Заболевания нервной системы

Мы живем в очень нестабильном мире: все вокруг нас постоянно движется, наш организм зачастую не успевает приспосабливаться к изменениям окружающей среды, наша нервная система ощущает дискомфорт от постоянной необходимости перестаиваться. К тому же от неимоверной скорости жизни мы не успеваем нормально питаться и отдыхать. Все это приводит наш организм к стрессу. Классификация стресса: характеристика основных видов и стадии развития Нервный (психологический и эмоциональный) стресс – совокупность неспецифических нормальных реакций организма на физиологическое и психологическое напряжение, возникшее в результате воздействия стрессоров (факторов, вызывающих стресс), которые нарушили существовавшее равновесие. Он может быть вызван воздействием внешней среды либо внутренними переживаниями. Также может быть из-за общей усталости организма и загруженности мозга. Классификация видов нервного стресса проводится в зависимости от характера воздействия дестабилизирующего фактора, а также от того, влияет ли он на человека положительно, стимулируя его организм к активной выработке гормонов, ускорению метаболизма, либо же просто убивает нервные клетки. Выделяют положительную форму стресса (эустресс) и отрицательную (дистресс). По характеру воздействия стрессы делятся на нервно-психические, холодовые, тепловые, световые и другие. Также необходимо дать характеристику двум основным видам стресса – психологическому и эмоциональному. Психологический вызван социальными факторами – это переживания по поводу работы, смены деятельности или места жительства, проблемы с коммуникацией. Эмоциональный – возбуждающие и успокаивающие способности нервной системы сбиваются из-за внутренних процессов, происходящих в организме. Недосып, плохое питание и сбитый распорядок дня влияют не только на психику, но и на функционирования нервных клеток. Проявляется в раздражительности, головных болях и расстройствах питания (человек перестает есть либо, наоборот, ест слишком много). Такой вид заболевания лечится только с помощью медикаментов и установления четкого режима сна и питания. Среди основных видов нервного стресса различают кратковременный (острый) и долговременный (хронический) типы. Эти типы проявляются как для положительной и отрицательной формы, так и для психологической и эмоциональной. Например, может быть хронический психологический дистресс. Характеристику стрессу дают и по стадиям его развития, которые были описаны еще в 1936 году Гансом Селье. Тревога. Сопротивление. Истощение. Сначала человек просто нервничает, не замечая того, что его организм испытывает тяжелую психологическую и эмоциональную нагрузку, потом симптомы проявляются более явно, и организм начинает бороться. В этот период возможны вспышки гнева и резкие перепады настроения. На последней стадии человек апатичен, быстро устает. Возможны депрессивные состояния, постоянно хочется спать. Положительное и негативное влияние стресса на организм современного человека Механизмы возникновения стресса и его влияния на организм человека детально изучены и достаточно сложны: они связаны с нашей гормональной, нервной, сосудистой системами. То, что одному доставляет удовольствие, другого заставляет страдать. Кроме того, и реакция на стресс у всех разная. Один краснеет, второй бледнеет, третий ест без остановки, четвертый худеет. Стресс в небольших количествах нужен всем. Положительное влияние небольшого стресса заключается в том, что он заставляет думать, искать выход из ситуации, мотивирует на решение проблемы. К тому же к положительному влиянию перевозбуждения на организм относится ускорение работы всех органов и систем (например, ускорение метаболизма, кровообращения и выделения гормонов, помогающих регулировать нервное напряжение). Но жизнь современного человека перенасыщена стрессовым напряжением, которое накапливается в организме и проявляется целым рядом неблагоприятных последствий. Негативные последствия сильного стресса могут быть очень разными для определенных людей, можно назвать лишь некоторые результаты, которые наиболее часто проявляются у большинства пациентов, перенесших нервное потрясение. Например, пережитая психологическая или эмоциональная встряска для организма может обернуться ослаблением иммунной системы, а также органов ЖКТ, сердца, сосудов и эндокринной системы. Это может привести к таким болезням, как стенокардия, гипертония, инфаркт, гастрит, язва, колит, желчнокаменная болезнь, бессонница, диабет. Влияние постоянного стресса на нервную систему и его последствия для организма Влияние сильного стресса на нервную систему может вызывать неврозы, депрессию и апатию. Во время потрясения человек теряет очень много нервных клеток, мозг работает в усиленном режиме, а железы внутренней секреции вырабатывают чрезмерное количество гормонов, регулирующих психологическое напряжение (глюкокортикоиды). Соответственно, когда организму удалось снять напряжение и побороть заболевание, он переходит в режим экономии. Из-за последующей экономной выработки эндорфина и окситоцина последствием пережитого стресса для организма является замкнутость, апатия, раздражительность. В таких случаях врачи рекомендуют употреблять как можно больше продуктов, стимулирующих выработку «гормонов радости» (твердый сыр, печень, горький шоколад), а также как можно больше времени проводить с близкими людьми и на свежем воздухе. Влияние пережитого стресса на здоровье человека может также отражаться на опорно-двигательной системе. Например, из-за того, что во время напряжения организм вызывает чрезмерное количество глюкокортикоидов, которые не успевают усваиваться. После снятия напряжения они как будто «блуждают» по организму, принося ему лишь вред – способствуют распаду нуклеиновых кислот, тем самым ослабляя мышцы и вызывая риск дистрофии. Также последствием постоянных (хронических) стрессов может быть остеопороз. Те самые «невостребованные» глюкокортикоиды мешают усвоению кальция. Это приводит к утончению костной ткани. Такая болезнь особенно распространена среди женщин. Может иметь стресс и последствия для кожи, например, препятствовать обновлению фиробластов (клетки соединительной ткани). Это приводит к тому, что кожа становится чувствительной к раздражителям, на ней хуже заживают мелкие ранки и чаще появляются прыщи и воспаления. Основные признаки стресса и реакция организма человека на частые симптомы Основные признаки и частые симптомы стресса: появление болей в области головы и шеи, сердца, живота; повышение артериального давления; ощущение «комка в горле», одышка, «перехватывание» голоса; нарушение сна, депрессия, физическая слабость, головная боль, усталость, нежелание что-либо делать, снижение концентрации внимания, проблемы с памятью и снижение скорости мыслительного процесса, затрудняющие учебу или работу. Также симптомом и реакцией организма на стресс может быть отсутствие интереса к окружающим, даже к лучшим друзьям, к родным и близким людям; нередко появляются нервные тики и навязчивые привычки: покусывание губ, обгрызание ногтей и т. п.; постоянное чувство вины, нервозность, тревога; неадекватная реакция на мелкие неприятности; нарушение аппетита – от его отсутствия до повышенного чувства голода; сексуальные расстройства. Реакция организма больного человека на стресс может быть отложенной. Она является повторной реакцией организма на сильное нервное потрясение (смерть близкого человека, пережитая катастрофа). Проявляется через несколько недель или месяцев после потрясения (от 2 недель до полугода). При этом человек может видеть сны о пережитом, впадать в оцепенение, его могут мучить постоянные воспоминания и даже подмена реальности. Такой больной чаще всего уклоняется от действий, которые могут вызвать воспоминания о неприятном событии. В этом случае необходимо медикаментозное лечение и консультации у психотерапевта. Причины, вызывающие разные виды стресса Причины стресса делятся на два вида: Психически-эмоциональные. Физические. Первая причина возникновения нервного напряжения свойственна всем […]

Нервный стресс: причины, признаки и способы борьбы

Нервная система является довольно сложным комплексом человеческого организма. НС – включает в себя центральную нервную систему (головной и спинной мозг), а так же нервные окончания, и вегетативную НС. Вегетативная нервная система обеспечивает деятельность всех органов человеческого организма. Любые нарушения в деятельности ЦНС могут привести к ухудшению состояния здоровья, снижению активности и нарушению биологических процессов в организме. На сегодняшний день очень часто встречаются расстройства НС в раннем возрасте, большинстве случаев – это первые признаки возникновения эпилепсии у детей. Первые признаки появления эпилепсии у детей Это хроническое заболевание головного мозга. Проявляется в виде судорожных и бессудорожных припадков. Причина возникновения связана с органическими поражениями головного мозга, возникшими во время беременности, при родах либо в первые годы жизни ребенка. Другой возможной причиной является наследственная предрасположенность. Приступы эпилепсии у маленьких детей могут спровоцировать, как внешние факторы, так и механические повреждения головного мозга. Механизм возникновения детской эпилепсии, основные причины связаны с нарушением пароксизмальных разрядов в нейронах головного мозга. Исчезновение передачи сигнала к нейронам возникает при наличии травм, опухолей и мелких очагов кровоизлияния в мозг. Причины возникновения эпилепсии у детей самые разнообразные, и только ранняя диагностика появившейся эпилепсии у детей, позволяет максимально исключить прогресс болезни, и, как вариант, избавиться от нее в целом. Эпилепсия у маленьких детей – неврологическое заболевание, связанное с процессами головного мозга. Причины появления и симптомы проявления эпилепсии у детей сопровождаются определенным эпилептическим припадком. Приступы эпилепсии зависят от двух основных факторов: Судорожное нарушение деятельности определенного участка головного мозга; Соматическая локализация, с нарушением деятельности опорно-двигательного аппарата. Первые признаки появления эпилепсии у детей имеют видимый приступообразный характер. В зависимости от явных изменений в поведении, а так же внутренних нарушений деятельности ЦНС различают приступы: При первичных генерализованных приступах наблюдаются тонико-конические спазмы в головном мозге, также имеет место частичная потеря сознания; Парциальные приступы наблюдаются вследствие повреждений нейронов головного мозга, могут проявляться с нарушением деятельности сознания (галлюцинации, эмоциональные взрывы) так и без видимых изменений; Генерализованные приступы сложного характера при хроническом протекании болезни сопровождаются не только психосоматическими проявлениями, но имеют ярко выраженный характер спазма всех групп мышц организма. Четкое определение приступов позволяет определить стадию заболевания и назначить определений курс лечения. Виды эпилепсии в детском возрасте и как проявляются признаки заболевания у детей (с видео) Детская эпилепсия имеет выраженные симптомы, характер их проявления зависит от очага локализации поврежденного участка головного мозга. Выделяют основные виды эпилепсии у детей: Лобная и височная; Инфантильные спазмы; Юношеская эпилепсия; Рефлекторно-соматическая; Роландическая. При локализации эпилептических проявлений в височной области происходит изменение психологического состояния с последующим нарушением сознания. В таких случаях ребенок уходит в мир своего подсознания, при этом могут наблюдаться яркие выражения эмоций с сопровождающимися движениями определенного характера. Наиболее сложной и достаточно распространенной формой хронического заболевания является лобная эпилепсия. Первичные проявления не дают видимых показателей, до тех пор, пока спазм в участках головного мозга не достигнет определенной площади поражения. В таких случаях эпилепсии у детей основные симптомы связаны с нарушением речи и жестикуляции, которые могут сопровождаться, как онемением мышц, так и их непроизвольной деятельностью. Данная форма заболевания может проявляться у спящих детей, в виде судорожных встряхиваний телом и лунатизмом. Посмотреть видео проявления эпилепсия у детей: Эпилепсия в возрасте от 0 до 2-х лет проявляется в виде инфантильных спазмов, ярким признаком эпилептических приступов является четкое напряжение мышц верхней части тела, поднимание головы, при этом ноги выпрямляются. Такого рода приступы не могут говорить о хроническом характере заболевания, причиной их возникновения могут быть сложные роды, а так же получение мелких механических повреждений при рождении. В таких случаях возникает необходимость лечения проявлений эпилепсии у детей раннего возраста. В 1% случаев заболевание может переходить в синдром Леннокса- Гасто, что в свою очередь приводит к умственной отсталости и приобретению хронической формы болезни. Эпилепсия легкой формы проявления в детском возрасте поддается лечению. Рефлекторно-соматические приступы могут наблюдаться у пациентов, предрасположенных к эпилепсии, и проявляются ввиду внешних факторов воздействия: Яркий свет; Резкая смена шума; Изменения в окружающей среде. Такого рода приступы не имеют видимых физиологических проявлений, кроме резкого изменения эмоционального состояния. Роландическая и юношеская форма заболевания относятся к видам эпилепсии, имеющим временный характер. Чаще всего признаки проявления детской эпилепсии такого типа возникают в момент полового созревания, с чем связано изменение гормонального баланса организма, и как следствие некоторых изменений в головном мозге. Основные проявления таковы: Частичное, минутное онемение лицевых мышц; Резкая смена психологического настроения; Временные судороги конечностей, с возможным их онемением. Этот вид эпилепсии можно отнести к безопасным, так как он имеет временный характер, и сопровождается естественными изменениями в головном мозге. Важно: симптомы заболевания могут перейти в основную форму болезни при резких психологических потрясениях у ребенка в данный период. А так же если есть генетическая предрасположенность. Эпилептические припадки бывают разнообразными. Иногда ребенок просто на мгновение теряет сознание, и возникают судорожные подергивания по всему телу. Бывают и более серьезные случаи, когда припадки в виде общих судорог длятся 20-30 секунд. Ребенок падает неожиданно на пол, тело выгибается, все мышцы сильно напряжены, глаза совершенно неподвижны или закатываются вверх, останавливается дыхание. После окончания припадка все тело расслабляется, возникают подергивания мышц. В течение ближайших 10-20 минут ребенок находится без сознания. Затем он может либо очнуться, либо впасть в глубокий сон. Внимание! Детская эпилепсия поначалу может проявляться в виде судорожных подергиваний и иногда не вызывает у родителей беспокойства. Обязательно проконсультируйтесь у врача при возникновении любых подобных нарушений. Наиболее опасны сгибательные спазмы, когда тело ребенка во время припадка резко начинает сгибаться вперед до 10 раз и более. Длится такой припадок около минуты. Заболевание чаще всего развивается во втором полугодии жизни. Эта разновидность припадков наиболее опасна тем, что часто ведет к психическим расстройствам и трудно поддается лечению. Признаки проявления эпилепсии у детей: Резкое повышение температуры тела; Судорожная скованность мышц, произвольное сгибание конечностей; Напряженность мышц при ярком выраженном выпрямлении конечностей; Нарушения дыхания, возможна остановка на 20-30 секунд; Обморочное состояние с полным расслаблением и утратой тонуса мышц; Зацикленность и концентрации зрения на одном предмете; Отсутствие реакции на окружающие действия; Психоэмоциональные всплески настроения непроизвольного характера. Причины эпилепсии у детей: основные факторы Причины возникновения эпилепсия связаны у детей с нарушением деятельности нервной системы. У детей различают такие виды эпилепсии, в зависимости от основных факторов воздействия на организм: Истинная эпилепсия – возникает у детей при генетической предрасположенности. Необязательно имеет выраженный характер, иногда для активации эпилептических припадков необходим внешний раздражитель; […]

Эпилепсия у детей: основные виды, причины и лечение

Судороги в мышцах ног – внезапное непроизвольное сильное сокращение мышц, сопровождаемое резкой болью. Как показывают многочисленные медицинские исследования, данным недугом, который может проявляться в большей или меньшей степени, страдает 80 % мирового населения. Более того, в XXI веке сводить сильной судорогой мышцы ног может и у абсолютно здоровых мужчин и женщин. Подобное явление характерно, если человек в течение дня подолгу находится на ногах или же в его организме отсутствует достаточное количество таких важных микроэлементов, как кальций, магний и калий. Нехватка витаминов – A, группы B, D и E – тоже негативно сказывается на здоровье: вместе с перечисленными химическими элементами они управляют нервными импульсами и, к тому же, регулируют мышечную активность. Естественно, если их недостаточно, данные процессы моментально нарушаются. Причины, по которым ноги сводит судорогой и появляются сильные боли в мышцах Ниже можно ознакомиться с перечнем возможных факторов потери полезных веществ, дабы постараться предотвратить данный процесс, который чаще всего и является причиной того, почему же происходят судороги мышц ног: Во-первых, когда человек переживает сильный стресс, в его организме вырабатывается такой гормон, как кортизол. Именно он способствует ухудшению всасывания кальция и усиливает его выведение через почки. Вывод – необходимо избегать стрессовых и конфликтных ситуаций; Во-вторых, определенные лекарственные препараты – к примеру, антацидные средства, используемые для лечения изжоги, или же адсорбенты – тоже мешают усвоению кальция и магния. А мочегонные, в свою очередь, стимулируют ускоренное выведение калия; В-третьих, в мышцах ног могут возникать боли и судороги в период беременности, поскольку в организме будущих мам фиксируется значительная нехватка полезных микроэлементов; К тому же, если мужчина или женщина страдает обильным потоотделением, им тоже грозит потеря калия. Следует заметить, что подобные процессы могут происходить у каждого человека – речь идет о жарком времени года и интенсивных спортивных тренировках; Ккроме того, спортсмены и те, кто старается поддерживать себя в определенной форме, постоянно употребляя протеины, тоже рискуют спровоцировать сильные судороги в мышцах ног. И не только – усиленное выведение кальция (влияние белковых смесей) через мочу может стать причиной развития кетоза, а он увеличивает вероятность возникновения почечных камней; К сожалению, в зону риска попадает и большинство жителей северных краев, где из-за недостатка солнечного света люди не получают в необходимом объеме витамин D, который способствует усвоению кальция. Кроме перечисленных факторов, одной из распространенных причин возникновения судороги в мышцах ног является наличие того или иного заболевания – эпилепсии, невроза или же столбняка. Нарушенные обмен веществ и деятельность желез внутренней секреции также можно отнести к причинам того, почему сводит судорогой мышцы ног. К тому же, нарушение электролитного баланса мышечных клеток, неадекватность кровоснабжения мягких тканей или неврологические проблемы – это три группы причин, которые могут встречаться как изолированно, так и в различных сочетаниях, сопровождая врожденные аномалии или приобретенные заболевания. При этом механизмы развития миоклонии практически идентичны для детей, взрослых и пожилых людей. В зависимости от причины судороги могут быть эпизодическими, случайными или повторяться с определенной частотой в течение недели, месяца, года. Кратковременные судороги могут возникать у вполне здоровых людей в одной или нескольких мышцах ног, чаще всего являются следствием их перенапряжения в результате длительной ходьбы, положения, стоя или плавания. Судороги могут возникать как во время мышечных усилий, связанных с профессиональной деятельностью, так и через несколько часов после нагрузки, обычно ночью. Причиной такого состояния становится утомление, когда длительно сокращаются или напрягаются одни и те же группы мышц. Особенно это выражено у людей, работающих стоя. Если после сравнительно небольших нагрузок мышцы ног сводит судорога, то причиной и поводом для лечения может быть нарушение кровоснабжения мышц при заболеваниях сосудов нижних конечностей. Общее переохлаждение или охлаждение какой-либо части тела может быть одной из возможных причин появления судорог. Такие судороги могут стать причиной несчастного случая на воде. Что делать, если ночью происходят судороги мышц ног? Необходимо знать, что мышцы, сведенные судорогой, твердые, плотные на ощупь, заметно изменена их привычная форма. При незначительных тиках могут быть видны подергивания под кожей. Судорога может длиться от нескольких секунд до 15 минут или дольше. Судороги могут повторяться несколько раз за короткий промежуток времени. Резкое, непроизвольное сокращение мышц может вызвать очень острую боль – сильную настолько, что мышцы остаются чувствительными в течение нескольких часов после судороги. Тяжелые судороги могут привести к болезненности и воспалению, которые иногда сохраняются до нескольких дней после приступа. Человек, зная о том, что судороги характерные для икроножных мышц ног могут возникнуть неожиданно, должен запомнить несколько советов врачей, которые описывают способы оказания мгновенной помощи. В частности, снять приступ поможет массаж мышц, тепло к ногам или теплая ножная ванна. В некоторых случаях помогают сильные щипки в области голени. Что еще можно делать, если судорогой свело мышцы ног, так это аккуратно обхватить пальцы нижней конечности и сильно потянуть их на себя. Доктора предупреждают, что может быть достаточно больно. На заметку: когда резкое сокращение прекратится, следует обязательно помассировать ногу. В тех случаях, если у человека регулярно ночью происходит судорога мышц ног, врачи рекомендуют обратиться к массажисту или же самостоятельно ежедневно проводить данную лечебную процедуру, которая способствует улучшению циркуляции крови. Спортсменам же и тем, кто усиленно занимается физическими нагрузками, можно рассмотреть такой вариант, как использование особой эластичной ленты. Она помогает уменьшить болевые ощущения, однако найти в свободной продаже в данный момент ее не так-то просто. Такой метод, как укол иглой является эффективным способом, но должен проводиться только специалистом, так как можно повредить поверхностно расположенные нервы и сосуды и занести инфекцию. Как уже говорилось, может проводиться общий массаж, который способствует разогреву мышц, вследствие чего усиливается кровоток. Также рекомендуется профилактический прием витаминов (группа В, С), препаратов кальция и магния. В рацион питания необходимо включать фрукты, овощи, кисломолочные продукты, печень, овсяную крупу. Следует обратить внимание, что твердый сыр и творог должны быть не обезжиренными, а иметь хотя бы пятипроцентную жирность. Это является обязательным условием, поскольку в так называемой «нулевой» продукции отсутствует кальций. Другой полезный микроэлемент калий можно получить, если включить в свой рацион курагу, бананы, рыбу, авокадо и, конечно же, мясо. А вот магний содержится в достаточном количестве в бобовых, орехах и ржаном хлебе. Необходимый же при лечении и профилактике судорог мышц в ногах витамин D сконцентрирован в рыбных продуктах и куриных яйцах. Кроме того, не нужно забывать и о ежедневном употреблении не менее 1,5 л чистой жидкости. При появлении частых и упорных судорог в нескольких […]

Судороги в мышцах ног: причины, лечение и профилактика

Поражение центральной и периферической нервной систем могут провоцировать не только генетические нарушения, но и внешние факторы. К ним относятся излучения различного характера, электротравмы, длительные вибрации, недостаток кислорода, слишком резкое понижение давления воздуха, ожоговые травмы, солнечные и тепловые удары, а также воздействие пониженных температур. К сожалению, частота поражений центральной и периферической нервных систем воздействием чрезвычайных физических и токсических факторов нарастает параллельно научно-техническому прогрессу. Поражение нервной системы сверхвысокочастотными излучениями Генераторы сверхвысокочастотного электромагнитного поля широко используются в современных радиотехнических системах. При остром и хроническом воздействии электромагнитных излучений выше допустимых пределов (10 мкВт/см1 за 8 ч) на незащищенных людей развивается микроволновая болезнь. Биологическое действие поля СВЧ основано на поглощении энергии тканями организма, в результате чего нарушается гемоциркуляция и происходят дистрофические изменения в них. Раньше других повреждаются хрусталик, стекловидное тело, печень, кишечник, семенники, головной и спинной мозг. При остром поражении нервной системы (обычно возникающем в аварийных условиях вследствие мощного облучения) у людей появляются недомогание, головокружение, носовое кровотечение, резь в глазах, повышение температуры тела, профузный пот, обморочные состояния, галлюцинации, шок. При хроническом воздействии СВЧ-излучения наблюдаются три стадии микроволновой болезни. Начальная стадия проявляется астеническим синдромом: головной болью, раздражительностью, болями в области сердца, повышенной утомляемостью, периодической сонливостью. Вторая стадия развивается при длительном (в течение 2-3 лет) воздействии СВЧ-излучений. Такое поражения нервной системы характеризуется такими симптомами, как нарастание слабости, депрессивные реакции, снижение работоспособности, памяти, тремор рук, век, боли за грудиной. Третья стадия поражения нервной системы знаменуется тяжелыми психическими расстройствами, резким снижением работоспособности, вегетососудистыми кризами, лейкопенией. Лечение заключается в прекращении контакта с соответствующей аппаратурой; организации отдыха, лучше санаторно-курортного. Назначении общеукрепляющих и стимулирующих средств (настойки элеутерококка, лимонника, женьшеня, витамины), а также седативных и ноотропных средств:   Профилактика предусматривает соблюдение правил техники безопасности, использование защитных экранов, одежды, очков и диспансерное наблюдение за работающими. Поражение нервной системы ионизирующими излучениями Ионизирующее излучение представляет собой поток элементарных частиц или короткие электромагнитные волны. Наиболее опасны при попадании в организм через органы дыхания и пищеварения α-β-частицы. Интенсивное облучение всего организма рентгеновыми или γ-лучами и нейтронами вызывает острую лучевую болезнь. При этом возникает отек головного мозга с кровоизлиянием в его вещество, а также поражаются органы кроветворной системы и эндокринные железы. Острая лучевая болезнь возникает в результате облучения организма проникающими излучениями достаточно большой мощности. По степени различают легкую, средней тяжести, тяжелую, крайне тяжелую болезнь и смерть под лучом. При облучении в 8000-10 000 Р возникает церебральная «молниеносная форма» лучевой болезни, при которой нарушается сознание вплоть до комы, развиваются тяжелые эпилептиформные припадки, сочетающиеся с дыхательными и сердечно-сосудистыми расстройствами и летальным исходом в первые часы после облучения. Облучение в дозе 5000-8000 Р вызывает токсемическую форму лучевой болезни, проявляющуюся помрачением сознания. Признаками такого поражени нервной системы являются галлюцинации, двигательное возбуждение, судороги. В течение 4-8 суток может наступить смерть. При облучении в дозе 1000-500 Р развивается желудочно-кишечная форма, которая проявляется тяжелой церебрастенией, аменцией с двигательным возбуждением, судорожными явлениями, рвотой, поносом, парезом кишечника и желудочно-кишечными кровотечениями; смерть наступает в течение первых 5-10 суток. Облучение в дозе свыше 100 Р вызывает костно-мозговую («типичную») форму лучевой болезни, причем при облучении в 400 Р погибают 50% пораженных. В этой форме различают четыре периода, в течение которых развиваются разнообразные тяжелые соматические и нервно-психические расстройства, страдают органы кроветворения, опустошается костный мозг. Хроническая лучевая болезнь развивается у лиц, длительно работающих с ядерными и рентгеновскими установками, при нарушении техники безопасности. Симптомы заболевания развиваются медленно. Появляются слабость, головные боли, снижение памяти, нарушение сна, боли в сердце, вегетативно-сосудистые расстройства, лейкопения, повышенная СОЭ. При внутреннем заражении радиоактивными веществами отмечаются субфебрилитет, ранний геморрагический синдром, нарушение функции внутренних желез, симптомы полирадикулоневритов. Для лечения поражений нервной системы, вызванных ионизирующими излучениями, проводят гемотрансфузии, вводят гемодез, новокаин, витамины, антибиотики, димедрол, нейролептики:   При геморрагическом синдроме — аминокапроновую кислоту, дицинон и симптоматические средства:   Поражение нервной системы электрическим током Тяжесть электротравмы зависит от вида тока, его силы, напряжения и длительности воздействия (сюда же относится и поражение молнией). У пострадавших от электрического тока возникает резкая боль, судороги мышц, нарушения дыхания и сердечной деятельности, обнаруживаются специфические «знаки тока». Возможен смертельный исход вследствие асфиксии или фибрилляции желудочков сердца, а после травмы — из-за шока, комы, отека легких. Поражение нервной системы проявляется в виде менингоэнцефалита, спастических парезов, полиневрита, а также психомоторного беспокойства. В отдаленном периоде после травмы у пострадавших возможны астенический синдром, вегетативно-сосудистые расстройства, симптомы паркинсонизма и судорожных припадков. Лечение. Пострадавшему проводят искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, гемотрансфузии, внутрисердечно вводят новокаин 0,25% — 20 мл с целью дефибрилляции: Внутривенно хлорид кальция, глюкозу с витаминами С, В, РР и 3-4 ед. инсулина: Также пипольфен 10 мл или димедрол 2 мл, преднизолон, гидрокортизон, лобелии и дегидратационные средства (маннит, лазикс):       В отдаленном периоде назначают витамины, биостимуляторы, ноотропные препараты. Признаки поражения центральной нервной системы воздействием вибрации Вибрационная болезнь развивается при общем или местном хроническом воздействии на организм вибрации с частотой ниже 35 и свыше 50 Гц. В патогенезе играют роль нарушения деятельности центрального, периферического и вегетативного отделов нервной системы. Условно различают 4 стадии болезни: начальную, или функциональную, умеренных нарушений, резких вазомоторных и трофических расстройств и генерализованных органических поражений. У подвергшихся общей вибрации характерно астеническое состояние с вегетативно-сосудистыми дисфункциями, поражением зрительных и слуховых нервов, вторичными радикулитами, тремором рук и всего тела, патологическими изменениями в позвоночнике. Вибрационная болезнь при локальной вибрации развивается постепенно. Сначала появляются такие симптомы поражения центральной и периферической нервной системы, как недомогание, головные боли, боли в сердце, головокружение, плохой сон, раздражительность, боли в конечностях; зябкость, парестезии и побледнение пальцев. Затем формируется полиневритический синдром на фоне вазомоторных и трофических расстройств (гипергидроза, гиперкератоза ладоней, деформации концевых фаланг пальцев рук) и изменений на рентгенограммах (остеопороза, остеофитов, кист и деформирующих артрозов). Диагностика вибрационной болезни основывается на профанамнезе, клинических проявлениях и данных дополнительных исследований (рентгенологических, капилляроскопии, реовазографии). Лечение поражений центральной и периферической нервной системы, вызванных воздействием вибрации, симптоматическое. Назначают ганглио-блокаторы, седативные, аналгетики, новокаин 0,5 и 1% внутривенно, папаверин, дибазол, никотиновую кислоту, витамины В:     Какие ещё физические факторы приводят к поражениям нервной системы? Ожоговая болезнь. Причиной поражения нервной системы является обширное термическое воздействие с нарушением жизнедеятельности всего организма. Сначала бывает возбуждение, сменяющееся затем заторможенностью и адинамией. Появляются рвота, олигурия, симптомы менингизма, пареза кишечника, легкие двигательные и чувствительные нарушения. У детей часто развивается отек мозга с судорожным синдромом. Позже наблюдаются симптомы раздражения оболочек мозга, пирамидная недостаточность, невриты, нарушения […]

Поражения нервной системы при воздействии физических факторов

В группу наследственных нервных и нервно-мышечных заболеваний входят хромосомные нарушения, генные болезни обмена веществ, прогрессирующие миодистрофии, системные дистрофии и генетические болезни обмена аминокислот. Также к наследственным болезням нервной системы относят мукополисахаридозы, факоматозы, генетические мультифакториальные заболевания и врожденные поражения нервной системы – сирингомиелию и крамиовертебральные аномалии. К наследственно-дегенеративным заболеваниям нервной системы относится большая группа болезней, возникновение и развитие которых обусловлено нарушением генной информации. В зависимости от характера поражения генетического аппарата наследственные болезни подразделяют на хромосомные, генные и мультифакториальные (многофакторные). В отличие от наследственных, врожденные заболевания не наследуются и обусловлены воздействием патологического фактора на плод. Хромосомные болезни (хромосомные синдромы) обусловлены увеличением или уменьшением числа хромосом, потерей части хромосомы или изменением ее формы. Генные болезни (болезни обмена веществ) обусловлены нарушением участков ДНК (выпадение, удвоение, перемещение, перевертывание фрагментов), регулирующих синтез определенных белков. Мультифакториальные заболевания также связаны с изменением генетического аппарата, однако для проявления этих изменений в виде болезни необходимы дополнительное неблагоприятное воздействие внешних факторов (инфекционных, токсических физических и др.). К таким заболеваниям, например, относят миастению, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз. Врожденные заболевания неравной системы не связаны с патологией генетического аппарата: действие патогенного фактора направлено на развивающиеся ткани и органы плода в период беременности. К таким факторам относятся инфекции, медикаменты, алкоголь, никотин, гипоксия, витаминная недостаточность, рентгеновское облучение. На этой странице вы узнаете о симптомах генетических заболеваний нервной системы и о том, как проводится их лечение. Хромосомные наследственные нарушения нервной системы В группу хромосомных наследственных нарушений нервной системы входят болезнь Дауна, синдром Шерешевского-Тернера, синдром трисомии X и синдром Клайнфельтера. Болезнь Дауна. Встречается до 4-х случаев на 1000 новорожденных; обусловлена лишней 21-й хромосомой. С возрастом матери (особенно после 35 лет) увеличивается вероятность рождения ребенка с болезнью Дауна. Клинически это наследственное нервное заболевание характеризуется особой внешностью: деформированный череп, лунообразное лицо, широко расставленные (монголоидные) глаза, короткий нос, маленькие деформированные уши, увеличенный язык, поперечная складка на ладонях. Возможны у детей с болезнью Дауна пороки развития внутренних органов и костно-мышечной системы (диспропорциональное телосложение), отставание в росте. У всех больных отмечается умственное недоразвитие различной степени. Диагностика основывается на типичных клинических признаках и исследовании хромосом (кариотипирование). Лечение включает витамины, анаболические гормоны, глутаминовую кислоту, ноотропы; занятия с логопедом. Прогноз жизни неблагоприятный. Шестьдесят процентов детей умирают в первые 10 лет, но известны случаи, когда больные с этой наследственной нервной болезнтю доживали до 70 лет. Синдром Шерешевского-Тернера. Характеризуется отсутствием одной половой хромосомы (моносомией X) у девочек. Частота — 1 случай на 3000 новорожденных. Клинически наблюдается отставание в росте; половой инфантилизм, недоразвитие молочных желез, нарушения менструального цикла, бесплодие; крыловидная кожная складка на шее; часто отмечаются пороки развития внутренних органов. Психическое недоразвитие выражено нерезко и в какой-то степени компенсируется трудолюбием и эмоциональным благодушием. Диагностика основана на клинике и исследовании набора хромосом. Лечение эффективно в пубертатном периоде и заключается в назначении эстрогенов. Шейные складки удаляют хирургическим путем. Синдром трисомии X. Обусловлен наличием одной или нескольких лишних хромосом (XXX, ХХХХ и более). Встречается среди новорожденных девочек с частотой 1:1200. Клинически характерны отставание в росте, деформация костей, умственное недоразвитие, нарушение функции половых желез (амнорея). Однако некоторые женщины с трисомией X имеют детей и обладают нормальным интеллектом. У детей, как правило, нормальный кариотип. Диагностика основана на результатах исследования полового хроматина и кариограммы. Лечение — назначают гормональные препараты и витамины. Синдром Клайнфельтера. Обусловлен наличием у мальчиков лишней Х-хромосомы. Встречается среди новорожденных мальчиков с частотой 1:400. Клинически синдром проявляется высоким ростом, недоразвитием вторичных половых признаков, бесплодием. Интеллект обычно не страдает, хотя в некоторых случаях может наблюдаться отставание в умственном развитии. Диагностика основывается на клинических признаках и исследовании набора хромосом. Лечение проводят метилтестостероном с 10 до 20 лет. Бесплодие, однако, сохраняется. Генные болезни обмена веществ Генных болезней обмена веществ описано несколько тысяч. Они характеризуются деструктивными и дегенеративными изменениями в тканях, избирательном поражении нервной системы, мышц, внутренних органов и кожи, прогрессирующим течением. Некоторые из этих болезней проявляются с первых дней жизни, другие — спустя много лет после рождения. Имеют различные типы наследования. Наследственные нервно-мышечные заболевания имеют хроническое, прогрессирующее течение. Характеризуются поражением мышечной ткани, периферических нервов, передних рогов спинного мозга. Если первично страдает мышечная ткань — это называют миопатиями, если поражены передние рога спинного мозга и периферические нервы — миодистрофиями, если поражены нервно-мышечные синапсы, вызывающие изменение мышечного тонуса, то говорят о миотониях, миастении. Прогрессирующие наследственные болезни нервной системы В группу прогрессирующих миопатий (миодистрофий) входят несколько десятков наследственных заболеваний нервной системы, ведущим проявлением которых является прогрессирующее поражение мышечной ткани. Причина заключается в нарушении синтеза ферментов, участвующих в воспроизводстве белков мышечной ткани или двигательных нервных клеток спинного мозга. Болезнь начинается в детском, подростковом, реже — в юношеском возрасте. Заболеваемость составляет до трех случаев на 100 тысяч населения. Клиническая картина наследственных поражений нервной системы характеризуется нарастающей атрофией мышц, постепенно приводящей к нарушению движений, вплоть до полной обездвиженности. Различают несколько форм миопатии, отличающихся клиническими и генетическими особенностями. Ювенильная (юношеская) форма Эрба—Рота. Болезнь начинается в возрасте 11-20 лет, болеют чаще мальчики. Обычно атрофия мышц начинается в проксимальных отделах ног, затем — тазового пояса, туловища и верхних конечностей. При этом тонус и сила мышц снижаются, походка больного становится «утиной», раскачивающейся, усиливается поясничный лордоз, появляется так называемая «осиная талия», лопатки начинают выступать («крыловидные» лопатки), определяется симптом «свободных надплечий». Если атрофируются мимические мышцы, возникает лицо миопата, для которого характерны гладкий лоб, слабость круговых мышц глаз, утолщенные губы и поперечная улыбка. Нарастающая слабость приводит к тому, что больные не могут встать из положения лежа или сидя и «взбираются» по себе с помощью рук как по лестнице. Диффузно поражаются не только поперечно-полосатые, но и гладкие мышцы, вследствие чего обнаруживаются признаки дистрофии миокарда, вялой перистальтики кишечника. Болезнь медленно прогрессирует, обездвиженность наступает через 15-20 лет. Псевдогипертрофическая форма Дюшена. Наиболее тяжелая форма миопатии. Наследуется по рецессивному типу, сцепленному с полом. Болеют мальчики. Болезнь начинается рано, в возрасте около трех лет, и быстро прогрессирует. Первым симптомом является нарушение походки. Атрофический процесс начинается с мышц проксимальных отделов ног и тазового пояса, а затем атрофируются мышцы проксимальных отделов рук, исчезают коленные рефлексы. Очень характерна резкая псевдогипертрофия мышц, особенно икроножных. В терминальных стадиях процесс распространяется на мышцы лица, глотки. К 14-15 годам больные обычно полностью обездвижены; у них возникают заболевания легких, что часто становится причиной смерти. Плече-лопаточно-лицевая миопатия Ландузи-Дежерина. Относительно доброкачественное заболевание. Начинается в возрасте 20-23 лет и проявляется гипомимией, сглаженностью носогубных складок, […]

Генетические заболевания нервной системы: симптомы и лечение

Кроме синдрома вегетативной дистонии, кодирующегося в современной редакции МКБ под шифром F45.3, к числу патологий вегетативной нервной системы относят мигрень, синдром Меньера и различные гипоталамические синдромы. Также распространенными нарушениями вегетативной системы являются ангиотрофонерозные заболевания: такие, как болезнь Рейно, эритромералгия и всевозможные акропарестезии. Заболевания вегетативной нервной системы (ВНС) полиэтиологичны и возникают при повреждении различных ее отделов, начиная от периферических вегетативных нервных волокон и кончая корой головного мозга. Поскольку вегетативная нервная система регулирует внутреннюю жизнедеятельность организма, то в любом патологическом процессе присутствует компонент вегетативно-сосудистых нарушений. Для болезней вегетативной нервной системы характерно то, что большинство их обусловлено не выпадением функций, а раздражением и повышенной возбудимостью тех или иных вегетативных структур. Подробно о симптомах, лечении и профилактике нарушений вегетативной нервной системы вы узнаете, прочтя этот материал. Вегетативно-сосудистое нарушение мигрень: признаки и лечение Мигрень (гемикрания) – это распространенное, наследственно обусловленное или приобретенное заболевание сосудов головного мозга. В основе мигрени лежит спазм мозговых сосудов в бассейне внутренней сонной артерии. Болеют чаще женщины. Приступы мигрени начинаются обычно в детском возрасте, усиливаются в пубертатном периоде, достигают максимума к 40 годам и заканчиваются к 50-60 годам. Клинически мигрень характеризуется приступами боли в одной половине головы. Приступы провоцируются самыми разнообразными факторами: запахами, алкоголем, курением, волнением, душной атмосферой; продолжаться могут часами и даже сутками. Перед приступом возможны предвестники в виде подавленного настроения, апатии, снижения трудоспособности. В начале приступа может быть аура в виде искр, мелькания в глазах, выпадения половины поля зрения, парестезий в руках. Затем, при простой мигрени, появляется боль в области виска, глазного яблока, откуда распространяется на одноименную половину головы. Боль усиливается, лицо краснеет, на стороне поражения пульсирует напряженная, болезненная височная артерия. Сопутствующими симптомами этого нарушения вегетативной нервной системы являются боли в сердце, зевота, учащенное мочеиспускание. Перед окончанием приступа нередки тошнота, рвота. После рвоты боль уменьшается, возникает желание уснуть. Помимо простой, существуют офтальмическая, вестибулярная, брюшная и другие формы мигрени, при которых могут наблюдаться нарушения зрения, боли в животе, преходящие парезы. Для диагностики этого заболевания вегетативной системы используются РЭГ, ЭЭГ, офтальмологическое исследование, при необходимости — компьютерная томография. Лечение подразделяется на купирование приступа и лечение в межприступный период. При приступе мигрени применяют препараты — для устранения спазма сосудов (эрготамин 0,05% — 1 мл в/м, кафергот, аклиман): Для устранения рвоты (диметпрамид, церукал): Для снижения внутричерепного давления (фуросемид): Для уменьшения головной боли (саридон, пенталгин, НСПВ): Для уменьшения психоэмоционального напряжения (оксилидин): Лечение этого вегетативного нарушения в межприступный период должно предупреждать спазм мозговых сосудов (сандомигран, имигран, перитол, беллоид): Уменьшать агрегацию тромбоцитов (аспирин): Улучшать мозговой кровоток (циннаризин, ницерголин): Нормализовать менструальный цикл (прогестерон, прегнил): Больным рекомендуют УФО, массаж шеи, иглорефлексотерапию. Синдром вегетативно-сосудистой дистонии (ВСД): симптомы и лечение Синдром вегетативно-сосудистой дистонии (ВСД) — это совокупность симптомов, отражающих дисфункцию вегетативной регуляции. ВСД чаще проявляется не столько как самостоятельное заболевание, сколько как синдром, вызванный различными факторами: конституциональными, эндокринными перестройками организма, патологией внутренних органов, болезнями эндокринных желез, органическими поражениями головного мозга, аллергиями и неврозами. Синдром ВСД конституциональной природы проявляется в раннем детском возрасте и характеризуется нестойкостью вегетативных параметров (быстрая смена окраски кожи, потливость, колебания пульса и АД, дискинезии ЖКТ, склонность к субфебрилитету, тошнота, быстрая утомляемость, метеотропность). Синдром ВСД в пубертатном периоде проявляется колебаниями АД, обморочными состояниями, эмоциональной неустойчивостью, нарушением терморегуляции. В период климакса симптомами синдрома вегетативной дистонии являются эмоциональная дисфункция с приливами, чувством жара, обильной потливостью, вегето-сосудистыми пароксизмами. Синдром ВСД при поражении внутренних органов наблюдается при желчно- и почечнокаменной болезни, хронической пневмонии, панкреатите, гипертонической болезни и др. При излечении основного заболевания вегетативные дисфункции уменьшаются или исчезают полностью. Вегетативные нарушения при синдроме ВСД, связанного с органическим поражением головного мозга сопровождают любую форму церебральной патологии, но наиболее ярко они выражены при поражении глубинных структур: ствола, гипоталамуса, лимбического мозга (внутренний отдел височной доли). Синдром ВСД при аллергии может проявляться симпатоадреналовыми пароксизмами. Синдром ВСД при неврозах проявляется множественными функциональными расстройствами кардиоваскулярной, дыхательной, пищеварительной и других систем. ВСД как самостоятельное заболевание развивается на фоне врожденной неполноценности вегетативной нервной системы и характеризуется функциональными, сердечно-сосудистымии, вегетативными нарушениями. ВСД может протекать перманентно, когда симптомы этого заболевания вегетативной нервной системы проявляются постоянно и пароксизмалъно, а также когда симптомы возникают приступообразно в виде кризов. При перманентном течении у больных отмечаются головные боли, головокружения, общая слабость, раздражительность, быстрая утомляемость, ознобы, похолодание конечностей, колебания АД, пульса и температуры, расстройства пищеварения, приливы жара. Пароксизмальные формы ВСД проявляются в виде вегетативных кризов (панических расстройств): симпатоадреналовых и вагоинсулярных нарушений работы вегетативной нервной системы. Симпатоадреналовые кризы возникают внезапно с чувством обмирания, нехватки воздуха, болями в сердце, сердцебиением, ощущением холода, ознобом, смертельной тревогой (паническая атака). Симптомами таких вегетативных нарушений являются бледность и сухость кожных покровов, тахикардия, повышение АД, учащение дыхания. Приступ длится от нескольких минут до часа и завершается обильным выделением светлой мочи. Вагоинсулярный (парасимпатический) криз начинается с ощущения замирания сердца, дурноты, стеснения в груди, одышки, головокружения, чувства жара. Также признаком такого вегетативного нарушения является усиление перистальтики, позывов на дефекацию. Объективно отмечаются гиперемия, влажность кожных покровов, брадикардия, снижение АД. Смешанные кризы отличаются последовательной сменой симптомов, характерных для симпатоадреналового и вагоинсулярного кризов. Диагностика этой болезни вегетативной системы основывается на характерных симптомах. Однако необходимо исключить начало другого заболевания, поэтому такие больные требуют тщательного клинического и инструментального обследования. Лечение синдрома вегетативной дистонии зависит от причины заболевания и должно быть комплексным — этиологическим, патогнетическим и симптоматическим. При перманентном течении болезни показаны процедуры и медикаменты, повышающие тонус организма: витамины группы В, С, Е, элеутерококк, женьшень:   Средства, нормализующие функцию ВНС (беллоид, белласпон, беллатаминал): Небольшие дозы стугерона: Целесообразно назначение валокордина, настойки боярышника:   Небольшие дозы бета-блокаторов (анаприлин, обзидан, индерал): Среднетерапевтические дозы транквилизаторов (тазепам, феназепам, сибазон): В комплексную терапию данной вегетативной патологии следует включать физиотерапевтические процедуры: водолечение, ЛФК, массаж, иглоукалывание, электросон. При вегетативных кризах больного необходимо уложить, успокоить, ввести лекарственные средства соответственно характеру криза. Симпатоадреналовые кризы купируются транквилизаторами и нейролептиками (0,5% седуксен по 2 мл в/м или в/в; пипольфен 2,5% — 2 мл в/м; феназепам; пропазин):     а-адреноблокаторами (пирроксан 1% — 2-3 мл п/к), β-аденоблокаторами, спазмолитическими препаратами (папаверин, но-шпа, баралгин): А также эрготамин 0,05% — 1 мл в/м. Для купирования вагоинсулярных кризов назначают холинолитики (атропин 0,1% — 1 мл п/к, белладонна, амизил, апрофен): Кокарбоксилазу, витамины группы В, алоэ в/м, настойки пантокрина, женьшеня, элеутерококка, гистаглобулин 2 мл п/к, глюконат или хлорид кальция в инъекциях:       Для профилактики кризов назначают антидепрессанты и бензодиазепины (алпразолам, […]

Заболевания вегетативной нервной системы: симптомы и терапия

Самыми страшными инфекциями, поражающими нервную систему, являются миелиты, полиомиелиты, полиомиелитоподобные и демиелинизирующие болезни, а также нейроревматизмы (ревмоваскулит и малая хорея). Также к числу опасных нейроинфекций у взрослых и детей, заразившихся при рождении, относятся нейросифилис и нейроСПИД. Последствия перенесенной нейроинфекции, как правило, сильны и стойки, особенно если речь идет о детях, инфицированных в раннем возрасте. К инфекционным заболеваниям нервной системы (нейроинфекциям) относятся болезни нервной системы, возникающие вследствие проникновения в нее вирусов или бактерий. Соответственно, выделяют вирусные и бактериальные нейроинфекции мозга. Кроме того, различают первичные нейроинфекции и вторичные. При первичной нейрологической инфекции попавший в организм возбудитель сразу поражает нервную систему (полиомиелит); при вторичной — поражение нервной системы возникает как осложнение, на фоне какого-то воспалительного очага в организме (туберкулезный менингит). Проникновение возбудителя в организм еще не означает, что обязательно разовьется болезнь. Чрезвычайно важно состояние макроорганизма, его реактивно-защитные свойства. Большую роль играет гематоэнцефалический барьер, т.е. барьер между кровью, с одной стороны, и спинномозговой жидкостью и нервной тканью — с другой. Барьерные функции выполняет окружающая сосуды соединительная ткань (астроцитарная макроглия, клетки которой тесно оплетают сосуды мозга и защищают его от инфекционнотоксического воздействия). Возбудитель может локализоваться в оболочках мозга или его веществе. На этой странице вы узнаете о симптомах нейроинфейкций головного и спинного мозга, а также о том, как лечить эти заболевания. Неврологическая инфекция центральной нервной системы миелит Миелит — это инфекционное нервное заболевание, представляющее собой воспаление спинного мозга. Заболевание полиэтиологичное, но чаще инфекционно-аллергического характера. Очаг воспаления охватывает, как правило, весь поперечник спинного мозга, как бы перерезая его на определенном уровне, обычно нижнегрудном. Эта инфекция центральной нервной системы начинается остро с повышения температуры тела, общего недомогания, озноба. Также симптомами этой нейроинфекции являются парестезии, боли в спине, груди, животе, ногах. Чувствительность расстраивается по сегментарному и проводниковому типу; нарастает нижний парапарез или параплегия; нарушается функция тазовых органов (сначала задержка, а затем недержание мочи и кала); в области крестца и ягодиц возникают пролежни. От локализации процесса зависит тип паралича. При поражении верхнешейных сегментов спинного мозга развивается спастический паралич верхних и нижних конечностей, если очаг в области шейного утолщения, то возникает вялый паралич рук и спастический паралич ног. При поражении грудного отдела наступает спастический паралич нижних конечностей и появляются тазовые нарушения; если поражено поясничное утолщение, то развивается вялый паралич нижних конечностей. В ликворе небольшой лимфоцитарный плеоцитоз, белок до 1 г/л. У тяжелых больных развивается пиелоцистит, уросепсис. Вследствие присоединения вторичной инфекции возможен смертельный исход. Особенно тяжело протекают миелиты шейного отдела, когда поражаются дыхательные мышцы и в процесс вовлекается бульбарный отдел ствола мозга. Лечение данной нейроинфекции включает антибиотики, кортикостероиды, дегидратационные средства, витамины, симптоматические препараты. В восстановительном периоде показаны ЛФК, массаж, физиопроцедуры, биостимуляторы, при спастических параличах — баклофен, мидокалм, скутамил-ц: Бальнеогрязелечение на специализированных курортах для спинальных больных. Восстановление функций продолжается до двух лет. Уход при миелите чрезвычайно важен. Показаны строгий постельный режим, положение на щите, профилактика пролежней. Необходимо следить за чистотой постельного и нательного белья, поворачивать больного, облучать его кожу кварцем, протирать камфорным спиртом. При появлении пролежней применяют раствор бриллиантового зеленого, мазь каланхоэ, мазь Вишневского, олазоль:     Некротизированную ткань иссекают. При задержке мочеиспускания проводят катетеризацию мочевого пузыря с последующим промыванием дезинфицирующими растворами. Вирусная нейроинфекция полиомиелит у детей: симптомы и как лечить Полиомиелит – это инфекционная болезнь детского возраста, сопровождающаяся поражением мотонейронов передних рогов спинного мозга и ядер черепных нервов. Возбудитель — вирус, заражение происходит воздушно-капельным или алиментарным путем. Преимущественно заболевают дети в возрасте до 5 лет, не привитые против полиомиелита. Инкубационный период длится 5-14 дней. Выделяют три клинических типа течения полиомиелита: паралитический, апаралитический и абортивный. В течение паралитического типа различают четыре периода: острый лихорадочный (препаралитический), паралитический, восстановительный и резидуальный. Болезнь начинается остро, с повышения температуры до 39 — 40 °С, головной боли, болей в спине и конечностях. Определяются воспалительные изменения в зеве, носоглотке, рвота, понос. Также симптомами этой нейроинфекции у детей являются нарушения сознания, сонливость, вялость, судороги, бред. На 2-3-й день появляются менингеальные симптомы, лицо становится гиперемированным, но вокруг рта остается бледный треугольник. Давление ликвора повышено, лимфоцитарный плеоцитоз — до 200 кл/мкл. На исходе препаралитического периода, длящегося 3-5 дней, появляются параличи. Параличи развиваются в течение нескольких часов, они обычно асимметричны и сильнее выражены в конечностях. Реже поражаются мышцы спины, шеи, живота. Пораженные мышцы быстро подвергаются атрофии. Возможен бульбарный паралич. Восстановительный период начинается через 1-2 недели и продолжается до трех лет. В резидуальном периоде у больных определяются стойкие периферические параличи, контрактуры, деформации костей и суставов. Пораженные конечности отстают в росте, возможно искривление позвоночника. Апаралитический (оболочечный) тип полиомиелита подобен серозному менингиту и не сопровождается развитием парезов и параличей. Абортивный тип по течению напоминает грипп, катар верхних дыхательных путей или болезнь желудочно-кишечного тракта, но без симптомов очагового поражения нервной системы. Особое значение для диагностики этой нервной инфекции имеет исследование смывов из носоглотки, кала, мочи, крови и ликвора на вирус полиомиелита. Больные подлежат немедленной госпитализации, показан строгий постельный режим, положение на щите. Больным вводится сыворотка реконвалесцентов (30-60 мл внутримышечно) или противокоревая сыворотка в той же дозе; гамма-глобулин (0,5-1 мл/кг внутримышечно); цельная кровь родителей или родственников (по 50-100 мл внутримышечно). Эти средства вводят ежедневно или через день. Показана дегидратационная и дезинтоксикационная терапия, при необходимости — аналгетики, противосудорожные препараты. В резидуальном периоде принимают меры к предупреждению развития контрактур и нормализации нарушенных функций. В восстановительном периоде назначают биостимуляторы, рассасывающие средства, ЛФК, массаж, физиопроцедуры, электростимуляцию мышц, бальнеогрязелечение, ортопедические мероприятия, при необходимости — оперативное лечение. Чтобы лечить эту нейроинфекцию как можно более эффективно, больным нужно обеспечить строгий постельный режим, положение на щите. Необходима тщательная обработка кожи, профилактика пролежней, при нарушении глотания — дренирование воздухопроводящих путей, зондовое кормление. При возникновении полиомиелита составляется карта экстренного извещения; больной срочно госпитализируется не менее, чем на 40 дней; а помещение, где находился больной, его вещи, белье, одежда дезинфицируются. Мокрота, моча, кал обрабатываются раствором калия перманганата, хлорамина или карболовой кислоты. Детям, контактировавшим с больным, внутримышечно вводится гамма-глобулин из расчета 0,3-0,5 мл/кг или 30 мл противокоревой сыворотки или цельной крови родителей. Профилактика данной инфекции нервной системы проводится живой, ослабленной вакциной в виде драже или капель внутрь. В настоящее время все больные миелитом, особенно дети, обязательно обследуются на полиомиелит. Вирусные полиомиелитоподобные инфекции нервной системы Из-за эффективной профилактики заболеваемость полиомиелитом снизилась, но резко возросло количество заболеваний, сходных с ним, — полиомиелитоподобных. Эти вирусные инфекции нервной системы вызываются разными возбудителями, […]

Нейроинфекции спинного и головного мозга

В числе наиболее часто диагностируемых заболеваний периферической нервной системы человека выделяют несколько форм невритов, плакситов, невралгий, а также всевозможные разновидности данных патологий, имеющие различную топографию и проявляющиеся чаще всего резкими, а иногда слабыми болями перманентного характера. К слову, столь распространенный радикулит тоже является периферическим поражением. Болезни периферической нервной системы являются наиболее распространенными в неврологической клинике и составляют до 50% амбулаторных больных. Не представляя, как правило, угрозы для жизни больных, они служат основной причиной утраты трудоспособности. Причинами поражения периферической нервной системы могут быть острые и хронические инфекции, травмы, интоксикации, гиповитаминозы, ишемии, переохлаждения, компрессии, дегенеративные изменения в позвоночнике. Патоморфологически при поражении периферического нерва наблюдается сначала набухание и распад миелиновой оболочки, пролиферация шванновских клеток, а затем наступают структурные изменения в самих нервных волокнах. При этом в соединительнотканных оболочках нерва отмечается расширение сосудов, экссудация, периваскулярный отек, кровоизлияния. Если в этиопатогенезе преобладают воспалительные явления, то периферичекую патологию обозначают с окончанием «ит», если метаболические — то «ия». Если причиной болезни являются дегенеративные изменения позвоночника, то диагноз дополняют словами «вертеброгенный», «спондилогенный». Патологии периферической нервной системы по месту локализации В зависимости от места локализации и патогенеза различают следующие заболевания периферической нервной системы. Неврит (невропатия) — болезнь, при которой патоморфологические изменения в нерве сопровождаются нарушением двигательных, чувствительных и вегетативных функций. Невралгия характеризуется приступами болей по ходу нерва без признаков его органического поражения. Эта патология периферической нервной системы обусловливается преимущественно метаболическими, дегенеративными процессами в нервном волокне, при незначительных воспалительных изменениях в нем. Полиневрит (полиневропатия) — поражение множества нервов. Плексит — поражение нервного сплетения. Ганглионит — поражение межпозвонковых узлов. Радикулит — поражение корешков спинного мозга. Радикулоневрит — одновременное поражение корешков спинного мозга и нервных стволов. Миелорадикулоневрит — поражение спинного мозга, корешков и нервных стволов. Самыми распространенными формами нарушений периферической нервной системы являются вертеброгенная патология (остеохондрозы), невриты (невропатии) и невралгии. Причем наиболее часто страдают те нервы, чьи стволы проходят через узкие костные каналы — лицевой, тройничный, седалищный. Нарушения нервной системы периферического характера: лицевые невриты Неврит глазодвигательного нерва. Заболевание преимущественно сосудистого, воспалительного, диабетического генеза. Наблюдается при интракраниальных опухолях. Такой периферический неврит проявляется опущением верхнего века (птозом), расширением зрачка (мидриазом), расходящимся косоглазием и двоением в глазах (диплопией). Лечение соответственно этиологии болезни, витаминотерапия, биостимуляторы. Невропатия (неврит) лицевого нерва. Встречается чаще поражений других черепных нервов. Причиной заболевания могут быть переохлаждение, инфекция, травма, воспаление уха или мозговых оболочек, опухоли основания черепа. Поскольку ствол лицевого нерва проходит по узкому костному каналу и конечные ветви его расположены поверхностно, то нерв легко травмируется, а при воспалительных процессах развивается отек тканей, что приводит к сдавлению нерва и питающих его сосудов. Этот неврит периферического нерва развивается остро или подостро. Различают периферический и центральный паралич лицевого нерва. Периферический паралич характеризуется асимметрией лица — лицо перекошено в здоровую сторону. На стороне поражения кожные складки сглажены, глаз не закрывается (лагофтальм), при попытке закрыть глаз глазное яблоко подворачивается вверх (симптом Белла), пища застревает за щекой, оскал зубов больше в здоровую сторону. Возможны сухость глаза или слезотечение, расстройства слуха, вкуса и слюновыделения. При центральном параличе наблюдаются только сглаженность носогубной складки и опущение угла рта. Осложнением этого заболевания периферических нервов может быть стойкая контрактура пораженных мышц и тонический спазм мышц — лицевой гемиспазм. Диагностика основывается на клинических данных и для уточнения диагноза иногда проводят ЛOP-исследование, рентгенографию черепа, компьютерную томографию. Лечение этого заболеванич периферической нервной системы должно начинаться рано и соответствовать причине поражения. При инфекционно-воспалительном генезе назначают салицилаты, уротропин, индометацин, ацикловир, преднизолон. Параллельно этиологическому лечению назначают сосудорасширяющие препараты дибазол, эуфиллин, трентал, никотиновую кислоту, противоотечные (лазикс, фуросемид, гипотиазид), витамины группы В: Применяют метод «тройной» противовоспалительной инфузионной терапии (параллельное в/в введение метилпреднизолона, реополиглюкина и трентала): С 5-7 дня заболевания назначают тепловые процедуры (УВЧ, парафин, озокерит). В восстановительном периоде применяют прозерин, алоэ, ФиБС, ультразвук с гидрокортизоном на сосцевидный отросток и пораженную половину лица, электростимуляцию мышц лица, ЛФК, щадящий массаж, иглорефлексотерапию. При отсутствии эффекта в течение 12 месяцев прибегают к нейрохирургическому вмешательству. Уход заключается закапывании увлажняющих глазных капель и ношении очков днем. На ночь закладывают глазную мазь и закрывают глаза повязкой. Профилактика: избегать переохлаждений, противоэпидемические мероприятия. Невриты периферических нервов конечностей: симптомы и лечение невропатий В основе невропатий периферических нервов конечностей чаще всего лежат внешняя травма или компрессия нервного ствола. Возможно ущемление нерва в костном канале, сдавление его в глубоком сне, при запрокидывании руки, при длительном наркозе, при наложении жгута. Также причиной невритов могут быть инфекции, ишемия, интоксикации. Невропатия лучевого нерва. Проявляется симптомом «свисающей кисти», при этом больной не может разогнуть руку в лучезапястном и локтевом суставах, не может отвести большой палец и супинировать ладонь, снижается карпорадиальный рефлекс, нарушается чувствительность на тыльной поверхности 1, 2, 3-го пальцев. Невропатия локтевого нерва характеризуется деформацией кисти по типу «птичьей лапы» в результате паралича и атрофии мелких мышц кисти; нарушением приведения и разведения пальцев; болями и снижением чувствительности на 5 и 4-м пальцах. Невропатия срединного нерва. Проявляется нарушением сгибания кисти и пальцев в межфаланговых суставах, противопоставления большого пальца; нарушением чувствительности по латеральной поверхности ладони и 1-4-го пальцев. Также симптомами такой периферической невропатии являются атрофия мышц предплечья и уплощение ладони по типу «обезьяньей лапы». Больной не может сжать пальцы в кулак. Характерны сильные боли с каузалгическим оттенком и выраженные вегетососудистые и трофические расстройства (гипергидроз, гиперкератоз, ломкость ногтей, атрофия и цианоз кожи). Невропатия наружного кожного нерва бедра (болезнь Рота). Возникает в результате инфекции, интоксикации (алкоголь, никотин, сахарный диабет), атеросклероза, длительного травмирования нерва. Эта невропатия периферического нерва проявляется парестезиями и болями по наружной поверхности бедра. Боли усиливаются ночью и, особенно, в вертикальном положении и при ходьбе. Определяется гипер- или гипестезия по наружной поверхности бедра. Невропатия (неврит) малоберцового нерва. Характеризуется свисанием стопы и невозможностью разгибания ее и пальцев. Больной не может стать на пятку. Атрофируются мышцы передней поверхности голени. Нарушается чувствительность по наружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы. Походка становится степпажной, «петушиной». Невропатия (неврит) большеберцового нерва. Приводит к нарушению сгибания стопы и пальцев. Больной не может стать на носок. Атрофируются мышцы задней поверхности голени, и угасает ахиллов рефлекс. Отмечаются нарушения чувствительности по задней поверхности голени, подошве; выраженные боли и вегетативно-трофические расстройства. Лечение периферической невропатии конечностей включает применение витаминов В, С, никотиновой кислоты, экстракта алоэ, прозерина, при необходимости — противоболевые средства. Широко используется физиолечение: УВЧ УФО Электростимуляция Электрофорез Ультразвук Лазеро- и магнитотерапия Грязевые и парафиновые аппликации Массаж ЛФК Иглотерапия Уход заключается […]

Заболевания периферической нервной системы человека

К основным методам исследований в неврологии относят функциональную диагностику черепных нервов, проверку активности рефлекторных функций, выявление наличия непроизвольных движений, оценку рефлексов и координации. Также в ходе неврологической диагностики на предмет выявления заболеваний нервной системы проводят исследование чувствительности нервов, состояния ВНС и используют другие методы. Обследование неврологического больного начинают с выяснения паспортных данных, выясняют жалобы больного и анамнез. Анамнез (воспоминание) — это совокупность сведений о развитии заболевания и предшествующей жизни больного. Жалобы следует конкретизировать. Ознакомившись с жалобами, выясняют анамнез болезни, начиная с первых признаков заболевания и кончая моментом обследования. При этом обращают внимание на динамику симптомов, эффективность проводимого лечения. Не менее важна и вторая часть анамнеза — анамнез жизни. Анамнез жизни включает сведения о рождении больного, его развитии в детстве и юности; сведения о перенесенных болезнях; об условиях жизни и труда; о вредных привычках и наследственности. После сбора анамнеза приступают к неврологическому обследованию больного. Начинают с общего осмотра и исследования внутренних органов, а затем переходят к исследованию нервной системы больного (неврологического статуса). В этой статье подробно описаны основные методы диагностики заболеваний нервной системы. Функциональная диагностика черепных нервов в неврологии Целесообразнее начинать с неврологическую диагностику с исследования черепных нервов. Функцию обонятельного нерва исследуют с помощью пробирок с запахом известных веществ (мята, камфора, керосин), которые больной должен определить. В неврологии исследование функции зрительного нерва включает определение остроты зрения, полей зрения, цветоощущения и глазного дна. Это обследование проводит окулист. Для исследования функции глазодвигательного, блокового и отводящего нервов следует выяснить, есть ли двоение в глазах; обратить внимание на ширину глазных щелей, наличие птоза, косоглазия; проверить объем движений глазных яблок в стороны, вверх, вниз, конвергенцию. Исследуются также зрачки: их форма, размеры, реакции на свет, аккомодацию и конвергенцию. При исследовании тройничного нерва нервной системы определяют болезненность в точке выхода его ветвей, а также чувствительность на симметричных участках лица (при этом уточняют тип нарушения чувствительности — сегментарный или периферический); проверяют наличие надбровного, конъюнктивального, роговичного (корнеального) и нижнечелюстного рефлексов; исследуют движения нижней челюсти, признаки атрофии жевательных мышц. Исследование функции лицевого нерва начинается с осмотра лица в состоянии покоя и выявления асимметрий: перекошенности лица, сглаженности складок кожи, расширения глазной щели, опущения угла рта. Для уточнения функциональных возможностей мимических мышц больному предлагают поднять и нахмурить брови, закрыть глаза, оскалить зубы, надуть щеки. При периферическом параличе мимика нарушается на всей половине лица, при центральном — только в нижней части его. Для уточнения уровня поражения лицевого нерва проверяют также слух, слезо- и слюноотделение, вкус на передних 2/3 языка. Кохлеовестибулярный (слуховой, преддверно-улитковый) нерв исследуют, определяя слух и равновесие. Слух исследуют посредством набора камертонов и шепотной речи с расстояния 6 м, проводят аудиометрию. Вестибулярные функции исследуют при вращении на специальном кресле (Барани), центрифугах, с помощью калорических проб. Функцию языкоглоточного и блуждающего нервов проверяют по подвижности мягкого неба, положению язычка, звучности голоса, вкусовой чувствительности в задней трети языка; считают пульс и число дыханий в 1 минуту. В ходе исследования неврологического больного проверяют функцию добавочного нерва. Такое обследование заключается в определении возможности поднимать и отводить плечи, приводить лопатки к позвоночному столбу и поворачивать голову в стороны. Осматривают также трапециевидную и грудино-кючично-сосцевидные мышцы для выявления атрофий. Для исследования подъязычного нерва больному предлагают высунуть язык изо рта и смотрят, не отклоняется ли он в сторону, нет ли атрофий и фибриллярных подергиваний мышц языка. Неврологическое исследование рефлексов и двигательных функций При неврологическом исследовании рефлексов и двигательных функций для выявления и оценки расстройств произвольных движений исследуют их объем, силу мышц, мышечный тонус и рефлексы. Чтобы определить объем движений, больному предлагают поочередно выполнять движения в различных суставах рук и ног и наблюдают за выполнением задания. Силу мышц при диагностике неврологии оценивают динамометром или по степени сопротивления (например, для исследования силы сгибателей предплечья проводят разгибание руки больного, согнутой в локтевом суставе). Невозможность производить активные движения расценивают как паралич; значительное уменьшение силы мышц как глубокий парез; небольшое снижение силы как легкий парез. В клинической практике иногда силу мышц оценивают по пятибалльной шкале: от 5 баллов (норма) до 0 (полный паралич, отсутствие всякой силы и движений). Для выявления скрытого пареза применяют пробу Барре. При верхней пробе Барре больному предлагают вытянуть обе руки вперед; на стороне поражения рука быстрее устает и опускается. При нижней пробе Барре больной, лежащий на спине или животе, сгибает ноги в коленных суставах под прямым углом; на стороне поражения нога опускается быстрее, чем на здоровой. Для определения мышечного тонуса совершают пассивные движения в суставах конечностей. В норме при этом определяется небольшое сопротивление расслабленных мышц; при центральных (спастических) параличах и парезах — спастическое напряжение мышц; а при периферических (вялых) — гипотония мышц. Трофика мышц исследуется визуально. Обращают внимание на симметричность мышц, наличие атрофий (исхудания), которые выявляют путем измерения симметричных участков. Рефлексы различают глубокие (сухожильно-периостальные), поверхностные и патологические. Дуги их замыкаются на определенном уровне нервной системы. К глубоким рефлексам, исследуемым наиболее часто, относятся: Запястно-лучевой (карпорадиальный) — легкое сгибание руки в локтевом суставе при ударе молоточком по шиловидному отростку лучевой кости Бицепитальный — сгибание предплечья при ударе молоточком по сухожилию двуглавой мышцы Трицепиталъный — разгибание полусогнутого в локтевом суставе предплечья при ударе молоточком по сухожилию трехглавой мышцы Коленный — разгибание голени при ударе молоточком по сухожилию надколенника Ахиллов — подошвенное сгибание стопы при ударе молоточком по ахиллову сухожилию Глубокие рефлексы снижаются или угасают при поражении периферического нейрона двигательных путей и повышаются при поражении центрального нейрона. К поверхностным рефлексам относятся: Роговичный (корнеальный) — смыкание век при прикосновении к роговице Глоточный — кашлевые, рвотные движения при раздражении стенки глотки Брюшные (верхний, средний, нижний) — сокращение мышц брюшной стенки при штриховом раздражении Подошвенный — сгибание пальцев стопы при штриховом раздражении наружного края подошвы Патологические рефлексы. При поражении коры большого мозга могут наблюдаться следующие патологические подкорковые рефлексы (некоторые из них встречаются в норме у маленьких детей): Хоботковый — сокращение круговой мышцы рта, выпячивание губ вперед при поколачивании молоточком по верхней или нижней губе Дадонно-подбородочный (Маринеско-Радовичи) — сокращение мышц подбородка при штриховом раздражении области тенара Хватательный (Янишевского) — при раздражении ладони у проксимальных фаланг больной захватывает предмет и крепко удерживает его в кулаке Для поражения пирамидных путей характерны патологические рефлексы на стопах и кистях рук: Симптом Бабинского — наиболее постоянный, клинически важный рефлекс, который проявляется медленным тоническим разгибанием большого пальца стопы при штриховом раздражении наружного края подошвы (при этом […]

Основные методы диагностики неврологических заболеваний

В числе самых распространенных неврологических синдромов выделяют амиостатические, альтернирующие, болевые, синдромы внезапного падения, хронической усталости и множество других симптоматических комплексов, вызванных сбоями в деятельности ЦПС. Отдельные неврологические нарушения, к примеру, гиперсомния, инсомния, навязчивая икота, не требуют экстренного реагирования и поддаются комплексной терапии. Но есть в неврологии и такие неотложные состояния, вывод из которых нужно начинать незамедлительно. Виды альтернирующих синдромов в неврологии Альтернирующие синдромы в неврологии — это сочетанные поражения ядер или стволов черепных нервов на стороне патологического процесса (опухоли, НМК) и расстройств движений, чувствительности или координации на противоположной половине тела. Далее приведены самые распространенные виды альтернирующих синдромов в неврологии: Синдром Авелиса — периферические параличи языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов на стороне поражения и спастическая гемиплегия — на противоположной. Синдром Бенедикта — паралич глазодвигательного нерва на стороне поражения и гемиатаксия, интенционное дрожание — на противоположной. Синдром Валленберга-Захарченко — паралич мягкого неба, голосовой связки, энофтальм, миоз, птоз, нарушения чувствительности на лице, мозжечковые расстройства на стороне поражения и гемипарез, нарушения болевой и температурной чувствительности — на противоположной. Синдром Вебера — паралич глазодвигательного нерва на стороне поражения и спастическая гемиплегия — на противоположной. Синдром Мийяра-Гублера — периферический паралич лицевого нерва на стороне поражения и спастическая гемиплегия — на противоположной. Синдром Фовилля — периферический паралич лицевого и отводящего нервов на стороне поражения и спастическая гемиплегия — на противоположной. При обусловленных поражением магистральных сосудов неврологических альтернирующих синдромах показано хирургическое лечение. Неврологический синдром внезапного падения Внезапное падение — это синдром неврологических нарушений, часто наблюдающийся в пожилом и старческом возрасте. Причинами внезапного падения могут быть дисциркуляторная энцефалопатия, шейный остеохондроз с вертебрально-базилярной недостаточностью, движения головы при вестибулярных нарушениях, быстрая перемена положения тела (ортостатическая гипотензия), паркинсонизм, патология мозжечка и задней черепной ямки, краниовертебральные аномалии. Также причинами падения могут быть эпилепсия, кардиогенный обморок, внезапная мышечная слабость при испуге, навязчивый страх потерять равновесие, невнимательность при слабоумии, прием нейролептиков. Лечение этого неврологического синдрома зависит от основной болезни, чаще всего назначаются препараты, улучшающие мозговое кровообращение и купирующие головокружение. Профилактика падений заключается в тренировке равновесия, обучении правильным движениям, подстраховка с помощью различных приспособлений (ходунки, ортопедическая обувь, скобы на стенах и т.д.). Неврологический синдром хронической усталости: причины и лечение болезни Синдром хронической усталости (СХУ) — быстрая утомляемость в течение нескольких месяцев при отсутствии другой болезни. Причиной считают перенесенную инфекцию, эндокринные нарушения, стресс. Особое значение придают повышенному выделению иммунных медиаторов — цитокинов. Симптомы этого неврологического синдрома могут появиться внезапно на фоне полного здоровья. Больные ощущают слабость, усталость, головные боли, боли в горле, мышцах, суставах. Снижаются память, внимание, нарушается сон, развивается депрессия. СХУ не прогрессирует, но полное выздоровление — редкость. Лечение проводят комплексное, симптоматическое. Прежде всего необходимо тщательное неоднократное обследование больного, затем назначают НПВС, антидепрессанты, антиастенические препараты: Милдронат Когитум Янтарная кислота Зверобой Ограничивают физическую активность, подбирают дозированные нагрузки, но длительный покой и стационарное лечение не показаны. Болевые синдромы в неврологии: признаки, причины и лечение Миофасциальный болевой синдром. Одной из наиболее частых причин болей в шее и спине является миофасциальный болевой синдром. Основными его признаками являются напряженные, болезненные при пальпации мышцы, в которых определяются участки еще большего мышечного уплотнения, а также наличие в напряженных мышцах активных триггерных точек, которые проецируют боль в достаточно удаленные зоны. Причинами этого болевого синдрома в неврологии называют антифизиологические позы, психогенные факторы (депрессия, стрессы), аномалии развития, переохлаждения, физическая перегрузка, болезни опорно-двигательного аппарата. Синдром Крампи. Это болезненные мышечные спазмы, возникающие обычно в покое и длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Симптомами такой неврологической боли являются болезненность и уплотненность мышц. Синдром Крампи чаще наблюдается в мышцах голени, стопы и плеча. Причиной могут быть физическая нагрузка, переохлаждение, обезвоживание, недостаток кальция, калия, магния, ишемия. Обычно крампи угрозы не представляют, но могут быть и симптомом серьезного заболевания. При приступе рекомендуется пассивное растяжение уплотненной мышцы, контрастные ванночки, возвышенное положение конечности. Для лечения этого болевого синдрома в неврологии применяют: Финоптин Диазепам Редергин Витамин Е или Хинин Неврологическая икота и нарушение сна Икота. Это непроизвольные судорожные сокращения диафрагмы и межреберных мышц. У здоровых людей может возникнуть при волнении, обильном приеме пищи, употреблении алкоголя и обычно длится несколько минут. Длительная изнуряющая икота возможна при поражении ЦНС, опухолях шеи или органов грудной клетки, патологии брюшной полости. Методы купирования икоты: больному предлагают сделать несколько глотательных движений, проглотить кусочек сахара, задержать дыхание на глубоком вдохе, далеко высунуть язык или спровоцировать чихание. При отсутствии эффекта применяют лекарства: Церукал Домперидон Атропин Пипольфен Финлепсин Аминазин Галоперидол В затяжных случаях применяют блокаду или пересечение диафрагмального нерва, проводят лечение основного заболевания. Нарушения сна. Проявляются бессонницей (инсомния) и повышенной сонливостью (гиперсомния). Причиной инсомнии могут быть психоэмоциональная напряженность, соматические заболевания с ночными болями, отдышкой, кашлем, поражением ЦНС, прием алкоголя, внешний шум и пр. Инсомния может проявляться нарушением засыпания, прерывистым ночным сном. Также симптомами этого неврологического нарушения являются раннее утреннее пробуждение и неудовлетворенность сном с отсутствием бодрости. Больному рекомендуют выработать определенный режим и ритуал засыпания, ложиться спать в определенное время, не наедаться на ночь, не смотреть возбуждающие передачи, обеспечить чистоту и свежий воздух в спальной комнате. Если сон не наступает в течение 30-40 мин, следует встать и заняться каким-то делом до появления сонливости. В качестве снотворных для лечения этого неврологического нарушения назначают препараты: Дормикум Тазепам Радедорм Реланиум Элениум Инвадал Снотворные средства следует принимать короткими курсами — 3-4 недели или 2-3 раза в неделю. Головные боли неврологического характера Головная боль в неврологии — это боль под сводом черепа, за глазницами и в основании черепа. Обусловлена сокращением мышц головы и раздражением рецепторов оболочек и сосудов головного мозга. Различают следующие виды головных болей неврологического характера. Головные боли напряжения — наиболее частый вид головной боли. Боль двусторонняя, возникает в результате напряжения мышц головы и шеи, носит давящий или сжимающий характер в затылке, висках или лобной области. Для лечения показаны: массаж, рефлексотерапия, Амитриптилин Аспирин Сирдалуд Депакин Кластерная (пучковая) головная боль — невыносимая мучительная односторонняя неврологическая боль в виде серии приступов. Для купирования приступа применяют ингаляции кислорода, трамал, индометацин, введение в нос лидокаина, кокаина, дигидергота. Ангионевротические (сосудистые) головные боли — носят пульсирующий в бассейне определенного сосуда характер, возникают при изменениях АД, склерозе мозговых сосудов, мигрени, нарушениях мозгового кровообращения. Гипертензивные головные боли — тупого, диффузного характера, при усилении сопровождаются рвотой, обусловлены повышением внутричерепного давления. Оболочечные боли возникают при раздражении мозговых оболочек (менингиты, субарахноидальное кровоизлияние) и сопровождаются менингеальным симптомокомплексом. Невралгические боли […]

Неврологические синдромы: причины, симптомы и лечение