Менингит у детей – инфекционное заболевание, связанное с воспалением оболочек головного мозга. Возбудителем является менингококк, нестойкий во внешней среде, особенно при низкой температуре.
Его источником бывает больной человек либо здоровый бактерионоситель.
Передается заболевание воздушно-капельным путем. Скрытый период длится от 2-х до 10-ти дней. Чаще всего отмечают заболевание в возрасте до 14 лет.
Как проявляется менингит у детей: первые признаки
При менингите симптомы у детей обычно ярко выражены. Начинается заболевание резко – с озноба, высокой температуры тела, сильной головной боли. Наблюдается покраснение лица. Периодически возникает рвота. Симптоматика стремительно нарастает.
Специфические признаки менингита у детей:
- Больной принимает характерную позу – лежа на боку, ноги подтянуты к животу, голова запрокинута назад.
- У младенцев характерным признаком является выбухание и напряжение большого родничка. Боль становится настолько сильной, что малыш стонет.
- Появляется светобоязнь, повышенная чувствительность к громким звукам. Сознание поначалу сохранено, но при нарастании симптомов возможно его нарушение вплоть до развития мозговой комы.
Течение болезни в большинстве случаев благоприятное. При своевременной диагностике заболевания и рациональном лечении выздоровление наступает через 12-14 дней.
Редко, но встречается стремительное течение болезни, при котором высока вероятность смерти.
Симптомы менингита у детей и лечение зависят от возбудителя, который вызвал инфекционный процесс. Этим определяется тяжесть протекания заболевания и дальнейший его прогноз. У младенцев до года зачастую симптомы трудно определить и часто признаки похожие на инфекционное заболевание. Но, несмотря на похожую клиническую картину, есть специфические симптомы, о которых важно знать. Очень важно уметь вовремя распознать симптомы заболевания и немедленно обратиться к врачу.
Менингит у детей и его симптом – сыпь, вы можете увидеть на фото, расположенном ниже:
Первые признаки менингита у детей:
- повышенная возбудимость и раздражительность ребенка;
- лихорадка;
- сонливость;
- отказ от еды (младенец от груди, смеси);
- пронзительный крик;
- плач при движении;
- безутешный плач;
- у младенцев выпуклый родничок;
- красно-фиолетовая сыпь по телу.
Взгляните на признаки менингита у детей на фото ниже:
Как проявляется менингит у детей старше одного года:
- шея и спина болезненные;
- сонливость или, наоборот, повышенная возбудимость;
- малыш начинает неадекватно реагировать на привычную обстановку;
- жар;
- потеря аппетита;
- обморок;
- слишком чувствительные реакции на свет (светобоязнь);
- тошнота и рвота;
- шея напряжена;
- фиолетово-красная пятнистая сыпь.
Причины и диагностика менингита у детей
Причины менингита у детей могут быть различными. Заболевание может возникать у малышей, школьников и взрослых. Сложнее всего оно переносится в раннем возрасте, случаи летального исхода наблюдаются у каждого десятого пациента. Некоторые бактерии и вирусы чаще встречаются в определенных возрастных группах, чем другие.
У новорожденных и младенцев:
- стрептококк группы B;
- Escherichia coli (или E. coli);
- Listeria monocytogenes;
У детей старшего возраста наиболее распространенные бактерии, которые вызывают инфекционный процесс, – это:
- Haemophilus influenzae тип b (Hib);
- Neisseria meningitidis (менингококковый менингит)
- пневмококк.
Вирусы, которые могут вызвать инфекцию (вирусная форма):
- полиовирусы;
- энтеровирусы (эховирусы);
- свинка (парамиксовирус);
- вирус простого герпеса (HSV).
Другие микроорганизмы, которые могут вызвать заболевание:
- Borrelia burgdorferi (болезнь Лайма);
- грибы, такие как Candida, Aspergillus или Cryptococcus neoformans.
В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру диагностика менингита у детей должна включать:
- поясничную пункцию (люмбальную). Специальная игла помещается в нижнюю часть спины для забора спинномозговой жидкости и выявления бактерий. Небольшое количество спинномозговой жидкости отправляют на анализ для выявления инфекции;
- общий анализ крови;
- компьютерную томографию.
Микроорганизмы, которые вызывают инфекционный процесс, колонизируются в дыхательных путях. Они могут передаваться при тесном контакте с инфицированным человеком, который может переносить инфекцию. Также причинами такого заболевания, как менингит у детей, является контакт с зараженными предметами, на которых есть возбудитель инфекции. Это дверные ручки, игрушки. Касаясь носа, рота или глаза, малыш провоцирует попадание бактерии в организм. И если иммунная и система слабая, или, как у младенцев, еще недостаточно сформирована, возникает инфекционный процесс.
Также заболевание может передаваться респираторным путем. Инфекция обычно начинается в дыхательных путях, а затем перемещается в кровоток, где она может достигать мозга и спинного мозга. Вирус может сначала вызвать синусовую инфекцию или ушную, а затем проходить через пазухи в мозг, хотя этот метод передачи встречается реже. Иногда симптомы не проявляются, но человек является носителем вируса.
Симптомы и последствия вирусного и гнойного менингита у детей
Вирусный менингит у детей появляется на фоне поражения мозговых оболочек микроорганизмами вирусной этиологии. Вирусы распространяться могут различными способами, включая респираторные выделения или фекалии.
Проявляется вирусный менингит у детей такими симптомами:
- головные боли;
- сильный жар;
- рвота;
- сонливость или путаница;
- фотофобия (дискомфорт при взгляде на яркий свет).
Диагностику вирусного менингита у детей проводят с помощью анализа крови либо путем посева из образца горла, фекалий, спинномозговой жидкости.
Гнойный менингит у детей начинается внезапно и имеет достаточно выраженные и тяжелые симптомы. Если болезнь вовремя не выявлена и лечение не начато, к сожалению, прогноз неблагоприятный.
Симптомы:
- лихорадка с повышением до 39-40 градусов;
- рвота фонтаном;
- яркие признаки интоксикации;
- беспокойство;
- фаза активности оканчивается фазой апатии;
- повышенная чувствительность тела;
- тремор конечностей;
- пульсация родничка у младенцев;
- пронзительный крик;
- слабость мышц;
- появление характерного венозного рисунка на голове;
- сонливость, которая может внезапно смениться комой.
В 40 % случаев заболевание сопровождается геморрагической сыпью. Чаще всего последствиями гнойного менингита у ребенка являются полная или частичная глухота и слепота.
Общие последствия менингита у детей:
- нарушение зрения, возможно до слепоты;
- проблемы со слухом;
- проблемная речь;
- неврологические изменения;
- отставание в физическом и психомоторном развитии.
Сыпь и другие симптомы серозного менингита у детей
Серозный менингит у детей – это явно выраженный инфекционный процесс в оболочках головного мозга. У детей серозный менингит и его симптомы проявляются особенно тяжело:
- многократная рвота;
- постоянная тошнота;
- нарушения сознания;
- лихорадка;
- мышечный болевой синдром;
- сильная боль в голове.
В большинстве случаев заболевание имеет легкий процесс течения и благоприятный исход. При своевременной диагностике и лечении пациенты выписываются из стационара через 2-3 недели и наблюдаются на учете у невропатолога. Если помощь была оказана слишком поздно, тогда возможны определенного рода последствия серозного менингита у детей.
Самые распространенные – это:
- периодические вспышки головных болей;
- нарушение сна;
- проблемы с памятью и усвоением информации;
- неврологические симптомы;
- произвольное сокращение мышц.
Характерный признак инфекции – кожная сыпь, которая служит критерием для распознавания генерализированной формы. Кожная сыпь при менингите у детей может перейти от нескольких нечетких повреждений к широко распространенным петехиям в течение нескольких часов.
Например, при менингококцемии геморрагическая сыпь, а также быстрое увеличение петехий и пурпурных поражений могут проявляться в течение 2 часов. Сыпь при данном заболевании наблюдается в более чем 50% случаев.
Сыпь может быть: ранняя макулопапулезная, которая может развиться в петехии и пурпуру. Она может быть ошибочно принята за вирусную эритему или аллергические высыпания. Сыпь распространяется по всему телу, начиная от нижних конечностей, ягодиц, вплоть до глазных яблок, и обычно имеет характерный звездный рисунок.
Кожные проявления различны и могут состоять из розовых красных пятен и папул, уплотненных узелков, петехий, пурпуры или крупных геморрагических зон.
Как лечат менингит у детей и профилактика заболевания
При установлении диагноза врач немедленно госпитализирует больного. Терапия проводится в условиях стационара. При лечении менингита у детей используют антибиотикотерапию (чаще всего группа пенициллинов в больших дозах) курсом не менее 10 дней.
При выраженной интоксикации показана инфузионная терапия. Помимо этого, назначают симптоматические средства (жаропонижающие, противосудорожные), снотворные, а также витамины.
На 5-6-й день лечения делают люмбальную пункцию и для контроля берут на анализ спинномозговую жидкость. Выписку из больницы осуществляют не ранее, чем через 4-5 недель от начала болезни и лишь после двукратного бактериологического обследования с отрицательным результатом.
После выписки пациент должен быть поставлен на учет к психоневрологу. Периодичность профилактического осмотра в первый год – каждые 3 месяца, а в следующие 2 года – раз в полгода.
Посещать дошкольные учреждения или школу можно спустя 10 дней после выписки из больницы. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.
Все, кто контактировал с больным, подвергаются двукратному бактериологическому обследованию. Наблюдение за ними длится 10 дней.
После госпитализации больного следует провести влажную уборку помещения с хлорсодержащими средствами, кварцевание, прокипятить белье и посуду.
Только врачи знают, как лечить менингит у детей. При явных признаках заболевания немедленно нужно вызывать скорую помощь. Лечение начинается с немедленного назначения антибактериальной терапии в высоких дозах. Также назначают сульфаниламиды. Когда данная тактика лечения оказывает малоэффективное действие, назначают антибиотики полусинтетического ряда. Продолжительность такой терапии не должна превышать 2 недели. В осложненных случаях терапию корректируют и лечение продолжают.
Лечение также предусматривает прием:
- противовирусных средств;
- жаропонижающих препаратов;
- стероидных медикаментов;
- растворов внутривенных для уменьшения признаков интоксикации;
- диуретических средств;
- витаминов группы В, витамина C.
Лечение зависит от вида возбудителя и тяжести самого процесса и может ограничиться в назначении общеукрепляющих средств для купирования симптомов менингита у детей и профилактики осложнений.
Первая профилактика менингита у детей – это вакцинация.
Почти все формы данного заболевания можно предупредить, если вовремя сделать вакцинацию. Она защищает в 80 % случаев, но действует только в течение 3 лет.
Также удержитесь от путешествий с младенцами в места, где есть вспышка инфекции. Пациенты с определенными нарушениями иммунной системы или тяжелыми неврологическими заболеваниями должны находиться на диспансерном учете у невропатолога.
Невозможно заразиться данным заболеванием случайно, респираторно от человека. Бактерии не живут долго во внешней среде. Но можно пострадать в результате длительного и близкого контакта с инфицированным человеком. Бактерии живут в задней части носа и горла и переносятся от 10 до 25 % населения.
Простые правила личной гигиены могут предотвратить распространение болезни:
- мойте руки часто с мылом и водой;
- мойте все овощи и фрукты;
- дезинфицируйте постельное и нижнее белье;
- после инфекционного заболевания не посещайте места скопления людей сразу;
- повышайте и укрепляйте иммунитет малыша;
- придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой овощами и фруктами.
Следите за воздухом в помещении, очень важно придерживаться оптимального баланса и постоянно проветривать комнаты.
Не забывайте о чистоте в вашем доме. Порядок, организованное пространство и ежедневная уборка – залог быстрого выздоровления от инфекционных заболеваний. В случае выраженных клинических признаков заболевания всегда обращайтесь к врачу.
Данной инфекции характерна некая сезонность в весенне-зимний период. Именно в это время отмечается повышенная заболеваемость населения младшего школьного возраста. Пациентов с генерализированной формой сразу же госпитализируют в инфекционное отделение.
Все противоэпидемические действия направлены на то, чтоб ликвидировать распространение инфекции.
Сохранение здоровья малыша и повышение его иммунитета помогает предотвратить восприимчивость к широкому спектру заболеваний. Это также может предотвратить заражение вирусами и бактериями, которые вызывают болезнь.