Заболевание кожи псориаз у детей и взрослых - «Ваш Доктор»

Мнения больных псориазом о своей болезни можно сформулировать как уверенность в том, что ни один врач не может понять особенность именно их болезни и что все-таки существует панацея, но только нужно найти это верное средство! А болезнь эта отличается важными особенностями, самыми разными клиническими вариациями.

Заболевание кожи псориаз – пример дерматоза полиэтиологичной (многофакторной) природы. Болезнь не заразна и не имеет инфекционной этиологии. Предполагается полигенный тип наследования генетической предрасположенности. Современные представления об иммунных механизмах развития псориаза связывают это заболевание с активацией преимущественно Т-хелперов I типа (Th-1).

Возможные причины псориаза

Этиология псориазных высыпаний неизвестна и до конца не изучена.

Возможные причины заболевания псориазом, которые выделяет современная медицина, следующие:

Генетическая предрасположенность очевидна. Наследственная отягощенность проявляется и по аутосомно-доминантному типу, и «через пол и через поколение», и по варианту «сцепленности с полом». Проявления псориаза (по обращаемости, а не по выявляемости!) отмечаются у 20% лиц, имеющих одного родителя с такой болезнью, и у 50-60% тех, чьи оба родителя больны. Вероятнее всего, правы те генетики, которые отмечают, что псориатические высыпания обусловлены доминантно наследуемым геном с неполной пенетрантностью или несколькими генами. Именно генетическая предрасположенность и является основной причиной появления заболевания у детей в раннем возрасте.
Выявлена тесная связь кожного заболевания псориаза с генотипом HLA Cw6; среди больных псориатическим артритом преобладают лица с определенными антигенами системы HLA.
Условно-вирусная этиология также признается.
Иммунодефицит — так еще называют псориаз: в дерме при псориатических высыпаниях обнаруживаются субпопуляции Т-лейкоцитов, в частности клетки Т-хелперы и антитела к ядрам клеток базального слоя эпидермиса (аутоаллергия).
Началу заболевания нередко способствуют значительные физические нагрузки или психологический стресс.
Очередное обострение симптомов псориаза говорит о необходимостью его лечения у взрослых, ведь часто ими сопровождаются беременность и роды, инфекционные заболевания, пищевые расстройства и интоксикации.
Ухудшают течение этого кожного заболевания многие лекарственные препараты, например, противомалярийные средства, Р-адреноблокаторы и др.
Первые признаки псориаза появляются часто на местах травмирования кожных покровов, рубцов, ссадин.
Неумеренное употребление алкоголя ведет к частым обострениям псориаза и торпидному характеру течения болезни.

В современной медицинской практике выделяют две основные причинные группы появления заболевания:

изменения в функции деления кожных клеток;
нарушения в работе иммунитета человека.

Усугубить и ускорить процесс могут экологические факторы, перенесенные стрессы, травмирование кожных покровов и т.д. Но они не являются единичной причиной появления болезни.

Таким образом, псориаз – пример заболевания полиэтиологичной природы, или другими словами – мультифакторной этиологии. Одни пациенты не беспокоятся из-за обильных высыпаний, а другие воспринимают появление единичных бляшек как трагедию, что требует от медицинского работника соблюдения принципов медицинской деонтологии и профессиональной этики.

Морфологические изменения очень сложно понять без знания гистологии кожи, однако кратко можно отметить: при псориазе присутствуют ядра в клетках рогового слоя эпидермиса (в норме их нет), имеется утолщение кожного покрова, связанное с ускоренным созреванием эпидермальных клеток.

Первые признаки псориаза у мужчин, женщин, детей и лечение заболевания

Их поверхность покрыта сероватыми или белыми чешуйками. Это заболевание в народе носит название «чешуйчатый лишай» именно из-за легкого отделения шелушащихся элементов.

Практически в 90% случаев выявления заболевания симптомы псориаза независимо от причины можно объединить в три группы:

Отшелушивание верхнего слоя. Чешуйки имеют внешнее сходство с восковой стружкой. Отделяются очень легко.
После интенсивного соскабливания на месте локализации пятна образуется беловатая пленка. В медицинской практике она носит название «терминальной».
Признак кровянистой росы. Она появляется при удалении терминальной пленки. Это связано с повреждением кожных сосочков, что вызывает появление кровянистых капель.

Это отличительные признаки псориаза у женщин и мужчин, которые наблюдаются независимо от возраста.

Зуд в местах локализации кожного заболевания не является характерным в диагностической схеме. Так как нередко жалобы на такой симптом отсутствуют. Больные, которые жалуются на псориаз с таким симптом, как зуд, и лечения требуют соответственного, так как зачастую имеют значительные повреждения и инфицирование кожных покровов патогенной микрофлорой в результате расчесывания.

Болезненность и зуд появившихся бляшек – это первые признаки псориаза у детей. Нередко именно у маленьких пациентов наблюдается вторичное инфицирование бляшек, что связано с неконтролируемым расчесыванием. Псориаз с такими симптомами у детей требует лечения, которое будет включать и борьбу с патогенными микроорганизмами.

Признаки псориаза у мужчин и у женщин одинаковы, как и локализация заболевания. Чаще всего бывают очаги на локтях, коленях и волосистой части головы, а также в местах трения кожных покровов. Но расположение бляшек нельзя назвать характерным и основным в диагностике заболевания, так как атипичные формы псориаза нередко распространяются и на другие зоны кожных покровов тела человека.

На коже элементы колеблются в размерах от точечных до обширных очагов.

Обратите внимание на фото: псориаз характеризуется симптомами в виде массивных отложений чешуек на волосистой части головы.

Ногтевые пластинки также поражаются заболеванием. Основные признаки псориаза, представленные на фот, отчетливо это демонстрируют. Появление на ногтях точечной ямки – это так называемый «симптом наперстка».

Нередко псориаз поражает воспалением и суставы с их соединительными тканями. Число таких ситуаций составляет около 15% от всех диагностируемых случаев заболевания.

Первые признаки псориаза у мужчин и у женщин проявляются на ладонях или подошвах. Это тип пустулезного типа заболевания. Такой подвид болезни в большинстве случаев носит хронический характер, однако может быть и редкая форма, тяжелая, в виде острого генерализованного процесса. Зачастую пустулезные псориатические высыпания у взрослых связаны с их профессиональной деятельностью, например, при длительной работе с химикатами или в резиновой обуви. Поэтому лечение такого вида недуга подразумевает смену или снижение негативного влияния окружающей среды на кожные покровы пациента.

Симптомы и лечение у детей отличаются от «взрослых» случаев. Неопытные родители часто путают первые признаки болезни с опрелостью или аллергией. Но псориатические высыпания имеют отличительную черту – четкие границы яркого красного цвета. Небольшие покраснения впоследствии разрастаются и сливаются в бляшки.

У детей болезнь протекает длительно, проходя несколько стадий.

Псориаз, с его признаками и тактикой лечения находится в компетенции врача-дерматолога. Вопросы, которые важно выяснить доктору для персонифицированного подхода к терапии:

Псориаз распространенный, «географический» или отдельные псориатические бляшки, так называемые дежурные очаги на локтевых и коленных суставах.
Псориаз складок. Экссудативный. Псориатическая эритродермия. Псориатическая артропатия. Обострения заболевания зимой или летом, или круглогодично.
Пациент с псориазом 88 лет или 18 лет. Какие у него основные заболевания, обострение какого хронического заболевания в данный момент беспокоит? Первые признаки псориаза у женщин зачастую связаны с изменениями в гормональном фоне, что требует дообследования другими специалистами.
Имеются ли очаги хронических инфекций как фактор провокации аутоиммунных реакций у данного пациента? Каково состояние его нервно-психического статуса? Профессиональные вредности. Особенности жизненного стереотипа. Наследственность.

При неясной размытой клинической картине назначают биопсию пораженных кожных участков. Зачастую псориаз у детей симптомами очень схож с дерматитами. Такое исследование, как биопсия, помогает идентифицировать заболевание и назначить правильное лечение.

В различных монографиях приводятся цифры распространенности псориаза: от 1–2% до 4–6% населения (в северных регионах мира).

Лечение зависит от формы и вида псориатического поражения кожи, от возраста и состояния здоровья пациента, от желания и настроя больного следовать рекомендациям специалиста, от бытовых условий, профессии, сферы жизни.

Терапия не может состоять только из применения наружных средств и должна включать комплекс мероприятий, решающих поставленные задания. О том, как лечить псориаз, должен рассказать доктор после проведения комплексного обследования пациента.

Методы лечения псориаза включают и системные схемы терапии антиметаболитами и иммунодепрессантами при госпитализации, УФ облучение в различных модификациях, витаминотерапию, рефлексотерапию, психотерапию и местное лечение кортикостероидными мазями, препаратами салициловой кислоты, дегтя, ихтиола, др.

Как лечить псориаз: новые препараты для наружного применения

Препараты от псориаза для наружного применения – это основа терапии. Компонентов в составе этих средств может быть несколько. Основная их задача остановить процесс чрезмерного деления клеток, смягчить воспаленный участок и снизить кожный зуд.

Эффективное лечение псориаза считается наружными средствами, в составе которых есть такие компоненты:

гормоны глюкокортикостероидного ряда, быстро уменьшающие признаки псориаза у мужчин, женщин, путем снижения ответа местного иммунитета;
витамин D, оказывающий лучшее воздействие при сочетании с УФ облучением пораженных участков;
деготь, который используется как в чистом виде, так и в составе мазей, активно пропагандируется в лечении псориаза народными методами;
цинк (активированный) – безвредный компонент большинства средств, который хорошо борется с зудом.

Способы лечения псориаза наружными средствами могут быть представлены в виде компрессов, наложения повязок, простого нанесения на пораженные участки таких средств:

мазей на жирной основе (используются чаще в остром периоде течения заболевания);
кремов (имеют более легкую основу, поэтому впитываются быстрее мазей, идеально подходят для снятия отечности в местах локализации псориаза);
гелей (обладают защитным и охлаждающим эффектом, применяются на открытых участках (голова, ладони, ногти);
спреев (современное лечение псориаза, облегчающее нанесение и обеспечивающее минимальный расход средства).

Псориаз, лечение которого проходит в домашних условиях, требует постоянного контроля хода терапии со стороны дерматолога и, при необходимости, своевременной коррекции.

Лечение псориаза в домашних условиях: гормональные мази

В период обострения псориатических высыпаний врачи чаще всего приписывают мази, в составе которых гормоны глюкокортикостероидного ряда. Их сила и скорость воздействия помогают быстро уменьшить симптоматику болезни (снимают воспаление, зуд, снижают шелушение).

Мази и кремы с Гидрокортизоном в концентрации от (0,1 до 5%) считаются гормональными средствами слабого действия. Они назначаются при незначительном высыпании и для лечения детей.

К умеренно сильным средствам относят препараты с содержанием таких гормонов:

Предникарбат

Преднизолон

Полькортолон

Используются в лечении псориатических высыпаний в хронической стадии.

Если у пациента наблюдается обширное поражение кожных покровов, то используются гормональные кремы и мази сильного воздействия. В составе: Будесонид, Флуметазон, Дексаметазон и др.

Гормональные препараты также отличаются и по поколению. Так, глюкокортикоидные средства раннего поколения имеют достаточно большой спектр побочных реакций, а новые препараты для лечения псориаза из этой серии считаются более эффективными и безопасными.

Основной опасностью гормональных препаратов считается привыкание организма к их воздействию. Поэтому очень важно не заниматься самолечением и строго придерживаться инструкции, данной врачом. В основном срок лечения такими средствами не превышает 7 дней, после чего идет снижение дозировки.

Новые методы лечения псориаза: негормональные средства

Этот подвид средств для внешнего применения в лечении псориатических проявлений на коже может быть применен отдельно либо параллельно с гормональными средствами. В отличие от последних, негормональные препараты не оказывают быстрого положительного эффекта и требуют времени для получения результатов терапии. Но отличительная их черта – это практически полное отсутствие побочных эффектов у пациента.

Чаще всего негормональные кремы и мази назначаются пациентам при хроническом течении заболевания. Их текстура достаточно легкая, они быстро впитываются и не оставляют жирной пленки на бляшках. Действующее вещество проникает в кожу и постепенно снижает симптоматику течения болезни.

На этом фото показаны средства для лечения псориаза путем приема внутрь, но они не являются основными, а относятся к вспомогательной терапии:

Назначение инъекционного или таблетированного приема должно проводиться только врачом, так как они имеют достаточно крупный список побочных эффектов.

Как проявляется псориаз и как его лечить современными методами

Современные методы лечения псориаза включают две группы препаратов для внутреннего приема:

ретиноиды;
псоралены.

Первая группа представляет собой аналог витамина А. От того, как проявляется псориаз, зависит, как его лечить при помощи ретиноидов. Например, при мелких бляшечных поражениях кожных покровов его не назначают. Такая дополнительная терапия уместна при большом количестве очагов воспаления. Не применяется в лечении заболевания у женщин в период беременности и детей.

Псоралены – это группа препаратов, которые могут вводиться инъекционно или в виде таблеток. Их действие направлено на увеличение восприимчивости человеческого организма к излучению ультрафиолета.

Эффективные способы лечения псориаза лекарственными препаратами

Эффективные способы лечения псориаза включают в себя обязательные дополнительные методы терапии. Дерматологами после исследования пораженных участков кожи и постановки диагноза могут быть назначены и дополнительные консультации других специалистов, которые помогут скорректировать курс общего лечения.

Для нормализации метаболизма и иммунитета пациента диетологами назначается специальная диета, которой необходимо придерживаться. Из рациона исключаются продукты с консервантами, маринованные и соленые блюда. Акцент делается на овощах, рыбе и мясе (не жирных сортов), кисломолочных продуктах.

Помните! Заболевание у детей, впрочем, как и у взрослых, может повлиять на психоэмоциональное состояние.

Нервное перевозбуждение способно усугубить ход течения болезни, а также замедлить влияние общего назначенного лечения. При стрессовых перегрузках рекомендуется психотерапия, сеансы которой направлены на возвращение положительных эмоций у больного, что положительно повлияет на ход общей терапии.

В общую схему лечения могут быть добавлены и физиотерапевтические методы воздействия. Они способствуют активизации иммунных сил, нормализуют обменные процессы, снижают отечность и высыпания.

К наиболее популярным физиотерапевтическим процедурам относятся:

криотерапия – влияние на поврежденную кожу холодом (-130 °С), хорошо снимает воспалительный процесс;
ихтиотерапия – лечение при помощи специальных рыб, которые убирают мертвые чешуйки с бляшек;
гирудотерапия – использование пиявок для улучшения иммунных реакций и движения крови;
ПУВА – лечение псориаза лекарственными препаратами при параллельном воздействии УФ лучей (фототерапия).

В комплекс лечения псориатических высыпаний может быть включено применение гомеопатических средств, действие которых направлено на повышение иммунных сил пациента.

Способы лечения псориаза в домашних условиях народными средствами

Только врач-дерматолог должен подбирать тактику лечения псориаза у ребенка. В первую очередь определяется причина возникновения и форма псориатического высыпания. Исходя из результатов полученной диагностики, врач назначает лечение, при этом учитывается также возраст, общее состояние здоровья и клинические проявления недуга.

Заболевание у пациентов грудничкового возраста лечат комбинированной терапией с использованием средств для внешнего применения и физиотерапии. У детей старшего возраста в помощь приходит фитотерапия, ПУВА, иммунодепрессанты, прием витаминных комплексов, контроль питания.

Народная медицина в борьбе с псориазом

Традиционная медикаментозная терапия направлена на уменьшение симптоматики и увеличение периода ремиссии. У одних пациентов период «затишья» длиться несколько месяцев, у других несколько лет. Этот процесс во многом зависит от иммунитета человека и влияния внешних факторов. Псориаз – это болезнь, которая, к сожалению, не поддается полному излечиванию современными методами медицины.

Многие пациенты считают, что лечение псориаза народными средствами в домашних условиях намного эффективнее официальной. С их помощью многие добиваются многолетней ремиссии. Еще один плюс – это маленький процент побочных эффектов.

Народные способы лечения псориаза у многих связаны с использованием дегтя. Это действительно наиболее популярный способ снизить проявление заболевания на кожных покровах. Наиболее эффективным считается использование дегтя на ранних стадиях возникновения бляшек. Многочисленные отзывы говорят, что такая терапия дает свои результаты уже через 3 недели.

Отметим, что деготь может использоваться в народной медицине как самостоятельное средство, а также в смеси с другими компонентами. Например, на 150 г дегтя берут столько же спирта, свежие яичные желтки в количестве 3 штук и немного камфорного масла. Готовится смесь с растирания желтков, в которые постепенно вводится камфорное масло. Последними добавляются деготь и спирт. Все ингредиенты смешиваются. Готовый продукт может храниться в закрытой темной посуде до года. Применяется смесь путем нанесения на пораженный участок. В течение 24 часов средство не смывается с поверхности кожи. Процедура повторяется каждый 3-й день до полного исчезновения псориатических высыпаний.

Как лечить заболевание псориаз в домашних условиях

Еще один знаменитый способ, как лечить псориаз в домашних условиях, – это солидол. В отличие от дегтя, этот способ подходит как для начинающегося псориатического воспаления, так и для застарелых бляшек. Активно используется в терапии псориаза на ладонях и ступнях, а также ногтях.

Но далеко не всякий солидол может давать положительный результат в лечении. В автомагазинах можно найти достаточно много видов этого средства, но для терапии псориаза он не подходит, так как производители часто добавляют в состав специальные присадки для улучшения его качественных характеристик.

Для лечения лучше использовать медицинский солидол, но найти его в аптеках не так уж просто, но возможно. Его также можно использовать в чистом виде, нанося на псириатические участки толстым слоем и выдерживать 10 минут, а можно готовить мази на его основе. Вот один из таких рецептов, для приготовления которого понадобится:

солидола 250 г;
2 ст. ложки меда;
¼ тюбика крема (детского);
серная мазь (2 ст. ложки);
1 ст. ложка золы шиповника;
куриное яйцо (белок);
1 ст. ложка золы каштана;
1 ст. ложка чистотела (мелкорубленый лист растения).

Все компоненты смешиваются и хранятся в холодильнике в течение недели. Применяется средство дважды в день путем накладывания на пораженные участки кожи на 2 часа.

Эффективное лечение псориаза в домашних условиях (с фото)

Достаточно новый метод лечения псориаза – это терапия содой. В последнее время это средство бьет рекорды по количеству рецептов в народной медицине. Не обошла сода стороной и лечение псориатических высыпаний. Этот метод основан на гипотезе, что причиной появления характерных болезни высыпаний является повышение кислотности кожных покровов. Сода призвана нейтрализовать кислотность, что и приведет к уменьшению развития псориатических высыпаний.

Обратите внимание на фото – для эффективного лечения псориаза в домашних условиях используется пырей:

Это еще один проверенный способ продлить период ремиссии и снизить воспалительный характер высыпаний в острой стадии развития заболевания.

Растение (корневую часть) готовят весной или осенью. Корень пырея выкапывают, моют и сушат. Из готового сырья делают отвар в пропорции 1 литровая банка продукта на 6 л кипятка. Настаивают не менее 4 часов и на медленном огне повторно доводят до кипения и оставляют на плите не более 5 минут. Готовый отвар сцеживают и добавляют в ванную с теплой водой. Для хорошего эффекта от процедуры пациент должен быть в ванной до 25 минут, но не менее четверти часа. Такие ванны необходимо принимать до двух раз в неделю. Этот вариант лечения при помощи пырея отлично подходит при тотальных поражениях кожного покрова.

Медный купорос (марганцовка) – это еще один вариант, как лечить псориаз народными средствами. Для приготовления смеси берут полтора литра кипяченной, охлажденной воды и 100 г медного купороса (0,5 стакана). Марганцовка растворяется в указанном количестве воды. Обработка пораженных псориазом участков проводится при помощи смоченного ватного тампона, который прикладывается к ним на 4 часа. Следует заметить, что такой концентрированный раствор может вызывать чувство жжения. Такие манипуляции следует проводить до 2 раз в неделю. При значительном улучшении состояния концентрация убавляется в два раза. Если же приходится лечить застарелые бляшки, то курс повторяют с недельным перерывом.

Как ещё можно лечить псориаз народными средствами

Есть еще несколько народных рецептов приготовления мазей для лечения псориатических бляшек.

Пачку сливочного масла и 10 г мелко измельченного прополиса доводят до кипения и на четверть часа оставляют на мелком огне, постоянно помешивая. После процеживают через марлю и втирают остывшую мазь в места высыпаний. Терапия проводится до полного исчезновения бляшек. Средство хранится в прохладном месте.

В равных частях порошок чистотела и медицинский вазелин смешивают до получения однородной массы. Готовое средство накладывают на пораженные участки и прикрывают повязкой. Оставляют на 2 дня, после чего мазь смывается и вновь накладывается через 4 дня.

Чешуя морских и речных рыб хорошо промывается и высушивается. Мелко измельчается при помощи кофемолки. Полученную муку смешивают с рыбьим жиром до получения смеси до консистенции сметаны. Псориатические бляшки обрабатывают через каждые 4 часа, предварительно очистив кожу теплой водой. Такое лечение дает хороший результат, но терапия достаточно долгая.

Перед тем, как лечить псориаз домашними средствами, необходимо правильно установить диагноз. Поэтому посетить врача-дерматолога очень важно. Нередко доктора сами рекомендуют народные рецепты, например, для поднятия иммунных сил пациента и снижения зуда. Также доктора советуют пациентам с хроническим псориазом провести лечение у моря. Достаточно 10 дней пребывания на берегу, чтобы значительно увеличить срок ремиссии заболевания.