Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки

Эндометрит матки – широкораспространенное заболевание среди современных девушек и женщин. Подразделяется на острую и хроническую форму.

По сути эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки, сопровождающееся симптомами общей интоксикации. Во многих случаях женщина на период болезни утрачивает работоспособность и нуждается в стационарном лечении.

Предлагаем узнать про симптомы эндометрита матки и лечение этой патологии с помощью фармакологических препаратов. Рассмотрены основные причины возникновения такого заболевания матки как эндометрит, факторы риска патологических изменений и т.д.

При появлении первых же признаков важно как можно быстрее обратиться к гинекологу и следовать его рекомендациям по проведению современной терапии.

Факторы риска и виды болезни

Эндометрит — воспалительное поражение слизистой оболочки матки.

В большинстве случаев развивается вследствие вирусных, грибковых и бактериальных инфекций, а также после тяжелых родов и перенесенных операций, ослабивших иммунную систему организма и механически нарушивших природную целостность репродуктивной системы женщины.

Факторы риска, вызывающие болезнь и причины эндометрита матки:

• Внутриматочные манипуляции и аборты
• Осложненные роды
• Хроническое переутомление и стрессы
• Несоблюдение правил личной гигиены

Виды эндометрита:

В зависимости от характера инфекции:

• Неспецифический
• Специфический (гонорейный, туберкулезный, актиномикотический)

По течению:

• Острый
• Хронический

Острое воспаление слизистой матки

Инкубационный период с момента заражения составляет 3—4 дня. Основные признаки эндометрита матки могут проявляться в виде сильных болей и слизистых выделений.

Появляются такие симптомы эндометрита матки (острого воспаления слизистой), как:

• Боль в низу живота
• Увеличение матки в размерах и ее болезненность, отмеченные во время влагалищного исследования
• В ряде случаев распространение инфекции на придатки матки (развитие сальпингоофорита)
• Гнойные выделения зеленоватого цвета
• Маточные кровотечения
• Резкое повышение температуры тела и озноб

Такое состояние сохраняется от 7 до 10 дней и при отсутствии своевременного и адекватного лечения переходит в хроническую форму.

В большинстве случаев данная форма заболевания не сопровождается выраженным повышением температуры и болевыми ощущениями.

Опасность хронического эндометрита матки в том, что он приводит к структурным изменениям слизистой оболочки (ее разрастанию, атрофии, образованию полипов и кист).

Подобные негативные признаки эндометрита матки могут спровоцировать нарушения менструального цикла, бесплодие и невынашивание беременности.

Одним из осложнений может стать миоэндометрит — поражение мышечной ткани матки.

Диагностика эндометрита не вызывает затруднений. При обычном гинекологическом осмотре с помощью зеркал можно увидеть гнойные выделения из половых путей.

При двуручном исследовании половых органов обнаруживаются увеличение матки в размерах, ее болезненность при пальпации, мягкая консистенция.

Назначают УЗИ матки и придатков, исследования крови (общий и иммунологические анализы), мочи (общий анализ), выделений из канала шейки матки. Проводят гистологическое исследование соскоба слизистой оболочки матки.

Лечение и профилактика заболевания

Прежде чем начать лечение эндометрита матки, следует провести общий осмотр, включая бимануальный, проанализировать жалобы пациентки, выполнить гистологическое исследование соскоба эндометрия. Только после этого в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки и стадии заболевания подбирают подходящую терапию.

Для лечения острой формы эндометрита применяют антибактериальные средства (амоксициллин, гентамицин, метронидазол, диметилсульфоксид и препараты, укрепляющие иммунитет.

Лечение хронического эндометрита матки носит восстанавливающий характер в связи с имеющимися функциональными нарушениями половых органов, поэтому применяют:

• Циклическую гормонотерапию (эстрогены — в 1-й фазе менструального цикла, прогестерон — во 2-й фазе)
• Магнитотерапию
• Физиотерапию
• Ультразвук в импульсном режиме

Поскольку хронический эндометрит провоцирует возникновение полипов на слизистой оболочке матки, может потребоваться лечебно-диагностическое выскабливание ее внутренней поверхности. После данного медицинского вмешательства назначаются противовоспалительные препараты.

Профилактика эндометрита, как и многих других заболеваний женской половой сферы, состоит главным образом из соблюдений правил личной гигиены и регулярных гинекологических осмотров.

Этинилэстрадиол + дезогестрел.

Фармакологическое действие: гормональный препарат, оказывающий контрацептивное воздействие.

Показания: предменструальный синдром, функциональные расстройства менструального цикла, оральная контрацепция.

Противопоказания: периоды беременности и кормления грудью, сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые заболевания печени, рак матки или молочной железы, тромбоэмболические синдромы, нарушение липидного обмена, тяжелый сахарный диабет, тяжелая гипертония, кровотечения из влагалища неясной этиологии, кожный зуд во время предыдущей беременности.

Побочные действия: диарея, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, головная боль, подавленное настроение, изменения массы тела, напряженность молочных желез, изменение либидо, тромбозы, артериальная гипертензия, тромбоэмболии, желтуха, заболевания желчного пузыря, кожные высыпания, пигментные пятна на коже, выпадение волос, микоз влагалища, изменение влагалищной секреции.

Способ применения: внутрь принимать в одно и то же время суток для предупреждения беременности с 1—5-го дня менструации по 1 таблетке в день в течение 21 дня, затем перерыв 7 дней, на 8-й день начать прием таблеток из следующей упаковки.

После родов не кормящим женщинам можно начать прием препарата через 21 день, кормящим — с 6-го месяца, после искусственного прерывания беременности — на 1—2-й день после операции.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 0,02 мг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Прогестерон.

Фармакологическое действие: гормон желтого тела, оказывающий прогестогенное воздействие.

Показания: бесплодие, дисфункциональные маточные кровотечения, аменорея, угроза преждевременных родов.

Противопоказания: кровянистые выделения из влагалища, опухоли репродуктивных органов и молочных желез, гепатит, нарушение функции печени, склонность к тромбозам, период лактации.

Побочные действия: тромбофлебит, тромбоэмболия, нарушение зрения, тромбоз вен сетчатки глаз, изменение массы тела, отсутствие аппетита, отеки, сонливость, апатия, аллергические реакции, увеличение молочных желез, болезненность в месте введения.

Способ применения: при дисфункциональном маточном кровотечении и аменорее вводить внутримышечно по 5—10 мг в сутки на протяжении 6—8 дней; при недостаточности желтого тела — внутримышечно, начиная с момента овуляции (12,5 мг в сутки на протяжении 2 недель). В ряде случаев курс лечения можно продлить до 11 недель.

Форма выпуска: 1 и 2,5%-ный масляный раствор для инъекций.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.