Зуд кожных покровов: причины и лечение

Содержание:

    Если у людей молодого и среднего возраста кожный зуд чаще всего является побочным симптомом заболеваний наружных покровов, то у пожилых все намного сложнее. Это явление может служить признаком болезней внутренних органов или психических расстройств. Эффективно лечить кожный зуд, как показывает практика, можно лишь тогда, когда досконально известна этиология заболевания.

    Кожный зуд — проблема, множество описаний различных кожных болезней в художественной литературе всех веков и народов, безусловно, свидетельствует о распространенности дерматозов и сложностях их этиопатогенеза и методов лечения.

    Кожный зуд при заболеваниях бывает локальным (местным) и генерализованным (общим, тотальным). Он также может быть разделен по внешним и внутренним причинам на экзогенный и эндогенный.

    Как самостоятельная нозологическая форма характеризуется только расчесыванием кожи.

    Объективными признаками зуда являются:

    • отполированность ногтевых пластинок;
    • сточенность их свободного края;
    • следы расчесов (экскориации).

    Внешние причины кожного зуда

    К внешним причинам кожного зуда чаще всего относят следующие факторы.

    Заразные дерматозы, паразитарные болезни кожи, или дерматозоонозы:

    Может сопровождать зуд кожных покровов и такое заболевание, как чесотка. Более того, по рекомендациям М3 РФ (Министерства здравоохранения Российской Федерации) медики просто обязаны, иногда не проводя исследование на наличие чесоточного клеща при отсутствие типичных кожных проявлений, провести профилактическое лечение противочесоточными средствами и организовать проведение осмотров контактных лиц в кожно-венерологическом диспансере. Клинические случаи в настоящее время нередко демонстрируют особенность: «чесотка чистоплотных людей, без проявлений на коже», а также рост случаев педикулеза, вшивости.

    На фото «Кожный зуд при заболевании чесоткой» показано, как проявляется этот недуг:

     

    Укусы блох, клопов, муравьев, комаров:

    Как показано на фото, причиной кожного зуда могут быть укусы клещей и прочих кусающих и кровососущих (мошки, москиты, слепни, мухи и пр.):

     

    Блохи от содержимого «китайских пуховиков» и «утиные блохи» московских прудов вызвали немало дерматозов с зудом. Не секрет, что в домах некоторых горожан по разным причинам есть мыши, крысы, гигиенические уборки являются редкостью, пыль и мусор, щели за плинтусами, скопления грязи в подстилках домашних животных, а в последние годы еще и появление экзотических рептилий, тараканов, хищников и ловчих хищных птиц у любителей удивлять себе подобных. Проводится индивидуальная борьба с блохами, комарами и т.п. в жилых помещениях, причем часто возможно бороться без помощи специалистов из СЭС, так как можно воспользоваться современными дезинфицирующими средствами.

    При обнаружении клещей медицинский работник может сделать несложную манипуляцию: обработать место внедрения клеща эфиром, если он есть, или любым растительным маслом или жирным кремом, на присосавшееся насекомое надеть петлю из толстой нитки, затянуть и оторвать клеща. Для лечения кожного зуда, вызванного этой причиной, нужно обработать место укуса 5%-ым рас твором йода и для исключения энцефалита проконсультироваться с эпидемиологом, доставив клеща в лабораторию.

    Внешними причинами зуда кожных покровов могут быть средства бытовой химии, парфюмерии, новые средства ухода за кожей и средства наружного лечения, резкая смена температуры при переодевании пациента. Анамнез выясняет также и возможность аллергического или токсического воздействия пищевых продуктов, биологических объектов, лекарств.

    Как можно лечить кожный зуд?

    При зуде, вызванном укусами насекомых, местными средствами лечения являются протирания спиртовыми растворами салициловой, борной кислот, резорцина, спиртовым раствором календулы; можно применять водно-цинковую взвесь «Циндол».

     

    Помогают в ряде случаев холодные компрессы, бальзам «Золотая звезда», протирания винным или яблочным уксусом.

    При локальном зуде, например в области заднего прохода, медицинский работник прежде всего исключает неопрятность и несоблюдение личной гигиены, наличие глистной инвазии, геморроя. Зуд в этой области бывает очень мучительным.

    До консультации специалиста можно рекомендовать пациенту промывания и влажные прокладки с 1%-ым водным раствором резорцина.

    Хорошо помогает в ряде случаев мазь «Ауробин»

     

    Сидячие ванны с отварами дубовой коры, ромашки, с морской солью.

    Народное средство при локальном зуде — повязки с кашицей вареного, печеного или сырого лука.

    До обследования пациента с проблемой кожного зуда и консультации специалиста медицинский работник в любых случаях появления непреходящего зуда рекомендует пациенту диету с исключением сахара и кондитерских изделий, копченой, жареной, жирной, жареной пищи и пряностей, кофе, шоколада и крепких мясных, рыбных, куриных и грибных бульонов.

     

    Для лечения кожного зуба назначаются препараты «Циндол» или «Скинкап», а также лечебные ванны.

    При сильном генерализованном зуде, при отсутствии противопоказаний пациенту назначают внутривенно 10%-ный раствор хлористого кальция в течение 5—7 дней и активированный уголь по 6—8 таблеток в сутки.

    Лечение предусматривает выявление причин и проведение соответствующих мероприятий. Рекомендуется назначение мепротана, антигистаминных препаратов или перитола, никотиновой кислоты, витамина В1, циннаризина, препаратов кальция, пиротерапии, теплых ванн и душей. Кроме препаратов для лечения кожного зуда хороший эффект оказывает гипнотерапия.

    Аногенитальный зуд можно лечить при помощи сидячих ванн с раствором калия перманганата или цинка сульфата.

    Применяются кортикостероидные мази, анестезиновая паста, смазывания кожи раствором новокаина. Полезен восходящий душ.

    На этих фото показано, как проводится лечение кожного зуда в зависимости от причины:

     

    Основные причины и лечение кожного зуда у пожилых людей

    Кожный зуд у пожилых людей, так называемый сенильный, имеет сложную природу, связан не только с сухостью кожи, но и с внутренней патологией, с изменением обменных процессов в организме.

    Внутренние, эндогенные причины зуда кожи — большая проблема, так как зуд беспокоит больных:

    • с функциональными нарушениями центральной нервной системы (ЦНС) — психопатии, неврозы;
    • эндокринопатиями (сахарный диабет, тиреотоксикозы, нарушения продуцирования половых гормонов);
    • с наличием аденомы простаты или простатита;
    • причиной кожного зуда у пожилых людей может быть нарушение обмена веществ (остеохондроз, подагра);
    • при заболеваниях кроветворных органов (ретикулезы, лейкозы, Т-лимфомы); кожа пациента, у которого кожный зуд был первым симптомом лимфолейкоза. Приведенный пример будет полезно вспомнить патронажной сестре, чтобы в ряде случаев вовремя назначить пациенту клинический анализ крови как первое необходимое исследование;
    • при злокачественных новообразованиях, особенно при саркомах;
    • с желтухами различного генеза (вирусные гепатиты, заболевания печени, ненормальный быстрый распад гемоглобина, блокированные печеночные протоки);
    • при инфекционных заболеваниях;
    • при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (изменения кислотности, язвенная болезнь, холециститы, панкреатиты, гепатохолециститы, энтериты и колиты);
    • также причиной зуда кожных покровов у пожилых людей могут быть хронические запоры;
    • с сосудистыми нарушениями (патронажная сестра обязательно помнит о возможности так называемого предынсультного зуда, а также в случае появления зуда кожи голеней о возможном нарастании гипоксии организма);
    • с заболеваниями мочеполовой системы;
    • особенно сильный зуд наблюдается при уремии, почечной недостаточности;
    • с психическими заболеваниями, в том числе и при мнемодермии (зуд при виде насекомых);
    • с аллергическими состояниями и при токсикодермиях, в частности с сезонными аллергиями.

    Из пищевого рациона больных исключают острые блюда и пряности, алкоголь, крепкий чай и кофе. Для лечения кожного зуда у пожилых людей показаны препараты йода, бромкамфора, препараты мужских половых гормонов.

    Наружно применяются: обтирания спиртом, уксусом, разведенным в 2-3 раза; спиртовыми растворами ментола, салициловой кислоты; лимонным соком и др.



    Оставить комментарий:

    Ваш e-mail не будет опубликован.