Аскаридоз у детей и взрослых

О том, что такое аскаридоз, знают, наверное, многие, а еще большее число людей не понаслышке знает, что такое аскаридоз у детей. Однако, чтобы углубить эти знания, следует поговорить об этом недуге чуть более подробно.

Среди всего многообразия болезней, которыми может страдать человечество, существует такая группа, как паразитические заболевания, т.е. поражения организма разного рода паразитическими существами.

Эта группа в свою очередь подразделяется на подгруппы в зависимости от вида и класса возбудителя.

Аскаридоз и энтеробиоз – что это такое?

Такие заболевания как аскаридоз и энтеробиоз – это так называемые гельминтозы, т.е. заболевания, которые развиваются с попаданием в человека червей, в народе именуемых глистами. Эти черви могут быть плоскими, круглыми и кольчатыми. Любые из них способны проникать в человеческое тело и вести там паразитический образ жизни, т.е. использовать его в качестве среды обитания и источника питательных веществ, что оборачивается для человека (именуемого по отношению к паразиту хозяином) порой весьма и весьма неблагоприятными последствиями.

Аскаридоз у взрослых, симптомы, лечение, представляет собой яркий пример паразитирования круглых червей в человеческом организме.

Возбудитель описываемого болезненного состояния называется человеческой аскаридой и имеет вид вытянутого, напоминающего веретено, червя красно-желтой окраски, которая после гибели паразита сменяется на белую. Самки червя по сравнению с мужскими особями более длинные и широкие.

При этом никакой непосредственной опасности для контактирующих с ним людей больной не представляет. Процесс выделения яиц из паразита из человеческого организма весьма прозаичен: они выходят с калом и для своего дальнейшего развития должны как-то попасть в почву. Благодаря последнему факту отвечая на вопрос о том, что это такое аскаридоз у детей, можно сказать, что это так называемый геогельминтоз.

С фекалиями человека, заразившегося описываемым видом паразита, в природную среду попадают незрелые яйца. Находя благоприятные условия в почве (при температуре в 30°С, влажности свыше 8% и хорошем доступе кислорода) они должны пройти процесс созревания. Примечательно то, что яйца в состоянии поддерживать свою жизнеспособность в таких условиях до 7 лет.

Инфицирование и как следствие появление симптомов аскаридоза у детей или взрослых случается при проглатывании созревших паразитарных яиц. Произойти это может, в частности, при поедании загрязненных ягод, при потреблении немытых представителей овощной группы продуктов и, конечно же, фруктов. Уже одного только этого факта достаточно для того чтобы понять на чем основана профилактика заболевания аскаридозом, но об этом чуть ниже.

При попадании в просвет тонкого кишечника из яиц высвобождаются личинки. Без малого 4 часа уходит у них на то, чтобы проникнуть в кровь через кишечную слизистую. Дальнейший их путь через печень и сердце лежит прямиком в легкие, где они выходят из альвеол и поднимаются вверх по трахеобронхиальному дереву, достигая глотки. На этом этапе личинки вторично проглатываются, вновь попадают в кишку и на этот раз дозревают в ней до стадии взрослого червя.

Подобная фаза длится около 12 дней. А весь интервал от момента первичного заглатывания до развития взрослой формы паразита составляет 2 месяца.

За сутки взрослая самка паразита откладывает свыше 200 000 яиц. После 6-го месяца жизни в человеческом теле у аскариды заканчивается овуляция и яйцевыделение останавливается. В целом же продолжительность жизни описываемого паразитического червя около полутора лет.

Формы аскаридоза у человека

Формы аскаридоза не отличаются особым многообразием и определяются исключительно местом нахождения возбудителя в человеческом организме.

У описываемого заболевания различают кишечный вариант, при котором паразит разворачивает свое действие в просвете кишки, и внекишечный вариант, при котором паразит находит пристанище в каком-либо ином органе (это могут быть глаза, мозг и т.д.).

Второй вид инвазии во многом более опасен, к счастью по сравнению с первым встречается он значительно реже.

Какие признаки и клинически симптомы аскаридоза

Признаки аскаридоза у человека можно обнаружить в любых климатических районах земного шара. Исключением являются зоны вечной мерзлоты, пустыни и высокогорья.

Основываясь на статистических данных можно с полной уверенностью говорить о том, что рассматриваемый вид гельминтоза является наиболее частым среди всех паразитарных инвазий.

Известно, что свыше 1 миллиарда жителей нашей планеты ежегодно поражаются аскаридами. В России число заболевших находится на уровне 100 тысяч в год (а это четверть от всех гельминтозов).

Многие полагают, что аскаридоз, симптомы которого рассматриваются ниже, представляет собой сугубо детскую проблему. Однако это не совсем так. Действительно, если обратиться к эпидемиологии данной инвазии, будет можно убедительно доказать, что аскариды поражают преимущественно детей. В частности, уровень заболеваемости описываемым гельминтозом среди детей как минимум в 3,5 раза превышает этот показатель у взрослой части населения. Но это не говорит о том, что болезнь является исключительно детской.

Клинические симптомы аскаридоза имеют свои особенности в зависимости от стадии патогенеза рассматриваемого заболевания, в котором как известно выделяется две стадии паразитирования червя – миграционная и кишечная. На первой из них личинки из кишечника проникают в кровоток и циркулируют по всему организму, питаясь плазмой и эритроцитами. На второй – личинки выходя из альвеол легких поднимаются вверх по дыхательным путям и вместе с мокротой проглатываются, вновь попадая в кишечник, где преобразуются в половозрелые особи.

Соответственно на каждой из указанных стадий признаки заболевания аскаридоз будут разными, что необходимо принимать во внимание при осуществлении диагностического поиска, который конечно же лучше всего доверить профессиональному специалисту.

Симптомы и признаки аскаридоза в миграционной стадии у детей и взрослых

Для описываемого заболевания, находящегося в данной стадии своего развития наиболее характерны проявления, имеющие прямую связь с действием на организм личиночных токсинов, а также с непосредственным повреждением тканей в ходе миграции личинок.

Прежде всего симптомы аскаридоза у человека проявляются в виде субфебрилитета (состояние, когда температура тела поднимается до 37-37,9°С), сопровождающегося не резко выраженной общей слабостью, чувством недомогания и появлением ощущения ломоты в суставах и мышцах.

Это неспецифические признаки болезни, наличие которых не говорит о каком-то конкретном диагнозе, но должно обращать на себя внимание и учитываться при подборе терапевтических мероприятий.

Она имеет аллергический характер, однако ее появление не связано с воздействием каких-либо аллергенов. Особенно хорошо этот факт замечается больным если он страдает от аллергии на что-то.

Сыпь при аскаридозе имеет вид папул (а проще говоря красных пятен), которые довольно интенсивно зудят. Локализация и количество подобных элементов может быть совершенно разной и зависит от числа мигрирующих по организму личинок паразита, а также от степени выраженности аллергической реакции.

Симптомы аскаридоза у взрослых помимо признаков, указанных выше, могут также включать в себя проявления воспалительных изменений в бронхах и/или легких. Обычно у больного появляется кашель с отхождением прозрачного вида мокроты. Причиной подобных явлений становится процесс выхода паразитических личинок из кровеносного русла в альвеолы и последующее их перемещение в верхние отделы респираторных путей.

В целом все приведенные выше признаки и симптомы аскаридоза характеризуются вариабельностью своей интенсивности. Они могут практически полностью отсутствовать или быть сильно выраженными, вплоть до тяжелой пневмонии, чрезмерной интоксикации и даже анафилактического шока.

Продолжительность данной стадии при условии легкого течения составляет примерно 15 суток. После этого симптоматика самостоятельно исчезает, а заболевание переходит в кишечную стадию.

Симптомы аскаридоза на кишечной стадии заболевания

Симптомы и лечение аскаридоза у взрослых на кишечной стадии заболевания имеют свои особенности. В этот период для болезни характерны два главных проявления: синдром обкрадывания и синдром диспепсических явлений.

Развитие первого происходит по причине недостаточного поступления нутриентов и витаминов, т.к. последние поглощаются находящимися в кишке гельминтами. При этом на фоне обычного режима питания с обычным количеством потребляемой пищи наблюдается развитие похудания заболевшего человека.

Дополняются указанные симптомы аскаридоза, лечение которого приведено ниже, формированием анемии. Происходит это вследствие уменьшения гемоглобина и красных клеток крови и сопровождающего это явление недостатка поступления витамина в организм В12.

Также для данного синдрома характерно развитие полинейропатии. Больные предъявляют жлобы на общую слабость, высокую утомляемость, кроме того у них нарушается сон и ухудшается память.

Второй из ведущих синдромов кишечной стадии рассматриваемого гельминтоза представляет собой результат воспалительных изменений тонкокишечной слизистой, развивающийся вследствие ее механического раздражения, оказываемого паразитами.

Аппетит у заболевшего человека изменяется в сторону понижения, в области живота появляются периодические боли, вызванные спазмированием гладкой мускулатуры кишечника.

Симптомы хронического аскаридоза у человека

При хроническом аскаридозе симптомы дополняются присоединением отрыжки и тошноты. Стул становится неустойчивым: запоры сменяются поносами, а поносы запорами. Развивается метеоризм.

В тех ситуациях, когда число паразитов небольшое, клиническая картина описываемого гельминтоза может вообще отсутствовать.

Однако стоит заметить, что у малышей в случае аскаридной инвазии могут случаться эпизоды тяжелых судорог, напоминающие эпилептический припадок. Происходит это вследствие того, что гельминты в прямом смысле этого слова обкрадывают организм, лишая его питательных веществ.Еще одним специфическим признаком аскаридоза у детей может быть задержка психомоторного развития.

Чем опасно заболевание аскаридоз

Рассматривая вопрос о том какие симптомы при аскаридозе могут наблюдаться у больного нельзя обходить вниманием и вопрос о том, какие осложнения в результате паразитирования в организме аскарид могут возникнуть у заболевшего.

Перемещение по телу личинок, равно как и нахождение в нем половозрелых червей, их активная деятельность, питание и выделение – все это способно вызвать развитие тех или иных нежелательных последствий.

В силу чего при лечении аскаридоза, фото проявлений которого приведено ниже, могут потребоваться дополнительные терапевтические и даже хирургические мероприятия, направленные на борьбу с его последствиями:

Довольно часто при данном виде гельминтозов у больного развивается механическая желтуха. Происходит это вследствие попадания червей в просвет общего желчного протока и закупоривания его.

Помимо этого, аскариды могут закупорить и саму кишку, в которой обитают, что станет причиной кишечной непроходимости.

Говоря о том, чем опасен аскаридо,з нельзя забывать и про возможность возникновения на его фоне воспалительных заболеваний внутренних органов. У частности, когда черви попадают в желчный пузырь, у больного могут появиться признаки холецистита, а в более тяжелых случаях может развиться абсцесс печени.

Очень грозным осложнением считается панкреатит, при котором возможна даже гибель органа по причине само переваривания образующимися в нем же ферментами.

И, наконец, бывают случаи, когда из-за паразитирующих в кишке гельминтов развивается воспаление червеобразного отростка.

В таких случаях к лечению симптомов аскаридоза (фото ниже) добавляется хирургическое вмешательство по удалению аппендикса:

Из осложнений аскаридоза у детей, симптомы и лечение которого описываются в настоящей статье, встречается асфиксия. По сути, это удушье, развивающееся как результат активного проникновения паразитирующих червей в гортань и верхнюю часть дыхательного тракта.

Довольно грозным последствием попадания в организм ребенка паразитов является и выраженная интоксикация, вызываемая разрушением гельминтов в просвете кишки, в результате чего внутренние жидкости червей всасываются в кровь.

Методы диагностики аскаридоза у человека

Диагностика и лечение аскаридоза должны осуществляться медицинскими работниками соответствующего профиля. Во многих случаях для описываемой глистной инвазии свойственны скрытые клинические проявления либо она протекает с отсутствием характерного симптоматического комплекса.

Для получения достоверных фактов поражения организма гельминтами и определения возникновения соответствующих изменений на сегодняшний день медики прибегают к различным лабораторным и инструментальным методам.

Диагноз аскаридоз можно поставить на основании анализа испражнений предположительно заболевшего человека. Кал исследуется микроскопически в лабораторных условиях. При этом в случае наличия в организме человека взрослой аскариды в стуле обнаруживаются её яйца.

Для того чтобы считать полученный результат по настоящему достоверным подобное исследование проводят несколько раз (как правило три, соблюдая интервал в несколько суток).

Следующим исследованием, которое обязательно включают в себя методы диагностики аскаридоза, является клинический (он же общий) анализ крови. Проведение последнего дает возможность выявить наличие реакции аллергического типа, основываясь на обнаружении увеличенного числа эозинофильных форм лейкоцитов, что является характерным для присутствия в теле паразитов. Кроме того, при данном анализе оценивается степень анемии, о которой можно судить по снижению количества гемоглобина и красных форменных элементов.

Признаки аскаридоза у взрослых можно искать и в мокроте, проводя ее исследование под микроскопом можно обнаружить личинки червей. Однако это возможно лишь на этапе их миграции из альвеол.

Визуально определить наличие взрослых форм паразита на кишечной стадии заболевания помогает рентгеноскопия кишечника с применением контрастирующего вещества.

К дополнительным методам диагностики также относится и рентгенографическое исследование легких, при котором просматриваются характерные области затемнения, свидетельствующие о выходе личинок из крови в альвеолы.

Признаки (симптомы) аскаридоза могут быть обнаружены и при иммунологическом исследовании жидкой составляющей крови: в ней находят специфические антитела к аскаридным личинкам.

Данные, полученные при описанной лабораторно-инструментальной диагностике вкупе с анализом симптоматики и эпидемиологического анамнеза, дают врачам возможность поставить соответствующий диагноз и приступить к необходимым терапевтическим мероприятиям.

Чем лечить диагноз аскаридоз у взрослых

В отличие к примеру от такого гельминтоза как энтеробиоз лечение аскаридоза требует более серьезного подхода. Учитывая возможные осложнения заболевания необходимо понимать, что откладывать визит к врачу при возникновении любых симптомов болезни крайне нежелателен. Чем раньше будет установлен правильный диагноз и чем быстрее начнется адекватная терапия, тем ниже риск развития отрицательных последствий и тем выше вероятность полного и скорейшего освобождения организма от паразитов.

Как известно, терапевтические мероприятия в отношении аскаридоза имеют одну направленность – полное уничтожение червей с их личинками.

Поэтому главным средством для лечения аскаридоза всегда являются антигельминтные лекарственные вещества. Это так называемая этиотропная терапия, т.е. мероприятия, действие которых призваны устранить причину развития патологического состояния.

Причем в данном случае целесообразно использование противоглистных медикаментозных средства, обладающих широким спектром антигельминтного действия, т.к. именно такие лекарства с высокой степенью эффективности избавляют организм и от самих червей, и от их личинок.

Препараты для лечения аскаридоза после диагностики заболевания

По этим соображениям основные препараты для лечения аскаридоза в настоящее время – это

Вермокс и

Вормил.

Первый принимается в течение 3 дней 2 раза в сутки по 1 таблетке с дозировкой 150 мг. Однако препарат имеет противопоказания. Например, его нельзя назначать больным с эрозивными поражениями кишечника (НЯК, болезнь Крона). Категорически противопоказано данное лекарство пациентам с печеночной недостаточностью, аллергикам, а также беременным и кормящим женщинам и детям до двух лет.

Вормил, как правило, назначается 1 раз в день в дозе 400 мг на срок до 5 дней. Он также противопоказан при беременности, грудном кормлении и возрасте до 2 лет.

Народные средства и методы лечения аскаридоза и энтеробиоза

Дополнительно методы лечения аскаридоза включают в себя использование патогенетической терапии. Для восполнения содержания гемоглобина и красных кровяных клеток больному назначают препараты железа. В целях нивелирования аллергоподобных явлений прописываются антигистаминные медикаменты. Применение ферментных препаратов направлено на нормализацию функциональной активности пищеварительного тракта.

Немалое количество рецептов насчитывает и лечение аскаридоза народными методами. В частности, хорошим природным противоглистным средством считаются семечки тыквы. Антипаразитарное действие замечено также у ядер семян сливы: их нужно употребить за час до еды в количестве 10 грамм.

Лечить описываемое заболевание можно и семенами из лимона. Как минимум 10 семян измельчается и с добавлением меда съедается натощак сутра. Курс такого лечения – месяц, после чего делается двухмесячный перерыв и курс повторяется.

Кроме того, решая, чем лечить аскаридоз у взрослых, используя нетрадиционные методы, нужно помнить, что народная медицина предлагает при паразитарных инвазиях спасаться недозрелыми плодами грецкого ореха. Последние следует измельчить, отмерить 3 столовых ложки и залить 150 миллилитрами кипятка с добавлением щепотки соли. Полученный раствор взболтать и закрыть плотной крышкой. Через пол часа настой процеживают и пьют в течение дня. При этом вечером принимается слабительное.

Чем лечить аскаридоз у детей

Общие принципы терапии детей при заболевании описываемым гельминтозом не отличаются от таковых у взрослых. Однако имеются и свои особенности. В частности, многие лекарственные препараты, хорошо помогающие избавляться от аскарид во взрослом возрасте, противопоказаны малышам. Исходя из этого стоит отметить, что что решать вопрос о том, чем лечить аскаридоз у детей, должен опытный специалист.

Для борьбы с паразитами в стадии миграции в данном случае неплохо подходит

Гельминтокс.

А на кишечной стадии болезни –

Декарис или

Пирантел.

Решая, чем лечить аскаридоз у грудничков, необходимо помнить про такой препарат как Албендазол. Если же крохе уже более двух лет, то вполне можно принимать Пиперазин. Лекарственная дозировка, как правило, выбирается исходя из возраста малыша и делится на 2 приема с интервалом в 2 часа.

В целях предупреждения развития осложнений во время лечения за ребенком обязательно должен наблюдать врач.

Меры профилактики заболевания аскаридозом у детей и взрослых

Доподлинно известно, что никакого иммунитета после случившейся у человека глистной инвазии не формируется. В силу этого факта для профилактики аскаридоза у взрослых и детей следует придерживаться выполнения хотя бы элементарных гигиенических рекомендаций.

В частности, помочь предотвратить и первичное, и повторное заражение паразитическими червями помогает простое мытье рук, а также овощей и фруктов перед тем, как употребить их в пищу. А если на то имеется необходимость, следует обязательно проводить термообработку продуктов.

В профилактику аскаридоза у детей помимо этого входит обучение основам персональной гигиены, недопущение загрязнения детских площадок экскрементами людей и животных, постоянное разрыхление песочниц (т.к. глистные яйца не выдерживают сухость и действие солнечных лучей).

Осуществление мер профилактики аскаридоза – актуальный вопрос даже на сегодняшний день, ведь, не смотря на то санитарно-гигиенический уровень жизни в наше время довольно хорош, а диагностические и лечебные возможности очень высоки, заболеваемость описываемым паразитозом продолжает оставаться на повышенном уровне.