Пиодермия (гнойничковые заболевания) кожи

Содержание:

    Гнойничковые заболевания кожи известны всем с возраста первичного полового созревания, когда практически у каждого подростка возникают проблемы с угрями. Более ранние случаи пиодермии случаются в грудном возрасте, когда развивается опрелость и пеленочный дерматит. Самая эффективная профилактика гнойничковых заболеваний кожи – это соблюдение правил элементарной личной гигиены. Нельзя грязными руками трогать лицо, необходимо использовать антибактериальное мыло, эпидермис следует протирать лосьонами и тониками с целью устранения патогенных микроорганизмов. Для лечения гнойничковых заболеваний кожи используются в обязательном порядке антибактериальные составы, поскольку самая вероятная причина их появления – бактериальная инфекция. Выбор антибиотика для местного или внутреннего применения осуществляется по результатам бактериального посева и выявления чувствительности патогенных микроорганизмов. Все остальные виды лечения – не эффективны. Посмотрите основные гнойничковые заболевания кожи на фото, где представлены их виды и типичные клинические проявления.

    Формы инфекции при пиодермии у человека: симптомы и фото

    Гнойничковые заболевания кожи, или пиодермии (греч. руоп — гной) относятся к группе бактериальных инфекций.

    Пиодермии кожи, возникающие при внедрении в эпидермис стафилококков, стрептококков и — реже — синегнойной палочки, развиваются, вообще говоря, при снижении иммунитета, авитаминозах, изменениях гормонального фона, углеводного обмена, изменениях pH кожи в сторону щелочной реакции, при мацерации и травматизации кожи.

    Существуют различные формы пиодермии: локализованные, распространенные, глубокие и генерализованные.

    На фото пиодермия представлена в разных проявлениях:

    Инфекция при пиодермии может быть стафилококковой или стрептококковой – от этого также могут зависеть проявления. Как правило, симптомы пиодермии включают в себя обязательное появление воспалительного элемента на коже, внутри которого формируется гнойное содержимое. Пиодермия у человека может сопровождаться резким повышением температуры тела, признаками интоксикации, ломотой в теле и другими клиническими проявлениями.

    Клинические разновидности заболевания пиодермией представлены в таблице:

    Гнойничковые заболевания кожи, ПИОДЕРМИИ

    Стафилококковые пиодермии отличаются хроническим течением

    Стрептококковые пиодермии могут переходить в суставную форму

    Остиофолликулит (фолликулит) — пустула, в центре которой — волос

    Сикоз (множественные пустулы в области усов и бороды)

    Фурункул (гнойное воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающих тканей)

    Импетиго (гнойники с дряблой окрышкой, фликтены)

    Заеда (щелевидное импетиго в углах рта)

    Паронихия (воспаление около-ногтевого валика)

    Карбункул (слияние 2-3 фурункулов)

    Гидрадснит (гнойное воспаление апокриновой потовой железы)

    Эктима (глубокая язва, эпителизация протекает долго, упорно, со слоистой коркой)

    Стафилококковые пиодермии имеют, как правило, связь с волосяным фолликулом, могут быть глубокого проникновения

    Стрептококковые пиодермии — поверхностные, часто в складках, склонны к периферическому росту очагов

     

    Первичный морфологический элемент на коже, т.е. первичный объективный симптом — гнойничок, пустула.

    Посмотрите эти симптомы пиодермии на фото, где показаны разные элементы нагноения:

    Лечение пиодермии у взрослых

    Лечение пиодермий зависит от распространенности, глубины, вида, локализации гнойничкового поражения кожи и должно учитывать наличие нарушений углеводного обмена, нервно-эндокринных нарушений, имеющиеся хронические фокальные инфекции. По назначению врача при пиодермии у взрослых делаются инъекции антибиотиков, иммунокорригирующих препаратов, витамины и применяются методы физиотерапии — УФО, ДДТ, ДМВ, УВЧ, т.е. лечение назначается комплексное.

    Обязательно для лечения пиодермии у взрослых следует назначать антибиотики при возникновении фурункулов головы и шеи.

    Панариций (в переводе с латинского «ногтееда»), в который нередко переходит паронихия, требует также возможно раннего обращения к специалисту. В первые сутки обычно помогают теплые ванночки с солью (столовая ложка на 1\2 стакана воды), повторные смазывания 5%-ным спиртовым раствором йода, спиртовой компресс или приложенный к больному месту кусочек лимона на ночь. Терпеть и полагаться на домашние средства нельзя, опасно из-за риска сепсиса.

    Как лечить болезнь пиодермию местно

    Болезнь пиодермия может быть заразной, бактерии передаются контактным путем. Поэтому, перед тем, как лечить пиодермию местно с помощью мазей, примочек и болтушек, следует предпринять меры личной безопасности. Использовать медицинские перчатки.

    Местное лечение и уход за больным пиодермией заключается в тщательном соблюдении режима:

    • больной должен иметь отдельное полотенце, постельное белье, их кипятят после употребления;
    • перевязочный материал, использованный больным, сжигается или тщательно изолируется;
    • при обширных очагах на волосистой части лица, в области усов и бороды бритье запрещается;
    • исключить водные процедуры, массаж, мытье в бане или душе;
    • протирать кожу спиртами типа 2%-ного салицилового или 0,25%-ного левомицетинового спирта, камфорным, 70% -ным этиловым или водкой;
    • покрышки вялых, дряблых гнойничков срезают кривыми ножницами, гной удаляют ватным тампоном с 3% -ным раствором перекиси водорода;
    • по назначениям врача гнойничок прокалывают стерильной иглой или снимают покрышку стерильными ножницами, держа их снизу, для свободного стекания гноя и его удаления;
    • крепко сидящие гнойные корки размягчаются растительным или вазелиновым маслом и через 10— 30 минут удаляются пинцетом;
    • эрозии хорошо обработать 1 или 2%-ным спиртовыми (на 70%-ном спирте) растворами анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, генци-анвиолета, метиленового синего, метиленового фиолетового, фуксина). Широко применяется жидкость Кастеллани — промышленное название — «фукорцин» — дешевая и эффективная жидкость с красителем основной фуксин;
    • на язвы полезно накладывать кашицу белого стрептоцида и других сульфаниламидных препаратов;
    • для лучшего отторжения некротического стержня при консервативном лечении фурункула применяют турундочки с гипертоническим раствором солянокислого натрия (1 столовая ложка поваренной соли на 1 стакан кипяченой воды), которые вкручиваемым движением вводят в кратерообразное углубление фурункула для отторжения некротических масс; может быть использован 20% -ный раствор магнезии;
    • медицинская сестра не лечит без врача фурункул с локализацией на голове, на лице и шее;
    • волосы в очаге при необходимости удаляют эпиляционным, стерильным пинцетом ручной эпиляцией;
    • мази с антибиотиками (гентамициновая, линкомициновая, эритромициновая, пиолизин, гелиомициновая олететриновая, тетрациклиновая и др.), мази салициловая, ртутная, серная или дегтярная, а также чистый ихтиол хорошо зарекомендовали себя в практике. Мази с антибиотиками применяют 5-6 дней;
    • хороший терапевтический эффект дает применение 5 или 10%-ной синтомициновой эмульсии;
    • мази, содержащие кортикостероиды вместе с антибиотиками, — оксикорт, дермозолон, локакортен и другие;
    • особенностью применения чистого ихтиола — «ихтиоловая лепешка» является возможность применять его без повязок на ограниченные гнойничковые элементы при определенной локализации: например, у нижнего угла лопатки, на лице, или на коже ягодицы, паховой складки и т.д. и т.п. Небольшое количество чистого ихтиола толстым слоем (3—5 мм над поверхностью очага) наносят на очаг гнойничкового поражения и делают аккуратную тонкую ватную «крышу» (3—4 мм — толщина слоя ваты над слоем чистого ихтиола) вот то, что называют ихтиоловой лепешкой. Физические факторы, осмотические, удерживают эту «повязку» сколь угодно долго, но менять ее нужно 1—2 раза в сутки по назначению врача, и делать это нетрудно, так как ихтиол легко растворяется в воде, смывается водными растворами. Чистый ихтиол накладывается на невскрывшиеся инфильтраты, прерывает развитие гнойничкового поражения.

    При пиодермиях применение таких растворов, как «Эплан» и 1%-ный раствор хлорофиллипта при первых признаках образования единичных гнойничков, — нередко эти препараты быстро купируют развитие местной гнойной инфекции.

    Важную роль в профилактике пиодермий по-прежнему играет санитарно-просветительная работа, проведение периодических профилактических осмотров на производстве.



    Оставить комментарий:

    Ваш e-mail не будет опубликован.