в использовании, но часто они не насколько эффективны, как кортикостероидные медикаменты. Устранить зуд кожи, снять воспаление поможет пиритион цинка в концентрации 0,2%. Это основное действующее вещество крема и аэрозоля «Цинокап». Препарат стимулирует выработку липидов кожи, что предотвращает появление микротрещин. Средства этой группы помогут при лечении симптомов развития аллергического дерматита легкой степени у детей любого возраста.

В тяжелых случаях заболевания могут появиться осложнения, среди которых у детей особенно часто встречается бронхоспазм. Он возникает при сокращении мышц бронхов и сужении просвета, через который в легкие поступает кислород. Малышу становится трудно дышать, кожа бледнеет. Артериальное давление при этом немного ниже нормы. Причиной бронхоспазма может стать повторный контакт с аллергеном или несвоевременное лечение.

Только врач решает, чем лечить осложнения аллергического дерматита у ребенка. Дополнительно может быть назначен «Эуфиллин» (5 мл внутривенно капельно + натрия хлорида 200 мл).

Не стоит использовать средства народной медицины, не посоветовавшись предварительно с врачом. Они могут усугубить ситуацию, особенно при лечении заболевания у малышей. Если организм склонен к аллергическим реакциям, лечебные травы могут вызвать осложнения, плоть до отека Квинке (резкого сужения гортани). Нельзя купать ребенка в ванночках с отварами растений, делать компрессы из настоев, применять ароматерапию или поить его травяными чаями.

Лечение аллергического дерматита у новорожденного в домашних условиях: правильный уход

Если аллергический дерматит появляется у новорожденного, для лечения при грудном вскармливании, матери необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие аллергию. Медикаментозное лечение маленьких пациентов отличается дозировкой и выборочным применением средств.

Лечение не будет эффективным, если не будет обеспечен надлежащий уход: нельзя купать ребенка шампунями или гелями с ароматизаторами и красителям (они должны быть гипоаллергенны). Стоит выбирать пеленки и одежду из натуральных тканей, которые хорошо впитывают влагу и пропускают воздух.

Неотъемлемая часть правильного ухода за малышом при аллергическом дерматите состоит в том, чтобы обеспечить отсутствие химических соединений на его вещах. Стирать вещи ребенка надо отдельно от другого белья, используя специальный гипоаллергенный порошок или мыло.

Особое внимание уделяют первому прикорму: яблочное пюре нужно давать в очень маленьком количестве не больше одного раза в сутки. Если реакции на коже не появилось, этот фрукт можно использовать в ежедневном рационе. Нельзя вводить прикорм несколькими продуктами одновременно: иммунная система может не адаптироваться к новой еде.

Как лечить аллергический дерматит в домашних условиях: правильное питание

Многие родители задаются вопросом, как лечить проявления аллергического дерматита у детей в домашних условиях. Это возможно при легкой степени заболевания, но ребенок обязательно должен получить назначения врача. Нужно помнить, что высыпания и покраснения на коже часто сигнализируют об инфекционных заболеваниях. Специалист поставит точный диагноз и назначит необходимые препараты. Главное – оградить малыша или подростка от контакта с аллергеном.

Неотъемлемая часть лечения аллергического дерматита в стационаре или домашних условиях или – правильное питание. Часто список продуктов, которые запрещено употреблять, пациенту дает врач. Их определяют по результатам аллергопроб, но в любом случае придется отказаться от таких лакомств, как:

• Морепродукты.
• Орехи.
• Цитрусовые.
• Острые, пряные приправы.
• Грибы.
• Некоторые виды рыб.

Эти продукты чаще остальных вызывают аллергию, но список можно продолжить кондитерскими изделиями, шоколадом, яйцами и цельным молоком. Не стоит употреблять слишком соленую или сладкую пищу, ведь это также может стать причиной обострения болезни.

Что нельзя есть при любом виде аллергического дерматита?

Среди того, что нельзя есть при любом виде аллергического дерматита — продукты с искусственными ароматизаторами или красителями. Обращают внимание и на способ приготовления блюд. Предпочтение отдают отваренным продуктам, идеально готовить их на пару. Жаренная и копченая пища может стать тем фактором, который осложнит проявления болезни в ее тяжелой стадии.

Очень полезны крупы, но перед варкой этот продукт нужно вымачивать не меньше 7 часов, чтобы избавиться от большей части аллергенов: микрочастиц пыли и шелухи. Мясо варят два раза, первую воду сливая. Это поможет избавить его от лишнего жира.

Особое внимание при выборе питания для больных аллергическим дерматитом врачи уделяют напиткам. Количество жидкости в рационе не должно быть меньше 2-х литров в день, ведь она способствует выведению аллергенов из организма. Нежелательно употреблять сладкую газировку: оптимальным вариантом будет минеральная негазированная вода и зеленый чай без искусственных добавок и красителей.

При аллергическом дерматите взрослым и детям одинаково полезны легкие бульоны, зеленые овощи, нежирные сорта мяса и каши (гречневая, овсяная, рисовая и др.).

Пример диеты при аллергическом дерматите у детей (с таблицей)

Это примерная схема диеты, которая подойдет при аллергическом дерматите у детей. При средней и тяжелой форме заболевания количество и виды продуктов, которые рекомендованы ребенку, должен определить лечащий врач. Правильное питание укрепляет иммунную систему, влияет на общее самочувствие пациента. Растущий организм независимо от диеты должен получать необходимое количество питательных веществ. Разные виды мяса и овощей взаимозаменяемы, что следует учесть при составлении индивидуальной сбалансированной схемы приема пищи.

Профилактика развития аллергического дерматита

Заболевание часто имеет наследственный характер, поэтому профилактику развития аллергического дерматита у ребенка женщина должна проводить еще до его рождения. Во время беременности нужно меньше контактировать с бытовыми или распространенными пищевыми аллергенами. Не стоит злоупотреблять синтетическими витаминами, медикаментами.

Если у новорожденного малыша выявлен аллергический дерматит, его нужно максимально ограничить от возможных раздражителей: бытовой химии, синтетики. Во время кормления грудью женщине нельзя употреблять «опасные» продукты, которые могут вызвать реакцию у ребенка.

Среди общих клинических рекомендаций по предотвращению аллергического дерматита – физическая активность, сбалансированное здоровое питание, отсутствие стрессов и поддержание чистоты, необходимой влажности воздуха в жилых помещениях.