Иммуностимуляторы: характеристика лучших препаратов

Содержание:

    Иммуностимулирующие препараты или иммуностимуляторы могут быть растительного, пептидного и синтетического происхождения. Эти средства не только повышают сопротивляемость организма, но и стимулируют выработку лимфокинов, а также нормализуют клеточную сопротивляемость патогенным микроорганизмам. Большинство из них продается только по назначению врача.

    К группе иммуностимулирующих средств относятся препараты разного химического строения. Активируя различные компоненты иммунной системы, они повышают резистентность (устойчивость) организма к инфекции; способствуют регенерации тканей, поврежденных патологическим процессом; ускоряют выздоровление. Подобные препараты используют для профилактики инфекционных заболеваний, а также в составе комплексной терапии иммунодефицитных состояний, хронических инфекций, злокачественных новоообразовательных процессов и т. п.

    Наряду с препаратами, действующими непосредственно на разные звенья процесса иммунного ответа, применяются также и общеукрепляющие средства разных групп, которые тоже оказывают иммуностимулирующий эффект: биостимуляторы (экстракты элеутерококка колючего, женьшеня настоящего, левзеи сафроловидной, эхинацеи пурпурной и пр.), витаминные препараты (витамины А, С, Е и др.), микроэлементы (йод, селен, цинк и пр.).

    Также эффективными иммуностимулирующими свойствами обладают некоторые препараты, используемые для специфической терапии (например, противогельминтное средство левамизол).

    В этой статье представлен список лучших иммуностимуляторов, а также дана их краткая характеристика.

    Самые хорошие иммуностимуляторы и способ их применения

    Тактивин.

    Фармакологическое действие: препарат получен из вилочковой железы крупного рогатого скота, обладает иммуномодулирующим действием, нормализует функцию Т-системы иммунитета, стимулирует выработку лимфокинов (в том числе интерферонов), нормализует клеточный иммунитет.

    Показания: комплексное лечение гнойно-септических процессов, лимфогранулематоз, лимфолейкоз, рассеянный склероз, рецидивирующий офтальмогерпес, псориаз и другие патологии, сопровождающиеся иммунодефицитом с преимущественным поражением Т-системы иммунитета. Также этот иммуностимулирующий препарат, считающийся одним из лучших, назначается при онкологических заболеваниях и аутоиммунных процессах.

    Противопоказания: беременность, атопическая форма бронхиальной астмы.

    Побочные действия: аллергические реакции.

    Способ применения: вводят подкожно, обычно в верхнюю треть плеча по 1—2 мкг/кг 1 раз в день (на ночь) в течение 5—14 дней. В случае необходимости лечебные курсы повторяют. При стойких нарушениях иммунитета препарат назначается в тех же дозах в течение 5—6 дней, затем — 1 раз в 7—10 дней.

    При онкологических и аутоиммунных процессах вводится в течение 5—6 дней курсами (в интервалах между специфической терапией). Хирургическим пациентам с иммунодефицитом вводят в течение 2 дней до операции и 3 дней после. При лечении рассеянного склероза тактивин вводится ежедневно в течение 5 дней, затем — 1 раз в 7—14 дней. Курс лечения — 1—3 года.

    Как правило, препарат применяют в комбинации с другими методами лечения. При офтальмогерпесе вводят подкожно по 0,01—0,025 мг 1 раз в сутки или через день в течение 7—14 дней; для профилактики рецидивов — каждые 3 — 6 месяцев в период отсутствия клинических проявлений по 0,025—0,05 мг. Курс лечения — 5 инъекции через день.

    Форма выпуска: 0,01%-ный раствор во флаконах по 1 мл. Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

    Продигиозан.

    Фармакологическое действие: стимулирует факторы специфической и неспецифической резистентности организма, Т-систему иммунитета и функцию коры надпочечников, активирует образование интерферонов (интерфероногенная активность).

    Показания: как стимулирующее средство в комплексной терапии различных заболеваний, характеризующихся снижением иммунного ответа организма: хронические воспалительные процессы, послеоперационный период, лечение антибиотиками (особенно при хронических заболеваниях), инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания, долго заживающие раны, химиотерапия, облучение и пр.

    Противопоказания: поражения ЦНС, острая коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, индивидуальная непереносимость препарата.

    Побочные действия: повышение температура тела, головная боль, общее недомогание, ломота в суставах через 2—3 ч после введения препарата — все эти явления проходят через 2—4 ч; иногда — диарея, боли в животе.

    Способ применения: внутримышечно. Доза устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и характера заболевания, переносимости препарата и эффективности лечения. Предварительно проводят пробу на переносимость препарата: вводятся внутримышечно 15 мкг взрослым и 10 мкг препарата — детям. При нормальной переносимости курс лечения Продигиозаном, входящим в список препаратов-иммуностимуляторов, начинают через 3 дня после проведения пробы.

    Как правило, разовая доза для взрослых составляет 25— 30 мкг (0,5—0,6 мл 0,005%-ного раствора). Вводится с промежутками от 4 до 8 дней. Курс лечения — 3—6 инъекций. При необходимости разовую дозу повышают до 50 и 100 мкг, но не более.

    Детям препарат вводится в разовой дозе 10—20 мкг.

    При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания проводят аэрозольные ингаляции: взрослым — 4—5 ингаляций по 5 мл 0,005%-ного раствора (по 1 ингаляции 2 раза в неделю). Лечение должно проводиться под тщательным врачебным контролем.

    Форма выпуска: 0,005%-ный раствор для инъекций в ампулах по 1 мл.

    Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

    Натрия нуклеинат.

    Фармакологическое действие: стимулирует процессы регенерации, деятельность костного мозга, лейкопоэз (образование лейкоцитов), вызывает лейкоцитарную реакцию, стимулирует естественные факторы иммунитета: фагоцитарную активность макрофагов, миграцию и кооперацию Т- и В-лимфоцитов и факторы неспецифической резистентности организма.

    Показания: в составе комплексной терапии как иммуностимулирующее средство при патологиях, сопровождающихся развитием иммунодефицитов, в том числе при агранулоцитозе и лейкопениях, хроническом воспалении легких, герпетических кератитах, вирусном гепатите и некоторых других заболеваниях.

    Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

    Побочные действия: редко — аллергические реакции.

    Способ применения: внутрь (после еды). Взрослым в суточной дозе 1,0—2,0 г в 3—4 приема. Длительность лечения — от 2 недель до 4 месяцев и более. Детям до 1 года — по 0,005— 0,01 г на прием; от 2 до 5 лет — по 0,015—0,05 г; от 5 до 7 лет — по 0,05—0,1 г; от 8 до 14 лет — по 0,2—0,3 г 3—4 раза в день.

    Людям пожилого возраста со сниженной функцией иммунной системы назначаются по 1,0—1,5 г в день в течение 2 недель 2 раза в год (весной и осенью). При лейкопениях взрослым — по 0,1—0,2 г 4 раза в день в течение 10 дней и более (в зависимости от течения заболевания). Лечение данным препаратом, входящим в список иммуностимулирующих средств, проводят под контролем общего иммунного статуса.

    Форма выпуска: флаконы по 100 г.

    Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

    Карбамоилазиридин.

    Фармакологическое действие: этот иммуностимулятор, считающийся одним из хороших, оказывает корригирующее действие, способствует торможению роста опухолей, повышению цитотоксичности клеток-киллеров и моноцитов.

    Показания: взрослым в качестве иммуностимулирующего средства в комбинированной терапии при онкологических заболеваниях.

    Противопоказания: лейкопения, тромбоцитопения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертоническая болезнь II—III стадий, тромбофлебит в фазе обострения; назначая препарат, необходимо тщательно исследовать формулу крови.

    Побочные действия: тошнота, рвота, лейкопения, тромбоцитопения, повышение АД — в этом случае следует снизить дозу или отменить препарат.

    Способ применения: используют внутривенно из расчета 100—300 мг/м2 поверхности тела ежедневно в течение 10— 15 дней. Перед введением содержимое флакона необходимо растворить в 20—40 мл 0,9%-ного раствора натрия хлорида.

    Форма выпуска: лиофилизированный порошок во флаконах по 0,1 и 0,5 г и в ампулах по 0,1 г.

    Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

    Лекарства-иммуностимуляторы и их фармакологическое действие

    Тимоген (α-глутамил-триптофан).

    Фармакологическое действие: иммуностимулирующее средство, повышает неспецифическую резистентность организма.

    Показания: в составе комплексного лечения взрослых и детей при острых и хронических инфекционных заболеваниях, сопровождающихся снижением клеточных иммунных реакций; медленное восстановление тканей после тяжелых травм (переломы костей), некротические процессы, состояния, связанные с иммунодефицитом; для предупреждения осложнений при инфекционных заболеваниях, при оперативных вмешательствах, лучевой терапии и химиотерапии опухолей и др.

    Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата.

    Побочные действия: редко — аллергические реакции.

    Способ применения: внутримышечно в течение 3—10 дней взрослым — по 50—100 мкг (300—1000 мкг на курс), детям до 1 года — по 10 мкг, 1—3 лет — по 10—20 мкг, 4—6 лет — 20—30 мкг, 7—14 лет — по 50 мкг. Через 1—6 месяцев при необходимости проводят повторный курс лечения.

    Иногда это лекарство-иммуностимулятор используют интраназально — по 2—3—5 капель 0,01%-ного раствора в каждую половину носа 2—3 раза в день.

    Форма выпуска: лиофилизированный порошок или пористая масса по 0,0001 г (0,1 мг = 100 мкг) в стеклянных флаконах, 0,01% -ный раствор во флаконах по 5 мл.

    Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

    Метилглюкамина акридонацетат.

    Фармакологическое действие: обладает противовирусным, иммуномодулирующим, противовоспалительным, антиканцерогенным, антиметастатическим и радиозащитным действиями, стимулирует продукцию эндогенных α-, β-, у-интерферонов, фагоцитоз, образование гранулоцитов, активирует стволовые клетки костного мозга, Т-лимфоциты и естественные клетки-киллеры, корригирует иммунный статус организма при иммунодефицитных состояниях (в том числе при ВИЧ-инфекции).

    Показания: в составе комплексного лечения у взрослых и детей старше 4 лет при нейроинфекциях (менингиты, энцефалиты, арахноидиты и пр.); цитомегаловирусной и герпетической инфекциях; ВИЧ-инфекции; острых и хронических вирусных гепатитах А, В, С, D; хламидийных и кишечных инфекциях; в терапии вторичных иммунодефицитных состояний (острые и хронические бактериальные, грибковые заболевания, радиационные поражения, ожоги, различные новообразования, интенсивная терапия гормонами и цитостатиками и др.); в лечении аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, рассеянный склероз, системная красная волчанка и пр.), дегенеративно-дистрофических поражений суставов, кожных заболеваний, онкозаболеваний; профилактика канцерогенеза, профилактика и лечение гриппа, ОРЗ. Также действие этого иммуностимулятора эффективно против герпетической инфекции.

    Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, беременность, период кормления грудью, возраст до 4 лет, декомпенсированный цирроз печени.

    Побочные действия: не выявлены, возможны аллергические реакции.

    Способ применения: взрослым внутримышечно, внутривенно применяют по базовой схеме 1 раз в 2 дня (на 1-е, 2-е, 4-е, 6-е, 8-е, 11-е, 14-е, 17-е, 20-е, 23-е, 26-е, 29-е сутки) в течение 1 месяца. Продолжительность лечения зависит от характера заболевания. Таблетки взрослым — 1 раз в день за 30 мин до еды, не разжевывая, по схеме: по 2—4 таблетки 1 раз в 2 дня в течение месяца (продолжительность лечения зависит от характера заболевания).

    Повторный курс проводится через 2—3 недели. При ОРВИ и гриппе применяют по 2—4 таблетки. Курсовая доза — 1,5—3 г. При тяжелом течении инфекционного процесса — начальная доза 900 мг.

    При ВИЧ-инфекции (СПИД, стадии НА и IIIB) назначают 10 инъекций по 0,5 г (4 мл). Первые 3 инъекции выполняют внутривенно, затем препарат вводят внутримышечно (1 раз в неделю в течение 6—12 месяцев). При носительстве ВИЧ и начальных этапах СПИДа принимают по 0,6 г (4 таблетки) 1 раз в сутки по базовой схеме. Затем поддерживающая терапия — по 4 таблетки 1 раз в 5 дней в течение 2,5 месяцев. Через месяц можно провести повторное лечение.

    При вирусных гепатитах назначают 10 инъекций по 2—4 мл по схеме или внутрь по 0,6 г (4 таблетки). Курсовые дозы при парентеральном введении препарата — 2,5—5 г, при приеме внутрь — 6 г. При хронических вирусных гепатитах препарат вводят 1 раз в 5 дней внутримышечно или через рот, продолжительность лечения — 2,5—3 месяца.

    При герпесе и цитомегаловирусной инфекции назначают по 0,25 г парентерально или по 2—4 таблетки по базовой схеме. Однорвеменно применяют другие противогерпетические средства.

    При нейроинфекциях вводят препарат парентерально или внутрь. Курсовая доза для парентерального введения — 3—6 г, для перорального — 6,3 г. Далее проводят поддерживающую терапию по 4 таблетки 1 раз в 5 дней в течение 2,5 месяцев.

    Детям это одно из лучших иммуностимулирующих средств назначают парентерально из расчета 6—10 мг/кг массы тела 1 раз в день через день в течение месяца по базовой схеме, продолжительность лечения зависит от характера заболевания.

    Внутрь (в таблетках) применяют 1 раз в день за 30 мин до еды, не разжевывая, по базовой схеме (прием препарата через день в течение месяца): в возрасте от 4 до 6 лет — по 150 мг, от 7 до 11 лет — по 300 мг; 12 лет и старше — по 450 мг на 1 прием. Повторный курс проводят через 2—3 недели. Для профилактики ОРВИ и гриппа в период эпидемий назначают внутрь по базовой схеме. Курс лечения — 10 дней.

    При ОРВИ назначают внутрь 1 раз в сутки в течение 5—9 дней. Дозы соответствуют рекомендованным для базовой схемы терапии у детей. Прочие указанные патологии у детей лечатся по схемам, назначенным лечащим врачом индивидуально. Линимент применяют местно 1 раз в сутки. Взрослым назначают также интравагинально, интрауретрально.

    Форма выпуска: таблетки по 150 мг; 12,5%-ный водный раствор в ампулах по 2 мл для инъекций; линимент для местного применения 5%-ный во флаконах по 10 мл.

    Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

    Другие эффективные иммуностимулирующие препараты

    Аминодигидрофталазиндион натрия.

    Фармакологическое действие: новое противовоспалительное и иммуномодулирующее средство, воздействует на функциональную и метаболическую способности макрофагов, усиливает фагоцитоз, обладает антиоксидантными свойствами, нормализует качество антител, регулирует психоэмоциональную сферу, имеет выраженный антидиарейный эффект, противоязвенное действие, уменьшает тромбообразование за счет снижения агрегации тромбоцитов.

    Показания: для патогенетического лечения и профилактики им-мунодефицитных состояний, хронической рецидивирующей герпетической инфекции, вторичной иммунной недостаточности, хронического рецидивирующего фурункулеза, инфекционных заболеваний различного генеза (рожа, сепсис, гнойные менингиты, гепатиты и пр.), кишечных инфекций; воспалительных заболеваний ЖКТ, урогенитальной сферы, органов дыхания, печени; хронические воспалительные заболевания (в том числе аллергические и аутоиммунные), различные патологии сосудов (эндартерииты, ангиопатии разных органов и т. д.); для коррекции иммунитета у онкобольных в периоды проведения химиотерапии и облучения. Также применение этого иммуностимулятора эффективно при профилактике послеоперационных осложнений у хирургических больных.

    Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, кормление грудью.

    Побочные действия: не выявлены, возможны аллергические реакции.

    Способ применения: взрослым назначают внутримышечно и ректально. Внутримышечно: начальная разовая доза составляет 200 мг (предварительно растворив в 2—3 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида); затем доза составляет 100 мг 1—2 раза в сутки. При хронических заболеваниях — 100 мг 1 раз в 3 дня. Курс лечения — до 20 инъекций. При конкретных патологиях доза и режим введения препарата назначаются врачом индивидуально.

    Ректально: хроническая герпетическая инфекция — по 100 мг в сутки однократно в течение 20 дней; хронический фурункулез в первые 5 дней — по 100 мг 1 раз в день, затем — по 100 мг через день. Курс лечения — до 20 суппозиториев. Заболевания мочеполовой сферы: в остром периоде в первые 2 дня — по 100 мг 2 раза в день, затем — по 100 мг 1 раз в 3 дня; при хроническом течении — по 0,1 г 1 раз в 3 дня. На курс лечения — 13—20 суппозиториев.

    Форма выпуска: свечи ректальные, порошок (50 или 100 мг) для приготовления инъекционного раствора во флаконах по 10 мл.

    Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

    Существует такое понятие, как пассивный иммунитет. Подобным иммунитетом обладают новорожденные, приобретая защитные антитела против микроорганизмов, вызывающих те инфекционные заболевания, которые перенесла мать. Пассивный иммунитет активно функционирует в течение первых 3—6 месяцев жизни ребенка и исчезает к одному году.

    Азоксимера бромид.

    Фармакологическое действие: обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным, антиоксидантным, детоксицирующим действиями, в настоящее время является единственным иммуномодулятором комплексного действия: не только восстанавливает иммунный статус, но и связывает и выводит токсины из организма.

    Показания: хронические рецидивирующие заболевания любой этиологии, любой локализации и на любой стадии; острые и хронические аллергические заболевания, хирургические инфекции, острые и хронические вирусные и бактериальные инфекции (в том числе грипп и ОРЗ), туберкулез, ревматоидный артрит; ожоги, травмы, переломы (для улучшения восстановительных процессов); во время и после химиотерапии, лучевой терапии у онкобольных с целью снижения нефро-, гепатотоксичного и иммунодепрессивного действий противоопухолевых препаратов; для коррекции вторичных иммунодефицитных состояний, для лечения многих перечисленных патологий и в детской практике с 6-месячного возраста.

    Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, беременность, период кормления грудью, с осторожностью — при острой почечной недостаточности, в детском возрасте до 6 месяцев.

    Побочные действия: не выявлены, возможны аллергические реакции.

    Способ применения: внутрь, внутримышечно, внутривенно (капельно), подкожно, ректально, интравагинально, сублингвально взрослым — в дозах 3—12 мг один раз в сутки ежедневно, через день или 1—2 раза в неделю. Доза и режим применения иммуностимулятора под названием Азоксимера бромид назначаются лечащим врачом соответственно каждой конкретной патологии.

    Детям от 6 месяцев внутримышечно или внутривенно (капельно) — по 100—130 мкг/кг 1 раз в сутки через день. Курс лечения — 5—10 инъекций.

    Форма выпуска: порошок для приготовления инъекционного раствора в ампулах или флаконах по 3 мг, суппозитории, таблетки по 12 мг.

    Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

    Метилурацил.

    Фармакологическое действие: оказывает противовоспалительное, репаративное, анаболическое, антикатаболическое, иммуностимулирующее действия, улучшает процессы клеточной регенерации, стимулирует эритропоэз (образование эритроцитов) и лейкопоэз (образование лейкоцитов).

    Показания: лечение заболеваний и состояний, сопровождающихся лейкопенией; вяло заживающих ран, ожогов, переломов, трофических язв, пролежней, проктитов, сигмоидитов, гепатитов, панкреатитов, гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и т. д.

    Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, беременность, лимфогранулематоз, острые и хронические лейкемические формы лейкозов (особенно миелоидные), злокачественные заболевания костного мозга.

    Побочные действия: возможны аллергические реакции; явления раздражения в виде легкого жжения в местах соприкосновения поверхности тела с веществом при местном применении; головная боль, головокружение, тошнота.

    Способ применения: внутрь (во время или после приема пищи), взрослым назначают по 0,5 г, кратность приема — 4 раза в день (иногда до 6 раз в сутки); детям от 3 до 8 лет — по 0,25 г, старше 8 лет — по 0,25—0,5 г, кратность приема — 3 раза в день. Курс лечения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта составляет обычно 30—40 дней. Местно применяют 10%-ную метилурациловую мазь. Для лечения язвенных колитов, сигмоидитов и подобных патологий используют ректальные суппозитории с этим эффективным иммуностимулятором, содержащие метилурацил (по 1—4 свечи в день).

    Форма выпуска: таблетки по 0,5 г, ректальные суппозитории с метилурацилом по 0,5 г, мазь метилурациловая 10%-ная.

    Условия отпуска из аптек: без рецепта врача.

    Церулоплазмин

    Фармакологическое действие: вещество является белком плазмы крови, который выполняет следующие биологические функции в организме: является участником иммунологических реакций, ионного обмена, стабилизирует клеточные мембраны, оказывает антиоксидантное действие, стимулирует гемопоэз (формирование клеток крови), тормозит перекисное окисление липидов.

    Показания: для уменьшения интоксикации и иммунологической коррекции в комплексном лечении онкобольных; в период предоперационной подготовки у ослабленных пациентов с анемией, интоксикацией, истощением; в раннем послеоперационном периоде после массивной кровопотери; для стимуляции образования форменных элементов крови; при гнойно-септических осложнениях; в комплексной терапии острого и хронического остеомиелита.

    Противопоказания: индивидуальная непереносимость препаратов белкового происхождения.

    Побочные действия: тошнота, озноб, ощущение прилива крови к лицу, кратковременное повышение температуры тела, кожные сыпи — в таких случаях дозу снижают или отменяют препарат.

    Способ применения: парентерально (внутривенно капельно). Содержимое 1 ампулы или флакона растворить в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5%-ного раствора глюкозы. Скорость введения — 30 капель в минуту. При лечении острого остеомиелита разовая доза —2,5 мг/кг.

    Курс лечения — 5 инъекций. Препарат вводят ежедневно или через день. При хроническом остеомиелите применяют по 5 мг/кг 2—3 раза с перерывом в 1—2 дня, а затем — 3—7 инъекций по 2,5 мг/кг через день. Онкобольным в период предоперационной подготовки препарат вводится в дозе 1,5—2,0 мг/кг. Курс лечения этим современным иммуностимулятором составляет 7—10 инфузий (ежедневно или через день).

    В послеоперационном периоде разовая доза препарата зависит от величины кровопотери и обычно составляет от 1,5 мг/кг в случае малой кровопотери до 6 мг/кг при массивной кровопотере. Терапия продолжается в течение 7—10 дней (ежедневно по 1 инфузии).

    Форма выпуска: во флаконах или ампулах по 0,1 г.

    Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.



    Оставить комментарий:

    Ваш e-mail не будет опубликован.