Кровеносные сосуды малого и большого круга кровообращения

Содержание:

    Сосуды кровеносной системы – это эластичные образования с толстыми стенками, по которым перемещается кровь по организму Все сосуды имеют трубчатую форму. Толчком к перемещению крови служат сокращения сердца. Существует несколько типов сосудов, различных по диаметру, функциональности и тканевому составу. Большинство из них изнутри устлано однослойным эндотелием.

    Кровеносные сосуды называют в соответствии с названиями кровоснабжаемых ими органов (печеночная, желудочная артерии и вены) или в зависимости от расположения сосудов в частях тела (локтевая, бедренная артерии и вены), глубины их залегания (поверхностная надчревная, глубокая бедренная артерии и вены). Различают пристеночные (париетальные) артерии и вены, кровоснабжающие стенки полостей тела, и внутренностные (висцеральные) артерии и вены, кровоснабжающие внутренние органы. Артерии до вступления их в орган называют внеорганными (экстраорганными), в отличие от внутриорганных (интраорганных) артерий, расположенных в толще органа.

    Самую полную информацию об основных сосудах малого и большого круга кровообращения вы найдете на этой странице.

    Стенки сосудов кровеносной системы

    У стенок кровеносных сосудов различают внутреннюю, среднюю и наружную оболочки. У артерий стенки толще, чем у вен. Внутренняя оболочка (tunica intima) состоит из слоя эндотелиальных клеток (эндотелиоцитов) с базальной мембраной и подэндотелиального слоя. Средняя, или мышечная, оболочка (tunica media) построена из нескольких слоев гладкомышечных клеток и небольшого количества соединительнотканных волокон. У артерий имеются особенности строения этой оболочки. Различают артерии эластического типа (аорта, легочный ствол), у которых средняя оболочка состоит из эластических волокон, придающих большую упругость этим сосудам. Артерии мышечно-эластического (смешанного) типа (подключичная, общие сонные артерии) в своей средней оболочке имеют примерно равное присутствие гладкомышечных клеток и эластических волокон. У артерий мышечного типа (среднего и мелкого калибра) средняя оболочка состоит из гладкомышечных клеток, которые регулируют кровоток внутри органов и поддерживают уровень давления в кровеносных сосудах человека.

    Наружная оболочка (tunica externa), или адвентиция (adventitia), образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. В адвентиции проходят сосуды, нервы, обеспечивающие жизнедеятельность этих сосудов.

    У микроциркуляторного русла, расположенного в органах и тканях, различают артериолы, являющиеся тончайшими артериальными сосудами, прекапиллярные артериолы (прекапилляры), капилляры (гемокапилляры), посткапиллярные венулы (посткапилляры), венулы и артериоловенулярные анастомозы. Артериола, являющаяся началом микроциркуляторного русла, имеет диаметр 30-50 мкм, в ее стенках имеются гладкомышечные клетки, которые образуют один слой. От артериол отходят прекапилляры (артериальные капилляры), у начала которых в стенках имеется 1-2 гладких миоцита, образующих прекапиллярные сфинктеры, регулирующие кровоток в капиллярах.

    Прекапилляры переходят в капилляры, стенки которых образованы одним слоем эндотелиоцитов, базальной мембраной и перикапиллярными клетками перицитами. Диаметр кровеносных капилляров составляет от 3 до 11 мкм. Капилляры переходят в более широкие посткапилляры (посткапиллярные венулы), диаметр которых варьирует от 8 до 30 мкм. Посткапилляры переходят в венулы диаметром 30-50 мкм, которые впадают в мелкие вены диаметром 50-100 мкм. В стенках венул появляются несплошной слой гладкомышечных клеток и единичные соединительнотканные волокна снаружи. В состав микроциркуляторногорусла входят артериоловенулярные анастомозы (шунты), соединяющие артериолу и венулу. В стенках этих анастомозов имеется слой гладких миоцитов.

    Стенки вен построены так же, как и стенки артерий. В строение этих кровеносных сосудов входят три более тонких, чем у артерий, оболчки: внутренняя (интима), средняя (медиа) и наружная (адвентиция).

    В соответствии с особенностями строения тела и распределением в нем кровеносных сосудов у человека различают большой и малый круги кровообращения. Большой (или телесный) круг кровообращения начинается в левом желудочке и заканчивается в правом предсердии. Малый (или легочный) круг кровообращения берет начало в правом желудочке и оканчивается в левом предсердии.

    Далее вы подробно узнаете обо всех сосудах малого и большого кругов кровообращения.

    Основные сосуды системы малого круга кровообращения человека

    Малый (легочный) круг кровообращения включает легочный ствол, начинающийся в правом желудочке и несущий венозную кровь к легким, правую и левую легочные артерии с их ветвями, микроциркуляторное русло в легких, две правые и две левые легочные вены, выносящие артериальную кровь из легких и впадающие в левое предсердие.

    Легочный ствол (truncus pulmonalis) длиной около 50 мм и диаметром 30 мм, выходя из правого желудочка сердца, Располагается кпереди от аорты и левого предсердия. Направляясь вверх и кзади, легочный ствол делится на правую и левую легочные артерии и образует бифуркацию Точного ствола (bifurcatio trunci pulmonalis). Между бифуркацией легочного ствола и дугой аорты имеется тонкая артериальная связка (ligamentum arteriosum), представляющая собой заросший артериальный (боталлов) проток (ductus arteriosus). Правая и левая легочные артерии направляются к правому и левому легким, в которых разветвляются до капилляров.

    Правая легочная артерия (a. pulmonalis dextra), отходящая вправо от бифуркации легочного ствола, направляется к воротам легкого позади восходящей части аорты и конечного отдела верхней полой вены. В воротах правого легкого, под правым главным бронхом, правая легочная артерия разделяется на верхнюю, среднюю и нижнюю долевые ветви, каждая из которых, в свою очередь, делится на сегментарные ветви.

    Левая легочная артерия (a. pulmonalis sinistra) отходит от бифуркации легочного ствола к воротам левого легкого, где она располагается над главным бронхом. Этот сосуд малого круга кровообращения в воротах легкого делится на верхнедолевую ветвь (ramus (obi superiors) и нижнедолевую ветвь (ramus lobi inferioris), которые распадаются на сегментарные ветви.

    Легочные вены (venae puimonales), пор две у каждого легкого, образуются из капилляров и мелких венозных сосудов, которые соединяются в более крупные вены. В конечном итоге в каждом легком формируется по две легочные вены.

    Правая верхняя легочная вена (vena pulmonalis dextra superior) образуется при слиянии вен верхней, и средней долей правого легкого. Притоками этого сосуда малого кровообращения в верхней доле правого легкого являются верхушечная, передняя и задняя вены (venae apicalis anterior et posterior).

    Правая нижняя легочная вена (vena pulmonalis dextra inferior) образуется при слиянии верхней и общей базальной вен. Верхняя вена (vena superior) формируется в верхушечном сегменте нижней доли из внутрисегментарной и межсегментарной вен (venae intrasegmentales et intersegmentales). Общая базальная вена (vena basalis communis) образуется при слиянии нижней базальной вены (vena basalis inferior) и верхней базальной вены (vena basalis superior), в которые впадают передняя базальная вена, а также внутрисегментарная и межсегментарная вены (venae intrasegmentales et intersegmentales).

    Левая верхняя легочная вена (vena pulmonalis sinistra superior) образуется из задневерхушечной, передней и язычковой вен (venae apicoposterior, anterior et lingualis). Каждый из этих сосудов малого круга кровообращения человека, в свою очередь, формируется при слиянии внутрисегментарной и межсегментарной вен (venae intrasegmentalis et intersegmentalis) в верхушечном, заднем и переднем, а также верхнем и нижнем язычковых сегментах верхней доли левого легкого.

    Левая нижняя легочная вена (vena pulmonalis sinistra inferior) образуется в нижней доле левого легкого из верхней вены и общей базальной вены. Верхняя вена (vena superior) образуется при слиянии внутрисегментарной и межсегментарной вен (venae intrasegmentalis et intersegmentalis) верхушечного сегмента. Общая базальная вена (vena basalis communis) формируется из верхней и нижней базальных вен (venae basales superior et inferior). В верхнюю базальную вену впадает передняя базальная вена (vena basalis anterior). Этот кровеносный сосуд малого круга кровообращения образуется из внутрисегментарной и межсегментарной вен.

    Кровеносные сосуды большого круга кровообращения: схема артерий человека

    К кровеносным сосудам большого (телесного) круга кровообращения относят аорту и отходящие от аорты многочисленные артерии и их ветви, сосуды микроциркуляторного русла, мелкие и крупные вены, включая верхнюю и нижнюю полые вены, которые впадают в правое предсердие.

    Аорта (aorta) располагается в грудной и брюшной полостях, на уровне от III-IV грудных позвонков до IV поясничного позвонка, где аорта делится на правую и левую общие подвздошные артерии. Аорта лежит кпереди от позвоночника. У аорты различают восходящую часть, дугу и нисходящую часть. У нисходящей части аорты выделяют грудную и брюшную части.

    Восходящая часть аорты (pars ascendens aortae), выйдя из левого желудочка, образует расширение — луковицу аорты (bulbus aortae), затем поднимается вверх оправа от легочного ствола и на уровне II правого реберного хряща переходит в дугу аорты. На уровне луковицы аорты от нее отходят правая и левая венечные артерии, кровоонабжающие сердце.

    Дуга аорты (arcus aortae) изгибается влево и кзади и на уровне тела IV грудного позвонка переходит в нисходящую часть аорты. Под дугой аорты проходит правая Легочная артерия, а левее дуги находится бифуркация легочного ствола. Вогнутую сторону дуги аорты и бифуркацию легочного ствола соединяет артериальная связка (lig. arteriosum). От вогнутой стороны дуги аорты отходят тонкие артерии к трахее и к главным бронхам. От выпуклой стороны дуги аорты вверх отходят плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия.

    Нисходящая часть аорты (pars descendens aortae) подразделяется на грудную и брюшную части. Грудная часть аорты (pars thoracica aortae), являющаяся продолжением книзу дуги аорты, вначале располагается в заднем средостении, кпереди и слева от пищевода.

    От дуги аорты отходят вверх ее крупные ветви: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии.

    Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus) начинается на уровне II реберного хряща, идет от дуги аорты вверх и вправо. На уровне правого грудино-ключичного сустава плечеголовной ствол разделяется на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию. Левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия отходят непосредственно от дуги аорты.

    Общая сонная артерия (a. carotis communis), правая и левая, направляется вертикально вверх кпереди от поперечных отростков шейных позвонков. Латеральнее общей сонной артерии находятся внутренняя яремная вена и блуждающий нерв. Кнутри от общей сонной артерии располагаются пищевод и глотка, трахея и гортань, щитовидная железа и околощитовидные железы. На уровне верхнего края щитовидного хряща (в пределах сонного треугольника) такой сосуд большого круга кровообращения, как общая артерия, разделяется на наружную и внутреннюю сонные артерии.

    Наружная сонная артерия (a. carotis externa) располагается под поверхностной пластинкой шейной фасции и под кожей, вначале идет медиальнее внутренней сонной артерии, а затем смещается латеральнее от нее. На уровне шейки суставного отростка нижней челюсти этот сосуд большого кровообращения разделяется на поверхностную височную и верхнечелюстную артерии. Позади угла нижней челюсти наружная сонная артерия отдает ветви, идущие от нее, в переднем, заднем и медиальном направлениях.

    Верхняя щитовидная артерия (a. thyroidea superior) отходит от сонной артерии у ее начала, идет вперед и вниз к щитовидной железе. От верхней щитовидной артерии отходят верхняя гортанная артерия (a. laryngea superior) — к гортани, подъязычная ветвь (г. infrahyoideus) — к подъязычной кости, грудино-ключично-сосцевидная ветвь (г. cricothyroideus) — к одноименной мышце.

    Язычная артерия (a. lingualis) отходит от наружной сонной артерии на уровне большого рога подъязычной кости, идет вперед и вверх по нижнемедиальной стороне подъязычно-язычной мышцы (в пределах язычного треугольника). В толще языка этот сосуд большого круга кровообращения отдает дорсальные ветви (rr. dorsales) и глубокую артерию языка (a. profunda linguae) — конечную ветвь, проникающую к верхушке органа. От язычной артерии отходят надподъязычная ветвь (г. suprahyoideus) и подъязычная артерия (a. sublingualis) — к подъязычной слюнной железе.

    Лицевая артерия (a. facialis) отходит от наружной сонной артерии под углом нижней челюсти, чуть выше язычной артерии, перегибается через край нижней челюсти и идет вверх и медиально в сторону угла рта. В области шеи этот сосуд системы кровообращения отдает: железистые ветви (rr. glandulares) — к поднижнечелюстной слюнной железе, подбородочную ветвь (г. mentalis) — к надподъязычным мышцам, восходящую нёбную артерию (a. palatina ascendens) — к мягкому нёбу и миндаликовую ветвь (г. tonsillaris) — к нёбной миндалине.

    Затылочная артерия (a. occipitalis) отходит от начала наружной сонной артерии, идет кзади под задним брюшком двубрюшной мышцы и ложится в затылочную борозду височной кости.

    Задняя ушная артерия (a. auricularis posterior) отходит от наружной сонной артерии над задним брюшком двубрюшной мышцы, идет кзади и кверху. От этого сосуда большого круга кровообращения отходят ушная ветвь (г. auricularis) — к задней стороне ушной раковины, затылочная ветвь (г. occipitalis) идет кзади и вверх к основанию сосцевидного отростка и к коже затылка, шилососцевидная артерия (a. stylomastoidea) направляется через шияососцевидное отверстие в канал лицевого нерва.

    Поверхностная височная артерия (a. temporalis superficialis) идет вверх (кпереди от ушной раковины), в височную область. Эта артерия большого кровообращения проходит кнаружи от скуловой дуги, под кожей, где можно прощупать пульс этой артерии. От поверхностной височной артерии под скуловой дугой отходят ветви околоушной железы.

    Верхнечелюстная артерия (a. maxillaris) направляется вперед к подвисочной, а затем к крыловидно-нёбной ямке, где разделяется на конечные ветви. У этой артерии большого круга кровообращения выделяют челюстной, крыловидный и крыловидно-нёбный отделы, в пределах которых отходят многочисленные ветви к органам и тканям головы.

    Внутренняя сонная артерия (a. carotis interna), кровоснабжающая головной мозг и орган зрения, проходит в полость черепа через канал внутренней сонной артерии. В начальной своей части (шейной) внутренняя сонная артерия поднимается вверх между глоткой и внутренней яремной веной к наружному отверстию сонного канала

    Глазная артерия (a. ophthalmica) идет в глазницу через зрительный канал (вместе со зрительным нервом) и отдает многочисленные ветви к глазному яблоку, к слезной железе, к глазодвигательным мышцам и к векам. В глазное яблоко проникают длинные и короткие задние ресничные артерии (aa. ciliares posteriores longae et breves).

    Передняя мозговая артерия (a. cerebri anterior) отходит от внутренней сонной артерии над глазной артерией и направляется вперед. Кпереди от зрительного перекреста передняя мозговая артерия сближается с передней мозговой артерией противоположной стороны и соединяется с ней поперечно расположенной передней соединительной артерией (a. communicans anterior).

    Средняя мозговая артерия (a. cerebri media), самая крупная ветвь внутренней сонной артерии, уходит латерально и кверху в латеральную борозду большого мозга. Располагаясь в этой борозде на латеральной поверхности островковой доли (островка) головного мозга, средняя мозговая артерия отдает многочисленные ветви (артерии, корковые ветви, rr. corticales), направляющиеся к островку, а также вверх, в борозды лобной и теменной долей, и вниз — к височной доле мозга.

    Подключичная артерия (a. subclavia) является ветвью дуги аорты (слева) и плечеголовного ствола (справа).

    Как показано на схеме, подключичная артерия человека от своего начала идет кверху и латерально над куполом плевры и выходит из грудной полости через верхнюю ее апертуру:

    Позвоночная артерия (a. vertebralis) отходит от подключичной артерии сразу по выходе из ее грудной полости (на уровне VII шейного позвонка), направляется вверх и проходит через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков (шейная часть).

    Базилярная артерия (a. basilaris), расположенная в базилярной борозде моста (мозга), образуется при соединении правой и левой позвоночных артерий. На уровне переднего края моста эта артерия большого круга кровообращения человека разделяется на ее конечные ветви — правую и левую задние мозговые артерии.

    Задняя мозговая артерия (a. cerebri posterior), парная, уходит латерально над мозжечковым наметом и разветвляется на нижней и верхнебоковой сторонах височной и затылочной долей большого мозга, отдает к этим отделам мозга корковые ветви (rr. corticales).

    Внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna) отходит от подключичной артерии, идет вниз позади подключичной вены, затем спускается вдоль края грудины по задней стороне хрящевой части ребер.

    Мышечно-диафрагмальная артерия (a. musculophrenica) идет вниз и латерально по линии прикрепления диафрагмы к ребрам и отдает ветви к диафрагме, к мышцам живота, в пять нижних межреберных промежутков (передние межреберные ветви).

    Щитошейный ствол (truncus thyrocervicalis) отходит от верхней полуокружности подключичной артерии перед вхождением ее в межлестничный промежуток и вскоре разделяется на нижнюю щитовидную, надлопаточную, восходящую и поверхностную шейные артерии.

    Восходящая шейная артерия (a. cervicalis ascendens) идет вверх по передней стороне передней лестничной мышцы и отдает ветви к предпозвоночным мышцам и спинномозговые ветви (rr. spinales) к спинному мозгу.

    Реберно-шейный ствол (truncus costocervicalis) отходит вверх от подключичной артерии в межлестничном промежутке и сразу делится на глубокую шейную и наивысшую межреберную артерию. Глубокая шейная артерия (a. cervicalis profunda) идет кзади и кверху между I ребром и поперечным отростком VII шейного позвонка и отдает ветвь к полуостистым мышцам головы и шеи. Наивысшая межреберная артерия (a. intercostalis suprema) направляется вниз кпереди от шейки I ребра и разделяется на первую и вторую задние межредерные артерии (aa. intercostales posteriores I-II). Эти артерии анастомозируют с передними межреберными ветвями, отходящими от внутренней грудной артерии. От задних межреберных артерий отходят дорсальные ветви (rr. dorsales) к мышцам и коже спины, и спинномозговые ветви (rr. spinales), идущие в позвоночный канал.

    Поперечная артерия шеи (a. transverse colli) отходит от подключичной артерии после выхода ее из межлестничного промежутка. Этот сосуд большого круга кровообращения человека направляется латерально и кзади к верхнему углу лопатки.

    Подмышечная артерия (a. axillaris) является продолжением подключичной артерии в подмышечной полости (ниже I ребра), отдает ветви к плечевому суставу и прилежащим к нему мышцам.

    Обратите внимание на схему артерий большого круга – на уровне нижнего края большой грудной мышцы подмышечный сосуд переходит в плечевой:

    Плечевая артерия (a. brachialis) начинается на уровне нижнего края большой грудной мышцы, проходит кпереди от клювовидно-плечевой мышцы, а затем ложится в борозду на медиальной стороне плеча. В локтевой ямке, под апоневрозом двуглавой мышцы плеча, артерия подходит в борозде между круглым пронатором медиально и плечелучевой мышцей латерально. На уровне шейки лучевой кости плечевая артерия делится лучевую и локтевую артерии.

    Локтевая артерия (a. ulnaris) начинается от плечевой артерии на уровне шейки лучевой кости, идет под круглым пронатором в локтевую сторону, отдает по пути мышечные ветви. Примерно на середине предплечья ложится в локтевую борозду вместе с локтевым нервом между поверхностным сгибателем пальцев латерально и локтевым сгибателем запястья медиально. От локтевой артерии отходят мышечные ветви (rr. musculares) к соседним мышцам, локтевая возвратная артерия, общая межкостная артерия, ладонная и тыльная запястные ветви, а также глубокая ладонная ветвь.

    Лучевая артерия (a. radialis), образовавшаяся на уровне локтевого сустава, вначале идет вниз между круглым пронатором медиально и плечелучевой мышцей латерально. На уровне нижней трети предплечья в лучевой борозде лучевая артерия прикрыта лишь кожей, здесь может прощупываться ее пульс. Далее лучевая артерия огибает шиловидный отросток лучевой кости и переходит на тыл кисти, проходит через первый межпястный промежуток на ладонь, где анастомозирует с глубокой ладонной ветвью локтевой артерии и вместе с ней образует глубокую ладонную дугу.

    Глубокая ладонная дуга (arcus palmaris profundus) располагается на уровне оснований пястных костей, под сухожилиями глубокого сгибателя пальце. В дистальном направлении от глубокой ладонной дуги отходят ладонные пястные артерии (aa. metacarpales palmares), которые располагаются во втором, третьем и четвертом межпястных промежутках на ладонной стороне межкостных мышц.

    Здесь вы можете посмотреть схему артерий большого круга кровообращения:

    Ниже представлено описание грудной и брюшной частях аорты.

    Ветви грудной и брюшной частей аорты

    Аортальным отверстием диафрагмы нисходящая часть аорты делится на грудную и брюшную части. Ветви грудной части аорты делят на две группы: висцеральные и париетальные.

    Грудная часть аорты (pars thoracica aortae) располагается в заднем средостении, кпереди от позвоночника. Париетальные ветви кровоснабжают стенки грудной полости, висцеральные ветви идут к расположенным в грудной полости органам.

    К париетальным ветвям грудной части аорты относят парные задние межреберные артерии и верхние диафрагмальные артерии.

    Задние межреберные артерии (aa. intercostales posteriores), парные, отходят от аорты в межреберные промежутки, с третьего по двенадцатый. Каждая межреберная артерия располагается у нижнего края вышележащего ребра (вместе с одноименными веной и нервом), между наружной и внутренней межреберными мышцами, к которым артерии отдают мышечные ветви.

    Верхняя диафрагмальная артерия (a. phrenica superior), парная, отходит от грудной части аорты над диафрагмой, идет к поясничной ее части и покрывающей диафрагму плевре.

    Брюшная часть аорты располагается на задней стенке брюшной полости (на позвоночнике) от диафрагмы до уровня V поясничного позвонка, где аорта разделяется на правую и левую общие подвздошные артерии. Париетальными ветвями брюшной части аорты являются парные нижняя диафрагмальная и поясничные артерии.

    Нижняя диафрагмальная артерия, отходящая от аорты непосредственно под диафрагмой на уровне XII грудного позвонка, кровоснабжает диафрагму и покрывающую ее брюшину. От нижней диафрагмальной артерии отходит до 24 верхних надпочечниковых артерий (aa. suprarenales superiores).

    Поясничные артерии (aa. lumbales), в количестве четырех пар, отходят от задней полуокружности брюшной части аорты на уровне I—IV поясничных позвонков. Эти артерии идут позади ножек диафрагмы (верхние две) и позади большой поясничной мышцы, затем располагаются между поперечной и внутренней косой мышцами живота, отдают к ним ветви. Каждая поясничная артерия отдает дорсальную ветвь (г. dorsalis), направляющуюся кзади, к мышцам и коже спины, и спинномозговую ветвь (г. spinalis), идущую через межпозвоночное отверстие к спинному мозгу и к его оболочкам.

    Непарные висцеральные ветви брюшной части аорты

    Непарными висцеральными ветвями брюшной части аорты являются чревный ствол, левая желудочная, общая печеночная, селезеночная, верхняя и нижняя брыжеечные артерии.

    Чревный ствол (truncus coeliacus) представляет собой короткий сосуд длиной 1,5-2 см, который отходит кпереди от аорты на уровне XII грудного позвонка, чуть ниже аортального отверстия диафрагмы. Над верхним краем тела поджелудочной железы чревный ствол делится на левую желудочную, общую печеночную и селезеночную артерии.

    Левая желудочная артерия (a. gastrica sinistra) уходит вверх и влево между листками печеночно-желудочной связки. Подойдя к кардиальной части желудка, эта ветвь брюшной части аорты поворачивает направо, идет вдоль его малой кривизны и анастомозирует с правой желудочной артерией, отходящей от собственной печеночной артерии. Левая желудочная артерия отдает пищеводные ветви (rr. oesophageales) к брюшной части пищевода и многочисленные ветви к передней и задней стенкам желудка.

    Общая печеночная артерия (a. hepatica communis) идет от чревного ствола вправо по верхнему краю поджелудочной железы. Эта непарная висцеральная ветвь аорты входит в толщу печеночно-желудочной связки (малого сальника) и делится на собственную печеночную и желудочно-двенадцатиперстную артерии. Собственная печеночная артерия (a. hepatica propria) направляется к воротам печени в толще печеночно-двенадцатиперстной связки.

    Селезеночная артерия (a. lienalis) направляется к селезенке рядом с селезеночной веной, вдоль верхнего края поджелудочной железы. От этой непарной ветви брюшной аорты отходят к поджелудочной железе поджелудочные ветви (rr. pancreatici), анастомозирующие с ветвями поджелудочно-двенадцатиперстных артерий.

    Верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica superior) отходит от аорты на уровне XII грудного — I поясничного позвонков, направляется вниз между нижней частью двенадцатиперстной кишки сзади и головкой поджелудочной железы спереди и входит в брыжейку тонкой кишки. На уровне нижней (горизонтальной) части двенадцатиперстной кишки от верхней брыжеечной артерии отходит нижняя желудочно-двенадцатиперстная артерия (a. pancreato-duodenalis inferior). Эта непарная висцеральная ветвь брюшной аорты идет вправо и вверх, где она отдает ветви к передней стороне головки поджелудочной железы и к двенадцатиперстной кишке и анастомозирует с ветвями передней и задней верхних поджелудочно-двенадцатиперстных артерий.

    Нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior) отходит от левой полуокружности брюшной аорты на уровне III поясничного позвонка, идет вниз и влево по передней поверхности большой поясничной мышцы, позади париетальной брюшины. От этой непарной ветви брюшной части аорты отходят левая ободочная, сигмовидная и верхняя прямокишечная артерии.

    Парные висцеральные ветви брюшной части аорты

    Парными висцеральными ветвями брюшной части аорты являются средняя надпочечниковая, почечная, яичковая (яичниковая) артерии, идущие к парным внутренним органам, расположенным позади брюшины.

    Средняя надпочечниковая артерия (a. suprarenalis media) отходит от аорты на уровне I поясничного позвонка. Эта висцеральная ветвь брюшной аорты идет и воротам надпочечника, отдает к нему ветви, которые анастомозируют с ветвями верхних надпочечниковых артерий (из нижней диафрагмальной артерии) и нижней надпочечниковой артерии (из почечной артерии).

    Почечная артерия (a. renalis) отходит от аорты на уровне 1-11 поясничных позвонков, идет к воротам почки, где делится на переднюю и заднюю ветви, уходящие в почечную паренхиму. Правая почечная артерия длиннее левой, она идет к почке позади нижней полой вены. От этой висцеральной ветви кверху отходит нижняя надпочечниковая артерия (a. suprarenalis inferior). В воротах почки передняя и задняя ветви (rr. anterior et posterior) разделяются на сегментарные артерии (aa. segmentales), проникающие в вещество почки.

    Яичковая (яичниковая) артерия (a. testicularis, s. ovarica) представляет собой тонкий сосуд, отходит от аорты на уровне II поясничного позвонка (несколько ниже начала почечной артерии). Эта висцеральная ветвь аорты направляется вниз и латерально по передней поверхности большой поясничной мышцы, пересекает спереди мочеточник и отдает к нему мочеточниковые ветви (rr. ureterici).

    Основные артерии малого таза

    Общая подвздошная артерия (a. iliaca communis), правая и левая, образовавшаяся в результате разделения брюшной части аорты, идет в латеральном направлении и на уровне крестцово-подвздошного сустава делится на наружную и внутреннюю подвздошные артерии.

    Внутренняя подвздошная артерия (a. iliaca interna) идет от своего начала вниз в полость малого таза по линии крестцово-подвздошного сустава. На уровне большого седалищного отверстия эта артерия делится на передние (висцеральные) ветви, идущие к органам малого таза и мышцам передней его стенки, и задние ветви (пристеночные), кровоснабжающие мышцы боковой и задней стенок таза.

    Пупочная артерия (a. umbilicalis) отходит от внутренней подвздошной артерии, вперед и вверх, направляется к внутренней стороне передней брюшной стенки. От пупочной артерии отходят мочеточниковые ветви (rr. ureterici), кровоснабжающие нижние отделы мочеточника, две-три верхние мочепузырные артерии (aa. vesicales superiores), подходящие к верхней части мочевого пузыря, и артерия семявыносящего протона (a. ductus deferentis), идущая рядом с семявыносящим протоком вплоть до придатка яичка и отдающая ветви к протоку.

    Нижняя мочепузырная артерия таза (a. vesicalis inferior) направляется ко дну мочевого пузыря, где у мужчин отдает ветви к семенному пузырьку и предстательной железе (предстательные ветви, rr. prostatici), у женщин эта артерия отдает влагалищные ветви (rr. vaginales).

    Маточная артерия малого таза (a. uterina) вначале идет забрюшинно вперед и медиально, перекрещивая мочеточник, затем проходит между листками широкой связки матки. На пути к краю матки маточная артерия отдает влагалищные ветви (rr. vaginales) и влагалищу, а в области дна матки отдает трубную ветвь (г. tubarius), идущую вверх и маточной трубе, и яичниковую ветвь (г. ovaricus), участвующую в кровоснабжении яичника и анастомозирующую с ветвями яичниковой артерии.

    Средняя прямокишечная артерия (а. гесtalis media) идет к латеральной стенке ампулы прямой кишки, анастомозирует с ветвями верхней прямокишечной артерии (ветвью нижней брыжеечной артерии), а также отдает ветви к семенным пузырькам и предстательной железе у мужчин, к влагалищу у женщин и к мышце, поднимающей задний проход.

    Внутренняя половая артерия (a. pudenda interna) идет вниз по заднебоковой стороне малого таза и выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие. Далее артерия огибает седалищную ость и через малое седалищное отверстие вместе с половым нервом проникает в седалищно-прямокишечную ямку.

    Подвздошно-поясничная артерия (a. iliolumbalis) отходит от внутренней подвздошной артерии на уровне крестцово-подвздошного сустава, идет вверх и латерально и разделяется на поясничную и подвздошную ветви. Поясничная ветвь (г. lumbalis) кровоснабжает большую и малую поясничные мышцы, квадратную мышцу поясницы, кожу поясничной области, а также отдает спинномозговую ветвь (г. spinalis), идущую через спинномозговое отверстие к корешкам спинномозговых нервов. Подвздошная ветвь (г. iliacus) кровоснабжает подвздошную мышцу, подвздошную кость и нижние отделы передней брюшной стенки.

    Латеральная крестцовая артерия (a. sacralis lateralis) отходит от внутренней подвздошной артерии в медиальном направлении, далее идет вниз по тазовой поверхности крестца, где отдает к корешкам спинномозговых нервов спинномозговые ветви (rr. spinales), уходящие в крестцовый канал через тазовые крестцовые отверстия.

    Запирательная артерия (a. obturatoria) идет вниз к запирательному отверстию по латеральной стенке таза. У входа в запирательный канал артерия отдает лобковую ветвь (г. pubicus), которая направляется вверх и на уровне лобкового симфиза анастомозирует с лобковой ветвью нижней надчревной артерии. У выхода из запирательного канала запирательная артерия разделяется на переднюю и заднюю ветви. Передняя ветвь (г. anterior) идет вниз по наружной стороне внутренней запирательной мышцы, кровоснабжает ее приводящие мышцы бедра, а также кожу наружных половых органов. Задняя ветвь (г. posterior) идет вниз и кзади и отдает ветви к наружной запирательной мышце, седалищной кости, к тазобедренному суставу, к которому в толще связки головки бедренной кости проходит вертлужная ветвь (г. acetabularis).

    Верхняя ягодичная артерия (a. glutea superior) выходит из полости таза через надгрушевидное отверстие и делится на поверхностную и глубокую ветви. Поверхностная ветвь (г. superficialis) проходит между большой и средней ягодичными мышцами и кровоснабжает эти мышцы. Глубокая ветвь (г. profundus) идет между средней и малой ягодичными мышцами, кровоснабжает их и капсулу тазобедренного сустава. Ветви верхней ягодичной артерии анастомозируют с ветвями глубокой ягодичной артерии и артерии, огибающей подвздошную кость (из наружной подвздошной артерии).

    Нижняя ягодичная артерия (a. glutea inferior) выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие и отдает ветви к большой ягодичной мышце, квадратной мышце бедра, к тазобедренному суставу, анастомозируя с другими кровоснабжающими его артериями, к коже ягодичной области, а также артерию, сопровождающую седалищный нерв (a. comitans n. ischiadici).

    Наружная подвздошная артерия (a. iliaca externa) направляется вперед и вниз вдоль медиального края большой поясничной мышцы и через сосудистую лакуну выходит из полости таза, продолжаясь на уровне паховой связни в бедренную артерию. От наружной подвздошной артерии отходят нижняя надчревная артерия и глубокая артерия, огибающая подвздошную кость.

    Нижняя надчревная артерия (a. epigastrica inferior) отходит от наружной подвздошной артерии возле паховой связки, идет вперед и вверх по внутренней стороне передней брюшной стенки, под брюшиной, а затем прободает внутрибрюшную фасцию живота и входит во влагалище прямой мышцы живота.

    Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium profunda), отходит также возле паховой связки, идет в полости таза в латеральную сторону вдоль внутренней поверхности этой связки. Затем артерия направляется вверх между поперечной и внутренней косой мышцами живота, которые она кровоснабжает.

    Артерии нижних конечностей человека (с фото и схемой)

    У нижней конечности различают крупные бедренную артерию, в которую на уровне паховой связки переходит наружная подвздошная артерия, подколенную, переднюю и заднюю большеберцовые артерии, от которых отходят ветви (артерии) ко всем органам и тканям конечности.

    Бедренная артерия нижней конечности (a. femoralis) располагается в пределах бедренного треугольника в подвздошно-гребенчатой борозде, на глубоком листке широкой фасции бедра. У вершины бедренного треугольника бедренная артерия уходит в приводящий (гунтеров) канал и через нижнее его отверстие выходит в подколенную ямку, где продолжается в подколенную артерию. От бедренной артерии отходят поверхностная надчревная артерия, поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, наружные половые артерии, глубокая артерия бедра и нисходящая артерия колена, а также мышечные ветви.

    Поверхностная надчревная артерия (a. epigastrica superficialis) отходит от бедренной артерии непосредственно под паховой связкой, поднимается вверх и медиально в сторону пупочного кольца, отдавая ветви к коже передней стенки живота и ее подкожной клетчатке.

    Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium superficialis), направляется латерально и кверху под паховой связкой в сторону передней верхней подвздошной ости, где она анастомозирует с глубокой артерией, огибающей подвздошную кость.

    Наружные половые артерии (aa. риdendae externae) идут медиально, кровоснабжают паховую связку (паховые ветви, rr. inguinales), образуют передние мошоночные ветви (rr. scrotales anteriores), разветвляющиеся в коже мошонки у мужчин, передние губные ветви (rr. labiales anteriores), которые у женщин ветвятся в толще большой половой губы.

    Глубокая артерия бедра (a. profunda femoris) отходит от задней стороны бедренной артерии, идет вниз между медиальной широкой мышцей с латеральной стороны и приводящими мышцами бедра медиально. Анатомия артерий нижних конечностей такова, что от глубокой артерии бедра отходят медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную кость, и прободающие артерии.

    Латеральная артерия, огибающая бедренную кость (a. circumflexa femoris lateralis), идет латерально под портняжную мышцу и разделяется на восходящую, нисходящую и поперечную ветви. Восходящая ветвь (г. ascendens) идет вверх под прямой мышцей бедра и мышцей, напрягающей широкую фасцию бедра, к шейке бедренной кости, где анастомозирует с ветвями медиальной артерии, огибающей бедренную кость.

    Медиальная артерия, огибающая бедренную кость (a. circumflexa femoris medialis), направляется медиально, отдает восходящую, поперечную и глубокую ветви (г. ascendens, г. transversus, г. profundus) к подвздошно-поясничной, гребенчатой, наружной запирательной, грушевидной и квадратной мышцам бедра.

    Прободающие артерии (aa. perforantes), в количестве трех, идут на заднюю сторону бедра, к его мышцам и другим органам и тканям.

    Как показано на схеме, первая прободающая артерия нижней конечности проходит под нижним краем гребенчатой мышцы, вторая — под короткой приводящей мышцей, третья — под длинной приводящей мышцей:

     

    Артерии анастомозируют между собой, а третья прободающая артерия участвует в образовании артериальной сети коленного сустава.

    Нисходящая коленная артерия (a. descendens genicularis) отходит от бедренной артерии в приводящем канале, выходит под кожу (вместе с подкожным нервом) через сухожильную пластинку между большой приводящей и медиальной широкой мышцами. Артерия отдает подкожную ветвь (г. saphenus) к медиальной широкой мышце и суставные ветви (rr. articulares), участвующие в формировании артериальной сети коленного сустава.

    Подколенная артерия (a. poplitea) является продолжением бедренной артерии после ее выхода из приводящего канала, в подколенной ямке проходит сверху вниз к входу в голеноподколенный канал. У нижнего угла подколенной ямки, перед входом в голеноподколенный канал, подколенная артерия разделяется на переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

    Задняя большеберцовая артерия (a. tibialis posterior), являющаяся непосредственным продолжением подколенной артерии, идет в голеноподколенный канал под сухожильной дугой камбаловидной мышцы. Далее задняя большеберцовая артерия спускается вниз по задней стороне длинного сгибателя пальцев, отдавая ветви к мышцам и другим структурам задней стороны голени.

    Малоберцовая артерия (а. регопеа) идет от верхней части задней большеберцовой артерии вниз и латерально в нижний мышечно-малоберцовый канал. Конечный отдел малоберцовой артерии нижней конечности человека и ее пяточные ветви (rr. calcanei) участвуют в образовании пяточной артериальной сети (rete calcaneum). От малоберцовой артерии отходят ветви к камбаловидной и малоберцовой мышцам, к длинным мышцам, сгибающим пальцы. От малоберцовой артерии отходят также соединительная ветвь (г. communicans) к задней большеберцовой артерии и прободающая ветвь (г. регforans), которая проходит вперед через межкостную мембрану голени и анастомозирует с латеральной передней лодыжковой артерией (из передней большеберцовой артерии). Латеральные лодыжковые ветви (rr. malleolares laterales) малоберцовой артерии участвуют в образовании латеральной лодыжковой сети (rete malleolare laterale).

    Медиальная подошвенная артерия (a. plantaris medialis) на стопе вначале идет под мышцей, отводящей большой палец, затем проходит между этой мышцей медиально и коротким сгибателем пальцев латерально. В задней части медиальной борозды эта артерия разделяется на поверхностную ветвь (г. superficialis) и глубокую ветвь (г. profundus), которые идут к соседним мышцам, к костям, суставам и к коже стопы.

    Латеральная подошвенная артерия (a. plantaris lateralis) идет по латеральной борозде подошвы до основания V плюсневой кости, где образует изгиб в медиальном направлении и образует подошвенную дугу.

    Подошвенная дуга (arcus plantaris) у латерального края I плюсневой кости образует анастомоз с медиальной подошвенной артерией и с глубокой подошвенной ветвью (из тыльной артерии стопы). Латеральная подошвенная артерия кровоснабжает соседние мышцы, кожу, суставы и связки стопы.

    Передняя большеберцовая артерия (a. tibialis anterior) отходит от подколенной артерии у нижнего края подколенной мышцы, идет вперед через отверстие в межкостной мембране голени и ложится на переднюю поверхность этой мембраны.

    Обратите внимание на фото – эта артерия нижней конечности располагается вместе с двумя одноименными венами и глубоким малоберцовым нервом:

    Тыльная артерия стопы (a. dorsalis pedis), являющаяся продолжением передней большеберцовой артерии на стопе, проходит по передней стороне голеностопного сустава под кожей и доступна здесь для определения пульса. В области первого межплюсневого промежутка тыльная артерия стопы отдает первую тыльную плюсневую и глубокую подошвенную артерии.

    Глубокая подошвенная артерия (a. plantaris profunda) прободает первый межплюсневый промежуток, первую тыльную межкостную мышцу и на подошве анастомозирует с подошвенной дугой (arcus plantaris), являющейся конечной ветвью латеральной подошвенной артерии.

    От тыльной артерии стопы отходят латеральная и медиальные предплюсневые артерии и дугообразная артерия. Медиальные предплюсневые артерии (aa. tarsales mediates), идут к медиальному краю стопы, кровоснабжают ее кости и суставы, принимают участие в образовании лодыжковой сети.

    Латеральная предплюсневая артерия (a. tarsalis lateralis) идет латерально, отдает ветви к короткому разгибателю пальцев, к костям и суставам стопы. У основания V плюсневой кости латеральная предплюсневая артерия анастомозирует с дугообразной артерией, являющейся конечной ветвью тыльной артерии стопы.

    Дугообразная артерия (a. arcuata) начинается на уровне II предплюсневой кости, идет вперед и латерально и образует выпуклую в сторону пальцев дугу, анастомозирующую с латеральной предплюсневой артерией. От дугообразной артерии вперед отходят четыре тыльные плюсневые артерии (aa. metatarsales dorsales), каждая из которых у межпальцевых промежутков дает две тыльные пальцевые артерии (aa. digitales dorsales), идущие к тыльным сторонам соседних пальцев. От каждой тыльной пальцевой артерии к подошвенным плюсневым артериям через межпальцевые промежутки проходят прободающие ветви (rami perforantes), соединяющиеся с подошвенными плюсневыми артериями.



    Оставить комментарий:

    Ваш e-mail не будет опубликован.