Эффективные препараты, снимающие бронхоспазм

Содержание:

    Для снятия бронхоспазма назначают препараты из группы бронхоспазмолитиков. Данные лекарственные средства в современной фармакологической промышленности выпускаются в виде сиропов, таблеток, ингаляторов, растворов для небулайзеров и введения инъекций. Большинство средств, применяемых при бронхоспазмах, рекомендовано к применению 2-4 раза в течение суток.

    К группе препаратов-бронхоспазмолитиков, снимающих спазм бронхов, относят Р2-агонисты (сальбутамол, фенотерол, тербуталин), блокаторы М-холинорецепторов (ипратропиума бромид), метилксантины (аминофиллин), комбинированные препараты (беродуал и др.).

    На этой странице представлены эффективные средства, применяемые при бронхоспазме, их действие и возможные побочные явления.

    Лекарства, снимающие спазм бронхов, и дозировка их применения

    Перечень препаратов, снимающих бронхоспазм, и дозировка их применения приведены в таблице.

     

    Таблица: «Лекарства, снимающие спазм бронхов»:

    Препараты

    Дозировка применения

    S -агонисты
    Сальбутамол (вентолин).
    Фенотерол (беротек).

    Тербуталин (бриканил).
    Гексопреналин (ипрадол)

    Дозированный аэрозоль (100 мкг/доза) — по 1-2 дозы 3-4 раза в день, 0,125% раствор для ингаляций через небулайзер — по 2,5 мл 3—4 раза в день.

    Таблетки — по 2 и 4 мг, ретард — по 4 и 8 мг, сироп — по 2 мг в 5 мл 3-8 мг/сут

    Дозированный аэрозоль (100 или 200 мкг/доза). Детям 6 лет — по 1 дозе (100 мкг) 3—4 раза в день.
    Дозированный аэрозоль (250 мкг/доза) — по 1-2 дозы 3—4 раза в день, 1 % раствор для ингаляций через небулайзер — по 0,5-1 мл на изотоническом растворе натрия хлорида 3-4 раза в день.

    Таблетки по 2,5 мг (детям 3-7 лет — по 1 таблетке 2-3 раза в день), 0,5% раствор для инъекций — по 0,1-0,3 мл (внутримышечно).

    Дозированный аэрозоль (200 мкг/доза): детям 3 лет —
    по 1 дозе 2-4 раза в день; таблетки по 0,5 мг — детям
    до 12 мес. по 1\2» таблетки 1-2 раза в день; от 1 года до 3 лет —
    по 1\2 таблетки 1-3 раза в день; детям 4-6 лет —
    по й таблетки 1-3 раза в день; 7-10 лет — по 1 таблетке
    1-3 раза в день

    Метилксантины
    Аминофиллин
    (эуфиллин)

    Внутривенно 2,4% раствор — по 4,5-5 мг/кг в течение 20-30 мин, затем капельно — по 0,6-0,8 мг/(кг •ч) или дробно через 4-5 ч (до 20-24 мг/(кг • сут)

    Блокаторы
    М-холинорецепторов
    Ипратропиум
    бромид

    Дозированный аэрозоль (20 мкг/доза) — по 1-2 дозы 3-4 раза в день.

    Раствор для ингаляций — через небулайзер (в 1 мл — 250 мкг)

    Комбинированные препараты Фенотерол + ипратропиум бромид (беродуал)

    Дозированный аэрозоль (1 доза содержит 50 мкг фенотерола и 20 мкг ипратропиума бромида) — по 1-2 дозы 3 раза в день — детям старше 3 лет

    Сальбутамол + кромогликат натрия (интал плюс)

    Дозированный аэрозоль (в 1 дозе 100 мкг сальбутамола и 1 мг кромогликата натрия).

    Детям старше 6 лет — по 1-2 дозы 4 раза в сутки

    Лекарства β2-агонисты, снимающие бронхоспазм

    β2-агонисты вызывают релаксацию гладкой мускулатуры бронхов и тем самым способствуют бронходилатации. Дополнительно эти препараты, применяемые при бронхоспазме, вызывают увеличение сократимости диафрагмы, усиливают мукоцилиарный клиренс и ингибируют бронхоспастические медиаторы, вырабатываемые тучными клетками.

    В связи с этим β-агонисты являются главными фармакологическими препаратами для лечения бронхоспазма. Селективность β2-рецепторов позволяет избежать активизации α- и β1-адренорецепторов.

    По степени активности в отношении β2-рецепторов препараты можно расположить в следующей последовательности: Изопротеренол (изадрин) — Фенотерол (беротек) — Сальбутамол (вентолин, альбутерол) — Тербуталин (бриканил) — Изоэтарин — метапротеренол (алупент, астмопент).

    Беродуал — комбинированный препарат, состоящий из фенотерола и ипратропиума бромида. Оказывает бронходилатирующее действие. Стимулирует β-адренорецепторы, активирует аденилатциклазу, повышает образование цАМФ; обладает М-холиноблокирующими свойствами.

    Побочные явления: тремор, головная боль, головокружение, судороги, тахикардия, тошнота, рвота, сухость во рту, кашель.

    Противопоказания: гиперчувствительность, возраст до 3 лет.

    Ипратропиум бромид (атровент) оказывает бронходилатирующее действие. Блокирует М-холинорецепторы бронхов. Вызывает уменьшение секреции желез слизистой оболочки носа и бронхов. Бронхолитический эффект развивается через 5-10 мин после ингаляции и продолжается 5-6 ч.

    Побочные явления: кашель, крапивница, сыпь, сухость во рту, головная боль.

    Другие препараты, снимающие спазм бронхов

    Сальбутамол оказывает бронхорасширяющее действие, активирует преимущественно β2-адренорецепторы, поэтому не влияет на деятельность сердца. Вдыхание аэрозоля сальбутамола улучшает показатели дыхания.

    Бронходилатация наступает на 4-5-й минуте, достигает максимума через 40-60 мин и длится 4-5 ч. Этот препарат для купирования бронхоспазма можно назначать и перорально, но в большей дозе.

    Побочные явления: тошнота, тремор, сухость во рту.

    Фенотерол (беротек) по действию аналогичен сальбутамолу. После ингаляции эффект наступает через 10-15 мин, достигает максимума через 1 ч и длится 4-5 ч.

    Побочные явления: тремор пальцев, беспокойство, сердцебиение, головокружение, головная боль.

    Эуфиллин (аминофиллин) содержит 80% теофиллина. Оказывает спазмолитическое действие, связанное с наличием в препарате теофиллина, ингибирующего фосфодиэстеразу; тормозит агрегацию тромбоцитов.

    Препарат расслабляет мускулатуру бронхов, расширяет венечные сосуды сердца, понижает давление в легочной артерии, оказывает диуретическое действие, стимулирует сокращения сердца. Это лекарство, снимающее бронхоспазм, назначают внутривенно, внутримышечно, внутрь.

    Побочные явления: головокружение, сердцебиение, тошнота, рвота, судороги, резкое понижение АД.

    Противопоказан при низком АД, пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, коронарной недостаточности.

    Формы выпуска: 2,4% раствор в ампулах по 10 мл для внутривенных инъекций; 24% раствор в ампулах по 1 мл для внутримышечного введения; таблетки по 0,15 г.



    Оставить комментарий:

    Ваш e-mail не будет опубликован.