Воспаление седалищного нерва (ишиас): причины, симптомы и лечение

В медицинской практике существует такое понятие, как ишиас. Переводя указанный термин на обывательский язык можно сказать, что это воспаление седалищного нерва.

Указанная анатомическая единица берет начало в сакрально-люмбальном отделе, из которого направляется книзу и охватывает своими веточками практически всю нижнюю конечность от бедра до фаланг пальцев, обеспечивая сенситивность и мобильность ноги.

Однако это не единственная функция данного элемента нервной системы. Обозначенный нерв предстает одним из главных компонентов нервного сплетения крестцовой области, а потому помимо указанной роли в иннервации нижней конечности, обеспечивает также и должное функционирование всех органных структур малого таза.

Ишиас, симптомы и лечение которого рассматривается ниже, относится к неврологическим заболеваниям.

Клинические проявления данной формы патологии напрямую связаны с площадью иннервации, характерной для седалищного нерва, а она, как было показано выше довольно широка. Другими словами, наблюдаемый в каждом конкретном случае рассматриваемого заболевания симптомокомплекс во многом определяется локализацией патологических изменений самого нервного волокна.

По данным статистики около 40% населения не понаслышке знает, что такое воспаление седалищного нерва. Заболевание наиболее распространено в 40-50-ти летнем возрастном периоде. Вероятность развития указанного недуга у мужчин по сравнению с лицами женского пола существенно выше.

Исторически подобная форма патологии известна с очень давних времен. В частности, сам термин, который в наши дни применяется в качестве обозначения воспаления седалищного нерва – ишиас – впервые был применен аж в 1451 году.

Причины воспаления седалищного нерва (ишиаса)

• Первой причиной симптомов воспаления седалищного нерва следует назвать выпячивание (так называемая грыжа) диска, расположенного между двумя соседними позвонками. Такая патология представляет серьезную опасность в плане возможности развития сужения позвоночного канала, что в итоге может стать причиной длительного ущемления спинномозговых нервных окончаний и привести к появлению отечности расположенных вокруг тканей.
• Второй, но при этом отнюдь не менее значимой причиной воспаления седалищного нерва, симптомы и лечение которого рассматриваются ниже, считается травма. Непосредственная компрессия нерва может случаться в результате внешнего воздействия: ДТП, падения и прочие случаи, приводящие к переломам.
• Третьей распространенной причиной описываемого недуга выступает спинальный стеноз, развивающийся в люмбальном отделе спины у пожилых людей.
• Четвертая этиологическая составляющая описываемой болезни – так называемый грушевидный синдром – также считается одной из самых распространенных из вызывающих ишиас причин. Он встречается чуть ли не у половины больных, страдающих люмбально-сакральным радикулитом. Суть синдрома в том, что спазмированная грушевидная мышца сжимает седалищный нерв. Диагностировать такую проблему бывает весьма нелегко.
• Пятой причиной возникновения у больного данной болезни можно назвать такое состояние как спондилолистез. По большей части такая патология является врожденной, однако в состоянии сформироваться и как результат травм или чрезмерных физнагрузок.
• И наконец шестой причиной воспаления седалищного нерва, лечение которой может быть крайне непростым, а иногда даже невозможным, является спинномозговое новообразования (а попросту говоря опухоль). К счастью встречается подобная патология крайне редко, тем не менее нельзя списывать ее со счетов.

Симптомы невралгии седалищного нерва

Симптомы и лечение воспаления седалищного нерва хорошо известны современным докторам. Обращение к ним при появлении жалоб – самый правильный шаг.

Исходя из клинической практики можно заключить, что определяющим проявлением описываемого патологического состояния является боль. Те или иные другие симптомы во многих случаях отсутствуют. Тем не менее полностью списывать со счетов их нельзя.

Характер болей при ишиасе

Боли при ишиасе по своему характеру чаще всего стреляющие и жгучие.

Заболевший человек описывает ее как острую, высоко интенсивную или резкую, такая боль еще называется «кинжальной», т.к. у больного создается ощущение будто его протыкают заостренным предметом.

Возникающий болевой импульс распространяется в район ягодицы, далее спускается на бедро, проходит в подколенную область и направляется вниз по голени. Иногда случается и так, что у пациента начинают болеть все части ноги вплоть до самых пальцев. Параллельно такие же ощущения могут возникать и в поясничной части спины.

Синдром болевого характера при воспалении ишиаса во всех случаях своего развития имеет хроническое течение. Исходя из конткретных этиологических факторов, вызвавших недуг, боли могут присутствовать на постоянной основе или иметь приступообразный характер.

Степень выраженности подобного проявления недуга в отдельно взятых случаях может быть разная. Иногда выраженных страданий у больного может и не быть, в иных же ситуациях боль столь значительна, что даже самое легкое шевеление невыносимо.

Указанный признак ишиаса практически всегда односторонен. Однако бывают случаи распространения боли и на вторую ногу.

Какие ещё признаки у воспаления седалищного нерва: как определить ишиас

Как уже упоминалось выше рассматриваемое патологическое состояние помимо типичного болевого синдрома может характеризоваться и определенного рода дополнительными симптомами. В частности, изменения рефлексов, двигательные расстройства и аномалии чувствительности тоже можно определить, как признаки воспаления седалищного нерва.

Чувствительность нарушается в коже стопы и голени, кроме медиальной поверхности последней, т.к. она иннервируется другим нервом. Нарушение функции движения выражается в трудностях сгибания в колене и голеностопе. Вследствие указанных нарушений возникает атрофия задней мышечной группы ноги. Если имеет место выраженная форма ишиаса, то исходом атрофии и присоединившегося к ней паралича может стать остеопороз.

Болевые ощущения приводят к изменению тонуса поясничных и ножных мышц. Страдающий данным недугом человек стремится занять позицию, минимизирующую боль. Как правило, это отклонение кпереди и чуть в бок. Подобная поза сохраняется и сидя, и при стоянии, и во время ходьбы.

Симптомы невралгии седалищного нерва у некоторых больных также могут дополняться вегетативными расстройствами, а вдобавок к ним и изменениями со стороны кожи. Последняя из-за изменения ширины просвета капилляров бледнеет либо приобретает красноватый оттенок, иссушается и делается более тонкой, сродни папиросной бумаги. Выраженная тонкость и чрезмерная ломкость наблюдается и со стороны ногтей на пораженной ноге.

Рассматривая симптомокомплекс описываемого недуга нельзя не отметить, что если у человека появились признаки воспаления седалищного нерва, какие указаны выше, то с обращением к врачу-специалисту лучше не тянуть, дабы не усугубить ситуацию. Только опытный медик может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение недуга.

Диагностика воспаления седалищного нерва: когда ставится диагноз ишиас

Диагноз ишиас, как правило, ставится при выявлении характерных для данного недуга клинических проявлений, подкрепленных данными специсследований. Сами больные обращают внимание доктора на имеющиеся у них боли, а также нарушения подвижности и чувствительности. Врач же в ходе обследования выявляет наличие неврологической симптоматики.

В дополнение к этому проводятся инструментальные исследования, задача которых состоят в оценке состояния суставов и костей пораженной части тела.

Рентгеновская диагностика воспаления седалищного нерва позволяет установить связь рассматриваемого заболевания с патологией структурных элементов позвоночника.

Благодаря применению метода компьютерной томографии врачам удается установить наиболее вероятную причину ишиаса. Пожалуй, единственным исключением, при котором невозможно определить этиологию болезни при таком варианте диагностики, являются случаи ишиаса, спровоцированные патологическими изменениями самого спинного мозга, оболочек и корешков данной структуры, и плюс ко всему сосудов сакрального сплетения нервных волокон.

Диагностика воспаления седалищного нерва посредством проведения МРТ считается самым информативным методом. При этом становится возможным выяснить причину даже в тех моментах, когда бессильной оказывается компьютерная томография.

Для определения степени нарушений проведения нервного импульса и сократительной функции мышц заболевшей конечности используется метод под названием электронейромиография.

Что делать при ишиасе и чем снять воспаление седалищного нерва

Вполне резонным является вопрос, возникающий при столкновении с рассматриваемым заболеванием: если доктор поставил диагноз воспаление седалищного нерва, что делать?

В современной клинической практике терапия рассматриваемого патологического состояния включает в себя применение определенных групп медикаментозных препаратов, использование физиотерапевтических методов воздействия на затронутые болезнью области тела, назначение массажа и физических упражнений, а также организацию правильного распорядка дня.

Такое обилие методов объясняется тем, что для наиболее эффективного избавления от ишиаса лечение седалищного нерва лечение должно быть комплексным.

Стоит также добавить, что в дополнение к перечисленным выше традиционным методам борьбы с описываемым заболеванием с успехом применяются и рецепты из народной медицины.

Чем лечат воспаление седалищного нерва: медикаментозное лечение ишиаса

Из всего, чем лечат воспаление седалищного нерва, медикаментозное лечение наиболее многообразное. На сегодняшний день врачи располагают довольно обширным арсеналом лекарственных средств, которые можно назначать при данном недуге.

Одной из самых востребованных является группа нестероидных антивоспалительных препаратов. Вещества подобного класса используются с целью купирования болевой составляющей.

Наиболее известными и эффективными среди всего многообразия представителей подобных медикаментов являются

Анальгин

и Диклофенак.

Медикаментозное лечение ишиаса предусматривает также комбинированные препараты, объединяющие в себе характеристики выше перечисленной группы лекарств и обезболивающих средств ненаркотической природы.

Чаще всего это таблетки на основе Анальгина, такие как

Андипал,

Седальгин

или Пенталгин.

Эффективность таких медикаментов значительно выше.

В плане обезболивания при рассматриваемом патологическом состоянии нередко приходится прибегать и к помощи наркотических анестезирующих веществ. Причем при определенных условиях это один из основных ответов на вопрос как лечить ишиас. Делается это, как правило, лишь в тех случаях, когда имеет место чрезвычайно сильный приступ боли, снять который иными болеутоляющими средствами не представляется возможным. В частности, наркотические медикаменты при ишиасе относятся к группе опиатов.

Самым известным препаратом является Трамадол.

Используются при данном заболевании и местноанестезирующие средства. Применяются они все также для устранения болевого синдрома посредством постановки инъекций или проведения блокад.

Широко известными представителями данного класса лекарств являются

Новокаин

и Ультракаин.

Помимо указанных выше противовоспалительных и противоболевых лекарственных средств доктора также с успехом назначают при ишиасе лечение препаратами гормональной природы, а именно кортикостероидами. Их применение целесообразно в острой фазе недуга и направлено на снятие отека и скорейшего подавления процесса воспаления. Подобные лекарственные средства используются главным образом в случаях развития выраженного отека в районе крестцового нервного сплетения.

Достаточно широко известна троица препаратов данного ряда:

Гидрокортизон,

Дексаметазон

и Преднизолон.

При таком диагнозе как невралгия седалищного нерва лечение включает в себя также прием миорелаксантов, к примеру,

Сирдалуда

или Мидокалма.

Целью этого является снятие мышечного напряжения, что приведет к устранению защемления нерва, уменьшит боли, а также повысит чувствительность ноги и улучшит объем ее движений.

Применяются при рассматриваемой патологии и препараты, в составе которых содержатся витамины В1 и В6. Последние снижают выраженность неврологической симптоматики и нормализуют чувствительность и движения в конечности.

К таким лекарствам относятся, в частности,

Мильгамма

и Бинавит.

Как вылечить ишиас медикаментами: эффективные препараты

При воспалении седалищного нерва (ишиас) лечение обязательно дополняется ангиопротекторными средствами и лекарственными веществами, корригирующими микроциркуляцию.

Такие медикаменты как:

Трентал,

Актовегин

и Солкосерил

улучшают кровоток и тем самым приводят в норму трофику поврежденного нерва и ускоряют его восстановление. В добавок к этому средства из данной группы замедляют процессы атрофии мышц и кожи ноги.

Хороший эффект в плане улучшения питания и снижения выраженности повреждений нерва дает применение антиоксидантных медикаментов. К последним относится медь, селен, а также витамины Е и С.

И наконец, рассматривая вопрос о том, как вылечить ишиас седалищного нерва, нельзя не упомянуть про метаболические препараты, к которым относится небезызвестный

Мельдоний,

а также Элькар,

Рибофлавин и многие другие.

Подобные средства направлены на улучшение трофики спинномозговых корешков и самого седалищного нерва, благодаря чему нормализуется его функционирование и восстанавливается чувствительность и двигательная активность ноги.

Все перечисленные выше лекарственные вещества главным образом принимаются внутрь в виде таблеток. Однако, как вылечить ишиас, не используя местную терапию. Многие средства в виде мазей или гелей наносятся непосредственно на кожу в больной области и позволяют облегчить боль и локально улучшить кровообращение.

Как правило при данном заболевании подходит любая разогревающая или раздражающая мазь:

Диклофенак,

камфорная или скипидарная мазь,

Финалгон и т.д.

При этом стоит отметить, что любые мази при рассматриваемой патологии необходимо наносить над пораженной областью с частотой 2-3 р/сут.

Лечение воспаление седалищного нерва на фото ниже посредством мазей можно усилить путем укрывания обработанного пораженного участка теплой повязкой:

Кроме перорального и наружного применения существуют лекарства, которые при данном заболевании могут вводиться в организм посредством инъекций. Прибегают к этому не так часто, в основном при сильных, не купирующихся таблетками болях, а также при выраженном воспалении и отеке.

Окончательное решение о том, как и чем лечить воспаление седалищного нерва должен принимать врач.

Методы лечения ишиаса: как делать массаж при воспалении седалищного нерва (с видео)

Массаж при воспалении седалищного нерва, видео данной процедуры приведено ниже, разрешается проводить и во время ремиссии, и при пребывании болезни в острой стадии.

Такое лечение является отвлекающим и также оказывает раздражающее действие. Благодаря ему создается улучшенное кровоснабжение пораженных нервов и корешков.

Повышенный тонус мышц, вызванный болевым процессом, за счет описываемой процедуры снижается, отток лимфы улучшается, за счет чего сходит воспалительный отек.

Болезненные ощущения в результате массажа уменьшаются, чему способствует выделение в коже и подлежащих тканях биологически активных веществ.

Делать массаж воспалении седалищного нерва необходимо при соблюдении определенных правил. В частности, общее число сеансов указанной процедуры должно равняться 10-ти, продолжительность каждого из них – не менее 30-35 мин. На фоне ярко выраженных проявлений недуга следует ограничиваться лишь легкими поглаживающе-растирающими движениями дабы не спровоцировать усиление болей. А вот при затухании симптоматики на стадии возможны уже более интенсивные приемы, например, похлопывание и разминание, которые можно дополнить баночным, рефлекторно-сегментарным или точечным массажем.

Массаж при воспалении седалищного нерва, причиной которого стал радикулит пояснично-крестцовой разновидности, делают в области ягодиц, поясницы, а также задней поверхности ног.

Значительно усилить эффект процедуры может использование правильно подобранных эфирных масел. Также очень полезно комбинировать подобное лечение с гимнастикой и растираниями раздражающими мазями.

Массаж при ишиасе, на видео ниже, имеет своей целью укрепление затронутых болезнью мышц, а также направлен на ликвидацию развившихся в них застойных явлений.

Во избежание переутомление пациента проводить подобные лечебные воздействия рекомендуется с периодичностью через день.

Как лечить ишиас седалищного нерва: гимнастика (с видео)

Гимнастику при ишиасе седалищного нерва целесообразно проводить и в сами периоды обострения, и в качестве их профилактики во время ремиссии недуга. Объясняется это тем, что указанная лечебная процедура не только способствует нивелированию болевого синдрома, но также оказывает непосредственное воздействие на причину болей – заболевания позвоночника и/или спастические явления в мышцах.

Выполнять комплекс упражнений следует под наблюдением врача-ЛФК. После нескольких занятий со специалистом можно будет перейти и к самостоятельным домашним занятиям.

Гимнастика при ишиасе, видео по проведению которой можно посмотреть ниже, позволяет с успехом бороться с явлением защемления седалищного нерва, достаточно хорошо устраняет болевые ощущения, а также очень благотворно влияет на обменные процессы, протекающие в пораженной области.

Упражнения следует повторять каждый день, в течение суток можно совершить 2-3 подхода. Движения в ходе занятий должны быть плавными чтобы не раздражать лишний раз пораженный нерв и не перенапрягать мышцы.

Лечение симптомов воспаления седалищного нерва (ишиаса) в домашних условиях

При ишиасе методы лечения не ограничиваются традиционной практикой. Народные методы тоже неплохо подходят в качестве средства борьбы с указанным недугом.

Львиная доля подобных средств предусматривает наружное использование: в частности, для растираний, компрессов или ванн. Однако имеются в народном арсенале и рецепты, предусматривающие внутреннее употребление тех или иных компонентов. При этом стоит помнить, что без консультации врача это делать все же весьма рискованно, ведь в качестве побочных эффектов могут возникнуть неприятности в некоторых внутренних органах.

Лечение ишиаса в домашних условиях можно проводить с использованием семян каштана, которые заливают 0,5 литрами кипятка и выдерживают четверть часа на водяной бане, а затем процеживают, остужают и принимают перед едой по 100 мл.

Неплохой эффект при данном заболевании дает календула. Высушенные цветки этого растения заливаются кипятком, настаиваются как минимум 2 часа и процеживаются. Употребляется отвар до приема пищи в количестве примерно по половине стакана.

Для лечения подходит и измельченный корень лопуха с кагором. Такую смесь подогревают на небольшом огне, процеживают и пьют два раза в сутки – часть перед завтраком и часть перед ужином.

Лечение воспаление седалищного нерва в домашних условиях при помощи ванн тоже дает весьма неплохие результаты. В ванны обязательно добавляются травяные компоненты. В частности, для этого используются хрен или побеги сосны. Первый можно просто измельчить, завернуть в марлю и бросить в теплую воду. Принимать такую ванну следует не более пяти минут. Побеги сосны нужно сначала прокипятить и настоять в течение 4 часов, а после процеживания развести в соотношении 15 л. воды на 1 л. отвара. Находиться в такой ванне можно 15 минут.

Лечение симптомов воспаления седалищного нерва народными средствами

Лечение симптомов воспаление седалищного нерва народными средствами не обходится и без растираний. Используется для этого, например, лавровый лист. Его в количестве около 20 штук заливают стаканом водки и три дня выдерживают в темном месте. Получившуюся настойку втирают в болезненные места.

Другим средством для растирания служит сок из черной редьки с добавлением меда в пропорции 1 к 3. Изготовить настойку для растирки можно также из тройного одеколона и свежих цветков одуванчика.

Ответом на вопрос о том, чем снять воспаление седалищного нерва, может быть и использование компрессов, которые могут в значительной мере улучшить состояние больного и избавить его от ощущений боли.

Например, можно прикладывать к больному месту лепешку из пчелиного воска, накрыв ее сверху вощеной бумагой или обычным полиэтиленовым пакетом, обернув ватой и забинтовав. Компресс оставляется на всю ночь и повторяется в течение недели.

Другим средством являются листья капусты. Их ошпаривают кипятком, раскладывают на болезненном участке и обвязывают шерстяной тканью и целлофаном, оставляя в таком виде на несколько часов.

Перечисленные выше, а также иные средства народной медицины могут стать прекрасным дополнением к традиционному лечению рассматриваемой патологии. При этом не стоит забывать о том, что определять симптомы и назначать лечение ишиаса в домашних условиях все-таки должен врач.