Анатомия

Исследование мошонки может потребоваться при подозрении на ряд специфических патологий. Обычно исследование органов мошонки предварительно проводится мануально. При пальпации определяется текстура тканей, исключается присутствие инородных включений и новообразований. Опытный врач сможет определить состояние семенного канатика и основных сосудов. Важно исключать различные расширения и изменения формы яичек. Это может говорить о развитии опасных заболеваний. О том, как проводится пальпация и на какие характерные признаки стоит обратить внимание в ходе этой медицинской манипуляции, рассказано в предлагаемой статье. Заболевания органов мошонки у мужчин При осмотре этой области следует помнить о возможных заболеваниях мошонки: гипоспадии, варикоцеле, водянке семенного канатика и яичка. Гипоспадия (hypospadia; гипо- + греч. spadon — отверстие; син. незаращение мочеиспускательного канала нижнее; расщелина (щель) мочеиспускательного канала нижняя) — аномалия развития: отсутствие дистальной части мужского мочеиспускательного канала с локализацией его наружного отверстия в необычном месте. Так, гипостадия может быть: Мошоночная (h. scrotalis) — отсутствует губчатая часть мочеиспускательного канала, а его наружное отверстие расположено в области мошонки; Полового члена (Л. penis; син.: стволовая) — отсутствует или недоразвита губчатая часть мочеиспускательного канала, а его наружное отверстие расположено на протяжении губчатого тела полового члена; Промежностная (Л. perinealis) — отсутствует губчатая и перепончатая части мочеиспускательного канала, а его наружное отверстие расположено на промежности; Членомошоночная (Л. peniscrotalis) — мошоночная, при которой наружное отверстие мочеиспускателного канала расположено на границе тела полового члена и мошонки. Варикоцеле (varicocele; от лат. varix, varicis + греч. kele выбухание, припухлость) — заболевание мошонки у мужчин с расширением вены, варикозным вздутием. Это расширение и удлинение вен семенного канатика, сопровождающееся болью и ощущением тяжести в области яичка. Гидроцеле (hydrocele; от гидро + греч. kele — выбухание, грыжа; син.: водянка оболочек яичка) — скопление серозной жидкости между висцеральной и париетальной пластинками влагалищной оболочки яичка. Водянка семенного канатика (hydrocele funiculi spermatid; син.: киста семенного канатика, фуникулоцеле) — скопление серозной жидкости между листками собственной оболочки смешанного канатика, возникающее в результате преждевременного закрытия сообщения между влагалищным отростком брюшины и брюшинной полостью, иногда — после воспалительного процесса или травмы. Гидроцеле выражается в значительном увеличении одной из половин мошонки. При этом заболевании органов мошонки припухлость имеет веретенообразную или яйцевидную форму и отчетливые контуры как с медиальной стороны, так и в верхнем отделе. При большом скоплении жидкости натянутая кожа представляется блестящей, половой член кажется резко уменьшенным ь размерах. Острый орхит характеризуется внезапным повышением температуры тела и прогрессирующим увеличением яичка. Чаще орхит возникает на фоне инфекционного заболевания (грипп, эпидемический паротит, пневмония), являясь его осложнением. В отличие от ущемленной грыжи он не сопровождается явлениями кишечной непроходимости. Яичко в случае острого воспаления становится напряженным и резко болезненным при пальпации. Как правило, его удается «отделить» от наружного пахового кольца, которое становится доступным при пальпации, что невозможно проделать при ущемленной грыже. При орхиэпидидимите в процесс вовлекается и придаток яичка. Пальпация мошонки При пальпации области мошонки прежде всего необходимо установить наличие в ней яичек, сравнительную их величину, консистенцию, чувствительность. Отсутствие в мошонке яичка является следствием крипторхизма (criptorchisrrius; син.: крипторхидизм, крипторхидия, retencio testis) — аномалия развития: отсутствие в мошонке одного или обоих яичек, обусловленное задержкой их внутриутробного перемещения из забрющинного пространства. При паховом нрипторхизме (с. inguinalis) тщательно пальпируют область пахового канала с целью обнаружения задержанного здесь яичка (retencio testis inguinalis), в случае его отсутствия следует предполагать брюшной крипторхизм (с. abdominalis, retencio testis abdominalis). Следует различать ложный крипторхизм (с. spurius; син.: псевдоретенция яичка, яичко мигрирующее) вариант расположения нормально опустившегося яичка, при котором оно может периодически находиться вне мошонки под влиянием сокращения мышцы, поднимающей яичко. При опухолях яичка определяют малоболезненное уплотнение с неровной или бугристой поверхностью. Придаток яичка определяется на верхненадней его поверхности. Пораженый специфическим процессом, он резко увеличивается в размерах и становится болезненным при пальпации. Проксимальнее придатка яичка определяются семенные сосуды и семявыносящий проток, отличающийся большей плотностью. Пальпацию семенного канатика (в том числе его вен) проводят, захватывая его между большим и указательным пальцами через кожу мошонки. Обнаружение четкообразных уплотнений стенки семявыносящего протока заставляет заподозрить скрыто протекающий туберкулез мочеполовой системы. При варикоцеле змеевидно расширенные вены прощупываются в виде удлиненных, извитых, мягких узловатых шнурков, скользящих между пальцами, легко спадающихся при надавливании или поднятии яичка кверху. Посмотрите, как осуществляется пальпация мошонки – на видео показана вся техника этой процедуры:

Исследование при заболеваниях органов мошонки у мужчин

О том, как прощупать лимфоузлы по идее должен знать каждый человек. Эта информация будет полезна для проведения самостоятельно диагностики состояния здоровья. Зная расположение лимфоузлов у человека, можно определять, в какой части организма наблюдаются патологические и воспалительные процессы. Существующее расположение лимфоузлов на теле обеспечивает эффективную очистку лимфы от токсинов, шлаков и болезнетворных возбудителей. Группы этих скоплений железистой ткани отвечают за дезактивацию патогенных факторов, поступающих из различных участков тела. Начать изучение расположения лимфоузлов на теле человека можно с подчелюстных групп, отвечающих за обезвреживание патогенных факторов в полости горла и рта. Если есть кариозные полости в зубах, то под нижней челюстью на стороне присутствия патологии будет обнаружен увеличенный и уплотненный лимфатический узел. Пальпация лимфоузлов входит в план предварительного осмотра амбулаторного больного. От состояния этих частей иммунной системы может зависеть конечный диагноз и схема дополнительных обследований. Описание техники пальпации и оценки представлены в этой статье. Посмотрите расположение лимфоузлов на теле на фото, где обозначены места скопления этой железистой ткани: Техника пальпации лимфоузлов Лимфатические узлы (ЛУ) являются наиболее многочисленными органами иммунной системы, служат биологическими фильтрами для протекающей по ним лимфы. Располагаются они, как правило, возле кровеносных сосудов, чаще рядом с крупными венами. С учетом особенностей их положения, а также направления тока лимфы от органов различают около 150 групп регионарных ЛУ. С учетом существования целого ряда системных заболеваний лимфатического аппарата (лимфогранулематоз, лейкемия, туберкулезный лимфаденит и др.), а также возможности реакции регионарных ЛУ при воспалительных процессах и их метастатического поражения, хирург должен знать места их расположения и стандартную технику пальпации лимфоузлов. При ощупывании ЛУ уточняют число увеличенных узлов, их консистенцию (тестоватая, мягкоэластическая, плотная). Обращают внимание на подвижность и болезненность ЛУ (признак воспалительных процессов), спаянность их в конгломераты и с окружающими тканями, возможный отек окружающей подкожной клетчатки, гиперемию соответствующего участка кожи, свищевые ходы, рубцовые изменения. При любом изменении ЛУ необходимо исследовать остальные, доступные физическому обследованию лимфатические бассейны на шее, в паховой области, на конечностях, а также селезенку, чтобы не пропустить заболевания лимфатической системы, особенно злокачественную лимфому. Опыт показывает, что у большинства людей можно прощупать мелкие, не спаянные между собой подвижные безболезненные ЛУ подчелюстной, подмышечной и других областей. Поэтому если врач заявляет, что ЛУ нигде не прощупываются, значит, он еще не овладел методикой их исследования. Пальпацию ЛУ осуществляют путем осторожных, легких, скользящих (как бы перекатываясь через них) круговых движений II, III, IV и V пальцами. Посмотрите расположение лимфоузлов на фото, где обозначены основные регионарные группы и особенности их элементов: Как прощупать подчелюстные лимфоузлы на шее: расположение и фото Исследование начинают с подчелюстной области. Расположение подчелюстных лимфоузлов такого, что собирают лимфу с ротовой полости, губ, носа, щек и подбородка. По средней линии подбородочной области II или III пальцем исследуют подбородочные (субментальные) лимфоузлы на шее, расположение которых определяется между внутренними ножками двубрюшной мышцы (m. digastricus). Для исследования справа собственно подчелюстных (субмандибулярных) ЛУ (расположенных в подъязычночелюстном треугольнике, ограниченном краем нижней челюсти и обоими брюшками двубрюшной мышцы) правую ладонь располагают на голове, несколько наклоняя ее в соответствующую сторону, а 3 пальца (II, III и IV) левой кисти подводят под край нижней челюсти. В большинстве случаев удается вывести ЛУ и захватить их между подведенными пальцами и большим пальцем. Зачелюстные (ретромандибулярные) ЛУ пальпируют в пространстве между восходящим краем нижней челюсти и внутренним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Перед тем, как прощупать лимфоузлы на шее, следует провести осмотр горла и ротовой полости для определения потенциального источника инфекции. Посмотрите расположение лимфоузлов на шее на фото, где показаны места для их пальпации и оценки состояния:   Пальпация шейных и надключичных лимфоузлов: расположение, фото и видео Кроме подчелюстных, проводится пальпация шейных лимфоузлов в каротидном треугольнике, ограниченном задним брюшком двубрюшной мышцы, внутренним краем грудино-ключично-сосцевидной и проксимальным брюшком лопаточно-подъязычной мышцы. Исследуют расположение надключичных лимфоузлов по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы (кнутри и кнаружи от нее), сосцевидные узлы (на сосцевидном отростке), затылочные и задние шейные (по бокам от средней линии, соответственно III—IV шейным позвонкам). Затылочные и задние шейные ЛУ вместе с сосцевидными собирают лимфу с волосистой части головы, шеи, гортани, а надключичные и подключичные — с шеи, лица, плечевого пояса и передней поверхности грудной клетки. Ощупывают эти узлы, располагаясь впереди или позади больного. Показанное расположение надключичных лимфоузлов на фото поможет правильно провести соответствующий осмотр пациента и поставить предварительный диагноз: Исследуют также пространство между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы (fossa supraclavicularis), где иногда при раке молочной железы, пищевода, легкого, желудка, поджелудочной железы, почки можно обнаружить плотные метастазосодержащие (метастатические) ЛУ — так называемый вирховский метастаз, железа Вирхова, или железа Вирхова—Труазье: лимфатический узел, который расположен в медиальном отделе надключичного треугольника у места слияния внутренней яремной и подключичной вен. Вирховский узел пальпируют слева над ключицей (непосредственно у места впадения грудного лимфатического протока в подключичную вену). Поскольку этот ЛУ расположен по соседству с двубрюшной мышцей, его можно спутать с сухожилием мышцы. При дифференцировании опухолевого (метастатического) процесса с острым или хроническим лимфаденитом нужно помнить о том, что раковые лимфатические узлы обычно деревянистой плотности и безболезненные. При хроническом воспалении они еще более плотны и слегка болезненны (иногда — безболезненны). При обнаружении узла Вирхова (Труазье) можно предполагать метастатическое поражение парастернальных и медиастинальных ЛУ. Этот узел может быть вообще первым (и единственным) проявлением запущенного (IV стадия) злокачественного новообразования одного из внутренних органов. Вторым экстраабдоминальным лимфатическим коллектором при метастазировании рака желудка является метастаз Айриша (в ЛУ левой подмышечной ямки). В ходе пальпации ЛУ шеи одновременно детально осматривают щитовидную железу. Шейные ЛУ могут быть изолированно подвижными или спаянными между собой в единый пакет. При остром воспалении ЛУ мягкие или слегка уплотненные, как правило, болезненные. Воспаленные ЛУ могут быть спаяны с кожей. Это характерно прежде всего для туберкулезного лимфаденита, который часто ведет к образованию наружных свищей. Посмотрите, как проводится правильная пальпация лимфоузлов на видео, демонстрирующем все приемы прощупывания этих элементов иммунной системы: Как прощупать подмышечные лимфоузлы: их расположение под мышкой (с фото) Благодаря своему расположению подмышечные лимфоузлы собирают лимфу с верхних конечностей, плечевого пояса, трудной клетки и живота (выше пупочной горизонтали), расположены глубоко в подмышечной ямке. Их исследование, имеющее особое значение при раковых новообразованиях молочной железы, требует точного соблюдения методики. Перед тем, как прощупать лимфоузлы под мышкой, врач садится напротив больного. Рука больного опущена. Кисть исследующего ведут по внутренней поверхности плеча до вершины подмышечной впадины, пальцами захватывают все ЛУ и придавливают их к грудной клетке. При таком способе не […]

Пальпация лимфоузлов и их расположение

На состояние кожных покровов влияет множество факторов. В частности, обезвоженность организма может приводит к снижению тургора эпидермиса. Изучать состояние кожных покровов пациента необходимо при каждом осмотре с целью фиксации обнаруженных изменений. Проводя исследование кожных покровов, следует обращать внимание на их цвет, влажность, чистоту, отсутствие высыпаний. Обычно осмотр кожных покровов требует оголения верхней части туловища и живота, поскольку на этих частях тела очень часто локализуются характерные для внутренних патологий высыпания. При высокой температуре гиперемированные кожные покровы тела видны уже в верхней части груди, шеи и лица. Предварительно оценить их состояние можно без раздевания пациента. О том, как проводится полная оценка состояния кожных покровов пациента, можно узнать из предлагаемого материала. Здесь описаны основные принципы диагностики проблем с эпидермисом. Также предлагаем посмотреть состояние кожных покровов на фото, где показаны варианты физиологической нормы и отклонения в виде изменения цвета:     Изменение цвета кожных покровов: гиперемия (покраснение) и бледность окраски Главнейшие данные о состоянии кожи можно получить при осмотре всего кожного покрова, проводимом при естественном освещении. Окраска кожных покровов зависит от трех факторов: ее собственный цвет в основном желтый, подлежащие сосуды придают ей красноватый оттенок, а пигмент меланин — коричневый тон, интенсивность которого может варьировать. Отмечая степень бледности кожных покровов, возможные цианоз, желтушное и бронзовое окрашивание, следует изучить окраску коньюнктивы и склер, подчеркнуть характерные изменения кожи при воспалительных и гангренозных изменениях, равно как и отложение пигмента в виде родимых пятен (naevus pigmentosus). Степень обеднения организма гемоглобином при острой и хронической анемии может быть определена по цвету кожных покровов ушных раковин, которые при осмотре в проходящем свете выглядят прозрачными, восковидными. Изменение цвета кожных покровов в сторону бронзового оттенка наблюдается при нарушении функции надпочечников — аддисоновой болезни — двустороннем поражении коры надпочечников с выключением или уменьшением продукции ее гормонов, характеризующемся гиперпигметацией кожи и слизистых оболочек, исхуданием, артериальной гипотензией, нарушениями водно-солевого обмена. Локальное изменение кожного покрова в виде бронзового окрашивания отдельных участков кожи поблизости от раны может свидетельствовать наряду с другими признаками об анаэробной инфекции (гемолитическое действие токсинов). Землисто-серый и серый цвет кожи при резко пониженном питании характерен для больных с запущенными злокачественными новообразованиями. При розовой или розово-красной окраске следует обратить внимание на характер распределения покраснения кожных покровов и на ее интенсивность. Так, распространение инфекции по крупным лимфатическим сосудам проявляется гиперемией кожных покровов в виде узких (болезненных) полос, идущих в центральном направлении от очага воспаления (места внедрения инфекции) к регионарным ЛУ — стволовой лимфангиит. Классификация лимфангиитов: Сетчатый (/. Reticularis), син.: ретикулярный, капиллярный — с поражением мелких сосудов; проявляется резкой гиперемией кожи, иногда с сетчатым рисунком; Серозный (/. serosa), син.: катаральный — характеризуется гиперемией и серозным пропитыванием тканей по ходу пораженного сосуда; Гнойный (/. purulenta) — протекает с гнойным расплавлением пораженного лимфатического сосуда и образованием по его ходу абсцессов или флегмоны; Острый (/. acuta) — возникает вблизи поверхностного очага гнойного воспаления и характеризуется быстрым нарастанием патологических изменений; Стволовой (/. truncalis); син.: трункулярный — поражение крупных сосудов (гиперемия кожи в виде полос, идущих от очага воспаления к регионарным ЛУ); Хронический (/. chronica) — длительно текущий, характеризующийся закупоркой глубоких лимфатических сосудов с развитием отеков; является причиной слоновости; Раковый (/. carcinomatosa) — распространение клеток злокачественного новообразования по лимфатическим сосудам. Яркое покраснение кожных покровов в виде сплошного поля с языкообразными выступами (всюду одинаковой интенсивности) характерно для рожистого воспаления. Краснота при обычных воспалительных процессах (фурункул, флегмона и др.) характеризуется большей интенсивностью в центре и постепенной нормальзацией цвета кожи по периферии. Желтушные (иктеричные) кожные покровы Если обнаружены желтушные кожные покровы, то устанавливают степень окраски, связанную с интенсивностью накопления билирубина, — от незначительного желто-зеленого оттенка (субиктеричность — subicterus) до четко выраженной лимонно-желтой окраски (icterus — желтуха) и, наконец, до оливково-черного цвета при стойкой полной непроходимости общего желчного протока. Иктеричные кожные покровы характерны для органических поражений структур паренхимы печени. Требуется обследование на вирусный гепатит, цирроз печени. Высыпания на кожных покровах: о чем говорит сыпь Обращают внимание на возможную сыпь на кожных покровах (в виде пятна, папулы, волдыря, бугорка, узла, пузырька, пузыря, пустулы, кисты) и ее вторичные элементы — чешуйки, ссадины, экскориации, трещины, корки, язвы, рубцы, лихенизации, вегетации. О чем она говорит, так это о проблемах с внутренними органами. Чаще всего высыпания на кожных покровах является следствием воспалительных внутренних процессов. Изучая рубцовые изменения кожи (cicatrices), следует установить точную локализацию, размеры и характер рубцов: атрофический (с истонченной кожей), гипертрофический (гипертрофия преимущественно коллагеновых волокон при келоиде), линейный, широкий, звездчатый (атрофические звездчатые рубцы с пигментацией по краям характерны для люэса). На животе и иногда на бедрах можно обнаружить мелкие полосы беременности (striae gravidarum). Подобного рода мелкие кожные рубцы могут возникнуть не только при беременности, но и в связи с любым процессом, приводящим к быстрому растяжению кожи (при асците, больших кистах яичника, быстром накоплении жира в подкожной клетчатке и др.). Приподнимая складку кожи, определяют отношение рубцов к подлежащим тканям (свободный или спаянный с подлежащими тканями). Обнаружение на коже лица и туловища пациента мелких высыпаний звездчатой формы заставляет предположить у него хроническую болезнь печени — симптом Жильбера—Ано). Следует упомянуть зачастую встречающиеся зоны локальной эритемы (красной сыпи) от ожога (эритемы ab igne), характеризующейся по существу ожогом I степени (combustion eritematodes) на грудной клетке, правом подреберье, спине и других местах вследствие применения горчичников, прикладывания к болевым точкам грелок, сосудов с горячей водой и пр. Температура и болезненность кожных покровов У больных с хроническим болевым синдромом, требующим местного длительного применения тепла, образуются участки гиперпигментации кожи в виде буро-коричневых пятен разной величины. Они образуются вследствие термического разрушения эритроцитов во внутрикожных капиллярах с отложением в них пигмента гемосидерина. Расположение таких пигментных пятен обычно соответствует месту наиболее сильных болевых ощущений, испытываемых больным. Болезненные кожные покровы могут говорить о нарушении процесса иннервации определённых участков тела. Если в это месте повышена температура кожных покровов, то не исключен процесс эндогенного воспаления. Необходимо исключать инфекции, ущемления корешковых нервов и другие патологии. Тупая травма также приводит к изменению цвета и температуры кожных покровов вследствие кровоизлияний в кожу, при этом образующиеся кровоподтеки в ее толще выглядят как пятна красного цвета, который последовательно изменяется на зеленоватый и желтый. При повторных, даже мелких кровоизлияниях в коже образуется длительно сохраняющаяся пигментация из-за отложения кровяного пигмента гемосидерина. Множественные кровоизлияния в кожу, развивающиеся по типу высыпаний, называют пурпурой, точечные кровоизлияния — петехиями, более крупные кровоподтеки — экхимозами; выявляют […]

Осмотр кожных покровов тела и оценка состояния

Орган зрения (или зрительной системы) всегда парный, его основная функция – восприятия электромагнитного излучения. Функциональный пик приходится на дневные часы, а с наступлением темного времени суток максимум светочувствительности стремится к части спектра с короткими волнами. Таким образом, в сумерки изменяется цветовоспроятие: к примеру, красные предметы начинают казаться черными, а объекты синих оттенков, – наоборот, кажутся светлыми. Орган зрения человека, состоящий из глазного яблока со зрительным нервом и вспомогательных органов, находится в глазнице, стенки которой образованы костями мозгового и лицевого черепа. К вспомогательным органам глазного яблока относят: глазницу, выстланную изнутри надкостницей, веки и ресницы, слезный аппарат, конъюнктиву, мышцы глазного яблока, жировое тело глазницы и влагалище глазного яблока. В анатомическом отношении глазное яблоко состоит из трех оболочек и ядра. В этом материале вы сможете подробно ознакомиться со структурной анатомией и физиологией органа зрения, а также узнать о проводящем пути зрительного анализатора. Функциональная анатомия органа зрения: системы и их структура В функциональной анатомии органа зрения можно выделить следующие системы. Таблица «Строение и функции органа зрения»: Функциональные системы органа зрения Функции органа зрения Компоненты структуры органы зрения Формообразующая система придает определенную форму глазному яблоку наружная оболочка глазного яблока и водянистая влага Оптическая система обеспечивает прохожде­ние, преломление и фокусировку лучей света роговица, водянистая влага, хрусталик и стекловидное тело Рецепторная система обеспечивает восприятие зрительной информации, ее кодировку и передачу на соответствующие нейроны ЦНС сетчатая оболочка Трофическая система обеспечивает продукцию и отток внутриглазной жидкости кровеносные сосуды, чувствительные нервы и нервные окончания   В следующем разделе статьи вы узнаете о строении глазного яблока человека. Глазное яблоко человека: особенности строения Глазное яблоко, bulbus oculi, имеет форму шара, у которого спереди находится незначительная выпуклость. Она соответствует местоположению прозрачной его части — роговицы. Остальная (большая) часть наружной оболочки глаза покрыта склерой. В связи с этим в строении глазного яблока выделяют два полюса: передний и задний, polus anterior etpolusposterior. Передний полюс соответствует наиболее выступающей точке роговицы, задний — располагается на 2 мм латеральнее места выхода зрительного нерва. Линия, соединяющая полюса глаза, называется анатомической осью глаза. В свою очередь, в ней различают наружную и внутреннюю оси глазного яблока. Наружная ось, axis bulbi externus, простирается от наружной поверхности роговицы до наружной поверхности заднего полюса глазного яблока и составляет 24 мм. Внутренняя ось, axis bulbi internus (от внутренней поверхности роговицы до сетчатки в области заднего полюса), составляет 21,75 мм. Длина анатомической оси глаза в офтальмологической практике измеряется с помощью ультразвуковой биометрии. Причем с возрастом она практически не изменяется. Лица, у которых длина анатомической оси соответствует указанным величинам (24 и 21,75 мм), являются эмметропами. Одна из особенностей физиологии органа зрения заключается в том, что при удлинении внутренней оси лучи света фокусируются перед сетчаткой. Это состояние носит название близорукость, или миопия (от греч. myopos — щурящий глаз). Данная категория людей именуется миопами. При укорочении данной оси лучи света фокусируются за сетчаткой глаза, что определяется как дальнозоркость, или гиперметропия. Окружность глазного яблока, мысленно проведенная по склере на расстоянии, равноудаленном от его полюсов, носит название — экватор глаза. У взрослого эмметропа он равен 77,6 мм. В анатомии органа зрения выделяют зрительную ось глазного яблока, axis opticus, которая простирается от переднего полюса до центральной ямки сетчатки — точки наилучшего видения. Организация органа зрения: оболочки глазного яблока Глазное яблоко состоит из трех оболочек (фиброзной, сосудистой и внутренней), которые последовательно друг за другом окружают структуры, составляющие ядро. Таблица «Организация органа зрения»: Оболочки глазного яблока Составные части оболочек Отличительные признаки частей глаза как органа зрения Tunicafibrosabulbi выполняет формообразующую (каркасную) и защитную функции cornea (4\5 глазного яблока) прозрачность, отсутствие крове­носных сосудов, сферичность, зеркальный блеск, высокая тактильная чувствительность, высокая преломляющая способность   sclera (5/6 глазного яблока) состоит из плотной соединительной ткани, почти лишена сосудов и нервных окончаний, к ней прикрепляются 6 мышц глазного яблока, на границе с роговицей — sinusveno— sussclerae; в области экватора — 4 вортикозные вены Tunicavasculosabulbi прочно сращена с внутренней поверхностью склеры в области лимба и у места выхода зрительного нерва iris, видна через роговицу как диск с отверстием в центре (зрачок, pupilla) в толщине радужки лежат мышцы- антагонисты (muscutussphincterри-pillae, muscutusdilatatorpupillae); передняя поверхность радужки образована сосудами, соединитель­нотканными тяжами и клетками- хроматофорами, задняя поверхность выстлана клетками заднего эпителия, богатыми пигментом; margociliaris срастается с реснич­ным телом при помощи ligamentumpectinatumiridis в радужно-рогович­ном углу, angulusiridocomealis,где имеет щели — Фонтановы про­странства   corpusciliare — утолщенная часть сосудистой оболочки, расположена в области перехода роговицы в склеру передняя часть содержит processusciliares, составляющие coronaciliaris, в orbiculusciliaris выделяют мери­диональные, циркулярные и радиальные пучки; таким образом, ресничная мышца играет важную роль в аккомодации глаза за счет изменения кривизны хрусталика, поэтому в функциональном отношении ее также называют аккомодационной   choroidea выстилает внутреннюю поверхность заднего отдела склеры образована 6-8 короткими задними ресничными артериями и сопровождающими их одноименными ве­нами, которые проникают в глазное яблоко в области заднего полюса и формируют сосудистое сплетение Оболочки глазного яблока Составные части оболочек Отличительные признаки   Tunica interna bulbi (сетчатка, retina) parsopticaretinae, содержит палочки и колбочки слепое пятно: discusnervioptici, в центре диска — excavatiodisci; место наилучшего видения: macula, в центре которого — foveacentralis   «слепая» часть: pars ciliaris retinae, pars iridica retinae не содержит фоторецепторных клеток     На гистотопограмме в составе зрительной части сетчатки выделяют 10 слоев. Наиболее глубокий из них пигментный слой, который распространяется и на «слепую» часть сетчатки. За пигментным слоем располагаются фоторецепторные клетки — палочки (100-120 млн) и колбочки (6-7 млн). Палочки и колбочки связаны с биполярными нейронами, которые передают информацию на ганглиозные нейроны. Аксоны последних лежат на поверхности сетчатки и в последующем составляют зрительный нерв. В пределах сетчатки они лишены миелиновой оболочки, поэтому пропускают свет до палочек и колбочек. В связи с указанными особенностями строения в сетчатке выделяют пигментную часть, pars pigmentosa, и внутреннюю светочувствительную часть — нервную, pars nervosa. Содержимым глазного яблока, составляющим его ядро, являются: водянистая влага, хрусталик и стекловидное тело. Они выполняют светопроводящую и светопреломляющую функции. Водянистая влага, humor aquosus, находится в передней и задней камерах глазного яблока. Передняя камера глазного яблока, camera anterior bulbi, входящая в строение органа зрения, представляет собой пространство, ограниченное задней поверхностью роговицы, передней поверхностью радужки и центральной частью капсулы хрусталика. Эта камера имеет неравномерную глубину, она истончается по направлению к периферии. В области зрачка ее глубина составляет 3-3,5 мм. Задняя камера глазного яблока, camera posterior bulbi, […]

Орган зрения человека: структурная анатомия и физиология

Органы слуха и равновесия связаны в единый анатомический аппарат – преддверно-улитковый орган (organon vestibulocochleare). Ознакомившись с представленным ниже материалом, вы узнаете об особенностях и строении всех составляющих данной структурной единицы. Также в этой статье подробно освещается механизм проводящих путей вестибулярно-слухового анализатора. Анатомия наружного уха человека: слуховой проход (с фото) Ушные мышцы у человека развиты слабо, они почти не подчинены произвольному сокращению. Очень редко обнаруживается способность двигать ушной раковиной при одновременном сокращении ушных и затылочно-лобной мыши. Различают переднюю, верхнюю и заднюю ушные мышцы. Средняя длина наружного слухового прохода (meatus acusticus externus) у взрослого человека составляет 24 мм, причем 1/3 приходится на хрящевой отдел и 2/3 — на костный. Просвет прохода имеет очертание эллипса. Его диаметр постепенно убывает до места соединения хрящевой части с костной (здесь он меньше всего), потом нарастает и у барабанной перепонки вновь суживается. В общем, диаметр наружного слухового прохода колеблется от 6 мм до 9 мм. Наружный слуховой проход у новорожденных почти прямой, его длина равна примерно 17 мм. Передняя стенка наружного слухового прохода (костного и хрящевого) в ухе граничит с височно-нижнечелюстным суставом. К нижней стенке хрящевого слухового прохода и отчасти к передней его стенке прилежит околоушная слюнная железа, glandulaparotidea. Наличие в этих стенках Санториниевых щелей объясняет переход воспалительных процессов с железы на слуховой проход и обратно. Как видно на фото, в слуховом проходе верхняя костная стенка обращена в полость средней черепной ямки: Задняя стенка костного слухового прохода отделяет его от ячеек сосцевидного отростка. Верхнемедиальный отрезок этой стенки является передней стенкой сосцевидной пещеры. В хирургическом отношении эта стенка наиболее важна, так как в тесном соседстве с ней проходит вертикальная часть каналалицевого нерва. Ход наружного слухового прохода человека также сложен. Он проходит приблизительно в горизонтальной плоскости, образуя вогнутость, сначала обращенную кзади, затем кпереди. Ближе к своему концу проход имеет изгиб, обращенный вогнутостью книзу. Следовательно, хрящевой отдел наружного слухового прохода в анатомии наружного уха направлен кверху и кзади, а костный — кпереди и книзу. Между названными отделами формируется угол, открытый также кпереди и книзу. В связи с этим, чтобы осмотреть наружный слуховой проход, необходимо оттягивать ушную раковину кверху и кзади. На этом фото представлено строение наружного слухового прохода: Структура наружного уха: хрящ слухового прохода В структуре наружного уха хрящ слухового прохода (cartilage meatus acustici) составляет одно целое с хрящом ушной раковины, имеет форму неправильной четырехугольной пластинки, изогнутой в виде желобка. Толщина хряща наружного слухового прохода, как и хряща раковины, не везде одинакова (от 1 до 2,5 мм). Хрящевой желобок наружного уха на своем протяжении прерывается вертикальными вырезками хряща слухового прохода, так называемыми Санториниевыми щелями, incisurae cartilaginis meatus acustici (Santorini), заполненными фиброзной тканью. Хрящевую часть слухового прохода с костной связывает соединительная ткань. Костная часть образована главным образом барабанным отделом височной кости. Хрящевой слуховой проход наружного уха человека выстлан тонкой кожей, в которой имеются волоски, сальные и особые трубчатые железы — видоизмененные потовые железы. Эти железы выделяют ушную серу и называются церуминозными, glandulae ceruminosae. Подкожная клетчатка здесь выражена достаточно хорошо. Посмотрите на фото – кожный покров наружного уха в области костного слухового прохода лишен волос и желез: Он тесно связан с надкостницей, постепенно становится тоньше и на барабанную перепонку переходит только в виде эпидермиса. Эти особенности кожной выстилки слухового прохода имеют важное клиническое значение. Так, в хрящевой части наружного слухового прохода могут появляться серные пробки, атеромы, фурункулы. Из-за тесной связи кожной выстилки с надкостницей воспалительные процессы в костной части наружного слухового прохода протекают очень болезненно. Строение наружного уха человека: барабанная перепонка (с фото) Барабанная перепонка (membrana tympani) в строении наружного уха представляет собой перегородку между наружным слуховым проходом и барабанной полостью, т.е. она отделяет наружное ухо от среднего. Барабанная перепонка уха имеет форму округлой, тонкой и довольно прочной пластинки. Диаметр ее составляет в среднем 9-11 мм, толщина — 0,1 мм. На 3/4 своей окружности она фиксирована в барабанной борозде, sulcus tympanicus, барабанной части височной кости и лишь небольшой ее верхний отрезок (1/4) укреплен в одноименной вырезке, incisura tympanica (Rivini), чешуйчатой части этой же кости. В связи с таким расположением в строении барабанной перепонки различаются две части: Ненатянутая часть, parsflaccida, — это верхняя часть, соответствующая барабанной вырезке; ширина ее составляет около 2 мм; Натянутая часть, pars tensa, — это большая часть, соответствующая барабанной борозде. Барабанная перепонка уха взрослого человека по отношению к оси слухового прохода стоит косо. Она образует с горизонтальной плоскостью угол в 45°, открытый в латеральную сторону, и со срединной плоскостью — угол такой же величины, открытый кзади. В связи с таким положением барабанная перепонка представляет собой продолжение верхней стенки наружного слухового прохода. Приблизительно в центре она втянута внутрь барабанной полости. В этом месте образуется углубление, так называемый пупок барабанной перепонки, umbo membranae tympani. Обратите внимание на фото – у барабанной перепонки уха наружный слой является продолжением кожи наружного слухового прохода: Он состоит из тонкого слоя соединительной ткани, покрытого плоским многослойным эпителием. В соединительнотканной основе барабанной перепонки различают два слоя волокон: наружный — с радиальной ориентацией пучков, и внутренний — с циркулярным их расположением. Циркулярные волокна на периферии переходят в волокнисто-хрящевое кольцо, anulusfibrocartilagineus, вставленное в барабанную борозду височной кости. Рукоятка молоточка в строении наружного уха человека прикрепляется к барабанной перепонке при помощи радиальных соединительнотканных волокон, которые проникают в периост. В месте прикрепления рукоятки имеется слой гиалинового хряща. Короткий отросток молоточка связан с циркулярными волокнами. Ненатянутая часть барабанной перепонки фиброзного слоя лишена. Она содержит только рыхлую соединительную ткань. Внутренняя поверхность барабанной перепонки, обращенная в барабанную полость, покрыта плоским эпителием. В следующем разделе статьи описаны особенности строения и функции среднего уха. Анатомия среднего уха: функции и особенности строения (с фото) Среднее ухо (auris media) целиком располагается в пирамиде височной кости и представляет собой систему сообщающихся воздухоносных полостей, выстланных слизистой оболочкой. В строение среднего уха входят барабанная полость (cavitas tympanica), слуховая труба (Евстахиева труба, tuba auditiva, Eustachii) и ячейки сосцевидного отростка (cellulae mastoideae). Барабанная полость сообщается спереди посредством слуховой трубы с носоглоткой, а сзади — с сосцевидными ячейками. Барабанная полость, cavitas tympanica, представляет собой пространство, расположенное между наружным слуховым проходом и лабиринтом. В ней помещается подвижная цепочка из миниатюрных слуховых косточек, включающая молоточек, наковальню, стремечко и их связочный аппарат. Кроме того, в барабанной полости находятся мышцы, сосуды и нервы. Стенки барабанной полости и […]

Органы слуха и равновесия: анатомические особенности

В макроанатомии ствола головного мозга (runcus encephali) выделяют 17 отделов: от подушки таламуса до задвижки на заднем поле. С анатомической точки зрения в строение этого протяжённого образования включают продолговатый, ромбовидный и средний мозг, стволовой (или варолиев) мост, а также мозжечок. Структурные особенности и основные функции каждого из этих отделов подробно рассмотрены на этой странице. Ствол головного мозга человека — это филогенетически древняя часть, в которой располагаются структуры, относящиеся к сегментарному аппарату головного мозга, подкорковые центры слуха, зрения, обоняния и тактильной чувствительности. В структуру ствола головного мозга входят: продолговатый мозг, мост и средний мозг. С ними анатомически и функционально связаны 10 пар черепных нервов ствола головного мозга — III—XII. II пара черепных нервов — зрительный нерв, связана с промежуточным мозгом. I пара черепных нервов — обонятельные нервы — с конечным. Сегментарный аппарат ствола головного мозга Сегментарный аппарат ствола головного мозга представляет собой совокупность анатомически и функционально взаимосвязанных структур, предназначенных для осуществления безусловных (врожденных) рефлексов, замыкающихся на уровне ствола головного мозга. Примерами таких рефлексов являются сосательный, глотательный, роговичный, кашлевой и т.д. В состав этого отдела ствола головного мозга входят следующие структуры: Корешковые волокна черепных нервов, включающих чувствительный компонент — V пара (тройничный нерв), VII пара (лицевой нерв), IX пара (языкоглоточный нерв), X пара (блуждающий нерв). Они представляют собой расположенные в веществе ствола головного мозга центральные отростки псевдоуниполярных клеток тройничного узла (V пары), узла коленца (VII пары), верхнего и нижнего узлов (IX и X пар). Корешковые волокна заканчиваются синаптическими окончаниями на вставочных нейронах ствола головного мозга. Вставочные нейроны, роль которых выполняют рассеянные клетки ретикулярной формации ствола головного мозга. Аксоны этих клеток синаптически заканчиваются на нейронах двигательных ядер черепных нервов. Мультиполярные нейроны двигательных ядер черепных нервов ствола головного мозга — III пара (глазодвигательный нерв), IV пара (блоковый нерв), V пара (тройничный нерв), VT пара (отводящий нерв), VII пара (лицевой нерв), IX пара (языкоглоточный нерв), X пара (блуждающий нерв), XI пара (добавочный нерв) и XII пара (подъязычный нерв). Часть аксонов нейронов двигательных ядер черепных нервов, составляющих двигательные корешковые волокна в пределах вещества мозга. Остальные элементы рефлекторных дуг безусловных рефлексов относятся к периферической нервной системе (корешковые волокна, лежащие за пределами ствола головного мозга, краниальные чувствительные ганглии, черепные нервы и их ветви). В большинстве случаев вставочные нейроны сегментарного аппарата ствола головного мозга обеспечивают передачу нервных импульсов на нейроны двигательных ядер нескольких черепных нервов, причем не только своей стороны, но и противоположной. Например, при раздражении кожи лица в области щеки или губ у новорожденного возникают сосательные движения. Воспринимают раздражение рецепторы, являющиеся окончаниями псевдоуниполярных клеток узла тройничного нерва. Распространение нервного импульса в стволе головного мозга осуществляется на нейроны двигательных ядер V, VII, IХ, Х,ХI и ХII пар черепных нервов. В связи с этим в осуществлении такой функции ствола головного мозга, как сосательный акт, принимают участие жевательные, мимические мышцы, мышцы неба, глотки, шеи и языка. При этом мускулатура включается в осуществление ответной реакции в равной степени как на своей, так и на противоположной стороне тела. Далее вы узнаете о строении и функциях продолговатого мозга. Строение и основные функции продолговатого мозга Продолговатый мозг, medulla oblongata (myelencephalon), находится между задним мозгом и спинным мозгом. Верхняя граница продолговатого мозга на вентральной поверхности головного мозга проходит по нижнему краю моста, на дорсальной поверхности соответствует мозговым полоскам IV желудочка, которые делят дно желудочка на верхнюю и нижнюю части. Граница между продолговатым мозгом и спинным мозгом соответствует уровню большого затылочного отверстия или месту выхода из мозга верхней части корешков первой пары спинномозговых нервов. При переходе от спинного мозга к продолговатому центральный канал расширяется в желудочек, которому на задней поверхности продолговатого мозга и моста соответствует ромбовидная ямка. Вследствие этого части, лежащие кзади от этого центра продолговатого мозга, смещаются в стороны. Серое вещество, располагающееся в спинном мозге в виде сплошных столбов, теряет свою непрерывность и распадается на отдельные ядра. Появляются новые ядра и связанные с ними системы нервных волокон. На задней поверхности головного продолговатого мозга хорошо различимы продолжающиеся из заднего канатика спинного мозга тонкий и клиновидный пучки. Они оканчиваются в собственных ядрах, лежащих по обе стороны ромбовидной ямки. На латеральную поверхность продолговатого мозга продолжается боковой канатик с расположенными в нем спинно-мозжечковыми путями. В дорсальной части продолговатого мозга находится ретикулярная формация. Здесь же заложены ядра черепных нервов продолговатого мозга, с IX по XII пару. Большинство ядер проецируется на определенные участки ромбовидной ямки. В строение передней поверхности продолговатого мозга продолговатого мозга находятся пирамиды и оливы. Пирамиды содержат корково-спинномозговые пути, на границе со спинным мозгом они совершают неполный перекрест, после которого перекрещенные волокна уходят в боковые канатики спинного мозга. В оливах заложено несколько ядер (нижнее оливное, медиальное добавочное, заднее добавочное). Они получают эфферентные волокна из полосатого тела, ретикулярной формации. От ядер оливы берут начало оливо-мозжечковый и оливо-спинно-мозговой пути. Олива в отделах продлоговатого мозга осуществляет кольцевую обратную связь между стволом мозга и мозжечком и оказывает влияние на двигательные нейроны передних рогов спинного мозга. От тонкого и клиновидного ядер начинаются внутренние дугообразные волокна, которые перекрещиваются в глубине продолговатого мозга и образуют восходящий путь, называемый медиальной петлей. К медиальной петле присоединяется спинно-таламический путь, в результате чего образуется система волокон, проводящих кожную и проприоцептивную Чувствительность к ядрам таламуса. Задний спинно-мозжечковый путь в продолговатом мозге человека вступает в нижние мозжечковые ножки, а передний путь проходит через продолговатый мозг и мост до среднего мозга. Перекрещенные волокна корково-спинномозгового пути уходят в боковые канатики спинного мозга, образуя латеральные корково-спинномозговые пути, а неперекрещенные волокна продолжаются в передние канатики в виде передних корково-спинномозговых путей. Основные функции продолговатого мозга – участие за счет ядерных образований и ретикулярной формации в реализации вегетативных, соматических, вкусовых, слуховых, вестибулярных рефлексов. Особенностью продолговатого мозга является то, что его ядра, возбуждаясь последовательно, обеспечивают выполнение сложных рефлексов, требующих последовательного включения разных мышечных групп, что наблюдается, например, при глотании. Такие образования головного мозга, как мост, средний мозг, мозжечок, таламус, гипоталамус и кора большого мозга, имеют двусторонние связи с продолговатым мозгом. Наличие этих связей свидетельствует об участии продолговатого отдела головного мозга в регуляции тонуса скелетной мускулатуры, вегетативных и высших интегративных функций, анализе сенсорных раздражений. Мост головного мозга: строение и основные функции отдела Задний мозг, metencephalon, включает мост, расположенный спереди (вентрально) и мозжечок, который находится позади моста. Полостью заднего мозга, а вместе с ним и продолговатого, является IV желудочек. Мост как […]

Ствол головного мозга: функции и особенности строения

Промежуточный отдел головного мозга находится непосредственно под мозолистым телом, чуть выше среднего мозга. В его структуру входят таламическая, подталамическая, надталамическая области, а также метаталамус и гипофиз, состоящий из нейрогипофиза и аденогипофиза. Полость промежуточного мозга – это 3-й желудочек, образованный шестью стенками. Границами промежуточного мозга на основании головного мозга являются сзади — передний край заднего продырявленного вещества и зрительные тракты, спереди — передняя поверхность зрительного перекреста. На дорсальной поверхности задней границей является борозда, отделяющая верхние холмики среднего мозга от заднего края таламусов. Переднебоковая граница разделяет с дорсальной стороны промежуточный головной мозг и конечный. Она образована концевой полоской (stria terminalis), соответствующей границе между таламусом и внутренней капсулой. Подробно о функциональных особенностях и строении промежуточного мозга вы узнаете, прочтя данный материал. Какие области относятся к промежуточному мозгу и их функции Промежуточный мозг развивается из каудальной части переднего мозгового пузыря, prosencephalon. В процессе онтогенеза он претерпевает существенные изменения. В нем истончаются вентральная и дорсальная стенки и значительно утолщаются боковые стенки. Полость этого сегмента нервной трубки значительно расширяется, приобретает форму щели, расположенной в срединной плоскости. Она называется III желудочком. Следует обратить внимание на то, что дорсальная (верхняя) стенка III желудочка представлена только эпендимальным эпителием. Сверху над эпендимальным эпителием располагается отросток сосудистой оболочки мозга, которая разграничивает промежуточный мозг и структуры конечного мозга (свод и мозолистое тело). Боковые части промежуточного мозга с латеральной стороны непосредственно сращены со структурами конечного мозга. Дорсальная часть боковой стенки промежуточного мозга развивается из крыловидной пластинки и называется таламическим мозгом, thalamencephalon. Вентральная часть боковой стенки промежуточного мозга человека, находящаяся ниже подталамической борозды, развивается из основной пластинки и носит название подталамической области, или гипоталамуса, hypothalamus. Таким образом, к промежуточному мозгу относится таламическая область, которая расположена в дорсальных участках, и подталамическая (гипоталамическая) область. К таламической области относят таламус, метаталамус и эпиталамус. Полостьюего является III желудочек. Промежуточный мозг является связующим звеном между конечным мозгом и стволом головного мозга, и все его части группируются вокруг таламуса. Таблица «Функции промежуточного мозга»: Отделы Функции отделов промежуточного головного мозга Таламус,thalamus Обработка и интеграция практически всех сигналов, идущих в кору большого мозга от спинного, среднего мозга, мозжечка, базальных ганглиев головного мозга Надталамическая область промежуточного мозга, epitha— lamus (corpuspineale, epiphysis, habenulae, comis— surahabenularumettrigonumhabenulae) является железой внутренней секреции Затапамическая область, metathalamus (corpora geniculata mediates et laterales) Медиальное и латеральное коленчатые тела, являются подкорковыми центрами слуха и подкорковыми центрами зрения соответственно Подталамическая область, или гипоталамус,hypothalamus передняя группа ядер Нейроциты нейросекреторных ядер:(супраоптическое, предоптическое и паравентрикулярные) вырабатывают нейросекрет для задней доли гипофиза — антидиуретический гормон (АДГ) и окситоцин промежуточная группа ядер Ядра собственно подталамической области, ядра серого бугра и воронки: вентромедиальное гипоталамическое, дорсомедиальное гипоталамическое, дугообразное, дорсальное гипоталамическое и заднее перивентрикулярное ядро выделяют рилизинг-факторы, под действием которых передняя доля гипофиза продуцирует тройные гормоны (ТТГ, СТГ, ГТГ, АКТГ, ПТГ и др.) задняя группа ядер В составе сосочковых тел, которые являются подкорковыми центрами обоняния. Функция этого центра промежуточного мозга — получение информации от парагиппокампальной извилины. Аксоны клеток сосочковых тел направляются к верхним холмикам, составляя сосочково-покрышечный пучок, fasciculusmamillotegmentalis, и к переднему ядру таламуса, формируя сосочково­таламический пучок,fasciculusmamillo— thalamicus дорсолатеральная группа ядер Например, заднее гипоталамическое ядро, nucleushypothalamicusposterior(ядро Люизи), выполняющее роль интегра­ционного центра подталамической области промежуточного мозга   В следующем разделе статьи рассмотрено строение таких отделов промежуточного мозга, как таламус и гипоталамус. Отделы промежуточного головного мозга: таламус и гипоталамус Таламус. Таламус, или задний таламус головного мозга, или зрительный бугор, thalamus, состоит главным образом из серого вещества, разделенного прослойками белого вещества на отдельные ядра. Происходящие из них волокна образуют так называемый лучистый венец, corona radiata, связывающий таламус с другими отделами мозга. По функциональным признакам ядра таламуса промежуточного мозга подразделяют на три группы (по Фултону): Ядра, не имеющие связи с корой полушарий большого мозга. Они связаны с ядрами гипоталамуса и ядрами стриопаллидарной системы. Располагается данная группа ядер в дорсолатеральной части таламуса. Ядра, в которых заканчиваются волокна путей общей и специальной чувствительности. Аксоны клеток этих ядер направляются в кору полушарий большого мозга. Эти ядра располагаются в вентральной части таламуса и являются соматочувствительными. Ассоциативные ядра, которые связывают между собой различные центры промежуточного мозга. К ним относятся также ядра дорсолатеральной части таламуса и ядра подушки. Принимая во внимание различное функциональное назначение ядер таламуса, можно выделить следующие их основные группы. Передние ядра таламуса, nuclei anteriores thalami (переднее верхнее, переднее нижнее, переднемедиальное). Они являются подкорковым центром обоняния. Передние ядра таламуса имеют связи с сосочковыми телами соответствующей стороны, которые также являются подкорковыми центрами обоняния. Пучок нервных волокон, происходящих от нейронов ядер сосочковых тел и заканчивающихся в передних ядрах таламуса, называют сосочково-таламическим пучком, fasciculus mamillothalamicus (пучок Вик д’Азира). Следует обратить внимание, что часть аксонов от ядер сосочковых тел направляется в верхние холмики среднего мозга, формируя сосочково-покрышечный пучок, fasciculus mamillotegmentalis. По этому пучку проводятся нервные импульсы, обеспечивающие безусловно-рефлекторное повышение тонуса мускулатуры и безусловно-рефлекторные движения в ответ на сильные обонятельные раздражения. Аксоны клеток передних ядер таламуса направляются в лимбическую область коры полушарий большого мозга (преимущественно в кору медиальной поверхности лобной доли). Небольшая часть аксонов заканчивается на нейронах медиальных ядер таламуса. Вентролатеральные ядра таламуса, nuclei ventrolaterales thalami (заднее латеральное, верхнее латеральное, переднее нижнее, промежуточное нижнее, медиальное нижнее, заднелатеральное нижнее, заднемедиальное нижнее). Они являются подкорковым центром общей чувствительности. Следовательно, в них заканчиваются волокна, идущие в составе спинномозговой петли, lemniscus spinalis, медиальной петли, lemniscus medialis, и тройничной петли, lemniscus trigeminalis. Висцеросенсорные волокна, идущие в составе тройничной петли, направляются в медиальную часть вентролатеральных ядер таламуса, которые являются подкорковым центром интероцептивной чувствительности. Большая часть аксонов от клеток вентролатеральных ядер (80%) направляется в составе внутренней капсулы в постцентральную извилину, формируя таламокорковый тракт, tractus thalamocorticalis. Меньшая часть аксонов (20%) заканчивается в медиальных ядрах таламуса. Задние ядра таламуса, nuclei posteriores thalami, (ядра подушки, латеральное ядро (коленчатого тела), медиальное ядро (коленчатого тела). Наряду с ядрами верхних холмиков среднего мозга и ядрами латеральных коленчатых тел они являются подкорковыми центрами зрения. В задних ядрах таламуса заканчивается часть волокон, проходящих в составе зрительного тракта. Аксоны клеток задних ядер таламуса направляются к медиальным ядрам таламуса, в подталамическую и в лимбическую области мозга. Срединные ядра таламуса, nucleimediani thalami, (передние и задние паравентрикулярные, ромбовидное, соединяющее). Эти ядра являются подкорковыми центрами промежуточного мозга, отвечающими за вестибулярные и слуховые функции. В них частично заканчиваются волокна нейронов слуховых и вестибулярных ядер моста. Кроме того, срединные ядра имеют непосредственные связи с зубчатым […]

Промежуточный мозг: строение и функциональные особенности

Отдел головного мозга, находящийся в самой передней части черепной коробки, получил название конечного. Именно в этом отделе расположены такие жизненно важные центры, как центр высшей нервной деятельности и возникновения условных рефлексов, регуляции движений и произношения речи, центры зрения, слуха, обоняния, вкуса, а также кожной и мышечной чувствительности. Конечный мозг продольной щелью делится на два полушария hemispheriae cerebrates, соединяющиеся друг с другом посредством системы спаек. Каждое полушарие конечного мозга состоит из пяти долей: Лобную Височную Теменную Затылочную Островковую. Полушария конечного мозга имеют сложный рельеф, обусловленный наличием борозд и извилин. Поверхность полушарий покрыта серым веществом — корой большого мозга. К элементам внутреннего строения отделов конечного мозга относятся базальные ядра, nuclei basales, белое вещество, полостью каждого полушария является парный боковой желудочек, ventriculus lateralis. В этой статье подробно описано анатомическое строение и основные функции конечного мозга. Строение коры полушарий большого головного мозга человека: клетки и зоны Кора полушарий большого мозга, cortex cerebri, составляет важнейшую часть органа ЦНС, являясь материальным субстратом высшей нервной деятельности и главным регулятором всех жизненных функций организма. Кора осуществляет анализ и синтез поступающих раздражений из внутренней среды организма и из окружающей внешней среды. Следовательно, с корой полушарий большого мозга связаны высшие формы отражения внешнего мира и сознательная деятельность человека. В филогенетическом отношении выделяют древнюю (paleocortex), старую (archeocortex) и новую (neocortex) кору больших полушарий головного мозга. Древняя и старая кора располагаются на медиальной и базальной поверхности полушария. Их окружают промежуточные корковые формации, входящие в строение коры больших полушарий головного мозга и выделенные под названием перипалеокортекса и периархикортекса (mesocortex) Самый наружный слой — молекулярная пластинка, lamina molecularis, содержит небольшое количество мелких нервных клеток и слагается преимущественно из густого сплетения нервных волокон, лежащих параллельно поверхности извилин. Второй слой — наружная зернистая пластинка, lamina granulans externa, содержит большое количество мелких, полигональных или круглых нервных клеток. Третий слой — наружная пирамидная пластинка, lamina pyramidalis externa, состоит из таких же мелких клеток, как и второй слой. Четвертый слой называется внутренней зернистой пластинкой, lamina granularis interna. Пятый слой — слой больших пирамидных клеток коры полушарий большого мозга или ганглиозный, laminaganglionaris, представлен внутренней пирамидной пластинкой, lamina pyramidalis interna. Он содержит наряду с довольно крупными пирамидными клетками, еще так называемые гигантские пирамидные клетки Беца, встречающиеся лишь в определенных участках коры: в передней центральной извилине (преимущественно в верхнем ее отделе) и в парацентральной I дольке медиальной поверхности полушария. Пирамидные клетки своей верхушкой обращены к поверхности мозга; основанием, от которого отходит аксон, — к белому веществу. Пятый слой дает начало эфферентным (нисходящим) корково-спинномозговому и корково-ядерному трактам. Последний слой, лежащий на границе белого вещества, — полиморфный, lamina multiformis. В строение этого слоя коры полушарий большого мозга, как показывает его название, входят клеточные элементы самой разнообразной формы (треугольные, полигональные, овальные, веретенообразные). Зону трех наружных слоев коры полушарий большого мозга принято объединять под названием главной наружной зоны. Три внутренних слоя коры больших полушарий головного мозга — это главная внутренняя зона. Деятельность коры больших полушарий головного мозга: основные функции Основные функции коры больших полушарий мозга определяются клеточным составом и межнейрональными связями пластинок. В молекулярной пластинке заканчиваются волокна из других слоев коры и из противоположного полушария. Существует мнение, что нейроны молекулярной пластинки имеют непосредственное отношение к процессам памяти. Наружная зернистая и наружная пирамидная пластинки в основном содержат ассоциативные нейроны, осуществляющие внутрикорковые связи. Они обеспечивают аналитические мыслительные процессы. Эти пластинки филогенетически наиболее молодые, они сильно развиты в коре полушарий большого мозга у человека. Внутренняя зернистая пластинка является главным афферентным слоем коры. На нейронах этой пластинки заканчиваются проекционные нервные волокна, идущие от ядер таламуса и коленчатых тел. От пирамидных клеток внутренней пирамидной пластинки начинаются эфферентные проекционные волокна коры. Мультиформная пластинка содержит функционально неоднородные нейроны. От них берут начало ассоциативные и комиссуральные волокна. Наряду с горизонтальной организацией коры в форме пластинок в настоящее время рассматривают принцип вертикальной модульной организации коры. В настоящее время получены данные о структурно-функциональной взаимосвязи клеток в различных слоях коры полушарий большого мозга. В связи с этим введено понятие корковых колонок, или модулей. Основу модулей составляют такие конструктивные заготовки, как колонки нейронов и пучки их апикальных дендритов. Каждая корковая колонка представляет собой вертикально ориентированный ряд нейронов, проходящий через все слои коры. Принято считать, что в коре мозга существуют две разновидности стабильных генетически обусловленных объединений нейронов: микро- и макроколонки. В процессе жизнедеятельности из них могут формироваться функционально подвижные и варьирующие по структуре модули нейронов. Микроколонки считаются основной модульной субъединицей в коре. Она представляет собой вертикально ориентированный тяж клеток, состоящий примерно из 110 нейронов и проходящий через все пластинки коры. Корковые колонки представляют собой модули, единицы обработки информации, обладающие собственным входом и выходом. Диаметр колонок составляет около 30 мкм. Почти во всех областях коры количество нейронов в колонках относительно постоянно, и только в корковых центрах зрения количество нейронов в колонках больше. Несколько сотен микроколонок объединяются в более крупную структуру — макроколонку, имеющую диаметр от 500 до 1000 мкм. Корковые колонки окружены радиально расположенными нервными волокнами и кровеносными сосудами. Каждый такой модуль рассматривается как фокус конвергенции нескольких тысяч локальных, ассоциативных и каллозальных волокон. Между корковыми колонками и подкорковыми образованиями существуют топографически упорядоченные нервные связи, отдельным колонкам соответствуют определенные группы нейронов в базальных ядрах, таламусе, коленчатых телах. Наиболее простыми и константными объединениями элементов нейронов являются пучки дендритов. Вертикальные пучки дендритов выполняют, по-видимому, основную конструктивную роль в консолидации нейронов. Деятельность коры больших полушарий головного мозга осуществляется, главным образом, аксонными терминалями релейных эфферентных волокон, а макроколонок — ассоциативными и каллозальными волокнами. Отдельные дендриты в пучке могут на значительном протяжении непосредственно прилегать друг к другу, что создает благоприятные условия для реализации несинаптических влияний обмена ионами и метаболитами. В объединениях нейронов, образованных с помощью пучков дендритов, создаются структурные предпосылки как для дивергенции, так и для конвергенции синаптических импульсов. С точки зрения миелоархитектоники в коре выделяют радиальные и тангенциальные нервные волокна. Первые вступают в кору из белого вещества, или наоборот, выходят из коры в белое вещество. Вторые располагаются параллельно поверхности коры и образуют на определенной глубине сплетения, называемые полосками. Различают полоски молекулярной пластинки, наружной и внутренней зернистых пластинок, внутренней пирамидной пластинки. Функции волокон коры больших полушарий головного мозга, проходящих в полосках, заключаются в связывании между собой нейронов соседних корковых колонок. Число полосок в различных полях коры неодинаково. В зависимости от него различают однополосковый, двухполосковый и […]

Конечный мозг: функции и анатомическое строение

Под обонянием понимается способность человека распознавать запах веществ, распыленных в воздухе, или способность водоплавающих животных распознавать запах веществ, растворенных в воде. Существует даже специальная наука – ольфактометрия, которая изучает чувствительность органа обоняния, используя для этих целей сложные приборы ольфактометры. Развитая носовая полость у взрослого человека, вмещая орган обоняния, является вместе с тем и верхним дыхательным путем. Пахучие вещества, поступая вместе с воздухом при дыхании в полость носа, раздражают специфические чувствительные элементы обонятельного органа. Обонятельная область, regio olfactoria, представляет собой участок слизистой оболочки в пределах верхних носовых раковин, верхней части средних носовых раковин и верхней трети перегородки носа. По площади она занимает около 500 мм2. Эпителий слизистой оболочки в этой области содержит обонятельные нейросенсорные и поддерживающие (опорные) клетки. Поддерживающие клетки органа обоняния человека ресничек не имеют. Железы обонятельного отдела выделяют более жидкий секрет, чем железы респираторного отдела. В этом материале пойдет речь о структуре и особенностях строения носовой полости. Обонятельный путь Обонятельный путь берет начало от рецепторных обонятельных клеток в строении слизистой оболочки носовой полости (обонятельной области), покрывающей верхнюю и отчасти среднюю носовые раковины и верхнюю часть перегородки носа. У человека насчитывается около 6 млн рецепторных клеток (30000 на 1 мм2). Центральные отростки обонятельных клеток (I нейрон) образуют обонятельные нервы (nervi olfactorii) числом 15—20, которые проходят через продырявленную пластинку решетчатой кости в полость черепа и контактируют с отростками митральных нервных клеток обонятельной луковицы (II нейрон). Аксоны митральных клеток в строении органов обоняния проходят по обонятельному тракту и обонятельным полоскам к первичным корковым и подкорковым обонятельным центрам (III нейрон), а также в составе медиальных пучков обонятельных трактов достигают митральных клеток противоположной стороны. Первичными корковыми центрами обоняния являются обонятельный треугольник, переднее продырявленное вещество, прозрачная перегородка, кора подмозолистой извилины. Подкорковые обонятельные центры представлены ядрами сосцевидных тел, ядрами поводков и миндалевидным телом. К нейронам обонятельного треугольника носовой полости человека, переднего продырявленного вещества и ядер прозрачной перегородки своей и противоположной стороны подходит промежуточный пучок обонятельного тракта. Наиболее крупный латеральный пучок обонятельного тракта подходит непосредственно к нейронам старой коры большого мозга в крючке и парагиппокампальной извилине (вторичные корковые обонятельные центры), а также к обонятельной части миндалевидного тела (откуда берет начало диагональная полоска Брока, соединяющая крючок с предспаечной перегородкой). Кроме того, аксоны третьих нейронов, входящие в строение обонятельного треугольника носовой полости человека, в переднем продырявленном веществе и в коре подмозолистой области также достигают коры крючка и парагиппокампальной извилины в составе медиальной и латеральных продольных полосок над мозолистым телом. Затем они объединяются в составе gyrusfasciolaris и переходят в зубчатую извилину и гиппокамп (archeocortex). Отсюда происходит передача нервных импульсов по бахромке гиппокампа и своду к ядрам сосцевидных тел (IV нейрон), которые дают начало сосцевидно-таламическому и сосцевидно-покрышечному путям (tractus mamillothalamicus et tractus mamillotegmentalis). Кроме того, от свода по волокнам, идущим в составе мозговой полоски таламуса, импульсы передаются к ядрам поводков, от которых затем по поводково-межножковому пути — к межножковому ядру среднего мозга. В составе мозговой полоски к ядрам поводков также проходят волокна от пред-спаечной перегородки и терминальной полоски таламуса. Сосцевидно-таламический путь оканчивается в передних ядрах таламуса (V нейрон). Из этих ядер обонятельные импульсы могут передаваться по таламокорковому пути (передняя таламическая лучистость) в новую кору лобной доли, прежде всего, в поясную извилину (поле 24) и в верхнюю лобную извилину (поле 32). Посредством описанных путей обонятельные раздражения включаются в лимбическую систему. Сосцевидно-покрышечный путь идет в нисходящем направлении к верхним холмикам крыши среднего мозга, откуда начинаются покрышечно-спинномозговой и покрышечно-ядерный пути к двигательным ядрам черепных нервов. По этим путям осуществляются безусловно-рефлекторные реакции мускулатуры головы, туловища и конечностей на обонятельные раздражения (принюхивание, облизывание). Кроме того, связь обонятельного мозга с гипоталамусом осуществляется волокнами терминальной полоски, начинающимися от миндалевидного тела и идущими к предоптическому и дорсомедиальному ядрам гипоталамуса. Отдельные ядра гипоталамуса соединены между собой медиальным пучком переднего мозга, продолжающимся затем в задний продольный пучок Шютца. Этим обеспечивается вегетативная реакция на обонятельные раздражения (слюноотделение, сердцебиение, спазм сосудов, усиление моторики кишечника и пр.). Влияние обоняния на другие функциональные системы Влияние обоняния на другие функциональные системы чрезвычайно высоко. Прямая связь с лимбической системой объясняет выраженный эмоциональный компонент обонятельных ощущений. Запахи могут вызывать удовольствие или отвращение, влияя соответствующим образом на аффективное состояние организма. Кроме того, нельзя недооценивать значение обонятельных стимулов в регуляции полового поведения, хотя результаты экспериментов на животных, особенно опытов по блокаде обоняния у грызунов, нельзя прямо переносить на человека. Научно доказано, что ответы нейронов обонятельного тракта у животных можно изменить инъекцией тестостерона. Таким образом, на их возбуждение влияют и половые гормоны.

Орган обоняния: структура носовой полости

Молочная железа – парный орган, её строение имеет гендерные отличия, что объясняется необходимостью вскармливания (у женщин) или же отсутствием таковой необходимости (у мужчин). На протяжении жизненного цикла анатомия молочных желез женщины претерпевает ряд изменений, особенно явно они прослеживаются в подростковом возрасте и с наступлением беременности. Молочная железа, mamma, glandula таттапа (греч. — mastos), — самый крупный железистый орган у женщины. Как орган внешней секреции она в период лактации продуцирует женское молоко; как орган внутренней секреции вырабатывает гормон — маммин. У мужчин на протяжении всей жизни молочная железа остается в зачаточном состоянии. У девочек в период полового созревания (начиная с 11-летнего возраста) под воздействием женских половых гормонов происходит разрастание железистой и инкреторной тканей. На этой странице вы узнаете об анатомических особенностях строения молочной железы. Форма и размеры молочной железы Форма и размеры молочной железы зависят от возраста, индивидуальных конституциональных особенностей, функционального состояния организма женщины (фаза менструального цикла, беременность, период лактации) и количества родов. Функция железы тесно связана с деятельностью половых желез. У девочек молочная железа имеет коническую или овоидную форму, у беременных и кормящих женщин — шаровидную. У взрослых женщин в постлактационный период и у пожилых женщин форма железы может быть различной — шаровидной, грушевидной, блюдцеобразной, уплощенной или свисающей. Средние размеры молочной железы у взрослой женщины составляют 10x10x5 см. Молочная железа по происхождению является видоизмененной апокриновой потовой железой. Ее созревание приурочено к периоду половой зрелости. Особенно сильно разрастается железистая ткань при беременности. При этом железа значительно увеличивается в размерах, сосок и околососковый кружок становятся сильно пигментированными. Анатомия молочной железы женщин такова, что расширенные кровеносные сосуды (вены) просвечивают через тонкую кожу железы. После лактации размеры железы уменьшаются. В климактерический период отмечается частичная инволюция железы. На этом фото представлено строение молочной железы женщины: Расположение и строение молочной железы Молочная железа располагается на передней поверхности грудной клетки на уровне от III до V ребер, занимая по ширине промежуток от окологрудинной линии до передней подмышечной линии. Она заключена в фасциальный футляр (капсулу), образованный расщеплением поверхностной фасции груди. Между капсулой железы и поверхностной пластинкой собственной фасции груди, покрывающей musculuspectoralis major, находится рыхлая соединительная ткань. Благодаря такому строению молочная железа женщины легко смещается по передней поверхности грудной клетки. Пространство, расположенное позади железы и заполненное рыхлой соединительнотканной клетчаткой, носит название ретромаммарное пространство, spatium retromammarium. Как видно на фото строения молочной железы, примерно посередине выпуклой поверхности находится сосок (papilla mammaria): На его вершине точечными отверстиями открываются 10—15 выводных млечных протоков, ductus lactiferi. Сосок чаще имеет выпуклую коническую или цилиндрическую форму. Средние его размеры составляют 1 х 1 х 0,7 см. Реже сосок бывает уплощенным или втянутым. Участок кожи вокруг соска, входящего в строение молочной железы женщин и мужчин, носит название околососкового кружка, areola mammae. Его ширина до 1,5 см. Кожа соска и околососкового кружка резко отличается по цвету от окружающей кожи благодаря наличию пигмента. С возрастом пигментация усиливается (у девочек — розовая, у женщин — темно-коричневая). На коже околососкового кружка имеются 15—20 небольших возвышений, величиной до 1 мм, на поверхности которых открываются протоки маленьких молочных желез околососкового кружка, glandulae areolares. Рядом с этими железами располагаются сальные железы. В коже соска и околососкового кружка залегают пучки гладкомышечных клеток, ориентированные циркулярно и продольно. В совокупности эти клетки в анатомии молочной железы образуют мышцу соска, сокращение которой напрягает сосок. Тело молочной-железы, corpus mammae, имеет форму диска с гладкой задней поверхностью и неровной передней поверхностью. Оно состоит из 15-20 радиально расположенных долей, lobi glandulae mammariae. Доли отделены друг от друга соединительнотканными прослойками и жировой тканью. Соединительнотканные прослойки получили название связок, поддерживающих молочную железу, ligamenta suspensoria mammariae. Собственно тело молочной железы намного меньше общей величины железы. Это связано с тем, что оно окружено жировой тканью. У астеничных женщин жировой ткани мало, поэтому молочная железа имеет свисающую форму. Доли молочной железы по строению являются сложными альвеолярно-трубчатыми железами. Структурно-функциональной единицей состава доли в анатомии строения молочной железы служат альвеолы, окруженные капиллярными сплетениями и гладкомышечной капсулой. Сокращение гладкомышечной капсулы обеспечивает изгнание молока во время кормления ребенка. От альвеол отходят альвеолярные ходы, которые вливаются в собирательный проток. Каждая доля имеет свой собственный собирательный проток, ductus lactiferi colligens. Собирательный проток направляется к соску и образует перед ним расширение — млечный синус, sinus lactiferi. Из млечного синуса выходит короткий млечный проток, ductus lactiferi. В области млечного синуса протоки частично сливаются, поэтому на соске открываются всего 10-15 отверстий, т.е. их меньше, чем долей.

Молочная железа: анатомические особенности строения

Кожа – это самый крупноразмерный орган человеческого тела: её площадь у взрослого может составлять более двух метров. Что касается массы кожных покровов, то она составляют до 6 % от всей общего веса. В том случае, если при подсчете учитывается гиподермический слой, то масса кожи во взрослом возрасте у человека средней упитанности вполне может достигать до 17 %. Кожа (cutis) образует покров тела, в котором содержится огромное количество болевых, температурных и тактильных рецепторов. Говоря о строении и функциях кожи, её относят к органам чувств, обеспечивающим постоянное взаимодействие с окружающей средой. Различные виды раздражений воспринимаются свободными и инкапсулированными нервными окончаниями, которые распределяются в коже тела человека неравномерно. В данном материале подробно рассматривается анатомия и физиология кожи, а также её структурные особенности, разнообразие цвета и рельефа кожных покровов. Морфологическое строение кожи человека Тактильные ощущения (осязание) сигнализируют об особенностях нашего непосредственного окружения и обеспечиваются наличием в коже различных типов механорецепторов. Они имеют разное морфологическое строение и улавливают различные механические воздействия. Различают свободные и инкапсулированные рецепторы. Свободные — это нервные окончания, не имеющие вспомогательных структур и свободно расположенные в ткани. Инкапсулированные рецепторы в строении кожи человека включаются в комплекс со вспомогательными клетками. Тонкость различения деталей тактильных стимулов зависит от плотности расположения рецепторов в коже. Так, на губах, языке, кончиках пальцев плотность расположения рецепторов наибольшая и соответственно различение тактильных особенностей наилучшее. Терморецепция обеспечивается специфическими тепловыми и холодовыми рецепторами. Тепловые рецепторы являются свободными, холодовые — инкапсулированы. Плотность Холодовых рецепторов в коже больше, чем тепловых. Болевая чувствительность (ноцицепция) служит для распознавания потенциально опасных стимулов. Болевые рецепторы имеют самое плотное (по сравнению с тактильными и терморецепторами) расположение в коже. Однако распределены они не равномерно, образуя скопления — «болевые точки». Ноцицепторы являются свободными окончаниями. Они чувствительны к механическим, термическим и химическим стимулам, т.е. являются полимодальными. Все кожные рецепторы являются окончаниями псевдоуниполярных чувствительных нейронов, расположенных в спинномозговых ганглиях. По афферентным волокнам (дендритам) этих нейронов информация поступает сначала к телу нейрона, а затем по его аксону в задние рога соответствующего сегмента спинного мозга. В каждый задний корешок спинного мозга входят афференты, собирающие информацию с определенного участка кожи. Такой участок кожи называется дерматомом. Особенность строения кожи такова, что смежные дерматомы перекрываются, т.е. информация от одного участка кожи может поступать в смежные сегменты спинного мозга. Дерматомы лица и шеи иннервируются тройничным и лицевым нервами. Наибольшее количество рецепторов, определяющих функции кожи, находится в покровах лица, дистальных отделов конечностей, половых органов. В среднем на 1 см2 поверхности кожи приходится 150 болевых рецепторов, 25 тактильных, 15 Холодовых и 2 тепловых. Кожная чувствительность лежит в основе познавательной деятельности. На ней основаны многочисленные охранительные безусловные рефлексы. Многие кожные рефлексы исследуются в клинической практике для оценки неврологического статуса, например, брюшные, подошвенный, ладонный, кремастерный и т.д. Посмотрите фото «Строение кожи», где представлены все слои: Далее вы узнаете, какие функции выполняет кожа человека. Какие функции выполняет кожа человека и типы волос Основные функции, которые выполняет кожа человека, следующие: Образует покров тела, осуществляет защиту организма от различных внешних воздействий (механических, термических, химических и др.); Относится к органам чувств; Также кожа человека выполняет такие функции, как дыхательная, терморегуляционная, витаминообразующая и иммунная. В хирургической практике важно знать направление линий Лангера для правильного выполнения разрезов кожи. Если разрез совпадает с ориентацией линий Лангера, то края раны не расходятся и быстрее срастаются. Поверхность кожи у взрослого человека составляет 1,5—2 м2 в зависимости от возрастных, половых и конституционных особенностей. В практическом отношении, например, при оценке площади ожога, ранения или повреждения кожи важно знать площадь кожного покрова в каждой области тела. Примерные данные о них приводятся в «общей части» учебника. Кроме того, применяется правило «девятки». Считается, что площадь кожи головы и шеи, груди, живота, каждой верхней конечности составляет по 9 %, а площадь кожи спины и каждой нижней конечности по 18%. Общая масса кожи у взрослого мужчины колеблется от 2,5 до 3 кг. Толщина кожи гораздо больше на разгибательных поверхностях и дорсальной поверхности туловища. У взрослого человека она достигает 5—7 мм. На вентральной и сгибательной поверхностях она тоньше — 2-3 мм. Особенно толстая кожа на ладони и подошве (до 8—9 мм), самая тонкая кожа на веках, ушной раковине (до 1 мм). Волосы головы подразделяются на 3 типа: гладкие, волнистые и курчавые. Цвет волос и степень развития волосяного покрова отличаются этнической и индивидуальной изменчивостью. Половые различия волосяного покрова у мужчин выражаются в более сильном развитии волос на туловище и конечностях, росте бороды и усов. Верхняя граница волос на лобке у мужчин поднимается по направлению к пупку, а у женщин — заканчиваются горизонтальной линией выше симфиза. С возрастом у мужчин волосы на голове часто выпадают, волосяные фолликулы редуцируются, и наступает облысение. В зрелом, пожилом и старческом возрасте волосы постепенно становятся седыми. Локальное врожденное отсутствие волос носит название алопеция или атрихия. Чрезмерный (избыточный) рост волос именуется гипертрихозом. Он может быть локальным или тотальным. Ниже описано, какого цвета может быть кожа у человека и каков рельеф кожных покровов. Какого цвета кожа у человека и рельеф покровов Цвет кожи человека зависит от глубины залегания сосудов, состава крови, состояния сердечно-сосудистой системы и количества пигмента, меланина. Содержание этого пигмента неодинаково в различных частях тела. Меланина много в коже наружных половых органов, в коже подмышечной ямки, в коже промежности и в околососковом кружке молочной железы. На остальных участках тела пигментация кожи существенно зависит от интенсивности солнечного облучения (у загоревших кожа более темная). Количество вырабатываемого меланина также зависит от индивидуальных особенностей функционирования желез внутренней секреции (средней доли гипофиза и коры надпочечников). В антропологических исследованиях цвет кожи определяется по пятибалльной системе: 0 — очень светлая кожа; 1 — светлая кожа; 2 — кожа средней окраски; 3 — темная кожа; 4 — очень темная кожа. Все цвета кожи человека представлены на этих фото: Рельеф покровов в анатомии кожи человека определяется наличием на ее поверхности борозд, sulci cutis, и гребней, cristae cutis. Борозды ограничивают поля треугольной или ромбовидной формы, которые видны под лупой. Более глубокие борозды располагаются в области суставов, например, на ладони, на подошве, на пальцах, области локтевого сгиба. Возвышения между мелкими бороздками носят название гребешков. Они особенно выражены на пальцах, ладонях и подошвах. На коже в области ногтевых фаланг гребешки располагаются дугообразно, формируя индивидуальный папиллярный рисунок. Этот рисунок в анатомии строения кожи формируется у плода на 6 месяце […]

Кожа человека и её структурные особенности

Мозг – это главный отдел ЦНС большинства хордовых, в том числе и человека. Чаще всего в медицинских справочниках по анатомии мозг в целом обозначается словом encephalon. Для того чтобы обозначить головной мозг, принято использовать термин cerebrum, а спинной – medulla spinalis. Изучением строения и кровоснабжения мозга человечество занимается на протяжении нескольких столетий, но все равно данный отдел нервной системы хранит множество непознанных загадок. Особенность кровеносных сосудов центральной нервной системы в том, что они изолированы тесно прилегающими к ним астроцитами и через их стенки не проходят крупные молекулы. Поступают только газы и небольшие молекулы питательных веществ. Это ограничение получило название гематоэнцефалического барьера. Так же ограничено обратное поступление веществ из мозга в кровь. Повреждение гематоэнцефалического барьера приводит к тяжелым нарушениям деятельности мозга. На этой странице вы сможете ознакомиться с фото и описанием строения мозга человека, а также узнать о его проводящих путях и кровоснабжении. Оболочки головного и спинного мозга: твердая, паутинная и мягкая В строении головного и спинного мозга человека различают три оболочки: твердую, паутинную и мягкую. Оболочки защищают мозговое вещество от вредных воздействий. Твердая оболочка с ее отростками и паутинные цистерны осуществляют механическую защиту мозга. Паутинная и мягкая оболочки обеспечивают циркуляцию спинномозговой жидкости и питание вещества мозга. Оболочки спинного и головного мозга также защищают паренхиму мозга от инфекционных и токсических веществ. Твердая оболочка мозга является наружной оболочкой мозга и состоит из двух слоев: Наружный слой образует внутреннюю надкостницу костей черепа Внутренний — состоит из плотной фиброзной ткани, покрывающей мозг В полости черепа оба слоя твердой оболочки головного мозга прилегают друг к другу и отдают отростки: Серп большого мозга (falx cerebri) Серп мозжечка (falx cerebelli) Намет мозжечка (tentorium cerebelli) Диафрагма седла (diafragma sellae) В местах их расхождения образуются полости с преимущественно треугольным сечением — синусы, заполненные венозной кровью. Наиболее крупные из них — верхний сагиттальный синус, нижний сагиттальный синус, поперечный синус, прямой синус. Венозная кровь головного мозга из синусов оттекает во внутреннюю яремную вену. Паутинная оболочка мозга находится под твердой оболочкой и отделена от нее субдуралъным пространством. Под паутинной оболочкой находится субарахноидальное пространство, заполненное спинномозговой жидкостью. В связи с неровным рельефом поверхности головного мозга подпаутинное пространство местами расширяется, образуя цистерны. Мягкая оболочка покрывает головной мозг, тесно связана с ним, очень богата сосудами и нервами и глубоко проникает в вещество мозга, следуя вдоль сосудов. Она также проникает в желудочки мозга и участвует в образовании сосудистых сплетений, вырабатывающих спинномозговую жидкость — ликвор. Ликвор циркулирует между паутинной и мягкой оболочками в субарахноидальном пространстве. Твердая оболочка спинного мозга отделена от позвоночного столба эпидуральным пространством. Средняя, паутинная оболочка мозга отделяется от твердой субдуральным пространством, а от мягкой — подпаутинным. Субарахноидальное пространство ниже спинного мозга (в области конского хвоста) образует терминальный желудочек, заполненный спинномозговой жидкостью. На этих фото строения мозга человека показаны твердая, паутинная и мягкая оболочки: Желудочки головного и спинного мозга человека, спинномозговая жидкость Система желудочков мозга человека состоит из боковых, III и IV желудочков. Боковые желудочки представляют собой симметричные полости в глубине больших полушарий мозга, в которых находятся сосудистые сплетения, вырабатывающие спинномозговую жидкость. Через межжелудочковые отверстия (отверстия Монро) боковые желудочки сообщаются с III желудочком. III желудочек головного мозга человека расположен посередине между зрительными буграми в виде узкой вертикальной щели. Через водопровод мозга (сильвиев) он сообщается с IV желудочком. IV желудочек представляет собой расширение центрального канала спинного мозга. Дно его имеет вид ромбовидной ямки, в которой находятся многочисленные ядра черепных нервов. При патологических процессах в желудочковой системе нарушается ликворообращение, появляются головные боли, развивается гидроцефальный синдром. Спинномозговая жидкость образуется в сосудистых сплетениях желудочков мозга. Из боковых желудочков ликвор проникает в III желудочек, а затем по силъвиеву водопроводу — в IV желудочек, а из него — в подпаутинное пространство головного и спинного мозга. Жидкость вырабатывается непрерывно около 600 мл в сутки и так же непрерывно происходит ее отток в основном через венозную систему. Частично ликвор всасывается через лимфатическую систему. Движение ликвора обусловлено пульсацией сосудов, дыханием, движениями головы и тела. В состав спинномозговой жидкости входят вода, клетки (лимфоциты), белковые вещества, глюкоза, хлориды, электролиты, микроэлементы, витамины, гормоны. В норме ликвор прозрачный, бесцветный, количество его у взрослого человека 120-150 мл, цитоз (лимфоцитов) — 7—12 в 1 мкл, глюкозы 0,5-0,8 г/л, количество белка — 0,12-0,33 г/л, давление до 200 мм вод. ст. (в положении на боку). Физиологическое значение спинномозговой жидкости многообразно. Прежде всего, она служит как бы гидравлической подушкой мозга, обеспечивая его механическую защиту при толчках, сотрясениях. Она же участвует в обмене веществ, доставляя к головному и спинному мозгу питательные вещества и отводит от них продукты обмена; поддерживает электролитный баланс в тканях и постоянство внутренней среды мозга. Схема кровоснабжения сосудов головного мозга: артерии и вены Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя парами магистральных сосудов: позвоночных и внутренних сонных артерий. Позвоночная артерия является ветвью подключичной. Она направляется к черепу через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков и входит в него через большое затылочное отверстие. В области мозгового ствола обе позвоночные артерии сливаются в один общий ствол — базилярную артерию, которые делятся на две задние мозговые артерии, питающие кровью средний мозг, мост, мозжечок и затылочные доли больших полушарий мозга. Кроме того, от нее отходят две спинномозговые артерии (передняя и задняя). Перечисленные артерии образуют вертебробазилярный сосудистый бассейн, или бассейн позвоночных артерий, участвующий в кровоснабжении сосудов головного мозга. Каротидный бассейн образован внутренними сонными артериями с их ветвями. Внутренняя сонная артерия является ветвью общей сонной артерии. Она входит в полость черепа через внутреннее сонное отверстие и отдает несколько ветвей: глазную артерию, заднюю соединительную, переднюю ворсинчатую артерии. Затем внутренняя сонная артерия делится на переднюю и среднюю мозговые артерии. Передняя мозговая артерия питает кровью передний отдел лобной доли и внутреннюю поверхность полушария, средняя мозговая — значительную часть коры лобной, теменной и височной долей, подкорковые ядра и большую часть внутренней капсулы. Передние, средние и задние мозговые артерии дают начало артериальным стволам, радиально входящим в мозг. Обе передние мозговые артерии соединяются передней соединительной артерией. Задние соединительные артерии соединяют задние и средние мозговые артерии. Таким образом, на нижней поверхности полушарий мозга в результате соединения между собой различных систем сосудов образуется артериальный круг большого мозга, или виллизиев круг, который играет важную роль в осуществлении коллатерального кровообращения при нарушении кровотока в одном из магистральных сосудов мозга. Закупорка внутренней сонной или позвоночной артерии одной стороны компенсируется […]

Анатомия мозга: строение и кровоснабжение

Строение и функции нервной системы человека настолько сложны, что их изучению посвящен отдельный раздел анатомии под названием нейроанатомия. ЦНС несет ответственность за всё, за саму жизнь человека – и это не преувеличение. При отклонении в функциональной деятельности одного из отделов нарушается целостность системы, и здоровье человека оказывается под угрозой. Нервная система — это совокупность анатомически и функционально связанных между собой нервных клеток с их отростками. Различают центральную и периферическую нервную систему. К центральной нервной системе относится головной и спинной мозг, к периферической — черепные и спинномозговые нервы и относящиеся к ним корешки, спинномозговые узлы и сплетения. Основной функцией нервной системы является регуляция жизнедеятельности организма, поддержание в нем постоянства внутренней среды, обменных процессов, а также осуществление связи с внешним миром. Нервная система состоит из нервных клеток, нервных волокон и клеток нейроглии. Подробно о строении и функциях нервной системы вы узнаете из этой статьи. Нейрон как структурная и функциональная единица нервной системы человека Нервная клетка — нейрон — является структурной и функциональной единицей нервной системы. Нейрон — клетка, способная воспринимать раздражение, приходить в состояние возбуждения, вырабатывать нервные импульсы и передавать их другим клеткам. То есть нейрон нервной системы осуществляет две функции: Перерабатывает поступающую на него информацию и передает нервный импульс Поддерживает свою жизнедеятельность Нейрон как структурная единица нервной системы состоит из тела и отростков — коротких, ветвящихся (дендритов) и одного длинного (аксона), который может давать многочисленные ветви. Место контакта между нейронами называется синапсом. Синапсы могут быть между аксоном и телом нервной клетки, аксоном и дендритом, двумя аксонами и реже — между двумя Дендритами. В синапсах импульсы передаются биоэлектрическим путем или посредством химически активных веществ медиаторов (ацетилхолин, норадреналин, дофамин, серотонин и др.) Участвуют в синаптической передаче и многочисленные нейропептиды (энкефалины, эндорфины и др.) Транспортировка биологически активных веществ по аксону от тела нейрона в центральной нервной системе к синапсу и обратно (аксональный транспорт) обеспечивает запас и возобновление медиаторов, а также формирование новых отростков — аксонов и дендритов. Таким образом, в мозге постоянно идут два взаимосвязанных процесса — появление новых отростков и синапсов и частичный распад уже существовавших. И это лежит в основе обучения, адаптации, а также восстановления и компенсации нарушенных функций. Оболочка клетки (клеточная мембрана) представляет тонкую липопротеидную пластинку, пронизанную каналами, через которые избирательно попускаются ионы К, Na, Са, С1. Функции клеточной оболочки нервной системы человека – создание электрического заряда клетки, благодаря которому возникает возбуждение и импульс. Нейроглия является соединительнотканной опорной структурой нервной системы (стромой), выполняющей защитную функцию. Переплетение аксонов, дендритов и отростков глиальных клеток создают картину нейропиля. Нервное волокно в строении нервной системы представляет собой отросток нервной клетки (осевой цилиндр), покрытый в большей или меньшей степени миелином и окруженный шванновской оболочкой, выполняющей защитную и трофическую функции. В миелиновых волокнах импульс движется со скоростью до 100 м/сек. Скопление тел нейронов в нервной системе человека образует серое вещество мозга, а их отростков — белое вещество. Совокупность нейронов, расположенных вне центральной нервной системы, называется нервным узлом. Нервом называют ствол объединенных нервных волокон. В зависимости от функции различают двигательные, чувствительные, вегетативные и смешанные нервы. Говоря о строении нервной системы человека, совокупность нейронов, регулирующих какую-либо функцию, называют нервным центром. Комплекс физиологических механизмов, связанных с выполнением какой-либо определенной функции, называют функциональной системой. В нее входят корковые и подкорковые нервные центры, проводящие пути, периферические нервы, исполнительные органы. В основе функциональной деятельности нервной системы лежит рефлекс. Рефлексом называется ответная реакция организма на раздражение. Осуществляется рефлекс через цепь нейронов (не менее двух), называемых рефлекторной дугой. Нейрон, воспринимающий раздражение, — это афферентная часть дуги; нейрон, осуществляющий ответ, — эфферентная часть. Но рефлекторный акт не заканчивается одномоментным ответом рабочего органа. Существует обратная связь, влияющая на тонус мышц, — само-регуляторное кольцо в виде гамма-петли. Рефлекторная деятельность нервной системы обеспечивает восприятие организмом любых изменений внешнего мира. Способность восприятия внешних явлений называется рецепцией. Чувствительность — это способность ощущать воспринятые нервной системой раздражения. Образования центральной и периферической нервной системы, осуществляющие восприятие и анализ информации о явлениях как внутри организма, так и в окружающей среде, называются анализаторами. Различают зрительный, слуховой, вкусовой, обонятельный, чувствительный и двигательный анализаторы. Каждый анализатор состоит из периферического (рецепторного) отдела, проводниковой части и коркового отдела, в котором происходит анализ и синтез воспринимаемых раздражений. Поскольку в коре большого мозга расположены центральные отделы различных анализаторов, то в ней сосредоточивается вся информация, поступающая из внешней и внутренней среды, что является основой для психической высшей нервной деятельности. Анализ полученной корой информации — это распознавание, гнозис. К функциям коры большого мозга относится также выработка планов (программ) действий и их осуществление — праксис. Ниже описано, как устроен спинной мозг нервной системы человека. Центральная нервная система человека: как устроен спинной мозг (с фото) Спинной мозг в составе центральной нервной системы представляет собой цилиндрический тяж длиной 41-45 см, расположенный в позвоночном канале от первого шейного позвонка до второго поясничного. Имеет два утолщения — шейное и пояснично-крестцовое, обеспечивающие иннервацию конечностей. Пояснично-крестцовое утолщение переходит в мозговой конус, заканчивающийся нитевидным продолжением — терминальной нитью, доходящей до конца позвоночного канала. Спинной мозг выполняет проводниковую и рефлекторную функции. Спинной мозг нервной системы имеет сегментарное строение. Сегментом называется участок спинного мозга с двумя парами спинномозговых корешков. Всего спинной мозг имеет 31-32 сегмента: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1-2 копчиковых (рудиментарных). Передние и задние рога спинного мозга, передние и задние спинномозговые корешки, спинномозговые узлы и спинномозговые нервы составляют сегментарный аппарат спинного мозга. По мере развития позвоночник становится длиннее спинного мозга, поэтому корешки, удлинившись, образуют конский хвост. На разрезе спинного мозга нервной системы человека можно увидеть серое и белое вещество. Серое вещество состоит из клеток, имеет вид буквы «Н» с передними — двигательными рогами, задними — чувствительными и боковыми — вегетативными. В центре серого вещества проходит центральный канал спинного мозга. Срединной щелью (спереди) и срединной бороздой (сзади) спинной мозг делится на левую и правую половины, соединенные между собой белой и серой сцайками. Серое вещество окружено нервными волокнами — проводниками, образующими белое вещество, в котором различают передние, боковые и задние столбы. Передние столбы расположены между передними рогами, задние — между задними, боковые — между передними и задними рогами каждой стороны. На этих фото показано строение спинного мозга нервной системы человека: Спинномозговые нервы в составе нервной системы Спинномозговые нервы в составе нервной системы человека образуются при слиянии передних (двигательных) […]

Анатомия нервной системы человека: строение и функции

К сожалению, даже самая гладкая и эластичная кожа, имеющая отличный тургор, с возрастом претерпевает необратимые изменения. Регенеративные процессы необратимы, время повернуть вспять невозможно. У одних возрастные изменения кожи тела не столь заметны, старение происходит постепенно, а у других структура покровов меняется, что называется, в одночасье. Функции кожи весьма разнообразны. Она участвует в поддержании водного баланса, регуляции температуры тела, защищает подлежащие ткани от солнечной радиации и от контакта с микроорганизмами и вредными веществами, в коже синтезируется витамин D. В коже выделяют эпидермис, дерму, подкожную основу. Одна из особенностей кожи человека заключается в том, что самый поверхностный тонкий слой эпидермис лишен кровеносных сосудов и представлен наружным роговым слоем, состоящим из омертвевших клеток, содержащих кератин, и внутренним слоем клеток, синтезирующих кератин и меланин. Трофика эпидермиса осуществляется за счет подлежащего слоя дермы. Дерма богата кровеносными сосудами. Она представлена соединительной тканью и содержит сальные железы и волосяные фолликулы. Дерма переходит в подкожную основу, в которой содержатся жировая ткань и сплетения кровеносных сосудов. Сальные железы, имеющиеся в коже, выделяют защитный жир, который достигает поверхности кожи через волосяной фолликул. Все функции кожи человека условно можно разделить на пассивные и активные. Пассивные – это защита от холода, давления, трения, ударов и т. д. К основным активным функциям кожи можно отнести борьбу с патогенными микробам, распознавание аллергенов, прием сигналов из окружающей среды, регуляцию водного и минерального обмена. Возрастные изменения структуры кожи тела и волос Первые возрастные изменения кожи происходят в период полового созревания. В подростковом возрасте начинают появляться волосы на лице (у мальчиков), в подмышечных впадинах и на лобке. У мужчин оволосение на туловище и ногах в дальнейшем продолжает усиливаться. В период полового созревания проявляются такие физиологические особенности кожи, как увеличение количества апокриновых желез, усиление потоотделения в подмышечных впадинах. Да и в целом тело приобретает специфический запах, характерный для взрослого человека. У подростков с сухой и тонкой кожей возрастные изменения менее заметны, чем у обладателей жирной кожи. Однако, в любом случае, кожа не остаётся такой же, какой была в детстве. На этих фото показаны изменения кожи в период полового созревания: Следующие серьезные возрастные изменения кожи происходят во второй половине жизни человека. Причем это касается не только кожи, но и волос, которые теряют пигмент, что проявляется поседением. Уже к 20 годам у человека начинается облысение на висках, а затем — повсюду, кроме ладоней и подошв. Потовые железы бывают двух видов: эккринные и апокриновые. Эккринные железы присутствуют в коже в большом количестве, их протоки открываются непосредственно на поверхность кожи; выделяя пот, они участвуют в регуляции температуры тела. Апокриновые железы расположены главным образом в подмышечной впадине и в области наружных половых органов, их протоки обычно открываются в волосяные фолликулы; эмоциональный стресс стимулирует их деятельность. Распад секрета апокриновых желез под влиянием бактерий обусловливает специфический запах тела человека. С возрастом как у мужчин, так и у женщин количество волос на всей волосистой части головы уменьшается. Уменьшается также диаметр волосяного стержня. У женщин облысение выражено в меньшей степени, но последовательность его такая же, как и у мужчин. Этот процесс облысения генетически детерминирован. Менее известным, но клинически важным фактом является наблюдающееся в норме выпадение волос на других частях тела на туловище, лобке, в подмышечных впадинах и на конечностях. У многих женщин к 55 годам появляются грубые волосы на подбородке и верхней губе, однако их дальнейшего роста не происходит. Первые признаки процесса старения кожи и ногтей Первым признаком старения кожи является снижение тургора. Кожные покровы становятся дряблыми, морщинистыми. В дерме уменьшается количество функционирующих кровеносных сосудов, и кожа становится бледнее и менее проницаемой для света. На щеках и вокруг глаз нередко появляются черные угри (комедоны). Появляются такие особенности возрастной кожи на открытых участках тела, как огрубение, утолщение, появление желтизны и образование морщин. На тыльных поверхностях кистей и предплечий кожа истончается, теряет эластичность, становится дряблой и прозрачной; на ней могут появиться белые депигментированные пятна, известные как ложные рубцы. В процессе старения на коже могут появиться и ярко-красные пятна с резко очерченными границами, известные как актиническая пурпура, которые постепенно, в течение нескольких недель, бледнеют. Причиной образования этих пятен являются просачивание крови через хрупкую стенку капилляров и пропитывание ею дермы. Часто наблюдается такой признак старения кожи, как астеатоз, который проявляется сухостью, огрубением, шелушением и нередко зудом. Кожа часто лоснится, особенно на голенях, где появляется множество неглубоких трещин, придающих коже мозаичный рисунок в виде неправильных многоугольников. Ногти с возрастом теряют свой блеск, желтеют и утолщаются, особенно на ногах. Старение может сопровождаться развитием доброкачественно протекающих заболеваний кожи, таких как сенильная гемангиома, которая часто появляется в зрелом возрасте, себорейный кератоз, а на открытых участках могут появляться актиническое лентиго, или «печеночные пятна», и актинический кератоз. У пожилых и старых людей может развиваться и рак кожи. Наиболее часто у них встречаются две разновидности рака кожи — базально-клеточный и плоскоклеточный. Цвет кожи у здорового человека обусловлен меланинами, каротином, окисленным и восстановленным гемоглобином. Наиболее распространенный меланин — пигмент коричневого цвета. Одна из особенностей кожи заключается в том, что солнечный свет усиливает синтез меланинов. Каротин — золотисто-желтый пигмент, присутствующий в подкожной клетчатке на тех участках тела, кожа которых имеет мощный роговой слой (ладони и подошвы). Гемоглобин содержится в эритроцитах и является основным компонентом транспортной системы кислорода. Он существует в двух формах окисленной и восстановленной. Окисленная форма — оксигемоглобин — ярко-красный пигмент, который в основном находится в эритроцитах артерий и капилляров. Усиление кровотока по артериям и капиллярам придает коже красноватый оттенок, а его ослабление — бледность. У людей со светлой кожей в норме ладони, подошвы, лицо, шея и верхние отделы грудной клетки имеют более выраженный розовый оттенок по сравнению с другими участками тела. По мере продвижения крови по капиллярам часть оксигемоглобина отдает кислород тканям и восстанавливается, превращаясь в дезоксигемоглобин. Последний имеет более темный цвет с синеватым оттенком. Повышение содержания дезоксигемоглобина в сосудах кожи придает ей синюшный оттенок. Такой синюшный оттенок кожи называется цианозом. В зависимости от содержания кислорода в артериальной крови различают два вида цианоза. Если содержание кислорода в артериальной крови низкое, то цианоз называют центральным, если же нормальное — периферическим. Периферический цианоз развивается в том случае, если кровоток уменьшается или замедляется, и ткани поглощают из крови больше кислорода, чем обычно. Периферический цианоз можно наблюдать при тревожных состояниях и при низкой температуре окружающей среды. На окраску кожи влияют не […]

Особенности кожи человека и её возрастные изменения

В схеме вен большого круга кровообращения выделяют три системы. Каждая из них ответственна за сбор крови из близлежащих вен и транспортировки её к «месту назначения». В среднем кровь по всем этим трем венозным системам, относящимся к большому кругу, проходит за 23-27 секунд. Подробно анатомия строения вен каждого участка представлена в данном материале. По венам большого круга кровообращения венозная кровь течет от всех частей тела, органов и тканей (кроме легких) к сердцу. Стенки у вен имеют такой же план строения, как и у артерий, только они тоньше артериальных. Вены среднего и крупного калибра имеют венозные клапаны (valvulae venosae), которые являются тонкими складками внутренней оболочки, препятствующими обратному току крови. Вены подразделяют на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены (venae superficiales) располагаются в подкожной клетчатке над поверхностной фасцией и называются в соответствии с той областью тела, где эти вены находятся. Глубокие вены (venae profundae) у верхних и нижних конечностей располагаются, как правило, возле одноименной артерии попарно (вены-спутницы). Крупные вены непарные (бедренная, общая подвздошная, подмышечная, подключичная, внутренняя яремная). Анатомия системы верхней полой вены человека (с фото) Верхняя полая вена (v. cava superior), длиной 5-6 см, диаметром 21-25 мм, при слиянии правой и левой плечеголовных вен, в которые оттекает кровь от органов головы и шеи, верхних конечностей и некоторых отделов груди и живота. На уровне соединения III реберного хряща с грудиной верхняя полая вена впадает в правое предсердие. Справа к верхней полой вене в круге кровообращения прилежит медиастинальная плевра, слева — восходящая часть аорты. Над местом впадения верхней полой вены в правое предсердие в нее открываются (слева) несколько мелких средостенных вен (от соединительной ткани и лимфатических узлов) и перикардиальных вен, а справа — непарная вена. Непарная вена (v. azygos) в системе верхней полой вены человека начинается на задней стенке брюшной полости из восходящей правой поясничной вены. Восходящая правая поясничная вена (v. lumbalis ascendens dextra) внизу соединяется с латеральными крестцовыми венами (vv. sacrales laterales), расположенными на передней поверхности крестца. Далее восходящая поясничная вена идет вверх возле правой стороны позвоночника, анастомозирует с правыми поясничными венами, впадающими в нижнюю полую вену, и проходит в грудную полость между мышечными пучками правой ножки поясничной части диафрагмы, принимая название непарной вены. В грудной полости непарная вена идет вверх в заднем средостении, справа от грудной части аорты и грудного лимфатического протока. На уровне тел IV-V грудных позвонков непарная вена огибает сзади корень правого легкого и впадает в верхнюю полую вену на уровне тела III грудного позвонка. В непарную вену впадают задние правые межреберные вены (vv. intercostales posteriores) (IV—XI), правая верхняя межреберная вена (v. intercostalis superior dextra), образующаяся из трех верхних правых межреберных вен. В непарную вену впадают также пищеводные, бронхиальные, перикардиальные и медиастинальные вены (vv. oesophageales, vv. bronchiales, vv. pericardiacae, w. mediastinales). В непарную вену впадает крупная полунепарная вена, которая расположена слева от позвоночного столба. Полуненарная вена (v. hemiazygos) в системе верхней полой вены начинается из левой восходящей поясничной вены, соединяющейся в малом тазу с латеральными крестцовыми венами. Левая восходящая поясничная вена (v. lumbalis ascendens sinistra) позади большой поясничной мышцы анастомозирует елевыми поясничными венами (притоками нижней полой вены). В грудную полость левая восходящая поясничная вена проходит через левую ножку поясничной части диафрагмы и продолжается в полунепарную вену. В грудной полости полунепарная вена отклоняется вправо, проходит позади аорты, пищевода и грудного лимфатического протока и на уровне VIII грудного позвонка впадает в непарную вену. Помимо этого, на своем пути вверх непарная и полунепарная вены соединяются друг с другом несколькими поперечными анастомозами. В полунепарную вену впадают нижние левые задние межреберные вены, а также добавочная полунепарная вена (v. hemiazygos accessoria), которая образуется из четырех-семи верхних левых задних межреберных вен. В полунепарную вену впадают также пищеводные и средостенные вены (vv. oesophageales et vv. mediastinales). Задние межреберные вены (vv. intercostales posteriores) в анатомии верхней полой вены располагаются вместе с одноименными артериями и межреберными нервами в межреберных промежутках, под бороздой нижнего края соответствующего ребра. Каждая задняя межреберная вена собирает кровь от межреберных мышц, кожи и подкожной клетчатки грудных стенок, от внутригрудной фасции, а в передней части межреберного промежутка анастомозирует с передней межреберной веной (v. intercostalis anterior), являющейся притоком внутренней грудной вены. В нижние задние межреберные вены впадают вены диафрагмы и верхней части брюшных стенок. В каждую заднюю межреберную вену впадают дорсальная вена (v. dorsalis), выносящая кровь от кожи и мышц спины, межпозвоночная и спинномозговая вены (v. intervertebralis et v. spinalis), образующиеся из вен наружного и внутреннего позвоночных сплетений. Внутреннее венозное позвоночное сплетение (plexus venosus vertebralis internus) располагается в позвоночном канале, кнаружи от твердой мозговой оболочки, на всем протяжении позвоночного столба. В вены этого сплетения впадают базально-позвоночные вены (vv. basivertebrales), выходящие из тел позвонков, и спинномозговые вены (vv. spinales), идущие от спинного мозга и его оболочек. Наружное венозное позвоночное сплетение (plexus venosus vertebralis externus) подразделяют на переднее и заднее позвоночные сплетения. Переднее наружное позвоночное венозное сплетение расположено на передней и боковых поверхностях тел позвонков и на глубоких мышцах шеи. В это сплетение впадают вены тел позвонков, передней продольной связки и глубоких мышц шеи. Заднее наружное позвоночное венозное сплетение расположено на задней стороне дуг позвонков, на их отростках и связках, а также между пучками коротких мышц позвоночника. От наружного позвоночного сплетения кровь оттекает в задние межреберные, в поясничные, крестцовые вены, а также в непарную и полунепарную вены. Плечеголовная вена (v. brachiocephalica), правая и левая, образуется при слиянии внутренней яремной и подключичной вен своей стороны позади грудино-ключичного сустава. Правая плечеголовная вена (v. brachiocephalica dextra), короткая (около 3 см), идет вниз и медиально и прилежит к куполу плевры. Левая плечеголовная вена (v. brachiocephalica sinistra), длиной до 6 см, направляется направо и книзу и позади хряща I правого ребра соединяется с правой плечеголовной веной, образуя верхнюю полую вену. В каждую плечеголовную вену впадают позвоночная и глубокая шейная вены, внутренняя грудная вена, а также перикардиальные, медиастинальные, тимусные и нижние щитовидные вены. Позвоночная вена (v. vertebralis) расположена вместе с одноименной артерией в канале поперечных отростков шейных позвонков. В эту вену впадают затылочная вена (v. occipitalis), передняя и добавочная позвоночные вены (м. vertebralis anterior et v. vertebralis accessoria), которые формируются в затылочной области головы из вен подзатылочного венозного сплетения (plexus venosus suboccipitalis) и позвоночных венозных сплетений. В позвоночную вену впадает также глубокая шейная вена (v. cervicalis profunda), […]

Система вен большого круга кровообращения