Заболевание уретрит: причины, симптомы и лечение

Уретрит – это общее название ряда заболеваний уретры, которое поражает и женщин, и мужчин, и детей. Уретра – это точка выхода урины из организма, которая с мочевым пузырем соединена мочеиспускательным каналом. Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, он имеет свои причины возникновения, симптоматику и характеризуется определенными методами лечения.

Согласно статистике, заболевание уретрит чаще поражает женщин, при этом протекает он у них одновременно с другими болезнями мочевого пузыря, в то время как у мужчин он преимущественно наблюдается в чистом виде.

Причины уретрита (воспаления мочеиспускательного канала)

В урологии известно несколько видов уретрита, каждый из которых вызван определенной причиной. Происхождение заболевания может быть абсолютно разным. Поражение уретры может иметь бактериальное или небактериальное происхождение. В первом случае причиной уретрита служит проникновение в организм различных микроорганизмов патогенного происхождения. Исходя из этого, уретрит может быть стрептококковым или стафилококковым, триппер или гонорея – еще одни варианты этого заболевания. Возникают такие виды заболевания не только в результате незащищенного полового контакта с носителем инфекции, но также заразиться можно при посещении общественной городской бани или совместном пользовании средствами личной гигиены.

Достаточно большую группу составляют уретриты неинфекционного происхождения. Причинами их возникновения обычно является получение травмы мочеиспускательного канала.

Вызвать воспалительный процесс уретры также может применение плохо обработанных медицинских инструментов во время исследования слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Уретрит на фоне общей аллергической реакции

Известны и случаи, когда воспаление развивалось и на фоне общей аллергической реакции, протекающей в организме мужчины или женщины. В таком случае специалистами диагностируется аллергический уретрит, который требует к себе специфического лечения.

Понять причины заболевания уретрит крайне важно для пациента и специалиста. Определив, чем вызван воспалительный процесс уретры, можно подобрать эффективное лечение, что позволит избежать развития ряда серьезных осложнений.

Большинство видов этого урологического заболевания вызвано инфицированием бактериями или вирусами, которые проникают в уретру половым путем или с рядом расположенных участков кожи. У женщин уретрит преимущественно передается во время полового контакта с инфицированным партнером.

Гораздо реже в урологии имеют место неспецифические уретриты, вызванные причинами, совершенно не связанными с половыми контактами.

Факторы, вызывающие уретрит

Развитию уретрита у мужчин и женщин способствует наличие определенных факторов – по отдельности или в их совокупности. Вызвать заболевание могут такие факторы:

• снижение защитных сил организма на фоне течения тяжелых заболеваний, некачественного питания, голодания, авитаминозов;
• недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
• течение хронических воспалительных процессов в организме;
• заболевания мочеполовой системы воспалительного характера;
• переохлаждение;
• травмы половых органов;
• злоупотребление алкоголем;
• частые стрессовые ситуации, неправильное питание, гиповитаминозы.

Негонококковый вид уретрита

В зависимости от того, какая причина вызвала развитие воспаления, выделяют несколько видов уретрита. Прежде всего, традиционной считается классификация, за основу которой взяты бактериальные агенты, вызвавшие болезнь. Исходя из этого, различают невенерический (неспецифический), вызванный бактериями патогенной микрофлоры – грибы, стрептококки, кишечные палочки, и венерический, вызванный хламидиями, гарднереллой, микоплазмой и другими видами аналогичных возбудителей, передаваемых половым путем.

В урологии также известный такой вид заболевания, как негонококковый уретрит, который может иметь, как инфекционное, так и неинфекционное происхождение.

Учитывая тип бактерии или вируса, которые спровоцировали развитие воспаления, выделяют такие его разновидности:

• уреаплазменный;
• герпетический (герпесный);
• кандидозный;
• гонорейный;
• хламидийный;
• трихомонадный;
• микоплазменный.

Признаки бактериального уретрита в острой форме: выделения, боль и другие

Причиной развития воспалительного процесса, имеющего бактериальную природу происхождения, является условно патогенная микрофлора. Микроорганизмы проникают в уретру мужчины и женщины при длительной катетеризации мочевого пузыря и трансуретральной эндоскопической манипуляции во время обследования, а также во время полового контакта со случайным партнером.

Бактериальный уретрит может иметь две формы:

• первичный бактериальный уретрит;
• вторичный бактериальный уретрит.

Различают острую и хроническую форму бактериального воспалительного процесса.

Острый уретрит значительно отличается от гонорейной формы этого воспалительного процесса. Продолжительность инкубационного периода при остром воспалении может быть различной, клиническая картина не ярко выраженная. Специалисты называют такие признаки уретрита острой формы:

• боль при мочеиспускании;
• зуд;
• жжение;
• гнойные или слизисто-гнойные выделения;
• незначительный, но заметный отек слизистой уретры и рядом расположенных тканей.

Выделения при уретрите не дают основания специалисту поставить точный диагноз, так как с помощью этого признака отличить бактериальный воспалительный процесс от гонорейного невозможно. Поставить точный диагноз уролог может на основании результата анализов лабораторных исследований, которые подтверждают отсутствие гонококков. Для этого проводится бакпосев на наличие гонореи, ПЦР-диагностика и некоторые другие исследования.

Симптомы хронического уретрита

Хронический уретрит обычно протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой. Протекание воспалительного процесса уретры больной может заметить при наличии таких симптомов, как зуд и жжение при мочеиспускании, скудные слизистые выделения. Специалисты также говорят о высокой резистентности хронического уретрита к терапии.

Острый и хронический бактериальный уретрит чаще диагностируется у девочек и женщин, что вызвано особенностями мочеиспускательного канала. У них он более короткий и широкий, чем у представителей мужского пола. Инфекция у женщин свободно проникает по широкому мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь и уретру, вызывая цистит и уретрит.

Бактериальный уретрит мочевого пузыря

У мужчин бактериальный уретрит мочевого пузыря может осложняться воспалением семенного бугорка – колликулитом. Такое осложнение на фоне течения уретрита может стать причиной развития гемоспермии и расстройства эякуляции.

Вторичная бактериальная форма болезни развивается в случае, когда бактериальный агент проникает в мочеиспускательный канал из очага инфекции, который находится в органах малого таза, мочевом пузыре, простате, семенных пузырьках. Также вторичная форма бактериального воспалительного процесса может развиваться при любом другом инфекционном заболевании, например, ангине, тонзиллите, пневмонии, бронхите. Для вторичного бактериального уретрита характерным является длительное латентное течение.

Пациенты обращаются к специалистам с жалобами на слабовыраженную боль при мочеиспускании и скудные выделения из уретры слизисто-гнойного характера. При осмотре урологом обнаруживаются такие признаки болезни, как гиперемия и склеивание губок наружного отверстия уретры.

Диагностика инфекционного уретрита

Чтобы подтвердить наличие в организме инфекционного уретрита, применяется метод двух- или трехстаканной пробы. Первая порция мочи при развитии заболевания должна быть мутной, она содержит в себе большое количество лейкоцитов, которые указывают на протекание в организме воспалительного процесса. Во второй порции мочи количество лейкоцитов уменьшается, а в третьей, как правило, уже соответствует норме.

Диагностика уретрита бактериального происхождения также состоит из бактериоскопического исследования отделяемого из уретры. С целью уточнения вида инфекционного агента и его чувствительности к антибактериальным препаратам проводится посев отделяемого или смыва из уретры.

Лечение хронического неспецифического уретрита

Тактика лечения неспецифического уретрита определяется типом возбудителя, выраженностью симптоматики, наличием осложнений. Если уретрит сочетается с циститом, требуется комплексная систематическая терапия.

Лечение хронического уретрита основано на применении антибактериальных препаратов. В качестве дополнительной терапии проводятся инстилляции в уретру растворов диоксидина, колларгола и нитрата серебра.

Проводятся процедуры и назначаются препараты, направленные на укрепление иммунитета.

Гонорейный и негонорейный уретрит

Гонорейный уретрит передается преимущественно половым путем, гораздо реже – через постельные принадлежности, полотенца, белье, губки. Заражению инфекцией подвержены и дети, им заболевание передается при тесном общении с больным и пользованием с ним общим туалетом.

Первые симптомы заболевания дают о себе знать в течение 3-7 дней с момента инфицирования. Иногда инкубационный период может быть увеличен до 2-3 недель. Учитывая характер течения болезни, выделяют такие формы гонорейного уретрита:

• острая – давность инфекции не превышает двух месяцев;
• хроническая – давность заболевания более двух месяцев.

Острый гонорейный уретрит, как правило, проявляется внезапно. Больной замечает обильные гнойные выделения из уретры желтовато-серого цвета, которые имеют сливкообразную консистенцию. Больного также беспокоят рези, жжение и боли при мочеиспускании.

Различают и негонорейный уретрит, который может иметь как инфекционную, так и неинфекционную этиологию. Неинфекционный негонорейный уретрит развивается преимущественно при аллергических реакциях на пищевые продукты и медикаменты, а также при нарушениях обмена веществ в результате течения в организме других болезней.

Заразиться инфекцией также можно вследствие попадания в организм таких микробов, как стрептококки, стафилококки, пневмококки, кишечная палочка и другие бактериальные и вирусные агенты. Главные симптомы заболевания – частые позывы к мочеиспусканию и боли во время этого процесса.

Как лечить гонококковый уретрит

Хронический гонококковый уретрит развивается в таких случаях:

• у больных с нелеченным или недолеченным уретритом гонорейной этиологии;
• у лиц с ослабленным иммунитетом;
• при распространении воспалительного процесса на простату и задний отдел уретры.

Хронический воспалительный процесс характеризуется слабо выраженной симптоматикой. Чтобы подтвердить протекание в организме пациента гонорейного уретрита, проводится микроскопия выделений из уретры. Диагноз подтверждается при обнаружении гонококков Neisseria gonorrhoeae.

При своевременном и правильном лечении гонорейного уретрита прогноз благоприятный. Однако при переходе заболевания, вызванного гонококками, в хроническую форму и при возникновении ряда осложнений, прогноз гораздо ухудшается. Частыми осложнениями при гонорее являются – вазикулит, эпидидимит, хронический простатит. Результатом простатита может стать импотенция, результатом эпидидимита – бесплодие.

Как лечить уретрит, вызванный действием гонококков? Лечение этой формы воспалительного бактериального процесса проводится венерологами. В последнее время специалисты отмечают возрастающую резистентность возбудителя к пенициллинам. Наиболее эффективными считаются антибиотики из таких групп препаратов, как цефалоспорины и фторхинолоны. В период лечения больного необходимо обеспечить обильным питьем, исключить из рациона жирную и острую пищу.

При лечении хронического гонорейного уретрита целесообразным становится применение комбинированной терапии. Больным назначается антибиотикотерапия и местное лечение.

Как вылечить трихомонадный уретрит

Первые признаки трихомонадного уретрита появляются спустя 5-15 дней с момента проникновения инфекции в организм человека. Проявляется воспалительный процесс легким зудом и жжением при мочеиспускании, умеренными белесыми пенистыми выделениями из уретры.

Подтвердить диагноз уролог может в результате проведения обследования и обнаружения трихомонад — Trichomonas vaginalis, в нативных и окрашенных препаратах. Однако часто выявить подвижные трихомонады при исследовании нативного препарата, особенно у мужчин, не удается. Тогда для достоверности информации о состоянии здоровья пациента используется дополнительные методы – микроскопия окрашенных мазков, исследование посевов.

Как вылечить уретрит , возбудителем которого являются хламидии, скажет только специалист после проведения ряда исследований. При лечении уретрита, вызванного трихомонадами, назначаются специфические противотрихомонадные препараты.

Наиболее эффективными из этой группы медикаментов считаются

тиберал,

тинидазол

и метронидазол,

последний может выпускаться под другими названиями –

Трихопол,

Флагил.

Схема лечения определяется специалистом и зависит от клинической картины, состояния больного, а также наличия сопутствующих инфекций, передаваемых половым путем.

Допустимо ли лечение уретрита в домашних условиях?

Лечение уретрита в домашних условиях недопустимо, поскольку возможным становится переход инфекции в хроническую форму, кроме того, заболевание опасно многими осложнениями.

С целью исключения повторного инфицирования одновременно проводится лечение постоянного полового партнера. Во время лечения в течение месяца больного важно обеспечить обильным питьем, исключить из рациона острую пищу и алкоголь.

Хламидийный уретрит: признаки и лечение

Хламидийный уретрит вызван инфекционным агентом Chlamydia trachomatis. Несмотря на то что хламидии располагаются внутриклеточно, с помощью определенных признаков – ДНК, РНК, рибосомы, клеточная стенка, специалисты классифицируют их как бактерии. Chlamydia trachomatis поражает эпителиальные клетки уретры, шейки матки, влагалища и конъюнктивы. Передается инфекция половым путем.

Как правило, хламидийный уретрит характеризуется вялым течением и слабовыраженной симптоматикой. Нередко воспалительный процесс, протекающий в уретре, распространяется на суставы и глаза, тогда специалисты говорят об уретро-окуло-синеовиальном синдроме, или болезни Рейтера. В качестве диагностики применяется метод окрашивания соскоба из мочеиспускательного канала. При наличии в организме инфекции обнаруживаются полулунные внутриклеточные включения.

Лечение хламидийного уретрита часто осложнено тем, что антибиотики характеризуются недостаточной проницаемостью клеточных мембран. Для повышения эффективности лечения антибиотики часто комбинируют с кортикостероидными препаратами, такими как Дексаметазон, Преднизолон. Курс лечения составляет 2-3 недели, максимальная доза преднизолона – 40мг/сутки. В течение курса дозировка постепенно снижается.

Кандидозный уретрит: симптомы и средства лечения

Кандидозный уретрит — разновидность воспалительного заболевания уретры, возбудителем которого выступает гриб кандида. Воспаление грибкового происхождения встречается крайне редко, обычно уретрит вызван бактериями и вирусами.

Как правило, кандидозный уретрит возникает на фоне длительного приема антибактериальных препаратов. Чаще заболевание поражает женщин, чем мужчин. Иногда у мужчин развивается уретрит, вызванный грибком, после полового акта с женщиной, страдающей кандидозным вульвовагинитом. Риск заражения значительно возрастает при наличии у человека воспалительных заболеваний, а также при повреждении уретры.

Кандидозный уретрит характеризуется стертой симптоматикой. Пациенты жалуются на незначительное жжение и зуд в области мочеиспускательного канала, беловатые скудные выделения. Диагностика проводится методом микроскопии, во время которой обнаруживается большое количество дрожжеподобных грибов. В случае протекания хронического воспалительного процесса в образце преобладают нити мицелия.

Лечение кандидозного уретрита проводится противогрибковыми препаратами, назначается нистатин, ламизил, флуконазол. Антибиотикотерапия является неэффективной в отношении кандидозного уретрита.

Воспалительный уретрит на фоне мочекаменной болезни

Нередко уретрит может быть осложнением мочекаменной болезни. В мочевыводящих путях образуются камни, которые и вызывают развитие воспалительного процесса. При мочекаменной болезни происходит образование солей фосфорной, щавелевой и мочевой кислот. Воспалительный уретрит на фоне течения мочекаменной болезни развивается в результате раздражения этими кислотами слизистой оболочки мочевыводящих путей.

Также не исключается попадание песка и камней вместе с мочой в уретру, в результате чего травмируются ее стенки, и развивается воспалительный процесс.

Воспалительный уретрит также может возникнуть в результате образования опухолей мочеиспускательного канала. Злокачественные образования практически всегда сопровождаются воспалительными реакциями организма.

Клинические симптомы уретрита

Специалист во время осмотра пациента, обратившегося к нему с жалобами, характерными для уретрита, во время осмотра может обнаружить такие клинические симптомы заболевания:

• покраснение в области наружного мочеиспускательного канала у мужчин;
• у женщин отмечается значительное покраснение больших и малых половых губ, вульвы;
• при ощупывании полового члена он становится горячим и вызывает у пациента болезненные ощущения;
• покраснение головки и крайней плоти полового члена в случае, когда уретрит осложнен баланитом или баланопоститом;
• специалист во время осмотра может заметить выделения из уретры или корочки, образовавшиеся после их высыхания;
• ощупывание наружного отверстия мочеиспускательного канала обычно является достаточно болезненным.

Осмотр пациентов на предмет наличия уретрита, а также определения его типа, проводят урологи, венерологи, андрологи, гинекологи.

Уретрит у детей: причины и признаки

Иногда диагностируется уретрит у детей, у них развиваться воспалительный процесс может по разным причинам. К распространенным факторам, вызывающим уретрит у детей и подростков, специалисты относят:

• сниженный иммунитет;
• частые переохлаждения организма;
• наличие камней в почках;
• диеты, которые приводят к истощению и ослаблению защитных сил организма.

Если девочка начинает вести раннюю половую жизнь, она тоже попадает в группу риска развития болезни.

У мальчиков воспалительный процесс проявляется такими признаками:

• жжение в процессе мочеиспускания;
• появление крови в моче;
• белые или слизистые гнойные выделения из уретры;
• зуд и жжение пениса.

У девочек течение уретрита сопровождается такими симптомами:

• болезненные ощущения в области живота;
• боль при мочеиспускании;
• частые позывы в туалет.

Инфекционный и неинфекционный уретрит при беременности

Уретрит при беременности преимущественно возникает на фоне снижения иммунитета, а также в результате гормональных нарушений и дисбалансов. Ослабленный организм беременной женщины становится очень уязвимым к различным инфекциям. Также в этот период в организме будущей мамы происходит сильный гормональный сбой. На фоне таких изменений и развивается уретрит.

Во время беременности может быть как инфекционный, так и неинфекционный уретрит, который требует обязательного лечения. Воспалительный процесс инфекционного происхождения может быть вызван такими бактериальными агентами, как хламидии, уреаплазма, микоплазмма, трихомонада и гонококки. Скорее всего, эта инфекция и раньше была в организме женщины, но проявляться начинает во время беременности.

Неинфекционный уретрит может быть последствием аллергии или полученной травмы. Во время беременности он обычно возникает на фоне растущего плода, который оказывает давление на мочевой канал.

Симптомы заболевания уретрита у беременных женщин существенно отличается от других пациентов. Особенностью течения болезни является приглушенность болевых ощущений, которые женщина может не сразу и заметить. Однако на осмотре у гинеколога признаки заболевания специалистом будут замечены сразу.

Обратиться к специалисту беременной женщине следует сразу после возникновения таких признаков:

• учащенное болезненное мочеиспускание;
• зуд и жжение в области мочеиспускательного канала;
• появление выделений из мочеиспускательного канала, количество, интенсивность и характер которых зависит от возбудителя инфекции.

По симптомам уретрит очень схож с циститом, однако отличия между ними есть. При цистите боль возникает после мочеиспускания, а при уретрите болевые ощущения появляются во время этого процесса, и не исчезают после него еще некоторое время.

Уретрит во время беременности может плохо отразиться на женском организме и ребенке. Степень риска развития патологий плода зависит от того, какая именно инфекция вызвала воспалительный процесс. Самой опасной формой является болезнь, возбудителями которой стал хламидиоз или уреаплазмоз. Все эти инфекции способны проникать в околоплодные воды и могут легко заразить плод. Также высокой является вероятность заражения ребенка при родах во время прохождения им родовыми путями. При заражении инфекцией во время родов новорожденный может страдать конъюнктивитом, пневмонией, гонококковой инфекцией.

Неинфекционный уретрит менее опасный во время беременности, так как нет риска инфицирования плода бактериальными и вирусными агентами. Лечение заболевания у беременных зависит от его характера. Если уретрит имеет бактериальную этиологию, женщина сразу же направляется в стационар. Специалистом подбираются наиболее эффективные и наименее опасные антибактериальные средства для лечения уретрита, которые меньше всего повлияют на процесс развития плода. Назначаются и препараты местного действия, и курс иммунотерапии.

Лечение симптомов уретрита неинфекционного происхождения проводится в домашних условиях после назначений врача. Терапия направлена на устранение воспалительного процесса и причин развития заболевания.

Возможные осложнения уретрита

Как правило, осложнения уретрита возникают на фоне длительного течения заболевания при отсутствии лечения или в случае, когда терапия оказалась неэффективной. Среди возможных осложнений специалисты называют:

• простатит – возникает обычно при хламидийном уретрите;
• цистит – развивается в случае, когда воспалительный процесс распространяется на мочевой пузырь;
• вульвовагинит – воспаление влагалища;
• орхит – воспалительный процесс, который развивается в яичках;
• кольпит, эндометрит, аднексит – заболевания, при которых воспалительный процесс затрагивает женские внутренние половые органы;
• мужское и женское бесплодие.

У мужчин среди осложнений уретрита – воспаление мужских половых желез, семенников и семенных пузырьков, а также импотенция.