Бактериальный вагиноз у женщин и мужчин

В середине 80-х годов прошлого века в отечественной и зарубежной литературе появился новый термин — «бактериальный вагиноз» (БВ), заменивший встречавшийся ранее термин «бактериальный вагинит».

В1984 г. на 1-й Международном конгрессе в Швеции по вагинитам было предложено современное название заболевания — бактериальный вагиноз. По современным медицинским данным, вагиноз признается не заболеванием, а синдромом, поскольку вызван он условно-патогенными микроорганизмами.

История изучения этой болезни насчитывает уже более ста лет и состоит она из 4 этапов:

• Первый этап – описательная микробиология, 1894 год. В этом году Дедерлейном были обнаружены лактобациллы в составе влагалищной микрофлоры. Доктором также была установлена роль этих микроорганизмов в поддержании ее кислотности. В 1914 году доктором Кэртисом во влагалищном отделяемом у больных женщин были обнаружены бактероиды, анаэробные кокки и микроорганизмы, которые позже были названы «мобилункусами». Через несколько десятков лет специалистами в области гинекологии был установлен факт, что при болезненном состоянии, которое сегодня обозначается термином «бактериальный вагиноз», количество лактобацилл существенно снижается, а вскоре они и вовсе исчезают.
• Второй этап – клиническая эпидемиология. Начало этого этапа связано с именами таких ученых, как Гарднер и Дюк. В 1955 году им удалось описать синдром бактериального вагинита и в дурно пахнущих влагалищных выделениях выделить микроорганизм. Вскоре этот патогенный агент был обнаружен и у мужчин, однако при этом они себя чувствовали абсолютно здоровыми, в то время как у женщин постоянно протекали воспалительные процессы в области гениталий.
• Третий этап – 1961-1970 гг. В этот период специалисты по гинекологии пытались установить причины развития воспалительного процесса. Микроб, выявленный Гарднером, был назван влагалищной гарднереллой. При обследовании влагалищная гарднерелла обнаруживается у 98% женщин, больных этим заболеванием, и у 50% здоровых женщин.
• Четвертый этап – период уточнения. Сейчас идет четвертый этап развития истории изучения бактериального вагиноза. Усовершенствуются методы диагностики и лечения болезни. В настоящее время выделено 33 типа влагалищной гарднереллы, которая является возбудителем этого воспалительного процесса.

Ростом аэробных и анаэробных бактерий объясняется название "бактериальный", а отсутствием лейкоцитов клеток, которые препятствуют развитию воспалительного процесса, объясняется название "вагиноз". Бактериальный вагиноз вызван дисбалансом микрофлоры влагалища, что считается довольно распространенным явлением у женщин. В норме влагалищный секрет содержит в себе преимущественно лактобациллы. Эти бактерии способствуют образованию молочной кислоты и перекиси водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов.

Причины возникновения бактериального вагиноза у женщин

Причиной возникновения такого заболевания, как бактериальный вагиноз, становится проникновение и размножение в женском организме ряда условно-патогенных микроорганизмов. Это такие микроорганизмы, как:

• бактероиды;
• пептококки;
• атопобиум;
• гарднереллы;
• микоплазмы.

Все эти и многие другие условно-патогенные микроогранизмы могут присутствовать в организме абсолютно каждой женщины, длительное время, не давая о себе знать. Однако при возникновении благоприятных условий, как внутренних, так и внешних, они способны вызвать развитие бактериального вагинита.

При каких условиях и по каким причинам у здоровой женщины происходит угнетение нормальной микрофлоры влагалища и усиленное размножение транзиторных микроорганизмов? Специалисты называют несколько основных причин развития заболевания «бактериальный вагиноз» у женщин.

По их мнению, к основным факторам риска развития бактериального вагиноза принадлежат:

• дисбактериоз кишечника – нарушения микрофлоры кишечника и влагалища часто развиваются одновременно;
• нарушение в женском организме гормонального баланса со значительным повышением уровня прогестерона;
• снижение иммунитета, любые нарушения в работе иммунной системы;
• антибиотикотерапия – антибактериальные препараты уничтожают молочно-кислые и другие «полезные» бактерии;
• лучевая терапия при опухолевых образованиях;
• наличие инородных предметов во влагалище – гигиенические тампоны, противозачаточные средства;
• применение спермицидов, частые спринцевания;
• недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
• нерациональное и несбалансированное питание: исключение из рациона кисло-молочных продуктов значительно повышает риски возникновения дисбактериоза;
• слишком частое применение гигиенических прокладок и тампонов.

Лечение бактериального вагиноза определяется причинами развития этого патологического процесса в женском организме.

Симптомы бактериального вагиноза у женщин

Длительное время гарднереллез может протекать бессимптомно, не вызывая у женщины никаких дискомфортных ощущений. Очень часто единственным симптомом развития бактериального вагиноза у женщин становится повышенное количество выделений из влагалища, которые называются в гинекологии «белями». 85% женщин при обращении к специалисту жалуются на неприятный запах таких выделений, напоминающий собой запах несвежей рыбы.

Влагалищные выделения при развитии гарднереллеза жидкие, белого цвета, иногда с серым оттенком. Выделения могут иметь и другой характер, что зависит от течения заболевания, его запущенности и наличия в женском организме других патологических процессов. В случае, когда более двух лет у женщин протекает в организме бактериальный вагиноз, выделения становятся более густыми, тягучими с желтоватым оттенком. Такие изменения обусловлены присоединением вторичной флоры в воспалительный процесс.

Бактериальный вагиноз и выделения при нем на фото ниже:

При запущенности заболевания, кроме «белей» женщину могут беспокоить другие симптомы развития патогенного процесса во влагалище:

• дискомфорт во влагалище, который проявляется зудом и жжением;
• нарушение процесса мочеиспускания;
• неприятные ощущения во время интимной близости, возможно даже возникновение боли.

Формы бактериального вагиноза

Официально в гинекологии не существует классификации заболевания по характеру его течения. Однако нередко специалисты по аналогии со специфическими бактериальными инфекциями, передаваемыми половым путем, выделяют острую и хроническую форму гарднереллеза.

Также известна торпидная, или вялотекущая форма этого женского заболевания. Такая условная классификация иногда используется специалистами для того, чтобы подчеркнуть выраженность симптомов и длительность течения патологического процесса.

Хроническая форма бактериального вагиноза характеризуется слабо выраженной симптоматикой и затяжным течением с чередованием периодов ремиссии и обострений. Чем дольше длится заболевание без надлежащего лечения, тем меньше в женском влагалище становится лактобактерий. Если своевременно не провести терапию воспалительного процесса, эти микроорганизмы могут и вовсе исчезнуть.

При таком процессе защитные функции влагалища значительно снижаются, в результате этого становится возможным присоединение вторичной инфекции. Более того, опасность воспалительного процесса во влагалище может стать причиной его распространения на другие органы, когда происходит поражение матки, шейки матки и придатков. Если вовремя не заметить развитие бактериального вагиноза, он может стать благоприятным фоном для возникновения других более серьезных гинекологических заболеваний.

Как отмечают специалисты, у каждой абсолютно здоровой женщины под действием множества факторов – нарушение режима сна, физическое переутомление, стрессовые ситуации, протекание в организме воспалительных процессов, могут повлечь за собой незначительные количественные сдвиги в составе нормальной микрофлоры влагалища. Однако такие изменения не требуют никакой коррекции, организм сам способен к восстановлению и нормализации микрофлоры влагалища. Чтобы определить, количественный состав микрофлоры, следует посетить кабинет гинеколога и сдать анализы.

Как вылечить бактериальный вагиноз антибиотиками

Сегодня лечение бактериального вагиноза проводится в два этапа. На первом этапе пациенткам назначают медицинские препараты антибактериального действия, на втором – бактерийные препараты для восстановления нормальной влагалищной микрофлоры.

Как вылечить у женщин бактериальный вагиноз с помощью антибиотиков? Это самая мощная группа медикаментов, их прием лежит в основе терапии при этом заболевании. Для лечения бактериального вагиноза назначаются такие препараты антибактериального действия:

Клиндамицин

Метронидазол

Трихопол

Далацин

Метрогил

На первом этапе лечения бактериального вагиноза также назначаются препараты антигистаминного действия для устранения зуда и жжения. К этой группе медикаментов принадлежит:

Тавегил

Пипольфен

Цетрин и другие.

Второй этап лечения бактериального вагиноза заключается в применении препаратов из группы биопрепаратов на основе молочнокислых бактерий:

Лактобактерин

Ацилакт

Обязательное условие при лечении бактериального вагиноза у женщин — исключение половых контактов до полного выздоровления.

Симптомы бактериального вагиноза при беременности

Бактериальный вагиноз у женщин при беременности – распространенное явление. Развитие такого процесса обусловлено изменением гормонального фона женщины.

Бактериальный вагиноз у беременных проявляется точно так же, как и у остальных женщин. Однако сложности течения заболевания связаны с ограничением в приеме медицинских препаратов, а также опасностью для плода развития патогенных микроорганизмов. Дело в том, что патогенные агенты имеют свойство проникать в область внутренних половых органов, инфицируя плаценту и плод. Такой процесс может привести к ряду осложнений, среди которых – хориоамнионит, воспаление и гнойное расплавление плодных оболочек, их разрыв и раннее излитие околоплодных вод. Такие нарушения в течение беременности приводят к преждевременным родам.

Лечение бактериального вагиноза у беременных женщин

Лечение заболевания «бактериальный вагиноз» при беременности проводится методом приема антибиотиков, максимально безопасных для ребенка. В большинстве случаев лечение бактериального вагиноза и его симптомов проводится не ранее 20-22 недели беременности.

Чем лечить симптомы бактериального вагиноза у беременных?

Часто этой категории пациенток назначаются такие антибактериальные препараты, как:

«Трихопол» и «Метронидазол»

«Клиндамицин»

«Тиберал»

«Орнидазол»

Бактериальный вагиноз у мужчин: симптомы и лечение

Бактериальный вагиноз – исключительно женское заболевание, поэтому мужчинам ставить такой диагноз неправильно. О бактериальном вагинозе у мужчин специалисты говорят в случае, когда подразумевается носительство патогенных микроорганизмов, заселяющих влагалище женщины. Таким образом, мужчина выступает носителем заболевания и своего рода распространителем его среди женщин. При этом симптомы при носительстве бактериального вагиноза у мужчин обычно не возникают, а диагностику провести удается лишь с помощью применения высокоточных лабораторных методов.

Лечение бактериального вагиноза у мужчин – обязательное мероприятие при обнаружении заболевания у его половой партнерши. Если провести лечение только женщины, при первом половом контакте после выздоровления, снова произойдет заражение.

Лечение бактериального вагиноза народными средствами

Часто при бактериальном вагинозе эффективным является народное лечение заболевания. Хорошо себя зарекомендовали такие процедуры, как сидячие ванночки, спринцевание, введение тампонов.

При бактериальном вагинозе можно провести лечение следующими народными средствами:

1. Для сидячей ванночки следует приготовить отвар коры дуба. Для этого необходимо 250 г сырья залить 2 ст. холодной воды и оставить на 3 часа, сверху накрыв крышкой. Затем этот настой нужно прокипятить 15 минут, охладить и провести процедуру.
2. Для спринцевания хорошо подходит настой календулы. Для приготовления противовоспалительного и антибактериального народного средства необходимо 1 ст. л. цветков календулы залить 100 мл кипятка, выдержать на водяной бане десять минут, остудить, процедить и использовать для спринцевания. Проводить процедуру утром и вечером до полного выздоровления.

Чем ещё модно лечить бактериальный вагиноз?

Эффективными при этом воспалительном процессе считаются марлевые тампоны. Для проведения такого лечения необходимо марлевый тампон обильно пропитать соком алоэ и на ночь вставить во влагалище. Сок алоэ можно заменить масляной смесью, приготовленной из одинакового количества оливкового и облепихового масел. Для повышения эффективности терапии рекомендуется чередовать эти средства через день.

Также для терапии заболевания эффективен отвар из плодов обыкновенной черемухи. Для его приготовления нужно 1 ст. л. сырья заварить в двух стаканах воды, поставить на медленный огонь и варить примерно 20 минут. Затем остудить и процедить. Применять ежедневно по одному стакану для ополаскивания влагалища. Длительность терапии составляет 7 дней.