Болезнь базалиома: виды, симптомы и диагностика

Содержание:

    Болезнь базалиома, или базальноклеточный рак кожи – опухолевое новообразование, развивающееся из клеток базального слоя кожи. Это одна из самых распространенных опухолей кожи, которые могут возникать у человека.

    Рак кожи базалиома: последствия и осложнения (с фото)

    Рак кожи базалиома наиболее часто встречается у людей в возрасте после пятидесяти лет. Типичным местом локализации новообразований является лицо и шея. Базалиома кожи лица поражает нос, лоб, внутренний угол глаза и носогубную складку.

    По словам некоторых специалистов, базалиома принадлежит к числу местнодеструктурирующих опухолей, поскольку она не является истинно злокачественным образованием. Новообразование развивается из кожного эпидермиса, состоит оно из клеток круглой, овальной или веретенообразной формы. Имеет узкий ободок, состоящий из базофильной фитоплазмы.

    По своему строению такие клетки напоминают собой клетки базального слоя кожи. Базалиома растет медленно, постепенно из глубоких слоев кожи поднимаясь на ее поверхность. По причине медленного роста новообразования оно может длительное время оставаться незамеченным, как самим больным, так и врачом. Особенностью этого вида рака кожи кроме медленного роста также является отсутствие метастазирования.

    Однако несмотря на то, что этот вид опухоли не метастазирует, базалиома может привести к серьезным последствиям. Особенно последствия базалиомы опасны для глазниц, носа, рта, ушных раковин, так как она существенно деформирует хрящевую и даже костную основу этих органов, в результате чего происходит выраженное нарушение их функций. Более того, все эти отверстия, которые поражаются опухолью, предоставляют открытый путь для ее проникновения вглубь черепа, что может даже привести к поражению головного мозга – самого опасного осложнения базалиомы. Исходя из этого, данный вид неагрессивной опухоли по сравнению с другими новообразованиями, тоже может закончиться смертельным исходом.

    Проявление базалиомы кожи на этом фото дает возможность иметь представление об этом опасном опухолевом заболевании.

    Причины возникновения болезни базалиома

    Материалом, из которого со временем возникают такие патологические новообразования, являются некоторые заболевания кожи, родинки и веснушки.

    Причины возникновения базалиомы делятся на две категории – обязательные и относительные. К обязательным причинам возникновения предракового состояния кожи относятся:

    • пигментная ксеродерма;
    • болезнь Боуэна;
    • болезнь Педжета;
    • эритроплазия Кейра.

    Пигментная ксеродерма является наследственным кожным заболеванием, при котором воздействие ультрафиолетовых излучений на кожные покровы вызывает необратимые изменения во всех слоях эпителия. Причиной развития этого опасного заболевания является отсутствие в организме человека фермента, разрушающего меланин, который вырабатывается естественным путем во время загара. Таким образом, чем больше и чаще человек бывает на солнце, тем быстрее происходит патологический процесс в его организме – стремительный рост мутирующих клеток. Внешне это заболевание проявляется воспалением и пестрым видом кожи, что характерно для первой и второй стадии пигментной ксеродермы. На последней стадии отмечается атрофия и злокачественное опухолевое преобразование отдельных участков кожи.

    Болезнь Боуэна. Такое предраковое заболевание, которое одинаково развивается и у женщин, и у мужчин, часто приводит к развитию базалиомы кожи. Болезнь Боуэна поражает преимущественно открытые части тела. Причиной этого заболевания является длительное повреждение кожи ультрафиолетовыми лучами, агрессивными химическими веществами, а также протекание в организме человека папилломавирусной инфекции.

    Основным симптомом заболевания являются пятна с неровными очертаниями. Со временем они превращаются в медленно растущую бляшку.

    Болезнь Педжета. Это заболевание представляет собой рак молочной железы. Преимущественно развивается в возрасте после 50 лет, при этом одинаково поражает пациентов, как женского, так и мужского пола. Пик заболеваемости у женщин приходится на возраст 62 года, у мужчин – на 69.

    Эритроплазия Кейра. Это воспалительное заболевание головки и крайней плоти полового члена, которое часто вызывает развитие базалиомы данной локализации. Этой патологии особенно подвержены мужчины в возрасте от 40 до 70 лет.

    К относительным предраковым заболеваниям, которые являются причинами развития базалиомы, принадлежат:

    • кератоакантома;
    • трофические язвы;
    • солнечный кератоз;
    • себорейная акантома;
    • лучевые язвы;
    • келоидные рубцы;
    • кожный рог;
    • сифилитические гуммы и гранулемы;
    • холодный абсцесс при туберкулезе.

    Специалисты называют такие предрасполагающие факторы, которые повышают риски развития рака кожи:

    • повышенная инсоляция;
    • ионизирующая радиация;
    • длительный и регулярный контакт с различными вредными и ядовитыми веществами (мышьяком, углеводородом);
    • постоянная травматизация кожных покровов.

    В результате действия этих факторов становится возможным развитие базалиомы кожи лица, как на фото ниже, когда может произойти поражение абсолютно любого участка кожных покровов.

    Классификация базалиомы: узелковая, поверхностная и другие формы (с фото)

    Базальноклеточный рак кожи может иметь несколько форм. Традиционной является такая классификация базалиомы, которая осуществляется на основании места локализации новообразований и особенностей их проявления:

    Узелково-язвенная. Узелковая базалиома локализуется в уголках глаз, на веках, а также в складке, которая разделяет нос со щекой. Симптомом начальной стадии базалиомы является образование узелка. Кожа вокруг этого новообразования становится красной или розовой, имея матовый или блестящий тон. Через некоторое время узелок превращается в язву с сальным налетом. Вскоре на поверхности этой язвы образуется сосудистая сетка – характерный симптом базалиомы узелково-язвенного типа.

    Симптомы начальной стадии узелковой базалиомы на этом фото.

    Рубцово-атрофическая. Для этого вида базалиомы характерным является такой процесс, при котором центр язвы зарубцовывается, а края по-прежнему продолжают расти.

    Прободающая базалиома. Возникает на часто травмирующихся участках кожи, внешне напоминает собой новообразование узелково-язвенной формы, но при этом развивается гораздо быстрее.

    На этом фото начальная стадия базалиомы кожи прободающей формы.

    Бородавчатая базалиома. Своим внешним видом очень похожа на цветную капусту. Образование состоит из плотных узлов полушаровидной формы, выступающих над поверхностью кожи.

    Нодулярная форма. Новообразование развивается не вглубь кожи, а вверх. Представляет собой одиночный узелок, через кожу которого просвечивает сосудистая сетка.

    Поверхностная форма. Поверхностная базалиома представляет собой плоскую медленнорастущую бляшку красно-коричневого цвета. Обычно такое образование имеет неправильную форму и достигает размеров 3 см или даже больше. По краям бляшек часто образуются мелкие узелки.

    Пигментная. Приблизительно 2% всех базалиом пигментированные. Пигментная базалиома практически неотличима от меланомы, отличить их можно лишь с помощью диагностики методом проведения гистологического исследования.

    Кистозная базалиома. Кистозный базальноклеточный рак образуется в результате наполнения новообразования жидкостью. Такое образование может иметь розовый или серо-синий цвет, которое при проколе или надрезе выделяет прозрачную жидкость. Кистозное изменение часто остается незамеченным, поэтому образование воспринимается, как типичная узловая разновидность базальноклеточного рака кожи.

    Фиброзирующая (склерозирующая, склеродермоподобная) форма. Этот тип базальноклеточного рака являются самой редкой формой такого новообразования. Проявляется в виде слегка приподнятого или незначительно западающего шрама белого, серого или желтого цвета. Возникает в результате сильной реакции рубцевания на опухолевые клетки. Фиброзирующая базалиома проникает глубоко в кожу и имеет неопределимые на вид границы. Этот вид рака может прогрессировать, приобретая форму узловой или язвенной разновидностей заболевания.

    Опухоль Шпиглера («тюрбанная» опухоль). Другое название этой формы базальноклеточного рака – цилиндрома кожи или гиалианизированная трибазалиома. Такая разновидность болезни представляет собой достаточно редкую доброкачественную опухоль, преимущественно поражающую волосистую часть головы, реже — туловище, лицо, ноги и руки. Чаще подвергаются этому заболеванию женщины, может поражать оно и детей, иногда даже нескольких членов одной семьи.

    Среди всех этих форм базальноклеточного рака кожи чаще всего встречается узелковая базалиома. Существуют и другие формы базалиомы, к их числу также принадлежит базальноклеточная папиллома.

    На этом фото симптомы базалиомы всех видов этого заболевания на разных стадиях его развития.

    Стадии развития базалиомы

    В онкологии различают четыре стадии развития базалиомы, каждая из которых имеет свою интенсивность поражения тканей кожи:

    1. Первая стадия. Размер опухолевого образования не превышает 2 см, которое окружено здоровой кожей. Такие симптомы начальной стадии базалиомы на этом фото.
    2. Вторая стадия. Образование достигает размеров свыше 2 см, прорастает на всю глубину кожи, но не затрагивает подкожный жировой слой.
    3. Третья стадия. Язва или узелок может достигать любых размеров, поражаются все мягкие ткани, расположенные под опухолевым образованием.
    4. Четвертая стадия. Раковое опухолевое образование поражает все мягкие ткани, расположенные рядом, в том числе хрящи и кости.

    Продемонстрированы все признаки четырех стадий базалиомы на фото ниже:

    Базалиома глаз и нижних век

    Базально-клеточная карцинома (базалиома) века – достаточно распространенное злокачественно образование, которое чаще всего поражает людей пожилого возраста. Важными факторами, провоцирующими развитие болезни, является чрезмерно светлая кожа, неспособная к загару, и хроническая инсоляция.

    Базалиома глаза может развиваться и у молодых пациентов. Причиной этого вида базально-клеточного рака у молодых людей чаще являются такие заболевания, как пигментная ксеродерма и Синдром Gorlin-Goltz.

    Как правило, базально-клеточная карцинома глаза поражает нижнее веко.

    Базалиома нижнего века характеризуется медленным ростом опухоли без метастазирования.

    Проявление базально-клеточного рака, базалиомы на фото, когда опухоль образуется на глазах.

    Постановка диагноза базалиома

    Основным методом диагностики базалиомы разных типов является цитологическое (клеточное) исследование. Информативность этого метода составляет 88-98%. Исследование проводится путем использования отпечатков и соскобов, взятых с поверхности опухолевого образования.

    Обнаружив на своем теле новообразования, необходимо посетить кабинет врача-онколога или онкохирурга. При отсутствии этих специалистов необходимо получить консультацию дерматолога или обычного хирурга.

    На приеме специалист может задать пациенту ряд вопросов для постановки предварительного диагноза базалиомы:

    • Как давно появилось образование;
    • Как оно проявлялось – был ли зуд или боль;
    • Впервые ли возникло образование или пациент ранее уже сталкивался с такой проблемой;
    • В каких условиях работает пациент и каким видом деятельности занимается;
    • Есть ли у пациента родственники с онкологическими заболеваниями;
    • Насколько часто и как долго пациент подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей.

    Методы удаления базалиомы

    Выбор метода удаления базалиомы определяется формой заболевания, размером образования, местом его локализации, а также прорастанием в соседние ткани. Наиболее распространенным и эффективным способом лечения является хирургическое удаление. Операцию проводят под местной анестезией, опухоль удаляют до границ разрастания раковой ткани, или даже заходя на здоровый участок ткани примерно 5 мм. Обычно такой способ удаления используют при устойчивости раковых клеток к облучению при базалиоме или рецидивах заболевания.

    Еще один способ борьбы с опухолевыми образованиями – криодеструкция. Лечебная процедура проводится методом воздействия на базалиому жидкого азота. Это очень быстрый и практически безболезненный метод, однако эффективен он лишь при поверхностном расположении новообразований на теле.

    Облучение при базалиоме кожи носа (с фото)

    Одним из часто применяемых методов лечения заболевания является лучевая терапия. Облучение при базалиоме применяется только в случае, когда местом локализации новообразований является лицо. Базалиома кожи носа в большинстве случаев удаляется именно этим способом. Облучение является безболезненным методом с коротким реабилитационным периодом. При удалении базалиомы носа при помощи лучевой терапии достигается хороший косметический эффект.

     

    На этом фото базалиома носа до и после удаления опухолевого образования.

    Удаление базалиомы лучевой терапией и фото после облучения

    Лучевая терапия может быть проведена двумя способами:

    • поверхностными рентгеновскими лучами – близкофокусная рентгенотерапия (БФРТ);
    • электронами (бета-лучами).

    Лечение методом воздействия на опухолевые образования лучей рекомендуется использовать в случаях, если местом локализации базальноклеточного рака стало лицо, волосистая часть головы, уши, шея. Такое лечение всегда назначается пожилым пациентам – от 60 лет и выше. Также лучевая терапия показана всем пациентам, которым противопоказано хирургическое иссечение из-за сопутствующих заболеваний системного характера или осложнений базальноклеточного рака.

    После облучения базалиомы риск рецидива рака снижается до 8%.

    После удаления базалиомы методом применения лучевой терапии могут наблюдаться кратковременные побочные эффекты, которые обычно не представляют собой серьезной опасности для пациента. К числу таких кратковременных осложнений после проведения процедуры облучения принадлежат следующие реакции организма:

    • покраснение обрабатываемой зоны;
    • воспаление;
    • зуд;
    • незначительная болезненность.

    Иногда у пациентов может развиваться лучевой дерматит, как реакция на проведения процедуры. Такое явление представляет собой образование корок и язвочек на кожных покровах вокруг опухоли. Дерматит при правильном уходе за кожей исчезает самостоятельно вскоре после окончания лечения.

    Уход после удаления базалиомы

    Базалиома после удаления может вызвать рецидив, поэтому важным является правильный уход за местом удаления новообразования. В зависимости от размера опухоли рана после проведения оперативного вмешательства может оставаться открытой или ушиваться. Обычно специалист оперируемую область тампонирует, после чего накладывает тугую повязку на 1-2 суток. Чтобы уменьшить послеоперационную отечность тканей, пациенту рекомендуется регулярно прикладывать холод к пораженному участку в виде компрессов. Такие мероприятия следует проводить каждые два часа. С целью обеззараживания раневой поверхности и исключения занесения инфекции, ее следует промывать мыльным раствором два раза в сутки. Такие действия по уходу после удаления базалиомы требуются при закрытой ране.

    Если же рана после хирургического иссечения опухолевого образования имеет открытый тип, важно выполнять действия, исключающие послеоперационное нагноение. В этих целях специалист ежедневно обрабатывает рану бактерицидным раствором и мазью.

    Онкологи больным в послеоперационный период для более быстрого восстановления поврежденных тканей назначают прием поливитаминных препаратов.

    Осложнения после удаления базалиомы

    Иссечение опухолевых образований методом проведения хирургической операции сопровождаются такими естественными последствиями, как рубцевание и локальное онемение кожных покровов. Также не исключается вероятность развития послеоперационных осложнений, которые могут иметь весьма серьезный характер:

    1. Посттравматическое кровотечение. Такое осложнение встречается крайне редко, меньше, чем 1% всех оперируемых случаев. Кровотечение обычно продолжается не более суток после проведения операции. Кровотечению после операции больше подвержены пациенты, принимающие такие препараты, как Варфарин и Клопидогрел. Однако отмена этих медикаментов тоже опасна для здоровья больного, так как может вызвать инсульт или инфаркт миокарда. Чтобы избежать посттравматического кровотечения, перед операцией специалист должен проверить уровень сворачиваемости крови больного.
    2. Аллергические реакции. При лечении базальноклеточного рака существует высокая вероятность развития контактного дерматита, который проявляется в виде шелушения вокруг образования. Аллергические реакции в виде дерматита обычно возникают в результате контакта кожных покровов с лечебными повязками и пластырями. Это осложнение может стать причиной развития более серьезного процесса – бактерицидного дерматита. При обнаружении аллергических проявлений вокруг раневой поверхности специалист отменяет все медикаментозные повязки. В таком случае рану обрабатывают глюкокортикоидными мазями, а также пациенту назначается прием антигистаминных препаратов.
    3. Инфицирование оперируемого участка. В хирургической практике инфицирование послеоперационной раны наблюдалось в 2,5% всех клинических случаев. Причиной заражения служит проникновение на место поврежденных тканей такого бактериального агента, как золотистый стафилококк. Развитие инфекции также может быть вызвано неудовлетворительным уровнем проведения асептики и антисептики. С целью предотвращения инфицирования раневой поверхности специалисты используют стерильные рукавицы, инструменты и повязки. В случае заражения лечение инфекционного поражения проводится методом назначения курса антибиотикотерапии и антисептической обработки раневой поверхности.
    4. Ишемия кожных покровов на месте проведения хирургической операции. Такой вид осложнения вызван недостаточным кровотоком в близлежащих тканях. Развитие ишемии также происходит под действием таких факторов, как нарушение техники оперирования, пересечение большого количества кровеносных сосудов, присоединение вторичной инфекции, чрезмерное давление послеоперационной повязки, в результате чего нарушается кровообращение вокруг оперируемого участка. Ишемия раны проявляется такими симптомами, как шелушение кожных покровов, частичный или полный некроз кожи.

    На этом фото базалиома после удаления с осложнениями раневой поверхности.

    Рецидив базалиомы и прогноз после удаления опухоли

    Базальноклеточный рак даже после удаления опухолей имеет высокую склонность к образованию новых очагов клеточного роста. Рецидив базалиомы может формироваться на месте удаления образования или на новых участках кожи.

    Чтобы снизить вероятность рецидива, онкологи рекомендуют своим пациентам после проведения операции по удалению базалиомы придерживаться таких рекомендаций:

    1. В первый год после иссечения опухоли необходимо избегать прямого воздействия солнечных лучей не только на место раны, но и на здоровые участки кожи.
    2. Не рекомендуется работать на производствах, связанных с воздействием на кожу токсических веществ.
    3. После проведения операции по иссечению базалиомы пациент обязуется регулярно проходить обследование у врача-онколога. В первый год осмотр должен проводиться не реже раза в три месяца, в дальнейшем специалист должен осматривать пациента раз в полгода.

    Прогноз базалиомы благоприятный, так как эта форма рака не дает метастазы. Однако даже после эффективного лечения возможным становится рецидив базалиомы, а также часто остаются косметические дефекты после удаления опухоли.



    Оставить комментарий:

    Ваш e-mail не будет опубликован.