Пневмония вирусная и бактериальная: отличия и особенности

Содержание:

    Вирусная или бактериальная пневмония, поражающая легочную ткань, имеют разную этиологию. Вирусная пневмония, соответственно, является следствием заражения органов дыхания вирусами. Причинами возникновения бактериальной пневмонии являются грибки или бактерии. Может развиться данное заболевание и как посттравматический синдром на фоне травм грудной клетки.

    При появлении сухого кашля и одышки, а также крови в мокроте следует немедленно обратиться к врачу! Это могут быть признаки вирусной пневмонии. А если после нормализации температуры тела появляется вторая волна лихорадки, это может свидетельствовать о бактериальной инфекции, пневмония в этом случае не является заразной, и, как правило, легко подавляется лечением антибиотиками.

    В данном материале вы узнаете, чем отличаются эти болезни, как они проявляются, и какие профилактические меры нужно предпринять, чтобы обезопасить себя и своих близких от возможных осложнений.

    Причины развития вирусной и бактериальной пневмонии: этиология заболевания

    Вирусное и бактериальное заболевание пневмония может развиться в любом периоде заболевания — в результате присоединения бактериальной флоры, но самые опасные ее формы — возникающие в ранние сроки (1 -3-й день болезни) и вызванные непосредственно вирусом гриппа. В этом случае поражается вся лёгочная ткань, в результате чего заболевание протекает крайне тяжело. Симптомы вирусной пневмонии сопровождаются отёком легких, что и является причиной большинства летальных случаев.

    Так как в это время еще активно проявляет себя вирус, крайне важно как можно раньше начать противовирусную терапию ингибиторами нейраминидазы и препаратами интерферона в условиях стационара. Поэтому именно ранняя диагностика такой пневмонии может сохранить жизнь больному! Не тяните с вызовом на дом врача! В данном случае счет идет на часы.

    Если осложнением гриппа является бактериальная пневмония, то она проявляет себя длительной лихорадкой — более 5 дней — или появлением второй температурной волны после того, как температура тела, казалось бы, нормализовалась. Как правило, в этом случае при временной короткой нормализации температуры самочувствие больного не улучшается.

    Врачи считают, что если пневмония развивается в первые несколько суток на фоне начала гриппа, то человек переносит вирусную пневмонию. Пневмония, которая развивается на 5-7 день, такая пневмония носит вирусно-бактериальный характер. Вирус уже уходит, но присоединилась бактериальная флора и развивается вирусно-бактериальная пневмония.

    Но медиков особенно тревожит развитие пневмонии в первые дни заболевания. Приблизительно между 2 и 7 днем заболевания гриппом может развиться дистресс-синдром.

    Это так называемое шоковое легкое. Такое состояние может привести к резкому нарушению транспорта кислорода в организме и потребует проведения искусственной вентиляции легких.

    Болезнь поражает легочную ткань. Причинами развития пневмонии является заражение органов дыхания вирусами, бактериями или грибками. Чаще всего причиной заболевания бывает бактериальная инфекция. Виновниками заболевания могут стать стафилококки, пневмококки, стрептококки, а также гемофильные палочки и другие болезнетворные бактерии. Неинфекционными причинами заболевания пневмонией могут быть токсические вещества или аллергические компоненты. Воспаление легких может развиться также на фоне травм грудной клетки.

    Разбираться с диагнозом и назначать лечение — дело врача. Пациенту же важно не потерять драгоценное время. Медики советуют отнестись к гриппу примерно так же, как к аппендициту. При появлении первых симптомов немедленно вызывать врача и при необходимости соглашаться на госпитализацию.

    Отличия вирусной пневмонии от бактериальной: симптомы, как проявляется болезнь

    Вирусная пневмония имеет ряд особенностей, отличающих ее от бактериальной. При этом вирусная пневмония редко развивается без бактериальных осложнений. Часто она осложняется бактериальной инфекцией. Вирусная пневмония без бактериальной инфекции более чем в 85 процентах случаев наблюдается у детей. У взрослых же чаще всего диагностируется вирусно-бактериальная пневмония.

    Таблица «Отличия и особенности вирусной и бактериальной пневмонии»:

     

    Вирусная пневмония

    Бактериальная пневмония

    Контагиозность (заразность)

    Является заразной, как и любое острое респираторное вирусное заболевание (ОРЗ)

    В эпидемиологическом плане не считается заразной.

    Инкубационный период

    Короткий инкубационный период — от 2 до 5 суток.

    У бактериального заболевания пневмония длительный инкубационный период—от 3 суток до 2 недель.

    Предшествующее заболевание

    Пневмония всегда появляется как осложнение острого респираторного вирусного заболевания, чаще всего — гриппа.

    Не всегда бывает предшествующее заболевание.

    Продромальный период

    Длится около 24 часов. Особо выражен. Основные симптомы заболевания вирусная пневмония: выраженная мышечная боль ломота в костях заложенность носа насморк

    Больной его не замечает.

    Начало болезни

    Ярко выраженный дебют болезни, при котором быстро нарастает температура тела до 39-39,5 градусов

    Симптомы бактериальной пневмонии проявляются постепенно, температура не выше 37,5-38 градусов.

    Интоксикационный синдром

    Наиболее частыми симптомами общего интоксикационного синдрома являются: лихорадка; озноб; мышечные и головные боли; общая усталость; диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, диареи.

    Выражен. Наиболее часто ыми симптомами интоксикационного синдрома являются: высокая температура; озноб; головная боль; общая слабость; потеря аппетита; учащенное сердцебие­ние (более 90 ударов в минуту).

    Признаки поражения легочной ткани

    Симптомы поражения легких при инфекционной пневмонии слабо выражены в начале болезни. На первый план выходят симптомы общего недомогания.

    Легочная симптоматика выражена с первых дней заболевания.

    Кашель

    Длительное время отмечается умеренный непродуктивный кашель. Постепенно начинает выделяться небольшое количество слизистой мокроты. Мокрота имеет прозрачный или белесоватый цвет, без запаха. Иногда в мокроте появляются прожилки крови.

    Сухой кашель быстро переходит в мокрый. Сначала выделяется небольшое количество слизистой мокроты. Объем мокроты увеличивается, и она становится слизисто-гнойной. Цвет мокроты может быть разным: зеленоватым, желтоватым либо ржавым с примесью крови.

    Признаки дыхательной недостаточности

    В запущенных стадиях вирусная пневмония проявляется как острая дыхательная недостаточность с выраженной одышкой и цианозом губ, носа и ногтей

    Основными симптомами дыхательной недостаточности являются: выраженная одышка, даже в состоянии по­коя; синюшность губ, носа и пальцев рук; учащенное дыхание — более 40 дыхательных движений в минуту.

    Болевой синдром

    Отмечаются умеренные боли в грудной клетке. Боль усиливается при кашле и глубоком вдохе.

    В груди появляются выраженные болевые ощущения при кашле и глубоком вдохе.

    Аускультативные данные (прослушивание)

    На протяжении всей болезни прослушивается жесткое дыхание с редкими единичными хрипами.

    Выслушивается множество влажных хрипов различного разме­ра и интенсивности.

    Рентгенологические данные

    Наблюдается картина интерстициальной (межклеточной) пневмонии. Основными характеристиками рентгеновского снимка вирусной пневмонии являются: утолщение междолевых перегородок, что придает легочной ткани вид пчелиных сот; умеренное уплотнение и затемнение ткани вокруг бронхов; увеличение перибронхиальных узлов; подчеркивание сосудов в области корней легких.

    Не существует высокоспецифичных при знаков бактериальной пневмонии. Основными характеристиками рентгеновского снимка являются: затемненные участки легкого различных размеров (очаговые либо диффузные); контуры очага размыты; легкое затемнение легочной ткани (уменьшение воздушности); выявление уровня жидкости в плевральной полости.

    Общий анализ крови

    Наблюдается снижение числа лейкоцитов (белых кровяных телец). Иногда появляется лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов) и/или моноцитоз (увеличение числа моноцитов).

    Выявляется выраженный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

    Реакция на антибиотикотерапию

    Отрицательная реакция на антибиотики. Эффективной является противовирусная терапия в первые дни болезни.

    Положительная реакция на антибиотики видна с первых дней начала лечения.

     

    Бактериальная пневмония лечится антибиотиками. Правильный в определенной ситуации препарат выбирает и назначает врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Диагноз «вирусная пневмония» требует немедленного помещения больного в стационар!

    Осложнения перенесенного гриппа и возможные последствия пневмонии легких

    После гриппа осложнения развиваются часто — примерно у 10-15% всех заболевших. Частым осложнением после гриппа являются острые пневмонии (как вирусные, так и бактериальные), их выявляют почти у 10% всех заболевших и примерно у половины госпитализированных больных гриппом преимущественно тяжелой и среднетяжелой формы. Второе по частоте место занимают осложнения со стороны JIOP-органов — гаймориты, отиты, синуситы. Реже бывают пиелонефриты, миокардиты, нарушения в системе крови.

    Гриппозная инфекция способна изменить свойства крови, повысить ее свертываемость, что повышает вероятность образования тромбов, а это, в свою очередь, может быть причиной поражения миокарда и ткани почек.

    Главным, наиболее опасным осложнением гриппа является гриппозная (вирусная) пневмонии, и последствия после перенесенного заболевания могут быть самыми непредсказуемыми.

    Пневмония — она же воспаление легких — относится к категории опасных и часто непредсказуемых заболеваний. Неправильно поставленный диагноз и несвоевременное лечение могут привести к летальному исходу. Следует помнить, что симптомы пневмонии похожи на симптомы других заболеваний дыхательных путей. Поэтому точный диагноз ставится только после специализированного обследования. Просто прослушать легкие с помощью фонендоскопа — этого для постановки диагноза «пневмония» мало! Как минимум врач направит больного на анализы крови и на рентген. Часто при подозрении на пневмонию больного сразу госпитализируют, и уже в больнице проводят необходимые исследования.

    Лечение пневмонии требует времени. Все зависит от клинических проявлений, характера поражения и возраста больного, общего состояния его организма. Большую роль играет профилактика, особенно при хронических заболеваниях органов дыхания и сниженном иммунитете.

    При тяжелом течении заболевания затрагиваются легкие. Последствиями пневмонии легких могут быть поражения и других органов, не связанных с дыхательной системой.

    Возможным осложнением пневмонии является плеврит, связанный с воспалением плевры. В результате скопления экссудата осложнение приводит к гнойному плевриту. При гнойном воспалении наступает разрушение легких. В легочных тканях формируются полости, в которых скапливается гной. Самыми тяжелыми последствиями перенесенной пневмонии считаются гангрена и отек легких.

    Однако при своевременно начатом лечении пневмонию удается победить.

    В том случае, если у вас появились кашель и одышка на фоне гриппа или ОРВИ, немедленно вызывайте врача! Грозный признак — появление крови в мокроте.

    Рекомендации по первичной профилактике вирусной и бактериальной пневмонии

    Чтобы уберечь себя и своих детей от пневмонии, можно предпринять профилактические меры. Самой эффективной рекомендацией по профилактике пневмоний является прохождение вакцинации от пневмококка. К счастью, в России уже появились такие вакцины. Помните, что для первичной профилактики пневмонии вакцинироваться нужно в здоровом состоянии, желательно не во время эпидсезона.

    Взрослые смогут защитить себя вакциной «Пневмо-23».

    А детям подойдут «Превенар-13» и «Синфлорикс».

    В 2014 году в календарь прививок вошла прививка от пневмококка Превенар, но ее предлагают сделать не всем детям, а только тем, у кого ослаблен иммунитет и имеются хронические заболевания:

    Если вы хотите обеспечить себе или своему ребенку дополнительную защиту от пневмококковой инфекции во время сезонного гриппа, то вы можете пройти также платную вакцинацию. Ищите вакцины от пневмококка в справочных аптек или пройдите вакцинацию в медицинских центрах, где вам предоставят необходимую вакцину и поставят ее. Если вы серьезно отнесетесь к профилактике вирусной и бактериальной пневмонии, вы сможете уберечь себя и свою семью от этого опасного заболевания.



    Оставить комментарий:

    Ваш e-mail не будет опубликован.