Болезни

Для диагностики дифтерии разработаны различные методы: бактериологический, биологический, иммунохимический (РПГА, ИФА, РКоА, РЛА), также проводятся молекулярно-биологические исследования (ПЦР, риботипирование, энзимотипирование, секвенирование ДНК). Крайне важны правильное взятие и своевременная доставка материала, а также четкий учет результатов. Современная лабораторная диагностика дифтерийной инфекции имеет большое значение для установления диагноза, принятия решения о проведении специфической терапии, оценки и прогнозирования эпидемиологической ситуации. Культуральный метод Бактериологический или культуральный метод является основным и используется с диагностической, профилактической и эпидемиологической целями. Проведение бактериологического исследования на обнаружение возбудителя дифтерии регламентировано и осуществляется в соответствии с методическими указаниями «Лабораторная диагностика дифтерийной инфекции». Результаты бактериологического исследования в значительной степени зависят от своевременного и правильного забора материала, качества питательных сред, четкого и профессионального выполнения. С диагностической целью в стационаре обследуют больных с острыми воспалительными заболеваниями в ротоглотке и дыхательных путях при подозрении на дифтерию ежедневно в течение 3 дней; при амбулаторном обследовании — больных ангинами, имеющих патологические выпоты на миндалинах, больных с подозрением на паратонзиллит, заглоточный абсцесс, стенозирующий ларинготрахеит, инфекционный мононуклеоз. Материал берут однократно. По эпидемиологическим показаниям обследуются лица, бывшие в контакте с источником инфекции. Забор материала у них проводится однократно. С профилактической целью обследуют лиц, поступающих в детские дома, специальные учреждения для детей с поражением ЦНС, санатории для детей с туберкулезной интоксикацией, в психоневрологические стационары — однократно. Бактериологическое обследование бактерионосителей токсигенных штаммов С. diphtheriae проводят двукратно. В период реконвалесценции после завершения антибактериальной терапии обследование проводят через 3 дня после окончания лечения, дважды с интервалом в одни сутки. Взятие и доставка материала Материалом для исследования служат слизь, отделяемое и пленки из ротоглотки и носа. При наличии налета взятие материал производится с границы пораженной и здоровой ткани. При подозрении на экстрабуккальные формы дифтерии проводят забор из очагов поражения (глаз, ухо, кожа, влагалище и др.), также следует брать материал из носа и зева. От больных материал должен быть взят в течение 3-4 ч (не позднее 12 ч) с момента поступления в стационар до назначения антибактериальной терапии. При обследовании здоровых лиц на дифтерийное бактерионосительство исследуют слизь из зева (миндалины, дужки) и носа (нижние носовые ходы). Для взятия проб используют стерильные ватные сухие тампоны. Исследуемый материал из каждого локуса забирают отдельным тампоном. Фибринозную пленку можно снять пинцетом. Доставка материал в лабораторию осуществляется в течение 3 часов, в холодное время года, предохраняя от охлаждения. При проведении обследования контингентов в отдаленных от бактериологических лабораторий районах, когда посев не может быть проведен в течение 3 ч, материал засевают у постели больного на транспортную полужидкую среду с теллуритом калия. При использовании транспортной среды тампоны с материалом погружают в среду. Допускается инкубация посевов на транспортной среде до 18-20 ч, после чего делают высев на плотные питательные среды. Культивирование материала на тампоне в транспортной среде, используемой в качестве среды обогащения, позволяет повысить показатель высеваеваемости коринебактерий дифтерии и применять иммунохимические методы для выявления токсина, использование которых сокращает сроки выдачи предварительного ответа. С другой стороны, культивирование исследуемого материала на транспортной среде свыше 8 ч может способствовать размножению не только коринебактерий, но и сопутствующей микрофлоры, в частности S. aureus и S. epidermidis, соответственно более 90 и 10 % штаммов которых обладают теллуритредуктазой. Тест Элека Для выделения возбудителя дифтерии проводят прямой посев материала, взятого сухим ватным тампоном или тампоном после культивирования в транспортной среде, на одну из элективноселективных сред для коринебактерий дифтерии. В настоящее время предпочтение отдается кровяным теллуритовым средам. Все среды, используемые для первичного посева и последующей дифференциации выделенной культуры, подлежат предварительному контролю. Через 24 часа инкубации на кровяных теллуритовых средах формируются колонии, окрашенные в черный или темно-серый цвет. Замедленное формирование подозрительных колоний (через 48 ч) в основном выявляется при исследовании материала, взятого у бактерионосителей. Признаки, характерные для колоний биоваров gravis, mitis и intermedius, проявляются через 48 ч. Просмотр колоний осуществляют с помощью микроскопа бинокулярного стереоскопического (МБС). В случае обнаружения подозрительных на коринебактерии дифтерии колоний их сразу же исследуют на токсигенные свойства. Необходимо изучать токсигенные свойства у нескольких колоний, т. к. из исследуемого материала могут быть выделены одновременно токсигенные и нетоксигенные клоны клеток коринебактерий дифтерии. Для определения токсигенности используют тест Элека (традиционный или модификационный), основанный на методе встречной иммунодиффузии токсина и антитоксических антител (антитоксина) в специальных питательных средах (среда для определения токсина дифтерийного микроба или коринетоксагар) и являющийся одним из вариантов постановки реакции преципитации в геле. При постановке теста Элека делают посев по 1\2 каждой из 2 изолированных колоний на среду для определения токсигенности и необожженной петлей — уколом в столбик среды Пизу; другую половину колонии отсевают в пробирку со скошенным 10% сывороточным агаром, из оставшихся нескольких 5-7 колоний формируют бляшки. В случае множественного роста подозрительных колоний проводят определение уреазной активности в пробе Заксе. При обнаружении только одной колонии ее засевают на среду для определения токсигенности и, не обжигая петлю, в среду Пизу для определения цистиназы. После учета результатов для дальнейшей идентификации используют культуру со среды Пизу или из бляшки. У выросшей на сывороточном агаре культуры изучают морфологию, используя метод окраски по Леффлеру, биохимические свойства (глюкоза, сахароза, мальтоза, крахмал, декстрин), определяют уреазную активность. При необходимости идентифицировать С. ulcerans используют тесты на уреазу и восстановление нитратов в нитриты. Диф-диагностика и гиподиагностика дифтерии Определение токсина является основным дифференциально-диагностическим тестом при бактериологическом исследовании на дифтерию. Клиническое и эпидемиологическое значение токсигенных и нетоксигенных штаммов различно, поэтому чрезвычайно важно как можно быстрее получить точные данные о токсигенности штаммов, чтобы подтвердить диагноз дифтерии и воспрепятствовать распространению инфекции путем выявления бактерионосителей среди контактных лиц. Критерием оценки специфичности преципитатов служит время появления и расположение линий преципитации испытуемого штамма по отношению к линиям преципитации контрольного токсигенного штамма. Специфические линии преципитации появляются через 24-48 ч, сливаются или направлены на слияние с линиями контрольного штамма. Метод преципитации является высокоспецифичным, но его чувствительность составляет 0,5-1,0 мкг/мл по белку антигена. В связи с этим у штаммов коринебактерий дифтерии с низким уровнем продукции токсина специфические линии преципитации могут формироваться гораздо позже. В практических лабораториях возможна гиподиагностика при определении токсигенности дифтерийных бактерий, что в основном обусловлено нестандартными питательными средами, повышенным содержанием железа в сыворотке, добавляемой в среду, недостаточными посевными дозами и малым содержанием антитоксина на бумажных носителях, а также другими отклонениями от методики постановки теста. Одной из причин гиподиагностики при определении токсина методом иммунодиффузии является повышенное содержание железа в сыворотке лошади или крупного рогатого скота, которая является обязательным компонентом, […]

Диагностика дифтерии: современные методы

Кроме основных видов первичной глаукомы – открытоугольной и закрытоугольной – при медицинской классификации этой патологии глаз выделают вторичные формы, а также отклонения, связанные с аномалиями развития органа зрения. Как правило, при постановке данного диагноза пожизненно назначается применение глазных капель, и вводятся ограничения для снижения зрительной нагрузки. Проблема глаукомы глаз в современном обществе стала настолько актуальной, что офтальмологи всеми силами пытаются донести до населения информацию об этом заболевании и о его лечении. Проводятся школы для пациентов по вопросам глаукомы, издаются специальные буклеты и брошюры. Данная болезнь имеет значительный удельный вес среди причин неизлечимой слепоты. По данным разных исследований, во всем мире глаукомой страдают от 70 до 100 миллионов человек, а около 7 миллионов ослепли на оба глаза. Понятие «глаукома глаз» объединяет определенную группу заболеваний, причины которых разные, а проявление и методы лечения имеют общие особенности. Медицинская классификация первичной глаукомы В настоящее время глаукому классифицируют следующим образом. По возрасту пациента: Врожденная глаукома (появляется после рождения до достижения 3 лет) Инфантильная глаукома (появляется в возрасте от 3 до 10 лет) Юношеская глаукома (развивается в возрасте от 11 до 35 лет) Глаукома взрослых По происхождению: Первичная глаукома — возникает вследствие ухудшения оттока внутриглазной жидкости, из-за нарушения дренажной системы глаза; Вторичная глаукома, возникающая в результате других заболеваний глаза — воспалений, катаракты, а также диабетических изменений, тромбоза, травмы, опухоли и т.д. По механизму повышения внутриглазного давления: Открытоугольная глаукома Закрытоугольная глаукома По степени поражения зрительного нерва: Начальная глаукома Развитая глаукома Далеко зашедшая глаукома Терминальная глаукома По уровню внутриглазного давления: Глаукома с повышенным давлением Глаукома с нормальными показателями давления По течению: Стабилизированная глаукома Нестабилизированная глаукома Глаукома в открытоугольной форме Основным симптомом, по которому можно заподозрить наличие первичной глаукому в открытоугольной форме, является сужение полей зрения. Это заболевание встречается чаще всего (около 80% случаев). На поздних стадиях такое сужение может доходить до тоннельного — остается маленькая трубка в центре’ или чаще с височной стороны. Чтобы рассмотреть что-нибудь пораженным глазом, человеку приходится поворачивать голову. Когда у человека диагностируют какое-нибудь заболевание, он, как правило, спрашивает себя или врача, что именно делал не так. Почему именно у него появилась эта патология? Не мучайте себя такими вопросами, если у вас выявлена глаукома. Единственной вашей ошибкой может быть невнимание к себе, нежелание проконсультироваться со специалистом, даже если ничего не беспокоило. Запомните — если раньше вы и не думали о визите к офтальмологу, то после 40 лет возьмите за правило посещать его минимум раз в год. В настоящее время наблюдается парадоксальная картина. Несмотря на наличие большого арсенала методов исследования, позволяющих выявить самое начало глаукомы, множество высокоэффективных лекарственных препаратов и методов хирургического и лазерного лечения, чаще стали выявляться развитые и далеко зашедшие стадии заболевания. Это связано и с ритмом жизни, который зачастую не оставляет нам времени подумать о своем здоровье, и с тем, что ушла в прошлое регулярная диспансеризация. Между тем открытоугольная глаукома коварна — на начальной стадии она существует «тихо», совсем незаметно для человека. Врач может вовремя обнаружить эту болезнь в самом начале, когда лечение будет наиболее эффективным, только при регулярных профилактических медосмотрах. Вины пациента в развитии глаукомы нет. Интенсивная нагрузка на глаза, ношение очков или контактных линз, слабое освещение, чтение, лежа, не всегда рациональное питание и многое другое к повышению внутриглазного давления не приводят. Главное — вовремя посещать офтальмолога. Что же может заставить, как можно раньше начать думать о сохранении зрения? Если в вашей жизни имеется хотя бы один из перечисленных ниже факторов, вы в зоне риска по глаукоме. Факторы риска Причин развития открытоугольной глаукомы несколько. Ниже перечислены основные факторы риска. Возраст. С возрастом внутриглазное давление повышается и в здоровых глазах. Это связано с процессами старения организма, «засорением» путей оттока из глаз влаги. Однако при этом снижается и образование внутриглазной жидкости, поэтому ВГД повышается незначительно и развитие глаукомы не происходит. Точного ответа на вопрос, почему у одних людей после 40 лет глаукома развивается, а у других этого не происходит, пока нет. Наследственность. Давно отмечено, что существует наследственная предрасположенность к глаукоме, но не во всех случаях. Это заболевание может развиться и без семейного анамнеза. Представители следующего поколения тоже не обязательно будут страдать глаукомой, если она была у кого-нибудь из родственников. Аномалии рефракции. При гиперметропии риск развития закрытоугольной глаукомы выше. В частности, это происходит из-за того, что в маленьком глазу часто имеется несоразмерно большой хрусталик (с возрастом объем естественного хрусталика увеличивается), который может сдвигать радужку вперед, закрывая при этом угол передней камеры — основной путь оттока внутриглазной жидкости. Выявлена также большая чувствительность к повышению внутриглазного давления близорукого глаза, поэтому при близорукости установлена более низкая норма ВГД, чем при эмметропии. Ангиосклероз. При склерозе артерий (артериосклерозе), который приводит к сужению сосудов, приток крови к органам уменьшен. Недостаток кровообращения является составляющей патогенеза многих заболеваний, в том числе глаукомы. Впрочем, прямой зависимости развития глаукомы от атеросклероза нет. Пол. По данным некоторых исследований, наблюдается некоторая зависимость развития определенных видов глаукомы от половой принадлежности. Рассовая принадлежность. По статистике, пациенты негроидной расы имеют более высокое внутриглазное давление (глаукома у них часто развивается даже в раннем возрасте)! У японцев чаще встречается так называемая глаукома с низким давлением. В Азии превалирует закрытоугольная глаукома. Каждую минуту в глазу вырабатывается около 2 мм3 влаги и столько же должно оттекать по дренажной системе через угол передней камеры. В здоровом глазу баланс притока и оттока обеспечивает постоянный уровень внутриглазного давления. При глаукоме отток жидкости из-за деструктивных изменений в дренажной системе нарушен, излишек влаги остается в глазу, и давление повышается. При этом сдавливаются структуры глаза, ухудшается кровоснабжение и волокна зрительного нерва постепенно погибают. Если глаукома закрытоугольная, механизм повышения внутриглазного давления другой. В данном случае причиной становится закрытие угла передней камеры периферической частью радужной оболочки. Близкое расположение радужки к роговице очень часто является врожденной анатомической особенностью глаза. Лишняя влага при этом просто не доходит до путей оттока. Скапливаясь в глазу, она нередко провоцирует повышение внутриглазного давления, и развивается состояние, которое называют острым приступом глаукомы. Чем опасно повышение внутриглазного давления? Если воздушный шар надувать воздухом слишком долго, он в конце концов лопнет. Глаз человека довольно прочен, поэтому избыток влаги его целостность никогда не нарушит, однако при повышении внутриглазного давления окружающие структуры, а именно зрительный нерв и сосуды, сдавливаются. Длительное повышение ВГД ведет к постепенной гибели нервных волокон и необратимой потере зрения. […]

Глаукома глаз: виды, признаки и лечение

Вакцинация против дифтерии является важнейшим мероприятием по профилактике данного заболевания. Для массовой иммунизации используются отечественные и импортные вакцины, с названиями которых вы сможете ознакомиться в данной статье. Крайне важно соблюдать сроки и схемы вакцинации, вести строгую отчетность и проводить своевременное комплексное иммунологическое обследование населения. Какие вакцины используются против дифтерии В 1922 г. Г. Рамон впервые получил дифтерийный анатоксин и появилась возможность массовой вакцинации против дифтерии. В настоящее время для иммунизации против дифтерии в соответствии с национальным графиком прививок используются препараты отечественного производства: АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, содержащая в 1 мл 20 млрд убитых коклюшных микробных клеток, 30 флоккулирующих единиц дифтерийного токсина 30 антитоксинсвязывающих единиц столбнячного анатоксина) АДС (анатоксин дифтерийно-столбнячный, без коклюшного компонента) АДС-М (анатоксин дифтерийно-столбнячный с уменьшенным содержанием антигенов — 10 единиц дифтерийного и столбнячного анатоксинов в 1 мл) АД-М (адсорбированный дифтерийный анатоксин, содержащий 10 Lf/мл) На территории РФ в качестве альтернативы разрешены к использованию на коммерческой основе зарубежные комбинированные препараты, зарегистрированные в нашей стране, — аналогичные по составу: АКДС: «ТЕТРАКОК» (содержит еще и инактивированный полиомиелитный компонент, производства Франции, Aventis Pasteur) «БУБО КОК» (помимо компонентов, входящих в АКДС, имеет рекомбинантный компонент против гепатита В) Вакцина АаКДС «Инфанрикс», содержащая бес-клеточный коклюшный компонент на основе коклюшного анатоксина ФГА и пертактин (SmitKlein, Германия) и позволяющая максимально снизить частоту возникновения поствакцинальных реакций и осложнений по сравнению с традиционной АКДС Помимо комбинированных многокомпонентных вакцин возможно использование импортных двухкомпонентных препаратов, сочетающих дифтерийный и столбнячные анатоксины: «ДТ-Вакс» — адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин «ДТ-Адюльт» — адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина фирмы Aventis Pasteur Вакцинопрофилактика является самым эффективным и доступным средством борьбы с дифтерийной инфекцией. Для снижения и стабилизации уровня заболеваемости дифтерией необходимо достичь 95 % охвата прививками детей в рамках национального календаря прививок. Зависимость развития заболеваемости от уровня охвата прививками четко выявляется при анализе эпидемии дифтерии в России в 1994-1996 гг. В 1990-1991 гг. вакцину АКДС или АДС-М получили только 69 % детей до года, а ревакцинировано было только 5 % взрослых. Пик заболеваемости дифтерией в России пришелся на 1995 г., когда уровень заболеваемости по стране составил 26,9 на 100 тыс. населения. В связи с этим в 1995 г. Минздрав РФ издал приказ № 297 «О мерах по стабилизации и снижению заболеваемости дифтерией», в соответствии с которым организовано проведение массовой иммунизации населения против дифтерии. В Ростове-на-Дону было привито 95,1 % детей раннего возраста и 83 % взрослого населения. С 1996 г. началось ежегодное снижение заболеваемости дифтерией, и в 1999 г. ее показатель составил 0,57, т. е. приблизился к спорадическому уровню заболеваемости. Группу риска по тяжести течения и возможности летального исхода составляют непривитые лица независимо от возраста, т. к. в условиях низкой заболеваемости и снижения циркуляции возбудителя естественный иммунитет почти не формируется. Наиболее неблагополучными по количественным показателям коллективного иммунитета оказались лица старше 40 лет. Если учесть «старение» населения, возникает новая задача — разработка принципов вакцинации людей старшей возрастной группы как средства сохранения активного долголетия. Ведущая роль в создании противодифтерийного иммунитета принадлежит антитоксину, который вырабатывается в организме в ответ на поступление дифтерийного анатоксина. Перспективным для повышения иммуногенности является использование конъюгированных полимер-субъединичных вакцин. Одним из подходов к созданию высокоэффективных вакцин являются генно-инженерные технологии, направленные на получение векторных и субъединичных вакцин. Наиболее устойчивая иммунная реакция на дифтерийный и столбнячный анатоксины развивается у детей с гиперэргическими и нормэргическими вариантами иммунного ответа, тогда как при гипоэргическом иммунном ответе на все компоненты вакцины АКДС формируется иммунитет в 2,5-3 раза слабее. У лиц с аномальным иммунным ответом вырабатываются неполноценные антитела, которые проявляют иммунную активность в РПГА, но чаще всего не способны нейтрализовать ДТ в реакции in vitro на клетках Vero. Интенсивность иммунного ответа на дифтерийный антиген зависит и от HLA-DR-фенотипа. В связи с этим несомненную практическую значимость имеют исследования по изучению влияния иммуномодуляторов на выработку иммунитета к ДА. В настоящее время отмечен существенный рост количества лиц с измененной реактивностью, в том числе со вторичными иммунодефицитами, которые обладают сниженной способностью к выработке и сохранению поствакцинального противодифтерийного иммунитета. Для создания антибактериального противодифтерийного иммунитета Е.А. Шмелевой предложен препарат направленного специфического иммуномодулирующего действия — корпускулярная дифтерийная вакцина «Кодивак», разработанная на основе антигенов клеточных стенок нетоксигенных коринебактерий. При введении в организм «Кодивак» создает антибактериальный иммунный ответ, способствуя поликлональной стимуляции иммунокомпетентных клеток, и корригирует нарушения в системе клеточного и гуморального иммунитета. По данным Е.А. Шмелевой, можно использовать «Кодивак» как для санации бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий дифтерии, так и в профилактических целях в очагах дифтерии и как иммуномодулирующее средство. Следует подчеркнуть значение ряда факторов для эффективности противодифтерийной вакцинации. Среди факторов, существенно влияющих на снижение активного иммунитета против дифтерии и способствующих его быстрому исчезновению, наиболее значимыми являются повторные острые респираторные и аллергические заболевания, нарушения графика вакцинации, предусмотренного календарем профилактических прививок, и свойства вакцинного препарата. В связи с этим особую актуальность приобретает контроль параметров гуморального и клеточного иммунитета у прививаемых (особенно многокомпонентными вакцинами) как перед вакцинацией, так и в различные сроки после нее. В литературе имеются указания на малую эффективность вакцинации лиц с исходным высоким уровнем антител. При этом авторы наблюдали или отсутствие изменения титров антител или даже снижение их исходного уровня. Высокий уровень предшествующих антител может инактивировать вводимый антиген, а интенсивные реакции «антиген—антитело» — способствовать возникновению аллергических реакций. Поэтому целесообразным является использование предварительного скрининга специфического иммунитета в отдельных группах в отношении ДА. Прежде всего, это касается лиц без документальных сведений о прививках, проведение вакцинации которым должно строиться с учетом результатов серологических исследований. Следует обратить внимание на то, что иммунологическая эффективность дополнительных ревакцинаций детей, проведенных по эпидемическим показаниям, ниже, чем эффективность плановых профилактических прививок. При этом использование иммунокоррекции не может довести качество антитоксического иммунитета детей до уровня, который обеспечивает плановая вакцинация по календарю. Известна более высокая иммунологическая эффективность вакцины АКДС, которая способствует формированию более длительного и прочного противодифтерийного иммунитета по сравнению с АДСМ-анатоксином. Поэтому обоснованным является строгий подход к назначению АДСМ-анатоксина детям, имеющим относительные противопоказания к введению вакцины АКДС. Авторы отмечают, что присутствие бактериальных примесей в ДА оказывает как специфическое, так и неспецифическое влияние на формирование грунд-иммунитета и в определенных условиях может стимулировать противомикробный иммунитет благодаря находящимся там аффинитинам. В то же время эти примеси могут быть иммунодепрессивными и даже обусловливать реак-тогенность вакцины. В связи с этим актуальным является вопрос о необходимости усовершенствования существующих вакцин и способов их введения. График вакцинации против […]

Массовая вакцинация против дифтерии

В последнее время эпидемический процесс вспышек дифтерии характеризуется рядом особенностей: всё чаще эта болезнь диагностируется в городах (более 75 % случаев), повышается число заболевших среди взрослого населения и привитых детей (более 80 %). Как правило, легкие формы заболевания чаще регистрируются у детей, которых вакцинировали по календарю прививок, а более тяжелые — у непривитых и привитых детей с отклонениями от графика вакцинации. Дифтерийная инфекция имеет повсеместное распространение. Уровень заболеваемости в отдельных странах значительно колеблется и зависит от географической зоны, социальных условий, качества проведения вакцинации. Дифтерия — типичный антропоноз. Основным источником заболевания являются больные и бактерионосители токсигенных штаммов С. diphtheriae. Клинические формы дифтерии варьируют и требуют от эпидемиолога внимательного отношения и анализа каждого случая как источника дифтерийной инфекции. Атипично выраженные и особенно легкие клинические формы дифтерии зачастую в практике недооцениваются. Стертые и легкие клинические формы иногда трактуют как бактерионосительство, что не является правомерным. Механизм передачи дифтерии — воздушно-капельный. Учитывая устойчивость возбудителя во внешней среде (способность сохраняться при комнатной температуре до 7 мес., в пыли — в течение 5 нед., в воде и молоке — до 20 дней), регистрируют не только аэрозольный, но и контактно-бытовой, и алиментарный пути передачи инфекции. Пики эпидемий дифтерии зависят от сезона: подъем заболеваемости наблюдают в сентябре—ноябре, спад — в апреле-августе, что объясняется более длительным пребыванием людей в закрытых помещениях именно в осенне-зимний период и, соответственно, интенсификацией передачи возбудителя. Восприимчивость населения к дифтерии Восприимчивость населения к дифтерии зависит от уровня напряженности противодифтерийного антитоксического иммунитета (защитным признан уровень антитоксина в крови 0,01 МЕ/ мл). В допрививочный период эпидемический процесс при дифтерии характеризовался выраженной цикличностью. В пределах одной и той же территории периодически повышался уровень заболеваемости за счет накопления восприимчивых к дифтерии лиц (прежде всего маленьких детей) в силу ослабевающего уровня напряженности коллективного иммунитета. В настоящее время дифтерия является управляемой инфекцией, контролируемой средствами массовой вакцинопрофилактики. В результате проведения плановой специфической иммунопрофилактики достигнуто значительное снижение заболеваемости дифтерией. Несмотря на это, дифтерийная инфекция продолжает представлять серьезную опасность для здоровья населения, поскольку даже привитые высокоиммуногенным препаратом — дифтерийным анатоксином, — имеющие защитные уровни противодифтерийных антител, подвержены заболеванию. Известны случаи повторного заболевания дифтерией. В последние годы эпидемиология дифтерии резкое снижается. В настоящее время заболеваемость в России регистрируется на спорадическом уровне. В современных условиях, несмотря на резкое снижение заболеваемости, циркуляция штаммов токсигенных С. diphtheriae продолжается среди носителей. Гетерогенность генетической структуры С. diphtheriae определяет высокий уровень внутривидового биологического разнообразия. В России зарегистрирован 31 риботип циркулирующих штаммов С. diphtheriae. Изменения интенсивности эпидемического процесса сопровождались изменениями генетической структуры популяции возбудителя дифтерии. Эпидемические циклы В 40-70-е гг. XX в. в популяции главным образом циркулировали штаммы биовара gravis риботипа Lyon (84,6 %), а в 80-е гг. — С. diphtheriae биовара mitis риботипа Otchakov (29,4 %) и биовара gravis риботипов Sankt-Peterburg/Rossija (23,5 %). Наряду с указанными риботипами в эти годы популяция возбудителя была гетерогенна и включала в себя не менее шести риботипов. В 90-е гг. во время эпидемического подъема на всей территории страны абсолютно доминировали штаммы биовара gravis риботипов Sankt-Peterburg/Rossija (75-96,1 %). С помощью энзимотипирования установлено, что риботипы Sankt-Peterburg/Rossija принадлежали к единой клональной группе штаммов, что свидетельствовало о едином источнике происхождения. Снижение удельного веса риботипов Sankt-Peterburg/Rossija до 72,1 % и увеличение удельного веса риботипа Otchakov до 17 % наблюдали в период наступления эпидемического благополучия. В европейских странах в 90-е гг., где сохраняется низкий уровень заболеваемости, одним из основных возбудителей дифтерии признан штамм С. diphtheriae gravis tox+ риботипа Sankt-Peterburg. В последние годы на этих территориях чаще регистрируются среди токсигенных штаммы С. diphtheriae gravis риботипа Sankt-Peterburg, а нетоксигенных — риботипы Cluj, Moscva, Otchakov, St-Albans. По-видимому, для каждого эпидемического цикла характерно распространение определенных эпидемических клонов, процесс формирования которых начинается до повышения заболеваемости дифтерией и выражается в увеличении удельного веса штаммов определенного биовара и риботипа среди циркулирующих. В период спорадической заболеваемости популяция приобретает гетерогенную структуру, в результате чего появляются эпидемические штаммы, способные к инфицированию большого числа людей, у которых к этим штаммам не сформирована колонизационная резистентность. Антитоксический иммунитет не препятствует колонизации. Эпидемиологический надзор за дифтерией включает: Во-первых, постоянный мониторинг напряженности антитоксического иммунитета у населения Во-вторых, изучение свойств циркулирующих штаммов возбудителя В третьих, своевременную диагностику и выявление бактерионосителей токсигенных штаммов С. diphtheriae; в четвертых, постоянное слежение за эпидпроцессом и прогнозирование развития дифтерийной инфекции на конкретной территории.

Пути передачи дифтерии и эпидемический процесс

Вирусный гепатит – это опасное заболевание, которым могут заболеть как взрослые, так и дети. разные виды вирусных гепатитов могут передаваться капельным фекально-оральным и гематогенным путем. Определённые типы вирусов передаются при половом контакте. Актуальная информация о вирусном заболевании гепатит представлена на этой странице, где можно почерпнуть сведения обо всех путях заражения. В настоящее время инфекционный вирусный гепатит распространен очень широко, поэтому для его профилактики используется даже вакцинация. Соблюдение простых правил личной гигиены поможет избежать заражения. Помните о том, что ранняя диагностика вирусного гепатита позволяет начать лечение своевременно и избежать тяжелых последствий. терапия лекарствами, восстанавливающими структуру печени, дает шанс на полное выздоровление. Изучайте симптомы и лечение вирусного гепатита и применяйте эти знания на практике, но только после консультации с инфекционистом. Факторы риска заражения и виды Гепатит — воспалительное заболевание печени различной этиологии. Может быть как самостоятельным заболеванием (и в этом случае он называется первичным), так и следствием другого заболевания, т. е. является вторичным. Факторы риска заражения болезнью вирусный гепатит: Первичный гепатит: воздействие различных повреждающих факторов (вирусов; химических веществ, лекарств; алкоголя) Вторичный гепатит: заболевания желудочно-кишечного тракта, различные интоксикации, а также на фоне инфекционных заболеваний Виды гепатитов: По течению: Острые Хронические По причинам: Инфекционные (вирусные) Токсические (при отравлениях, приеме токсичных лекарственных средств) Хроническая форма, как правило, развивается вследствие неадекватного лечения в остром периоде либо при длительном воздействии повреждающих факторов, например алкоголизма. При хроническом течении заболевания различают периоды обострения и ремиссии. Во время обострения симптомы такие же, как и при остром гепатите. Оно может быть спровоцировано погрешностями в диете, приемом лекарств, алкоголя. При соблюдении мер профилактики добиваются устойчивой ремиссии заболевания. Вирусные гепатиты в наше время чрезвычайно распространены. Различают гепатиты с фекально-оральным путем передачи — типы А и Е, и с парентеральным (через кровь) — типы В, С и D. Основные клинические признаки гепатитов Независимо от причины патологии имеют общие симптомы, а именно клинические признаки вирусного гепатита: Проявления общей интоксикации организма (такие как слабость, вялость, головная боль, снижение аппетита, повышение температуры тела); Боль в правом подреберье Желтушность склер, кожи Темная окраска мочи, светлая окраска кала Повышенная активность печеночных ферментов в крови. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды вирусных гепатитов! Гепатит А Гепатит А наиболее распространен. Инкубационный период длится до 50 дней, но чаще 20—30 дней. Именно в этот период больной человек является заразным. Вирус обнаруживается в фекалиях вплоть до 4-й недели болезни. В течении заболевания различают преджелтушный период (5—7 дней), желтушный период (1—3 недели), период восстановления. В преджелтушный период отмечаются симптомы интоксикации (снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль; повышается температура до 38—39 °С, возникает тупая боль в правом подреберье, кал обесцвечивается, моча приобретает характерный цвет пива. В желтушный период симптомы вирусного гепатита ослабевают, зато нарастают признаки нарушения пигментного обмена. Кожа, склеры глаз окрашиваются в желтый цвет, отмечаются снижение артериального давления, брадикардия, печень и селезенка увеличены. При адекватном лечении прогноз благоприятный. Остается устойчивый иммунитет на всю жизнь. После выписки больной должен находиться на диспансерном учете в течение не менее 3 месяцев. Гепатит В Гепатит В находится на втором месте по распространению после типа А. Путь передачи парентеральный. Вирус весьма устойчив к внешним воздействиям. Заражение происходит через кровь (при переливании крови, использовании недостаточно стерильных инструментов, общей бритвы, плохо обработанного инструментария в салонах пирсинга и татуажа, а также от матери к плоду и при половом контакте). Инкубационный период длится до 160 дней, в среднем 60—90 дней. Протекает заболевание тяжелее, чем гепатит А. Различают преджелтушный период (от 1 до 5 недель) и желтушный период (до 3—4 месяцев и дольше). Заболевание может перейти в хроническое, нередко развивается вирусоносительство. Преджелтушный период характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Отмечаются вялость, снижение аппетита, повышенная утомляемость, боли в суставах. В желтушный, состояние больного резко ухудшается, нарастает интоксикация. Клинические проявления подобны таковым при гепатите А, но отличаются большей тяжестью. Прогноз при адекватном лечении благоприятный, но существует опасность развития хронического гепатита, а также цирроза печени. После выписки больной наблюдается в течение года у инфекциониста с обязательным обследованием каждые 3 месяца. Гепатит С Гепатит С также достаточно широко распространен. Путь передачи парентеральный. Инкубационный период длится до 26 недель. Преджелтушный период бывает не всегда. Желтушный период отличается относительно благоприятным течением. Гораздо чаще встречаются вообще безжелтушные формы. Опасность заболевания заключается в частоте случаев хронизации процесса, который в итоге может привести к циррозу печени. Нередко также отмечаются внепеченочные кровоизменения, изменения в почках. Гепатит D Гепатит D был открыт совсем недавно. Путь передачи вируса типа D парентеральный. Заражение может происходить совместно с вирусом типа В либо после перенесенного гепатита В. Инкубационный период — до 10 недель. Преджелтушный период длится до 5 дней и протекает острее. Желтушный период отличается нарастанием интоксикации, молниеносным течением, большой тяжестью и вероятностью летального исхода. В большинстве случаев излечение происходит через 1,5 — 3 месяца. При суперинфекции (гепатит U после перенесенного гепатита В) прогноз практически всегда неблагоприятный. Больные умирают от дистрофии печени либо от быстро развивающегося цирроза печени. Для диагностики вирусных гепатитов проводят иммунологические анализы для выявления маркеров гепатита. Обязательны клиническое и биохимическое исследование крови, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование печени. Лечение в условиях стационара Вирусные гепатиты лечатся исключительно в условиях стационара. При интоксикации показана инфузионная терапия. В обязательном порядке вводятся противовирусные препараты и интерфероны. Помимо этого, показаны при вирусном гепатите препараты, улучшающие функцию печени (адементионин, липоевая кислота). При необходимости возможно применение желчегонных средств. «Адеметионин» Фармакологическое действие: гепатопротективное средство, оказывающее регенерирующее, дезинтоксикационное и антиоксидантное действие. Показания: лечение вирусных гепатитов различной этиологии, внутрипеченочный холестаз, абстинентный синдром, цирротический синдром. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, I и II триместры беременности, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет. Побочные действия: аллергические реакции, боли в желудке, диспепсические расстройства, повышение кислотности. Способ применения: внутримышечно или внутривенно медленно — по 400—800 мг в сутки в течение 2—3 недель. Внутрь в качестве поддерживающей терапии — по 800—1600 мг в сутки в первой половине дня в течение 2—4 недель. Форма выпуска: таблетки в оболочке по 400 мг, флаконы с порошком 400 мг и ампулы с растворителем. Условия отпуска из аптек: по рецепту врача. «Липоевая кислота» Фармакологическое действие: метаболическое средство, участвующее в регулировании липидного и углеводного обменов, улучшает функциональные способности печени, оказывает дезинтоксикационное воздействие. Показания: гепатит А, хронический гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия печени, различные интоксикации. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, детский возраст до 6 лет, период грудного вскармливания; с осторожностью применять при беременности. Побочные […]

Инфекционное заболевание вирусный гепатит – актуальная информация

Опасное развитие атеросклероза сосудов зачастую приводит к инвалидности за счет возникновения ишемического инсульта или инфаркта миокарда. Своевременная диагностика атеросклероза кровеносных сосудов является залогом долголетия в глубокой старости. В настоящий момент заболевание атеросклероз сосудов прекрасно поддается медикаментозному лечению – состояние пациента быстро улучшается ив се ишемические изменения в организме стабилизируются. В этом материале описаны основные причины развития патологии и принципы проведения лабораторной диагностики. Представлены средства от атеросклероза сосудов, которые останавливают процесс образования холестериновых бляшек и улучшают кровоснабжение всех внутренних органов. Факторы риска образования холестериновых бляшек Атеросклероз — хроническое заболевание артерий, характеризующееся образованием холестериновых бляшек в их внутренней оболочке, ведущее к сужению просвета сосудов и нарушению функций органов, которые снабжаются кровью посредством этих артерий. Факторы риска и причины атеросклероза сосудов: Непропорциональное содержание липопротеидов различной плотности в плазме крови Малоподвижный образ жизни Ожирение, чрезмерное употребление в пищу продуктов, содержащих животные жиры Курение Стрессы Гипертония Аутоиммунные заболевания (коллагенозы) Наследственность Одни липопротеиды являются атерогенными (липопротеиды высокой плотности), т. е. способствуют отложению избыточного холестерина в сосудистой стенке. Другие (липопротеиды низкой плотности), напротив, этот процесс тормозят. Уровень общего холестерина в норме составляет 1,92 — 5,2 ммоль/л. Повышение уровня холестерина в крови более 5,2 ммоль/л называется гиперхолестеринемией. При содержании в крови от 6,5 до 8 ммоль/л холестерина риск развития атеросклероза увеличивается. Более высокие показатели холестерина, как правило, выявляются на фоне атеросклеротических процессов. Виды заболевания и как оно развивается Заболевание развивается медленно. В результате воздействия повреждающих факторов, таких как артериальная гипертензия, стрессовая гиперадреналинемия, повышенный уровень холестерина, аутоиммунные процессы, некоторые хронические заболевания, происходит повреждение эпителия сосудов. В месте поражения сосудистая оболочка становится более рыхлой и отечной. Некоторое время ферменты сосудистой стенки защищают ее, растворяя липиды и не давая им возможности проникать внутрь эпителия через микроповреждения. Зная симптомы атеросклероза сосудов, лечение и профилактику можно проводить своевременно в полном объеме. Однако постепенно эти защитные механизмы не срабатывают, происходит отложение жира в сосудистой стенке. Затем в этих местах разрастается соединительная ткань. Образуется атеросклеротическая бляшка. На ранних стадиях она имеет рыхлую консистенцию и состоит из жиров и волокон соединительной ткани. Такая атеросклеротическая бляшка может при лечении подвергнуться обратному развитию. Но не исключены и осложнения. Профилактика атеросклероза сосудов заключается в специальной диете, адекватных физических нагрузках и приеме специальных препаратов. Так, тонкая стенка бляшки может разорваться и на ее месте образуется изъязвление, элементы бляшки могут разноситься током крови и вызывать закупорку сосудов. На месте язвы образуется тромб, который также может, оторвавшись, привести к тромбозу какого-либо сосуда. Со временем бляшка уплотняется за счет отложения в ней солей кальция. Таким образом, процесс формирования атеросклеротической бляшки завершается, и она может долгое время оставаться в стабильном состоянии. Опаснее другой вариант, когда бляшка продолжает расти и со временем полностью перекрывает сосуд, что в итоге приводит к его разрыву и кровоизлиянию. Виды атеросклероза: Атеросклероз сосудов головного мозга Атеросклероз аорты Атеросклероз брыжеечных артерий Атеросклероз артерий нижних конечностей; атеросклероз почечных артерий Атеросклероз коронарных артерий Клинические проявления заболевания атеросклероза зависят от того, какие сосуды поражены. Общего поражения всех сосудов, как правило, не наблюдается. Основные клинические признаки атеросклероза При поражении головного мозга нарушаются его кровоснабжение и функционирование, проявляющиеся симптомами атеросклероза сосудов: Постепенным ухудшением памяти Эмоциональной неустойчивостью Шумом в голове Атеросклеротические процессы в головном мозге могут привести к развитию ишемического инсульта. Основные признаки при атеросклерозе аорты: Артериальная гипертензия Признаки нарушения мозгового кровообращения Недостаточность кровоснабжения верхних конечностей (холодные конечности, покрытые бледной кожей) Шум над брюшным и восходящим отделами аорты при обследовании Атеросклероз брыжеечных артерий клиническипроявляется острой или хронической ишемией кишечника: Коликообразныи болями, возникающими после еды, часто сочетающимися с рвотой и метеоризмом Болями, снимающимися нитроглицерином Ишемия кишечника может привести к инфаркту стенки кишечника или брыжейки. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей основные симптомы таковы: Боли в икроножных мышцах, усиливающиеся при ходьбе Зябкость ног Прогрессированию заболевания в немалой степени способствует курение. Атеросклероз почечных артерий ведет к развитию почечной недостаточности, артериальной гипертензии и сопровождается: Повышенным АД Отеками Обнаружением белка, эритроцитов и цилиндров (слепков почечных канальцев из белка и эпителия) в моче При атеросклерозе коронарных сосудов развивается ишемическая болезнь сердца, основными симптомами которой являются: Одышка при физической нагрузке Боли в области сердца Недостаточность кровообращения в миокарде ведет к возникновению участков ишемии и даже инфаркту, развивающемуся в результате острой закупорки коронарных артерий атеросклеротической бляшкой. Диагностика атеросклероза сосудов проводится на основании данных биохимического анализа крови, ультразвукового ангиосканирования сосудов, электрокардиографии и при необходимости магнитно-резонансной и рентгеновской ангиографии. Принципы терапии атеросклероза Принципы терапии включают в себя диету, препараты, физические нагрузки. На ранних стадиях заболевания бляшки при правильном и комплексном лечении атеросклероза сосудов могут уменьшиться в размерах. Для этого необходимо прежде всего перейти на специальную диету и употреблять в пищу продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, например жирные сорта рыбы, особенно морской, растительные масла (оливковое, льняное, кукурузное). Так же в рацион нужно включить больше белков за счет не жирных сортов мяса, творога, рыбы. Следует ограничить поступление животных жиров и легкоусвояемых углеводов (сахара, сластей, сдобы). Необходимо употреблять достаточное количество балластных веществ (клетчатки), которая в избытке содержится в овощах и фруктах, а также в некоторых злаковых. При неэффективности диеты врач назначает медикаментозное лечение атеросклероза сосудов, которое проводят, как правило, длительно под контролем биохимических показателей крови. Для снижения уровня холестерина в крови применяют четыре группы препаратов. Самым простым и довольно давно использующимся является никотиновая кислота, но ее недостатки состоят в необходимости применения достаточно высоких доз (1,5—3 г в сутки), что равняется 30—60 таблеткам по 0,05 г, а также в развитии таких побочных эффектов, как боли в желудке, головная боль и ощущение жара. Длительное применение никотиновой кислоты также может привести к нарушению работы печени. Еще методы лечения атеросклероза сосудов — применение ингибиторов-редуктазы ГМГ-КоА, так называемых статинов (например, симвастатин, ловастатин, правастатин, аторвастатин). Эти препараты наиболее сильно и эффективно снижают уровень холестерина в крови за счет уменьшения его продукции самим организмом. Третья группа препаратов — фибраты (фенофибрат), снижающие синтез жиров в организме. Их недостатком является то, что они могут способствовать образованию камней в желчном пузыре, поэтому во время приема необходим постоянный контроль состояния печени и желчного пузыря. Наконец, еще одна группа препаратов, позволяющая снизить уровень холестерина в крови, выводит жирные кислоты путем связывания их в кишечнике. Это так называемые секвестранты (колестирамин, колестипол). Главными недостатками препаратов этой группы является их неприятный вкус, способность провоцировать запоры, метеоризм. Кроме того, необходимо помнить, что они могут адсорбировать (впитывать) […]

Опасное заболевание атеросклероз кровеносных сосудов

Эндометриоз матки – это реальная угроза развития различных новообразований. Достаточно часто эндометриоз матки у женщин сопряжен с ростом миомы и других опухолей. Риск поражения репродуктивной системы значительно возрастает в период менопаузы. В ряде случаев патология развивается длительное время и не проявляется характерными признаками. В таких случаях латентного течения заболевание эндометриоз матки выявляется случайным образом при прохождении периодического профилактического осмотра у гинеколога. Поэтому очень важно не пропускать подобные визиты. В возрасте старше 40-ка лет необходимо посещать гинекологический кабинет не реже двух раз в год. Факторы риска, вызывающие заболевание Эндометриоз — гинекологическая патология, основным признаком которой является разрастание слизистой оболочки матки за ее пределы. Данному заболеванию подвержены женщины детородного возраста. Важно исключать потенциальные причины возникновения эндометриоза матки и тем самым проводить профилактику развития заболевания. Факторы, вызывающие заболевание – это следующие причины эндометриоза матки: Врожденная предрасположенность Нарушение обмена веществ и функционирования эндокринной системы Аномальное развитие половых органов Воздействие радиоактивных веществ Вирусы Механические повреждения (в частности, аборты) К причинам эндометриоза матки у женщин можно отнести следующие факторы риска: Повышенный уровень эстрогенов в организме Ранее перенесенные гинекологические заболевания Резкое увеличение или уменьшение менструального цикла Хирургические операции Курение Злоупотребление алкоголем Виды и основные признаки патологии Виды эндометриоза: Генитальный (внутренний, наружный) Экстрагенитальный (вне половых органах) При генитальном эндометриозе очаги могут располагаться в стенках матки, маточных трубах, яичниках, в позадиматочной области, на шейке матки, на поддерживающих матку связках; при экстрагенитальном — на петлях кишечника и в прямой кишке, на стенках малого таза, в печени и мочевом пузыре. Клетки разросшегося эндометрия, располагающиеся в нетипичных для здорового организма местах, обладают функциональной цикличностью — в период менструаций патологические очаги эндометрия могут кровоточить. Основные признаки эндометриоза матки зависят от локализации и степени запущенности патологии. Гетеротопии (очаги патологического разрастания эндометрия), возникшие в других органах, функционируют точно так же, в связи с этим можно отметить такие симптомы эндометриоза матки у женщин, как: Нарушения менструального цикла Боли в матке, прямой кишке и иных местах расположения эндометриоза Выделения коричневого цвета из влагалища Бесплодие Выделения из молочных желез Продолжительность менструального цикла может увеличиваться или сокращаться, при этом отмечаются сильные менструальные боли. Болезненность также наблюдается при дефекации и половом контакте. Поскольку уменьшается сократительная активность маточных труб, происходит преждевременная овуляция и в ряде случаев развивается иммунологическая патология, поэтому заболеванию часто сопутствуют такие вторичные симптомы эндометриоза матки как бесплодие, образование злокачественных опухолей, в том числе и рак шейки матки. Опасен эндометриоз и тем, что, прогрессируя, может спровоцировать образование рубцов, спаек, кист. Перед назначением лечения, необходимо провести следующие диагностику эндометриоза матки: УЗИ половых органов Лапароскопию Гистеросальпингографию Гистероскопию Гистеросальпингография и УЗИ способствуют выявлению наличия внутриматочных очагов эндометриоза и кист. Выполняемые под наркозом хирургические исследования, такие, как гистероскопия и лапароскопия, используются для исследования внутреннего и наружного генитального эндометриоза. Стандарты современной медикаментозной терапии Стандарт современной терапии зависит от стадии заболевания. На начальных этапах в большинстве случаев назначаютсямедикаментозные гормональные препараты (агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов), способствующие уменьшению болевых ощущений и представленные в этой статье. Однако они не всегда эффективны в лечении эндометриоза матки у женщин при запущенных формах заболевания. Другим методом лечения эндометриоза матки, несмотря на риск возникновения повторного заболевания, является хирургический в сочетании с медикаментозным. Вспомогательные методы лечения — фитотерапия, гирудотерапия, гомеопатия и др. Медикаментозные средства и лекарства от эндометриоза матки Давайте рассмотрим современные медикаментозные препараты для лечения эндометриоза матки на разных стадиях развития данного заболевания. Бусерелин. Фармакологическое действие средства от эндометриоза матки: оказывает противоопухолевое антиандрогенное воздействие. Показания: рак молочной железы, рак предстательной железы, эндометриоз (в периоды до и после операции), гиперплазия эндометрия, миома, бесплодие (при выполнении экстракорпорального оплодотворения). Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, периоды беременности и лактации, состоянии после операции по удалению семенников. С осторожностью применять при артериальной гипертензии, метастазах в позвоночник, обструкции мочевыводящих путей, депрессии, сахарном диабете. Побочные действия: головокружение, головная боль, нарушение сна, нервозность, сонливость, усталость, ухудшение концентрации внимания и памяти, волнение, эмоциональная лабильность, депрессия; нарушения зрения (неясное видение) и слуха, шум в ушах, ощущение давления на глазное яблоко; повышенное потоотделение, приливы крови к коже лица и верхней части туловища, снижение либидо и потенции; у женщин: боли в низу живота, сухость влагалища, деминерализация костей, менструальноподобное кровотечение (в редких случаях). У мужчин — обострение и прогрессирующее развитие основного заболевания, гинекомастия, временное повышение в крови концентрации андрогенов, в редких случаях — почечные отеки, задержка мочеиспускания, оссалгия (боли в костях), лимфостаз, миастения в нижних конечностях; рвота, тошнота, жажда, запор, диарея, ухудшение аппетита, уменьшение или увеличение веса; повышение артериального давления, сердцебиение; аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, гииеремия кожи, редко — бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический или анафилактоидный шок); гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, гипербилирубинемия, увеличение активности сывороточных трансаминаз, изменения в липидном спектре, лейкопения или тромбоцитопения и др. Способ применения: дозировка и длительность курса лечения подбираются индивидуально в зависимости от заболевания и состояния больного. При эндометриозе рекомендуемая доза — два впрыскивания назального спрея в каждую ноздрю каждые 8 ч или ежедневные внутримышечные или подкожные инъекции 3,75—4,2 мг препарата. Форма выпуска: дозированный назальный спрей (1 доза — 0,15 мг), имплантаты (апликаторы по 6,6 мг), лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия (3,75 мг). Условия отпуска из аптек: по рецепту врача. Гозерелина ацетат. Фармакологическое действие лекарства от эндометриоза матки: оказывает противоопухолевое антиандрогенное воздействие. Показания: гормонозависимый рак молочной железы у женщин репродуктивного возраста, гормонозависимый рак предстательной железы, фибромиома матки, эндометриоз, дисфункциональные маточные кровотечения, лечение бесплодия (при проведении экстракорпорального оплодотворения). Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, возраст до 14 лет, периоды беременности и лактации. Побочные действия: у мужчин: синдром сдавления спинного мозга, непроходимость мочеточников, у женщин: приливы, сухость слизистой оболочки влагалища, изменения либидо и настроения, кровянистые выделения из влагалища, аменорея, нестабильность артериального давления, аллергические реакции (анафилаксия, кожная сыпь). Способ применения: дозировка и продолжительность курса лечения подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом заболевания и общего состояния. При эндометриозе — 1 инъекция ежемесячно или 1 раз в 3 месяца. Продолжительность лечения — до 6 месяцев. Форма выпуска: в виде находящейся в специальном шприце депо-капсулы цилиндрической формы, содержащей 3,6 или 10,8 мг гозерелина ацетата. Условия отпуска из аптек: по рецепту врача. Лейпрорелин. Фармакологическое действие: оказывает противоопухолевое антиандрогенное воздействие. Показания: прогрессирующий гормонозависимый рак предстательной железы, эндометриоз, фибромиома матки. Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, маточные кровотечения неясного происхождения, обструкция мочевыводящих путей, метастазы в позвоночник, гормононезависимый рак предстательной железы, периоды беременности и лактации. Побочные действия: головокружение, головная боль, тревожность, […]

Эндометриоз матки – риск развития опухолей

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это коварная болезнь, которая может длительное время протекать без особых клинических признаков. И в один «прекрасный» день у пациента развивается прободение с яркой картиной острого живота. Ему требуется экстренная хирургическая операция. Предлагаем уделить немного времени и ознакомиться с информацией. В статье рассказано про то, что такое язвенная болезнь желудка, как она проявляется на начальной стадии и какими возможностями эффективного лечения обладает современная медицина. Если вы подозреваете, что у вас развивается язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, немедленно обратитесь на прием к терапевту или гастроэнтерологу. Этот доктор проведет обследование и назначит лечение. Правильное фармакологическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки приводит к полному выздоровлению путем рубцевания дефектов слизистой оболочки. Факторы риска и причины развития Язвенная болезнь — хроническое, рецидивирующее заболевание, связанное с язвенным поражением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Болезнь постепенно прогрессирует, в патологический процесс вовлекаются и другие органы пищеварительной системы. Потенциальные причины язвенной болезни в настоящее время хорошо известны и легко устранимы. В желудке и двенадцатиперстной кишке есть так называемые факторы агрессии и факторы защиты. Последние предохраняют органы от вредных воздействий. Прежде всего к ним относится слизь, вырабатываемая слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Факторы агрессии (например, соляная кислота) направлены на переваривание пищи и могут отрицательно сказываться на слизистой оболочке желудка и кишечника. В норме эти факторы сбалансированы, но при отклонении от нормы баланс нарушается: факторы агрессии начинают преобладать, что и приводит к язвообразованию. Факторы риска и причины развития язвенной болезни желудка: Длительные или часто повторяющиеся нервно-психическое перенапряжение, стрессовые ситуации Генетическая предрасположенность Наличие хронического гастрита, дуоденита, функциональных нарушений деятельности желудка и двенадцатиперстной кишки Нарушение режима питания Курение, употребление алкоголя Прием некоторых лекарственных препаратов (например, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и др.) Инфекция Helicobacter pylori Виды язвенной болезни: Язвенная болезнь желудка Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Поражение слизистой оболочки желудка Язвенная болезнь с поражением слизистой оболочки желудка наиболее часто обнаруживается у лиц зрелого возраста, преимущественно у мужчин. Заболевание протекает фазно — обострение сменяется ремиссией (стиханием) и т. д. Основные признаки язвенной болезни могут проявляться толкьо в периоды обострения. При обострении регистрируются следующие клинические симптомы язвенной болезни желудка: Боль в верхней половине живота, обычно через определенный промежуток времени после приема пищи, который зависит от месторасположения язвы в желудке. Чем выше она расположена, тем раньше возникнет боль после еды Отрыжка воздухом, пищей, срыгивание, тошнота (бывает реже), также может наблюдаться рвота Запоры, сочетающиеся со вздутием живота Осложнения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки часто проявляются «кинжальной» болью. В этом случае, несли появляются специфические симптомы язвенной болезни, как правило, необходима экстренная операция. Поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки Язвенная болезнь с поражением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки диагностируется в основном у мужчин молодого возраста. Основные признаки язвенной болезни двенадцатиперстной кишки При обострении обнаруживаются следующие клинические симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Боль, возникающая примерно через 1,5—3 ч после приема пищи или натощак и ночью Боль, проходящая после приема пищи и щелочного питья Болевой синдром, чаще имеющий сезонный характер (обострение возникает в весенне-осенний период) Отсутствие четкой локализации боли, которая может сосредоточиваться как в верхней половине живота, так и в его центральной части Рвота, возникающая обычно на самом пике болей, приносящая облегчение и уменьшающая боль Иногда беспокоящие изжога, отрыжка Запоры, почти всегда сопровождающие язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки Нарушение сна, раздражительность, снижение работоспособности, повышение утомляемости Мероприятия по диагностике Для диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо произвести следующие мероприятия: Исследование желудочной секреции. При диагностике язвенной болезни желудка чаще всего наблюдается пониженная или умеренно повышенная секреция Рентгенологическое исследование желудка Гастродуоденофиброскопию Уреазный и дыхательный тесты для определения Helicobacter pylori Кроме того, необходимо для диагностики язвенной болезни двенадцатиперстной кишки сдать анализы крови и кала для определения сопутствующей патологии. Комплексное лечение недуга Лечение язвенной болезни необходимо всегда проводить комплексно. Противоязвенная терапия недуга включает: Устранение факторов, способствующих обострению процесса Лечебную диету Лекарственную терапию; физиотерапию Хирургическое лечение Необходимо в начале лечения язвенной болезни желудка организовать регулярное питание, отказаться от курения и употребления алкогольсодержащих напитков и лекарственных препаратов, негативно влияющих на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Диета при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки должна основываться на принципах механического, термического и химического щажения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и содержать физиологическую норму белка, жира, углеводов, достаточное количество витаминов. Для подавления избыточной секреции используют следующие препараты при язвенной болезни: М-холиноблокаторы (атропина сульфат, пирензепин, платифиллина гидратартрат блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (ранитидин), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин, фамотидин), ингибиторы протонного насоса (омепразол), антацидные препараты (сукралфат, висмута трикалия дицитрат, алюминия фосфат) и адсорбенты (уголь активированный). Применяют также средства, стимулирующие восстановление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (оксиферрискорбон натрия). Нитроимидазолы для воздействия на Helicobacter pylori (метронидазол, тинидазол). Существует множество различных схем применения препаратов для лечения язвенной болезни, вызванной Helicobacter pylori, но наиболее эффективными и популярными являются трех- и четырехкомпонентные схемы лечения. Классическая трехкомпонентная терапия: висмута трикалия дицитрат, тетрациклин, метронидазол. Классическая четырехкомпонентная терапия препаратами при язвенной болезни желудка: омепразол, висмута трикалия дицитрат, тетрациклин, метронидазол. Физиотерапевтические процедуры рекомендованы при неосложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (аппликации парафина, озокерита). При упорном течении заболевания и плохом заживлении язв, а также для лечения пациентов пожилого и старческого возраста применяют гипербарическую оксигенацию (кислородотерапию в барокамерах в условиях повышенного атмосферного давления). При этом улучшаются питание и восстановление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, используют метод лазерного воздействия на язвенный дефект, что тоже ускоряет его рубцевание. Решение о хирургическом лечении может принять только квалифицированный врач при наличии определенных показаний. Так, операция необходима при возникновении таких осложнений, как желудочно-кишечное кровотечение, перфорация (прободение) язвы, пенетрация (прорастание язвы в соседние ткани), малигнизация (злокачественное перерождении язвы) и др. Атропина сульфат используют для премедикации при проведении различных лечебно-диагностических манипулягрш с целью уменьшения секреции бронхиальных желез, например его вводят перед интубацией трахеи, бронхоскопией. В период ремиссии (стихания язвенного процесса) необходимо прекратить курение, употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, лекарственных препаратов, негативно влияющих на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Следует соблюдать режим труда и отдыха, рекомендуется санаторно-курортное лечение. Атропина сульфат. Фармакологическое действие: блокирует М-холинорецепторы и тем самым расширяет зрачки, вызывает паралич мышц, изменяющих кривизну хрусталика глаза, усиливает сердечную деятельность, подавляет деятельность слюнных, бронхиальных, желудочных, потовых желез, расслабляет гладкую мускулатуру. Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спазм пилорического отдела желудка, острые холецистит и панкреатит, повышенное слюноотделение, различные виды колик, брадиаритмии, премедикация, отравления М-холиномиметиками, […]

Коварная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Известное с давних времен народное лечение болезни суставов помогают и современным жителям больших городов. Когда уже никакой надежды на избавление от постоянной выматывающей боли н остается, приходится верить в чудо. И действительно, многие народные средства лечения болезней суставов дают не просто временное облегчение всех симптомов. Они приводят к практически полному восстановлению работоспособности и свободы передвижения. О том, как правильно проводится лечение суставов народными средствами, можно узнать из предлагаемого материала, где описаны доступные и простые рецепты, рассказаны эффективные методики. Пожалуйста, проводите лечение суставов в домашних условиях народными средствами толкьо после консультации со своим лечащим врачом. Специалист сможет оценить потенциальную эффективность и исключит наличие у вас противопоказаний. Народные способы противовоспалительного лечения артрита суставов Артриты — заболевания суставов воспалительного, дистрофического или смешанного характера. народные способы лечения суставов при артрите дают быстрый противовоспалительный эффект и снимают боль. Различают разные виды артритов. Они могут быть острыми и хроническими. У людей пожилого возраста артрит принимает хроническую форму, в результате чего может наблюдаться деформация суставов. При различных видах артритов больные жалуются на боли в суставах, выпот и болезненность при движении и пальпации, могут отмечаться припухлость сустава и скованность в движении. Иногда повышается температура тела. Способствуют возникновению или обострению всех этих заболеваний следующие факторы: длительное физическое напряжение и переохлаждение, хронические интоксикации и неправильное питание. Во всех случаях точный диагноз ставит лечащий врач на основании анализов. Предлагаем несколько народных средств от артрита сустава, которые не причинят вреда вашему здоровью. При лечении артрита суставов народными средствами помогают отвары цветков бузины, листьев крапивы двудомной или листьев брусники. Кроме того, утром натощак желательно съедать по 100 г пророщенных зерен пшеницы, пропущенных через мясорубку, с творогом. При артритах хорошо применять следующие народные методы лечения суставов: столовую ложку измельченной коры ивы залить 2 стаканами холодной кипяченой воды, настоять 5 часов, затем процедить и принимать по 1—2 стакана Этого настоя 2—3 раза в день за 30 минут до еды в течение месяца. После этого сделать перерыв на 10 дней и курс повторить. Кроме того, очень полезно в течение месяца пить смесь соков шпината, сельдерея, грейпфрута и моркови, взятых поровну, или смесь соков грейпфрута, сельдерея и березового, также взятых поровну. Пить по стакану смеси соков 3—4 раза в день вне приема пищи. При инфекционном процессе помогает следующее лечение артрита суставов народными средствами: взять по 100 мл сока хрена, чеснока и сельдерея (из корней и листьев), перемешать и принимать по столовой ложке смеси утром натощак за 30 минут до еды в течение 4 недель. Деформирующий полиартрит лечат следующими народными рецептами для суставов: к 0,5 л сока из корней сельдерея добавить 0,5 кг меда, перемешать и принимать по столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды в течение месяца. В период лечения съедать в день по 2 яблока, несколько грецких орехов и растирать суставы лавровым маслом. Народная медицина для обезболивания суставов Приготовление лаврового масла по рецептам народной медицины для лечения суставов: взять 30 г измельченного лаврового листа, залить 0,5 л растительного масла, поставить на кипящую водяную баню, варить в течение часа, затем процедить и хранить в холодильнике. Использовать для растирания больных суставов и спины, а также при судорогах, болях в мышцах, при параличах и отложении солей. Обезболивание достигается спустя 15 минут. Артриты с успехом лечатся следующим средством народной медицины для суставов: взять 5 лавровых листочков, залить 300 мл воды, поставить на огонь, довести до кипения, кипятить на небольшом огне 5—7 минут, после чего процедить. Принимать 3 дня по 50 мл этого отвара через соломинку, затем сделать перерыв на неделю и еще 3 дня пить по 50 мл, также через соломинку. Такие курсы повторять через каждые 3 месяца. Лечение длительное. При артритах и артрозах помогает водочная настойка маточного молочка пчел и настойка маточного молочка пчел с цветочной пыльцой на вине. Настойка окопника (живокоста) является хорошим средством для лечения артрита суставов народными методами: бутылку на 1/2 объема заполнить измельченными сушеными корнями окопника, залить водкой, хорошо укупорить, настоять 2 недели в темном месте, процедить и использовать для растирания больных суставов и спины 1 -2 раза в день, а также для примочек (развести водой наполовину). Эффективным обезболивающим действием обладает настойка из косточек сливы: взять 50 г измельченных в порошок ядер из косточек сливы, залить 0,5 л водки, настоять в темном месте неделю, затем процедить и применять наружно. Деформирующий артроз лечим народными средствами Артроз (деформирующий артрит или полиартрит) — это наиболее часто встречающееся хроническое заболевание суставов в связи с дистрофическими изменениями в хрящах или костной ткани. Заболевают люди пожилого возраста, преимущественно женщины. Больные жалуются на небольшие тупые боли, неловкость движения, чаще всего в тазобедренном или коленном суставах. При этом признаков воспалительного изменения в суставе не наблюдается. Иногда может отмечаться припухлость в области сустава. При пальпации — небольшая болезненность. Температура тела нормальная. Затем происходит постепенная деформация сустава, могут возникать вывихи и подвывихи суставов. При поражении тазобедренного сустава могут отмечаться небольшая атрофия мышц и хромота. Очень часто это заболевание поражает фаланговые суставы пальцев (в первую очередь на кистях рук), на которых постепенно появляются плотные, слабо болезненные образования (геберденовы узелки). лечим его народными средствами. Народное лечение артроза суставов можно проводить следующим сбором: взять 2 столовые ложки листьев крапивы двудомной, по 3 столовых ложки цветков черной бузины и плодов черной смородины, по 4 столовых ложки соцветий пижмы и травы хвоща полевого, 5 столовых ложек травы череды (все в высушенном и хорошо измельченном виде), тщательно перемешать. Четыре столовые ложки смеси залить 1 л воды, поставить на огонь, довести до кипения, кипятить 3 минуты, процедить и использовать в виде теплых ванночек для рук. Одновременно принимать следующую смесь: взять по стакану меда, сока чеснока, моркови, свеклы, черной редьки, лимона и кагора. Все тщательно перемешать. Хранить средство в холодильнике. Принимать по столовой ложке этой смеси 3 раза в день после еды. Курс лечения — 45 дней. Затем нужно сделать перерыв на 30 дней и курс повторить. Всего провести 5 курсов. В перерывах между курсами принимать «синий йод»: в 50 мл теплой кипяченой воды развести чайную ложку (с верхом) картофельного крахмала, добавить чайную ложку сахара, 0,5 чайной ложки лимонной кислоты. Полученную смесь вылить в 150 мл закипевшей воды, перемешать, снять с огня и остудить. Затем добавить чайную ложку 5%-ного йода (аптечного). Жидкость посинеет. Принимать по чайной ложке этой […]

Доступные народные средства лечения суставов

Печеночная недостаточность может развиваться внезапно, на фоне общего благополучия со здоровьем. Причин этого состояния может быть большое множество. Но важно понимать, что в первую очередь острая печеночная недостаточность является следствием поражения ткани печени в результате заражения вирусами гепатита. В предлагаемой статье рассказано про симптомы и лечение печеночной недостаточности, способы её первичного определения и последующей реабилитации малыша. Своевременные диагностика и лечение печеночной недостаточности приводят к тому, что функции поврежденного органа полностью восстанавливаются и в будущем не возникает отдаленных осложнений. Классификация печеночной клеточной недостаточности на виды, стадии Различают две основные формы острой печеночной недостаточности: большую и малую. Общепринятая в медицине классификация печеночной недостаточности также учитывает стадию её развития и степень поражения ткани органа. Большая печеночная недостаточность имеет достаточно хорошо и четко очерченную клинико-лабораторную картину. Встречается первичная, внутренняя и истинная форма. Существуют и другие названия болезни: печеночная клеточная недостаточность, дистрофия печени. Так она может указываться в истории болезни лечащим врачом. В основе этого вида печеночной недостаточности лежит либо разрушение, либо замещение нормальных клеток печени в результате инфекционного или токсического воздействия. Так или иначе, вес печени резко уменьшен в результате острых или подострых разрушений клеток печени. Применительно к острым гепатитам этот вариант обозначают как молниеносную печеночную недостаточность. Она обычно развивается при злокачественной форме вирусного гепатита, быстро прогрессирующем циррозе печени, отравлениях, опухолях, быстро приводящих больных к смерти. Стадии печеночной клеточная недостаточности: Начальная Развивающаяся Клиническая Терминальная В терминальной стадии возникает кома. На начальном этапе пациент ощущает сильнейшую интоксикацию. Как проявляется печеночная недостаточность (признаки на фото) Родителям обязательно нужно знать о том, как проявляется печеночная недостаточность у детей разного возраста, поскольку от скорости реагирования при появлении первых признаков зависит прогноз на всю последующую жизнь. Основные симптомы печеночной недостаточности у детей – это следующие проявления: Нарастание нервно-психических расстройств: дрожание, изменяющее почерк детей старшего возраста, «хлопающий» тремор; напряжение мышц по типу зубчатого колеса, высокие (вначале) сухожильные рефлексы; приступы возбуждения, отсутствие ориентации, потеря сознания с ретроградной амнезией, клонические судороги Рвота повторная, в последующем типа «кофейной гущи» Синдром в виде кожных высыпаний, кровотечений на фоне нарушения функции свертывания крови, дефицита веществ свертывания крови Желтуха обычно нарастает параллельно тяжести интоксикации, но чем младше ребенок, тем желтуха менее выражена при прочих равных условиях Печеночный запах изо рта обусловлен нарушением обмена белков и накоплением продуктов распада Лихорадка, обычно значительно температура повышается в терминальной стадии острой печеночной недостаточности; она часто устойчива к действию жаропонижающих средств, что обусловлено освобождением большого количества веществ, провоцирующих повышение температуры при разрушении ткани печени Уменьшение размеров печени, ее массы Учащение сердечных сокращений и снижение показателей артериального давления Одышка в заключительной стадии печеночной недостаточности Такие признаки печеночной недостаточности, как отсутствие мочеиспускания с увеличением содержания некоторых веществ в крови, задержкой жидкости, при подостром течении — с отеками, асцитом (накоплением жидкости в брюшной полости) Среди всех вышеназванных симптомов печеночной недостаточности важнейшее клиническое значение имеет нарушение работы головного мозга, выделяют стадию предвестников, стадию прекомы и 2-е стадии комы. Прекома делится на две стадии — предвестников и, собственно, прекомы. Основные неврологические симптомы острой печеночной недостаточности с комой представлены в таблице «Неврологические изменения при печеночной коме». Неврологические изменения при печеночной коме: Стадии Проявления 1 (продром, предвестники) Эйфория или воинственность, возбуждение, потеря временной и пространственной ориентации, нарушение сна 2 (сопор, прекома) Спутанное сознание и отсутствие ориентации в пространстве. Сохранение реакции на простые команды. Определяется «порхающий», «хлопающий» тремор рук, у грудных детей — тремор губ 3 (кома 1) Сознание утрачено. Сохранена двигательная реакция на болевые раздражители. Сужение зрачков глаза 4 (кома 2) Отсутствует реакция на боль. Снижение мышечного тонуса. Расширение зрачков глаз Если воспалительный процесс в печени затягивается, то возрастает роль внепеченочных причин в развитии нарушения работы головного мозга, обусловленных массивными кровотечениями, бактериальными инфекциями. В патогенезе нарушения работы головного мозга большую роль играет развитие отека внутри черепной коробки, недостаточное поступление кислорода, нарушение процентного содержания солей в крови, воздействие токсических продуктов распада тканей, внутренних токсинов кишечных бактерий, продуктов их жизнедеятельности. Если от начальных проявлений нарушения работы головного мозга до момента его исчезновения (выздоровление или смерть) проходит 1—2 недели, эта форма трактуется как молниеносная, меньше 3 месяцев — острая и больше 3 месяцев — хроническая. Течение вирусных форм печеночной недостаточности подразделяется на молниеносное в тех случаях, когда кома развилась в первые 3—4 дня от начала заболевания, то есть еще в преджелтушный период, острое — если это случилось на 5-8 день желтушного периода, подострое — на 3—5 неделе от начала заболевания и хроническое — в случае ее возникновения через 3—6 месяца от начала заболевания (на фоне быстро прогрессирующего цирроза печени). Для уточнения диагноза и степени выраженности острой печёночной недостаточности следует всегда использовать спектр характерных лабораторных показателей. Посмотрите, как проявляется печеночная недостаточность на фото, где показаны основные клинические симптомы:     Как распознать заболевание Важно понимать, как распознать это опасное заболевание. Диагностика острой печеночной недостаточности базируется на лабораторных показателях, которые включают в себя: Общий клинический анализ крови: наблюдается повышение уровня лейкоцитов, низкий уровень нейтрофилов, уменьшение скорости оседания эритроцитов ниже 2 мм/час Увеличение концентрации желчного пигмента билирубина преимущественно за счет его непрямой (не связанной) фракции в биохимическом анализе крови Снижение протромбина меньше 30% и даже 10%, уменьшение содержания в крови других веществ, способствующих свертыванию крови Снижение содержания белка крови альбумина меньше 30 г/л, увеличение других белков типа глобулинов, в основном за счет гамма-глобулина Уменьшение тимоловой пробы до нормальных значений (0-4 ед.), сулемовая проба также снижается и обычно меньше 1 мл (при норме 18—2,2 мл). Следовательно, наблюдается билирубин-белковая диссоциация: повышение уровня желчного пигмента билирубина и количественное понижение уровня многих белков в крови Низкий уровень сахара в крови тяжелой формы наблюдается у 40% больных с острой печеночной недостаточностью Содержание натрия понижается, а восприимчивость клеток к нему повышается, нарушение обмена минеральных веществ на последней стадии может смениться на избыточное выделение углекислого газа при дыхании Основным лабораторным показателем развития острой печеночной недостаточности является активность печеночных ферментов или синдром разрушения клеток печени. Малая печеночная недостаточность наблюдается при многих тяжелых заболеваниях у детей (отравлениях, кишечных инфекциях, пневмониях, менингитах, сепсисе и др.), но она редко диагностируется. Вместе с тем на вскрытии умерших от основной болезни детей нередко находят «гусиную» печень, морфологически проявляющуюся жировым разрушением реже — дольковыми участками омертвения тканей. Нарушение работы головного мозга у таких больных отсутствует или, что чаще, в клинике превалируют симптомы основного заболевания, недостаточность функций других […]

Острая печеночная недостаточность

Эффективное лечение позвоночника народными средствами доступно каждому современному человеку, причем, в отличие от фармакологических препаратов, оно не причиняет абсолютно никакого вреда здоровью. Что в настоящее время может применяться в домашних условиях? Это мази и растирания, настойки и примочки, компрессы и отвары. Для лечения позвоночника народными методами может также использвоаться жировая основа в виде ланолина, растительных масел, жиров животного происхождения. Ена их базе готовятся народные средства для лечения костей, хрящевой ткани межпозвоночных дисков и окружающих их мышц. Перед тем, как проводить лечение позвоночника народными способами, нужно проконсультироваться с доктором, поскольку толкьо специалист сможет поставить точный диагноз и выявить возможные противопоказания для использования того или иного метода. Только в этом случае народное лечение костей и хрящевой ткани будет полностью безопасным и достаточно эффективным. Смотрите рецепты на этой странице, но не забывайте про рекомендации лечащих врачей. Основы качественной терапии В старости у человека нарушается гормональный баланс в организме и связанный с ним обмен различных веществ, в том числе кальция, магния и фосфора, в связи с чем эти элементы вымываются из костей. Дефицит этих элементов мы можем пополнить только с пищей. Следовательно, в рацион питания пожилого человека обязательно должны быть включены те продукты, которые являются накопителями этих элементов, особенно кальция. Ставит точный диагноз, назначает диету и лечение врач — в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих болезней позвоночника и костей. Основы качественной терапии – это соблюдение всех рекомендаций врача. В старости в основном отмечаются следующие заболевания костно-мышечной системы: артриты, артрозы, радикулит, остеохондроз, остеопороз, переломы костей и пяточные шпоры. Кроме того, обостряется ревматизм. Лечение суставов длительное (до 2—3 лет). Для лечения любых заболеваний костей в пожилом возрасте народная медицина предлагает много различных средств. Рекомендуем некоторые из них. Для лечения любых заболеваний позвоночника и костей с успехом применяется следующий сбор: взять поровну (по весу) цветы черной бузины, листья березы, листья крапивы, траву спорыша и корень солодки (все в сушеном и хорошо измельченном виде), тщательно перемешать. Две столовые ложки смеси залить 0,5 л крутого кипятка, поставить на водяную баню, варить 15 минут, после чего охладить и процедить. Принимать по 0,5 стакана этого отвара 3 раза в день за 30 минут до еды при болях в суставах. Курс лечения — 1 месяц. Провести несколько курсов, делая 10-дневные перерывы между ними. Радикулит и остеохондроз будут побеждены В старости часто обостряются такие заболевания, как радикулит и остеохондроз. При развитии этих заболеваний появляются изменения в телах позвонков, образование «шипов». Эти изменения несимметричные (односторонние), сопровождаются болями и ограничением движений в позвоночнике. Эти болезни будут побеждены, если использовать народные методы лечения остеохондроза позвоночника в сочетании с той терапией, которую назначит доктор. Симптомы радикулита: появляется боль в пояснично-крестцовой области, отдающая в наружную заднюю поверхность бедра, голени и стопы. Боли носят «стреляющий» или «ломящий» характер, усиливаются при движении, кашле, переохлаждении, спускании по лестнице и поднимании ноги кверху. Отмечаются онемение и «ползание мурашек» в стопе и пальцах ноги, повышена чувствительность к холоду, ограничение движений из-за болей в позвоночнике и слабость, напряжение мышц на пораженной стороне. Если больной, сидя на кровати выпрямит ноги или наклонит туловище вперед, боль усиливается. При обнаружении этих симптомов необходимо обратиться к врачу. Для лечения остеохондроза позвоночника народными средствами можно также использовать те рецепты, которые применяются для терапии артритов и артрозов, а также предлагаем еще несколько средств. Эффективным средством для народное лечения остеохондроза позвоночника являются водочные настойки софоры японской и омелы белой, конского щавеля, сельдерея, розмарина, кедровых орехов, зеленых грецких орехов. При заболеваниях спины полезно ежедневно в течение 3 месяцев съедать смесь из творога, растительного масла и меда. Все взять по столовой ложке, перемешать и съесть перед сном. Средство для лечения остеохондроза и радикулита: взять 4 бутылочки камфарного спирта (аптечного), добавить бутылочку желчи крупного рогатого скота (аптечной) и 10 измельченных острых перцев, перемешать, настоять 2 недели в темном теплом месте, затем процедить. Использовать для компрессов на больные места. При грыже позвоночника нужно взять горсть свежей травы мокрицы, промыть водой, размять в ладонях до появления сока и приложить к больному месту в виде компресса. Компресс держать не менее 5 часов. Курс лечения — 1 месяц. Лечение шпоры пяточной кости народными средствами Очень часто пожилые люди жалуются на боль в пятке (пяточная шпора). При пяточных шпорах и отложении солей в любом месте помогают настойки из корней шиповника, зеленых грецких орехов, омелы белой, березовых почек и лавровое масло. Для лечения пяточной кости народными средствами взять чеснок, истолочь его и привязать к пятке. Следить, чтобы эта кашица не попала на боковую часть ноги (могут быть ожоги). Держать строго 2 часа. Процедуру делать ежедневно в течение 2 недель. При пяточных шпорах помогает следующее средство: взять майскую крапиву, пропустить ее через мясорубку, положить на тыльную сторону листа лопуха и приложить к пятке, затем обмотать пищевой пленкой и укутать. Процедуру делать ежедневно на ночь до исчезновения болей. Это средство также помогает при болях в колене и локте. Также полезно делать горячие ножные ванны (взять по 0,5 столовой ложки поваренной соли и питьевой соды на 1 л воды). Остеопороз и переломы костей В связи с тем, что у пожилых людей нарушается обмен кальция, который вымывается из костей, кости становятся хрупкими, развивается заболевание остеопороз, результатом которого являются хрупкость костей и частые переломы. В рацион питания таких людей обязательно должны входить продукты, содержащие кальций: творог, сыр, молоко, кисломолочные продукты, йогурты, а также продукты, содержащие витамин Д (жирная рыба: лосось, форель, скумбрия, сельдь и др., печень трески). В качестве народных методов лечения костей используют специальную настойку: взять в равных долях траву мать-и-мачехи, одуванчика, цветы сирени и корень лопуха. Этой смесью наполнить литровую банку на 3/4 ее объема, добавить 5 таблеток мумие (аптечного) и 5 таблеток «Апилака» (аптечного), залить 0,5 л водки, укупорить, настоять 7 дней в темном месте. Использовать для примочек и компрессов при переломах и пролежнях. Очень полезно в течение первых 2 дней после перелома съедать по 0,5 кг желатинового мармелада, а также между приемами пищи в течение 2-3 дней пить отвар из говяжьих костей. Для уменьшения сильной боли в месте перелома нужно приложить кашицу из натертого на терке сырого картофеля и есть как можно больше вареного лука, который способствует срастанию костей. Для лечения остеопороза костей народными средствами очень полезно применять специальные ванны: с аиром болотным, листьями грецкого ореха, душицей, крапивой, листьями […]

Народное лечение костей и позвоночника человека

Клинически заболевание цирроз печени может длительное время не проявляться никакими типичными признаками. ребенок выглядит как абсолютно здоровый и никаких жалоб не предъявляет. Однако цирроз печени без должного лечения неизбежно приведет к тяжелой форме печеночной недостаточности и летальному исходу. В предлагаемой статье описаны основные причины, симптомы и лечение цирроза печени – эти сведения носят исключительно ознакомительный характер. Естественно, что заниматься самостоятельным лечением без помощи опытного врача – опасно для здоровья. Поэтому, если вы заметите у характерные признаки патологии печени, сразу же обратитесь на прием к терапевту. Это позволит начать раннее лечение и добиться полного выздоровления. От чего бывает цирроз печени: причины возникновения Цирроз печени — хронический воспалительный процесс, характеризующийся высокой активностью разрастания соединительной ткани, образованием рубцов на месте гибели клеток печени, приводящих к разрушению ткани органа и возникновению внутрипеченочных сосудистых поражений. Существует множество факторов риска, от чего бывает цирроз печени, но в первую очередь всегда обращают на себя внимание разнообразные инфекции и токсины. Причины возникновения цирроза печени, в настоящее время включают в себя: Вирусные гепатиты В, С, D, G; инфекционные поражения печени иной природы заражения, алкоголь Метаболические поражения печени Заболевания желчевыводящей системы (длительный внутри- и внепеченочный застой желчи) Сосудистые поражения печени (нарушение оттока венозной крови из печени или воспаление оболочек сердца) Иммунные нарушения (аутоиммунный гепатит) Токсическое действие лекарств (особенно опасно принимать «Метотрексот», «Омиодорон», «Нитрофурантаин» и др.) Неуточненная природа развития заболевания Таким образом, природа и причины цирроза печени разнообразны, но все же по мнению большинства докторов, в формировании болезни существенную роль играют хронические вирусные гепатиты. В детском возрасте доля вирусных гепатитов в развитии цирроза печени составляет 40%, в остальных случаях болезнь возникает в связи с другой причиной. Как проявляется цирроз печени Клинические симптомы цирроза печени обычно появляется позднее, чем формируется печеночная недостаточность. Выделяют три стадии болезни: начальную, стадию сформированного цирроза и завершающую. от этого зависит, как проявляется цирроз печени и какие клинические признаки становятся ведущими. В начальной стадии цирроза интоксикация выражена в слабой степени. Дети активны, жалуются лишь на утомляемость, периодические головные боли и боли в животе. Желтуха, если и бывает, то проявляется лишь в слабой или умеренной степени. Печень обычно плотная, выступает из подреберья на 3—7 см, селезенка — на 1,5—3 см. Практически всегда наблюдается синдром нарушения целостности кровеносных сосудов (синяки на коже) и отмечаются множественные очаги сыпи на теле. Выражен синдром разрушения печеночных клеток, возможно незначительное повышение желчного пигмента билирубина в крови. Таким образом, в начальной стадии цирроз печени по клинико-биохимическим данным практически невозможно отличить от хронического гепатита высокой активности. Только специальное исследование позволяет сделать окончательное заключение о характере патологических изменений в печени. В стадии сформированного цирроза нарастают признаки интоксикации и давления в брюшной полости, выявляется синдром резкого увеличения в размерах печени и селезенки. Характер этого явления с течением времени изменяется: печень становится очень плотной и имеет тенденцию к уменьшению в размерах, в то время как селезенка резко увеличивается и нередко пальпируется на уровне пупка и ниже. Появление синяков на коже носит устойчивый характер. В стадии сформированного цирроза заболевание может протекать по типу хронической печеночной недостаточности. Посмотрите основные симптомы цирроза печени на фото, где проиллюстрированы кожные изменения: Развитие болезни цирроз печени Клиническая картина хронической печеночной недостаточности зависит от того, какие нарушения при развитии цирроза печени будут ведущими. При нарушениях выделительной функции выступают симптомы внутрипеченочного застоя желчи, что проявляется периодически появляющейся, а в дальнейшем и постоянной желтушностью склер глаз и кожи, имеющей тенденцию к нарастанию, кожным зудом и биохимическими сдвигами. Желтуха при болезни цирроз печени может быть поначалу слабовыраженной, но затем она усиливается. Нередко ведущим при хронической печеночной недостаточности является синдром кровотечений. Он обнаруживается по наличию постоянных синяков на коже, красных сыпей, носовых и десневых кровотечений, возникновению кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка, геморроидальных узлов. Синдром кровотечения обусловлен прежде всего снижением синтеза факторов свертывания крови (VII, II, IX, X и др.), а также повышенным их потреблением. Определенное значение в формировании синдрома кровотечений при хронической печеночной недостаточности имеет падение содержания и нарушение функционального состояния тромбоцитов. Причиной развивающейся недостаточности может быть увеличение размеров селезенки и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. Неуклонное снижение очищающей кровь функции печени приводит к развитию печеночной недостаточности работы головного мозга. У больных отмечается снижение памяти, обеднение эмоциональной сферы, дрожание рук. Возникают периодические нарушения психики со невозможностью ориентировки в пространстве и времени. В последней стадии болезни цирроз печени общее состояние ребенка тяжелое. Отмечаются разрушительные изменения в коже и мышцах, явления гиповитаминоза и проявления кровотечений. При осмотре привлекают внимание сухость кожи, желтушность, расчесы, трещины в углах рта, выраженный подкожный венозный рисунок в области брюшной стенки и грудной клетки, нередко накопление большого количества жидкости в брюшной полости. Характерны пищеводные и желудочные кровотечения, обусловленные высоким уровнем давления в животе и развивающимся нарушением свертывания крови. Печень небольших размеров, бугристая, плотная. Селезенка плотная, значительно увеличена в размерах (спускается в малый таз). В крови снижается содержание белков альбуминов — ниже 40%, и неуклонно снижается индекс свертывания до 30—20%. Печеночная недостаточность работы головного мозга при неуклонном прогрессировании переходит в печеночную кому. Это, по существу, синдром недостаточности работы печени и головного мозга. В отличие от комы, возникающей при гепатите, при циррозе основное значение имеет все возрастающее устранение печени из обмена веществ с накоплением в крови многочисленных отравляющих веществ, образующихся в ходе обменных превращений, а также поступающих из кишечника. Определенное значение могут иметь нарушения движения крови по сосудам. Принципиальных различий в картине комы при острой и хронической печеночной недостаточности нет. Однако для комы при хронической печеночной недостаточности свойственно волнообразное течение. Как и при остро возникшей печеночной недостаточности, в развитии комы у больных с хронической печеночной недостаточностью можно выделить три стадии: прекому, кому I и кому II. В зависимости от клинических проявлений синдрома повышенного давления в венах печени подразделяется на 4 стадии. Клиническая классификация синдрома повышенного давления в венах печени: Стадия Признаки 1. Начальные признаки Тяжесть в правом подреберье и животе, умеренное выделение газов, общее недомогание 2. Выраженные признаки Тяжесть, боли в верхней половине живота, правом подреберье, выраженное выделение газов, жалобы на запор или понос. Увеличение размеров се­лезенки (корреляция между ее увеличением и степенью выраженности синдрома повышенного давления в венах печени нет) 3. Резко выраженные признаки Вздутый живот и резко прочерченным рисунком вен на нем «Голова медузы». скопление большого количества жидкости в брюшной полости. Расширение вен пищевода, желудка, геморроидальных […]

Заболевание цирроз печени

Среди современного мужского населения аденома предстательной железы является очень распространенным заболеванием, и это связано с малоподвижным образом жизни и нерациональным питанием. Также считается, что доброкачественная аденома предстательной железы часто развивается по причине ведения распущенного полового образа жизни и частого инфицирования. Но по последним статистическим данным это не подтверждается. Болезнь аденома предстательной железы с одинаковой частотой поражает как настоящих ловеласов, так и крепких семьянинов, ведущих вполне приличный образ жизни и не увлекающихся половыми связями «на стороне». В этой статье рассказано о том, что такое аденома предстательной железы, какие симптомы и лечение существуют, к какому врачу обратиться для получения максимально эффективного результата терапии. Стадии и степени развития аденомы предстательной железы Аденома предстательной железы — это доброкачественное новообразование, опухоль, образующаяся в результате разрастания тканей предстательной железы. Этому заболеванию обычно подвержены мужчины после 40-50 лет, в молодом возрасте оно встречается очень редко. Эта опухоль при развитии не нарушает функцию самой предстательной железы. Проблема в другом — железа охватывает часть мочеиспускательного канала, и если в ней образуется опухоль, то происходит его сдавливание. От этого затрудняется мочеиспускание. Это и является основной жалобой при аденоме простаты. Выделяют три стадии развития заболевания. При первой степени аденомы предстательной железы разрастание тканей опухоли, а значит и сдавливание уретры, еще незначительны. Поэтому и затруднения в мочеиспускании мало заметны. Наблюдается лишь некоторое учащение позывов к мочеиспусканию и вялость струи мочи. Первая стадия может длиться насколько лет, иногда даже более десяти. На второй стадии опухоль увеличивается и, соответственно, проявления со стороны мочевого аппарата становятся более выраженными. Возникает боль и жжение при мочеиспускании. Это связано с неполным опорожнением мочевого пузыря, в результате чего в нем и в мочевыводящем канале скапливаются остатки мочи. Из-за этого происходит воспаление слизистой оболочки мочевыводящих путей. Кроме этого, возникают тянущие боли в пояснице и надлобковой области. Третья стадия аденомы предстательной железы самая тяжелая, ко всем прежним проблемам присоединяется еще непроизвольное выделение мочи сначала в ночное время, а затем и дневное. Из-за этого возникает необходимость пользоваться мочеприемником. Эффективная профилактика аденомы предстательной железы Самая эффективная профилактика аденомы предстательной железы – это поэтапное исключение всех вероятных причин болезни. Причина возникновения заболевания до сих пор еще полностью не выяснена. Однако прослеживается устойчивая связь между развитием аденомы простаты и снижением выработки мужских половых гормонов (андрогенов) и повышением уровня женских половых гормонов (эстрогенов) в организме. Этот гормональный дисбаланс возникает в результате возрастной перестройки мужского организма. Вот почему заболевание развивается у мужчин, как правило, только после 40 лет. Опухоль, возникшая в предстательной железе, начинает вырабатывать вещества, являющиеся антагонистами мужским половым гормонам. Это приводит к еще большему гормональному дисбалансу. Возникает своего рода замкнутый круг, аденома создает условия для своего дальнейшего разрастания. Вырваться из этого круга, можно лишь полностью излечив заболевание. Помимо гормональных причин аденомы предстательной железы могут быть и другие. Возникновение аденомы довольно часто бывает спровоцировано хроническим простатитом, как бактериальным, так и небактериальным. Поэтому причины развития хронического простатита (перечислены выше, в описании этого заболевания) можно считать и косвенными причинами аденомы простаты. Профилактика и своевременное лечение простатита, а так же ношение не обтягивающей область таза одежды являются профилактикой аденомы предстательной железы. Клиническая симптоматика опухоли Наличие и выраженность тех или иных симптомов аденомы предстательной железы зависит от стадии заболевания. В целом же для аденомы предстательной железы характерна следующая клиническая симптоматика (по нарастающей): Учащение позывов к мочеиспусканию Поток мочи слабый, струя тонкая, поэтому сам процесс мочеиспускания затягивается К окончанию мочеиспускания моча выделятся прерывисто, небольшими порциями Для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, необходимо довольно значительное напряжение брюшного пресса (ощущение, что мочу приходится «выдавливать») В течение ночи несколько раз возникают позывы к мочеиспусканию Возникают болезненные ощущения при мочеиспускании и эякуляции Возникают тянущие боли внизу живота и в пояснице На третьей стадии возникает неспособность удерживать мочу при появлении позыва Моча постоянно подтекает, как в ночное, так и в дневное время Процесс мочеиспускания по мере развития признаков аденомы предстательной железы становится очень затрудненным и болезненным, моча выделяется буквально по каплям В ходе осмотра при пальпации и перкуссии живота в надлобковой области отмечается увеличение размеров мочевого пузыря. При ректальном пальцевой диагностике аденомы предстательной железы обнаруживают увеличенную простату гладкоэластичной консистенции. Предстательная железа уплотнена равномерно, без узлов, что позволяет заподозрить наличие онкологического процесса. При введении катетера в мочевой пузырь обычно получают остаточную мочу. Степень и характер нарушения почечных функций уточняются в ходе проведения лабораторных исследований анализов мочи (возможно присутствие гноя), биохимических исследований крови на остаточный азот, креатинин и мочевину. При проведении контрастной цистографии можно установить характер роста аденомы простаты и присутствие конкрементозных образований в мочевом пузыре. УЗИ предстательной железы проводят с применением ректального датчика; при этом важно установить не только размеры простаты, но и наличие в них уплотнений, которые позволяют подозревать рак. Современные принципы терапии Консервативное лечение аденомы простаты предполагает соблюдение пациентом гигиенического режима и диеты, исключающей острую пищу и алкоголь и ограничивающую употребление животных белков. В рационе больного должно быть достаточное количество растительных и молочных продуктов; не следует принимать пищу позже, чем за 2—3 ч до сна. Больным нужно остерегаться длительного охлаждения и пребывания в сидячем положении. Во избежание застойных явлений в тазовой области необходимо следить за регулярностью работы кишечника, систематически совершать пешие прогулки и выполнять по утрам гимнастические упражнения. Принципы и методы лечения аденомы предстательной железы в настоящее время включают в себя различные виды воздействия. Так, современное лечение аденомы предстательной железы допускает использование лучевой терапии применение химических фармакологических препаратов. Эффективные препараты для лечения аденомы предстательной железы Пациентам назначается медикаментозное лечение аденомы предстательной железы – андрогенотерапия (применение препаратов мужских половых гормонов) целесообразна на ранних стадиях заболевания, когда хирургическое лечение еще не показано. Если возраст пациента превышает 65—70 лет, более эффективным методом является эстрогенотерапия (введение в организм женских половых гормонов). При этом следует помнить, что большие дозы эстрогенов могут спровоцировать ухудшение со стороны деятельности сердечно-сосудистой системы. В настоящее время единственный радикальный метод лечения аденомы простаты — хирургическое вмешательство. I стадию аденомы простаты наиболее часто лечат медикаментозными средствами, при II и III стадиях заболевания методом выбора является оперативное вмешательство. Препараты для лечения аденомы предстательной железы разделяются по механизму действия на фитопрепараты (на основе натурального растительного сырья), блокаторы 5-α-редуктазы и α-адреноблокаторы (доксазозина мезилат, теразозин, тансулозин). К группе фитопрепаратов относятся, например, экстракт плодов вееролистной пальмы, тыквенных семечек и крапивы. Поскольку развитие аденомы предстательной железы связывают с повышенным уровнем синтеза дигидротестостерона, […]

Аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль

В клинической медицине воспаление мочевого пузыря называется цистит, что в переводе с латинского расшифровывается как цист – пузырь и -ит – воспаление. В большинстве случаев воспаление мочевого пузыря является следствием бактериальной, грибковой или вирусной инфекции. Механические повреждения слизистых оболочек внутренней полости этого органа встречается редко, только на фоне мочекаменной болезни. Наиболее часто встречается воспаление мочевого пузыря у женщин, что обусловлено особенностями анатомического строения уретры и её близкого расположения к влагалищу и прямому проходу. В результате часто развивается цистит, вызванный инфицированием кишечной палочкой и кандидой. В этой статье описано воспаление мочевого пузыря у женщин, его лечение и симптомы, которые помогают распознать заболевание на ранних стадиях. Почему возникает цистит? Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Данное заболевание чаще встречается у женщин, так как у них мочеиспускательный канал широкий и короткий. Может быть в острой и хронической форме. Причины воспаления мочевого пузыря у женщин – это факторы, под действием которых возникает цистит. Первое, почему он развивается – инфицирование. Заболевание обычно вызывает инфекция. Размножению и задержке микроорганизмов в мочевом пузыре способствуют несколько факторов. К ним относятся снижение защитных сил организма, раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря химическими веществами, расстройство кровообращения в области таза, нарушение опорожнения мочевого пузыря, наличие воспалительных заболеваний вульвы, влагалища и т. д. Клиническая картина недуга Для воспаление мочевого пузыря у женщин характерны симптомы: частые позывы к опорожнению мочевого пузыря и боль, усиливающая в конце мочеиспускания, из мочеиспускательного канала могут появляться капельки крови. При дальнейшем развитии клинической картины недуга наблюдаются постоянная тяжесть в низу живота, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Другие признаки воспаления мочевого пузыря у женщин: постоянное или периодическое расстройство при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, не зависящее от времени суток, боль и чувство тяжести над лоном, усиливающиеся при наполнении мочевого пузыря и достигающие наибольшей интенсивности в конце его опорожнения. Нередки ложные недержания мочи (периодические непроизвольные выделения небольшого количества мочи), тупые боли в нижней части живота. Виды цистита Виды цистита подразделяются: По этиологии: Инфекционный (вызывается кишечной палочкой, стафилококком, различными грибками, трихомонадами и другими микроорганизмами) Неинфекционный (химический, термический, аллергический, лекарственный, лучевой) По течению: Острый Хронический Цистит также подразделяют на первичный и вторичный. Факторы, способствующие возникновению первичного цистита у женщин: Анатомо-физиологические особенности строения женской уретры (короткая и широкая уретра, ее близость к влагалищу и анальному отверстию) Сахарный диабет Аллергическая реакция организма Сопутствующие факторы, такие как беременность, периоды до и после менопаузы Вторичный цистит развивается на фоне каких-либо других заболеваний — камней, доброкачественных или злокачественных поражений половых органов и др. Независимо от причины циститы имеют сходную клиническую картину. Острый цистит и его основные признаки Основные признаки острого цистита заключаются в том, что пациенты предъявляют жалобы на: Расстройство мочеиспускания (учащенное в дневное и ночное время, позывы могут появляться каждые 10- 15 мин) Непреодолимые позывы и ощущение жжения во время мочеиспускания Боли на фоне учащенного мочеиспускания (боли усиливаются в конце мочеиспускания и отдают в паховую область, промежность и влагалище у женщин) Изменение состава мочи (много лейкоцитов и бактерий) Изменения внешнего вида мочи (мутность, с примесью крови) Симптомы недержания мочи (причина — в ослаблении сфинктеров) Внезапное начало и быстрое нарастание симптомов заболевания У женщин обострение нарушений мочеиспускания перед менструациями и уменьшение после них Общее состояние больных при остром воспалении мочевого пузыря остается в норме. Острый цистит длится 6—8 дней. При сопутствующей патологии течение более длительное. В некоторых случаях может быть бессимптомное течение цистита. Диагноз «цистит» ставится на основании общего анализа мочи, назначенного в связи с другим заболеванием. Важно не путать цистит с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала), который вызывает неприятные ощущения, боль, жжение или резь во время мочеиспускания. Часто эти заболевания являются сопутствующими. Для диагностики заболевания важны лабораторные данные — микроскопическое исследование мочи. В моче, как правило, обнаруживается большое количество лейкоцитов, также присутствуют эпителиальные клетки и белок. Хронический цистит как осложнение При хроническом цистите микробная флора имеет смешанный характер. Цистит редко бывает самостоятельным заболеванием. Чаще он сопутствует воспалительным процессам матки и придатков или развивается как осложнение различных заболеваний мочевого пузыря и уретры. Наиболее часто хроническое воспаление мочевого пузыря у женщин обнаруживается при исследовании мочи в виде: Пиурии Гематурии, появляющейся в конце мочеиспускания У женщин хронический цистит обостряется в менструальный период. Для диагностики хронического цистита применяют такие исследования, как общий и бактериологический анализы мочи, цистоскопию (под наркозом). Существует такое понятие, как «цистит летнего периода» Причинами развития подобного заболевания выступают длительное купание в холодных водоемах, вызывающее переохлаждение организма; проблемы с соблюдением правил гигиены, связанные с особенностями проживания на новом месте; нарушение обычного режима мочеиспускания (вынужденная длительная задержка); резкая смена климатических условий также может отрицательно сказаться на иммунитете. Эффективные препараты антибиотики при воспалении мочевого пузыря При лечении воспаления мочевого пузыря у женщин нужно ограничить физическую нагрузку, исключить из рациона острые, соленые и маринованные продукты, увеличить объем потребляемой жидкости до 2—2,5 л в сутки. При выраженном болевом синдроме можно использовать ректальные или вагинальные свечи с обезболивающим действием — свечи с метамизолом натрия, бензокаином, теплые ванны, спазмолитические препараты — дротаверина гидрохлорид. Но чаще при воспалении мочевого пузыря у женщин используется лечение таблетками, которые могут содержать противомикробные и антибактериальные вещества. Обязательно проведение антибактериальной терапии (назначают антибиотики широкого спектра действия, нитрофураны). После окончания лечения проводят бактериологическое исследование мочи. Даже самые эффективные антибиотики при воспалении мочевого пузыря у женщин принимаются в течение 7— 10 дней. При лечении хронического процесса к вышеописанной терапии добавляют и другие препараты при воспалении мочевого пузыря у женщин: антигистаминные и глюкокортикостероидные. В некоторых случаях проводят инстилляции и инфузии гепарина. Для промывания мочевого пузыря применяют раствор нитрофурала. Лечение проводится 10—14 дней. Назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвуковую терапию, диатермию, электрофорез раствора новокаина, препаратов нитрофурановой группы, электростимуляцию мочевого пузыря, индуктотермию. При хроническом цистите рекомендуется фитотерапия в периоды ремиссии уроантисептиками (толокнянкой, полпалой и др.) Некоторые лекарства: средства от воспаления мочевого пузыря Рассмотрим некоторые лекарства от воспаления мочевого пузыря более подробно – их применение возможно как женщин, так и у мужчин. Метамизол натрий. Фармакологическое действие: выраженное анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Показания: головная и другие виды боли, невралгия, радикулиты, миозиты, лихорадочные состояния при гриппе, ревматизме, хорее. Противопоказания: бронхиолоспазм, нарушения кроветворения, аллергические реакции. Побочные действия: при длительном применении могут возникнуть гранулоцитопения, агранулоцитоз; аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Способ применения: внутрь после еды, внутримышечно или внутривенно, ректально. Взрослым внутрь назначают по 0 25- 0,5 г 2—3 раза в день; при ревматизме […]

Цистит – «беспокойное» воспаление мочевого пузыря у женщин

У современного человека заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей могут давать о себе знать уже в раннем детском возрасте. Это связано с тем, что распространенные сейчас продукты быстрого питания оказывают негативное влияние на тонус пищеварительной системы. У взрослого человека заболевания желчного пузыря связаны с застоем желчи, нарушением проходимости общего желчного протока и порой сопряжены с хроническим панкреатитом. В этой статье рассмотрим первые признаки заболевания желчного пузыря, клинические симптомы и методы лечение с использованием фармакологических препаратов. Эта информация поможет своевременно распознать патологию и обратиться на прием к доктору. Изучайте симптомы заболевания желчного пузыря и лечение начинайте всегда своевременно, в противном случае возможно развитие серьезных осложнений. Желчнокаменная болезнь и печеночная колика Желчнокаменная болезнь — заболевание, связанное с наличием в желчных протоках и желчном пузыре желчных камней. Факторы, вызывающие заболевание желчного пузыря с камнями: Неправильное питание (когда преобладают животные жиры) Наследственные факторы Нарушения жирового обмена Эндокринные нарушения Поражение печени, застой желчи, воспалительные процессы в желчном пузыре Желчные камни представляют собой плотные образования различной формы и размеров. Количество желчных камней может достигать от 1 до нескольких сот штук и более. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Болевой приступ (печеночная колика) возникает в результате миграции желчных камней и закупорки ими протоков. Основные признаки печеночной колики Печеночная колика — проявление камней и дает следующие основные признаки заболевания желчного пузыря: Болью в правом подреберье с отдачей в правую лопатку, правое плечо Болью чрезвычайно интенсивной Приступами от нескольких минут до нескольких часов Вздутием живота, тошнотой Если колика легко снимается спазмолитиками, то закупорка носит временный характер. При механической закупорке желчного протока камнем болевой приступ протекает продолжительно, может повышаться температура, развивается воспаление желчного пузыря (холецистит). Болевой приступ, как правило, провоцируется погрешностями в диете, физическим перенапряжением, отрицательными эмоциями. Желчные камни обычно имеют округлую форму и небольшие размеры. У некоторых пациентов желчный пузырь практически полностью заполняется желчными камнями. В таких случаях повышается риск возникновения осложнений и требуется хирургическое лечение. Диагностика и купирование печеночной колики Проводят ультразвуковое и рентгенологическое исследование желчного пузыря и печени, биохимические и клинические анализы крови, общий анализ мочи, гастродуоденальное зондирование и исследование желчи (биохимическое, бактериологическое). В остром периоде для лечения этого заболевания желчного пузыря необходима госпитализация. В стационаре решается вопрос о необходимости оперативного вмешательства. Для купирования печеночной колики подкожно или внутримышечно вводят спазмолитики (платифиллина гидротартрат, дротаверина гидрохлорид). При возникновении воспалительного инфекционного процесса в желчном пузыре показана антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики из группы цефалоспоринов, хинолонов, макролидов, а также сульфаниламиды. Существует специфическая терапия холестериновых желчных камней препаратами, уменьшающими выброс холестерола в желчь (урсодезоксихолевой кислотой, хенодезоксихолевой кислотой). Это способствует растворению камней, что позволяет избежать оперативного вмешательства. Помимо этого, назначается диетотерапия (стол № 5), предполагающая дробное пяти- или шестиразовое питание с исключением животных жиров, пряностей, копченостей. Показаны прием минеральных вод, санаторно — курортное лечение в стадии ремиссии. Прием желчегонных средств нежелателен, поскольку есть риск спровоцировать движение камней и вызвать закупорку протоков. Платифиллина гидротартрат Фармакологическое действие: спазмолитическое, сосудорасширяющее средство, понижает тонус гладкой мускулатуры желчного пузыря и протоков, бронхов. Показания: спазмы при почечной, кишечной, печеночной коликах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмы сосудов головного мозга, гипертония, дискинезия желчевыводящих путей, бронхиальная астма. Противопоказания: непроходимость или атония кишечника, глаукома, печеночная, почечная недостаточность. Побочные действия платифиллина гидротартрат: сердцебиение, снижение АД, сухость во рту, одышка, возбуждение, судороги. Способ применения: внутрь до еды; взрослым — по 0,003— 0,005 г 2—3 раза в день, детям — по 0,0002—0,003 г 2—3 раза в день. Для купирования болевого спазма подкожно — по 1—2 мл 0,2% -ного раствора. Высшая разовая доза — 0,01 г, высшая суточная доза — 0,03 г. Форма выпуска: таблетки по 0,005 г; ампулы с 0,2%-ным раствором (1 мл). Условия отпуска из аптек: по рецепту врача. Дротаверина гидрохлорид Фармакологическое действие: спазмолитическое средство, уменьшает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, оказывает сосудорасширяющее воздействие. Показания: спазмы гладкомышечных органов, желче- и мочевыводящих путей, кишечника, головная боль сосудистой этиологии. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, тяжелая почечная или печеночная недостаточность; с осторожностью применять при гипотензии, в период лактации использовать не рекомендуется. Побочные действия дротаверина гидрохлорида: диспепсические нарушения, в редких случаях головная боль, головокружение, очень редко — аллергические реакции. Способ применения: внутрь; взрослым — по 40—80 мг 2—3 раза в сутки; детям от 1 до 6 лет — по 20—40 мг 2—3 раза в сутки, от 6 лет — по 40 мг 2—5 раз в сутки. Для снятия печеночных или почечных колик — внутривенно медленно по 40— 80 мг. При спастических болях — по 40—80 мг подкожно или внутримышечно до 3 раз в сутки. Далее перейти на таблетки. Форма выпуска: таблетки по 40 и 80 мг; ампулы 40 мг 2 мл. Условия отпуска из аптек: таблетки — без рецепта, ампулы — по рецепту врача. Урсодезоксихолевая кислота Фармакологическое действие: гепатопротектор, оказывающий холелитолитическое и желчегонное воздействие, замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток печени. Показания: желчнокаменная болезнь без осложнений, профилактика образования камней после их удаления, острый и хронический гепатиты, дискинезия желчевыводящих путей, алкогольная болезнь печени, токсические поражения печени. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, желчные камни с большим содержанием кальция, почечная и печеночная недостаточность, инфекции желчного пузыря и желчных протоков, цирроз печени в стадии декомпенсации, острый холецистит. Побочные действия урсодезоксихолевой кислоты: диспепсические расстройства, запоры, аллергические реакции, боли в области спины, возможно обострение имеющегося псориаза. Способ применения: внутрь; для растворения камней — от 10 мг/кг до 12—13 мг/кг веса в сутки однократно на ночь вместе с едой. Курс приема — от нескольких месяцев до нескольких лет вплоть до растворения камней и еще дополнительно 3 месяца с профилактической целью. После удаления камней для профилактики назначают по 250 мг 2 раза в сутки несколько месяцев. Детям препарат прописывают с осторожностью (с 2 лет по 10— 20 мг/кг в сутки). Форма выпуска: капсулы по 250 мг. Условия отпуска из аптек: по рецепту врача. Диагноз «желчнокаменная болезнь» ставится только 10 % людей, имеющих камни в желчном пузыре. Это связано с тем, что часто болезнь протекает без клинических проявлений. В таких случаях наличие камней в желчном пузыре устанавливается посмертно при патологоанатомическом вскрытии. Хенодезоксихолевая кислота Фармакологическое действие: желчегонное и холелитолитическое средство, эффективно при заполнении желчного пузыря не более чем наполовину, при размере камней, не превышающем 15—20 мм. Показания: желчнокаменная болезнь для растворения желчных камней, а также при подготовке к литотрипсии. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, острый холецистит, гепатит, язвенная болезнь желудка и […]

Распространенные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей

12345...10...