Заболевания человека, вызываемые патогенными бактериями

Заболевания, вызываемые болезнетворными бактериями, – настоящий бич современного общества. И даже несмотря на широкую сеть очистных сооружений и соблюдение всех гигиенических правил, человек все равно ежедневно подвергается риску, ведь почти все пользуются общественным транспортом, прикасаются к дверным ручкам, используют денежные купюры, побывавшие в тысячах рук.

Среди инфекционных заболеваний вызываемых патогенными микроорганизмами, наибольшую медико-социальную значимость для России имеют токсоплазмоз, мочеполовой трихомоноз, лейшманиозы (висцеральный и кожный), а также массовые кишечные протозоозы (амебиаз, лямблиоз и криптоспоридиоз).

В этом материале вы узнаете о том, какие заболевания вызывают микроорганизмы, а также об этиологии, патогенезе и клинических проявлениях этих болезней.

Болезнь человека, вызываемая паразитами: токсоплазмоз

Токсоплазмоз — это системная болезнь, вызванная паразитами.

Этиология. Возбудитель — Toxoplasma gondii. Паразит способен размножаться половым и бесполым путем. Половой путь развития происходит только в клетках слизистой кишечника окончательного хозяина — кошки. На завершающей стадии полового цикла формируются незрелые неинвазивные ооцисты, которые выделяются с фекалиями. Во внешней среде созревание паразитов, вызывающих это заболевание, происходит обычно в течение 5 дней. В ооцистах в результате нескольких циклов деления формируются инфицирующие стадии спорозоиты, способные заражать теплокровных животных после заглатывания спорозоитов.

Бесполый внекишечный цикл развития токсоплазмы происходит в организме промежуточного хозяина — разных видов теплокровных животных. Высвободившиеся в кишечнике из ооцисты спорозоиты проникают через слизистую оболочку и фагоцитируются макрофагами. В макрофагах паразиты, называемые тахизоитами (быстро делящимися), многократно делятся, пока не заполнят клетку полностью. Выделившись из погибшего макрофага, тахизоиты вновь фагоцитируются другим макрофагом и повторяют процесс деления. В дальнейшем под воздействием иммунитета промежуточного хозяина тахизоиты разрушаются. Однако часть их паразитов внедряется в мышечные или нервные клетки хозяина, где паразиты формируют тонкостенную цисту, внутри которой паразиты медленно воспроизводятся (таких паразитов называют брадизоидами). Подобные цисты, содержащие брадизоиты, образуются в организме любого промежуточного хозяина токсоплазм. Т. gondii обнаружена у сотен видов млекопитающих и птиц в виде тканевых цист. Если кошка съедает мясо инфицированного промежуточного хозяина или ее добычей окажется инфицированный грызун, то в организме кошки начинается половой путь развития токсоплазмы.

Эпидемиология. Человек может заражаться токсоплазмозом несколькими путями. Дети, играя на земле или в песке, загрязненном экскрементами кошек, могут случайно заглатывать инвазионные ооцисты. Другой путь передачи связан с употреблением в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса промежуточных хозяев (рогатого скота, свиней и т.п.), в мышцах которых содержатся цисты с брадизоитами токсоплазм. Важный по клиническим последствиям путь передачи токсоплазмоза происходит через плаценту от матери к плоду — вертикальный путь передачи. Зараженность населения токсоплазмозом, выявляемая серологически при эпидемиологических обследованиях, может достигать высоких показателей — от 25 до 95% в разных странах.

Патогенез и клиника. Первичная инфекция, вызванная тахизоитами, часто протекает бессимптомно, но иногда может проявляться лихорадкой, лимфаденопатией, лимфоцитозом, сохраняющимися несколько дней или недель. К редким проявлениям острой инфекции относятся поражения ЦНС, пневмония, поражения скелетных мышц, миокардит, макулопапулезная сыпь. Это заболевание человека, вызванное паразитами , может закончиться летально. Чаще клинические проявления острого токсоплазмоза под воздействием иммунитета стихают, интенсивность размножения паразита снижается, образуются тканевые цисты, содержащие брадизонты, сохраняющиеся в организме больного практически пожизненно.

Бессимптомное персистирование токсоплазм в виде цист в организме инфицированного человека может продолжаться неопределенно долго. Активизация дремлющей инфекции происходит при нарушении иммунитета, например при заражении ВИЧ. В этом случае наиболее часто возникает церебральный токсоплазмоз, который проявляется в виде энцефалита или энцефаломиелита. Клинических особенностей по сравнению с энцефалитами другой этиологии не отмечено. Симптомы поражения головного мозга могут сопровождаться лихорадкой, иногда сыпью, шейно-затылочным лимфаденитом. Процесс может приобретать длительное вялое течение.

Говоря о том, какие заболевания вызывают бактерии, стоит отметить, что наиболее значимо по своим последствиям заражение токсоплазмозом беременных женщин, так как заражение создает высокий риск развития патологии плода. При первичном заражении во время беременности возможно внутриутробное заражение плода, приводящее к его гибели или серьезным патологическим проявлениям: поражениям головного мозга с последующей кальцификацией пораженного участка, гидро- или микроцефалии, лихорадке, желтухе, сыпи, гепатоспленомегатии, судорогам, хориоретиниту, слепоте, обнаруживаемым уже при рождении или через короткое время после рождения.

Диагностика. Установить диагноз этого инфекционного заболевания, вызванного микроорганизмами, только на основании клинических проявлений достаточно трудно. Подтверждением диагноза острого токсоплазмоза служат результаты последовательных серологических реакций (ИФА на выявление антител к антигену Т. gondii), выполняемых с интервалом в 1-2 недели и регистрирующих 3-4-кратный прирост титров антител. Постоянные титры антител, обусловленные присутствием цист, содержащих брадизоиты, свидетельствуют о наличии хронической токсоплазменной инфекции у обследуемого.

Инфекционное заболевание мочеполовой трихомоноз

Трихомоноз мочеполовой — урогенитальная инфекция протекающая остро или хронически с обострениями.

Этиология. Возбудитель трихомоноза — Trichomonas vaginalis — передвигается с помощью одного жгутика. Цист не образует. Размножается продольным делением. Обитает во влагалище у женщин и уретре (редко в простате) у мужчин.

Эпидемиология. Мочеполовой трихомоноз – это та болезнь, какую вызывают бактерии только в случае полового контакта.

Патогенез и клиника. У женщин паразитирование трихомонад проходит бессимптомно. Наличие большого числа паразитов сопровождается снижением кислотности секрета, что приводит к развитию вагинита с обильным отделяемым с сильным запахом. У мужчин это инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии, протекает в виде острого или хронического уретрита.

Диагностика. Основным методом диагностики трихомоноза является микроскопическое исследование свежих вагинальных выделений у женщин или отделяемого из уретры у мужчин. Кроме нативных препаратов используют окрашенные препараты. В качестве дополнительных лабораторных методов для диагностики этого заболевания, вызываемого болезнетворными микроорганизмами, применяют серологические методы и ПЦР.

Тяжелые заболевания, вызываемые микроорганизмами: лейшманиозы

В числе заболеваний, какие вызывают болезнетворные бактерии, в отдельную группу выделяют лейшманиозы.

Лейшманиозы — группа трансмиссивных протозойных инфекций, вызываемых паразитами рода Leishmania. Жизненный цикл лейшманий протекает со сменой двух хозяев: млекопитающих, включая человека, и переносчиков — москитов (кровососущих двукрылых насекомых, относящихся к сем. Phlebotominae). Последние передают лейшманий при кровососании млекопитающих. В организме позвоночного хозяина паразит существует в безжгутиковой внутриклеточной форме — амастиготы, а в переносчике и на питательных средах — в виде продолговатой внеклеточной формы со жгутиком — промастиготы.

Выделяют висцеральный лейшманиоз, кожный лейшманиоз и как тяжелый вариант этого заболевания, вызываемого микроорганизмами, — кожно-слизистый лейшманиоз, распространенный в странах Южной и Центральной Америки.

Лейшманиозы в виде отдельных очагов распространены по территории тропического и субтропического пояса земного шара. Всего в мире насчитывается более 12 млн. больных. Ежегодно возникает примерно 2 млн. новых случаев этих заболеваний человека, которые вызывают бактерии. На территории Российской Федерации очаги лейшманиозов зарегистрированы только в Республике Крым.

Профилактика заключает защиту от укусов москитов: использование репеллентов, пологов и инсектицидов для снижения численности переносчиков. В некоторых очагах эффективными оказались лечение больных собак и уничтожение бродячих животных и диких грызунов.

Висцеральный лейшманиоз — хроническое системное заболевание, вызываемое бактериями.

Этиология. Возбудителем выступают лейшмании разных видов: Leishmania donovani, L. infantum (=L. chagasi).

Эпидемиология. Окончательными хозяевами — природными резервуарами возбудителя висцерального лейшманиоза выступают плотоядные млекопитающие — собаки, лисы, шакалы. У индийского висцерального лейшманиоза природные резервуары не обнаружены, и единственным хозяином служит больной человек. Переносчиками висцерального лейшманиоза служат москиты разных видов, питающиеся кровью млекопитающих (природных резервуаров лейшманий) и больного человека. Ежегодно в мире возникает до 500 000 новых случаев висцерального лейшманиоза. Преобладающее число пострадавших от этой болезни, вызванной патогенными микроорганизмами, отмечается в Индии, Судане, Бразилии. В Республике Крым регистрируются спорадические случаи висцерального лейшманиоза. Возможно появление завозных из Крыма случаев висцерального лейшманиоза на других административных территориях Российской Федерации.

Патогенез и клиника. Инкубационный период cot являет от двух недель до нескольких лет. Часто клинические проявления после длительной инкубации возникают в результате заражения больного ВИЧ. Это инфекционное заболевание человека, вызываемое бактериями, проявляется лихорадкой (часто с двукратными подъемами температуры тела в течение одних суток), гепатоспленомегалией, лимфаденопатией, анемией, лейкопенией, тромбоцитоиенией, гипергаммаглобулинемией, слабостью и прогрессирующей потерей массы тела, вплоть до кахексии. Возможно бессимптомное течение, переходящее в манифестную форму после возникновения иммунодефицита любого генеза.

Без лечения клинически выраженный висцеральный лейшманиоз в 75-90% заканчивается летально. На фоне специфической терапии этой болезни вызванной микроорганизмами, летальность не превышает 5%.

Имеются региональные особенности клинического течения болезни. Среди детей в Бразилии висцеральный лейшманиоз часто протекает субклинически. В Индии, где болезнь является антропонозом, проявляется потемнением кожи и развитием специфического кожного осложнения — посткалаазарного кожного лейшманоида (у 20% больных). Впоследствии на месте кожных поражений развивается депигментация кожи. В регионе Средиземноморья и странах, где эндемия по висцеральному лейшманиозу совпадает с массовым распространением ВИЧ-инфекции, часто регистрируются сочетанные заболевания этими инфекциями.

Диагностика. Паразиты обнаруживаются при микроскопическом исследовании окрашенных мазков из пунктатов костного мозга, печени, селезенки, увеличенных лимфатических узлов. Применяют выделение паразитов на специфических питательных средах. В последние годы широкое распространение получили специфические диагностические серологические тесты.

Кожный лейшманиоз — полиморфное заболевание кожи, вызываемое микроорганизмами.

Этиология. Возбудители — дерматотрофные виды лейшманий: L. major, L. tropica, L. mexicana и др.

Эпидемиология. Природными резервуарами кожных лейшманиозов выступают различные грызуны, реже — собаки. Природными резервуарами кожно-слизистого лейшманиоза являются различные млекопитающие тропических лесов Южной Америки. Переносчиками этой болезни, вызываемой бактериями, служат москиты разных видов, питающиеся кровью природных резервуаров лейшманий и человека. Кожный лейшманиоз, вызываемый L. tropica, передается москитами от человека человеку. Эта форма лейшманиоза распространена преимущественно в городах и крупных населенных пунктах на эндемичных территориях. Остальные формы кожного лейшманиоза встречаются в основном в сельской местности, где москиты, заразившиеся на грызунах, передают возбудителя человеку. Больные люди при сельских формах кожных лейшманиозов, как правило, не служат источником возбудителя для переносчиков.

Ежегодно возникают более 1,5 млн. новых случаев этого заболевания человека, вызываемого микроорганизмами. Наибольшее число больных отмечается в засушливых районах Ближнего и Среднего Востока, Центральной (Средней) Азии. В Центральной и Южной Америке кожные лейшманиозы распространены на территориях, покрытых влажными тропическими лесами.

Патогенез и клиника. Инкубационный период составляет от одной недели до нескольких месяцев. Заболевание может проявляться в виде единичных или множественных узелковых изъязвляющихся или неизъязвляющихся поражений кожных покровов. В зависимости от вида возбудителя и иммунологической реактивности макроорганизма заболевание может самоизлечиваться или приобретать хроническое течение.

Диагностика. В эндемичных районах диагностика этого заболевания человека, вызванного болезнетворными бактериями, не представляет труда по типичной клинической картине. Вне эндемичных территорий диагноз устанавливается на основании эпидемиологического анамнеза, типичных клинических проявлений, идентификации паразита в биоптатах или мазках из кожных поражений и путем выделения возбудителя в культуре на специальных средах. В последние годы с успехом используется полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Болезнь, вызванная патогенными микроорганизмами: амебиаз

Амебиаз (амебная дизентерия, антропоноз) может протекать в виде кишечного и внекишечного амебиаза.

Этиология. Возбудителем амебиаза является амеба — Entamoeba histolytica, которая может существовать в двух формах: подвижной амебы — трофозоита, питающейся путем фагоцитоза, и неподвижной, устойчивой к воздействию внешней среды цисты. Патогенные микроорганизмы, которые вызывают это заболевание, размножаются простым делением.

Эпидемиология. Основным источником инфекции является больной человек или паразитоноситель. Путь передачи — фекально-оральный. Факторами передачи служат вода, почва, продукты питания, грязные руки, загрязненные цистами дизентерийной амебы. Возможно заражение при контакте с испражнениями больного, содержащими цисты дизентерийной амебы. Возможно развитие групповых заболеваний и вспышек амебиаза.

Патогенез. После попадания в желудочно-кишечный тракт проглоченные цисты превращаются в подвижных трофозоитов, которые могут оставаться в просвете толстого кишечника и не вызывать патологии или проникать под слизистую оболочку толстой кишки, активно размножаться и формировать язвы в стенке кишечника.

Из язвенных поражений кишечника амебы могут попадать в кровяное русло и разноситься гематогенным путем в другие органы, где формируют амебные абсцессы.

Клиника. В большинстве случаев эта болезнь человека, вызываемая бактериями, протекает бессимптомно. В клинически выраженных случаях, обусловленных повреждением кишечной стенки, первичный кишечный амебиаз проявляется преимущественно язвенным колитом, неустойчивым стулом, болями в области толстой кишки. В дальнейшем заболевание может приобретать хронический характер с периодами обострений и ремиссий.

Самым грозным проявлением внекишечного амебиаза служат единичные или множественные амебные абсцессы, обусловленные распространением амеб через кровь при нарушении целостности кишечной стенки. Наиболее часто регистрируются абсцессы печени, но возможно поражение любого органа. Развитие амебного абсцесса сопровождается нарастающей болезненностью, лихорадкой. Возможно присоединение вторичной инфекции. При прорыве абсцесса возможно развитие перитонита, пневмонии, миокардита. Возможен летальный исход.

Диагностика. Устанавливается при обнаружении трофозоитов (вегетативной формы), содержащих фагоцитированные эритроциты (гематофаги), и цист паразита в фекалиях. В диагностике внекишечного заболевания, вызванного патогенными бактериями, используют инструментальные методы обследования (рентгенография, томография, УЗИ). Для лабораторной диагностики применяют иммунологические методы.

Инфекционное заболевание, вызываемое патогенными микроорганизмами: лямблиоз

Лямблиоз — инфекция верхних отделов тонкого кишечника.

Этиология. Возбудитель лямблиоза Lamblia intestinalis существует в двух формах — трофозоита и цисты.

Эпидемиология. Цисты лямблий могут передаваться контактным путем. Однако чаще возникают водные вспышки этой болезни, вызванной болезнетворными бактериями.

Патогенез. Лямблии обитают в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тонкого кишечника. Трофозоиты прикрепляются к поверхности стенки кишки с помощью присасывательного диска, вызывая местное раздражение слизистой оболочки. Паразитирование большого числа лямблий приводит к повреждению слизистой и ее атрофии. В результате нарушается всасывание питательных веществ из кишечника, прежде всего жира и жирорастворимых витаминов, и может развиваться водянистая диарея.

Клиника. Говоря о том, какие болезни вызывают болезнетворные бактерии , стоит отметить, что лямблиоз часто протекает бессимптомно. При клинически выраженном течении возникают тошнота, спастические боли в кишечнике, иногда рвота, диарея, слабость, обезвоживание.

Диагностика. Устанавливается на основании обнаружения трофозоитов и цист лямблий в фекалиях больного.

Какие заболевания человека вызывают паразиты: криптоспоридиоз

Криптоспоридиоз — острая протозойная кишечная инфекция.

Этиология. Возбудитель криптоспоридиоза — кокцидия Ciyptospondium ратит, существующая в виде внутриклеточной паразитической стадии и устойчивой к воздействию окружающей среды ооцисты. Жизненный цикл криптоспоридий включает характерную для Sporozoa триаду процессов — шизогонию, гаметогонию и спорогонию; завершается с участием одного хозяина. Выделяющиеся из кишечника ооцисты содержат спорозоиты.

Эпидемиология. Хозяевами криптоспоридий служат крупный рогатый скот и человек. Распространение повсеместное. Регистрируются как спорадические случаи, так и водные вспышки, охватывающие сотни и тысячи человек, в том числе и в экономически развитых странах с адекватными системами водоснабжения. Для спорадических болезней человека, вызываемых паразитами, группами риска являются люди, по роду своей профессиональной деятельности контактирующие с молодняком крупного рогатого скота. Группами риска по развитию тяжелого криптоспоридиоза также являются люди с низкой массой тела, с иммунодефицитами и гемоглобинопатиями, беременные и лица, пораженные радиацией. Наиболее опасно заболевание для детей младшего возраста. В этом случае фактором передачи возбудителя могут служить молоко и молочные продукты.

Патогенез и клиника. Паразиты повреждают микроворсинки тонкого кишечника и сокращают всасывающую поверхность. Инкубационный период — от 5 до 15 дней. Это одно из тех заболеваний, вызванных паразитами, какое вначале характеризуется симптомами гастроэнтерита — тошнотой, рвотоц, частым водянистым стулом, лихорадкой, головной болью. Острый криптоспоридиоз проявляется водянистой диареей, самопроизвольно заканчивающейся у иммунокомпетентных лиц через 10-14 дней. У иммунодефицитных лиц может продолжаться годами с поражением всего кишечника и является одной из причин смертельных исходов у ВИЧ-инфицированных лиц.

Диагностика. Этиологическим подтверждением диагноза криптоспоридиоза служит микроскопическое обнаружение ооцист возбудителя в фекалиях. Часто из-за незнания морфологии криптоспоридий истинный этиологический диагноз острой диареи остается неустановленным.

Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены, безопасная вода и напитки (бутилированные и баночные), термически обработанные молочные продукты.