Эндометриоз матки – риск развития опухолей

Содержание:

    Эндометриоз матки – это реальная угроза развития различных новообразований.

    Достаточно часто эндометриоз матки у женщин сопряжен с ростом миомы и других опухолей. Риск поражения репродуктивной системы значительно возрастает в период менопаузы. В ряде случаев патология развивается длительное время и не проявляется характерными признаками.

    В таких случаях латентного течения заболевание эндометриоз матки выявляется случайным образом при прохождении периодического профилактического осмотра у гинеколога.

    Поэтому очень важно не пропускать подобные визиты. В возрасте старше 40-ка лет необходимо посещать гинекологический кабинет не реже двух раз в год.

    Факторы риска, вызывающие заболевание

    Эндометриоз — гинекологическая патология, основным признаком которой является разрастание слизистой оболочки матки за ее пределы.

    Данному заболеванию подвержены женщины детородного возраста. Важно исключать потенциальные причины возникновения эндометриоза матки и тем самым проводить профилактику развития заболевания.

    Факторы, вызывающие заболевание – это следующие причины эндометриоза матки:

    • Врожденная предрасположенность
    • Нарушение обмена веществ и функционирования эндокринной системы
    • Аномальное развитие половых органов
    • Воздействие радиоактивных веществ
    • Вирусы
    • Механические повреждения (в частности, аборты)

    К причинам эндометриоза матки у женщин можно отнести следующие факторы риска:

    • Повышенный уровень эстрогенов в организме
    • Ранее перенесенные гинекологические заболевания
    • Резкое увеличение или уменьшение менструального цикла
    • Хирургические операции
    • Курение
    • Злоупотребление алкоголем

    Виды и основные признаки патологии

    Виды эндометриоза:

    • Генитальный (внутренний, наружный)
    • Экстрагенитальный (вне половых органах)

    При генитальном эндометриозе очаги могут располагаться в стенках матки, маточных трубах, яичниках, в позадиматочной области, на шейке матки, на поддерживающих матку связках; при экстрагенитальном — на петлях кишечника и в прямой кишке, на стенках малого таза, в печени и мочевом пузыре.

    Клетки разросшегося эндометрия, располагающиеся в нетипичных для здорового организма местах, обладают функциональной цикличностью — в период менструаций патологические очаги эндометрия могут кровоточить.

    Основные признаки эндометриоза матки зависят от локализации и степени запущенности патологии.

    Гетеротопии (очаги патологического разрастания эндометрия), возникшие в других органах, функционируют точно так же, в связи с этим можно отметить такие симптомы эндометриоза матки у женщин, как:

    • Нарушения менструального цикла
    • Боли в матке, прямой кишке и иных местах расположения эндометриоза
    • Выделения коричневого цвета из влагалища
    • Бесплодие
    • Выделения из молочных желез

    Продолжительность менструального цикла может увеличиваться или сокращаться, при этом отмечаются сильные менструальные боли. Болезненность также наблюдается при дефекации и половом контакте.

    Поскольку уменьшается сократительная активность маточных труб, происходит преждевременная овуляция и в ряде случаев развивается иммунологическая патология, поэтому заболеванию часто сопутствуют такие вторичные симптомы эндометриоза матки как бесплодие, образование злокачественных опухолей, в том числе и рак шейки матки.

    Опасен эндометриоз и тем, что, прогрессируя, может спровоцировать образование рубцов, спаек, кист.

    Перед назначением лечения, необходимо провести следующие диагностику эндометриоза матки:

    • УЗИ половых органов
    • Лапароскопию
    • Гистеросальпингографию
    • Гистероскопию

    Гистеросальпингография и УЗИ способствуют выявлению наличия внутриматочных очагов эндометриоза и кист. Выполняемые под наркозом хирургические исследования, такие, как гистероскопия и лапароскопия, используются для исследования внутреннего и наружного генитального эндометриоза.

    Стандарты современной медикаментозной терапии

    Стандарт современной терапии зависит от стадии заболевания. На начальных этапах в большинстве случаев назначаютсямедикаментозные гормональные препараты (агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов), способствующие уменьшению болевых ощущений и представленные в этой статье.

    Однако они не всегда эффективны в лечении эндометриоза матки у женщин при запущенных формах заболевания.

    Другим методом лечения эндометриоза матки, несмотря на риск возникновения повторного заболевания, является хирургический в сочетании с медикаментозным. Вспомогательные методы лечения — фитотерапия, гирудотерапия, гомеопатия и др.

    Медикаментозные средства и лекарства от эндометриоза матки

    Давайте рассмотрим современные медикаментозные препараты для лечения эндометриоза матки на разных стадиях развития данного заболевания.

    Бусерелин.

    Фармакологическое действие средства от эндометриоза матки: оказывает противоопухолевое антиандрогенное воздействие.

    Показания: рак молочной железы, рак предстательной железы, эндометриоз (в периоды до и после операции), гиперплазия эндометрия, миома, бесплодие (при выполнении экстракорпорального оплодотворения).

    Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, периоды беременности и лактации, состоянии после операции по удалению семенников. С осторожностью применять при артериальной гипертензии, метастазах в позвоночник, обструкции мочевыводящих путей, депрессии, сахарном диабете.

    Побочные действия: головокружение, головная боль, нарушение сна, нервозность, сонливость, усталость, ухудшение концентрации внимания и памяти, волнение, эмоциональная лабильность, депрессия; нарушения зрения (неясное видение) и слуха, шум в ушах, ощущение давления на глазное яблоко; повышенное потоотделение, приливы крови к коже лица и верхней части туловища, снижение либидо и потенции; у женщин: боли в низу живота, сухость влагалища, деминерализация костей, менструальноподобное кровотечение (в редких случаях).

    У мужчин — обострение и прогрессирующее развитие основного заболевания, гинекомастия, временное повышение в крови концентрации андрогенов, в редких случаях — почечные отеки, задержка мочеиспускания, оссалгия (боли в костях), лимфостаз, миастения в нижних конечностях; рвота, тошнота, жажда, запор, диарея, ухудшение аппетита, уменьшение или увеличение веса; повышение артериального давления, сердцебиение; аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, гииеремия кожи, редко — бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический или анафилактоидный шок); гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, гипербилирубинемия, увеличение активности сывороточных трансаминаз, изменения в липидном спектре, лейкопения или тромбоцитопения и др.

    Способ применения: дозировка и длительность курса лечения подбираются индивидуально в зависимости от заболевания и состояния больного.

    При эндометриозе рекомендуемая доза — два впрыскивания назального спрея в каждую ноздрю каждые 8 ч или ежедневные внутримышечные или подкожные инъекции 3,75—4,2 мг препарата.

    Форма выпуска: дозированный назальный спрей (1 доза — 0,15 мг), имплантаты (апликаторы по 6,6 мг), лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия (3,75 мг).

    Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

    Гозерелина ацетат.

    Фармакологическое действие лекарства от эндометриоза матки: оказывает противоопухолевое антиандрогенное воздействие.

    Показания: гормонозависимый рак молочной железы у женщин репродуктивного возраста, гормонозависимый рак предстательной железы, фибромиома матки, эндометриоз, дисфункциональные маточные кровотечения, лечение бесплодия (при проведении экстракорпорального оплодотворения).

    Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, возраст до 14 лет, периоды беременности и лактации.

    Побочные действия: у мужчин: синдром сдавления спинного мозга, непроходимость мочеточников, у женщин: приливы, сухость слизистой оболочки влагалища, изменения либидо и настроения, кровянистые выделения из влагалища, аменорея, нестабильность артериального давления, аллергические реакции (анафилаксия, кожная сыпь).

    Способ применения: дозировка и продолжительность курса лечения подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом заболевания и общего состояния.

    При эндометриозе — 1 инъекция ежемесячно или 1 раз в 3 месяца. Продолжительность лечения — до 6 месяцев.

    Форма выпуска: в виде находящейся в специальном шприце депо-капсулы цилиндрической формы, содержащей 3,6 или 10,8 мг гозерелина ацетата.

    Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

    Лейпрорелин.

    Фармакологическое действие: оказывает противоопухолевое антиандрогенное воздействие.

    Показания: прогрессирующий гормонозависимый рак предстательной железы, эндометриоз, фибромиома матки.

    Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, маточные кровотечения неясного происхождения, обструкция мочевыводящих путей, метастазы в позвоночник, гормононезависимый рак предстательной железы, периоды беременности и лактации.

    Побочные действия: головокружение, головная боль, тревожность, депрессия, повышенная утомляемость, нервозность, обморок, нарушение сна, галлюцинации, парестезии, изменения личности, оглушенность; нарушения зрения, слуха, памяти, конъюнктивит; тахикардия, сердцебиение, изменения, выявляемые при ЭКГ, ощущение сдавления грудной клетки; изменение вкуса, ухудшение аппетита, гиперсаливация или сухость во рту, тошнота, жажда, рвота, запор, диарея, снижение или увеличение массы тела; аллергические реакции (кожный зуд, дерматит, сыпь), приливы, отечность лица и ног.

    У женщин: аменорея, избыточное оволосение, понижение тембра голоса, вагинит, сухость влагалища, акне, бели, повышение холестерина в плазме крови, уменьшение плотности костной массы и костной ткани; у мужчин: тромбофлебит, стенокардия, инфаркт миокарда, импотенция, эмболия легочной артерии, уменьшение яичек, гинекомастия. Возможно возникновение местных реакций (покраснения и боли в месте введения) и др.

    Способ применения: при эндометриозе вводить подкожно или внутримышечно 1 раз в 1—3 месяца по 0,00375 г. При злокачественном поражении предстательной железы назначают по 0,00375—0,0075 г.

    Форма выпуска: в виде гранулята для приготовления суспензии для подкожного или внутримышечного введения в ампулах по 0,00375 и 0,0075 г, в комплект входят ампулы растворителя.

    Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

    Трипторелин.

    Фармакологическое действие: оказывает противоопухолевое антиандрогенное воздействие.

    Показания: эндометриоз, миома матки, симптоматическое лечение прогрессирующего гормонозависимого рака предстательной железы, раннее половое созревание, гипогонадотропная аменорея, бесплодие (при экстракорпоральном оплодотворении).

    Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, периоды беременности и лактации, остеопороз (у женщин), гормононезависимый рак предстательной железы, метастазы в позвоночник, состояние после простатэктомии, обструкция мочевыводящих путей (у мужчин).

    Побочные действия: нарушение сна, головная боль, раздражительность, лабильность настроения, астения, депрессия, парестезия; ощущение усталости, нарушение зрения, тошнота, диарея, запор, повышение массы тела, анорексия, гиперхолестеринемия, повышение активности печеночных трансаминаз; боль в спине, миалгия, деминерализация костной ткани; аллергические реакции (гиперемия, кожная сыпь, анафилактический шок, зуд в месте введения, анафилактоидные реакции).

    У мужчин: снижение либидо, приливы крови к лицу, уменьшение размера яичек, импотенция, гинекомастия; у женщин: снижение либидо, сухость слизистой оболочки влагалища, «мажущие» выделения из влагалища, боль при половом контакте, приливы крови к лицу, сопровождающиеся профузным потоотделением, анемия и др.

    Способ применения: подкожно или внутримышечно по 3,75 мг препарата 1 раз в 1—3 месяца. При бесплодии вводят подкожно по 0,5 мг, кратность введения — 1 раз в день. Через 7 дней дозу уменьшают до 0,1 мг.

    Форма выпуска: 0,01 и 0,05%-ный раствор для инъекций, порошок по 0,1 г для приготовления суспензии для инъекций во флаконах.

    Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

    Медроксипрогестерона ацетат.

    Фармакологическое действие: оказывает прогестиновое воздействие (аналогичное действию прогестерона — женского полового гормона).

    Показания: гормонозависимые формы повторяющегося (рецидивирующего) рака молочной железы у женщин во время менопаузы, рецидивирующий и метастатический рак эндометрия, рецидивирующий и метастатический рак почки, эндометриоз, вторичная аменорея.

    Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, периоды беременности и лактации, тромбофлебит, заболевания печени.

    Побочные действия: аллергические реакции (сыпь, крапивница, анафилактоидные реакции), тромбофлебит, тромбоэмболии, бессонница, нервозность, депрессия, слабость, головная боль, головокружение, тошнота, галакторея, изменение характера выделений из половых путей, повышение температуры тела, в редких случаях — развитие симптомокомплекса Иценко— Кушинга.

    Способ применения: внутримышечно или внутрь. Дозировка и продолжительность курса лечения подбираются индивидуально в каждом конкретном случае.

    Форма выпуска: таблетки по 100, 200, 250, 400 мг; суспензия для приема внутрь (в 1 мл — 500 мг).

    Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

    Левоноргестрел + этинилэстрадиол.

    Фармакологическое действие: гормональное противозачаточное средство.

    Показания: предупреждение нежелательной беременности, дисменорея, расстройства менструального цикла, выраженный предменструальный синдром.

    Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелый сахарный диабет и иные эндокринные заболевания, заболевания желчного пузыря и печени, нарушения липидного обмена, высокая склонность к тромбозам, повышенное артериальное давление, тяжелые заболевания сердца, злокачественные опухоли, анемии, периоды беременности и лактации.

    Побочные действия: тошнота, диспепсия, уменьшение или увеличение массы тела, кровянистые выделения из влагалища, изменение либидо, выраженные изменения настроения, головная боль, утомляемость, кожные высыпания, судороги в икроножных мышцах.

    Способ применения: внутрь; принимают в одно и то же время суток с 5-го дня менструации в течение 21 дня. На протяжении 6 дней — таблетки желтого цвета, затем в течение 5 дней — абрикосового цвета, после этого 10 дней — белого цвета. Сделать перерыв на 7 дней.

    Форма выпуска: таблетки абрикосового цвета (6 шт. по 0,05 мг левоноргестрела и 0,03 мг этинилэстрадиола), желтого цвета (10 шт. по 0,125 мг левоноргестрела и 0,03 мг этинилэстрадиола), белого цвета (5 шт. по 0,075 мг левоноргестрела и 0,04 мг этинилэстрадиола) в упаковке.

    Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.



    Оставить комментарий:

    Ваш e-mail не будет опубликован.