Гонорея у мужчин и женщин: симптомы, пути передачи и лечение

Содержание:

    Гонорея у мужчин и женщин – это венерическое заболевание. Относится к опасным инфекционным болезням, которые передаются в большинстве случаев половым путем. Возбудитель гонореи – гонококк. Он был открыт Альбертом Нейссером только в XIX веке, а название заболевания gonorrhoea встречается уже в древнегреческих текстах книг Библии. Эта венерическая болезнь считается одной из самых распространенных. По статистическим данным ВОЗ ежегодно регистрируется более 200 млн. заразившихся человек во всем мире.

    Гонококк – возбудитель инфекции гонорея

    Neisseria gonorrhoeae (гонококки, возбудители гонореи) – грамотрицательные диплококки. Вызывают венерическую инфекцию, проявляющуюся воспалением слизистых оболочек гнойного характера, чаще задевает мочеполовую систему. После попадания в организм, вызывает такие заболевания: уретрит, проктит, цервицит, бактериемия, сальпингит, конъюнктивит (бленорея), артрит, фарингит. Реже проявляется воспаленым процессом в глотке и прямой кишке. Источником распространения инфекции считается больной человек.

    Пути передачи гонореи:

    • незащищенный половой акт – наиболее часто (до 99%);
    • через общие предметы (белье, мочалка, полотенце) – реже;
    • через родовые пути инфицированной матери во время рождения ребенка.

    Основной путь передачи от больного к здоровому человеку – половой. Заболеть гонореей контактно-бытовым путем могут дети, преимущественно девочки, от больных матерей, например, при использовании одного полотенца или мочалки. Но бытовой пути передачи занимает очень низкий процент, что обусловлено достаточно низкой выживаемостью микроба вне человеческого организма. Именно поэтому заразиться этим венерическим заболеванием нельзя через ободок унитаза, в бассейне, бане, при использовании общей посуды и т. д.

    Возможно также заражение глаз (и влагалища) новорожденного. Как передается гонорея такого типа? В этом случае родовые пути роженицы становятся источником инфекции. Когда ребенок рождается, он инфицируется и в последствие получает такие осложнения.

    Насчитывается более 10 видов бактерий рода Neisseria.

    Грамотрицательные диплококки (от греч. diplo – двойной) или гонококки представляют собой микроорганизмы, бобовидной формы, которые располагаются попарно, прилегая друг к другу вогнутой стороной. Внешне они имеют сходство с зернами кофе. В гнойном отделяемом отмечают разное расположение гонококков как внутри лейкоцитов, так и вне их оболочки.

    Восприимчивость людей к гонококковой инфекции высокая, гонорея (возбудитель инфекции – гонококк) врожденного или приобретенного иммунитета не вызывает. Один и тот же человек может заражаться по нескольку раз. Первые признаки гонореи появляются после инкубационного периода, который составляет от 1-5 дней до 2-3 недель. Вероятность заражения при любом половом акте с инфицированным больным без использования презерватива, достигает 50%.

    Все социальные и медицинские современные проблемы, связанные с эпидемиологией инфекций, передаваемых половым путем, в равной мере относятся и к гонорейной инфекции.

    Истинный процент заболеваемости гонореей у женщин и мужчин – это «айсберг», а регистрируемый – его видимая верхушка. Серьезной проблемой гонококковой инфекции является наличие резистентности гонококка к ряду антибактериальных средств. Особенности современного клинического течения заболевания приводят к необратимым последствиям как у мужчин (бесплодие, нарушение сексуальной и репродуктивной функций), так и у женщин (трубное бесплодие, эктопическая беременность, хронические воспалительные заболевания малого таза).

    Классификация гонорейной инфекции

    Классификация гонорейной инфекции по давности заражения и клиническому течению:

    По давности заражения

     

    По клиническому течению

     

    По поражению органов и систем

    Свежая

    Хроническая

    Острая форма

    Подострая форма

    Торпмдная форма

    Гоиококконосительство

    До 2 мес.от момента заражения

    Свыше 2 мес.от момента заражения

    Выраженные клинические признаки: гнойные выделения боль и резь при мочеиспускании

    Минималь но выраженные клинические признаки

    Латентная бессимптомная

    Гонококк обнаружен в мазках и бакпосевах, а клинических проявлений нет

    1. Гонорея мочеполовых органов.

    2. Гонорея глаз.

    3. Гонорея ротоглотки.

    4. Гонорея прямой кишки

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Классификация по локализации (топическая диагностика):

    У мужчин

    У женщин

    передний уретрит

    а) нижнего отдела:

    задний уретрит

    уретрит

    тотальный уретрит

    эндоцервицит

    орхит(у 1-10% больных)

    проктит

    эпидидимит (у 10% )

    вестибулит

    простатит (у 20-50% больных)

    б) фарингиальная гонорея

    купериит (воспаление желез Купера)

    в) гонорея девочек

    литтреит (воспаление желез Литре)

    (Острое течение!)

    фарингиальная гонорея

     

     

    Гонорейную инфекцию, атакующую организм человека, можно представить в виде трехглавого дракона с огромным хвостом, где:

    • тело дракона символизирует поражение мочеполовой системы;
    • 1-я «голова» – гонорейное поражение глаз;
    • 2-я «голова» – гонорейное поражение ротоглотки;
    • 3-я «голова» – гонорейное поражение прямой кишки;
    • «хвост» – многочисленные возможные осложнения гонорейной инфекции.

    Как проявляется гонорея у мужчин и женщин: первые признаки (с фото)

    Симптомы гонореи не всегда больными расцениваются, как проявление этого венерического заболевания, так как многие имеют схожесть с другими болезнями.

    Если с момента заражения прошло не более 2 месяцев, то такое заболевание относят к раннему выявлению и называют свежей гонореей. Если же сроки свыше 2 месяцев, то речь идет о хронической гонореи, симптомы, которой у мужчин и женщин могут быть смазанными.

    Свежая гонорея разделяется по своим проявлениям на такие подвиды:

    • острый;
    • подострый;
    • торпидный (малосимптомный).

    Различают также стадию гонококконосительства, которая не выказывает себя основными признаками гонореи, но возбудитель заболевания присутствует в организме.

    В медицинской практике отмечают, что за последние несколько лет, это венерическое заболевание в большинстве случаев может не проявляться своими клиническими симптомами. Это связано с тем, что регистрируется все больше случаев смешанных инфекций, например, с хламидиозом, трихомониазом и т. д. Именно они могут сменить первые симптомы гонореи и даже увеличить ее инкубационный период. Все это затрудняет своевременную диагностику и, соответственно, ее лечение.

    Классическими признаками гонореи у женщин в острой форме считаются:

    • изменения влагалищных выделений до серозно-гнойных или гнойных;
    • отечность, покраснение и появление язвочек на слизистых оболочках;
    • изменение функции мочеиспускания: появление зуда, жжения, болей;
    • появление кровянистых выделений между менструацией.

    Посмотрите, как выглядят гонорея у женщин на фото:

    При наличии такой острой симптоматики больная может жаловаться также на появление болей внизу живота, общую слабость, воспаление и увеличение лимфатических узлов.

    Еще раз отметим, что более 50% случаев, гонореи у женщины имеет симптомы не ярко выраженные, смазанные, а может и совсем себя не проявлять. Если больная вовремя не заметит изменения и не пройдет соответствующее лечение, то заболевание даст свое осложнение.

    Отдельно, следует сказать, как проявляется гонорея у девочек. Обычно она имеет острую форму, которая проявляется явным оттеком пораженной области половых органом (вульвы, входа во влагалище) с гнойными выделениями. Пациентки говорят об острой боли или жжении в области гениталий.

    Посмотрите на классические проявления гонореи у мужчин на фото:

    Основными признаками гонореи у мужчин считают:

    • гнойные желтовато-белые выделения из уретры;
    • неприятные ощущения при мочеиспускании;
    • воспаление рядом расположенных лимфатических узлов;
    • небольшая отечность мочеиспускательного канала.

    Все эти проявления венерического заболевания могут быть приняты мужчиной за обыкновенный воспалительный уретрит в остром периоде. Но неправильно залеченная гонорея может в дальнейшем дать свои осложнения на мочеполовую систему мужчины.

    Гонококки могут поражать не только мочеполовую систему человека. Например, при оральном сексе с зараженным человеком, поражается горло. Фарингит гонококковый – одно из самых частых проявлений заражения.

    Посмотрите такой вид гонореи и ее симптомы на фото:

    Покраснение слизистых, боль при глотании, повышение температуры тела. Получив такую симптоматику, человек мало задумывается о венерическом заболевании и связывает это с обыкновенной простудой, ОРВИ или ангиной.

    Гонококковый проктит – этот подвид гонореи, возникающий после незащищенного анального полового акта с инфицированным партнером.

    Вот как проявляется гонорея у женщин и мужчин этого вида:

    • необычные выделения из прямой кишки, которые несут гнойный характер;
    • неприятные ощущения, боль при дефекации.

    Но, зачастую симптомы не ярко выражены и могут быть незамеченные больным.

    Хроническая гонорея также имеет свою симптоматику, которая отличается от острой стадии, своей периодичностью проявления. У женщин этот процесс сопровождается появлением спаек в малом тазу, снижением полового влечения и нарушением цикла. Потеря желания сексуальной близости, проблемы с простатой – это то, как проявляется хроническая гонорея у мужчин.

    Осложнения гонореи у мужчин и женщин

    Вовремя не обнаруженное заболевание в большинстве случаев становится причиной мужского и женского бесплодия. Воспалительный процесс распространяется по восходящему типу. При этом поражаются:

    • у женщин: матка и трубы, брюшина и яичники;
    • у мужчин: простата, семенные пузырьки, яички.

    Все это может сопровождаться ухудшением общего состояния, возможным повышением температуры тела, иногда тошнотой и рвотой.

    Осложнения гонореи:

    У мужчин

    У женщин

    парауретрит
    парапроктит
    периуретральные абсцессы кавернит
    паховый лимфаденит фуникулит стриктура уретры
    бесплодие

    бартолинит парауретрит бесплодие
    гонорея восходящая
    эндометрит
    метроэндометрит
    аднексит (сальпингит и оофорит)
    пельвиоперитонит

     

    Распространяясь с кровью, гонококки поражают кожные покровы, суставы, головной мозг, печень и сердечные мышцы.

    Избежать таких осложнений течения гонорейной инфекции можно, если вовремя начать лечение гонореи у женщины или мужчины, препаратами, которые эффективны против возбудителя этого венерического заболевания.

    Методы лабораторной диагностики гонореи

    Диагностика гонореи проходит на основании не только симптоматики, но и лабораторных исследований.

    Придя на осмотр к врачу, доктор, первым делом пытается собрать анамнез пациента. Это помогает узнать о течении заболевании на разных периодах, выяснить основные симптомы, на которые жалуется больной.

    Далее проводится осмотр, в ходе которого доктор обследует пораженную область и берет мазки отделяемого для лабораторного исследования:

    • с области миндалин и задней стенки горла;
    • с прямой кишки;
    • с влагалища и цервикального канала у женщин;
    • с простаты у мужчин.

    Методы диагностики гонореи могут быть разными. Рассмотрим каждый из них.

    1. Бактериоскопический используется для пациентов, которые имеют явную симптоматику гонококкового поражения в острой или подострой стадии. Результативность данного исследования может быть неинформативной, если пациент занимался самолечением, или принимал антибиотикотерапию, использовал дезинфицирующие средства на пораженные участки.
    2. Бактериологический метод используется, как лабораторная диагностика гонореи в тех же самых случаях, что и бактериоскопическая, а также, если последнее исследование дало нечеткий результат. Чаще всего его используют, как проверку на результативность проведения лечения, после 7-дневного курса антибиотикотерапии. Для исследования берутся выделения из шейки матки, уретры, влагалища, глотки, прямой кишки. Этот способ основан на посеве полученного исследуемого материала на питательной среде. Точность достигает 95%, но единственный минус – это длительность исследования, что занимает от 7 дней.
    3. При хронической гонорее или подозрении на нее уместно использовать серологический метод диагностирования (реакция Борде Жангу). При таком течении венерического заболевания вышеуказанные способы выявления гонококков будут неинформативными и в большинстве случаев отрицательными.
    4. ПИФ (иммунофлюоресцентный метод) – эффективен для ранней диагностики. Также используется для выявления гонококковой инфекции, которая сопровождается другими венерическими заболеваниями.
    5. ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) – способ генетически выявить гонококк. Этот метод считается очень чувствительным, а точность его достигает 98% среди исследуемых мужчин и 89% среди женщин. Единственный минус – это большая стоимость такого исследования, а проводится она в большинстве случаев в специализированных частных лабораториях.

    Как видим, в зависимости от того, какой симптоматикой проявляет себя это венерическое заболевание, и будет подбираться способ диагностирования заболевания. Для некоторых пациентов с размытыми признаками болезни или бессимптомным течением может быть использована и предварительная провокация. Она может быть:

    • биологической – введение гоновакцины;
    • химической – введение раствора нитрата серебра;
    • естественной – период менструации у женщин;
    • механической – введение металлического бужа;
    • алиментарной – прием острой пищи, алкоголя накануне сдачи.

    Такое воздействие помогает спровоцировать размножение гонококков, что увеличит вероятность информативности проведенного исследования.

    Лечение гонореи у мужчин и женщин препаратами в домашних условиях

    Гонорея, с ее симптомами требует и лечения соответствующего. Это венерическая болезнь, терапия которой назначается по результатам проведенных клинических исследований. Подбирается строго индивидуально для каждого пациента в отдельности. О том, как лечить гонорею, знает врач-венеролог, уролог или гинеколог.

    Отметим, что подвергаются терапии все половые партнеры, выявленного пациента с острой гонореей, которые имели с ним незащищенный половой контакт за последние 14 дней. Таким способом медицинским работникам удается остановить вспышку распространения заболевания. Особенно важно это применять к пациентам, которые ведут асоциальный образ жизни.

    В большинстве случаев лечение гонореи и у мужчин и у женщин проходит с применением соответствующего антибиотика. Медикаментозный прием может проходить параллельно или с последующим приминением иммунотерапии и назначениями физиопроцедур.

    Лечение гонореи у женщин и у мужчин начинается с определения подходящего и действенного антибиотика. Нередко препараты этой группы могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому корректировка в ходе лечения возможна. А лучше, если будет проведена алергопроба, особенно для антибиотиков, которые впервые используются для конкретного пациента.

    Почему нельзя заниматься самолечением? Самостоятельное назначение, как и корректировка назначенной врачом дозировки антибиотиков может привести к резистентности (устойчивости) бактерии к этому виду лекарств. Кроме того, гонококк может оказаться просто не чувствителен, к выбранному вами средству. За последнее время отмечают появление бактерии, стойких к антибиотикам пенициллинового ряда. Учитывая все это, речи о домашнем лечении гонореи без консультации врача не может быть.

    Не стоит забывать и о смешанном инфицировании, при котором получаются более устойчивые штаммы болезней. При неправильном подборе антибиотика больной загоняет болезнь в стадию хронического течения, что в дальнейшем не только усложнит подбор действенных препаратов для лечения гонореи, но и делает процесс излечивания более долгим.

    О том, как лечить гонорею у мужчин и женщин знает опытный специалист, к которому и следует обратиться со своей проблемой. Если заболевание выявлено на острой стадии в ранние сроки, то курс терапии не превысит более 2 недель.

    Поражение мочеполовой системы возбудителем венерологического заболевания лечат:

    Азитромицином

    Цефтриаксоном

    Спектиномицином и другими средствами из группы антибиотиков.

    Для терапии детей до 14 лет не применяются антибиотики группы фторхинолоны, а женщинам в положении или в период кормления грудью не назначаются аминогликозиды, тетрациклины. В этих случаях подбираются препараты наименьшего влияния на организм растущего ребенка и плода у беременной женщины – цефтриаксон, эритромицин. Все эти аспекты учитываются при назначении курса терапии.

    Как ещё лечить гонорею у мужчин и женщин в домашних условиях

    Лечение этого венерического заболевания может корректироваться, например, при выявлении смешанного инфицирования.

    Врач обязательно назовет вам несколько важных аспектов, о том, как лечить гонорею у женщин и мужчин правильно. Сюда относят:

    • отказ от алкоголя и острой пищи;
    • умеренные физические нагрузки или полный отказ от них;
    • отсутствие половой жизни на период терапии;
    • запрет на бассейны, сауны и т. д.

    Учитывая, как передается гонорея, исключить путь передачи в быту также не помешает. Для этого достаточно выделить больному отдельные столовые приборы (при оральном поражении) и полотенце. Не следует забывать о строгом соблюдении основных правил личной гигиены.

    После пропитого медикаментозного курса, следует повторно прийти на пересдачу лабораторный исследований на выявление возбудителя заболевания. Если результаты сомнительны или не дают положительной динамики, то лечение гонореи продлевается у мужчин, препараты возможно будут сменены или усилены в дозировке.

    Некоторое время в медицинской практике для определения эффективности проведенного лечения, использовали вышеупомянутые в статье провокации. Но сегодня все больше оспаривается их необходимость. Некоторые лабораторные анализы, дают достаточно высокий процент информативности. Это позволяет быстро и точно определить адекватность проведенного лечения. Достаточно одного отрицательного результата лабораторного исследования, чтобы констатировать выздоровление.

    Повторные лабораторные анализы сдаются только, если у пациента не стихают симптомы заболевания, появляются рецидивы или не исключается возможность повторного заражения гонореей.

    При бессимптомном течении заболевания уместно вводить в лечение иммунопрепараты, местную терапию, а также физиопроцедуры.

    При местном лечении гонореи вводят во влагалище или уретру 2% раствор проторгола или 0,5% нитрата серебра. В качестве физиопроцедур используют УФО и электрофорез. Такие мероприятия уместны при хроническом течении заболевания в период отсутствия острой симптоматики и воспалительного процесса.

    Иммунопрепараты назначаются также во время отсутствия острого течения болезни. Их не назначают в лечении детей до 3-х лет. Действие таких препаратов направлено на повышение иммунной реакции организма.

    Лечение гонореи в домашних условиях включает в себя также микроклизмы с настоем ромашки. Но вылечить заболевание только этим способом невозможно. Микроклизмы должны входить в комплекс назначенной терапии медикаментозными средствами.

    После окончания терапии антибиотиками, для восстановления микрофлоры кишечника врачи назначают курс медикаментов с лакто и бифидобактериями. Это могут быть средства для внутреннего применения, а также вагинальные свечи для женщин.

    Вопрос о том, как лечить гонорею в домашних условиях, имеет только один ответ: это заболевание требует квалифицированного врачебного назначения и медикаментозного лечения.

    Профилактика гонореи

    Гонорея, как и любая другая болезнь, передающаяся половым путем, требует профилактики. Он включает в себя комплекс личных и медицинских факторов. К первым относят:

    • исключение случайных половых партнеров;
    • прохождение своевременных медицинских осмотров;
    • соблюдение всех тонкостей личной гигиены;
    • использование презервативов при сексуальных контактах.

    Медицинские профилактические мероприятия основываются на своевременном выявлении, адекватной терапии этого венерического заболевания, особенно среди людей из группы риска. Сюда же входят обязательные осмотры женщин, ожидающих ребенка. Для профилактики заражения гонореей ребенком в процессе рождения, ему прокапывают в глаза раствор сульфата натрия.

    Гонорея – это серьезное венерологическое заболевание, которое может при несвоевременном лечении стать причиной бесплодия, как у мужчины, так и у женщины. Обращение за медицинской помощью – это быстрый путь к выздоровлению.



    Оставить комментарий:

    Ваш e-mail не будет опубликован.