Ангина у детей и взрослых: виды, симптомы и лечение в домашних условиях

Это одно из самых древних заболеваний, которое было описано еще Гиппократом и Авиценной. Ангина (второе название болезни – острый тонзиллит) – острое инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, при котором поражается лимфоидная ткань небных миндалин.

Одно из наиболее распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, по частоте уступает только гриппу и вирусным инфекциям.

Воспаление может возникать и в других скоплениях лимфоидной ткани глотки – язычной, глоточной, тубарной миндалинах, в боковых валиках.

Классификация ангин: какие бывают виды заболевания у детей и взрослых

В классификации заболевания наибольшее значение имеет возбудитель заболевания, глубина, причины и характер поражения миндалин.

Общепринятым является деление ангины на три вида:

1. Первичная.
2. Вторичная (симптоматическая).
3. Специфическая.

Первичная, или простая ангина, при которой поражается исключительно лимфаденоидное кольцо глотки, гланды не затрагиваются.

При вторичной ангине ткани миндалин поражаются вследствие острых инфекционных болезней или при патологиях кроветворной системы.

В зависимости от того, какие действуют возбудители, бывают такие виды ангин:

1. Вирусная (герпетическая).
2. Стрептококковая.
3. Бактериальная.
4. Смешанная.

В зависимости от характера и глубины поражения гланд тонзиллит бывает:

1. Катаральный.
2. Фолликулярный.
3. Лакунарный.
4. Некротический.

По степени тяжести ангина бывает:

1. Легкая.
2. Среднетяжелая.
3. Тяжелая.

Катаральная ангина проходит в легкой форме, при ней имеют место поверхностные повреждения миндалин. Температура тела повышается до 37-38 ̊С, патологические изменения в крови могут не наблюдаться, общая интоксикация организма, как правило, выражена умеренно. В глотке выявляется отечность, гиперемия небных миндалин, и через несколько дней заболевание проходит либо переходит в другую форму.

Симптомы: при катаральной ангине – саднение, першение в глотке, сухость, боль при глотании.

При фолликулярной ангине миндалины становятся увеличенными, отечными, видны фолликулы в виде мелких пузырьков желто-белого цвета. Увеличены регионарные лимфоузлы. Клиника при фолликулярной и лакунарной ангине более выраженная. Беспокоят головная боль, недомогание, слабость, повышение температуры.

Лакунарная ангина протекает более тяжело. Данный вид ангины имеет такие клинические признаки:

1. Наблюдается острое начало.
2. Повышение температуры до 39-40 °С.
3. Озноб.
4. Слабость.
5. Головная боль.
6. Чувство ломоты в суставах и пояснице.
7. Выражена гиперемия и отечность небных миндалин, мягкого неба и дужек.

Гланды поражаются в области лакун, а на гиперемированной поверхности слизистой оболочки миндалин наблюдаются участки некроза и желтовато-белые фибринозные налеты, которые располагаются в лакунах. Гнойный налет может покрывать миндалины в виде очагов либо сплошной пленкой.

Некротическая ангина характеризуется тяжелым состоянием больного и ярко выраженной симптоматикой. Гнойный налет имеет серо-зеленую или желтую окраску, а при его удалении место локализации начинает кровить.

Герпетическая ангина – вид патологии, который чаще бывает у детей. Какие же особенности характерны для данной формы: болезнь высокозаразна, ее возбудителем выступает вирус Коксаки, манифестирует остро с высокой температуры, появляются боли в горле и пузырьковые высыпания. Локализация сыпи: ротовая полость, ладони, области между пальцами и стопы. После того, как пузыри лопаются, на месте поражения может слазить кожа.

На первом году жизни ребенка острый тонзиллит – не частая патология, но если возникает, то отличается тяжелым течением и требует госпитализации.

Флегмонозная ангина – наиболее тяжелая форма заболевания, другое название – острый паратонзиллит. Является острым гнойным воспалением ткани полости рта, локализованной вблизи миндалин. Возбудителем является бактерия стрептококк, однако болезнь может стать следствием скарлатины или дифтерии.

Такой вид ангины чаще возникает у взрослых людей, от 15 до 40 лет. Вначале возникает отечность мягкого неба, далее накапливается гной, и только спустя несколько дней гнойники вскрываются. Для данной патологии характерно повышение температуры до 39-40 градусов, что может говорить о тяжелом состоянии больного.

Возбудителями являются β-гемолитический стрептококк группы А, в некоторых случаях – золотистый стафилококк или их сочетание, аденовирусы типа 1-9, энтеровирус Коксаки, вирус герпеса, палочки, спирохета Венсана, грибы рода Candida и др.

Клинические симптомы и первые признаки ангин разных видов у детей и взрослых

Ангина – это воздушно-капельная инфекция, а значит, ее передача может произойти при контакте с носителем или зараженным человеком. И если у взрослых микроб может попасть на миндалины при разговоре, то у детей контактно-бытовой путь, когда инфекция передается через игрушки, ложки, руки, является основным.

Ангина – это патология, которой свойственно быстрое начало. Поэтому первые признаки ангины проявляются у ребенка через 12 – 48 часов после заражения, и к ним относится:

1. Высокая температура до 40 ̊С.
2. Лихорадка.
3. Жжение и боль в горле.
4. Покраснение небных дуг.
5. Боль, иррадирующая в ухо.
6. Расстройство кишечника.
7. Слабость и раздражительность.
8. Повышенное слюноотделение.
9. Головные боли.
10. Потеря аппетита.
11. Расстройства сна.

От других инфекционных заболеваний данная патология отличается сильной болью в горле. Поэтому, если ребенок отказывается от твердой пищи, которую ел с удовольствием, то это повод проверить состояние его горла.

После обнаружения первых симптомов развитие ангины будет зависеть от грамотных и своевременных действий. На следующем этапе боль в горле не только появляется при глотании, а сохраняется и в обычном состоянии. Если у ребенка появляются высыпания на коже, то это может свидетельствовать об аллергической реакции на какой-либо лекарственный препарат.

Даже при приеме антибиотиков температура может повышаться до 5 дней. Продолжительность заболевания зависит от состояния иммунной системы, возраста ребенка и грамотности лечения.

Первые признаки развития ангины у взрослых выглядят следующим образом:

1. Резкое повышение температуры.
2. Озноб.
3. Увеличение лимфатических узлов.
4. Слабость.
5. Боль в горле при глотании.

Температура и другие симптомы ангины у взрослых

По мере развития заболевания происходит распространение инфекции по всему организму. Происходит общая интоксикация, кашель становится сильным, появляется жжение в горле. К симптомам ангины у взрослых, наряду с высокой температурой 38-40 градусов, можно отнести воспаление слизистой оболочки глаз, сыпь на коже, головную боль.

Все основные симптомы ангины в зависимости от признаков и проявлений можно разделить на такие типы.

• Первый синдром появляется в самом начале заболевания и характеризуется интоксикацией, головной болью, тошнотой, рвотой, высокой температурой 39-40 ̊С. Он носит название: «интоксикационный синдром».
• Второй, синдром пораженного горла, когда в зависимости от степени тяжести заболевания и его стадии можно обнаружить как покрасневшую слизистую, так и гнойный налет на миндалинах.
• Третий, признаки лимфаденита, когда подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Во время ангины на поверхности небных миндалин можно наблюдать гнойные образования.

Частные ангины у детей и взрослых: основные причины возникновения заболевания

Причиной возникновения ангины являются стрептококк (в 80 % случаев) и стафилококк (10 %). Оставшиеся 10 % приходятся на одновременное воздействие этих микроорганизмов. Вирусы и грибки также могут спровоцировать патологию. Местом внедрения бактерий является слизистая оболочка верхних дыхательных путей, где и появляется первичный очаг воспаления.

Все родители должны знать основные причины возникновения ангины, когда ткани миндалин у детей подвергаются резкой атаке вредных бактерий:

1. Снижение иммунитета.
2. Переохлаждение.
3. Авитаминоз.
4. Травмы миндалин.
5. Проблемы с нервной системой.
6. Особенности строения миндалин.
7. Общение с больными людьми.
8. Нарушенное носовое дыхание.
9. Употребление пищи, зараженной стафилококом.

Нужно понимать, что абсолютно здоровый ребенок не может заболеть ангиной. Заболевание чаще всего становится следствием затяжной или недолеченной инфекции.

Патология редко возникает у детей до года, и практически никогда у грудничков до 6 месяцев. Чаще всего заболеванию подвержены дети дошкольного возраста от 3 до 7 лет.

Самая основная причина частого развития ангин у ребенка – ослабленный иммунитет. К факторам снижения иммунитета можно отнести:

1. Образ жизни.
2. Наследственность.
3. Плохое состояние окружающей среды.

Также к источникам риска можно отнести затрудненное носовое дыхание, вызванное увеличенными аденоидами и хроническими ринитами. Механизм следующий: при заложенности носа ребенок дышит ртом, и при вдыхании к миндалинам поступает холодный воздух, содержащий бактерии. Ткани миндалин охлаждаются, не выдерживают усиленной нагрузки, и происходит их воспаление. При воспалении аденоидов гнойная слизь стекает по задней стенке горла и способствует возникновению гнойного воспаления в тканях миндалин.

Если эпизоды ангины у детей становятся частыми, то причиной заболевания может выступать инфекция, очаги которой содержатся в бытовых вещах: грязные игрушки, посуда, предметы общего пользования.

Дезинфекция помещений и соблюдение правил личной гигиены – основополагающие моменты для здоровья ребенка. При наличии очагов антисанитарии в детских садах передача инфекции детьми друг другу может стать бесконечным явлением. Поэтому очень важно выполнять кварцевание и проветривание помещений, где одновременно может находиться большое количество детей.

Причиной возникновения и развития ангины у взрослых выступает инфекция стрептококк или стафилококк, возможен вариант поражения миндалин этими двумя микроорганизмами одновременно. Источником инфекции чаще всего выступают зараженные люди, с которыми происходят какие-либо контакты. Заражение может произойти воздушно-капельным путем, алиментарным и при прямом контакте с больным. Опасные бактерии локализируются в районе носоглотки, там размножаются и оказывают негативное влияние на весь организм. Алиментарный способ заражения – это передача инфекции через продукты питания, в которых живет опасная бактерия, в частности это касается белковых продуктов: молока, мяса, творога.

Основной причиной частого возникновения ангины у взрослых является снижение уровня иммунитета. Также к причинам частых тонзиллитов можно отнести:

1. Индивидуальную склонность к гипоплазии тканей миндалин и неба.
2. Неэффективную терапию прошлых эпизодов заболевания.
3. Частое пребывание в общественных местах.
4. Дефицит кислорода.
5. Сухой теплый воздух в помещении.
6. Употребление алкоголя и курение.
7. Несбалансированное питание.
8. Недосып.
9. Стрессы.

Также тонзиллит бывает частым спутником любителей холодных напитков, потому даже в жару эта патология не является редкостью. Спутниками ангины могут стать ОРВИ, грипп, гайморит, синусит, кариес.

Диагностика ангины легкой, среднетяжелой и тяжелой степени

При появлении болей в горле, которые сопровождаются подъемом температуры, следует немедленно показаться врачу. Терапевт проводит диагностику ангины и назначает лечение. Проводится визуальный осмотр слизистой горла, фарингоскопия и пальпация лимфоузлов.

Затем назначаются лабораторные исследования, по результатам которых и ставится диагноз. Анализы включают:

1. Общий клинический анализ крови.
2. Бактериологический посев мазка из горла.
3. Анализ мочи.
4. Биохимию крови.

Фарингоскопия – это осмотр горла, который дает представление о степени заболевания (легкой, среднетяжелой и тяжелой), но не дает возможность установить возбудителя.

Безусловно, лечение некоторых видов ангины назначают по симптомам и результатам фарингоскопии, прописывая прием антибиотиков широкого спектра действия, таких как «Амоксиклав».

Этот комбинированный препарат выпускается в различных лекарственных формах, что делает возможным его назначение детям.

Нужно учитывать, что наряду с бактериальной, существует вирусная ангина, которую нецелесообразно лечить антибиотиками. Общий клинический анализ крови даст возможность правильно определить возбудителя заболевания, степень развития болезни, а также составит представление о возможностях организма и общем его состоянии. Адекватная терапия после лабораторного исследования даст возможность оградить организм от негативного влияния антибиотиков, если они в данном случае не нужны. Лицам молодого возраста в начальной стадии болезни применение антибиотиков не рекомендуется.

Эффективное лечение ангины у взрослых препаратами-антибиотиками

Если клинические исследования подтверждают инфекционное происхождение заболевания, то эффективное и быстрое лечение ангины невозможно без антибиотика. Все остальные препараты лишь снимают симптоматику и облегчают течение заболевания, но не устраняют его причину.

Самые популярные антибиотики при ангине – пенициллины в разных коммерческих формах. В тяжелых случаях при лечении ангины у взрослых применяются препараты широкого спектра действия — «Ампициллин», «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Уназин».

Случается, что ввиду устойчивости организма к препаратам данной группы терапия не дает нужного результата или же развивается аллергическая реакция. Тогда назначают цефалоспорины — «Цефалексин», «Цефалотин», «Цефазолин» или макролиды — «Эритромицин», «Ровамицин», «Рулид».

Это современные нетоксичные лекарственные средства, которые кроме антибактериального, обладают также иммуномодулирующим и противовоспалительным действием.

При приеме должна соблюдаться дозировка, рассчитанная специалистом, исходя из выбранной схемы лечения и индивидуальных особенностей пациента (веса, возраста). Также важно понимать, что прерывать назначенный курс категорически не разрешается, поскольку в дальнейшем организм не сможет адекватно воспринимать данный лекарственный препарат.

Лечение горла при ангине домашними и медикаментозными средствами (с видео)

С таким диагнозом больного не направляют в стационар, но и посещать общественные места, ходить на работу или в учебные заведения тоже не рекомендуется. Так как заболевание очень заразно и чревато широким распространением, то больному рекомендуется находиться дома.

Лечение ангины домашними народными средствами предполагает частое полоскание горла отварами трав (ромашки, эвкалипта, шалфея), а также теплыми растворами соли и соды (по 1 ч. ложке на стакан теплой воды). Можно использовать аптечные готовые растворы перманганата калия, «Фурацилина», «Грамицидина», гидрокарбоната натрия, «Хлорофиллипта», «Гексорала», «Повидон йода».

Если при ранних проявлениях клиники ангины диагностика была правильной, а лечение своевременным, то уже через 7 дней наступает существенное облегчение. Рекомендуется через 14 дней, а затем через месяц после выздоровления сдать повторные анализы крови и мочи. Нужно обратить внимание на показатели СОЭ и гемоглобина в крови, а в моче на уровень белка и эритроцитов, и при отклонениях от нормы показаться врачу.

При лечении ангины с кашлем у взрослых в домашних условиях можно использовать такие народные методы для облегчения состояния:

• Смазывать гланды смесью из сока лука и меда в равных частях.
• Делать ингаляции паром картофеля.
• Прикладывать картофельные компрессы на горло.
• Использовать для полоскания яблочный уксус напополам с водой.
• Употреблять лимоны, перемолотые с медом.

При лечении ангины у детей в комфортных домашних условиях кроме выполнения предписаний врача, важно проветривать помещение, увлажнять воздух и соблюдать питьевой режим. При повышении температуры нужно давать жаропонижающее, например «Панадол» в форме сиропа или «Нурофен» в форме ректальных свечей.

Горло и полость рта обрабатывают аэрозолями «Гексорал», «Ингалипт».

Важно понимать, что даже легкие виды ангины у детей при появлении симптомов требуют лечения и представляют определенную опасность. Комплексно и грамотно лечить нужно даже катаральную ангину, так как «коварство» этой болезни именно в осложнениях.

Основные задания родственников больного при лечении ангины в домашних условиях: устранение и облегчение симптомов патологии, создание благоприятных условий для преодоления организмом общей интоксикации и «включения» защитных механизмов, общее антибактериальное лечение и местная терапия.

Неотложная помощь при лечении ангины заключается в следующих действиях:

1. Строгий постельный режим в течение первых дней заболевания.
2. Изоляция пациента.
3. Индивидуальные средства ухода и предметы личной гигиены.
4. Щадящая диета, богатая витаминами, обильное питье.
5. Обработка слизистой оболочки глотки аэрозольными препаратами «Каметон», «Эвкалипт», «Пропосол», «Биопарокс».
6. Применение оросептиков «Фарингосепт», «Гексализ», «Лари Плюс», «Ларипронт», «Септолете», «Стрепсилс», «Антиангин» и др.
7. Смазывание слизистой глотки раствором «Люголя», «Йодинолом».
8. Ароматерапия: эфирные масла эвкалипта, кедра, чайного дерева, лаванды, грейпфрута.
9. Противомикробные препараты, используемые для лечения ангины: «Сульфадиазин», «Сульфадиметоксин».
10. Антигистаминные препараты — «Тавегил», «Супрастин», «Диазолин», «Фенкарол» и др.
11. Противогрибковые медикаментозные средства «Нистатин», «Леворин», «Дифлюкан».

Существуют эффективные способы и процедуры для лечения ангины, к которым относятся полоскания и ингаляции. Использование ингалятора для процедур – это мягкое воздействие на очаг инфекции. Эту полезную процедуру можно делать и с антибиотиком – таким способом лекарственное средство проникает в самые труднодоступные места. Таким образом, ингаляции помогают ускорить выздоровление, облегчить симптомы, увлажнить горло и снять воспаление.

При ангине для лечения горла в качестве лечебного компонента для ингаляций можно использовать:

• Антисептики («Ротокан»).
• Антибиотики.
• Травяные настои (настойка прополиса).
• Фитопрепараты (календула).
• Гомеопатические препараты («Тонзилгон»).

Детям до трех лет ингаляции не рекомендованы, а всем остальным они будут ощутимой помощью в лечении кашля, в том числе при ангине.

Посмотрите видео о лечении ангины, где рассматриваются основные методы борьбы с заболеванием:

Хирургический способ лечения ангины

В конце прошлого века достаточно популярным и распространенным видом лечения ангины было хирургическое вмешательство – удаление пораженных миндалин у детей. Однако современные врачи воздерживаются от радикальных действий и рекомендуют проводить качественное консервативное лечение.

К тому же такая операция чревата негативными последствиями для организма ребенка:

1. Снижается защита от аллергенов.
2. Ослабевает иммунитет.
3. Возможно разрастание лимфоидной ткани.
4. Инфекционные осложнения.

Естественно, что в организме человека нет ничего лишнего, а потому вопрос о проведении операции может подниматься только в случае, если ангины мучают ребенка чаще 4-5 раз за год.

Лечение заболевания при беременности: препараты от ангины у беременных

Беременность – это период в жизни женщины, когда любые ее заболевания могут отрицательно сказаться на здоровье будущего ребенка. Поэтому при возникновении ангины при беременности, важно своевременное лечение у специалиста. Поскольку основным лекарственным средством в терапии тонзиллита является антибиотик, то самолечение исключено. Среди современных антибиотиков есть такие, которые не нанесут вреда ребенку, особенно на поздних сроках, когда плацента надежно защищает плод.

Помимо антибиотика (например, «Цефтриаксона»), для лечения гнойной ангины у беременных назначается полоскание горла отваром ромашки и раствором антисептика («Мирамистин»). Обильное теплое питье, сбалансированное питание и прием витаминов ускорят выздоровление. Следует осторожно употреблять жидкость беременным, склонным к образованию отеков.

При повышении температуры важно своевременно ее сбивать, так как интоксикация организма может вызвать нарушения сердечно-сосудистой системы, а также повлиять на состояние плаценты и вызвать преждевременные роды. Температура тела 38 градусов уже считается высокой для организма беременной. Можно попробовать сбить этот показатель народными методами, например приемом отвара липы, или принять «Парацетамол» и вызвать врача.

Основные принципы питания при ангине у детей и взрослых

Во время заболевания больше всего страдает горло, поэтому прием пищи становится затруднительным. Ввиду тяжести симптомов больные, особенно дети, часто отказываются от еды, чем еще больше усугубляют свое состояние. К тому же прием лекарственных препаратов на пустой желудок может вызвать заболевания ЖКТ.

Основные принципы питания взрослого человека при ангине:

1. Пища должна быть мягкой, приготовленной на пару или тушеной.
2. Питаться нужно дробно, но часто.
3. Каши, овощи, перетертые крупяные супы, бульоны – должны составить основу рациона.
4. Фруктовые кисели, муссы, пюре, желе, компоты – полезные и вкусные блюда для больного.
5. Яйца и кисломолочные продукты можно включать в рацион.
6. Мясо и рыбу нужно готовить в виде котлет и фрикаделек, чтобы не травмировать горло.
7. Еда не должна быть холодной и слишком горячей.

Соблюдение питьевого режима очень важно. Можно употреблять любые напитки с небольшим содержанием сахара.

Аналогичным образом может быть организовано питание при заболевании ангиной у детей: перетертые супы, мягкие каши, варенные и запеченные овощи и фрукты. Нужно понимать, что отсутствие аппетита у болеющего ребенка – нормальное явление, поэтому не стоит насильно его кормить, а дать ему больше отдыхать. Не желательно вводить в рацион ребенка новые продукты в период болезни, это может спровоцировать проблемы со стулом.

Если лечебные мероприятия проводятся правильно, то уже на третьи сутки аппетит у детей нормализуется.

Эффективная профилактика ангины

Лучший способ избежать ангины – укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, принимать витамины, отказаться от вредных привычек. При частых ангинах у взрослых, грамотная профилактика наряду с лечением является важной ступенькой на пути к крепкому здоровью. Для этого используются как медицинские препараты, так и средства народной медицины. Например, старинные рецепты рекомендуют смазывать миндалины соком алое для профилактики ангины в течение двух недель.

Эффективным способом не только лечения, но и профилактики ангины является полоскание горла. Для этого можно использовать отвары лекарственных трав, таких как ромашки, календулы, растворы морской соли. В сезон вирусной активности такую процедуру следует выполнять ежедневно для профилактики заражения, а перед выходом из дома наносить на слизистую носа «Оксолиновую мазь».

При первых признаках першения можно полоскать горло 5-6 раз в день таким раствором: 1 чайная ложка соли и несколько капель йода на стакан теплой воды.

Ограничение контактов с детьми и взрослыми с симптомами болезни – лучшее предупреждение ангины у детей. Лечение и профилактика заболевания подразумевает прием комплексных витаминов (например «Витатон») и сбалансированное питание. Меры по укреплению иммунитета, такие как закаливание, полноценный сон, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе помогут организму справляться с атаками вирусов.