Гингивит у детей и взрослых, симптомы и лечение которого приводятся ниже, является довольно часто встречающимся воспалительным процессом десен, могущим протекать остро или хронически.

В качестве самостоятельного заболевания описываемое патологическое состояние диагностируется редко. В основном гингивит выступает как проявление иных заболеваний ротовой полости или же является следствием болезней внутренних органов.

Что такое гингивит у детей и взрослых

Что такое гингивит не понаслышке знают многие дети, подростки и лица, возрастом не более 30 лет, т.к. именно в этих возрастных группах рассматриваемый недуг встречается с большей вероятностью.

Данная болезнь, как известно, затрагивает исключительно десенную слизистую. Степень прочности зубодесневых связок при этом остается неизменной (другими словами у зубов не возникает подвижность) что делает эту форму стоматологической патологии, пожалуй, самой легкой среди всех поражений десен.

В ранние периоды своего развития эта нозологическая форма не приносит особых неудобств и хорошо поддается терапевтическому воздействию. Однако при выходе из-под контроля процесс перетекает в хроническую форму, и справиться с ним становится уже существенно труднее.

Описываемое заболевание клинически проявляется в основном в виде катаральной, гипертрофической или язвенной разновидности. Указанные формы гингивита подробно рассматриваются ниже.

Другие виды гингивита (атрофический, десквамативный, гранулематозный) встречаются реже.

Что является причиной возникновения и развития гингивита у взрослых?

Зная причины гингивита и лечение подбирать легче. Такое утверждение справедливо и для любого другого недуга, развившегося у человека. Поэтому рассмотрение этиологической составляющей вопроса всегда кране важно. Это дает возможность не только понять, как возникло заболевание, но также позволяет выбрать эффективную терапевтическую тактику.

Причины возникновения гингивита по большому счету сводятся к зубному налету. Эта субстанция откладывается по краю десны и в местах, труднодоступных при чистке. В течение трех суток происходит уплотнение этого вещества и, в конце концов, образуется зубной камень. Последний уже не поддается удалению зубной щеткой.

В периоды гормональных всплесков (подростковость, менструации) вероятность возникновения описываемого патологического состояния возрастает. Женщины, продолжительное время использующие пероральные контрацептивные препараты, также входят в группу повышенного риска.

Причиной гингивита у взрослых может стать прием противобактериальных средств, относящихся к классу циклоспоринов, а также лекарств от повышенного давления, содержащих в своей основе нифедипин. Подобные медикаменты приводят к гиперплазии десенной ткани, что затрудняет ежедневный уход за зубами.

Эндогенной причиной можно назвать рост зубов. Десны при этом травмируются, что создает вероятность развития катарального воспаления.

Большое значение в качестве причин возникновения гингивита отводится недостаточному содержанию в организме витамина С, недугам желудка и кишечника, и особенно снижению иммунитета. Замечено, что у лиц, не имеющих указанной патологии, непродолжительное отсутствие возможности осуществлять ротовую гигиену не приводит к развитию воспаления десен.

Пожалуй, самыми распространенными факторами, воздействие которых приводит к тому, что вызывает гингивит, является воздействие внешних физ-факторов: ожоги, травмы, лучевое поражение.

Известно также, что причина гингивита может заключаться в курении и употреблении чрезмерно горячей или холодной пищи.

Чем лечить гингивит и профилактика заболевания

Вполне резонным является вопрос человека, у которого развился гингивит: что делать?

Доктор проведет визуальный и инструментальный осмотр и назначит соответствующие терапевтические мероприятия.

Борьба с каждым видом рассматриваемой патологии имеет свои особенности. Однако есть и общие принципы, на которых основывается помощь больному в любом случае десенного воспаления.

В частности, прежде чем лечить гингивит какими-либо лекарственными препаратами необходимо произвести санацию ротовой полости. Следует залечить зубы, пораженные кариозным процессом, и удалить разрушенные. Обязательно нужно избавиться от дентального налета и камня.

Лечение и профилактика гингивита в тех случаях, когда он явился следствием того или иного заболевания проводится с обязательным участием профильного врача-специалиста. Например, при гормональных нарушениях это будет эндокринолог, который может назначить прием гормональных медикаментов или даже хирургическое вмешательство.

Также при всех типах рассматриваемой патологии показано применение лекарств, поднимающих местный иммунитет. К подобным препаратам относится, в частности, Имудон.

Уход за ротовой полостью: полоскание зубов при гингивите

Вместе с этим проводится и обучение должному уходу за ротовой полостью. Рекомендуется специальная паста с противомикробным лечебным действием, предлагается использовать зубную нить, рассказывается про важность полоскания.

Полоскание при гингивите нужно проводить после приема пищи. Используются для этого, как правило, обеззараживающие растворы и травяные отвары. Если вещество имеет не агрессивные состав, к примеру, это может быть отвар ромашки, то полоскать можно без ограничений. А вот соду и растворы трав на спирту в силу из агрессивности следует применять с осторожностью. Конкретный совет о том, чем полоскать гингивит, может дать только врач.

Использование противомикробной пасты и полосканий помогает обеспечить профилактику последующего инфицирования.

Лечение симптомов гингивита в домашних условиях и профилактика пародонтита

Учитывая то, что в большинстве случаев заболевание носит не сложный характер возможно проводить лечение симптомов гингивита в домашних условиях. Однако не все удастся сделать собственноручно: скажем, снять зубной налет без помощи врача просто нереально.

Самостоятельно можно осуществлять антивоспалительную терапию, а при выраженной болевой составляющей – принимать анальгетические медикаменты. Правда, делать это нужно конечно же по рекомендации доктора. Лечить же собственными силами гипертрофическую, а тем более язвенную форму недуга ни в коем случае не рекомендуется.

Зная причины и симптомы гингивита у взрослых, лечение в большинстве случаев подобрать не так уж и сложно. Но делать это должен все-таки профессионал, чтобы не возникало, например, вот таких ситуаций: человек заметил у себя признаки десенного воспаления, начал использовать широко разрекламированные средства, симптоматика на фоне их приема исчезла, но после прекращения применения данных средств появилась вновь.

Профилактика гингивита, пародонтита и других болезней ротовой полости также находится в компетенции врача-стоматолога, к советам которого следует прислушиваться.

Заболевание катаральный гингивит: причины и симптомы

Обычно такое состояние протекает без повреждений мест прикрепления десен к зубам.

По сравнению с остальными заболеваниями десен воспалительной природы этот вид патологии выявляется чаще всего (как минимум в 90% случаев). Подобный диагноз вероятнее всего ожидать у детей и молодежи (лиц до 30), плюс ко всему он больше характерен для мужчин.

Катаральный гингивит развивается с учетом влияния явлений локальной и системной категории.

К локальным причинам, благоприятствующим возникновению описываемой патологии, традиционно причисляют зубные травмы (например, в виде перелома коронки или вывиха зуба), пришеечную форму кариеса, ненормально сформированный прикус и дефекты развития зубов и мягких тканей рта (скученность, дистопия, укороченная уздечка). Сюда же относится небрежная зубная гигиена, наличие зубного камня, неаккуратноепломбирование, установка виниров, зубных протезов и т. д.

Среди общих факторов, вызывающих заболевание катаральный гингивит, выделяются прежде всего те, что обусловливают повышенный риск развития воспалений пародонта у некоторых индивидов. Это нездоровые привычки (курение и т.д.), определнные жизненные периоды (подростковость, вынашивание плода, менопауза), патология инфекционного (грип и др.) и неинфекционного генеза (гепатит, язвенная болезнь и пр.), недостаток в организме витаминов (в частности, цинга), а также прием некоторых лекарств (иммунодепрессанты, оральные контрацептивы и т.д.).

На сегодняшний день повсеместно признанным запускающим механизмом, по которому развиваются характеризующие катаральный гингивит симптомы, считается наличие на зубах налета. В его составе имеются а- и анаэробные микробы (стафило-стрептококки, фузобактерии и пр.), повреждающее действие которых прекрасно реализуется при ослаблении иммунного статуса.

Острый и хронический генерализированный катаральный гингивит

По характеру течения процесс может существовать в виде острой либо хронической разновидности. А исходя из распространенности воспаления, бывает локализованным (когда поражается не более 3 зубов) или генерализованным (т.е. диффузным, затрагивающим одну или обе челюсти).

Острый катаральный гингивит проявляется десневой гиперемией с отечностью в районе отдельно взятых или же сразу всех зубов. Десны могут с разной степенью выраженности кровоточить. Зависит это от тяжести воспаления. На пораженных участках характерна жгучая боль. Последние два симптома значительно усиливаются при процедуре зубной чистки, еды, при ощупывании и зондировании. Общее самочувствие практически во всех случаях не страдает. В тяжелых случаях встречается лихорадка с мышечными болями и недомоганием – что можно ожидать, если имеет место генерализованный катаральный гингивит.

При осуществлении осмотра можно выявить изменение цветовой характеристики десны и ее рельефа. Она приобретает ярко-красный оттенок и разрыхляется; край десны перестает быть фестончатым; межзубные сосочки делаются похожими на купол; лишь изредка можно отметить появление малочисленных эрозий и десквамативных участков слизистой.

Основным признаком является камень и неминерализованный налет на зубах. Наличие патологических зубодесневых карманов не характеризует ни острый, ни хронический генерализованный катаральный гингивит; обычно зубы сохраняют свою устойчивость и неподвижность.

При развитии хронизации описываемой патологии в десневой области отмечается застойная гиперемия, в результате чего десна приобретает синюшный вид и валикообразное утолщение. Больного не покидает чувство распирания десен, он испытывает постоянный кровяной привкус. Часто из ротовой полости идет скверный запах. В результате даже незначительной травмы развивается кровоточивость. При обострении все перечисленные проявления усиливаются.

Диагностика и лечение катарального гингивита, чем полоскать рот

В отношении такого патологического состояния, как катаральный гингивит, диагностика базируется на осмотре ротовой полости опытным стоматологом.

Для характеристики локального статуса могут быть использованы стомат-индексы – показатели, характеризующие состояние ротовой полости. Для оценки микроциркуляции в парадонте используется реопарадонтография, допплеровская флоуметрия и другие методы.

По данным ортопантомографии никаких изменений при описываемом заболевании обычно не отмечается. Лишь в редких случаях можно выявить остеопороз.

Острый и хронический катаральный гингивит необходимо не путать с отечной разновидностью гипертрофического варианта воспаления десен. Болезнь следует дифференцировать от легкой степени пародонтита, а также от внутриротовых проявлений дерматозов (например красного плоского лишая).

Лечебная тактика, направленная на устранение рассматриваемой разновидности патологии десен, как правило, начинается с ликвидации местных провоцирующих и поддерживающих болезнь факторов. Атравматично удаляется зубной камень, проводится терапия кариеса, меняются пломбы, осуществляется перепротезирование и при необходимости пластика уздечки и т.д. Бывает, что даже этого уже достаточно.

В других случаях такого недуга как катаральный гингивит лечение дополняется назначением местных и общих лекарственных препаратов.

В качестве первых используются полоскания антисептиками и/или специальными травяными отварами, смазывание десен мазью и т.д. В качестве вторых – нестероидные антивоспалительные медикаменты, витаминные комплексы, физиотерапевтические мероприятия и массаж десен.

В тех случаях, когда возникновение рассматриваемой формы воспалительной патологии десен имеет связь с иными недугами, к терапии подключают профильных специалистов.

Гипертрофический гингивит в отечной и фиброзной формах

Гипертрофический гингивит, в медицинской среде именуемый также гиперпластическим представляет собой разновидность хронически протекающего десенного воспаления с преобладанием пролиферации в деснах. На долю недуга, могущего быть как самостоятельным заболеванием, так и болезнью, сопутствующей обострению генерализованного пародонтита, приходится лишь от 3 до 5 % случаев среди всех заболеваний пародонта.

Целостность зубодесенного прикрепления в случае данной патологии не нарушается, изменений в костной ткани не наблюдается.

Причины появления гингивита данного типа полностью соответствуют тем, что приводят к катаральной форме недуга.

В классификации данного заболевания в зависимости от распространенности болезнетворных изменений можно выделить локализованную и генерализованную формы. Первая включает поражение от 1 до 5 зубов и иногда рассматривается в качестве отдельного патологического состояния, именуемого папиллитом. Вторая охватывает всю челюсть целиком и даже обе челюсти вместе.

По типу гиперпластических процессов, протекающих при данном заболевании можно выделить еще несколько разновидностей в виде которых может существовать гипертрофический гингивит: отечная форма (она же воспалительная) и фиброзная форма (известная также как гранулирующая).

Морфологически при первой ситуации развивается отек волокон соединительной ткани сосочков десен, сосуды расширяются и происходит лимфоплазмоцитарная инфильтрация десневых тканей. Во втором случае обнаруживается соединительнотканная пролиферация в области десневых сосочков на фоне возрастания тощины коллагеновых волокон и образования панкератоза. Отек и инфильтрация при этом минимальны.

Гипертрофический отечный гингивит в своей клинике отмечается появлением жжения или болезненности иного типа и развитием кровоточивости. Такие симптомы становятся заметными при еде и чистке зубов.

Во время осмотра можно выявить наличие отека и увеличенные размеры располагающихся меж зубами сосочков, десна становится ярко-красной, при этом приобретает синюшный оттенок и глянцевый блеск. На зубах видны отложения. Проводя процедуру зондирования можно заметить, что у больного возникает десневая кровоточивость.

Типичным признаком отечной формы гингивита является формирование между зубами и деснами ложных, заполненных детритом, карманов. Соединение зубов с деснами при данном варианте болезни не изменено.

Гипертрофический гингивит фиброзной формы характеризуется появлением жалоб на уплотнение, увеличение и неэстетический внешний вид десен: по цветовой гамме они бледно-розовые, поверхность их с неровностями и бугристостями, болезненных явлений нет, но при контакте возникает кровоточивость. Увеличившаяся в размерах десна зачастую мешает процессу пережевывания пищи. В ходе осмотра обнаруживают себя мягкие и твердые поддесневые отложения.

Помимо таких вариантов недуга как гранулирующая и отечная форма гипертрофический гингивит, учитывая разрастание десен, может протекать в одной из трех степеней развития.

При первой из них – легкой – десневые сосочки гипертрофированы только у основания и десенный край заслоняет зуб всего на треть. Вторая – средняя – характеризуется дальнейшим укрупнением сосочков десны и приобретением ими формы купола. При этом зуб прикрывается десной уже наполовину. Сильно выраженная сосочковая гиперплазия и увеличение десневого края с прикрытием коронки больше чем на половину – признак самой тяжелой из всех, третьей степени заболевания.

Диагностика и лечение отечной и фиброзной формы гипертрофического гингивита

При такой разновидности недуга как гипертрофический гингивит диагностика обычно объединяет в себе определение различных стомат-индексов (пародонтальный, гигиенический, РМА), выполнение Шиллер-Писаревской пробы и, если на то имеется необходимость, проведение биопсии.

В ходе осуществления рентгеновских процедур никаких дефектов чаще всего не регистрируется. Лишь при затяжном течении рассматриваемой патологии можно выявить остеопороз, поражающий верхушечные части межзубных перегородок.

С точки зрения дифференциально-диагностических соображений отечный и фиброзный гипертрофический гингивит следует отличать от фиброматоза десен, такого состояния как эпулис, а также от увеличения десен, наблюдающегося при воспалении пародонта.

Больных, у которых фиброзная форма гингивита протекает с сопутствующими недугами следует направлять на консультации к профильным докторам.

Из врачей-стоматологов пациентам с гиперпластическим воспалением десен могут помочь терапевт, ортопед, гигиенист и пародонтолог.

Лечение гипертрофического гингивита отечной формы подразумевает устранение имеющихся на зубах отложений, орошение ротовой слизистой антисептическими растворами, применение оральных ванночек и травяных полосканий, использование пародонтологических аппликаций.

Хороший терапевтический эффект достигается за счет физиотерапевтических процедур (например, лазеротерапия, электрофорез или дарсонвализация) и массажа.

Местное лечение гипертрофического гингивита помимо всего указанного выше также должно подразумевать борьбу с травмирующими факторами: к таким мероприятиям относится перепломбирование и реставрация зубов, пластика губных уздечек и пр.

Лечение хронического гипертрофического гингивита

В тех случаях, когда у больного имеет место хронический гипертрофический гингивит, с целью нивелирования воспалительных изменений и отечности в сосочки десен втираются гормональные мази или делаются стероид-гормональные инъекции.

При отсутствии эффективности локальных антивоспалительных манипуляций становится целесообразным выполнение склерозирующей терапии рассматриваемого патологического состояния. Подобное лечение заключается в инъекциях в область десенных сосочков кальциевых растворов (хлорид или глюконат), глюкозы, этанола под локальным обезболиванием.

Фиброзная форма гипертрофического гингивита зачастую плохо поддается лекарственным методам терапии. В лечении подобной разновидности рассматриваемого недуга главная роль отводится криодеструкции или диатермокоагуляции разросшихся сосочков и оперативное удаление гипертрофированной области десны.

К критериям избавления от описываемого недуга относится: отсутствие видимых изменений десны и неприятных субъективных ощущений; приведение в норму стомат-индексов; отсутствие ложных карманов между деснами и зубами.

Язвенно-некротический гингивит: фото, причины появления и возбудители

Язвенно-некротический гингивит в отличие от двух предыдущих форм заболевания протекает с преимущественно деструктивными изменениями десен и в стоматологической практике встречается существенно реже, в основном у лиц от 18 до 30. Однако если этот вариант недуга все же развивается, то тяжесть его заметно выше, чем у других клинических типов данной болезни. Протекает он обычно остро, но не исключаются также подострые и хронические фазы процесса с переходом в пародонтит или язвенный стоматит.

Вызывающие язвенно-некротический гингивит возбудители относятся к анаэробной микробной флоре: преимущественно это фузобактерии и дентальные спирохеты, что активизируются на фоне снижения локальной и общей протекции организма, вызывая иммуно-воспалительный ответ с нарушениями в микроциркуляторном русле десен. Процессы деструкции в данном случае обусловливаются попаданием бактерий в десенную соединительнотканную основу.

В целом же причины, приводящие к подобным процессам аналогичны таковым при катаральном гингивите, после которого обычно и развивается рассматриваемая форма патологии.

Однако существуют данные, свидетельствующие о том, что язвенно-некротический гингивит, фото которого расположено ниже, бывает связан с влиянием радиации, стрессовыми состояниями, желудочно-кишечными и эндокринными недугами, а также отравлениями солями тяжелых металлов:

В клинической практике наиболее вероятно встретить именно острое течение рассматриваемого патологического состояния. Болезнь начинается с субфебрилитета, наблюдающегося на фоне явлений расстройства желудка и нарушений сна, и сопровождающегося головными болями.

В периоде разгара острый язвенно-некротический гингивит характеризуется появлением язвочек, окруженных серовато-белыми участками некроза. Сначала они формируются в верхней части десенного края, но впоследствии распространяются на значительную поверхность десны. Если некротическую пленку снять, развивается капиллярное кровотечение.

Развитие язвенного процесса происходит на высоте выраженных изменений катарального характера: больного беспокоит боль и зуд в десенах, последние отекают, краснеют и кровоточат при любом воздействии.

Хронический язвенно-некротический гингивит подразумевает затягивание процесса со стиханием симптоматики, указанной выше, которая затем вновь нарастает, сопровождаясь в такие периоды региональным воспалением лифоузлов, интоксикационными явлениями и ярко дающим о себе знать расстройством общего самочувствия.

Помимо язвообразования для описываемой формы патологии обычным является наличие гнилостного запаха, исходящего из ротовой полости вне зависимости от совершения процедур гигиены.

Слюна больных приобретает вязкую консистенцию и делается тягучей. Из-за боли пациенты не в состоянии как следует прожевать пищу, поэтому меж зубов скапливаются ее остатки. По этой же причине становится трудно пользоваться зубной щеткой. Всё это только усугубляет симптоматику.

Лечение и профилактика острого и хронического язвенно-некротического гингивита

Лечение язвенно-некротического гингивита так же, как и при остальных формах десенного воспаления, складывается из мероприятий местной и общей направленности.

Питание должно быть щадящим, питье – обильным. При использовании адекватного местного обезболивания снимаются зубные отложения, удаляются омертвевшие участки, пришлифовываются острые зубные края, способные нанести травму деснам.

Локально применяются антимикробные средства (Метрогил и т.д.),

аппликации анестетиков и кератопластических медикаментовв (например, Солкосерил).

Лекарственная терапия дополняется физиолечением (УФО и пр.). Мероприятия общего характера подразумевают прием Метронидазола, витаминов, антигистаминов и др. лекарств.

Профилактика язвенного гингивита заключается в устранении любых предрасполагающих факторов, обязательном соблюдении гигиенических процедур, а также обращение к врачу-специалисту при развитии катарального десенного воспаления.

Все развивающиеся при описываемом заболевании изменения, как правило, имеют абсолютно обратимый характер. Однако при тяжелом течении могут случиться и необратимые деформации контура десен.

Причины катарального и гипертрофического гингивита у детей

В детской стоматологии гингивит является довольно частым заболеванием. Встречается данная патология примерно у 2% малышей 2-4 летнего возраста. С увеличением возраста увеличивается и частота встречаемости недуга.

Ключевым моментом, выступающим в качестве причины гингивита у детей, принято считать микробные патогены дентального налета. С подобным фактором имеют связь почти все случаи заболевания.

Микробный состав и болезнетворность налета с течением времени изменяются: чем больше налета и чем дольше он существует, тем больше в нем и высокопатогенных возбудителей.

К предрасполагающим факторам местного характера относится повышенная или наоборот пониженная функциональная нагрузка на пародонт: плохая гигиена, прорезывание, подвижность зубов, постановка пломб и ортодонтических конструкций, травмирование и т.д.

К общим причинным факторам развития гингивита относят гиповитаминоз, различные инфекционные, системные и аллергологические недуги. В детском возрасте описываемое патологическое состояние часто сопровождается стоматитом, протекая в виде гингивостоматита.

Болезнь так же, как и у взрослых, классифицируется на острый и хронический варианты, может иметь локальный или распространенный характер, протекать в виде катарального гипертрофического или язвенного воспаления в легкой, средней или тяжелой степени.

Симптомы и лечение гингивита у детей практически ничем не отличаются от проявлений и терапии указанной патологии во взрослом возрасте.

Преобладающими признаками описываемого заболевания у малышей остаются все те же изъязвления десен, изменения их цвета в виде покраснения, изменения размеров в сторону увеличения, развитие отечности и появление кровоточивости. При этом определенными особенностями характеризуется каждая нозоформа недуга.

В частности, катаральный гингивит у детей в своем течении сопровождается зудом и болевым компонентом в деснах, усиливающимся при наличии таких раздражающих факторов, как острые блюда или горячая пища. Вкус извращается, из ротика начинает неприятно пахнуть. Кровь появляется при еде и во время гигиенических действий.

Телесная температура может слегка подняться, на фоне чего обычно развивается некоторое недомогание. Хотя чаще всего общее состояние сохраняется на удовлетворительном уровне. Появление данного вида болезни, как правило, выпадает на период прорезывания зубов.

Гипертрофический гингивит у детей – по сути, явление хроническое. Отечный вариант данного патологического состояния характеризуется определенной степени увеличением сосочков, появляющимся на фоне обычных симптомов катарального воспаления. По этой причине форма десны становится необычной.

При фиброзной форме воспалительного процесса десна разрастается в значительной степени, частично прикрывая зубные коронки. Сосочки становятся рыхлыми и отечными. Появляются ложные десневые карманы.

Подобный вариант недуга вероятнее всего ожидать в препубертатном и пубертатном возрасте, что связано с воздействием на десны половых гормонов.

При язвенном, показанном на нижерасположенном фото, гингивите у детей симптомы и лечение опять же не отличаются от таковых у взрослых:

Катаральные признаки присутствуют во всей своей полноте. На этом фоне по краю десны появляются участки с язвами, покрытые налетом. Запах из ротовой полости приобретает гнилостный характер. Вязкость слюны повышается. Страдает также и общее самочувствие: снижается аппетит, нарушается сон, нарастает интоксикация, в результате чего чадо становится капризным.

Диагностика гингивита у детей и чем лечить заболевание

Диагностика детского гингивита, как правило, осуществляется посредством визуального и инструментального осмотра, проводимого стоматологом или пародонтологом. Эти же специалисты могут подсказать, чем лечить гингивит у детей. Поэтому с походом к врачу при появлении беспокоящих малыша проявлений заболевания затягивать не рекомендуется.

В терапии детского гингивита принято придерживаться комплексного подхода, не забывая учитывать и индивидуальные особенности.

При любом клиническом варианте рассматриваемой патологии необходимо устранение этиологических факторов, очищение зубов и десен от налета и отложений. После этих процедур можно назначать курс антивоспалительных мероприятий: например, хороший эффект дают полоскания зубов при гингивите.

С успехом применяется лазерная терапия, УФО и внутриротовой электрофорез. Немаловажная роль отводится правильному режиму и питанию.